職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范模板

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范

GBZ

中華人民共和國(guó)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GBZ188-

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范

TechnicalspecificationsforOccupationalHealthSurveillance

-03-16發(fā)布-10-01實(shí)施

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布

前-AZ->百

本規(guī)范的附錄A、C、D是資料性附錄，附錄B、E是規(guī)范性附錄。

本規(guī)范由全國(guó)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)提出。

本規(guī)范由中華人民共和衛(wèi)生部批準(zhǔn)。

本規(guī)范負(fù)責(zé)起草單位:中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所，參加起草單位有：

上海市疾病預(yù)防控制中心、廣州市職業(yè)病防治院、北京市疾病預(yù)防控制中心、山東省職

業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治研究院、華中科技大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院。

本規(guī)范主要起草人:李德鴻、江朝強(qiáng)、王祖兵、余晨、王佩麗、徐孝華、周偉民、劉移民、

楊磊、王建新、李霖、齊放、侯強(qiáng)、盧偉。

目錄

（碑化三氫）

（氯化領(lǐng)、硝酸領(lǐng)、醋酸領(lǐng)）

（接觸工業(yè)甲苯、二甲苯參照?qǐng)?zhí)行）

,2■?二氯乙烷

（酚類化合物如甲酚、鄰苯二酚、間苯二酚、對(duì)苯二酚等參照?qǐng)?zhí)行）

［雙（氯甲基）酸參照?qǐng)?zhí)行］

（結(jié)晶型二氧化硅粉塵）

（包括煤矽塵）

（包括亞麻、軟大麻、黃麻粉塵）

（紫外線）

（簡(jiǎn)稱炭疽桿菌）

附錄A（資料性附錄）正確使用本規(guī)范的說(shuō)明

附錄B（規(guī)范性附錄）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中醫(yī)學(xué)常規(guī)檢查方法

附錄C（資料性附錄）無(wú)機(jī)粉塵作業(yè)勞動(dòng)者呼吸系統(tǒng)癥狀調(diào)查問(wèn)卷

附錄D（資料性附錄）棉塵作業(yè)勞動(dòng)者呼吸系統(tǒng)癥狀調(diào)查問(wèn)卷

附錄E（規(guī)范性附錄）加壓試驗(yàn)和氧敏感試驗(yàn)方法

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范

本規(guī)范規(guī)定了職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的基本原則和有關(guān)職業(yè)病危害因素開展健康監(jiān)護(hù)的目標(biāo)疾病、健康檢

查的內(nèi)容和監(jiān)護(hù)周期。

本規(guī)范適用于接觸職業(yè)病危害因素勞動(dòng)者的健康監(jiān)護(hù)。

下列文件中的條款，通過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注明日期的引用文件，其隨后

所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)。然而，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成

協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本適

用于本標(biāo)準(zhǔn)。

GBZ3職業(yè)性慢性鎰中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ4職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ5工業(yè)性氟病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ6職業(yè)性慢性氯丙烯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ7職業(yè)性手臂振動(dòng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ8職業(yè)性急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ9職業(yè)性急性電光性眼炎（紫外線角膜結(jié)膜炎）診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ10職業(yè)性急性漠甲烷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ11職業(yè)性急性磷化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ12職業(yè)性銘鼻病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ13職業(yè)性急性丙烯晴中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ14職業(yè)性急性氨中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ15職業(yè)性急性氮氧化物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ16職業(yè)性急性甲苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ17職業(yè)性鎘中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ18職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)總則

GBZ19職業(yè)性電光性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ20職業(yè)性接觸性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ23職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ24職業(yè)性減壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ26職業(yè)性急性三烷基錫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ27職業(yè)性溶劑汽油中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ28職業(yè)性急性?；?zhèn)中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ29職業(yè)性急性光氣中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ30職業(yè)性急性苯的氨基、硝基化合物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ31職業(yè)性急性硫化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ32職業(yè)性氯丁二烯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ33職業(yè)性急性甲醛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ34職業(yè)性急性五氯酚中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ35職業(yè)性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ36職業(yè)性急性四乙基鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ37職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ38職業(yè)性急性三氯乙烯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ39職業(yè)性急性1,2-二氯乙烷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ40職業(yè)性急性硫酸二甲酯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ41職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ42職業(yè)性急性四氯化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ43職業(yè)性急性擬除蟲菊酯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ44職業(yè)性急性碑化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ45職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ47職業(yè)性急性鈕中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ48金屬煙熱診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ49職業(yè)性聽力損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ50職業(yè)性慢性丙烯酰胺中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ51職業(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ52職業(yè)性急性氨基甲酸酯殺蟲劑中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ53職業(yè)性急性甲醇中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ54職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ56棉塵病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ57職業(yè)性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ58職業(yè)性急性二氧化硫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ59職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ61職業(yè)性牙酸蝕病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ62職業(yè)性皮膚潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ63職業(yè)性急性領(lǐng)中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ64職業(yè)性急性銘中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ65職業(yè)性急性氯氣中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ66職業(yè)性急性有機(jī)氟中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ67職業(yè)性被病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ68職業(yè)性苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ69職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ70塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ71職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷（總則）

GBZ72職業(yè)性急性隱匿式化學(xué)物中毒的診斷規(guī)則

GBZ73職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性呼吸系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ80職業(yè)性急性一甲胺中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ81職業(yè)性磷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ82煤礦井下工人滑囊炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ83職業(yè)性慢性碑中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ84職業(yè)性慢性正己烷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ85職業(yè)性急性二甲基甲酰中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ86職業(yè)性急性偏二甲基臍中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ87職業(yè)性慢性鈴中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ89職業(yè)性汞中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ90職業(yè)性氯乙烯中毒標(biāo)準(zhǔn)

GBZ91職業(yè)性急性酚中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ92職業(yè)性高原病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ93職業(yè)性航空病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ94職業(yè)性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)

下列定義適用于本規(guī)范：

是以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史，通過(guò)定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)

資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者的健康狀況，分析勞動(dòng)者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害

因素的關(guān)系，并及時(shí)地將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位和勞動(dòng)者本人，以便及時(shí)

采取干預(yù)措施，保護(hù)勞動(dòng)者健康。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案

管理等內(nèi)容期業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪以及應(yīng)急健康檢

查。

是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉

塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)

病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過(guò)程中誘發(fā)可能導(dǎo)致

對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或病理狀態(tài)。

、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證；

、發(fā)展規(guī)律及分布情況；

,包括改善作業(yè)環(huán)境條件，改革生產(chǎn)工藝，采用有效的防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品，對(duì)職業(yè)病患

者及疑似職業(yè)病和有職業(yè)禁忌人員的處理與安置等；

⑴對(duì)從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是用人單位的職責(zé)。用人單位

應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合生產(chǎn)勞動(dòng)中存在的職業(yè)病危害因素，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度,

保證勞動(dòng)者能夠得到與其所接觸的職業(yè)病危害因素相應(yīng)的健康監(jiān)護(hù)。

(2)用人單位要建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，由專人負(fù)責(zé)管理，并按照規(guī)定的期限妥善保存，要確保

醫(yī)學(xué)資料的機(jī)密和維護(hù)勞動(dòng)者的職業(yè)健康隱私權(quán)、保密權(quán)。

(3)用人單位應(yīng)保證從事職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者能按時(shí)參加安排的職業(yè)健康檢查，勞動(dòng)者

接受健康檢查的時(shí)間應(yīng)視為正常出勤。

(4)用人單位應(yīng)安排即將從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的健康檢查，但應(yīng)保

證其就業(yè)機(jī)會(huì)的公正性。

⑸用人單位應(yīng)根據(jù)企業(yè)文化理念和企業(yè)經(jīng)營(yíng)情況，鼓勵(lì)制訂比本規(guī)范更高的健康監(jiān)護(hù)實(shí)施細(xì)

則，以促進(jìn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展，特別是人力資源的可持續(xù)發(fā)展。

(1)從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者有獲得職業(yè)健康檢查的權(quán)力，并有權(quán)了解本人健康

檢查結(jié)果。

⑵勞動(dòng)者有權(quán)了解所從事的工作對(duì)他們的健康可能產(chǎn)生的影響和危害。勞動(dòng)者或其代表有權(quán)

參與用人單位建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度和制訂健康監(jiān)護(hù)實(shí)施細(xì)則的決策過(guò)程。勞動(dòng)者代表和工會(huì)

組織也應(yīng)與職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員合作，為預(yù)防職業(yè)病、促進(jìn)勞動(dòng)者健康發(fā)揮應(yīng)有的作用。

⑶勞動(dòng)者應(yīng)學(xué)習(xí)和了解相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和職業(yè)病防治法律、法規(guī)；應(yīng)掌握作業(yè)操作規(guī)程,

正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

(4)勞動(dòng)者應(yīng)參加遵照本規(guī)范指導(dǎo)原則、由用人單位安排的職業(yè)健康檢查，并在其實(shí)施過(guò)程中與

職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員和用人單位合作。如果該健康檢查項(xiàng)目不是國(guó)家法律法規(guī)制定的強(qiáng)制性進(jìn)行

