產(chǎn)科技能操作方法計(jì)劃及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

產(chǎn)科技術(shù)操作方法計(jì)劃及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)科技術(shù)操作方法計(jì)劃及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)科技術(shù)操作方法計(jì)劃及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生學(xué)校產(chǎn)科技術(shù)查核標(biāo)準(zhǔn)婦產(chǎn)科教研組編2001年6月骨盆外丈量操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)總分查核內(nèi)容得評(píng)分細(xì)則分1.服飾齊整，儀表莊重2少一項(xiàng)扣1分2.向孕婦說(shuō)明檢查的目的及意2準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)3義準(zhǔn)3．準(zhǔn)備與查對(duì)骨盆丈量器310分4.檢查者站立地點(diǎn)與孕婦體位準(zhǔn)備髂棘1.孕婦仰臥檢查床上，兩腿挺直2不正確扣2分間徑2、正確使用骨盆丈量器2不正確扣2分15分3.測(cè)兩髂前上棘外側(cè)間距離，正10找點(diǎn)不正確扣5操常23-26cm1分作4、報(bào)檢查結(jié)果質(zhì)1.21分髂嵴孕婦仰臥，兩腿挺直不正確扣量間徑2.正常使用骨盆丈量器2不正確扣1分標(biāo)15分3.測(cè)兩髂嵴外緣最寬的距離，正10不然全扣準(zhǔn)1找點(diǎn)禁止扣5分常70值25-28cm不然全扣分4.報(bào)檢查結(jié)果大轉(zhuǎn)子l.測(cè)兩股骨大轉(zhuǎn)子間的距離，正8找點(diǎn)不正確扣5間徑常2分10分值28-31cm讀報(bào)錯(cuò)誤扣2分2.報(bào)丈量結(jié)果骶恥1．孕婦左邊臥位，左褪曲折，右4體位不正確扣2外徑腿10分15分挺直1找點(diǎn)不正確扣52、測(cè)恥骨結(jié)合上緣中點(diǎn)至第5腰分椎讀報(bào)錯(cuò)誤扣1分棘突下的距離，正常值 18-20cm3．報(bào)丈量結(jié)果坐骨1.孕婦膝髖關(guān)節(jié)屈曲，兩腿分開(kāi)4體位不正確扣2結(jié)節(jié)2.測(cè)兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，10分間徑正1找點(diǎn)不正確扣515分常值分2、報(bào)丈量結(jié)果讀報(bào)錯(cuò)誤扣1分全程質(zhì)量標(biāo)1.搡怍嫻熟，持器手法正確5按達(dá)成狀況給分準(zhǔn)2.丈量點(diǎn)正確、讀報(bào)無(wú)誤1020分3.在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)達(dá)成5腹部四步觸診操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)總分查核內(nèi)容得評(píng)分細(xì)則分1.儀表莊重，服飾齊整2少項(xiàng)扣分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)2．向孕婦說(shuō)明檢查目的及意義3準(zhǔn)3，囑孕婦排尿后仰臣檢查床上310分4，檢查者手溫適合，站立地點(diǎn)正2確第一步摸清子宮外形及子宮底高度，然15手法不正確扣10后雙分，判斷不正確手置于子宮底稍下輕輕觸摸，仔扣5分。操細(xì)分作辨占有子宮底的胎兒部分。質(zhì)第二步檢查者兩手平放下腹部左右邊，20手法不正確扣10量一手分，判斷不正確標(biāo)固定，另一手輕輕深按檢查，兩扣10分。準(zhǔn)手交70替認(rèn)真分瓣胎背與四肢的地點(diǎn)。分第三步檢查者右手放在下腹部恥骨結(jié)合20手法不正確扣10稍上方，拇指與其他四指分開(kāi)據(jù)分，判斷不正確住先露部，輕輕深控，鑒識(shí)先露扣10分。是頭仍是臀，確立先露連接人盆狀況。第四步檢查者面向孕婦足端兩手分別置15手法不正確扣5于先雙側(cè)，輕輕深按，復(fù)查對(duì)先分，未轉(zhuǎn)體位扣5露部的診療，并確立先露人盆情分。況。全程質(zhì)量標(biāo)1.操作嫻熟，手法正確。10按達(dá)成狀況給分準(zhǔn)2.在規(guī)準(zhǔn)時(shí)間內(nèi)達(dá)成。1020分正常臨盆辦理操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)總查核內(nèi)容得評(píng)分細(xì)則分分1、儀表莊重，不露發(fā)，指甲短3一項(xiàng)不符扣1分準(zhǔn)備質(zhì)2、環(huán)境優(yōu)雅，溫度適合，采光好(口2少說(shuō)一項(xiàng)扣1分量標(biāo)準(zhǔn)述)5少一項(xiàng)扣1分10分3、消毒物件，產(chǎn)包，臨盆模型等用物齊備接1、產(chǎn)婦外陰沖刷消毒2次序錯(cuò)誤扣2分產(chǎn)1)肥皂水由上向下，先四周后中間2未做扣1分準(zhǔn)2)溫水沖刷1備3)l％新潔爾滅先中間后四周5分2、接生人員消毒操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)70分

