醫(yī)療技術(shù)合同

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醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請書申請人：，女，出生于年月日，漢族，

身份證號：住址：

聯(lián)系方式：

被申請人：

單位負責人：地址：

聯(lián)系方式：

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；

事實和理由

xx年xx月xx日，申請人因交通事故造成的人身傷害到被申請人處就診。入院時的診斷為：xx年xx月xx日下午被一正在倒車的面包車撞倒，造成申請人面部外傷，左上肢腕關(guān)節(jié)以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由120救護車送至被申請人處，被申請人安排申請人拍片子、各項化驗，診療結(jié)束后，申請人在被申請人的骨科住院治療，門診住院號為xxx.

第二天也就是xx年xx月xx日，被申請人給申請人檢驗的生化檢驗報告單上明確顯示，申請人的肌酐cre的檢驗結(jié)果為675h、尿素氮bun為19.5h.而正常成年女性的腎功能檢測指標為肌酐（cre）正常參考范圍：0～159組織術(shù)前講座、臨床講座;組織指導危重病員的搶救工作。

6、組織***科人員開展業(yè)務學習，不斷運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、實行新療法并及時總結(jié)經(jīng)驗。

7、負責***科醫(yī)療糾紛的防范和處理工作，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量，嚴防差錯事故的發(fā)生，并負責落實重大事故上報制度。

8、加強人事工作管理，做好職工思想政治工作，增強凝聚力，努力完成***科各項任務，認真抓好職工隊伍建設(shè)，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)并儲備人才。

9、確定醫(yī)生輪轉(zhuǎn)、值班、會診、出診等醫(yī)療工作安排。

10、落實***科經(jīng)營副主任等人員的崗位職責，各司其職、各負其責、相互配合，遵守財經(jīng)制度，加強財經(jīng)紀律，認真執(zhí)行“管委會”制定的各項規(guī)定和制度。

12、負責與醫(yī)院相關(guān)部門的聯(lián)系、溝通，保證***科工作的正常開展。

13、對***科人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育和愛護醫(yī)療器械、儀器、設(shè)備的教育，充分發(fā)揮設(shè)備效能。

14、完成院領(lǐng)導及“管委會”安排的其它工作。

二、管委會副主任具體負責如下工作：

1、協(xié)助***科主任工作，負責制定***科非醫(yī)療工作規(guī)章制度，努力完成***科年度目標任務。

2、全面負責***科財務、企劃、技術(shù)推廣宣傳、績效考核、后勤管理工作，為***科業(yè)務工作開展起到良好的保障作用。

3、遵守財經(jīng)制度，嚴格報銷制度，***科費用支出報銷需由***科副主任簽字認可，并嚴格按照協(xié)議所定的財務規(guī)定執(zhí)行。

4、認真做好***科業(yè)務收支、藥品醫(yī)療器械往來、固定資產(chǎn)保管、庫存和資金往來賬目與報表，并及時上報。

5、負責市場調(diào)研、公關(guān)促銷，對廣宣方案、視覺設(shè)計、媒介發(fā)布等對外宣傳活動進行總體策劃組織、貫徹執(zhí)行、效果監(jiān)控、完善提高。

6、掌握***科業(yè)務工作動態(tài)，按時填報業(yè)務報表，協(xié)助***科主任分析、解決業(yè)務中存在的問題。

7、對***科人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育和愛護醫(yī)療器械、設(shè)備、儀器及優(yōu)化辦公環(huán)境意識的教育。

8、協(xié)助***科主任進行對外關(guān)系協(xié)調(diào)工作。

9、完成***科安排的其他工作。

第六章科室管理

一、***科是醫(yī)院下屬的臨床科室，該科室門診、急診病房實行統(tǒng)一管理，采取獨立核算，利益分成的管理機制，為方便患者，在***科逐步實行檢查、診斷、治療一條龍服務。