的項(xiàng)目，勞動(dòng)者參加應(yīng)本著自愿的原則。

(5)勞動(dòng)者有權(quán)對(duì)用人單位違反職業(yè)健康監(jiān)護(hù)有關(guān)規(guī)定的行為進(jìn)行投訴。

(6)勞動(dòng)者若不同意職業(yè)健康檢查的結(jié)論，有權(quán)根據(jù)有關(guān)規(guī)定投訴。

(1)從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)由省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門審定、批準(zhǔn)，獲得健康檢查資

質(zhì)，并在其獲批準(zhǔn)的范圍內(nèi)從事相關(guān)活動(dòng)。

⑵職業(yè)健康檢查只能由具有醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和技術(shù)人員進(jìn)行。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)保證

其從事職業(yè)健康工作的主檢醫(yī)師具備相應(yīng)的專業(yè)技能，同時(shí)還應(yīng)熟悉工作場(chǎng)所可能存在的職業(yè)

病危害因素，以便分析勞動(dòng)者的健康狀況與其所從事的職業(yè)活動(dòng)的關(guān)系，判斷其是否適合從事

該工作崗位。

⑶職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)維護(hù)和保證其工作的獨(dú)立性，包括不受用人單位、勞動(dòng)者和其它行政

意見的影響和干預(yù)。當(dāng)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)或職業(yè)健康檢查專業(yè)人員開展工作的獨(dú)立性受到干擾

或破壞時(shí)，可向其主管衛(wèi)生行政部門提出申訴。

(4)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)客觀真實(shí)地報(bào)告職業(yè)健康檢查結(jié)果，對(duì)其所出示的檢查結(jié)果和總結(jié)報(bào)

告責(zé)任。

(5)職業(yè)健康檢查專業(yè)人員應(yīng)遵守職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的倫理道德規(guī)范，保護(hù)勞動(dòng)者的隱私，采取一

切必要的措施防止職業(yè)健康檢查結(jié)果被用于其它目的。

⑹職業(yè)健康檢查專業(yè)人員在進(jìn)行職業(yè)健康檢查時(shí)，應(yīng)將檢查的目的和每項(xiàng)檢查的意義向被檢

者解釋清楚，并應(yīng)說(shuō)明接受或拒絕該項(xiàng)檢查可能產(chǎn)生的利弊。

⑺職業(yè)健康檢查專業(yè)人員有義務(wù)接受勞動(dòng)者對(duì)健康檢查結(jié)果的詢問(wèn)或咨詢，要如實(shí)地向勞動(dòng)

者解釋檢查結(jié)果和提出的問(wèn)題，解釋時(shí)應(yīng)考慮勞動(dòng)者的文化程度和理解能力。

⑻在保護(hù)勞動(dòng)者健康的廣義的職權(quán)范圍內(nèi)，職業(yè)健康檢查專業(yè)人員必要時(shí)能夠向用人單位建

議進(jìn)行除國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定的最低要求之外的健康監(jiān)護(hù)項(xiàng)目。

《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》和《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，制訂本單位

的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作計(jì)劃。

O

為了系統(tǒng)的開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，用人單位可選擇相對(duì)固定的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位的職

業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作。

,制定接觸職業(yè)病危害因素勞動(dòng)者的職業(yè)健康檢查年度計(jì)劃，于每年的11月底前向職業(yè)健康檢

查機(jī)構(gòu)提出下年度職業(yè)健康檢查申請(qǐng)，簽訂委托協(xié)議書，內(nèi)容包括接觸職業(yè)病危害因素種類、

接觸人數(shù)、健康檢查的人數(shù)、檢查項(xiàng)目和檢查時(shí)間、地點(diǎn)等。同時(shí)應(yīng)將年度職業(yè)健康檢查計(jì)劃

報(bào)轄區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)備案。

,應(yīng)提供以下材料:用人單位的基本情況；工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類和接觸人數(shù)、職業(yè)病危

害因素監(jiān)測(cè)的濃度或強(qiáng)度資料；產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料；職業(yè)病危害

防護(hù)設(shè)施，應(yīng)急救援設(shè)施及其它有關(guān)資料。

,并按照委托協(xié)議要求，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向用人單位提交健康檢查結(jié)果報(bào)告。內(nèi)容包括:所有

受檢者的檢查結(jié)果；檢出的患有疑似職業(yè)病的勞動(dòng)者、有職業(yè)禁忌及出現(xiàn)異常情況人員的名

單和處理建議；根據(jù)需要，結(jié)合作業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)資料，分析發(fā)生健康損害的原因，提出相應(yīng)的

干預(yù)措施、建議和需要向用人單位說(shuō)明的其它問(wèn)題等。對(duì)發(fā)現(xiàn)有健康損害的勞動(dòng)者，還應(yīng)給

勞動(dòng)者個(gè)人出具檢查報(bào)告，并明確載明檢查結(jié)果和建議。

,應(yīng)防止資料的濫用和擴(kuò)散。

,應(yīng)注意維護(hù)資料的完整和準(zhǔn)確并及時(shí)更新。

、勞動(dòng)者提供和解釋個(gè)體和群體的健康信息，以促進(jìn)他們能從保護(hù)勞動(dòng)者健康和維護(hù)就業(yè)方面

考慮提出切實(shí)可行的改進(jìn)措施。

,應(yīng)首先建議改善作業(yè)環(huán)境條件和加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)，在此前提下才能評(píng)價(jià)勞動(dòng)者是否適合該工作。

同時(shí)勞動(dòng)者健康狀況和工作環(huán)境都在隨時(shí)發(fā)生變化，所以判定是否適合不應(yīng)只是一次性的。

為有效地開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，每個(gè)健康監(jiān)護(hù)項(xiàng)目應(yīng)明確規(guī)定監(jiān)護(hù)的目標(biāo)疾病。本規(guī)范規(guī)定職業(yè)

健康監(jiān)護(hù)目標(biāo)疾病分為職業(yè)病和職業(yè)禁忌證。在確定職業(yè)禁忌證時(shí)，應(yīng)注意為勞動(dòng)者提供充分

就業(yè)機(jī)會(huì)的原則。從這個(gè)意義上講，應(yīng)強(qiáng)調(diào)有職業(yè)禁忌的人員在從事接觸特定職業(yè)病危害因素

作業(yè)會(huì)更易導(dǎo)致健康損害的必然性。本規(guī)范中對(duì)能致勞動(dòng)能力永久喪失的疾病不列為職業(yè)禁忌

證。

確定健康監(jiān)護(hù)目標(biāo)疾病應(yīng)根據(jù)以下原則：

⑴目標(biāo)疾病如果是職業(yè)禁忌證，應(yīng)確定監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素和所規(guī)定的職業(yè)禁忌證的關(guān)系及

相關(guān)程度；

(2)目標(biāo)疾病如果是職業(yè)病，應(yīng)是國(guó)家職業(yè)病目錄中規(guī)定的疾病，應(yīng)和監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素有

明確的因果關(guān)系，并要有一定的發(fā)病率；

(3)有確定的監(jiān)護(hù)手段和醫(yī)學(xué)檢查方法，能夠做到早期發(fā)現(xiàn)目標(biāo)疾?。?/p>

(4)早期發(fā)現(xiàn)后采取干預(yù)措施能對(duì)目標(biāo)疾病的轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生有利的影響。

職業(yè)病危害因素是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致疾病或其它不良健康效應(yīng)的各種危害因

素，包括各種有害的化學(xué)物質(zhì)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素。

本規(guī)范將職業(yè)健康檢查分為強(qiáng)制性和推薦性兩種，除了在各種職業(yè)病危害因素相應(yīng)的項(xiàng)目標(biāo)明

為推薦性健康檢查外，其余均為強(qiáng)制性。

,符合以下條件者應(yīng)實(shí)行強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查：

⑴該危害因素有確定的慢性毒性作用，并能引起慢性職業(yè)病或慢性健康損害；或有確定的致

癌性，在暴露人群中所引起的職業(yè)性癌癥有一定的發(fā)病率；

(2)對(duì)人的慢性毒性作用和健康損害或致癌作用尚不能肯定，但有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或流行病學(xué)調(diào)查的

證據(jù)，有可靠的技術(shù)方法，通過(guò)系統(tǒng)地健康監(jiān)護(hù)能夠提供進(jìn)一步明確的證據(jù)，執(zhí)行強(qiáng)制性職業(yè)

健康監(jiān)護(hù)；

(3)有一定數(shù)量的暴露人群。

,對(duì)人健康損害只有急性毒性作用，但有明確的職業(yè)禁忌癥，上崗前執(zhí)行強(qiáng)制性健康監(jiān)護(hù)，在

崗期間執(zhí)行推薦性健康監(jiān)護(hù)。

,需通過(guò)專家評(píng)估后確定，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是：

(1)這種物質(zhì)在國(guó)內(nèi)正在使用或準(zhǔn)備使用，且有一定量的暴露人群；

⑵要查閱相關(guān)文獻(xiàn)，主要是毒理學(xué)研究資料，確定其是否符合國(guó)家規(guī)定的有害化學(xué)物質(zhì)的分類

標(biāo)準(zhǔn)及其對(duì)健康損害的特點(diǎn)和類型；

(3)查閱流行病學(xué)資料及臨床資料，有證據(jù)表明其存在損害勞動(dòng)者健康的可能性或有理由懷疑在

預(yù)期的使用情況下會(huì)損害勞動(dòng)者健康；

(4)對(duì)這種物質(zhì)可能引起的健康損害，是否有開展健康監(jiān)護(hù)的正確、有效、可信的方法，需要確

定其敏感性、特異性和陽(yáng)性預(yù)計(jì)值；

⑸健康監(jiān)護(hù)能夠?qū)€(gè)體或群體的健康產(chǎn)生有利的結(jié)果。對(duì)個(gè)體可早期發(fā)現(xiàn)健康損害并采取有

