2024年上海華東醫(yī)院人員招聘?jìng)淇荚囶}及答案解析

2024年上海華東醫(yī)院人員招聘?jìng)淇荚囶}及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．促胃液素的主要作用是()。A、促進(jìn)胰液中胰酶分泌B、促進(jìn)胰液中碳酸氫根分泌C、促進(jìn)膽汁分泌D、促進(jìn)胃酸分泌答案：D解析：促胃液素可促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌，但促進(jìn)胃酸分泌的作用更強(qiáng)。縮膽囊素又名促胰酶素，一方面可以促進(jìn)膽囊強(qiáng)烈收縮而排出膽汁，另一方面可促進(jìn)胰液中各種酶的分泌。2．人類大腦皮質(zhì)對(duì)現(xiàn)實(shí)具體的信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的功能系統(tǒng)是()。A、第一信號(hào)系統(tǒng)B、特異投射系統(tǒng)C、第二信號(hào)系統(tǒng)D、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)答案：A解析：現(xiàn)實(shí)具體的信號(hào)成為第一信號(hào)，人類大腦皮層對(duì)第一信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的功能系統(tǒng)稱為第一信號(hào)系統(tǒng)。3．國(guó)際上本科學(xué)歷后培訓(xùn)()，經(jīng)過考試后方可獲得康復(fù)?？漆t(yī)師的資格。A、6個(gè)月～1年B、2～3年C、3～5年D、4～6年答案：D解析：國(guó)際上都采用大學(xué)本科畢業(yè)后，經(jīng)過4～6年臨床培訓(xùn)，通過嚴(yán)格的考試，可以獲得康復(fù)?？漆t(yī)師的資格。我國(guó)這方面的培訓(xùn)和資格認(rèn)證制度正在研討中。故選D。4．腸外阿米巴病最常見的是()。A、阿米巴肺膿腫B、阿米巴肝膿腫C、阿米巴腦膿腫D、阿米巴膿胸答案：B解析：阿米巴肝膿腫是腸阿米巴病最重要和最常見的并發(fā)癥，大多發(fā)生于阿米巴痢疾發(fā)病后1-3個(gè)月內(nèi)，但也可發(fā)生于痢疾癥狀消失數(shù)年之后。阿米巴肝膿腫可繼續(xù)擴(kuò)大并向周圍組織穿破，引起相應(yīng)部位的病變，如膈下膿腫、腹膜炎、肺膿腫或膿胸、胸膜-肺-支氣管瘺和心包炎等。故選B。5．下列哪種臨床表現(xiàn)不在擴(kuò)張型心肌病出現(xiàn)?()A、第四心音奔馬律B、猝死C、第三心音D、心臟破裂答案：D解析：D項(xiàng)，擴(kuò)張型心肌病一般不會(huì)出現(xiàn)心臟破裂。心臟破裂可發(fā)生在急性心肌梗死后1周內(nèi)，由于壞死心肌的撕裂所致。A項(xiàng)，擴(kuò)張型心肌病導(dǎo)致二尖瓣開放幅度相對(duì)變小，心房收縮時(shí)使二尖瓣發(fā)生震動(dòng)，出現(xiàn)第四心音奔馬律。B項(xiàng)，患者心臟擴(kuò)大，心功能不全，可出現(xiàn)各種類型的心律失常，可表現(xiàn)為心悸、頭暈、黑矇甚至猝死。C項(xiàng)，患者心臟擴(kuò)大，快速充盈期血流沖擊室壁，可出現(xiàn)第三心音。故選D。6．慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型心臟特征是()。A、心臟向左下擴(kuò)大B、心臟普大C、心臟向右擴(kuò)大D、心尖上翹答案：D解析：X線檢查除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動(dòng)脈高壓征，如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07;肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm;中央動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)，形成“殘根”征;右心室增大征(心尖上凸、心臟向左但不向下擴(kuò)大，心腰消失)，皆為診斷慢性肺心病的主要依據(jù)。個(gè)別患者心力衰竭控制后可見心影有所縮小。7．下列哪項(xiàng)不是腎綜合征出血熱透析的指征()。A、無尿2天B、高血容量綜合征C、血鉀5.8mmol/LD、少尿5天答案：C解析：腎綜合征出血熱透析療法的適應(yīng)證包括少尿持續(xù)4天以上、無尿24小時(shí)以上或出現(xiàn)下列情況者：明顯氮質(zhì)血癥，血BUN升高>28.56mmol/L，有嚴(yán)重尿毒癥表現(xiàn)者;高分解狀態(tài)，每日BUN升高>7.14mmol/L;血鉀>6mmol/L，心電圖有高聳T波的高鉀表現(xiàn);高血容量綜合征。8．以下重建自我認(rèn)識(shí)的技術(shù)包括()。A、暗示技術(shù)B、隱喻性闡釋技術(shù)C、引導(dǎo)技術(shù)D、傾聽技術(shù)答案：B解析：重建自我認(rèn)識(shí)的技術(shù)包括：①闡釋技術(shù);②隱喻性闡釋技術(shù);③認(rèn)知重建技術(shù)。故選B。9．一例尸檢中，肉眼見主動(dòng)脈近血管分叉處有多個(gè)淡黃色條紋及斑點(diǎn)，有的平坦，有的略隆起，寬約1~2mm。