獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)電子教案

獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)

第一章消化系統(tǒng)疾病

消化液

?唾液中含有溶菌酶，有殺菌和凈化口腔作用

?胃液、膽汁也都有抗菌、抑菌作用

腸絨毛上皮

淋巴網(wǎng)狀組織

第一節(jié)：咽、食道疾病

一、咽炎（pharyngitis）

咽炎是指咽部粘膜及其鄰近組織的炎癥

詳細(xì)地講：咽炎是指扁桃體、軟顆、咽部淋巴結(jié)和咽部粘膜及肌層的炎癥。

臨床特點(diǎn)

?流涎

@吞咽障礙

?咽部觸診：腫脹、疼痛。

咽炎：分類(lèi)

?炎癥滲出物性質(zhì)

?卡它性咽炎

?格魯布性咽炎（纖維素性咽炎）

@蜂窩織性咽炎：細(xì)菌或病毒沿著損傷的粘膜或淋巴侵入到深部組織，形成多個(gè)化膿灶。

?病程急性咽炎、慢性咽炎。

?病因原發(fā)性咽炎、繼發(fā)性咽炎

咽炎：病因

咽炎多由咽部粘膜損傷所致，故凡能引起咽部粘膜損傷的一切因素都能引起咽炎發(fā)生

⑥機(jī)械因子

⑥化學(xué)因子

?抵抗力下降受寒、感冒或過(guò)勞，是咽炎的主要原因。誘因：氣侯突變、長(zhǎng)途運(yùn)輸、過(guò)勞、飼料中維生

素缺乏等

?繼發(fā)如豬瘟、雞ND、巴氏桿菌、傳支、傳喉等

咽炎：發(fā)病機(jī)理

⑥咽的解剖學(xué)位置很重要

?是消化道和呼吸道的共同通道

?與鼻、舌、喉相連，兩側(cè)有扁桃體

?有豐富的血管和神經(jīng)纖維分布

因此當(dāng)機(jī)體抵抗力降低、防衛(wèi)能力減弱時(shí)，極易受到條件性致病菌的侵害，導(dǎo)致咽部粘膜的炎性反應(yīng)。

咽炎：發(fā)病機(jī)制

?咽炎一紅腫熱痛一頭頸伸直、下咽困難（吞咽機(jī)能障礙）、流涎f卡它性、格魯布性、蜂窩織性咽炎

一扁桃體腫脹。

咽炎：臨床癥狀

?1.疼痛頭頸伸直，不安。

?2.流涎炎癥刺激促進(jìn)分泌物增多。吞咽障礙。

?3.厭食，吞咽障礙水及液體飼料能咽，干飼料吞咽后表現(xiàn)疼痛，痛苦，嚴(yán)重時(shí)飼料從口鼻反流。

?4.咽部檢查咽部腫脹、增溫，觸診時(shí)咽部敏感，有時(shí)出現(xiàn)咳嗽。

?5.豬常伴發(fā)下頜淋巴結(jié)腫脹，壓迫氣管，造成呼吸困難。

@6.咳嗽如咽炎蔓延到喉部，則由現(xiàn)頻頻咳嗽。

?7.全身癥狀如發(fā)生蜂窩織炎，則有：

?①呼吸困難：聽(tīng)診肺部無(wú)變化。

?②體溫升高

?③白細(xì)胞增多，核左移。

?以上是急性咽炎的特征，慢性咽炎主要是病程長(zhǎng)，出現(xiàn)吞咽困難、咳嗽。

咽炎病程及預(yù)后

?原發(fā)性急性：3—4天達(dá)到極期（高峰），-1—2內(nèi)可愈。

?格魯布性或蜂窩織性咽炎：病程長(zhǎng)，往往繼發(fā)肺炎及敗血癥。

?診斷臨床特征

咽炎：鑒別診斷

1.咽梗阻由異物引起，咽部有異物阻塞，出現(xiàn)吞咽障礙。特點(diǎn)是：①突然發(fā)生。②咽部觸診發(fā)現(xiàn)有異物

阻塞。

2.食道阻塞

3.喉炎以咳嗽為主。咽炎為吞咽障礙為主。

咽炎：治療

@清潔口腔O.Olpp水（KMnO4）、3%明帆液、1%硼酸

?收斂碘甘油

?呼吸困難氣管切開(kāi)