效的預(yù)防或治療措施；對(duì)群體健康狀況的評(píng)價(jià)能夠預(yù)測(cè)危害程度和發(fā)展趨勢(shì)，采取有效的干

預(yù)措施；

⑹健康監(jiān)護(hù)的方法是勞動(dòng)者能夠接受的，檢查結(jié)果有明確的解釋；

(7)符合醫(yī)學(xué)倫理道德規(guī)范。

O

,都應(yīng)接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)；

,原則上應(yīng)根據(jù)用人單位的安排接受健康監(jiān)護(hù)；

,但在工作中受到與直接接觸人員同樣的或幾乎同樣的接觸，應(yīng)視同職業(yè)性接觸，需和直接

接觸人員一樣接受健康監(jiān)護(hù)；

,應(yīng)確定暴露人群或個(gè)體需要接受健康監(jiān)護(hù)的最低暴露水平，其主要根據(jù)是工作場(chǎng)所有害因

素的濃度或強(qiáng)度以及個(gè)體累計(jì)暴露的時(shí)間；

,主要根據(jù)個(gè)體累積暴露量和職業(yè)病危害因素所致健康損害的流行病學(xué)和臨床的特點(diǎn)決定。

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)分為上崗前檢查、在崗期間定期檢查、離崗時(shí)檢查、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪和應(yīng)急健康

檢查五類。

上崗前健康檢查的主要目的是發(fā)現(xiàn)有無(wú)職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健

康檔案。上崗前健康檢查均為強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查，應(yīng)在開始從事有害作業(yè)前完成。下列人員

應(yīng)進(jìn)行上崗前健康檢查：

(1)擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員，包括轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位的人員；

(2)擬從事有特殊健康要求作業(yè)的人員，如高處作業(yè)、電工作業(yè)、職業(yè)機(jī)動(dòng)車駕駛作業(yè)等。

長(zhǎng)期從事規(guī)定的需要開展健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者，應(yīng)進(jìn)行在崗期間的定期

健康檢查。定期健康檢查的目的主要是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者或疑似職業(yè)病患者或勞動(dòng)者的其它

健康異常改變；及時(shí)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者；通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察勞動(dòng)者群體健康變化，評(píng)價(jià)工作

場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的控制效果。定期健康檢查的周期根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、工作

場(chǎng)所有害因素的濃度或強(qiáng)度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護(hù)措施等因素決定。

(1)勞動(dòng)者在準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)或崗位前，應(yīng)進(jìn)行離崗時(shí)健康檢查；主要

目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害因素時(shí)的健康狀況。

⑵如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90日內(nèi)，可視為離崗時(shí)檢查。

(1)如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，或發(fā)病有較長(zhǎng)的潛伏期，在脫離接觸后仍有

可能發(fā)生職業(yè)病，需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。

⑵塵肺病患者在離崗后需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。

⑶隨訪時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)、勞動(dòng)者從事該作業(yè)的時(shí)間長(zhǎng)

短、工作場(chǎng)所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。

⑴當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，應(yīng)及時(shí)

組織健康檢查。依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，確定危害因素，為急救和治療提供依

據(jù)，控制職業(yè)病危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。應(yīng)急健康檢查應(yīng)在事故發(fā)生后立即開始。

(2)從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的勞動(dòng)者，在疫情流行期或近期密切接觸傳染源者，應(yīng)及時(shí)開

展應(yīng)急健康檢查，隨時(shí)監(jiān)測(cè)疫情動(dòng)態(tài)。

,應(yīng)根據(jù)監(jiān)護(hù)的種類和不同的職業(yè)病危害因素及其目標(biāo)疾病，確定具體的醫(yī)學(xué)檢查方法和檢

查指標(biāo)，本規(guī)范對(duì)各種職業(yè)病危害因素規(guī)定的是最低檢查標(biāo)準(zhǔn)。職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)服務(wù)人員能夠

根據(jù)不同情況提出建議增加檢查指標(biāo)，但應(yīng)有充分的理由。確定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)方法和檢查指

標(biāo)的基本原則是：

⑴檢查方法應(yīng)是成熟的可靠的技術(shù)，不能作為科學(xué)實(shí)驗(yàn)或研究；

(2)檢查方法和指標(biāo)易為勞動(dòng)者接受；

(3)檢查指標(biāo)應(yīng)有明確的意義，并與監(jiān)護(hù)目標(biāo)密切相關(guān)；

(4)應(yīng)考慮檢查指標(biāo)的特異性和敏感性，避免使用不能滿足要求的檢查；

(5)考慮檢查方法和檢查指標(biāo)的費(fèi)用；

⑹考慮文化、宗教等因素，符合醫(yī)學(xué)倫理道德規(guī)范；

(7)定期對(duì)整個(gè)健康監(jiān)護(hù)項(xiàng)目進(jìn)行審查，并根據(jù)工作條件的改善及時(shí)進(jìn)行修改。

考慮到檢查方法的技術(shù)性，衛(wèi)生行政部門宜對(duì)所采取的技術(shù)方法和檢查指標(biāo)做出統(tǒng)一規(guī)定。

。生物接觸標(biāo)志物是指用生物材料中所接觸物質(zhì)或其與靶細(xì)胞或靶器官相互作用的產(chǎn)物、或

其代謝產(chǎn)物的含量反映機(jī)體的接觸水平。生物效應(yīng)標(biāo)志物是指暴露職業(yè)病危害因素所引起的

機(jī)體中可檢測(cè)的生化、生理等指標(biāo)。作為篩檢職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目標(biāo)疾病的生物標(biāo)志物應(yīng)滿足以

下條件：

(1)有靈敏可靠的生物檢測(cè)方法，易為勞動(dòng)者接受；

(2)生物接觸標(biāo)志物能夠反映勞動(dòng)者的暴露水平；

⑶生物效應(yīng)標(biāo)志物能反映所暴露職業(yè)病危害因素的健康效應(yīng)。

《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》和與用人單位簽訂的職業(yè)健康檢查委托協(xié)議書，應(yīng)按時(shí)向用人

單位提交職業(yè)健康檢查報(bào)告。必要時(shí)可根據(jù)用人單位的要求進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)。健康監(jiān)護(hù)評(píng)

價(jià)是根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果和工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)資料，對(duì)職業(yè)病危害因素的危害程度、防護(hù)措施

效果等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并提出改進(jìn)建議。職業(yè)健康檢查報(bào)告和評(píng)價(jià)應(yīng)遵循法律嚴(yán)肅性、科學(xué)

嚴(yán)謹(jǐn)性和客觀公正性。

職業(yè)健康檢查報(bào)告包括總結(jié)報(bào)告和體檢結(jié)果報(bào)告：

⑴總結(jié)報(bào)告:受檢單位、應(yīng)檢人數(shù)、受檢人數(shù)、檢查時(shí)間和地點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌

證和其它疾病的人數(shù)和匯總名單、處理建議等。

⑵體檢結(jié)果報(bào)告:對(duì)每個(gè)受檢對(duì)象的體檢表，應(yīng)由主檢醫(yī)師審閱后填寫體檢結(jié)論并簽名。體

檢發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證、需要復(fù)查者和有其它疾病的勞動(dòng)者要出具體檢結(jié)果報(bào)告，

包括受檢者姓名、性別、接觸有害因素名稱、檢查異常所見、結(jié)論、建議等。

(3)個(gè)體體檢結(jié)論:根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果，對(duì)勞動(dòng)者個(gè)體的健康狀況結(jié)論可分為5種：

一本次職業(yè)健康檢查各項(xiàng)檢查指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。

一檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)單項(xiàng)或多項(xiàng)異常，需要復(fù)查確定者，應(yīng)明確復(fù)查的內(nèi)容和時(shí)間。

一檢查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或可能患有職業(yè)病，需要提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確診斷者。

一檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的患者，需寫明具體疾病名稱。

一除目標(biāo)疾病之外的其它疾病或某些檢查指標(biāo)的異常。

,并將匯總資料和患有職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者名單報(bào)告所在地縣級(jí)以上衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

健康監(jiān)護(hù)檔案是健康監(jiān)護(hù)全過(guò)程的客觀記錄資料，是系統(tǒng)地觀察勞動(dòng)者健康狀況的變化，評(píng)價(jià)

個(gè)體和群體健康損害的依據(jù)，其特征是資料的完整性、連續(xù)性。

(1)勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；

(2)相應(yīng)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果；

(3)職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；

(4)職業(yè)病診療等健康資料。

(1)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)委托書；

(2)職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告和評(píng)價(jià)報(bào)告；

(3)職業(yè)病報(bào)告卡；

(4)用人單位對(duì)職業(yè)病患者、患有職業(yè)禁忌癥者和已出現(xiàn)職業(yè)相關(guān)健康損害勞動(dòng)者的處理和安置

記錄；

(5)用人單位在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中提供的其它資料和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)記錄整理的相關(guān)資料；