鏡下的變化可能是()。A、大量纖維細(xì)胞增生B、大量膽固醇結(jié)晶和紅染壞死物C、大量泡沫細(xì)胞和纖維細(xì)胞D、大量泡沫細(xì)胞答案：D解析：脂紋是動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變。肉眼觀：于動(dòng)脈內(nèi)膜面，見黃色帽針頭大的斑點(diǎn)或長(zhǎng)短不一的條紋，寬約1～2mm、長(zhǎng)達(dá)1～5cm，平坦或微隆起。光鏡下：病灶處內(nèi)皮細(xì)胞下有大量泡沫細(xì)胞聚集。泡沫細(xì)胞圓形，體積較大，胞漿內(nèi)有大量小空泡(原為脂滴，制片過程中被溶解)。10．下列關(guān)于男性生殖系統(tǒng)相關(guān)的說法，正確的是()。A、支持細(xì)胞為生精細(xì)胞之一B、直精小管不屬于生精小管C、睪丸間質(zhì)細(xì)胞位于生精小管近腔面D、生精細(xì)胞只位于生精小管的基底面答案：B解析：男性生殖系統(tǒng)包括：①生精小管：成人的生精小管由生精上皮構(gòu)成，生精上皮由支持細(xì)胞和5-8層生精細(xì)胞組成。生精細(xì)胞自生精小管基底部至腔面，依次有精原細(xì)胞、初級(jí)精母細(xì)胞、次級(jí)精母細(xì)胞、精子細(xì)胞和精子。每個(gè)生精小管的橫斷面上有8-11個(gè)支持細(xì)胞，其側(cè)面鑲嵌著各級(jí)生精細(xì)胞。②睪丸間質(zhì)：位于生精小管之間，為富含血管和淋巴管的疏松結(jié)締組織，含有睪丸間質(zhì)細(xì)胞。③直精小管：生精小管近睪丸縱隔處變成短而細(xì)的直行管道，稱直精小管，管壁上皮為單層立方或矮柱狀，無生精細(xì)胞，故直精小管不屬于生精小管。故選B。11．膀胱是貯存尿液的肌性囊狀器官，正常成人膀胱的平均容量約為()ml。A、300～500B、450～600C、350～600D、300～600答案：A解析：膀胱是儲(chǔ)存尿液的肌性囊狀器官，其形狀、大小、位置和壁的厚度隨尿液充盈程度而異。通常正常成年人的膀胱容量平均為300～500ml，超過500ml時(shí)，因膀胱壁張力過大而產(chǎn)生疼痛。故選A。12．腸道桿菌耐藥性形成的主要方式是()。A、轉(zhuǎn)化B、接合C、轉(zhuǎn)導(dǎo)D、溶原性轉(zhuǎn)換答案：B解析：接合是指細(xì)胞間通過性菌毛或橋接進(jìn)行基因傳遞的過程，腸道桿菌耐藥性形成的主要方式就是接合。故選B。13．哪種情況禁忌使用嗎啡或哌替啶()。A、肺水腫B、腫癌C、肺心病合并肺性腦病D、干性胸膜炎答案：C解析：由于嗎啡或哌替啶是一種強(qiáng)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑，除鎮(zhèn)痛外還具有很強(qiáng)的呼吸中樞抑制作用。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，治療時(shí)必須以增加呼吸中樞的興奮性，加快二氧化碳的排出，所以，嗎啡或哌替啶屬禁忌使用的藥物。肺水腫為急性左心功能衰竭的臨床表現(xiàn)，在不伴有顱內(nèi)出血、神志障礙、慢性肺部疾患時(shí)，嗎啡是搶救的有效藥物，其作用為減弱中樞交感沖動(dòng)，擴(kuò)張外周靜脈及小動(dòng)脈;減輕病人的煩躁不安。小量咯血并非是嗎啡或哌替啶的禁忌證，但大咯血時(shí)應(yīng)禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎不是禁忌證。14．需要積極抗病毒治療的病毒性肝炎有()。A、急性乙型肝炎B、急性戊型肝炎C、乙肝表面抗原攜帶者D、急性丙型肝炎答案：D解析：在急性病毒性肝炎中，因?yàn)镠CV感染后的高慢性化比例，只有急性丙型肝炎需積極抗病毒治療，急性甲型肝炎和急性戊型肝炎不需抗病毒治療，急性乙型肝炎有慢性化趨勢(shì)的可以考慮抗病毒治療。15．蛋白質(zhì)的空間構(gòu)象主要取決于肽鏈中的結(jié)構(gòu)是()。A、二硫鍵位置B、β-折疊C、α-螺旋D、氨基酸序列答案：D解析：蛋白質(zhì)的空間構(gòu)象即蛋白質(zhì)的高級(jí)結(jié)構(gòu)，是在一級(jí)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上型的。而蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)多肽鏈中氨基酸殘基的排列順序。故選D。16．動(dòng)脈粥樣硬化病灶中可見()。A、脂肪細(xì)胞B、泡沫細(xì)胞C、阿少夫細(xì)胞D、心衰細(xì)胞答案：B解析：動(dòng)脈粥樣硬化病灶處內(nèi)皮細(xì)胞下有大量泡沫細(xì)胞聚集。泡沫細(xì)胞圓形，體積較大，胞漿內(nèi)有大量小空泡(原為脂滴，制片過程中被溶解)。此外，可見較多的基質(zhì)(蛋白聚糖)，數(shù)量不等的合成型SMC，少量T淋巴細(xì)胞，嗜中性、嗜堿性及嗜酸性粒細(xì)胞等。17．肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狹窄的主要病理基礎(chǔ)是()。