?非特異性療法用異種動(dòng)物的血清，牛20-30ml,豬5-10ml,或用脫脂乳也可，皮下或肌肉注射，

具良好效果。

?封閉療法重劇性咽炎，呼吸困難、發(fā)生窒息現(xiàn)象時(shí)，用0.25%普魯卡因溶液，牛50ml,豬20ml,結(jié)

合應(yīng)用青霉素進(jìn)行咽喉封閉，具有一定效果。

二、食道阻塞（esophagealobstruction）

?概念：食道阻塞是異物或食塊阻塞于食道的某一段，引起以急性吞咽障礙為特征的一種急癥。

?臨床特點(diǎn)①突然發(fā)生吞咽障礙。②流涎。③牛、羊發(fā)生急性瘤胃股氣。

?分類(lèi)

?阻塞的部位頸部食道阻塞、胸部食道阻塞。阻塞的程度完全食道阻塞、不完全食道阻塞。

食道阻塞:病因多由于唾液分泌障礙，或食塊太大。

?原發(fā)性病因

?飼喂不規(guī)則。特別是長(zhǎng)期饑餓，引起采食、唾液分泌、食管壁蠕動(dòng)機(jī)能紊亂。

⑥加工調(diào)制不當(dāng)。塊根、塊莖類(lèi)飼料太大。牛吃食時(shí)不細(xì)嚼，用舌頭卷送，易引起阻塞

⑥飼喂過(guò)程中家畜受驚、爭(zhēng)搶。如成群的狗在搶骨頭時(shí)易發(fā)生。

?過(guò)勞：肌肉、神經(jīng)緊張性降低。

?繼發(fā)性病因

?礦物質(zhì)代謝障礙：異食癖。

?手術(shù)麻醉后飼喂。

食道阻塞:發(fā)病機(jī)理

?阻塞部位牛：咽后部，頸中下部。馬、狗：胸部食道。

?阻塞的影響

分泌增強(qiáng)觸診可摸到食管松軟，插入胃管可感覺(jué)到阻塞物的存在。持續(xù)刺激引起食管組織炎癥一變性

f壞死f穿孔。

食道阻塞:癥狀

?采食突然停止

?騷動(dòng)不安搖頭縮頸、頭頸伸直、背腰弓起，空口咀嚼。

?泡沫性流涎口腔流出大量泡沫

⑧轉(zhuǎn)為安靜

?料水反流再次采食時(shí)咽不下去，飼料和飲水從鼻腔逆流而出。

食道阻塞:診斷

?觸診

⑥頸部阻塞可摸到堅(jiān)硬阻塞物，有時(shí)咳嗽。

?胸部阻塞可摸到阻塞物上部食道有波動(dòng)性（積存食物、液體），向上方摸壓，可見(jiàn)液體、飼料從口腔、

鼻腔流出.

?視診可見(jiàn)胸部食道肌肉發(fā)生自上而下的逆蠕動(dòng)。

⑥胃管探診可發(fā)現(xiàn)阻塞物?牛，導(dǎo)管可從咽部至第10-11肋骨（錄像）。

?X光檢查可判定阻塞部位、程度、性質(zhì)。

食道阻塞:鑒別診斷

?咽炎

?同：吞咽障礙、流涎。

?異：食道阻塞是在采食過(guò)程中突然發(fā)生。

?瘤胃般氣：食道阻塞f曖氣障礙。

⑧瘤胃般氣

⑥①與飼料有關(guān)，采食易發(fā)酵飼料P②無(wú)飲水、飼料反流現(xiàn)象。③顯著的循環(huán)、呼吸障礙。④發(fā)病急、

死亡快。

食道阻塞:治療1

治療方法取決于阻塞部位、阻塞程度及阻塞性質(zhì)

