普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)

普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)1、問答題

椎管內(nèi)阻滯期間惡心嘔吐的發(fā)生機(jī)理及其處理原則？正確答案：引起惡心嘔吐的原因：①麻醉平面過高，產(chǎn)生低血壓和呼吸抑制致腦缺血，而興奮嘔吐中樞。②迷走神經(jīng)（江南博哥）亢進(jìn)，胃腸蠕動增加。③牽拉腹腔內(nèi)臟。④術(shù)中輔用哌替啶有催吐作用。處理：升血壓，吸氧，術(shù)前使用阿托品，暫停手術(shù)牽拉等，劇烈嘔吐可用鎮(zhèn)吐藥（氟哌啶2.5mg）。2、問答題

如何治療ARF病人出現(xiàn)的高鉀血癥？正確答案：治療ARF高鉀血癥方法有：⑴起效快但僅短時間有效的方法有：①靜脈內(nèi)注入鈣劑以對抗鉀離子對心臟的毒性作用。②輸入碳酸氫鈉以提高血液PH值，使鉀離子移入細(xì)胞內(nèi)。③葡萄糖胰島素液，促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。⑵口服鈉離子型或鈣離子交換樹脂，與鉀交換，使鉀排出。⑶最有效的方法是透析治療。3、單選

變形桿菌感染，首選（）。A、青霉素B、慶大霉素C、萬古霉素D、甲硝唑正確答案：B4、問答題

化學(xué)治療的基本原則是什么？正確答案：（1）必須在病理診斷肯定后，才能使用化療藥物（2）必須有客觀指標(biāo)來觀察療效（3）用藥前必須掌握其對正常組織的毒性反應(yīng)，并有監(jiān)控辦法，否則不宜應(yīng)用5、單選?男41歲，中上腹腹痛，鋇餐檢查如圖，最可能的診斷是A.潰瘍型胃癌B.胃潰瘍C.胃肉瘤D.胃間質(zhì)瘤E.胃淋巴瘤正確答案：B6、填空題

燒傷的臨床分期為（）、（）、（）。正確答案：急性體液滲出期（休克期）；感染期；修復(fù)期7、填空題

腸外營養(yǎng)補充不足所致的并發(fā)癥主要是（）、（）、（）。正確答案：血清電解質(zhì)紊亂、微量元素缺乏、必需脂肪酸缺乏8、多選

下列（）不是輸血并發(fā)癥。A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)超負(fù)荷C.缺氧D.梅毒E.肺炎正確答案：C,E9、單選

以下哪項不是低血容量性休克的表現(xiàn)（）。A、CVP降低B、PCWP高于15mmHgC、心輸出量（CO）降低D、外周血管阻力增加E、心率增快正確答案：B10、單選

下列哪項不是全身麻醉并發(fā)癥（）。A、局麻藥中毒B、反流誤吸C、通氣量不足D、缺氧和二氧化碳蓄積E、呼吸道梗阻正確答案：A11、多選

心肺復(fù)蘇時下列哪些敘述是正確的？（）A、腎上腺素是心肺復(fù)蘇中的首選藥，其主要作用是增強心肌收縮力B、利多卡因是治療室性心律失常的有效藥物C、除顫是目前治療室顫的唯一有效方法D、酸氫鈉在CPR中屬常規(guī)用藥E、PR時應(yīng)積極糾正低血容量正確答案：B,C,E12、填空題

創(chuàng)傷的愈合類型有（）和（）。正確答案：原發(fā)愈合；瘢痕愈合13、單選

臨床上常通過觀察尿量的變化來評價休克的治療效果，當(dāng)成人尿量維持超過多少時表示休克已糾正（）。A、10ml/hB、20ml/hC、30ml/hD、40ml/hE、50ml/h正確答案：C14、配伍題

靜脈PCA的特點是（）。硬膜外注射嗎啡（）。肌注哌替啶（）。A.依個體差異給藥B.鎮(zhèn)痛時間長C.兩者都是D.兩者都不是正確答案：C,B,D15、單選

下列控制性降壓的方法哪項不正確？（）A、嗜鉻細(xì)胞瘤摘除術(shù)，宜用氟烷降壓B、氟烷、異氟醚、安氟醚通過加深麻醉而達(dá)到降壓效果C、控制性降壓藥物宜選用起效快，維持時間短，可控性好的藥物D、硝普鈉主要通過松馳平滑肌，擴(kuò)張血管，對心肌無直接抑制作用E、硝酸甘油是常用的控制性降壓的藥物正確答案：A16、多選

霍納氏綜合征包括下列癥狀（）。A.同側(cè)瞳孔縮小B.同側(cè)瞳孔增大C.眼瞼下垂D.面部潮紅E.鼻粘膜充血正確答案：A,C,D,E17、單選

早期ARDS的診斷依據(jù)除外（）。A.無明顯肺部體征B.無X線片大片陰影表現(xiàn)C.有創(chuàng)傷、胸腹部大手術(shù)等病史D.有明顯發(fā)紺及低氧血癥E.呼吸頻率>30Bpm，數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性吸氣性呼吸困難正確答案：D18、填空題

（）和（）是心跳呼吸驟停時初期復(fù)蘇的主要措施。正確答案：人工呼吸；心臟按壓19、單選

在腦復(fù)蘇時，防治急性腦水腫下列哪項是錯的？（）A、甘露醇是最常用的滲透性利尿藥為主要的脫水劑B、快速利尿劑速尿可作為輔助用藥C、白蛋白也是能防治腦水腫的藥物之一D、50%高滲葡萄糖是防治腦水腫的常用藥物E、腎上腺皮質(zhì)激素也作為治療腦水腫的常用藥物正確答案：E20、多選

在器官移植排斥反應(yīng)中起明顯作用的是（）。A.ABO血型抗原B.淋巴細(xì)胞毒抗體C.人類白細(xì)胞抗原D.血小板抗原E.抗內(nèi)皮細(xì)胞抗原的抗體正確答案：A,B,C,D,E21、填空題

特殊紅細(xì)胞制劑有（）和（）。正確答案：去白細(xì)胞的紅細(xì)胞；洗滌紅細(xì)胞22、單選

闌尾膿腫消散后，下一步應(yīng)采?。ǎ?。A.停用抗菌藥物B.繼續(xù)應(yīng)用抗菌藥物C.擇期闌尾切除D.動員病人出院休息E.定期X線拍片檢查正確答案：C23、填空題