A、心肌彌漫性結(jié)締組織增生B、室壁心肌普遍增生肥厚C、二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)D、心室內(nèi)有附壁血栓答案：D解析：肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy，HCM)是以心肌非對(duì)稱性肥厚、心室腔變小為特征，以左心室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。50%的肥厚型心肌病是由心肌肌小節(jié)蛋白基因突變所致，有家族史，被認(rèn)為是常染色體顯性遺傳病。另50%的患者致病機(jī)制不明確。發(fā)生肥厚型心肌病時(shí)，主要病理生理變化為左室心肌肥厚，室腔變窄，常伴有二尖瓣葉增厚。故選D。18．關(guān)于白喉毒素的特性，錯(cuò)誤的是()。A、由兩條多肽鏈組成B、使易感細(xì)胞變性壞死C、滅活易感細(xì)胞內(nèi)的EF-2D、影響易感細(xì)胞蛋白質(zhì)合成答案：A解析：常見錯(cuò)誤為選滅活易感細(xì)胞內(nèi)的EF-2，是把白喉毒素和霍亂腸毒素結(jié)構(gòu)混淆了。白喉毒素具有A和B兩個(gè)亞單位，B亞單位上有一個(gè)受體結(jié)合區(qū)和一個(gè)轉(zhuǎn)位區(qū)，A亞單位上有一個(gè)催化區(qū)。當(dāng)毒素與宿主細(xì)胞結(jié)合而被吞入細(xì)胞的內(nèi)泡中后，通過B亞單位使A亞單位進(jìn)入。A亞單位有毒性，可使細(xì)胞內(nèi)延伸因子-2(EF-2)滅活，影響蛋白質(zhì)合成，從而使易感細(xì)胞變性壞死。19．白喉治療主要使用()。A、抗毒素B、對(duì)癥治療C、腎上腺素D、抗生素答案：A解析：白喉?xiàng)U菌的主要致病物質(zhì)為外毒素，其早期治療極為重要，凡臨床癥狀提示可能為白喉者，可不必等待培養(yǎng)結(jié)果而立即開始抗毒素治療。因?yàn)榭苟舅乜梢灾泻陀坞x的毒素，但不能中和已結(jié)合的毒素，故應(yīng)盡早應(yīng)用。故選A。20．腹股溝管前壁是()。A、腹橫筋膜B、腹股溝韌帶C、腹外斜肌腱膜D、腹直肌前鞘答案：C解析：腹股溝管為腹前外側(cè)壁三層扁肌和腱之間的一條裂隙，位于腹前外側(cè)壁下部、腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方，由外上斜向內(nèi)下，長(zhǎng)約4.5cm，有男性精索或女子圓韌帶通過。腹股溝管有4個(gè)壁及內(nèi)外兩個(gè)口。腹股溝管的前壁主要為腹外斜肌腱膜，但在外側(cè)1/3處有腹內(nèi)斜肌的起始部纖維加強(qiáng)。故選C。21．關(guān)于一氧化碳中毒的病人，以下敘述何者錯(cuò)誤()。A、腦電圖檢查是必要的B、短暫?jiǎn)适б庾R(shí)的病人接受高壓氧治療是為了預(yù)防遲發(fā)性神經(jīng)并發(fā)癥C、碳氧血紅蛋白是決定高壓氧治療的最重要考慮因素D、心電圖檢查是必要的答案：C解析：對(duì)于缺氧嚴(yán)重患者進(jìn)行高壓氧治療，以加快一氧化碳與血紅蛋白分離，增加血氧飽和度。22．血液白細(xì)胞增多、嗜酸性粒細(xì)胞減少多見于()。A、登革熱B、傷寒C、敗血癥D、流行性乙型腦炎答案：C解析：要點(diǎn)流行性出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。23．分泌孕激素的器官是()。A、子宮B、輸卵管C、陰蒂D、卵巢答案：D解析：卵巢除分泌兩種主要類固醇激素、雌激素和孕激素外，還分泌少量雄激素。24．下列哪項(xiàng)檢查可提高血行播散型結(jié)核的診斷率?()A、普通X線胸片B、胸部超聲C、高分辨率CTD、肺通氣灌注掃描答案：C解析：血行播散型肺結(jié)核：含急性血行播散型肺結(jié)核及亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核。X線胸片和CT檢查開始為肺紋理加重，在癥狀出現(xiàn)兩周左右可發(fā)現(xiàn)由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均勻的粟粒狀結(jié)節(jié)陰影，結(jié)節(jié)直徑2mm左右。亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核X線胸片呈雙上、中肺野為主的大小不等、密度不同和分布不均的粟粒狀或結(jié)節(jié)狀陰影，新鮮滲出與陳舊硬結(jié)和鈣化病灶共存。高分辨率CT可清楚觀察其病變特點(diǎn)，有助于診斷。故選C。25．低容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體最主要的影響是()。A、酸中毒B、氮質(zhì)血癥C、循環(huán)衰竭D、腦出血答案：C解析：低容量性低鈉血癥(低滲性脫水)時(shí)，失鈉多于失水，水分可從低滲的細(xì)胞外液流向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)液，從而導(dǎo)致細(xì)胞外液減少，血容量減少，造成循環(huán)衰竭。故選C。26．關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是()。