?金屬物阻塞：尤其是尖銳、有角的金屬，只能用外科手術(shù)法

?非金屬物頸部阻塞：把阻塞物推到咽部，打開(kāi)口腔，用抓出器把食團(tuán)拿出。

食道阻塞:治療2

牛胸部阻塞推入法

?家畜保定好。

?瘤胃曦氣時(shí)要先穿刺放氣。

?插上胃導(dǎo)管，將食道中液體吸出。

⑥灌進(jìn)點(diǎn)液體石脂或油，或灌水反復(fù)沖洗。

?也可預(yù)先肌注6%毛果蕓香堿（擬膽堿藥）50mg（促進(jìn)食道壁肌肉蠕動(dòng)，促分泌），過(guò)半小時(shí)。

說(shuō)明：胃導(dǎo)管要作記號(hào)，從咽喉部到第十肋骨，否則即使推到賁門(mén)也可引起死亡。也可用較軟的柳條等

物。

食道阻塞:治療其它

⑥急驟通噎法僵繩短系于左前肢前部，快步驅(qū)趕，異物急咽。

⑥打水通噎法胃導(dǎo)管觸到異物，用水沖擊異物。

?打氣通噎法

⑥錘叩法頸部食道阻塞，一邊錘，一邊叩擊，將異物擊碎。

食道阻塞:治療2

外科法：食管切開(kāi)（錄像）

第二節(jié)：前胃疾病

?反芻動(dòng)物牛、羊、駱駝、鹿

?反芻：是反芻動(dòng)物特有的消化機(jī)能，是一種復(fù)雜的反射動(dòng)作，先由飼料刺激網(wǎng)胃、瘤胃前庭和食管溝

的粘膜感受器的傳入神經(jīng)，興奮延髓逆嘔中樞，再由傳出神經(jīng)一肌肉一逆嘔。反芻動(dòng)物內(nèi)科病中80%

為消化道疾病，而前胃占其中的60-80%。

一、前胃弛緩（Antonyofforestomach）

又稱(chēng)單純性消化不良（Simpleindigestion）是由于支配前胃的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮性降低，導(dǎo)致瘤胃收縮力減

弱，影響了正常消化吸收的一種前胃機(jī)能紊亂性疾病。

前胃弛緩：臨床特點(diǎn)

?瘤胃收縮力減弱。反芻不全，無(wú)力。有明顯的瘤胃內(nèi)環(huán)境變化?？衫^發(fā)瘤胃壁壞死、中毒性瘤胃炎等。

（機(jī)能性變化轉(zhuǎn)變?yōu)槠髻|(zhì)性變化）

前胃弛緩：病因

飼養(yǎng)失誤

?長(zhǎng)期應(yīng)用單一飼料飼喂長(zhǎng)期飼喂粗纖維多、營(yíng)養(yǎng)成分少的稻草、麥秸、豆秸等飼草，消化機(jī)能過(guò)于單

調(diào)和貧乏，一旦變換飼料，即引起消化不良。

⑥過(guò)多應(yīng)用了精料

?應(yīng)用了粗硬不易消化吸收的飼料如野生雜草，作物秸桿，小雜樹(shù)枝飼喂牛、羊，由于纖維粗硬，刺激

性強(qiáng)，難于消化，常導(dǎo)致前胃弛緩。

?飼喂了霉?fàn)€變質(zhì)飼料

管理上的失誤

?飼料突變；飼養(yǎng)方式突變；氣候突變；長(zhǎng)途運(yùn)輸；過(guò)勞；勞疫后立即飼喂或飼喂后立即勞疫；繼發(fā)許

多傳染病、寄生蟲(chóng)病及營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病過(guò)程中都可繼發(fā)前胃弛緩。

前胃弛緩發(fā)病機(jī)理：

血Ca水平

?迷走神經(jīng)機(jī)能紊亂是前胃弛緩發(fā)生的主要因素

?神經(jīng)機(jī)能與乙酰膽堿有關(guān)

?乙酰膽堿的釋放與血Ca水平有關(guān)

?當(dāng)血Ca水平降低時(shí);Ach釋放減少，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能減退，從而導(dǎo)致前胃弛緩的發(fā)生、發(fā)展。

前胃弛緩:臨床癥狀1

一般癥狀

?皮溫不均末梢（鼻尖、尾尖）冰涼，耳根發(fā)熱。鼻鏡發(fā)涼，甚至干燥。產(chǎn)乳量減少

⑥嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)明顯的全身反應(yīng)：體溫下降，呼吸心跳加快，鼻鏡皺裂。

前胃弛緩:臨床癥狀2

前胃弛緩的基本癥狀是消化不良，即顯著的消化機(jī)能紊亂。

?食欲反常拒食酸性料（發(fā)酵產(chǎn)酸的青飼料，如青飼玉米等），或僅食幾口青料，嚴(yán)重時(shí)食欲廢絕。

?反芻不全，無(wú)力

⑥食團(tuán)次數(shù)減少至40口以下，甚至只有20口。

?反芻動(dòng)作，一般在飼喂后半小時(shí)到1小時(shí)開(kāi)始，每晝夜約進(jìn)行4-10次左右，每次20-40分鐘至1

小時(shí)，每個(gè)返回U中的食團(tuán)約行30-50次再咀嚼。

?排便遲滯、干固后發(fā)生下痢，出現(xiàn)水樣便。

?出現(xiàn)輕度瘤胃瞰氣

前胃弛緩：瘤胃檢查

?聽(tīng)診；瘤胃蠕動(dòng)次數(shù)減少至1-2次/min,正常為5次/min左右。

⑥瘤胃內(nèi)環(huán)境變化瘤胃液PH值降低至5.5左右甚至更低（正常6.5-7）；纖毛蟲(chóng)

