脈管系統(tǒng)循環(huán)總論心

脈管系統(tǒng)循環(huán)總論心1.組成心動(dòng)脈靜脈毛細(xì)血管淋巴系統(tǒng)淋巴管道淋巴器官淋巴組織心血管系統(tǒng)第2頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣輸送到全身；將代謝產(chǎn)物運(yùn)送至排泄器官（肺、腎和皮膚）排出體外、維持新陳代謝。將激素輸送至相應(yīng)的靶器官，使其發(fā)揮生理功能。淋巴器官和淋巴組織參與身體的免疫反應(yīng)。心肌細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、心包等具有內(nèi)分泌功能。2脈管系的功能第3頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天第十一章心血管系統(tǒng)（第一節(jié)總論）心動(dòng)脈靜脈毛細(xì)血管心血管系統(tǒng)動(dòng)脈、靜脈與動(dòng)脈血、靜脈血的區(qū)別？第4頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天血液循環(huán)途徑

體循環(huán)(大循環(huán))：左心室

主動(dòng)脈及其分支動(dòng)脈

毛細(xì)血管

上、下腔靜脈及其屬支

右心房第5頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天

肺循環(huán)(小循環(huán))：右心室肺動(dòng)脈及其分支肺泡毛細(xì)血管肺靜脈及其屬支左心房第6頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天血管吻合及功能意義交通支動(dòng)脈弓動(dòng)脈網(wǎng)動(dòng)靜脈吻合血管吻合和側(cè)支循環(huán)示意圖動(dòng)脈－毛細(xì)血管－靜脈動(dòng)脈之間靜脈之間動(dòng)靜脈之間第7頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天第二節(jié)心（TheHeart）第8頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、心的位置與比鄰胸腔縱隔內(nèi)，外有心包，2/3位于正中矢狀面左側(cè)，1/3位于正中矢狀面右側(cè)（中央偏左）。前方面對(duì)胸骨和2~6肋軟骨，后方平對(duì)5~8胸椎。上方-出入心的血管，下方-膈，兩側(cè)-胸膜腔、肺第9頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、心外形倒置的圓錐體，接近于人拳頭大小一尖：心尖一底：心底兩面：胸肋面、膈面三緣：心左緣、心右緣、心下緣四溝：冠狀溝、前、后室間溝、后房間溝第10頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、心臟外形倒置的圓錐體，接近于人拳頭大小一尖：心尖一底：心底兩面：胸肋面、膈面三緣：心左緣、心右緣、心下緣四溝：冠狀溝、前、后室間溝、后房間溝第11頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天一尖：心尖（朝向左下方）第12頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天一底：心底（左心房為主，朝向右后方）心底第13頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天兩面：胸肋面（前上）、膈面（后下）胸肋面膈面第14頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天三緣：心左緣、心右緣、心下緣心右緣心下緣心左緣第15頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天四溝：冠狀溝、前、后室間溝、后房間溝冠狀溝前室間溝后室間溝心尖切跡后房間溝房室交點(diǎn)第16頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、心腔結(jié)構(gòu)

右心房右心室左心室左心房第17頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天右心房rightatrium壁薄腔大界溝與界嵴固有心房腔靜脈竇固有心房右心耳、梳狀肌第18頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天腔靜脈竇

上腔靜脈口三入口下腔靜脈口冠狀竇口

一出口右房室口卵圓窩卵圓窩上緣、主動(dòng)脈隆凸Todaro腱、Koch三角上腔靜脈口下腔靜脈口冠狀竇口右房室口卵圓窩第19頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.右心室流入道右房室口(三尖瓣)、肉柱、隔緣肉柱、乳頭肌、腱索流出道肺動(dòng)脈口(肺動(dòng)脈瓣)三尖瓣右房室口室上脊肺動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈口第20頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天第21頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天第22頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.左心房

左心耳左心房竇四個(gè)入口左肺上、下靜脈口右肺上、下靜脈口一個(gè)出口

左房室口左心耳左心房竇第23頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天4.左心室流入道左房室口(二尖瓣復(fù)合體)

流出道主動(dòng)脈口(主動(dòng)脈瓣)