A、病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成B、肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大C、門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向D、肝硬化不發(fā)生癌變答案：A解析：門脈性肝硬化為酒精性肝病的最終病變，而亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為壞死后性肝硬化，故亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化錯(cuò)。脾腫大是由于長(zhǎng)期淤血而致，是門靜脈高壓的表現(xiàn)，故肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大錯(cuò)誤。門靜脈高壓可導(dǎo)致側(cè)枝分流形成，胃腸道內(nèi)淤血.長(zhǎng)期淤血導(dǎo)致充血性脾腫大，嚴(yán)重時(shí)可貧血，故門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向錯(cuò)誤。70%～90%的肝細(xì)胞癌發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上，故肝硬化不發(fā)生癌變錯(cuò)誤。27．食管癌多發(fā)生在()。A、食管上段B、食管下段C、食管中段D、食管肌肉答案：C解析：食管癌是由食管黏膜上皮或腺體發(fā)生的惡性腫瘤。食管癌好發(fā)于三個(gè)生理性狹窄部，其中最容易好發(fā)于食管中段，其次為下端，而上端最少。故選C。28．下列哪項(xiàng)不是頸外動(dòng)脈的直接分支()。A、舌動(dòng)脈B、腦膜中動(dòng)脈C、面動(dòng)脈D、顳淺動(dòng)脈答案：B解析：頸外動(dòng)脈自頸總動(dòng)脈發(fā)出，其主要分支有5條。甲狀腺上動(dòng)脈，舌動(dòng)脈，面動(dòng)脈，顳淺動(dòng)脈，上頜動(dòng)脈。29．磁療法的治療劑量中，強(qiáng)磁場(chǎng)的劑量為()。A、0.1T以上B、0.2T以上C、0.3T以上D、0.4T以上答案：C解析：磁療法的治療劑量分為4級(jí)，低磁場(chǎng)(<0.05T)、中磁場(chǎng)(0.05～0.15T)、高磁場(chǎng)(0.15～0.3T)、強(qiáng)磁場(chǎng)(>0.3T)。故選C。30．可用于鑒定白假絲酵母菌的試驗(yàn)是()。A、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶B、血清芽管試驗(yàn)C、β-內(nèi)酰胺酶D、MRSA答案：B解析：血清芽管試驗(yàn)可用于鑒定白假絲酵母菌。31．甲型和戊型肝炎的傳播途徑是()。A、空氣傳播B、糞-口傳播C、血液傳播D、蟲媒傳播答案：B解析：甲型和戊型肝炎的主要傳播途徑是糞-口傳播，通過各種被病人糞便污染的食物、水和物品的傳播均可引起肝炎大流行或暴發(fā)。故選B。32．急性肺損傷(ALI)患者氧合指數(shù)是()。A、≥200mmHg但≤300mmHgB、≥120mmHgC、<200mmHgD、≥300mmHg答案：A解析：急性肺損傷(ALI)患者氧合指數(shù)≥200mmHg但≤300mmHg。33．安神藥宜()。A、空腹服B、飯后服C、睡前服D、飯前服答案：C解析：安神藥宜睡前服用。故選C。34．VEP的作用包括()。A、判定視網(wǎng)膜病變B、協(xié)助診斷多發(fā)性硬化C、評(píng)估視力D、昏迷及腦死亡預(yù)后判斷答案：B解析：VEP檢查可以證實(shí)伴有或不伴有視神經(jīng)炎的多發(fā)性硬化等脫髓鞘疾病，其主要特征是P100潛伏期延長(zhǎng)達(dá)35～45ms。故選B。35．由病毒刺激人和動(dòng)物組織細(xì)胞產(chǎn)生的一類糖蛋白是()。A、干擾素B、NK細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、CTL細(xì)胞答案：A解析：干擾素是病毒或干擾素誘生劑刺激人或動(dòng)物細(xì)胞產(chǎn)生的一類小分子糖蛋白。36．急性化膿性炎與哪種炎細(xì)胞關(guān)系密切()。A、嗜酸性粒細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞答案：D解析：化膿性炎是以大量中性粒細(xì)胞滲出為特征伴有不同程度組織壞死和膿液形成的一種炎癥。37．下列不屬于正反饋調(diào)節(jié)的是()。A、血液凝固B、分娩過程C、排尿反射D、降壓反射答案：D解析：受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相同的方向改變，稱為正反饋。如排尿反射、分娩、血液凝固等。故選D。38．上下肢協(xié)調(diào)的作業(yè)訓(xùn)練是()。A、保齡球B、拉鋸C、砂磨D、刨木答案：A解析：上下肢協(xié)調(diào)的作業(yè)訓(xùn)練：用腳踏縫紉機(jī)縫紉、保齡球等。故選A。39．傳染源指()。A、體內(nèi)有病原體繁殖B、病原體能排出體外C、病原體入侵人體D、病原體不被清除答案：B解析：傳染病流行的過程包括3個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物，包括病人、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。我們把病原體能排出體外作為判斷傳染源的標(biāo)志。故選B。40．