分析臨床醫(yī)學檢驗中的實驗誤差與排除

分析臨床醫(yī)學檢驗中的實驗誤差與排除

分析臨床醫(yī)學檢驗中的實驗誤差與排除

時慶偉

揚州市東方醫(yī)院檢驗科，江蘇揚州225009

摘要］醫(yī)學檢驗工作具有一定的復雜性與特殊性，檢驗過程要求精確、科學,

但由于工作實際影響因素眾多，極易出現(xiàn)各種實驗誤差，而實驗誤差的產生直接

影響診療服務，威脅患者健康。本文針對醫(yī)學檢驗中的誤差特點與種類進行了分

析，并提出了消除和減低誤差的措施，認為應高度重視臨床醫(yī)學檢驗工作數(shù)據的

嚴密性與工作流程的規(guī)范性，以高度的責任心將醫(yī)學檢驗中的每一項工作落到實

處，積極引進新技術與新理念，加強檢驗過程中交流，嚴格進行檢驗質量控制與

復核。

［關鍵詞］臨床醫(yī)學；檢驗；實驗誤差；醫(yī)療質量

［中圖分類號］R57［文獻標識碼］A［文章編號］1672-5654(2013)

02(b)-0184-01

隨著我國社會經濟與醫(yī)療技術的迅猛發(fā)展，醫(yī)院越來越多地采用先進的醫(yī)療

技術、醫(yī)療設備，臨床醫(yī)學檢驗日漸頻繁。用于臨床上的檢驗儀器、設備等也逐

步趨向全自動化和微量化，檢驗設備的性能越加穩(wěn)定，加上快速、簡便的操作各

種檢驗試劑，使得檢驗得到的結果更準確、可信。因此，檢驗學逐漸獨立，發(fā)展

成了一門新的學科，保障了臨床醫(yī)學診斷工作的優(yōu)質進行。醫(yī)學檢驗中的誤差大

部分集中在檢驗前、檢驗中和檢驗后，如何能在實踐工作中將人為因素導致的誤

差減小到最低，控制住偶然誤差和系統(tǒng)誤差，就要從這三個重要的環(huán)節(jié)入手，嚴

格執(zhí)行操作，盡量避免誤差，為臨床診療工作提供科學、有效的依據。

1誤差的來源及種類

①可能出現(xiàn)的系統(tǒng)誤差：工作人員在操作檢測儀器時，儀器沒有重新校正過

或患者的感官障礙引起偏差都會導致檢測值不真實，從而產生誤差。系統(tǒng)誤差的

消除需要采取相應的技術措施，或通過建立完善的實驗檢驗制度加以糾正。

②可能出現(xiàn)的隨機誤差：隨機誤差也產生于醫(yī)學檢驗中所用到的儀器、設施、

藥劑有關，還產生于不當?shù)娜藛T操作、不良的環(huán)境因素等?？赏ㄟ^對儀器、設施、

藥劑的嚴格管理與正確使用加以避免，還應注意此種誤差的隨機特點。

③可能出現(xiàn)的抽樣誤差：抽樣誤差是指抽樣時從總體中只抽取一部分作為樣

本或是個體間存在變異可能導致產生的誤差。避免誤差發(fā)生可以通過加大對樣本

的檢測次數(shù)或科學的處理數(shù)據兩種方法。

2誤差的特征

①系統(tǒng)誤差的特征：系統(tǒng)誤差是指檢驗工作中存在的同等傾向的數(shù)據偏差，

主要由恒定因素引起，當影響因素存在時，會反復多次出現(xiàn)。特點：不隨機、沒

有正態(tài)分布規(guī)律特點?？梢酝ㄟ^精確的測量來估算系統(tǒng)誤差的大小，也可以通過

不良影響因素的消除得以糾正。

②隨機誤差的特征：隨機誤差的符號和絕對值變化沒有明顯傾向性，誤差控

制難度相對更大。但此種實驗誤差通常會隨檢驗次數(shù)的增加與檢驗精確度的提升

而逐漸減小。另外，隨機誤差具有正態(tài)分布特點，誤差數(shù)據存在明顯的對稱性。

③抽樣誤差的特征：抽樣誤差與樣本的數(shù)量有密切關系，與樣本數(shù)量變化呈

反比關系。

3誤差的控制

①端正臨床檢驗觀念，以檢驗質量為前提：臨床檢驗技術水平代表整體醫(yī)療

水平的發(fā)展，臨床檢驗工作的正常進行需要真實準確的檢驗結果，相關部門應充

分認識到人員思想觀念對整個醫(yī)學檢驗工作質量與效率的重要性,將檢驗質量第

一的思想深深扎根在全體人員心中，讓全體人員意識到醫(yī)學檢驗質量的重要性，

做到萬事以質量為先。

②開展新業(yè)務，引進新技術：臨床醫(yī)學檢驗工作是一項研究性與探索性十足

的工作，具有一定的前瞻性，需要先進的技術與設施設備支持。相關部門還應根

據臨床檢驗需求與特點，積極引入相應的先進技術與設備為臨床檢驗工作科學、

順利開展奠定基礎。

③加強檢驗與臨床的交流：據調查，臨床檢驗準備時間占整個檢驗過程的

57.3%,且準備階段全部工作由醫(yī)師和護士開展，所以檢驗人員和醫(yī)護人員必須

加強相互之間的溝通交流。檢驗工作人員應在檢驗工作準備階段就開始與醫(yī)護人

員的深入溝通，相互交流本次臨床檢驗工作技術與整體規(guī)劃，達到檢驗工作與臨

床需求的無縫連接。

④避免報告偏倚：在臨床醫(yī)學檢驗報告中，應注意檢驗信息的完整性與準確

性，嚴格根據實際醫(yī)學檢驗過程與特點進行報告，盡可能地將臨床醫(yī)學檢驗中檢

驗工作規(guī)劃、信息采集、數(shù)據分析等一系列工作全面、真實、簡明地反映出來。

同時，臨床醫(yī)學檢驗報告應兼顧以下三個方面：保障醫(yī)學檢驗工作完全依照既定

的工作規(guī)劃開展和實施，確定檢驗中的對照組之間具有可比性，對檢驗過程中的

意外情況進行詳細匯報5主意匯報過程中對臨床檢驗標準、檢驗流程的詳細介紹，

重點對臨床檢驗結果進行科學分析與解釋，盡可能參照多個相關研究案例進行比

對分析；對本次臨床檢驗工作的實際意義進行闡述，檢驗意義應根據實際數(shù)據、

理論依據多方面進行闡述，不應忘記數(shù)據處理誤差分析。

4總結

臨床醫(yī)學檢驗數(shù)據直接影響整個實驗結果的科學性與真實性，應高度重視臨

床醫(yī)學檢驗工作數(shù)據的嚴密性與工作流程的規(guī)范性,以高度的責任心將醫(yī)學檢驗

中的每一項工作落到實處，積極引進新技術與新理念，加強檢驗過程中交流，嚴

格進行檢驗質量控制與復核，全面提升醫(yī)學檢驗整體質量。

［參考文獻］

［1］楊建云.淺析臨床醫(yī)學檢驗中的實驗誤差［J］.國際檢驗醫(yī)學雜志，2008,

29(9):860-861.

［2］陳國軍.臨床醫(yī)學檢驗中的實驗誤差與排除［J］.中外健康文摘，2011,8

(24):424-425.

［3］崔建新.臨床醫(yī)學檢驗中的實驗誤差［J］.中