第24頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天第25頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天體循環(huán)上、下腔靜脈口、冠狀竇口右心房右房室口（三尖瓣）右心室肺動(dòng)脈肺循環(huán)肺靜脈口（4個(gè)）左心房左心室主動(dòng)脈口左房室口（二尖瓣）瓣膜：左二（二尖瓣）右三（三尖瓣）—腱索—乳頭肌左心肌厚、腔小，右心肌薄、腔大右心房：卵圓窩心耳：心房向外突出部分小結(jié)第26頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天心各腔出入口和主要結(jié)構(gòu)右心房左心房右心室左心室入口出口主要結(jié)構(gòu)上腔靜脈口下腔靜脈口冠狀竇口右房室口右房室口肺動(dòng)脈口肺靜脈口左房室口主動(dòng)脈口左房室口界嵴，右心耳卵圓窩，界溝梳狀肌三尖瓣。腱索、乳頭肌肉柱、隔緣肉柱、室上嵴動(dòng)脈圓錐，肺動(dòng)脈瓣左心耳、梳狀肌二尖瓣、腱索、乳頭肌肉柱、主動(dòng)脈前庭主動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈竇第27頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、心的構(gòu)造纖維性支架心壁心間隔第28頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天心的纖維支架（心纖維骨骼）致密結(jié)締組織構(gòu)成，為瓣膜和心肌的附著點(diǎn)。4個(gè)纖維環(huán)：環(huán)繞左右房室口、主動(dòng)脈口及肺動(dòng)口。2個(gè)纖維三角：左右各一。

左纖維三角：位于主動(dòng)脈與左房室口之間。右纖維三角：位于主動(dòng)脈與左，右房室口之間。第29頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天心壁的結(jié)構(gòu)心內(nèi)膜：參與形成瓣膜。心?。汉穸炔煌?，心房肌兩層，與心室肌不延續(xù)，心室肌內(nèi)斜、中環(huán)、外縱。左心室肌厚度是右心室的3倍。心外膜：與心包相延續(xù)。第30頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天房間隔與室間隔構(gòu)成：兩層心內(nèi)膜夾著心肌。房間隔：卵圓窩處薄，胎兒卵圓孔。室間隔：肌性部，膜部，室間隔缺損。房間隔與室間隔均與正中矢狀面成45度。房室隔

第31頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天1.定義位于心壁內(nèi)，由特殊的心肌纖維構(gòu)成，能夠產(chǎn)生興奮和傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心舒縮的正常節(jié)律。五、心的傳導(dǎo)系統(tǒng)第32頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.組成

竇房結(jié)：是心的正常起搏點(diǎn)；

房室結(jié)：將竇房結(jié)傳來(lái)的沖動(dòng)傳到心室；房室束、束支和浦肯野纖維網(wǎng)：將心房傳來(lái)的興奮迅速傳到整個(gè)心室。竇房結(jié)房室結(jié)房室束束支浦肯野纖維網(wǎng)第33頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天1.定義位于心壁內(nèi)，由特殊的心肌纖維構(gòu)成，能夠產(chǎn)生興奮和傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心舒縮的正常節(jié)律。三、心的傳導(dǎo)系統(tǒng)第34頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.組成竇房結(jié)：是心的正常起搏點(diǎn)；房室結(jié)：將竇房結(jié)傳來(lái)的沖動(dòng)傳到心室；房室束、束支和浦肯野纖維網(wǎng)：將心房傳來(lái)的興奮迅速傳到整個(gè)心室。竇房結(jié)房室結(jié)房室束束支浦肯野纖維網(wǎng)第35頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天六、心的血管第36頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天第37頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天心肌梗塞第38頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天梗塞冠脈的再造第39頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天球囊擴(kuò)張支架植入血管搭橋第40頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天

搭橋第41頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天左冠狀動(dòng)脈－leftcoronaryartery起自主動(dòng)脈左竇

主要分支：按照部位命名：前室間支右室前支左室前支室間隔前支

旋支左緣支左室后支竇房結(jié)支、心房支左房旋支心臟前面觀第42頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天心肌橋冠狀動(dòng)脈及分支某一段被心肌纖維覆蓋。蓋在動(dòng)脈上的心肌纖維－心肌橋被橋覆蓋的一段動(dòng)脈－壁冠狀動(dòng)脈第43頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天心的靜脈vein冠狀竇（口）屬支心大靜脈－伴前室間支心中靜脈－伴后室間支心小靜脈－伴右冠狀動(dòng)脈心前靜脈－匯至右心房心最小靜脈－匯至心腔第44頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天第45頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天七心包pericardium心包模式圖心包標(biāo)本圖第46頁(yè),共50頁(yè)，2024