主要通過非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮喚醒作用的是()。A、第一信號(hào)系統(tǒng)B、第二信號(hào)系統(tǒng)C、錐體系D、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)答案：D解析：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)具有上行喚醒作用。41．醫(yī)院健康教育本身就是一種重要的()。A、經(jīng)濟(jì)手段B、服務(wù)手段C、治療手段D、醫(yī)療手段答案：C解析：醫(yī)院健康教育能有效地指導(dǎo)病人及其家屬學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)防病、治療和康復(fù)的知識(shí)及技能，是提高自我保健能力、促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸、鞏固療效的易行非藥物治療手段。故選C。42．患者張某，疑似傷寒入院，兩次取血做肥達(dá)反應(yīng)的結(jié)果如下：入院后第四天結(jié)果，TH1：80，TO1：80，TA、TB、TC1：40;入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TC1：40，可診斷為()。A、乙型副傷寒B、傷寒C、回憶反應(yīng)D、沙門菌早期感染答案：B解析：對(duì)未經(jīng)免疫者，O抗體和H抗體的效價(jià)分別在1/80、1/160或以上時(shí)，可確定為陽性。但在疾病早期，可能只有O抗體的陽性，無H抗體的陽性;TA、TB、TC是副傷寒的抗體，均為陰性?；颊呷朐汉?2天，O、H抗體均陽性，故可診斷傷寒。43．糞便呈暗紅色果醬樣，腥臭，糞質(zhì)多，含血及黏液。多見于()。A、霍亂B、阿米巴痢疾C、急性血吸蟲病D、隱孢子蟲病答案：B解析：常見錯(cuò)誤：選答“隱孢子蟲病”，隱孢子蟲病糞便是水樣或黏液樣，無膿血。44．血栓形成的條件不包括()。A、血液流速過快B、血液呈高凝狀態(tài)C、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷D、血液流速過慢答案：A解析：血栓形成的條件包括：①心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，心血管內(nèi)膜的內(nèi)皮細(xì)胞具有抗凝和促凝的兩種特性，在生理情況下，以抗凝作用為主，從而使心血管內(nèi)血液保持液體狀態(tài)。②血流狀態(tài)的改變，主要指血流減慢和血流產(chǎn)生漩渦等改變，有利于血栓的形成。③血液凝固性增加，是指血液中血小板和凝血因子增多，或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低，導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)。故選A。45．COPD并發(fā)肺心病急性加重時(shí)，采取的治療措施中最重要的是()。A、應(yīng)用利尿加B、應(yīng)用呼吸興奮劑C、控制肺部感染D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑答案：C解析：由于各種原因所致慢性氣道疾患，并引起氣道發(fā)生不可逆性阻塞性病變，則稱為慢性阻塞性肺疾病。COPD患者可導(dǎo)致肺源性心臟病、呼吸衰竭等嚴(yán)重后果。臨床上誘發(fā)肺源性心臟病急性加重的病因是呼吸道感染。當(dāng)呼吸道發(fā)生感染，由于炎癥所指的氣道內(nèi)膜腫脹、炎性分泌物等進(jìn)一步加強(qiáng)已經(jīng)阻塞氣道，導(dǎo)致機(jī)體缺氧、二氧化碳分壓增高。因此，肺心病急性加重時(shí)治療原則是：積極控制感染;保持呼吸道通暢;糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭及心功能不全。本題的五個(gè)選項(xiàng)中應(yīng)用利尿劑、呼吸興奮劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等是在肺心病急性加重期的治療手段，但并非是直接驅(qū)除引起急性加重的原因。故選C。46．硝酸甘油、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑治療心絞痛的共同藥理學(xué)基礎(chǔ)是()。A、擴(kuò)張血管B、防止反射性心率加快C、減慢心率D、降低心肌耗氧量答案：D解析：最小有效量的硝酸甘油即可明顯擴(kuò)張靜脈血管，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷，使心腔容積縮小，心室內(nèi)壓減小，心室壁張力降低，從而使心肌耗氧量減少。β受體阻斷藥通過拮抗β受體使心肌收縮力減弱，心率減慢，因而可明顯減少心肌耗氧量。鈣通道阻滯劑能使心肌收縮力減弱，心率減慢，血管平滑肌松弛，血管擴(kuò)張，血壓下降，心臟負(fù)荷減輕，從而使心肌耗氧量減少。故選D。47．?dāng)U張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為()。