呃逆的原因可能是（）或（）直接受刺激所致。正確答案：神經(jīng)中樞，膈肌24、填空題

癰出現(xiàn)多個膿點、表面紫褐色或已破潰流膿，應(yīng)（）。正確答案：及時切開引流25、填空題

醉風(fēng)險與手術(shù)大小并非（）。正確答案：完全一致26、填空題

創(chuàng)傷、感染后的代謝變化有兩方面（）、（）。正確答案：神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)、機(jī)體代謝變化27、單選

正常血鉀濃度是（）A.5.5～6.5mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.3.5～4.5mmol/LD.4.0～6.0mmol/LE.5.0～7.0mmol/L正確答案：B28、單選

心臟病均無心律紊亂及衰竭趨勢時，下列那種情況對手術(shù)的耐受性最差（）。A.風(fēng)濕性心臟病B.非紫紺型先天性心臟病C.高血壓性心臟病D.冠心病E.急性心肌炎正確答案：E29、單選

下列那種組織中含水量最為豐富（）。A、脂肪B、皮膚C、肌肉D、骨骼E、神經(jīng)正確答案：C30、填空題

膿毒癥根據(jù)臨床上常見的致病菌分為三大類型（）、（）、（）。正確答案：革蘭染色陽性細(xì)菌膿毒癥、革蘭染色陰性桿菌膿毒癥、真菌性膿毒癥31、單選

某病人全麻行剖腹探查術(shù)，切皮時病人血壓升高，心率增快其最可能的原因是（）。A、原有高血壓B、麻醉偏淺C、CO2蓄積早期D、氯胺酮副作用E、神經(jīng)反射正確答案：B32、多選

放射復(fù)合傷包括（）。A、核爆燒傷B、沖擊波傷C、核輻射傷D、放射性沾染正確答案：A,B,C,D33、填空題

抗燒傷休克時，成人每小時尿量不低于（）ml，以（）ml為宜，小兒每公斤體重每小時不低于（）ml。正確答案：20；30～50；134、問答題

簡述術(shù)后發(fā)熱的診斷和處理原則。正確答案：發(fā)熱是手術(shù)后常見的癥狀，一般體溫升高的幅度為1℃左右。如果體溫升高的幅度過大，或者手術(shù)后體溫接近正常之后再次出現(xiàn)發(fā)熱，或發(fā)熱持續(xù)不退，就應(yīng)該找出發(fā)熱的原因?？赡艿囊蛩赜校焊腥?、致熱原、脫水等。通常手術(shù)后24小時以內(nèi)發(fā)熱，常常是由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)。術(shù)后3~6日發(fā)熱，要警惕感染的可能，如靜脈內(nèi)留置輸液管可引起靜脈炎，甚至膿毒癥，留置導(dǎo)尿管并發(fā)尿路感染；手術(shù)切口或肺部感染。如果發(fā)熱持續(xù)不退，要密切注意有更嚴(yán)重的并發(fā)癥引起，如腹腔內(nèi)術(shù)后殘余膿腫等。處理原則：處理應(yīng)用退熱藥物或物理降溫法對癥處理之外，還應(yīng)從病史和術(shù)后不同階段可能引起發(fā)熱原因的規(guī)律進(jìn)行分析，如進(jìn)行胸部X光攝影、創(chuàng)口分泌物、引流物涂片和病原學(xué)檢查+藥敏實驗，以明確診斷并進(jìn)行針對性治療。35、配伍題

具有鎮(zhèn)吐作用（）?？鼓憠A藥為（）。具有鎮(zhèn)痛作用（）。A.東莨菪堿B.安定C.巴比妥鈉D.哌替啶E.氟哌利多正確答案：E,A,D36、單選

關(guān)于創(chuàng)傷問題下列哪項是錯誤的？（）A.一期愈合指創(chuàng)緣對合良好，創(chuàng)腔很小，傷口愈合快的情況B.清創(chuàng)術(shù)最好在受傷后6~8小時內(nèi)施行C.大量皮質(zhì)激素的應(yīng)用可影響愈合D.搶救重傷員的程序首先是固定傷部及治療休克E.已感染之創(chuàng)口應(yīng)延期縫合正確答案：E37、單選

下列哪種吸入麻醉藥可引起痙孿性腦電圖改變（）。A、安氟醚B、異氟醚C、氟烷D、七氟醚E、地氟醚正確答案：A38、填空題

非少尿型急性腎衰，每日尿量常超過（）ml。正確答案：80039、單選

某村民柴刀砍傷左腿，8小時后送醫(yī)院急診，檢查左大腿有5cm長的傷口，尚整齊，內(nèi)粘較多泥土，宜處理（）。A、沖洗消毒后縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、傷口換藥正確答案：C40、單選

體液由下列那些成分組成（）。A、細(xì)胞外液+血漿B、細(xì)胞內(nèi)液+血漿C、細(xì)胞內(nèi)液+細(xì)胞外液D、血漿+細(xì)胞間液正確答案：C41、問答題

試述代謝性酸中毒的臨床診斷、治療原則和注意事項。正確答案：診斷要點：病史；深快呼吸；HCO3－低于正常；血氣分析HCO3－、BE和PaCO2均有降低；治療原則：治療病因；糾正水—電解質(zhì)失衡；血漿HCO3－低于16mmol/L時，應(yīng)用堿劑治療；注意事項：首日將計算值的半量在2～4小時內(nèi)輸入，余量酌情給予；防止缺鈣性抽搐；糾正酸中毒時注意防治低鉀血癥；注意避免因過快輸入5%碳酸氫鈉引起高鈉血癥；碳酸氫鈉宜單獨輸入；邊治療邊觀察，及時復(fù)查血氣。42、填空題

病原菌對藥物治療的反應(yīng)，可因病菌株種屬和耐藥菌株的變化，而隨（）、（）甚至（）而有差異，所以應(yīng)根據(jù)細(xì)菌學(xué)檢查與藥物敏感試驗選擇合適的抗菌藥物。正確答案：時間；地區(qū)；單位的不同43、填空題