⑹衛(wèi)生行政部門要求的其它資料。

用人單位應(yīng)當(dāng)建立勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案和用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案，應(yīng)有專人嚴(yán)

格管理，并按規(guī)定妥善保存。勞動(dòng)者或者其近親屬、勞動(dòng)者委托代理人、相關(guān)的衛(wèi)生監(jiān)督檢查

人員有權(quán)查閱、復(fù)印勞動(dòng)者的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。用人單位不得拒絕、或者提供虛假檔案材料。

勞動(dòng)者離開用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提

供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。

職業(yè)健康檢查包括常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目和特殊醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目。常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目是指作為基本健

康檢查和大多數(shù)職業(yè)病有危害因素的健康檢查都需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，為了表述的規(guī)范化和簡(jiǎn)

潔方便，本規(guī)范把常規(guī)檢查項(xiàng)目的內(nèi)容在此做了具體的規(guī)定，常規(guī)檢查方法作為規(guī)范性附錄(附

錄B)某些特定的職業(yè)病危害因素需要進(jìn)行未包括在常規(guī)檢查項(xiàng)目中的其它醫(yī)學(xué)檢查，需在相應(yīng)

的地方給予具體的規(guī)定。常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容包括：

⑴個(gè)人資料:包括姓名、性別、出生年月、出生地、身份證號(hào)碼、婚姻狀況、教育程度、家庭

住址、現(xiàn)工作單位、聯(lián)系電話等信息。

(2)職業(yè)史:包括起止時(shí)間、工作單位、車間(部門)、班組、工種、接觸職業(yè)病危害(危害因素的

名稱，接觸兩種以上應(yīng)具體逐一填寫)、接觸時(shí)間、防護(hù)措施等。

(3)個(gè)人生活史:包括吸煙史、飲酒史、女工月經(jīng)與生育史。

(4)既往史:包括既往預(yù)防接種及傳染病史、藥物及其它過(guò)敏史、過(guò)去的健康狀況及患病史、是

否做過(guò)手術(shù)及輸血史、患職業(yè)病及外傷史等。

(5)家族史:主要包括父母、兄弟、姐妹及子女的健康狀況，是否患結(jié)核、肝炎等傳染病；是否

患遺傳性疾病，如糖尿病、血友病等，死亡者的死因。

包括血壓、心率、呼吸頻率、身高、體重測(cè)量和營(yíng)養(yǎng)狀況觀測(cè)。

下面列出各系統(tǒng)的主要臨床癥狀，在職業(yè)健康檢查時(shí)應(yīng)針對(duì)不同職業(yè)病危害因素及其可能危

害的靶器官，有重點(diǎn)的詢問(wèn)。

⑴神經(jīng)系統(tǒng):頭暈、頭痛、眩暈、失眠、嗜睡、多夢(mèng)、記憶力減退、易激動(dòng)、疲乏無(wú)力、四肢

麻木、活動(dòng)動(dòng)作不靈活、肌肉抽搐等。

(2)呼吸系統(tǒng):胸痛、胸悶、咳嗽、咳痰、咯血、氣促、氣短等。

(3)心血管系統(tǒng):心悸、心前區(qū)不適、心前區(qū)疼痛等。

(4)消化系統(tǒng):食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、肝區(qū)疼痛、便秘、便血等。

(5)泌尿生殖系統(tǒng):尿頻、尿急、尿痛、血尿、浮腫、性欲減退等。

(6)眼、耳、鼻、咽喉及口腔:視物模糊、視力下降、眼痛、羞明、流淚、嗅覺減退、鼻干燥、

鼻塞、流鼻血、流涕、耳鳴、耳聾、流涎、牙痛、牙齒松動(dòng)、刷牙出血、口腔異味、口腔潰瘍、

咽部疼痛、聲嘶等。

(7)肌肉及四肢關(guān)節(jié):全身酸痛、肌肉疼痛、肌無(wú)力及關(guān)節(jié)疼痛等。

(8)造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng):皮下出血、月經(jīng)異常、低熱、盜汗、多汗、口渴、消瘦、脫發(fā)、皮

疹、皮膚搔癢等。

(1)皮膚黏膜、淺表淋巴結(jié)、甲狀腺常規(guī)檢查，包括:皮膚、口腔黏膜的顏色、有無(wú)金屬沉著線、

糜爛等，眼結(jié)膜有無(wú)充血；

淋巴結(jié):頭頸部和腋窩淋巴結(jié)是否有腫大、壓痛及其活動(dòng)度；

甲狀腺:大小及有無(wú)結(jié)節(jié)和包塊，如有腫大還應(yīng)檢查有無(wú)血管雜音。

(2)呼吸系統(tǒng)檢查:胸廓外形、胸部叩診和聽診、記錄異常呼吸音的性質(zhì)和部位。

(3)心血管系統(tǒng)檢查:心臟的大小、心尖搏動(dòng)、心率、心律、各瓣膜區(qū)心音及雜音、心包摩擦音。

(4)消化系統(tǒng)檢查:腹部外形、腸蠕動(dòng)、肝脾大小和硬度。

意識(shí)、精神狀況，跟腱反射、淺感覺、深感覺和病理反射。

(1)眼科常規(guī)檢查:視力和外眼檢查。

⑵口腔科常規(guī)檢查:口腔氣味、黏膜、牙齦及牙齒狀態(tài)。

(3)耳科常規(guī)檢查:外耳、鼓膜及一般聽力檢查。

(4)鼻及咽部常規(guī)檢查:鼻的外形、鼻黏膜、鼻中隔及鼻竇部，咽部及扁桃體等。

(5)皮膚科常規(guī)檢查:有無(wú)色素脫失或沉著，有無(wú)增厚、脫屑或皴裂，有無(wú)皮疹及其部位、形態(tài)、

分布，有無(wú)出血點(diǎn)(斑)，有無(wú)贅生物，有無(wú)水皰或大皰等。

(1)血常規(guī):血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類、血小板計(jì)數(shù)(如使用血細(xì)胞分析儀，則

包括同時(shí)檢測(cè)的其它指標(biāo))。

⑵尿常規(guī):顏色、酸堿度、比重、尿蛋白、尿糖和常規(guī)鏡檢(如使用尿液自動(dòng)分析儀，則包括可

同時(shí)檢測(cè)的其它指標(biāo))。

⑶肝功能:血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(血清ALT)、血清總膽紅素、總蛋白和白球蛋白。

(4)胸部X射線檢查:胸部透視或胸部X射線攝片。

(5)心電圖:用普通心電圖儀進(jìn)行肢體導(dǎo)聯(lián)和胸前導(dǎo)聯(lián)的心電圖描記。

(6)肺功能:指肺通氣功能測(cè)定，測(cè)定指標(biāo)包括:用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)和

用力肺活量一秒率(FEV1/FVC%)。

(7)病毒性肝炎血清標(biāo)志物:指乙肝血清標(biāo)志物(乙肝五項(xiàng))和其它病毒性肝炎血清標(biāo)志物。

英文:Lead

CASNo:7439-92-l

職業(yè)禁忌證：

⑴貧血

(2)口卜琳病

(3)多發(fā)性周圍神經(jīng)病

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)系統(tǒng)和貧血癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、

四肢麻木等

(2)體格檢查

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT

血鉛或尿鉛、血ZPP或FEP

(1)職業(yè)病:職業(yè)性慢性鉛中毒(見GBZ37)

(2)職業(yè)禁忌證:同上崗前

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)癥狀。如:頭痛、頭暈、乏力、失眠、煩躁、多夢(mèng)、

記憶力減退、四肢麻木、腹痛、食欲減退、便秘等

(2)體格檢查

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血鉛或尿鉛

尿6-ALA、血ZPP或FEP、血清ALT、神經(jīng)-肌電圖

1年

職業(yè)性慢性鉛中毒

同在崗期間

英文:Tetraethyllead

CASNo:78-00-2

職業(yè)禁忌證：

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病

(2)嚴(yán)重自主神經(jīng)功能紊亂性疾病

(3)各類精神疾病

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、自主神經(jīng)功能紊亂性疾病和精神疾病史及相

關(guān)癥狀

(2)體格檢查

注意體溫、脈搏、血壓的測(cè)量

常規(guī)檢查及自主神經(jīng)功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)檢查

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT

腦電圖

(推薦性)

同上崗前

同上崗前

2年

職業(yè)性急性四乙基鉛中毒(見GBZ36)

(1)癥狀詢問(wèn)詢問(wèn)短期大量暴露情況、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及精神癥狀

(2)體格檢查同上崗前

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、心電圖

腦電圖、血鉛、尿鉛

英文:Mercury

CASNo:7439-97-6

職業(yè)禁忌證：

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病

(2)各類精神病

(3)慢性口腔炎

(4)慢性腎臟疾病

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)精神癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、多汗

等及腎臟病史

(2)體格檢查

重點(diǎn)檢查口腔黏膜、牙齦

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT

尿02-微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白、尿汞

⑴職業(yè)病職業(yè)性慢性汞中毒(見GBZ89)