A、肺部感染B、猝死C、栓塞D、充血性心力衰竭答案：D解析：擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)為起病緩慢，多在臨床癥狀明顯時(shí)才就診，有氣急甚至端坐呼吸、水腫、肝大等心力衰竭的癥狀和體征時(shí)被確診。主要體征為心臟擴(kuò)大，常可聽到第三心音或第四心音，心率快時(shí)呈奔馬律。故選D。48．下列關(guān)于超聲波治療時(shí)間的敘述，不正確的是()。A、超聲波治療的總時(shí)間一般不超過15minB、超聲波治療的時(shí)間多選用5～10minC、脈沖超聲波比連續(xù)超聲波的治療時(shí)間可略長(zhǎng)D、超聲波治療的總時(shí)間一般不超過10min答案：D解析：超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機(jī)械震動(dòng)波，即超聲波作用于機(jī)體以治療疾病的方法。超聲波治療的總時(shí)間一般不超過15min，多選用5～10min。故選D。49．急性肺膿腫的感染菌中，50%～90%為厭氧菌，首選的抗生素是()。A、磺胺藥物B、林可霉素C、甲硝唑D、青霉素答案：D解析：急性肺膿腫感染細(xì)菌中絕大多數(shù)為厭氧菌，并對(duì)青霉素敏感，一般都很滿意，且價(jià)廉、副作用小。若青霉素治療效果不好，則可選用林可霉素、甲硝唑等。故選D。50．支配小汗腺的神經(jīng)是()。A、腎上腺素能纖維B、膽堿能纖維C、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D、交感神經(jīng)節(jié)前纖維答案：B解析：支配骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維、所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維、大多數(shù)副交感節(jié)后纖維(少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質(zhì)的纖維除外)、少數(shù)交感節(jié)后纖維，即支配多數(shù)小汗腺引。起溫?zé)嵝园l(fā)汗和支配骨骼肌血管引起防御反應(yīng)性舒血管效應(yīng)的纖維，都屬于膽堿能纖維。即屬于交感神經(jīng)但釋放乙酰膽堿。因此ACh有促進(jìn)汗腺分泌的作用(溫?zé)嵝园l(fā)汗)。故選B。51．患者男性，76歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體：自動(dòng)體位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等。心電圖示：心房顫動(dòng)。為控制該患者的心室率不應(yīng)選用下列哪種藥物?()A、異搏定B、美托洛爾C、利多卡因D、地高辛答案：C解析：房顫急性發(fā)作伴快速心室率可先靜注毛花苷C、配合靜脈使用β受體阻滯劑地爾硫卓、維拉帕米效果更好，普羅帕酮屬于ⅠC類抗快速心律失常藥，適用于有癥狀的室上速。利多卡因多用于室性心律失常。故選C。52．腎衰竭患者發(fā)生代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體最主要的代償方式是()。A、細(xì)胞外液緩沖B、呼吸代償C、細(xì)胞內(nèi)液緩沖D、腎臟代償答案：B解析：因腎功能障礙引起代謝性酸中毒時(shí)，腎的糾酸作用幾乎不能發(fā)揮，此時(shí)主要只能通過肺的代償進(jìn)行調(diào)節(jié)，血漿H+濃度增加，引起呼吸中樞興奮，呼吸深快，使血液中H2CO3濃度繼發(fā)性降低，維持HCO3-/H2CO3的比值接近正常。故選B。53．干擾素抗病毒作用的特點(diǎn)是()。A、有種屬特異性，無病毒特異性B、無種屬特異性，有病毒特異性C、只有病毒特異性D、有種屬特異性和病毒特異性答案：A解析：干擾素是由病毒或干擾素誘生劑刺激人或動(dòng)物細(xì)胞產(chǎn)生的一種糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤和免疫作用。干擾素是非特異天然免疫的組成部分，不同病毒均可刺激細(xì)胞產(chǎn)生干擾素。干擾素作用于鄰近細(xì)胞，使之合成一些抗病毒蛋白，從而抑制病毒在這些細(xì)胞中復(fù)制。因此，干擾素作用具有種屬特異性，但與病毒種類無關(guān)。54．要保證科研能夠達(dá)到研究目的，結(jié)果可靠，使用的人、財(cái)、物、時(shí)間較少，首要的工作是做()。A、資料搜集B、科研設(shè)計(jì)C、資料整理D、資料分析答案：B解析：科研項(xiàng)目的步驟包括選題定題;建立假說;科研設(shè)計(jì);實(shí)驗(yàn)觀察;數(shù)據(jù)處理;論文形成;成果應(yīng)用。科研設(shè)計(jì)是研究工作的先導(dǎo)和依據(jù)，是研究結(jié)果準(zhǔn)確、可靠的保證。包括專業(yè)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)，兩者緊密結(jié)合。要保證科研能夠達(dá)到研究目的，結(jié)果可靠，使用的人、財(cái)、物、時(shí)間較少，首要的工作是做好科研設(shè)計(jì)。故選B。55．一中年男性，體胖，有高血壓、高血脂史，近來有心前區(qū)疼痛出現(xiàn)。心絞痛可以有放射痛，常放射至何處?