燒傷面積的估算多采用（）法和（）法。正確答案：中國新九分；手掌44、多選?直腸肛管周圍間隙包括A.肛管周圍間隙B.坐骨肛管間隙C.直腸前間隙D.直腸后間隙E.骨盆直腸間隙正確答案：A,B,D,E45、單選

已確診為晚期胃竇癌伴幽門梗阻和大便潛血，應(yīng)行（）。A.急診手術(shù)B.擇期手術(shù)C.限期手術(shù)D.緊急手術(shù)E.不宜手術(shù)正確答案：C46、填空題

急性排斥反應(yīng)主要是由于（）所致。正確答案：T細(xì)胞的免疫反應(yīng)47、填空題

等滲性缺水又稱（），開始時僅細(xì)胞外液的減少，而細(xì)胞內(nèi)液量不變。正確答案：混合性缺水48、單選

男，40歲，患地中海貧血，巨脾、腹痛，貧血嚴(yán)重需反復(fù)輸血，脾切除術(shù)后除減少輸血量外，還有下列哪種好處A.降低兇險性感染的可能性

B.預(yù)防紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常

C.預(yù)防嚴(yán)重血小板增多所致出血并發(fā)癥

D.減少類固醇用量

E.減少紅細(xì)胞在脾中的破壞

正確答案：E49、填空題

細(xì)胞外液由（）和（）組成，其中在維持機(jī)體水和電解質(zhì)平衡方面起著重要作用的部分又稱為（）。正確答案：血漿；組織間液；功能性細(xì)胞外液50、名詞解釋

蕾若五連癥正確答案：在三連基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克和精神癥狀。51、單選

某患者因銳器傷致右肘平面尺神經(jīng)損傷，予以手術(shù)修復(fù)，術(shù)后3個月于臂中段沿尺神經(jīng)走行叩擊時出現(xiàn)右環(huán)指，小指處放射痛，說明神經(jīng)再生已達(dá)（）。A.前臂上段B.前臂中段C.前臂下段D.環(huán)指、小指平面正確答案：B52、問答題

局麻藥中毒時怎樣進(jìn)行處理？正確答案：發(fā)生局麻藥中毒反應(yīng)后，應(yīng)立即停止用藥，吸入氧氣，對輕度毒性反應(yīng)病人可用地西泮0.1mg/kg靜注，此藥有預(yù)防控制抽搐作用。如已發(fā)生抽搐或驚厥，一般主張靜注硫噴妥鈉1-2mg/kg如出現(xiàn)低血壓，可用麻黃堿或間羥胺等升壓藥，心率慢則用阿托品靜注，一旦發(fā)生呼吸心跳停止立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。53、單選

肝鈍性損傷確切的處理原則是（）。A.僅在表現(xiàn)有持續(xù)出血的體征時才剖腹探查B.先保守治療并反復(fù)輸血，維持收縮壓在100mmHg以上C.行氣腹術(shù)，以減少厭氧性腹膜炎的發(fā)生機(jī)會D.立即探查手術(shù)E.擇期手術(shù)正確答案：E54、填空題

對于很多患心、肝、腎等臟器終末疾病的患者，（）已成為唯一決定性治療手段。正確答案：移植55、單選

下列哪種情況只作重點必要的準(zhǔn)備即需緊急手術(shù)（）。A、被膜下脾破裂B、闌尾炎穿孔膿腫形成C、潰瘍病空腹穿孔D、絞窄性腸梗阻E、疝修補術(shù)正確答案：D56、配伍題

大面積皮膚撕脫傷（）。受傷6-8小時內(nèi)的戰(zhàn)地傷口（）。頭、面、頸部污染傷口（）。A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.按感染傷口處理正確答案：D,C,A57、填空題

放射治療的副反應(yīng)為（）、（）、（）等。正確答案：骨髓抑制；皮膚粘膜改變；胃腸道反應(yīng)58、填空題

燒傷后抗生素的選擇應(yīng)（），又貴在（）。正確答案：針對致病菌；病菌侵入伊始59、名詞解釋

真菌性膿毒癥正確答案：多發(fā)生在原有細(xì)菌感染經(jīng)廣譜抗生素治療的基礎(chǔ)上，總的說來，其臨床表現(xiàn)酷似革蘭染色陰性桿菌膿毒癥。病人突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（39。5~40。C.，一般情況迅速惡化，出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、血壓下降和休克。少數(shù)病人有消化道出血，周圍血象?？沙拾籽臃磻?yīng)，出現(xiàn)晚幼粒和中幼粒細(xì)胞，白細(xì)胞計數(shù)可達(dá)25x109/L。60、單選

不屬于營養(yǎng)評定的重要指標(biāo)的蛋白是（）。A、血清清蛋白B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、前白蛋白D、脂蛋白正確答案：D61、單選

組織配型的方法是（）。A.HLA配型B.補體結(jié)合試驗C.混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)D.以上都是E.以上都不是正確答案：D62、單選

長時饑餓時機(jī)體的主要能源是（）。A、蛋白分解B、糖酵解C、脂肪分解D、糖異生正確答案：C63、單選

急性腎衰不用的抗生素是（）。A.青霉素B.氯霉素C.紅霉素D.卡那霉素E.頭孢哌酮正確答案：D64、填空題

在臨床上可見到肺部無轉(zhuǎn)移的骨骼轉(zhuǎn)移灶，轉(zhuǎn)移途徑是通過（）。正確答案：椎旁靜脈系統(tǒng)65、填空題

燒傷全身性感染體溫表現(xiàn)為（）或（），體溫不升者常為（）。正確答案：驟升；驟降；革蘭氏染色陰性桿菌感染66、多選

心臟驟停的三種類型是以下哪三種？（）A、室停頓B、房停跳C、室糾顫D、電—機(jī)械分離E、室撲動正確答案：A,C,D67、配伍題

多環(huán)芳香烴類化合物可引起（）。氨基偶氮類染科可引起（）。亞硝胺類可引起（）。黃曲霉素可引起（）。EB病毒可引起（）。A.皮膚癌、肺癌B.膀胱癌C.食管癌、腎癌D.肝癌E.鼻咽癌正確答案：A,B,C,D,E68、單選

