婦產(chǎn)科復(fù)習(xí)題

第二章女性生殖系統(tǒng)生理一、選擇題

1．婦女一生各個階段，哪個階段歷時最長？

A.新生兒期

B.幼兒期

C.青春期

D.性成熟期

E.更年期

2．血中垂體促性腺激素含量最高的時期是

A.新生兒期

B.青春期

C.月經(jīng)來潮前期D.絕經(jīng)后三年

E.老年期

3．在絕經(jīng)期，尿中促性腺激素的排出量

A.排出量不變

B.測不出

C.變化莫測

D.減少

E.增加

4.月經(jīng)后子宮內(nèi)膜的再生起源于

A.子宮肌層

B.致密層

C.基底層

D.海綿層

E.功能層

5.預(yù)防老年婦女骨質(zhì)疏松，可服用

A.鈣劑

B.魚肝油

C.尼爾雌醇

D.甲狀腺素片

E.維生素E

二、填空題

1．卵巢的主要功能包括＿＿和＿＿。

2．青春期的生理特點有＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。

3．卵巢分泌的甾體激素包括＿＿、＿＿和＿＿。

4．生育年齡婦女卵巢發(fā)生周期性變化，包括＿＿、＿＿和＿＿。

5．子宮內(nèi)膜的周期性組織學(xué)變化包括＿＿、＿＿和＿＿。

三、名詞解釋

1．月經(jīng)

2．月經(jīng)初潮

3．月經(jīng)周期

4．絕經(jīng)過渡期

5．絕經(jīng)

6．長反饋

7．短反饋

8．超短反饋

四、簡答題

1．試述雌激素的生理作用。

2．試述孕激素的生理作用。

3．試述雌激素與孕激素的拮抗作用和協(xié)同作用。

4．簡述下丘腦－垂體－卵巢軸（HPOA）各部位分泌的激素及其相互關(guān)系。

5．影響月經(jīng)周期的其他內(nèi)分泌腺包括哪些？其功能異常時對月經(jīng)周期有何影響？第二章答案分析一、選擇題

1．D性成熟期一般自18歲左右開始，歷時約30年。

2．D絕經(jīng)后由于卵巢性激素銳減，負(fù)反饋作用降低，F(xiàn)SH、LH升高，以前者升高最明顯，絕經(jīng)后三年FSH升高約14倍，以后垂體功能隨年齡老化而減退，F(xiàn)SH和LH又下降。

3．E絕經(jīng)后由于卵巢性激素銳減，負(fù)反饋作用降低，垂體的促性腺激素，尤其血中的FSH含量升高，因此通過尿液的排出量亦增加。

4．C子宮內(nèi)膜的基底層在月經(jīng)期不脫落，月經(jīng)后由此層再生新的內(nèi)膜。

5．C雌激素促進骨中鈣質(zhì)沉著，更年期及老年期婦女雌激素水平下降可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。更年期給予雌激素如尼爾雌醇，可降低骨質(zhì)疏松的發(fā)生率并緩解其發(fā)展。

二、填空題

1．生殖功能內(nèi)分泌功能

2．體格發(fā)育生殖器官發(fā)育（第一性征）第二性征月經(jīng)來潮

3．雌激素孕激素雄激素

4．卵泡的發(fā)育及成熟排卵黃體形成及退化

5．增生期分泌期月經(jīng)期

三、名詞解釋

1．月經(jīng)：指伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，是生殖功能成熟的標(biāo)志之一。

2．月經(jīng)初潮：月經(jīng)第一次來潮，稱月經(jīng)初潮。

3．月經(jīng)周期：兩次月經(jīng)第一日的間隔時間，稱月經(jīng)周期。

4．絕經(jīng)過渡期：從開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢至最后一次月經(jīng)的時期。此期卵巢功能逐漸衰退。

5．絕經(jīng)：指婦女一生中的最后一次月經(jīng)。絕經(jīng)是卵巢功能的真正衰竭，以致月經(jīng)最終停止。

6．長反饋：卵巢分泌到循環(huán)中的性激素的反饋作用。

7．短反饋：垂體激素對下丘腦GnRH分泌的負(fù)反饋。

8．超短反饋：GnRH對其本身合成的抑制。

四、簡答題

1．答雌激素的生理作用包括對女性生殖系統(tǒng)、第二性征、下丘腦、垂體及代謝的影響。

（1）外生殖器：使陰唇發(fā)育、豐滿、色素加深。

（2）陰道上皮：使陰道上皮細(xì)胞增生和角化，黏膜變厚，增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，使陰道維持酸性環(huán)境。