二、***科在相對獨立區(qū)域內(nèi)完成病人的診治，經(jīng)雙方同意設(shè)在本科內(nèi)的診療項目，可以在科內(nèi)完成。發(fā)生在甲方相關(guān)輔助科室的檢查費用按25%比例計入***科業(yè)務收入之中。

三、***科在設(shè)備、藥品、耗材的管理上按國家有關(guān)標準執(zhí)行，遵守國家有關(guān)法律和規(guī)章制度，所需?？圃O(shè)備、藥品耗材由***科依法組織購置，乙方支付費用提供對應的發(fā)票和明細，按程序進入甲方藥品、器械倉庫，根據(jù)需要由***科領(lǐng)用。甲方相關(guān)庫管費用自費病人按3%、醫(yī)保病人按8%從業(yè)務流水中提取。

四、***科重大問題由管委會集體研究決定，管委會每年至少召開一次會議，討論技術(shù)引進，營運目標和發(fā)展計劃等重大事項。臨時遇到重大事項，可召開臨時會議雙方協(xié)商。

五、***科要嚴貫徹落實國家、天波市及本醫(yī)院的各項規(guī)章制度，隨時接受上級主管單位和醫(yī)院的各項檢查，特別是醫(yī)療護理質(zhì)量檢查、醫(yī)院投訴的調(diào)查等。

六、***科要樹立良好形象，自覺維護醫(yī)院的利益和聲譽。

七、***科要遵守醫(yī)保政策，不得違規(guī)套保，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴肅處理并處以違規(guī)金額5倍之罰款。規(guī)定的優(yōu)惠醫(yī)療，所需的藥品、醫(yī)療耗材等成本由雙方按甲方承擔**%、乙方**%的比例列入成本計算，并經(jīng)醫(yī)院院長和***科副主任批準。

八、***科運營中要嚴格遵守國家的政策法規(guī)及廣告管理規(guī)定。

第七章雙方責任和任務

一、甲方責任和義務

(一)甲方提供醫(yī)院現(xiàn)有***科科醫(yī)療用房及辦公場所，水、電取暖設(shè)備等。甲方所屬的醫(yī)療、技術(shù)、輔診、財務、安全保衛(wèi)、后勤及行政科室，應向***科提供完善的管理服務。所需費用列入***科成本。

(二)根據(jù)工作需要，***科保留聘用甲方醫(yī)務人員一名和護士兩名，乙方引進、聘用的醫(yī)務人員由甲方負責人事管理;所有被聘用人員每月的薪資由***科負責發(fā)放。

(三)甲方負責辦理項目申請、廣告審批等工作，經(jīng)費由乙方負責，征得甲方同意后，乙方可在院內(nèi)制作宣傳欄、標牌以及印制?？菩麄髻Y料并對外宣傳。

(四)甲方為***科提供統(tǒng)一的外線電話********(經(jīng)費由乙方負擔)，用于宣傳和業(yè)務需要。

(五)甲方協(xié)助辦理***科委托的其它事宜。

二、乙方的責任和義務

(一)乙方根據(jù)協(xié)議負責新技術(shù)的引進和新設(shè)備的投資購買，并負責***科醫(yī)療設(shè)備的管理、維修、保養(yǎng)。

(二)征得甲方同意后，乙方可對***科門診、病房房屋進行裝修、改造;

(三)乙方根據(jù)業(yè)務需要，開拓市場、制訂對外宣傳計劃，所需費用由乙方承擔，宣傳材料需經(jīng)甲方和相關(guān)主管單位審定同意。

(四)乙方負責聘請具有高級專業(yè)技術(shù)醫(yī)師或知名專家與甲方專家共同組成***科高級顧問組，負責專家門診、會診，確保***科的診斷、治療質(zhì)量的不斷提高。

(五)新聘***科醫(yī)、技、護等人員一律向甲方提供身份證、執(zhí)業(yè)證、職稱證的復印件等材料，由甲方醫(yī)務處、護理部審核并備案，辦理變更注冊，依法執(zhí)業(yè)。