有關(guān)輸血技術(shù)的敘述，以下哪項不正確（）。A、常規(guī)采用中心靜脈穿刺置管輸血B、急性大量失血，血壓極低，而靜脈輸血困難者可經(jīng)動脈輸血C、血液輸入病人體內(nèi)前要過濾D、輸血速度因病情而定E、輸血后血袋應(yīng)保留2小時左右以備化驗檢查用正確答案：A69、配伍題

ARDS早期（）。ARDS末期（）。A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.兩者皆有D.兩者皆無正確答案：A,C70、多選

嚴(yán)重擠壓傷的特點是（）。A、多發(fā)生在肌肉豐富部位B、可引起休克C、易并發(fā)急性腎功能衰竭D、常有局部明顯腫脹，甚至靜脈回流受阻正確答案：A,B,C,D71、單選

腹部最易受損的內(nèi)臟是（）。A.肝臟B.十二指腸C.橫結(jié)腸D.脾E.腎臟正確答案：D72、名詞解釋

復(fù)蘇正確答案：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將有關(guān)搶救各種危重病人所采取的措施都稱為復(fù)蘇。73、多選

化膿性梗阻性膽管炎常見的病因是A.膽管結(jié)石B.膽管蛔蟲C.膽管狹窄D.括約肌痙攣E.T管造影術(shù)后正確答案：A,B,C74、單選

當(dāng)病人突然神志消失，診斷是否心跳驟停的重要指標(biāo)是（）。A.大動脈無搏動B.心音聽不見C.呼吸停止D.血壓測不到E.瞳孔散大正確答案：A75、填空題

非特異性感染性炎癥的局部典型臨床表現(xiàn)是（）、（）、（）、（）。正確答案：紅；腫；熱；痛76、單選

門脈高壓癥的主要合并癥其突出的臨床表現(xiàn)為（）。A.腹脹，食欲減退B.食管靜脈曲張并出血C.白細(xì)胞及血小板計數(shù)減少D.肝功能損害E.脾腫大正確答案：B77、單選

病人由高處跌下，引起骨盆骨折、左肱骨骨折及右股骨開放性骨折，傷口正在大量出血，急救治療首先要（）。A.抗休克B.加壓包扎止血C.骨折復(fù)位D.清創(chuàng)縫合E.骨折臨時固定正確答案：B78、單選

一般情況下糖提供機(jī)體所需能量的（）。A.40%~50%B.50%~60%C.60%~70%D.70%以上E.80%以上正確答案：C79、單選

不屬于低磷血癥的病因的有（）。A、甲旁亢B、嚴(yán)重?zé)齻蚋腥綜、大量葡萄糖及胰島素的輸注D、急性腎衰正確答案：D80、單選

有關(guān)局部麻醉方法下列敘述哪項不正確（）。A、粘膜麻醉以選用滲透能力強的局麻藥B、局部浸潤麻醉需用藥量大時宜選用毒性低的藥物，并使用最低有效濃度C、神經(jīng)阻滯麻醉以普魯卡因為首選D、布比卡因一般不應(yīng)用于做局部浸潤麻醉E、區(qū)域阻滯可避免穿刺腫瘤組織正確答案：C81、單選

下列那一項不是鉀離子的生理功能（）。A、參與、維持細(xì)胞的正常代謝B、維持神經(jīng)—肌肉的興奮性C、維持血管的張力D、維持心肌的正常功能E、主要在細(xì)胞內(nèi)正確答案：C82、單選

復(fù)蘇時用藥途徑首選（）。A.心內(nèi)注射B.靜脈注射C.氣管內(nèi)給藥D.肌肉注射E.皮下注射正確答案：B83、填空題

紅細(xì)胞制劑有（）和（）。正確答案：濃縮紅細(xì)胞；特殊紅細(xì)胞制劑84、單選

無菌術(shù)的內(nèi)容不包括（）。A、滅菌B、消毒法C、抗菌藥的應(yīng)用D、操作規(guī)則E、管理制度正確答案：C85、填空題

ARDS病人（）有明顯呼吸困難和發(fā)紺，且一般吸氧法給氧不能得到緩解。正確答案：進(jìn)展期86、名詞解釋

閉襻性腸梗阻正確答案：一段腸襻兩端完全組塞，如腸扭轉(zhuǎn)。87、多選

冷沉淀主要適用于（）。A、血友病B、慢性貧血C、纖維蛋白原缺乏癥D、低蛋白血癥正確答案：A,C88、單選

關(guān)于急性腎衰竭描述不正確的是（）。A、心臟收縮功能不良以及腎血管病變可引起少尿B、梗阻時間過久可引起腎性急性腎衰竭C、急性腎小管壞死是腎實質(zhì)性損害的主要形式D、大部分急性腎衰竭與創(chuàng)傷及手術(shù)相關(guān)E、當(dāng)平均動脈壓下降至60mmHg，GFR開始下降正確答案：E89、多選

淺Ⅱ°燒傷的特點包括（）。A、傷及真皮乳頭層B、痛覺遲鈍C、愈合后常有色素沉著D、常有瘢痕增生正確答案：A,C90、單選

一般說來，淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗必須小于（），才能施行腎移植。A.<10%B.10~20%C.20~30%D.>30%E.>40%正確答案：A91、名詞解釋

急性化膿性腹膜炎正確答案：是指由化膿性細(xì)菌所引起的腹膜腔急性感染。92、判斷題

有吸煙習(xí)慣者術(shù)前應(yīng)停止吸煙1周。（）正確答案：錯93、單選

關(guān)于急性胰腺炎下列哪項說法是錯誤的A.增強CT具有診斷價值，但難以判斷有無胰腺壞死

B.常伴有腹脹

C.嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克、呼吸和腎功能障礙

D.突發(fā)腹痛

E.血清脂肪酶升高可以作為診斷的參考

正確答案：A94、多選

低血容量性休克的血流動力學(xué)改變?yōu)椋ǎ?。A.CVP降低B.回心血量減少C.心輸出量降低D.PCWP降低正確答案：A,B,C,D95、單選

尿道膜部損傷尿液可滲入到A.會陰淺隙B.腹前壁C.會陰深隙D.恥骨后隙E.陰莖和陰囊正確答案：C96、多選

哪些表現(xiàn)考慮有結(jié)腸癌的可能A.排便習(xí)慣改變糞便可帶膿血、黏液B.老年人急性完全性低位腸梗阻C.原因不明的貧血、體重減輕D.腹部腫塊E.近期出現(xiàn)持續(xù)腹部不適、隱痛、腹脹正確答案：A,B,C,D,E97、單選