產(chǎn)1、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運(yùn)用腹壓，于宮縮時(shí)2未做扣2分程深吸氣向下進(jìn)行屏氣使勁，間歇時(shí)放2未聽(tīng)扣2分觀松1未口述扣1分察2、2—3次宮縮后即聽(tīng)胎心音5分3、注意產(chǎn)程進(jìn)展保1、當(dāng)胎頭撥露1-2cm時(shí)，助產(chǎn)者用食5未助胎頭俯屈扣護(hù)中二指輕壓胎頭枕部，助頭俯屈103分會(huì)2、當(dāng)胎頭撥露3-4cm時(shí)，助產(chǎn)者右肘10機(jī)遇不對(duì)扣3分，陰部支撐在產(chǎn)床上，右手拇指與其他四10手法不對(duì)扣3分助指分開(kāi)掌內(nèi)墊以無(wú)菌巾托往會(huì)陰部，5未指導(dǎo)運(yùn)用腹壓娩宮縮時(shí)向內(nèi)上方托壓．左手食、中、扣3分3分．胎無(wú)名指墊紗布輕壓胎頭枕部，助胎頭未擠鼻根扣兒俯屈。未助頭外旋轉(zhuǎn)扣403、胎頭著冠，右手持續(xù)保護(hù)會(huì)陰，3分，雙肩娩犯錯(cuò)分宮縮時(shí)囑產(chǎn)婦哈氣，間歇時(shí)稍使勁助誤扣3分，保護(hù)頭遲緩娩出，胎頭娩出后助產(chǎn)者用左會(huì)陰失誤扣3分手從胎兒鼻根和頸前部擠向下額，用手法不正確扣2力要輕，擠出口鼻腔的黏液和羊水分。4、輔助胎頭外旋轉(zhuǎn)，而后囑產(chǎn)婦略加速度過(guò)快扣2分腹壓，助產(chǎn)者左手輕壓胎頭娩出前肩，上托胎頭遲緩娩出后肩，雙肩娩出后保護(hù)會(huì)陰的手松開(kāi)5、雙手扶助胎兒軀干及下肢使胎體以側(cè)屈姿勢(shì)慢慢娩出助l、確立胎剝削離(按四項(xiàng)體征口述剝5實(shí)驗(yàn)室操作加口娩離胎盤(pán)征象)于宮縮時(shí)囑產(chǎn)婦輕輕向5述，未胎下迸氣，助產(chǎn)者左手拇指和其他四指口述扣2分，手盤(pán)分開(kāi)，拇指放在子宮前壁，其他四指法不對(duì)10放在子宮后壁輕揉按宮底部，右手牽扣3分3分分住臍帶幫助娩出胎盤(pán)。手法不對(duì)扣2、當(dāng)胎盤(pán)娩出陰道口，助產(chǎn)者雙端住胎盤(pán)向一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)，邊旋轉(zhuǎn)邊牽引，輕上下顫動(dòng)，輔助胎膜完好剝離．新1、清理呼吸道4未做全扣生2、任選一種方法辦理臍帶，嚴(yán)格無(wú)菌4辦理不妥扣2分兒操作2未做全扣處3、查體理10分全程質(zhì)l、操作嫻熟正確10按達(dá)成狀況給分量標(biāo)準(zhǔn)2、操作程序正確520分3、在規(guī)準(zhǔn)時(shí)間內(nèi)達(dá)成5會(huì)陰切開(kāi)縫合操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)總分查核內(nèi)容得評(píng)分細(xì)則分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)1、儀表莊重，服飾齊整3缺一項(xiàng)扣1分準(zhǔn)2、環(huán)境優(yōu)稚，溫度適合(口述)3未說(shuō)出扣3分10分3、消毒物件，模型，用物齊備4缺一項(xiàng)扣2分麻醉陰部神經(jīng)阻滯麻醉或局麻(說(shuō)出)5未說(shuō)出麻醉方式5分扣3分切開(kāi)1、正中切開(kāi)5未說(shuō)出切開(kāi