⑵職業(yè)禁忌證同上崗前

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)精神癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、煩躁、多夢(mèng)、記憶力減退、

易激動(dòng)、多汗等

(2)體格檢查

常規(guī)檢查及小腦功能、震顫(眼瞼、舌、手指震顫)

重點(diǎn)檢查口腔及牙齦炎癥

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、尿汞、尿02-微球蛋白

尿視黃醇結(jié)合蛋白、尿濃縮實(shí)驗(yàn)

(1)勞動(dòng)者接觸汞濃度超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：1年1次

(2)勞動(dòng)者接觸汞濃度符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn):2年1次

職業(yè)性急性汞中毒(見GBZ89)

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)發(fā)熱、頭暈、頭痛、震顫，流涎、口腔潰瘍、牙齦腫脹，惡心、嘔吐、

腹痛、腹瀉，咳嗽、氣急、胸悶等癥狀

(2)體格檢查

重點(diǎn)檢查口腔黏膜、牙齦

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、尿汞、胸部X射線檢查

尿02-微球蛋白、心電圖、尿蛋白定量

職業(yè)性慢性汞中毒

同在崗期間

英文:Manganese

CASNo:7439-96-5

職業(yè)禁忌證：

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病

(2)各類精神病

(3)嚴(yán)重自主神經(jīng)功能紊亂性疾病

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)頭暈、疲乏、睡眠障礙、健忘、錯(cuò)覺、幻覺、抑郁或燥狂等

(2)體格檢查

常規(guī)檢查及四肢肌力、肌張力

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT

尿鎰、腦電圖、顱腦CT(或MRI)

⑴職業(yè)病職業(yè)性慢性銃中毒(見GBZ3)

(2)職業(yè)禁忌證同上崗前

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)頭暈、易疲乏、睡眠障礙、健忘、多汗、心悸、肢體震顫，感情淡漠、

不自主哭笑、強(qiáng)迫觀念、沖動(dòng)行為等

(2)體格檢查

常規(guī)檢查及四肢肌力、肌張力、共濟(jì)失調(diào)、肢體震顫、智力、定向力、語(yǔ)速、面部表情、反

應(yīng)能力

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT

腦電圖、顱腦CT(或MRD、尿缽

1年

職業(yè)性慢性鎰中毒

同在崗期間

在崗期間接受定期健康檢查的德及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員

監(jiān)護(hù)缽及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員離崗后職業(yè)性慢性鎰中毒的發(fā)生

職業(yè)性慢性鎰中毒

同在崗期間

接觸銃及其無(wú)機(jī)化合物工齡在(含)以下者，隨訪；接觸鎰及其無(wú)機(jī)化合物工齡超過(guò)者，

隨訪。隨訪周期為每5年1次。若接觸鑄工齡＜5年，且勞動(dòng)者接觸鐳濃度符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，能

夠不隨訪。

英文:Beryllium

CASNo:7440-41-7

職業(yè)禁忌證：

(1)活動(dòng)性肺結(jié)核

⑵慢性阻塞性肺病

(3)支氣管哮喘

(4)支氣管擴(kuò)張

(5)慢性間質(zhì)性肺病

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)病史及癥狀，過(guò)敏性疾病史和皮膚病史

(2)體格檢查

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

必檢項(xiàng)目血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肺功能、胸部X射線攝片

(1)職業(yè)病

(見GBZ67)

(見GBZ20)、鍍潰瘍(見GBZ62)

(2)職業(yè)禁忌證同上崗前

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)胸悶、氣急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系統(tǒng)主訴癥狀。

(2)體格檢查

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肺功能、胸部X射線攝片

肺彌散功能、尿被

1年

職業(yè)性急性被中毒

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)胸悶、氣急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系統(tǒng)主訴癥狀。

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X射線檢查、血?dú)夥治觥⑿碾妶D、血清ALT

尿B2-微球蛋白、肝脾B超、尿被

同在崗期間

同在崗期間

職業(yè)病:職業(yè)性鍍病

同在崗期間

隨訪，隨訪周期為每1?2年1次

英文:Cadmium

CASNo:7440-43-9

職業(yè)禁忌證：

(1)慢性腎小管-間質(zhì)性腎病

(2)慢性阻塞性肺病

⑶支氣管哮喘

(4)慢性間質(zhì)性肺病

(5)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)有關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病、腎臟疾病和骨質(zhì)疏松癥的病史及相關(guān)癥狀

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)檢查血壓和腎臟

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肝脾B超、胸部X射線檢查

肺功能、尿眼-微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白、骨密度

⑴職業(yè)病職業(yè)性慢性鎘中毒(見GBZ17)

(2)職業(yè)禁忌證同上崗前

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)頭暈、乏力、咳嗽、氣短、腰背及肢體疼痛等癥狀

⑵體格檢查同上崗前

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、尿鎘、尿02-微球蛋白、胸部X射線攝片

尿視黃醇結(jié)合蛋白、骨密度、肺功能

1年

職業(yè)?。?/p>

⑴職業(yè)性急性鎘中毒(見GBZ17)

(2)金屬煙熱(見GBZ48)

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度氧化鎘煙、塵作業(yè)史及頭暈、頭痛、乏力、胸悶、

四肢酸痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、發(fā)綃、呼吸困難等癥狀

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、胸部X射線檢查、血鎘

肺功能

職業(yè)病:職業(yè)性慢性鎘中毒

同上崗前

離崗時(shí)健康檢查尿鎘Kjimol/mol肌酎者

監(jiān)護(hù)尿鎘＞5jLimol/mol肌酎者離崗后職業(yè)性慢性鎘中毒的發(fā)生

職業(yè)性慢性鎘中毒

同在崗期間

尿鎘肌肝者，隨訪6年；尿鎘＞5pmol/mol肌酎者，隨訪3年，隨訪周期為每年1次。

若隨訪對(duì)象尿鎘降至即mol/mol肌酊以下，且未出現(xiàn)腎小管功能異常，隨訪可終止。

英文:Chromium

CASNo:7440-43-3

職業(yè)禁忌證：

(1)慢性皮炎

⑵慢性腎炎

⑶慢性鼻炎

(3)慢性阻塞性肺病

(4)慢性間質(zhì)性肺病

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)鼻腔、皮膚疾病史和呼吸系統(tǒng)癥狀

(2)體格檢查

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖

肺功能

（1）職業(yè)病

（見GBZ12）

（見GBZ62）

（見GBZ20）

（見GBZ94）

（2）職業(yè)禁忌證

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀；耳鼻喉、皮膚疾病史及

相關(guān)癥狀

(2)體格檢查

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、尿B2-微球蛋白、胸部X射線攝片、肺功能

心電圖、抗原特異性IgE抗體、變應(yīng)原皮膚斑貼試驗(yàn)、尿倍

1年

同在崗期間

同在崗期間

英文:Zincoxide

CASNo:1314-13-2

職業(yè)禁忌證:甲狀腺功能亢進(jìn)癥

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)怕熱、多汗、納差、消瘦、心悸等高代謝和交感神經(jīng)興奮癥狀

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查:注意體溫測(cè)量和甲狀腺檢查

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT

血清游離甲狀腺素(FT4)、血清游離三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲狀腺激素(TSH)

(推薦性)

同上崗前

同上崗前

2年

職業(yè)病:金屬煙熱(見GBZ48)

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)工作場(chǎng)所接觸氧化煙塵的情況及頭暈、疲倦、乏力、胸悶、氣急、肌肉

痛、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、畏寒等臨床癥狀

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查

⑶實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖

胸部X射線檢查

英文:Arsenic

CASNo:7440-38-2

職業(yè)禁忌證：

⑴慢性肝炎

(2)周圍神經(jīng)病

(3)嚴(yán)重慢性皮膚病

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)乏力，頭痛、頭暈、失眠、四肢遠(yuǎn)端麻木、疼痛，雙下肢沉重感、乏力、

消化不良、肝區(qū)不適等癥狀

(2)體格檢查

重點(diǎn)檢查消化系統(tǒng)和黏膜，如黏膜黃染、肝臟大小、硬度、肝區(qū)叩痛等

常規(guī)檢查及肌力等

重點(diǎn)檢查皮炎、皮膚過(guò)度角化、皮膚色素沉著

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、乙肝表面抗原

病毒性肝炎血清標(biāo)志物

⑴職業(yè)病

(見GBZ83)

、皮膚癌(見GBZ94)

(2)職業(yè)禁忌證同上崗前

⑴癥狀詢問(wèn)除詢問(wèn)上崗前檢查所列癥狀外，重點(diǎn)詢問(wèn)呼吸系統(tǒng)癥狀，如咳嗽、咳痰或痰中帶

血、咳血、胸悶、呼吸困難。

(2)體格檢查

常規(guī)檢查及肌力

重點(diǎn)檢查軀干部及四肢有無(wú)彌漫的黑色或棕褐色的色素沉著和色素脫失斑，指、趾甲Mees紋,

手、足掌皮膚過(guò)度角化及脫屑等

⑶實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、血清總膽紅素、心電圖、肝脾B超、乙肝表面抗原、發(fā)神、胸部