呼吸性堿中毒主要是由于（）。A.肺泡通氣及換氣功能減弱B.不能充氣排出Co2C.血液PaCo2增高D.肺泡通氣過度E.合并腎功能衰竭正確答案：D98、填空題

氣管內(nèi)插管最主要的適應(yīng)癥（）、（）、（）。正確答案：全身麻醉，急救復(fù)蘇，呼吸治療99、單選

快速大量輸入冷藏血時，應(yīng)在血袋外加保護(hù)袋將血預(yù)熱后輸入，保護(hù)袋內(nèi)的溫度應(yīng)（）。A、＜30℃B、＜32℃C、＜33℃D、＜37℃E、＜40℃正確答案：B100、多選

皮質(zhì)類固醇可用感染性休克，其作用有（）。A.阻斷α－受體興奮作用B.穩(wěn)定溶酶體膜C.抑制炎性介質(zhì)釋放D.增進(jìn)線粒體功能和防止白細(xì)胞凝集E.緩解SIRS正確答案：A,B,C,D,E101、單選

Honler綜合征是指（）。A.甲狀腺癌壓迫喉返神經(jīng)產(chǎn)生聲嘶B.甲狀腺癌壓迫氣管產(chǎn)生呼吸困難C.甲狀腺癌壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生系列癥狀D.甲狀腺癌壓迫食管產(chǎn)生吞咽困難E.甲狀腺癌侵襲頸叢淺支產(chǎn)生系列癥狀正確答案：C102、問答題

ARF會引起哪些電解質(zhì)酸堿紊亂？正確答案：ARF最常見的是引起高鉀血癥、高鎂血癥、高磷血癥、低鈣血癥和代謝性酸中毒。103、多選

關(guān)于上消化道出血，下列哪些是正確的A.老年胃潰瘍比青年易復(fù)發(fā)出血B.三腔二囊管用于胃潰瘍出血的治療C.嚴(yán)重休克，長時間低血壓，可引起上消化道大出血D.嚴(yán)重腦外傷后，上消化道大出血，又稱Cushing潰瘍E.主要癥狀是突然大嘔血和解柏油樣便，或較鮮紅的黑便。正確答案：A,C,D,E104、問答題

簡述術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的內(nèi)容。正確答案：（1）成人從術(shù)前12小時開始禁食，術(shù)前4小時開始禁水，已防止麻醉或手術(shù)過程中的嘔吐造成窒息或吸入性肺炎，必要時可采用胃腸減壓。（2）涉及胃腸道手術(shù)者，術(shù)前1~2日開始近流質(zhì)，對于幽門梗阻的病人，術(shù)前應(yīng)洗胃。（3）一般性手術(shù)，手術(shù)前一日應(yīng)用肥皂水灌腸。（4）結(jié)腸或直腸手術(shù)，應(yīng)在術(shù)前一日晚上及手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸或結(jié)腸灌洗并于術(shù)前2~3天開始口服腸道抗菌藥物，以減少術(shù)后并發(fā)感染的機(jī)會。105、填空題

（）是機(jī)體最大的能量倉庫，貯量約15公斤。正確答案：體脂106、多選

腹股溝疝包括（）。A.直疝B.股疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).切口疝E.白線疝正確答案：A,C107、配伍題

正常成人靜息能量消耗（REE）約為（）。創(chuàng)傷感染視其嚴(yán)重程度REE可增加（）。大面積燒傷的REE會增加（）。通常擇期手術(shù)REE增加的幅度約為（）。創(chuàng)傷感染后其代謝狀況為（）。A.10%左右B.25Kcal/Kg.dC.20%-40不等D.高分解代謝E.50%-100%正確答案：B,C,E,A,D108、單選

某50kg病人擬行面部手術(shù)，用1%利多卡因局部浸潤麻醉35ml后，病人、恐懼、面部肌肉抽搐，請分析出現(xiàn)這些反應(yīng)最可能的原因是（）。A、面部血運豐富沒減量B、沒有使用腎上腺素C、超過一次最大劑量D、直接注入血管E、病人低蛋白血癥正確答案：A109、判斷題

創(chuàng)傷早期發(fā)生休克多因神經(jīng)內(nèi)分泌受強烈刺激或脊髓受損。（）正確答案：錯110、名詞解釋

胸腔閉式引流正確答案：胸膜腔內(nèi)插入引流管，管的下方置于引流瓶水中，利用水的作用，維持引流單一方向，避免逆流，以重建胸膜腔付壓。111、單選

水中毒時體液滲透壓的改變以下那項正確（）。A、細(xì)胞內(nèi)液滲透壓上升，細(xì)胞外液滲透壓下降B、細(xì)胞內(nèi)液滲透壓正常，細(xì)胞外液滲透壓降低C、細(xì)胞內(nèi)液滲透壓下降，細(xì)胞外液滲透壓下降D、細(xì)胞內(nèi)液滲透壓上升，細(xì)胞外液滲透壓上升E、細(xì)胞內(nèi)液滲透壓下降，細(xì)胞外液滲透壓上升正確答案：C112、單選

下列哪一項不是鉀離子的生理功能。（）A、參與、維持細(xì)胞的正常代謝B、維持神經(jīng)—肌肉的興奮性C、維持血管的張力D、維持心肌的正常功能正確答案：C113、單選?下列各圖為何種膽道造影方式A.口服膽囊造影B.靜脈膽道造影C.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)D.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)E.磁共振膽胰管造影(MRCP)正確答案：D114、多選

冷休克的臨床表現(xiàn)包括（）。A、血壓下降B、皮膚蒼白、紫紺C、脈搏細(xì)速D、尿量＜30ml/h正確答案：A,B,C,D115、單選

破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌引起的（）。A、菌血癥B、局部感染C、膿毒癥D、MODSE、FOS正確答案：C116、配伍題

寒戰(zhàn)、高熱（）。呼吸困難，惡心、嘔吐，血壓下降（）。尿中游離血紅蛋白值>10毫克%（）。A.細(xì)菌污染反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.兩者都有D.兩者都無正確答案：C,C,B117、多選