)方式30分①切開(kāi)方式②側(cè)斜切開(kāi){說(shuō)出)5扣3分操2、①以左邊斜切開(kāi)為例，麻醉成10操作錯(cuò)誤扣5分作功后，術(shù)者將左手食中二指伸入10操作錯(cuò)誤扣10質(zhì)陰道，并稍分開(kāi)，插入陰道與先分量露之間；②右手將剪刀張開(kāi)一葉不規(guī)范者扣5分標(biāo)置于陰道外，一葉沿食中二指中準(zhǔn)間伸入陰道③切口起點(diǎn)在陰道口705點(diǎn)處，切線(xiàn)與垂直線(xiàn)呈450角，分剪刀刃應(yīng)與皮膚垂直，待陣縮會(huì)陰繃緊時(shí)，一次全層剪開(kāi)(3—5cm)，止血縫合l、臨盆結(jié)束后，將系有帶子的紗5未做全扣30分布一塊塞入陰道內(nèi)，臨時(shí)阻擋流10不標(biāo)準(zhǔn)者扣5分血使手術(shù)野裸露清楚10未做者扣l0分，2、用中號(hào)園針和0號(hào)腸線(xiàn)中斷或5不標(biāo)連續(xù)縫合陰道粘膜，縫合時(shí)自切準(zhǔn)扣5分口頂端稍上方開(kāi)始，直至處女膜不標(biāo)準(zhǔn)者扣3分外。3、中斷縫合肌層，嚴(yán)實(shí)止血，不留死腔，松緊急適合4、按三角彎針及細(xì)絲線(xiàn)中斷縫合皮膚。術(shù)后l、縫合完成，拿出陰道紗布，常8未作肛查扣5分撿查規(guī)肛查，發(fā)現(xiàn)腸線(xiàn)穿透直腸粘膜2未記錄針數(shù)扣210分要拆線(xiàn)重縫分2、術(shù)后記錄縫合皮膚針數(shù)，5-6天拆線(xiàn)全程質(zhì)量標(biāo)l、操作嫻熟，認(rèn)真仔細(xì)5接達(dá)成狀況給分準(zhǔn)2、操作程序正確520分3、在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)達(dá)成5重生兒窒息復(fù)蘇操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)總查核內(nèi)容得評(píng)分細(xì)則分分準(zhǔn)備質(zhì)準(zhǔn)備物件(吸痰管，負(fù)壓吸引器，氧氣)15缺一項(xiàng)扣5分量標(biāo)準(zhǔn)10分1、清理呼吸道①取仰臥位，托住頸10體位不正扣5分背10手法不正確扣5部，負(fù)氣管挺直10分②用吸痰管輕輕插人重生兒咽部，吸10法不適合扣5分操出10未用紗布扣l0作粘膜和羊水5分質(zhì)2、刺激哭泣，成立呼吸10方法不妥扣5分量3、人工呼吸(口對(duì)口呼吸)5次數(shù)不妥扣2分標(biāo)①將四層紗部署于重生兒口上按壓部位不正確準(zhǔn)②一手托起重生兒頸部，口對(duì)口輕輕扣5分70吹次數(shù)禁止扣2分分一小口氣后，另一手輕壓上腹部③每分鐘16次左右4、體外心臟按摩①食、中二指按壓胸骨中段②每分鐘100次左右全程質(zhì)

1、緊張有序，分秘必爭(zhēng)

5

按達(dá)成狀況給分量標(biāo)準(zhǔn)

2、動(dòng)作嫻熟，正確標(biāo)準(zhǔn)

1020分產(chǎn)前肛查操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)總查核內(nèi)容得評(píng)分細(xì)則分分準(zhǔn)備質(zhì)1、產(chǎn)婦取仰臥位，雙腿屈曲分開(kāi)少一項(xiàng)扣3分量標(biāo)準(zhǔn)2，檢查者站在產(chǎn)婦右邊，右手戴手套10分或指套1．食指伸人肛門(mén)不