X射線攝片

神經(jīng)-肌電圖、尿神或甲神、病毒性肝炎血清標(biāo)志物

(1)勞動(dòng)者接觸神濃度超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn):1年1次

(2)勞動(dòng)者接觸珅濃度符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn):2年1次

職業(yè)?。?/p>

(1)職業(yè)性慢性碑中毒

(2)職業(yè)性碑所致肺癌、皮膚癌

同在崗期間

在崗期間進(jìn)行健康檢查的碑作業(yè)人員

監(jiān)護(hù)神作業(yè)人員離崗后職業(yè)性慢性碑中毒、職業(yè)性碑所致肺癌的發(fā)生

(1)職業(yè)性慢性碑中毒

(2)職業(yè)性神所致肺癌、皮膚癌

⑴癥狀詢問(wèn)同在崗期間

(2)體格檢查同在崗期間

⑶實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

必檢項(xiàng)目血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、肝脾B超、胸部X射線攝片

接觸碑工齡在(含)以下者，隨訪9年；接觸神工齡以上者，隨訪21年，隨訪周期為每3年1

次。若接觸碑工齡＜5年，且接觸濃度符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)能夠不隨訪。

(碑化三氫)

英文：Arsine(Arsenictrihydride)

CASNo:7784-42-4

職業(yè)禁忌證：

⑴貧血

⑵慢性腎小管-間質(zhì)性腎病

(3)慢性腎小球腎炎

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)有關(guān)貧血和腎臟疾病癥狀

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查:重點(diǎn)檢查血壓、貧血情況和腎臟

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT

腎臟B超

(推薦性)

同上崗前

同上崗前

2年

職業(yè)病:職業(yè)性急性神化氫中毒(見GBZ44)

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)乏力、頭暈、頭痛、惡心、腰背酸痛、醬油色尿等癥狀。

(2)體格檢查同上崗前

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)及網(wǎng)織紅細(xì)胞、尿常規(guī)及尿膽元、尿潛血試驗(yàn)、血漿或尿游離血紅蛋白、肝功能、心

電圖、血鉀、尿碑或血神

肝脾腎B超

英文:Phosphorus

CASNo:7723-14-0

職業(yè)禁忌證：

(1)慢性牙周炎、牙本質(zhì)病變(不包括耦齒)

(2)下頜骨疾病

(3)慢性肝炎

(4)慢性腎炎

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)牙痛、牙松動(dòng)、牙齦出血，頭痛、頭暈、乏力、食欲不振、惡心、肝區(qū)

疼痛等癥狀

(2)體格檢查

重點(diǎn)檢查牙周、牙體

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、下頜骨X射線左右側(cè)位片

肝腎B超、乙肝表面抗原、口腔牙體X射線全景片、尿濃縮試驗(yàn)

⑴職業(yè)病職業(yè)性慢性磷中毒(見GBZ8D

(2)職業(yè)禁忌證同上崗前

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)牙痛、牙齒松動(dòng)、牙齦出血，頭痛、頭暈、乏力，食欲不振、惡心、肝

區(qū)疼痛、血尿等癥狀

(2)體格檢查

重點(diǎn)檢查牙周、牙體

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、下頜骨X射線左右側(cè)位片

肝腎B超、病毒性肝炎血清標(biāo)志物、口腔牙體X射線全景片、血磷、尿濃縮試驗(yàn)

1年

⑴職業(yè)性急性磷中毒(見GBZ81)

(2)職業(yè)性黃磷皮膚灼傷(見GBZ51)

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)頭痛、頭暈、乏力，食欲不振、惡心、肝區(qū)疼痛，血尿等癥狀

(2)體格檢查

重點(diǎn)檢查牙周、牙體

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、肝腎B超

血磷

職業(yè)性慢性磷中毒

同在崗期間

英文:Phosphinehydrogen

CASNo:7803-51-2

職業(yè)禁忌證：

(1)支氣管擴(kuò)張

⑵慢性阻塞性肺病

⑶慢性間質(zhì)性肺病

(4)心肌病

(5)慢性肝炎

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等癥狀，如頭痛、頭暈、

失眠、記憶力減退、乏力、下肢發(fā)麻；咳嗽、咳痰、胸悶、喘憋、心慌、食欲不振等

(2)體格檢查

重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，如胸廓、呼吸音；心律、心音；肝臟大小、硬

度、叩擊痛等

常規(guī)檢查及四肢肌力、肌張力、共濟(jì)失調(diào)等

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X射線攝片、心電圖、血清ALT

肺功能、乙肝表面抗原、肝脾B超

(推薦性)

職業(yè)禁忌證:同上崗前

同上崗前

2年

職業(yè)病:職業(yè)性急性磷化氫中毒(見GBZU)

(1)癥狀詢問(wèn)工作場(chǎng)所接觸高濃度磷化氫作業(yè)史及頭痛、乏力、惡心、咳嗽、呼吸困難等癥狀

(2)體格檢查

重點(diǎn)檢查心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的相關(guān)體征，如呼吸音、干濕啰音;

心律、心音；肝臟大小、硬度、扣擊痛等

重點(diǎn)觀察意識(shí)障礙

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

必檢項(xiàng)目血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、肝膽B(tài)超、胸部X射線檢查

(氯化鋼、硝酸領(lǐng)、醋酸領(lǐng))

英文:BdriumCompounds(Bdriumchloride,Bdriumnitrale,Bdriumacetate)

CASNo:7440-39-3

職業(yè)禁忌證：

⑴鉀代謝障礙

⑵肌肉系統(tǒng)疾病

⑶心肌病

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)有無(wú)周期性麻痹、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等鉀代謝障礙和肌肉系統(tǒng)疾病癥狀

(2)體格檢查

常規(guī)檢查及肌力、肌張力

⑶實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

必檢項(xiàng)目血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、血鉀

(推薦性)

同上崗前

同上崗前

2年

職業(yè)性急性鋼中毒(見GBZ63)

⑴癥狀詢問(wèn)工作場(chǎng)所接觸高濃度銀化合物的作業(yè)史及是否出現(xiàn)頭暈、頭痛、咽干、惡心、腹

痛、腹瀉等癥狀

(2)體格檢查

重點(diǎn)檢查心臟

常規(guī)檢查、肢體運(yùn)動(dòng)情況和肌力

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

必檢項(xiàng)目血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血鉀

英文:Vanadium

CASNo:7440-62-6

⑴慢性阻塞性肺病

⑵慢性間質(zhì)性肺病

⑶支氣管哮喘

⑷支氣管擴(kuò)張

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)呼吸系統(tǒng)疾病史及相關(guān)癥狀

(2)體格檢查

重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

必檢項(xiàng)目血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、胸部X射線檢查、肺功能、血清ALT

(推薦性)

同上崗前

同上崗前

2年

職業(yè)病:職業(yè)性急性鋼中毒(見GBZ47)

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)短期內(nèi)大量接觸鋼化合物煙塵作業(yè)史、眼部刺激癥狀和胸悶、氣急、咳

嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀

(2)體格檢查

⑶實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X射線檢查、心電圖

肺功能、血?dú)夥治?/p>

英文:OrganotinCompounds

職業(yè)禁忌證：

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病

⑵慢性肝炎

⑶慢性腎炎

(4)鉀代謝障礙

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)精神癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、心悸、煩躁、多夢(mèng)、記憶

力減退等

(2)體格檢查

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、血清電解質(zhì)

乙肝表面抗原、肝脾B超

(推薦性)

同上崗前

同上崗前

2年

職業(yè)病:職業(yè)性急性有機(jī)錫中毒(見GBZ26)

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)精神癥狀，如:頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、視力模

糊、失眠、心悸、焦慮、煩躁、多夢(mèng)、記憶力減退、易激動(dòng)等

(2)體格檢查

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、血清電解質(zhì)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、肝脾B超、胸部X射線檢查

顱腦CT、神經(jīng)-肌電圖、尿錫、眼底檢查

英文:Thallium

CASNo:7440-28-0

職業(yè)禁忌證：

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病

(2)多發(fā)性周圍神經(jīng)病

(3)各類精神病

(4)慢性肝炎

⑸視神經(jīng)病或視網(wǎng)膜病

⑹嚴(yán)重脫發(fā)

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和眼的癥狀，如頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、

乏力、毛發(fā)脫落、色弱、色盲等

(2)體格檢查

常規(guī)檢查及四肢肌力、肌張力

常規(guī)檢查及辨色力、眼底

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、肝脾B超、心電圖

神經(jīng)一肌電圖、尿錯(cuò)、視野、乙肝表面抗原

(1)職業(yè)病職業(yè)性慢性鈍中毒(見GBZ87)

(2)職業(yè)禁忌證同上崗前

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)有無(wú)乏力、下肢無(wú)力、四肢發(fā)麻、足趾、足底和足跟疼痛等癥

狀

⑵體格檢查同上崗前

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、神經(jīng)一肌電圖、心電圖、尿錯(cuò)、肝脾B超

視野、病毒性肝炎血清標(biāo)志物

(1)勞動(dòng)者接觸銘及其無(wú)機(jī)化合物濃度超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：1年1次