琥珀膽堿的副作用包括（）。A.心動過緩B.血清鉀升高C.眼壓升高D.胃內(nèi)壓升高E.術(shù)后肌痛正確答案：A,B,C,D,E118、問答題

化學(xué)復(fù)合傷的外科處理原則如何？正確答案：化學(xué)復(fù)合傷的外科處理原則：⑴衡量中毒和創(chuàng)傷的程度輕重，中毒嚴(yán)重時應(yīng)先抗毒和對癥治療；中毒較輕而創(chuàng)傷較重時應(yīng)及早清創(chuàng)，術(shù)中或術(shù)后施行抗毒療法。⑵清創(chuàng)術(shù)前再次消洗，操作力求簡捷。⑶麻醉應(yīng)慎重選擇方法，以免加重中樞神經(jīng)抑制、心肺功能障礙。⑷術(shù)中和術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測全身狀態(tài)，采取相應(yīng)的給氧、輸液、輸血等以及藥物療法。⑸注意防避傷員身上的毒劑擴(kuò)散以及工作人員受毒劑沾染。119、單選

28歲，急性闌尾炎穿孔術(shù)后6天，腹部脹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，肛門排氣消失。腹部檢查見全腹膨脹。未見蠕動波，腸鳴音消失，腹部壓痛，輕度反跳痛。腹平片示小腸及大腸均有充氣及液平面，據(jù)此擬診斷為A.急性機(jī)械性不完全性低位小腸梗阻

B.急性機(jī)械性不完全性高位小腸梗阻

C.急性不完全性結(jié)腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻

E.急性完全性機(jī)械性小腸梗阻

正確答案：D120、名詞解釋

全身麻醉正確答案：麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈、肌肉注射進(jìn)入人體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制。臨床表現(xiàn)為神志消失，全身的痛覺喪失，遺忘，反射抑制和一定程度的肌肉松馳，這種方法稱全身麻醉。121、單選

診斷腎結(jié)核的重要線索是（）。A.午后低熱、盜汗B.腎區(qū)疼痛C.尿頻、尿急、尿痛D.血尿、膿尿正確答案：C122、填空題

心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵不僅是自主呼吸和心跳的恢復(fù)，更重要的是（）。正確答案：中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)123、填空題

燒傷休克期體液滲出在傷后（）小時最為急劇，（）小時達(dá)高峰。正確答案：2~3；8124、多選

對乳腺增生病的治療方法應(yīng)選擇（）。A.胸罩托起乳B.逍遙丸C.5%碘化鉀D.維生素B6E.維生素E正確答案：A,B,C,D,E125、單選

臨床實踐證明，有效及合理的用藥靜脈滴注在（）。A、術(shù)前2小時B、術(shù)前2天C、術(shù)前1小時或麻醉開始時D、手術(shù)結(jié)束時正確答案：C126、填空題

火線傷員搬運可用（）、（）、（）、（）、（）等方法。正確答案：背；夾；拖；抬；架127、填空題

無功能性細(xì)胞外液占體重的（），占組織間液的（）左右。正確答案：1%-2%，10%128、多選

手術(shù)后肺不張的處理措施包括（）。A、霧化吸入B、口服氯化銨C、用力咳痰D、給予抗生素正確答案：A,B,C,D129、單選

復(fù)蘇期間，成人注射碳酸氫鈉的適宜速度為（）。A.5ml/minB.10ml/minC.15ml/minD.20ml/minE.25ml/min正確答案：C130、填空題

大面積燒傷并發(fā)休克者，首先必須（）治療，待（）方可施行清創(chuàng)術(shù)。正確答案：抗休克；休克好轉(zhuǎn)后131、多選

腸外營養(yǎng)的檢測指標(biāo)包括（）。A、電解質(zhì)、血糖及血氣分析B、肝腎功能C、全身情況及營養(yǎng)指標(biāo)D、血象及血脂正確答案：A,B,C132、名詞解釋

血漿增量劑正確答案：是經(jīng)天然加工和合成技術(shù)制成的血漿替代物。133、填空題

一般燒傷創(chuàng)面的病菌多為（），耐藥性較其他病區(qū)為（）。正確答案：多菌種；高134、填空題

濃縮紅細(xì)胞的Hct達(dá)（）。正確答案：75%～85%135、填空題

臨床上把同種異體移植術(shù)后排斥反應(yīng)分為（）、（）、（）。正確答案：超急性排斥反應(yīng)，急性排斥反應(yīng)，慢性排斥反應(yīng)136、名詞解釋

必需微量元素正確答案：是維持生命活動不可缺少的元素，廣泛存在于自然界，并被動植物有效的吸收和利用；在人體內(nèi)構(gòu)成組織和細(xì)胞的特殊成分，并發(fā)揮其特定的生理功能，該元素缺乏或過多則引起特征性生化紊亂，病理變化及疾病。如銅、鐵、鋅、鉻等。137、多選

圍術(shù)期一旦發(fā)生返流和誤吸，其結(jié)果取決于（）。A.誤吸物的量B.pH值C.誤吸物的性質(zhì)（血液、固體等）D.發(fā)生的時間E.麻醉藥的種類正確答案：A,B,C138、單選

胃大部切除術(shù)后第8天拆線，切口有輕度炎癥反應(yīng)，拆線2天后炎癥消失，該切口屬于（）。A．Ⅰ類甲級B．Ⅱ類甲級C．Ⅰ類乙級D．Ⅱ類乙級E．Ⅲ類乙級正確答案：D139、填空題

外科感染總的治療目標(biāo)是（）、（）。正確答案：制止病菌生長；促使機(jī)體的組織修復(fù)140、單選

有關(guān)硫噴妥鈉的臨床應(yīng)用下列哪項不正確。（）A、全麻誘導(dǎo)B、麻醉維持C、短小手術(shù)D、控制驚厥E、小兒基礎(chǔ)麻醉正確答案：B141、填空題

金屬器械、玻璃制品及橡膠物品可用（）。正確答案：煮沸滅菌法142、多選

哪些不是麻痹性腸梗阻的特點A.腹痛為陣發(fā)性絞痛

B.腹脹顯著

C.腹平片示小腸，結(jié)腸廣泛充氣

D.與鉛中毒有關(guān)

E.大部分在腹部大手術(shù)或腹腔內(nèi)感染后出現(xiàn)