（3）宮頸：使宮頸口松弛、擴張，宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，富有彈性，易拉成絲狀。

（4）子宮內(nèi)膜：使子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)增生、修復(fù)。

（5）子宮肌：促使肌細(xì)胞增生和肥大，促進子宮肌層變厚；增進血運，促使和維持子宮發(fā)育；增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性。

（6）輸卵管：促進輸卵管肌層發(fā)育及上皮的分泌，加強輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。

（7）卵巢：協(xié)同F(xiàn)SH促進卵泡發(fā)育。

（8）第二性征：促使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色，促進其他第二性征的發(fā)育。

（9）下丘腦、垂體：通過對下丘腦和垂體的正、負(fù)反饋調(diào)節(jié)，控制促性腺激素的分泌。

（10）代謝作用：促進水、鈉潴留；促進肝臟高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循環(huán)中膽固醇水平；維持和促進骨基質(zhì)代謝。

2．答孕激素的生理作用（由下至上）：通常在雌激素作用的基礎(chǔ)上發(fā)揮效應(yīng)，包括對女性生殖系統(tǒng)、乳房、下丘腦、垂體、體溫調(diào)節(jié)及代謝的影響。

（1）陰道上皮：加快陰道上皮細(xì)胞脫落。

（2）宮頸：使宮口閉合，黏液分泌減少，性狀變黏稠。

（3）子宮內(nèi)膜：使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期子宮內(nèi)膜，為受精卵著床做準(zhǔn)備。

（4）子宮?。航档妥訉m平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮。

（5）輸卵管：抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。

（6）乳房：促進乳腺腺泡發(fā)育。

（7）下丘腦、垂體：孕激素在月經(jīng)中期具有增強雌激素對垂體LH排卵峰釋放的正反饋作用；在黃體期對下丘腦、垂體有負(fù)反饋作用，抑制促性腺激素分泌。

（8）體溫：興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3～0.5℃。

（9）代謝作用：促進水、鈉排泄。

3．答協(xié)同作用：孕激素在雌激素作用的基礎(chǔ)上，進一步促使女性生殖器和乳房的發(fā)育，為妊娠準(zhǔn)備條件。

拮抗作用：如下表所述。

雌激素孕激素陰道上皮使陰道上皮細(xì)胞增生、角化加快陰道上皮細(xì)胞脫落宮頸使宮頸口松弛、擴張，黏液分泌多，性狀稀薄，易拉成絲狀使宮口閉合，黏液分泌少，性狀黏稠子宮內(nèi)膜使子宮內(nèi)膜腺體間質(zhì)增生、修復(fù)抑制內(nèi)膜增生，使增生期內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜子宮肌促使肌細(xì)胞增生和肥大，使肌層變厚；降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性的敏感性，抑制子宮收縮輸卵管加強輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅代謝促進水、鈉潴留促進水、鈉排泄

4．答下丘腦分泌促性腺激素釋放激素（GnRH），調(diào)節(jié)垂體促性腺激素的合成和分泌。腺垂體分泌促性腺激素，即卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH），兩者與性腺效應(yīng)細(xì)胞受體結(jié)合，促進卵泡發(fā)育和黃體生成。在卵巢發(fā)生周期性變化過程中，卵巢產(chǎn)生雌激素、孕激素和雄激素，從而影響子宮內(nèi)膜的周期性變化。垂體促性腺激素和卵巢激素通過反饋調(diào)節(jié)（正反饋、負(fù)反饋），調(diào)節(jié)GnRH的分泌，從而完成女性生殖周期過程。

5．答影響月經(jīng)周期的其他內(nèi)分泌腺包括甲狀腺、腎上腺和胰腺。甲狀腺功能減退時，在青春期前發(fā)生，可導(dǎo)致性發(fā)育障礙，使青春期延遲；在青春期及性成熟期發(fā)生，則可引起月經(jīng)失調(diào)（月經(jīng)過少、稀