(2)勞動(dòng)者接觸銘及其無(wú)機(jī)化合物濃度符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn):2年1次

職業(yè)病:職業(yè)性急性蛇中毒(見GBZ64)

⑴癥狀詢問(wèn)短期內(nèi)接觸大量含銘煙塵、蒸汽作業(yè)史及頭暈、頭痛、乏力、嘔吐、腹痛、咽部

燒灼感等癥狀

(2)體格檢查

常規(guī)檢查及四肢肌力、肌張力

檢查皮膚附件，如胡須、腋毛、陰毛和眉毛，指、趾甲Mees紋

(2)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、肝脾B超、尿鈍

神經(jīng)一肌電圖

職業(yè)病:職業(yè)性慢性銘中毒

同在崗期間

英文:NickelCarbonyl

CASNo:13463-39-3

職業(yè)禁忌證：

(1)慢性阻塞性肺病

(2)支氣管哮喘

(3)慢性間質(zhì)性肺病

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)呼吸系統(tǒng)疾病史及有關(guān)癥狀，以及過(guò)敏性疾病史和皮膚病史

(2)體格檢查

⑶實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肺功能

胸部X射線檢查、肺彌散功能

(推薦性)

職業(yè)禁忌證:同上崗前

同上崗前

2年

職業(yè)病:職業(yè)性急性埃基銀中毒(見GBZ28)

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)短期內(nèi)大量接觸黑基鎮(zhèn)作業(yè)史及頭痛、頭暈、疲乏無(wú)力、睡眠障礙及胸

悶、氣急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系統(tǒng)癥狀

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、胸部X射線檢查、心電圖

腎功能、肺功能、尿銀、血?dú)夥治?/p>

:Fluoride

CASNo:7782-41-4

職業(yè)禁忌證

(1)地方性氟病

(2)骨關(guān)節(jié)疾病

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)腰背、四肢疼痛等骨骼系統(tǒng)病史及相關(guān)癥狀

(2)體格檢查

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、尿氟

骨盆正位X射線攝片、四肢長(zhǎng)骨正側(cè)位X射線攝片、骨密度

(1)職業(yè)病工業(yè)性氟病(見GBZ5)

(2)職業(yè)禁忌證同上崗前

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)腰背、四肢疼痛等骨骼系統(tǒng)疾病癥狀及食欲不振、頭痛、頭暈、乏力、

失眠、煩躁等神經(jīng)衰弱癥狀

(2)體格檢查

重點(diǎn)檢查牙齒

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、骨盆正位X射線攝片、四肢長(zhǎng)骨正側(cè)位X射線攝片、尿氟

骨密度

1年

(1)職業(yè)性急性氟化物中毒(見GBZ71)

⑵職業(yè)性氫氟酸灼傷(見GBZ51、GBZ54)

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)短期內(nèi)接觸較大量無(wú)機(jī)氟化物的作業(yè)史及羞明、流淚、咽痛、胸悶、氣

短、氣急、咳嗽、咳痰、胸痛、皮膚紅腫、水腫等眼、皮膚和呼吸系統(tǒng)主訴癥狀

(2)體格檢查

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X射線檢查、尿氟

心電圖檢查、肝功能

職業(yè)病:工業(yè)性氟病

同在崗期間

(接觸工業(yè)甲苯、二甲苯參照?qǐng)?zhí)行)

英文：Benzene

CASNo.:71-43-2

職業(yè)禁忌證：

⑴血常規(guī)檢出有如下異常者：

X109/L；

血小板計(jì)數(shù)低于8X1010/L；

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性低于4X1012/L,X1012/L或血紅蛋白定量男性低于120g/L,女性低于UOg/L

⑵造血系統(tǒng)疾病如各種類型的貧血、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥、血紅蛋白病、血液腫瘤以

及凝血障礙疾病等；

(3)脾功能亢進(jìn)

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢(mèng)、記憶力

減退、皮膚黏膜出血、月經(jīng)異常等

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖

溶血試驗(yàn)、肝脾B超

(1)職業(yè)病

(見GBZ68)

(見GBZ94)

(2)職業(yè)禁忌證脾功能亢進(jìn)

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢(mèng)、記憶力

減退、皮膚黏膜出血、月經(jīng)異常等

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)(注意細(xì)胞形態(tài)及分類)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肝脾B超

尿反一反粘糠酸測(cè)定、尿酚、骨髓穿刺、溶血試驗(yàn)

受檢人員血液指標(biāo)異常者，應(yīng)1~2周復(fù)查1次，連續(xù)3次

(1)勞動(dòng)者接觸苯濃度超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：1年1次；

⑵勞動(dòng)者接觸苯濃度符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：2年1次

職業(yè)性急性苯中毒(見GBZ68)/職業(yè)性急性甲苯中毒(見GBZ16)

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、煩躁、步態(tài)蹣跚等酒醉樣癥狀

(2)體格檢查

常規(guī)檢查及小腦功能

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、肝脾B超

尿反一反粘糠酸、尿酚、血苯

(1)職業(yè)性慢性苯中毒

(2)職業(yè)性苯所致白血病

同在崗期間

英文:Carbondisulfide

CASNo.:75-15-0

職業(yè)禁忌證：

(1)周圍神經(jīng)病

(2)糖尿病

⑶視網(wǎng)膜病變

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、眼科疾病史及相關(guān)癥狀，如下肢無(wú)力、四肢發(fā)

麻；飲食量增加、體重下降；視力下降、視物模糊等

(2)體格檢查

常規(guī)檢查及記憶力、智力、定向力、四肢肌力、肌張力、共濟(jì)失調(diào)

常規(guī)檢查及視野、眼底

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、血糖、血脂

神經(jīng)-肌電圖

(1)職業(yè)病職業(yè)性慢性二硫化碳中毒(見GBZ4)

(2)職業(yè)禁忌證同上崗前

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)頭痛、頭昏、乏力、睡眠障礙、記憶力減退，下肢無(wú)力、四肢發(fā)麻，飲

食量增加、體重下降，視力下降、視物模糊等癥狀

⑵體格檢查同上崗前

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

必檢項(xiàng)目血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、神經(jīng)-肌電圖

1年

同在崗期間

同在崗期間

英文:Carbontetrachloride

CASNo:56-23-5

職業(yè)禁忌證：

⑴慢性肝炎

⑵慢性腎炎

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)頭痛、頭暈、乏力、惡心、食欲不振等癥狀

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查

⑶實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、乙肝表面抗原

肝脾B超、尿B2-微球蛋白

(1)職業(yè)病職業(yè)性中毒性肝病(見GBZ59)

⑵職業(yè)禁忌證慢性腎炎

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)頭痛、頭暈、乏力、惡心、食欲不振等癥狀

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

必檢項(xiàng)目血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、病毒性肝炎血清標(biāo)志物、肝脾B超、尿82-微球

蛋白

1年

職業(yè)性急性四氯化碳中毒(見GBZ42)

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)頭昏、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、食欲減退及上呼吸道黏膜刺激等癥狀

(2)體格檢查

注意肝臟觸診和壓痛

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)(注意蛋白尿、血尿和管型)、肝功能、尿眼-微球蛋白、肝脾B超、心電圖

呼出氣或血清四氯化碳、腦電圖

職業(yè)病:職業(yè)性中毒性肝病

同在崗期間

英文:Methanol

CASNo:67-56-l

職業(yè)禁忌證:視網(wǎng)膜及視神經(jīng)病

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)有關(guān)視網(wǎng)膜和視神經(jīng)病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病的癥狀

(2)體格檢查

常規(guī)檢查及視野、眼底

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

必檢項(xiàng)目血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT

(推薦性)

同上崗前

同上崗前

2年

職業(yè)性急性甲醇中毒(見GBZ53)

(1)癥狀詢問(wèn)工作場(chǎng)所較高濃度甲醇接觸史及頭痛、頭暈、乏力、視物模糊及眼、上呼吸道刺

激癥狀

(2)體格檢查同上崗前，重點(diǎn)是神經(jīng)系統(tǒng)和眼科視野、眼底檢查

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

必檢項(xiàng)目血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血?dú)夥治?/p>

英文:Gasoline,Petrol

CASNo:8006-61-9

職業(yè)禁忌證：

(1)過(guò)敏性皮膚疾病

(2)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)精神病史及相關(guān)癥狀

(2)體格檢查

常規(guī)檢查及四肢肌力、肌張力

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖

神經(jīng)-肌電圖

(1)職業(yè)病

(慢性)(見GBZ27)

(見GBZ18)

(2)職業(yè)禁忌證同上崗前

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)精神癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、心悸、多汗、四肢遠(yuǎn)端麻

木、痛觸覺減退等

(2)體格檢查

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖

神經(jīng)-肌電圖

1年

職業(yè)性溶劑汽油中毒(急性)(見GBZ27)

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)精神癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、視力模

糊、失眠、心悸、煩躁、多夢(mèng)、記憶力減退、易激動(dòng)、多汗等

(2)體格檢查

⑶實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

必檢項(xiàng)目血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、胸部X射線檢查

⑴職業(yè)性溶劑汽油中毒(慢性)