正確答案：A,D143、多選

椎管內(nèi)麻醉阻滯平面過寬時，血壓下降、心率減慢時常用處理方法有（）。A、靜脈注射麻黃素B、肌注阿托品C、快速輸液D、上氧E、暫停手術(shù)正確答案：A,C,D,E144、問答題

試述低滲性缺水的分度和臨床表現(xiàn)。正確答案：根據(jù)缺鈉程度，低滲性缺水分為三度：①輕度：血清鈉濃度在130～150mmol/L；病人有疲乏、頭暈、手足麻木等癥狀。尿鈉減少，每公斤體重缺鈉0.5g。②度：血清鈉濃度在120～130mmol/L，除上述癥狀外，尚有惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速，血壓下降，站立性暈到等癥狀；尿少，每公斤體重缺鈉0.5g～0.7g。③重度：血清鈉在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痙攣性抽搐，腱發(fā)射減弱或消失，出現(xiàn)木僵，甚至昏迷，常發(fā)生休克。每公斤體重缺鈉0.75～1.25g。145、單選

氣管插管即時并發(fā)癥，除外（）。A、心血管反應(yīng)B、軟組織損傷C、誤入食道D、插入一則支氣管E、氧中毒正確答案：E146、單選

不能經(jīng)抗膽堿酯酶藥拮抗的藥物是（）。A、琥珀膽堿B、泮庫溴銨C、維庫溴銨D、筒箭毒堿E、阿曲庫胺正確答案：A147、單選

門靜脈血流受阻時，首先出現(xiàn)的體征是（）。A.交通支擴(kuò)張B.腹水C.脾腫大D.嘔血E.肝腫大正確答案：C148、配伍題

肺毛細(xì)血管楔壓為6-15mmHg提示（）。肺毛細(xì)血管楔壓高于15mmHg提示可能（）。肺毛細(xì)血管楔壓低于6mmHg提示可能（）。A.血容量不足B.心功能不全C.兩者都是D.兩者都不是正確答案：D,B,A149、單選

重癥創(chuàng)傷的急救，不正確的是（）。A、進(jìn)行“ABC”支持B、顱腦傷初步處理可采用口咽通氣管、輸氧B、骨折應(yīng)作外固定D、內(nèi)臟脫出傷口應(yīng)回納原位E、開放性氣胸應(yīng)閉塞傷口正確答案：D150、多選

器官移植后常用的免疫抑制劑有（）。A.硫唑嘌呤B.霉酚酸酯C.環(huán)孢素D.絲裂霉素E.腎上腺皮質(zhì)類固醇正確答案：A,B,C,E151、名詞解釋

III類切口正確答案：指鄰近污染區(qū)或組織直接暴露于污染物的切口，如闌尾穿孔的切除術(shù)。152、名詞解釋

直疝三角正確答案：外側(cè)邊是腹壁下動脈，內(nèi)側(cè)邊為腹直肌外側(cè)緣，底邊為腹股溝韌帶。153、單選

關(guān)于創(chuàng)傷分類，哪項不對（）。A、按致傷原因B、按組織器官C、按受傷部位D、按傷情的輕重E、按有無骨折或內(nèi)臟傷正確答案：E154、多選

關(guān)于心肺復(fù)蘇，下述哪些是正確的？（）A、心臟按壓和人工呼吸應(yīng)同時進(jìn)行B、氣管內(nèi)給碳酸氫鈉糾正酸中毒C、用碳酸氫鈉糾正酸中毒時應(yīng)保證通氣好D、采用同步除顫治療心室纖顫E、以上都正確正確答案：A,C,D155、填空題

電燒傷傷情的嚴(yán)重程度取決于（）、（）、（）、（）。正確答案：接觸時間；電流強度；電流性質(zhì)；電流徑路156、多選

燒傷傷情判斷最基本的要求是（）。A、燒傷面積B、有無合并傷C、燒傷深度D、年齡正確答案：A,C157、單選

下述哪一個是燒傷淺Ⅱ°的臨床表現(xiàn)。（）A.局部呈現(xiàn)紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高B.滲出較多，水泡較飽滿，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高C.水泡較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，皮膚濕度稍低，去表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，可見網(wǎng)狀栓塞血管D.創(chuàng)面無水泡，蠟白或焦黃，可見樹枝狀栓塞血管，感覺消失，皮溫低E.以上各項都不是正確答案：B158、單選

腫瘤細(xì)胞在組織化學(xué)方面的變化不包括（）。A.去氧核糖核酸（DNA.含量增多B.核糖核酸（RNA.含量減少C.骨肉瘤的堿性磷酸酶活性增強D.肝癌的脫氫酶活性增高E.肺鱗狀細(xì)胞癌的脂酶活性隨分化程度降低而減弱正確答案：B159、單選

糖尿病病人需行大手術(shù)，術(shù)前對高血糖的處理是（）。A.使血糖略低于正常B.控制血糖于正常水平C.血糖呈輕度增高D.尿糖需陰性E.不需處理正確答案：C160、單選

一患者，代謝性酸中毒被糾正后，突然出現(xiàn)四肢抽搐，首先應(yīng)考慮（）。A.腦缺氧B.低血鈉C.低血鎂D.低血鈣E.低血糖正確答案：D161、多選

可用于營養(yǎng)狀態(tài)評定的指標(biāo)有（）。A、體重及三頭肌皮皺厚度B、三甲基組胺酸測定C、內(nèi)臟蛋白測定D、淋巴細(xì)胞記數(shù)正確答案：A,B,C,D162、單選

對手術(shù)耐受力不良的病人所做的特殊準(zhǔn)備的要求不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.營養(yǎng)不良的病人最好能達(dá)到氮正平衡B.對高血壓病人應(yīng)于術(shù)前適當(dāng)應(yīng)用降壓藥物，降至正常再手術(shù)C.貧血病人手術(shù)前應(yīng)少量多次輸血予以矯正D.急性心肌梗塞病人6個月內(nèi)不施行擇期手術(shù)E.呼吸功能障礙的病人麻醉前給藥量要少，以避免呼吸抑制和咯痰困難正確答案：B163、問答題

