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康復治療協(xié)議書范本康復治療協(xié)議書甲方：（患者姓名）、身份證號碼（此處省略）、住址：（此處省略）乙方：（醫(yī)療機構名稱）、法人代表（或負責人）：（此處省略）、地址：（此處省略）、聯(lián)系電話：（此處省略）鑒于甲方自愿接受乙方提供的康復治療服務，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就康復治療事宜達成如下協(xié)議：一、治療內(nèi)容乙方將根據(jù)甲方的身體狀況制定個體化的康復治療方案。治療內(nèi)容包括但不限于以下：（）康復訓練、功能訓練等；（）物理、電療、針灸、按摩、理療等；（）營養(yǎng)指導、心理疏導等。二、治療期限本協(xié)議有效期限為（此處填寫天數(shù)或日期），治療期限為（此處填寫天數(shù)或日期），若甲方需要延長治療期限，須提前向乙方提出申請，經(jīng)雙方同意后方可繼續(xù)治療。三、治療費用治療期限內(nèi)，甲方應按乙方標準收費支付相應的治療費用，具體收費標準詳見乙方《收費明細》。乙方應及時為甲方開具治療費用發(fā)票，并注明治療費用具體項目和金額。四、雙方權利和義務.甲方權利：（）享受乙方提供的康復治療服務；（）要求乙方根據(jù)甲方的身體狀況制定個體化的康復治療方案；（）要求乙方根據(jù)治療費用發(fā)票單據(jù)詳細列明治療費用項目和金額；（）要求乙方在治療期限內(nèi)按照雙方協(xié)議提供康復治療服務。.甲方義務：（）按照乙方的康復治療方案進行治療；（）按時支付治療費用；（）提供真實有效的身體狀況信息；（）如有其他事項需要說明，應當予以說明。.乙方權利：（）根據(jù)甲方身體狀況，制定個體化的康復治療方案；（）收取甲方在治療期限內(nèi)應支付的治療費用；（）對因甲方過失造成乙方損失的，有權向甲方追償。.乙方義務：（）制定個體化的康復治療方案，并保證治療效果；（）按照標準收費為甲方提供康復治療服務；（）對甲方的身體狀況信息進行保密。五、法律效力和可執(zhí)行性本協(xié)議是甲乙雙方平等協(xié)商的結果，合法、有效并具有可執(zhí)行性。若有爭議應協(xié)商解決，協(xié)商不成可向當?shù)厝嗣穹ㄔ涸V訟解決。六、其他事項.本協(xié)議的任何修改或變更應由甲、乙雙方書面協(xié)商一致，雙方均應遵守協(xié)議的約定；.本協(xié)議未約定事項由雙方協(xié)

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