(2)汽油致職業(yè)性皮膚病

同在崗期間

英文:Methylbromide

CASNo:74-83-9

職業(yè)禁忌證：

(1)慢性間質(zhì)性肺病

⑵慢性阻塞性肺病

(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病史及相關(guān)癥狀

(2)體格檢查

重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、胸部X射線檢查、心電圖

肺功能

(推薦性)

職業(yè)禁忌證:同上崗前

同上崗前

2年

職業(yè)性急性澳甲烷中毒(見GBZ10)

⑴癥狀詢問(wèn)近期數(shù)日內(nèi)短期大量濱甲烷接觸史及眼、上呼吸道刺激癥狀及頭痛、頭暈、乏力、

步態(tài)不穩(wěn)、食欲不振、惡心、嘔吐、咳嗽、胸悶等癥狀

(2)體格檢查

重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的相關(guān)體征，如呼吸音、干濕啰音；心律、心音;

肝臟大小、質(zhì)地、扣擊痛等

常規(guī)檢查及四肢肌力

(2)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、肝脾B超、胸部X射線檢查

血漠和尿溟、腦電圖、顱腦CT或MRI

,2-二氯乙烷

英文:Dichloroethane

CASNo:75-34-3

職業(yè)禁忌證：

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病

(2)慢性肝炎

⑶慢性腎炎

(4)心肌病

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝腎疾病史和相關(guān)癥狀

(2)體格檢查

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、乙肝表面抗原、心電圖

腦電圖、神經(jīng)-肌電圖、尿02-微球蛋白

(推薦性)

同上崗前

同上崗前

2年

職業(yè)性急性1,2-二氯乙烷中毒(見GBZ39)

(1)癥狀詢問(wèn)短期接觸1,2-二氯乙烷作業(yè)史及頭痛、頭暈、煩躁、乏力、惡心、嘔吐、嗜睡、

流淚、流涕、咳嗽等癥狀

(2)體格檢查

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、尿02-微球蛋白、心電圖、肝脾B超

腦電圖、顱腦CT、眼底

英文:n-Hexane

CASNo:110-54-3

職業(yè)禁忌證：

(1)多發(fā)性周圍神經(jīng)病

(2)糖尿病

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)周圍神經(jīng)病和糖尿病病史及相關(guān)癥狀

(2)體格檢查

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、血糖、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT

神經(jīng)一肌電圖

⑴職業(yè)病職業(yè)性慢性正己烷中毒(見GBZ84)

⑵職業(yè)禁忌證同上崗前

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)肢體遠(yuǎn)端麻木、疼痛、下肢沉重感、頭昏、頭痛、體重減輕、食欲不振

等神經(jīng)系統(tǒng)為主的臨床癥狀

⑵體格檢查同上崗前

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、尿糖、心電圖

神經(jīng)一肌電圖

1年

職業(yè)性急性正己烷中毒(見GBZ71)

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)眼、呼吸道刺激和中樞神經(jīng)麻醉癥狀

(2)體格檢查

常規(guī)檢查及四肢肌力、肌張力

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、胸部X射線檢查

尿2,5-己二酮、腦電圖

職業(yè)病:職業(yè)性慢性正己烷中毒

同在崗期間

英文:Aromaticaminoandnitrocompounds

職業(yè)禁忌證：

⑴貧血

⑵慢性肝炎

⑶慢性腎炎

(4)血清葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)慢性肝腎疾病史及相關(guān)癥狀

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、血清葡萄糖-6-磷酸脫氫酶測(cè)定、心電圖、肝脾B超、乙肝表面

抗原

尿02-微球蛋白

(推薦性)

同上崗前

同上崗前

2年

職業(yè)性急性苯的氨基或硝基化合物中毒(見GBZ30)

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)短期內(nèi)或意外接觸高濃度苯的氨基或硝基化合物或皮膚污染作業(yè)史及頭

暈、頭痛、乏力、惡心、食欲減退、胸悶及口唇、耳廓、指(趾)甲發(fā)絹等癥狀

(2)體格檢查

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、高鐵血紅蛋白、心電圖、紅細(xì)胞赫恩滋小體

尿B2-微球蛋白

英文:Trinitrotoluene

CASNo:118-96-7

⑴慢性肝炎

(2)眼晶狀體混濁，白內(nèi)障

⑶貧血

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)肝炎病史及消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、乏力、腹脹、肝區(qū)疼痛和視力

改變等

(2)體格檢查

重點(diǎn)檢查肝脾

常規(guī)檢查及眼晶狀體、玻璃體和眼底檢查

⑶實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肝脾B超、乙肝表面抗原

凝血酶原時(shí)間

(1)職業(yè)病

(見GBZ69)

(見GBZ45)

(2)職業(yè)禁忌證貧血

⑴癥狀詢問(wèn)同上崗前

⑵體格檢查同上崗前

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、肝功能、肝脾B超、病毒性肝炎血清標(biāo)志物、心電圖

凝血酶原時(shí)間、骨髓穿刺

1年

職業(yè)病：

(1)職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒

(2)職業(yè)性三硝基甲苯致白內(nèi)障

同在崗期間

在崗期間接受健康監(jiān)護(hù)的作業(yè)人群

職業(yè)病：

(1)職業(yè)性三硝基甲苯致白內(nèi)障

(2)職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒

同在崗期間

作業(yè)工齡以上者隨訪，作業(yè)工齡以下者隨訪6年，隨訪周期為每2年1次

英文:Benzidine

CASNo:92-87-5

職業(yè)禁忌證：

(1)膀胱癌

⑵尿脫落細(xì)胞檢查巴氏分級(jí)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)IV級(jí)及以上

(3)慢性泌尿系統(tǒng)感染

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)泌尿系統(tǒng)疾病史及相關(guān)癥狀

(2)體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查及膀胱觸診

⑶實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、尿脫落細(xì)胞檢查(巴氏染色法或熒光素口丫咤橙染色法)、心電圖、血清ALT

對(duì)尿脫落細(xì)胞檢查符合巴氏分級(jí)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)in級(jí)及以上者,應(yīng)根據(jù)診斷需要進(jìn)行膀胱B超或彩超

(1)聯(lián)苯胺所致膀胱癌(見GBZ94)

(2)職業(yè)性接觸性皮炎(見GBZ20)

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)是否有尿頻、尿急、尿痛和無(wú)痛性血尿等泌尿系統(tǒng)癥狀

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)是皮膚、腰腹部包塊和膀胱觸診檢查

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、尿脫落細(xì)胞檢查(巴氏染色法或熒光素口丫咤橙染色法)

對(duì)尿脫落細(xì)胞檢查符合巴氏分級(jí)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)HI級(jí)及以上者，應(yīng)根據(jù)診斷需要進(jìn)行膀胱B超或彩超

2年

職業(yè)?。?/p>

(1)聯(lián)苯胺所致膀胱癌

(2)職業(yè)性接觸性皮炎

同在崗期間

離崗時(shí)職業(yè)健康檢查尿脫落細(xì)胞檢查、膀胱B超或彩超、膀胱鏡檢查異常者

聯(lián)苯胺所致膀胱癌

同在崗期間

隨訪，隨訪周期為每2年1次

英文:Chlorine

CASNo:7782-50-5

職業(yè)禁忌證：

⑴慢性阻塞性肺病

(2)支氣管哮喘

(3)慢性間質(zhì)性肺病

⑷支氣管擴(kuò)張

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)呼吸系統(tǒng)疾病史及相關(guān)癥狀

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、胸部X射線檢查、肺功能

血清免疫球蛋白IgE

同上崗前

同上崗前

2年

⑴職業(yè)性急性氯氣中毒(見GBZ65)

⑵化學(xué)性眼部灼傷(見GBZ54)

⑴癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)短期內(nèi)吸入較大量氯氣的作業(yè)史及羞明、流淚、胸悶、氣短、氣急、咳

嗽、咳痰、胸痛、哮喘等呼吸系統(tǒng)癥狀

(2)體格檢查

重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、肝功能、胸部X射線檢查、心電圖

血?dú)夥治?/p>

英文:Sulfurdioxide

CASNo:7446-09-5

職業(yè)禁忌證：

⑴慢性阻塞性肺病

(2)支氣管哮喘

⑶支氣管擴(kuò)張

(4)慢性間質(zhì)性肺病

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)呼吸系統(tǒng)疾病史及相關(guān)癥狀

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肺功能

胸部X射線檢查

同上崗前

(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)呼吸系統(tǒng)癥狀

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查:重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)

(3)實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

必檢項(xiàng)目血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X射線攝片、肺功能

2年

(1)急性二氧化硫中毒(見GBZ58)

⑵化學(xué)性眼部灼傷(見GBZ54)

(1)癥狀詢問(wèn)短時(shí)間接觸高濃度二氧化硫作業(yè)史及上呼吸道和眼部刺激癥狀

(2)體格檢查

⑵實(shí)驗(yàn)室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、胸部X射線檢查、心電圖

血?dú)夥治?/p>

英文:Nitrogendioxides

CASNo:

職業(yè)禁忌證：

⑴慢性阻塞性肺病

(2)支氣管哮喘

(3)支氣管擴(kuò)張

(4)慢性