如何診斷ARF？正確答案：正確診斷ARF需要詳細(xì)地問病史，細(xì)致的體格檢查以及準(zhǔn)確的實驗室和影像學(xué)檢查。164、單選

有關(guān)成份輸血以下哪項不正確（）。A、可以改善循環(huán)B、增強攜氧能力C、提高血漿蛋白D、增進(jìn)凝血功能E、抑制過強的免疫力正確答案：E165、單選

某病人在表麻下行氣管鏡檢查時發(fā)生呼吸困難，明顯三凹征吸氣有雞鳴聲，最可能的診斷是什么？（）A、舌后墜B、喉痙攣C、支氣管痙攣D、咽喉有分泌物E、呼吸道有異物正確答案：B166、多選

肺癌的早期臨床表現(xiàn)有（）。A.可無任何癥狀，胸部X線檢查被發(fā)現(xiàn)B.刺激性咳嗽C.咳血痰，痰中帶血絲D.聲音嘶啞E.血性胸水正確答案：A,B,C167、單選

對輕度局麻藥中毒的病人下列措施哪項不恰當(dāng)。（）A、立即停止使用局麻藥B、靜脈使用阿托品C、靜脈使用苯二氮卓類藥物D、上氧E、保持呼吸道通暢正確答案：B168、填空題

重癥監(jiān)測治療室中進(jìn)行氧治療時的供氧方法有（）、（）。正確答案：高流量系統(tǒng)、低流量系統(tǒng)169、單選

關(guān)于MODS以下哪個是正確的？（）A、凡有兩個或兩個以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝臟損害往往是首發(fā)器官C、全身性炎癥反應(yīng)（SIRS）只表現(xiàn)在感染而與損傷無關(guān)D、腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)（SIRS），但不會導(dǎo)致MODSE、以上都是錯的正確答案：E170、多選

對病人營養(yǎng)狀況的評定有以下方法（）。A.人體測量B.三甲基組氨酸測定C.內(nèi)臟蛋白測定D.淋巴細(xì)胞計數(shù)E.氮平衡試驗正確答案：A,B,C,D,E171、填空題

代謝性堿中毒，氧合血紅蛋白解離曲線（），使氧不易從氧合血紅蛋白中釋出。正確答案：左移172、單項選擇題

腦組織的能量儲備有限，當(dāng)缺血多長時間腦組織的能量將完全耗竭（）。A.2~3分鐘B.4~5分鐘C.5~7分鐘D.7~9分鐘E.10分鐘以上正確答案：B173、單選

以下哪種成分不是血液成分制品（）。A、濃縮紅細(xì)胞B、濃縮血小板C、新鮮冷凍血漿D、白蛋白E、羥乙基淀粉正確答案：E174、單選

煮沸滅菌法殺滅一般細(xì)菌所需時間（）。A.5~10分鐘B.10~15分鐘C.15~20分鐘D.20~25分鐘E.25~30分鐘正確答案：C175、配伍題

硬膜外阻滯，穿刺針經(jīng)過（）。腰麻穿刺經(jīng)過（）。椎管阻滯，穿刺針經(jīng)過黃韌帶之前，已經(jīng)過（）。穿刺針進(jìn)骶管，須經(jīng)過（）。A.硬脊膜B.蛛網(wǎng)膜C.兩者都是D.兩者都不是正確答案：D,C,D,D176、多選

關(guān)于損傷，下列哪項是正確的（）。A、扭傷由外力導(dǎo)致關(guān)節(jié)異常扭轉(zhuǎn)引起B(yǎng)、嚴(yán)重擠壓傷可引起休克和急性腎功能衰竭C、刺傷是較易感染的一類損傷D、裂傷一般行簡單傷口縫合術(shù)正確答案：A,B,C177、多選

肝移植的手術(shù)方式有（）。A.原位肝移植B.背馱式肝移植C.異位肝移植D.減體積肝移植E.劈離式肝移植正確答案：A,B,C,D,E178、名詞解釋

兒茶酚胺癥正確答案：是嗜鎘細(xì)胞瘤和腎上腺髓質(zhì)增生的總稱。其共同特點是腫瘤或腎上腺增生的髓質(zhì)分泌大量的兒茶酚胺，引起病人以高血壓、高代謝、高血糖為主要臨床表現(xiàn)的疾病。179、判斷題

成人一次失血量達(dá)總血容量的10%時需輸血。（）正確答案：錯180、單選?女，55歲，右上腹疼痛多年，CT檢查如圖，最可能的診斷是A.膽囊膽固醇結(jié)石

B.膽囊膽紅素結(jié)石

C.膽囊混合性結(jié)石并膽囊炎

D.膽囊癌

E.膽囊壁環(huán)狀鈣化

正確答案：C181、單選

關(guān)于堿性反流性胃炎三聯(lián)癥不正確的是A.嘔吐后疼痛減輕

B.進(jìn)食后疼痛加重

C.抗酸劑不可緩解疼痛

D.常發(fā)生于胃大部切除術(shù)后1～2年

E.包括劍突下燒灼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕

正確答案：A182、單選

肝破裂失血性休克患者，其血壓82/50mmHg，心率120次/分，皮膚蒼白，神志淡漠，估計失血量為（）。A、300ml以下B、400～800mlC、500～700mlD、800～1600mlE、1600ml以上正確答案：E183、單選

尚可耐受中型手術(shù)的輕度肺功能不全，其最大通氣量是（）。A、90%～100%B、75%～90%C、60%～70%D、40%～60%E、小于40%正確答案：C184、多選

肛裂的治療原則是A.保持大便通暢B.減輕疼痛C.擴(kuò)肛D.保持局部清潔E.解除括約肌痙攣正確答案：A,B,C,D,E參考解析：肛裂的治療原則：止痛，解除括約肌痙攣，幫助排便，中斷惡性循環(huán)，促使創(chuàng)面愈合。（1）保持大便通暢，防止便秘：多吃蔬菜、水果，增加飲水，糾正便秘。可口服緩瀉劑或石蠟油，使大便松軟、潤滑，以利排便。（2）局部坐?。河脽崴?：5000高錳酸鉀溫水坐浴，溫度40℃～50℃，每天2～3次，每次20～30分鐘。溫水坐浴可松弛肛門括約肌，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，減輕疼痛，并清潔局部，以利創(chuàng)口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛藥物，以減輕癥狀。（3）封閉療法：疼痛嚴(yán)重者，用1%～2%普