()A、右肩、右臂內(nèi)側(cè)B、肩、左臂內(nèi)側(cè)C、背部D、劍突下答案：B解析：心絞痛可能波及大部分心前區(qū)，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)。故選B。56．冷藏可延緩食品的變質(zhì)是由于()。A、濕度降低B、氧氣含量降低C、水分活度降低D、酶活性抑制答案：D解析：冷藏是指在不凍結(jié)狀態(tài)下的低溫貯藏，溫度一般設(shè)定在1～10℃范圍內(nèi)。病原菌和腐敗菌大多為嗜溫菌，大多數(shù)在10℃以下便難于生長(zhǎng)繁殖;同時(shí)，此時(shí)食品內(nèi)原有的酶的活性也大大降低，因此冷藏可延緩食品的變質(zhì).故選D。57．具有特異性作用的分泌型免疫分子是()。A、黏附分子B、抗體C、細(xì)胞因子D、淋巴細(xì)胞的抗原受體答案：B解析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)特異性同時(shí)為分泌型免疫分子的掌握程度。只注意細(xì)胞因子的分泌型而忽略其是非特異性免疫分子;選淋巴細(xì)胞的抗原受體，只注意到淋巴細(xì)胞的抗原受體具有特異性而忽略其非分泌型，因其是存在于細(xì)胞膜表面的非分泌成分。正確答案是抗體，抗體是對(duì)刺激其產(chǎn)生的抗原有特異性的且是主要存在于血清中的分泌型免疫分子。58．自瘧疾非流行區(qū)到海南旅游，預(yù)防措施可采取()。A、周效磺胺0.5g，每周1次B、乙胺嘧啶25mg，每周1次C、氯喹0.3g，每周1次D、甲氟喹0.25g，每周1次答案：B解析：乙胺嘧啶可抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，因而干擾瘧原蟲的葉酸正常代射，對(duì)惡性瘧及間日瘧原蟲紅細(xì)胞前期有效。也能抑制瘧原蟲在蚊體內(nèi)的發(fā)育，故可阻斷傳播。臨床上用于預(yù)防瘧疾和休止期抗復(fù)發(fā)治療。59．下列關(guān)于甲亢術(shù)前的藥物準(zhǔn)備，正確的是()。A、普萘洛爾不能與碘劑合用B、硫脲類藥物和碘劑不能合并應(yīng)用C、服用硫脲類藥物控制甲亢癥狀后再進(jìn)行手術(shù)D、使用碘劑2～3周后，甲亢癥狀基本控制便可進(jìn)行手術(shù)答案：D解析：甲亢術(shù)前的藥物準(zhǔn)備是用于降低基礎(chǔ)代謝的重要環(huán)節(jié)。一種方法是服用硫脲類藥物，癥狀基本控制后改服1～2周的碘劑，再進(jìn)行手術(shù)。另一種方法是開始即用碘劑，2～3周后甲亢癥狀基本控制，便可進(jìn)行手術(shù)。對(duì)碘劑或硫脲類藥物不能耐受或無效者，可單用普萘洛爾或與碘劑合用作術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)服用普萘洛爾4～7日，而不需服用更長(zhǎng)時(shí)間。故選D。60．預(yù)防百日咳常用()。A、抗毒素B、轉(zhuǎn)移因子C、類毒素D、死疫苗答案：D解析：“白百破”三聯(lián)疫苗含百日咳死疫苗。二、多選題61．食品中的有害因素主要包括()。A、細(xì)菌、真菌等原微生物B、食品添加劑C、N-亞硝基化合物、多環(huán)芳烴D、農(nóng)藥、包裝材料等答案：ABCD解析：食品污染的種類和來源包括(1)生物性污染：主要指病原體的污染。包括細(xì)菌、病毒、真菌及其毒素，寄生蟲及其蟲卵和昆蟲對(duì)食物的污染和生物戰(zhàn)劑污染。(2)化學(xué)性污染：主要是食品受到各種有害的無機(jī)、有機(jī)化合物或人工合成物質(zhì)的污染，如農(nóng)藥使用不當(dāng)，殘留食物;工業(yè)三廢不合理的排放，造成有害物質(zhì)對(duì)食物的污染;食品容器包裝材料質(zhì)量低劣或使用不當(dāng)，致使其有害物質(zhì)或有害塑料單體等溶入食品;濫用食品添加劑的污染。(3)物理性污染：主要來自食品生產(chǎn)、存儲(chǔ)、運(yùn)輸?shù)冗^程中的污染雜物，食品摻雜摻假，放射性物質(zhì)的開采、冶煉、生產(chǎn)以及在生活中的應(yīng)用于排放，核爆炸、核廢物的污染。故選ABCD。62．根據(jù)細(xì)胞的排列不同，腎上腺皮質(zhì)可劃分為()。A、球狀帶B、束狀帶C、網(wǎng)狀帶D、內(nèi)區(qū)和外區(qū)答案：ABC解析：腎上腺實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。根據(jù)皮質(zhì)細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和排列方式不同，將皮質(zhì)由外向內(nèi)分為三個(gè)區(qū)帶，依次為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。故選ABC。63．關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用的敘述，正確的有()。A、在抑制炎癥的同時(shí)可導(dǎo)致感染擴(kuò)散B、可促進(jìn)創(chuàng)面愈合C、能減少各種炎癥因子的釋放D、對(duì)各種原因引起的炎癥都有效答案：ACD解析：糖皮質(zhì)激素抗炎作用非常強(qiáng)大，能抑制物理化學(xué)免疫生物等多種原因引起的炎癥。