(六)乙方在協(xié)議簽訂之日須向甲方一次性繳納**元醫(yī)療技術(shù)風險金，協(xié)議期滿三個月之后如無醫(yī)療糾紛事故等經(jīng)濟賠償則全額退還乙方。

(七)協(xié)議生效期間和協(xié)議期滿一年內(nèi)***科若發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯。由甲方出面按醫(yī)院的相關(guān)程序進行調(diào)解和處理，并征得乙方同意，所造成的經(jīng)濟損失乙方承擔**%，甲方**%。

(八)乙方承諾按每月*****元的額度向甲方財務科預繳科研經(jīng)費，用于甲方開展醫(yī)療技術(shù)開發(fā)和研究。乙方逾期兩個月不繳的甲方有權(quán)單方面終止本協(xié)議，所有損失由乙方承擔。

第八章財務管理及經(jīng)濟分配原則

一、協(xié)議生效期間，***科的開支和收益甲乙雙方分別按**%和***%的比例承擔。由財務科按月進行經(jīng)營利潤的效益分配。

二、由甲方統(tǒng)一進行收費管理，***科不得私自收費。***科的成本費用，由“管委會”副主任簽批后報銷。嚴格遵守財務制度，做到收支賬目清晰。雙方賬目實行日清月結(jié)，每月5日前結(jié)算(節(jié)假日順延)，從項目合作開始即日起計算。

三、***科的收益：***科的收入包括掛號費、治療費、處置費、觀察費、檢查費、醫(yī)用耗材費、麻醉費、手術(shù)費及住院費等?？鄢诩追秸堫I(lǐng)的藥品、血制品、衛(wèi)生消耗品、氧氣、消毒費用、衛(wèi)生被服等所有成本后為***科的收益。收益扣除其他成本費用后為利潤。

第九章技術(shù)合作協(xié)議期限

本技術(shù)合作協(xié)議期限為___年，自____年___月___日至____年__月__日，本技術(shù)合作協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力，自雙方蓋章、代表簽字之日起生效。

第十章其他事項

一、甲、乙雙方合作期間，均應認真履行協(xié)議規(guī)定的雙方責任和義務，本著“求大同，存小異”和互諒互讓的原則，盡力維護病人和甲、乙雙方的權(quán)益，確保技術(shù)合作順利進行。甲、乙雙方如違反技術(shù)合作協(xié)議，守約方有權(quán)要求解除技術(shù)合作協(xié)議，并要求違約方承擔由此產(chǎn)生的經(jīng)濟損失。

二、由于合作一方不履行技術(shù)合作協(xié)議規(guī)定的義務，或嚴重違反技術(shù)合作協(xié)議規(guī)定，造成***科無法經(jīng)營，守約方有權(quán)終止本技術(shù)合作協(xié)議，并要求違約方賠償由此造成的一切損失(甲方終止技術(shù)合作協(xié)議，應賠償乙方投入的設(shè)備費用的即時作價款;乙方終止技術(shù)合作協(xié)議，乙方投資的所有設(shè)備及裝修改造等歸甲方所有)。如要繼續(xù)經(jīng)營，應在違約一方賠償另一方的經(jīng)濟損失后方可進行。

三、協(xié)議到期后，如甲方有意繼續(xù)合作，在乙方提出申請，并附評估報告，績效說明等時，乙方享有優(yōu)先續(xù)約權(quán)。

四、合作期滿后，***科設(shè)備及裝修歸甲方所有。

五、甲、乙雙方如遇不可抗力的原因(地震、水災、戰(zhàn)爭、政策因素等)終止本技術(shù)合作協(xié)議，可免除相關(guān)責任。

六、本技術(shù)合作協(xié)議未盡事宜，由甲、乙雙方協(xié)商解決。本技術(shù)合作協(xié)議及附件經(jīng)雙方簽字、蓋章后具有同等的法律效力。

七、本技術(shù)合作協(xié)議簽字后，雙方合作依此協(xié)議書各條款實施。本技術(shù)合作協(xié)議修改、變更、補充條款等，經(jīng)雙方簽章后具有同等的法律效力。

八