在炎癥早期，能提高血管的緊張性，減輕充血，降低毛細(xì)血管的通透性，同時(shí)抑制白細(xì)胞浸潤(rùn)和吞噬反應(yīng)，減少各種炎癥因子的釋放，減輕滲出，水腫，從而改善紅腫熱痛過等癥狀。糖皮質(zhì)激素抗炎不抗菌，對(duì)病原體并無抑制和殺滅作用，炎癥反應(yīng)本是機(jī)體的一種防御功能，炎癥后期的反應(yīng)更是組織修復(fù)的重要過程，因此，糖皮質(zhì)激素在抑制炎癥，減輕癥狀的同時(shí)，也降低機(jī)體的防御功能，可致感染擴(kuò)散，阻礙創(chuàng)口愈合。故選ACD。64．胃泌素的作用有()。A、使胃液分泌增加B、使胃運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)C、促進(jìn)胰液分泌D、促進(jìn)膽囊收縮答案：ABC解析：胃泌素是胃竇和小腸黏膜上段的G細(xì)胞分泌的，可引起胃酸分泌增加、胃運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，以及胰液和膽汁分泌增加，但對(duì)膽囊收縮沒有影響。故選ABC。65．大汗后未經(jīng)處理可能出現(xiàn)()。A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、低鉀血癥答案：AD解析：汗液是低滲液，高滲性脫水的特點(diǎn)是失水多于失鈉，大量出汗時(shí)可使大量水分丟失而產(chǎn)生高滲性脫水，同時(shí)汗液中含有鉀，故大汗后也可出現(xiàn)低鉀血癥。故選AD。66．屬于消化腺的有()。A、唾液腺B、胰腺C、肝臟D、甲狀腺答案：ABC解析：消化腺包括大消化腺，即3對(duì)大唾液腺(腮腺、下頜下腺和舌下腺)、胰腺和肝臟;以及分布于消化管壁內(nèi)的許多小消化腺(如唇腺、頰腺、舌腺、食管腺、胃腺和腸腺等)。故選ABC。67．下列關(guān)于闌尾說法正確的有()。A、為腹膜間位器官B、高位時(shí)可位于右肝下C、成人闌尾壁較小兒的薄、易穿孔D、多位于右髂窩內(nèi)答案：BD解析：A選項(xiàng)：根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的情況，闌尾為腹膜內(nèi)位器官。腹膜內(nèi)位器官還包括胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢和輸卵管等。腹膜間位器官包括肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮、膀胱和直腸上段等。故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：闌尾通常位于右下腹，右肝下闌尾也稱高位闌尾，臨床上并不多見。故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：小孩闌尾炎易穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，因?yàn)樾『㈥@尾壁薄，大網(wǎng)膜較短，診斷遲緩。故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：闌尾的位置，主要取定于盲腸的位置，因此，通常闌尾與盲腸一起位于右髂窩內(nèi)，少數(shù)情況可隨盲腸位置變化而出現(xiàn)異位闌尾。故D選項(xiàng)正確。故選BD。68．具有延緩凝血或抗凝血作用的因素有()。A、加肝素B、適當(dāng)降溫C、提供光滑面D、除去血液中的Ca2-答案：ABCD解析：延緩血凝的方法主要有：(1)加Ca2+絡(luò)合劑，去除游離的Ca2+，如草酸鈣，枸椽酸鈉。(2)血液接觸光滑面，如內(nèi)面涂硅膠的試管，不利于凝血因子激活和血小板發(fā)揮作用。(3)降低溫度，使凝血因子的活性降低。(4)應(yīng)用抗凝劑，如肝素，抗凝血酶Ⅲ。因?yàn)榭鼓涪罂墒鼓傅仁Щ?，而肝素可加?qiáng)抗凝血酶Ⅲ的作用。故選ABCD。69．關(guān)于平滑肌纖維的正確描述是()。A、一般呈長(zhǎng)梭形B、每個(gè)肌纖維只有一個(gè)細(xì)胞核，且位于中央C、屬不隨意肌D、無橫紋答案：ABCD解析：平滑肌廣泛分布于血管壁和許多內(nèi)臟器官，故又稱內(nèi)臟肌。平滑肌呈梭形，無橫紋，有一個(gè)長(zhǎng)橢圓形或桿狀的細(xì)胞核位于細(xì)胞中央。平滑肌受自主神經(jīng)支配，不受意識(shí)控制，屬于不隨意肌。故選ABCD。70．消除半衰期對(duì)臨床用藥的意義()。A、可確定給藥劑量B、可確定給藥間隔時(shí)間C、可預(yù)測(cè)藥物在體內(nèi)消除的時(shí)間D、可預(yù)計(jì)多次給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間答案：BCD解析：消除半衰期(t1/2)：即血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。意義包括：①是藥物分類的依據(jù)，長(zhǎng)中短效;②可確定給藥間隔：半衰期長(zhǎng)，給藥間隔時(shí)間長(zhǎng);半衰期短，給藥間隔時(shí)間短;③可預(yù)測(cè)藥物基本消除時(shí)間;④可預(yù)測(cè)藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時(shí)間。故選BCD。三、判斷題71．醛固酮是機(jī)體保鈉的主要激素。()答案：正確解析：醛