數(shù)量減少至10萬(wàn)/mm3以下。正常為50-100萬(wàn)/mm3,有的說(shuō)為60萬(wàn)一180萬(wàn)。纖毛蟲(chóng)活性下降

前胃弛緩:纖毛蟲(chóng)活性檢查方法1

瘤胃液（顆粒物質(zhì)）沉淀活性試驗(yàn)（Thesedimentactivitytest）。

⑥用10ml過(guò)濾瘤胃液加50mg葡萄糖（纖毛蟲(chóng)營(yíng)養(yǎng)液）放入37-38C恒溫箱，觀察瘤胃液顆粒物質(zhì)漂

浮時(shí)間長(zhǎng)短（所以也叫“漂浮活性試驗(yàn)”）健康牛、羊剛采食后應(yīng)是3min,如前天采食應(yīng)該是9min。（活

性下降:微粒物質(zhì)漂浮時(shí)間延長(zhǎng)。）

前胃弛緩:纖毛蟲(chóng)活性檢查方法2

纖維素消化試驗(yàn)（Thecellulosedigestiontest）

?10ml+50mg（同上）棉線下吊一個(gè)金屬球，浸入瘤胃液內(nèi)，在37℃恒溫箱中觀察棉線斷裂時(shí)間。如時(shí)間

短，則纖毛蟲(chóng)活性大；如時(shí)間長(zhǎng)，則纖毛蟲(chóng)活性差。健康動(dòng)物48-64h：如大于72h,則纖毛蟲(chóng)活性降低。

前胃弛緩:纖毛蟲(chóng)活性檢查方法3

?發(fā)酵產(chǎn)氣測(cè)定

?用U形發(fā)酵管，10ml+50mg兩端用石蠟封閉，放入37℃恒溫箱。如產(chǎn)生氣體，則石蠟上移，根據(jù)刻

度可判定產(chǎn)氣率①正常30min內(nèi)產(chǎn)生1-2ml②如瘤胃般氣（產(chǎn)氣厲害），30min內(nèi)可達(dá)5-10ml.③如

瘤胃弛緩，則小于1ml。

前胃弛緩：診斷

診斷依據(jù)

?發(fā)病原因；臨床癥狀；檢測(cè)瘤胃內(nèi)容物的變化

鑒別診斷

?瘤胃胺氣：前胃弛緩可發(fā)生輕度瘤胃曦氣。

⑥真胃左方變位：奶牛通常于分娩后突然發(fā)病，左腹下可聽(tīng)到鋼管音（金屬音）。

⑥創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：泌乳量下降，姿勢(shì)異常、體溫中等度升高，腹壁觸診疼痛。

⑥瓣胃阻塞

前胃弛緩：治療

治療原則

?1.排除胃腸道積聚物（用瀉劑）。2.維持瘤胃內(nèi)環(huán)境，恢復(fù)纖毛蟲(chóng)活性。3.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。4.幫助消化。

5.加強(qiáng)護(hù)理，注意營(yíng)養(yǎng)。

說(shuō)明

⑥不論急性或慢性的前胃弛緩，均主張首先給予鹽類(lèi)瀉劑或油類(lèi)瀉劑。然后在飲水或補(bǔ)液的條件下給予

小蘇打（NaHC03）,以糾正瘤胃內(nèi)環(huán)境變化，恢復(fù)纖毛蟲(chóng)活性；再用高滲鹽水（促反也可D或擬膽堿

藥促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。當(dāng)疾病恢復(fù)時(shí)，適當(dāng)應(yīng)用助消化藥，在整個(gè)治療過(guò)程中輔助全身療法（補(bǔ)液、輸糖等）。

?促進(jìn)反芻動(dòng)物胃腸道蠕動(dòng)的方法與措施1

?L瘤胃興奮劑⑴吐酒石（酒石酸錦鉀）⑵馬錢(qián)子（酊）、木別子（士得寧）：為中樞興奮藥。

?2.擬膽堿藥：興奮副交感神經(jīng)，恢復(fù)體液調(diào)節(jié)機(jī)能，促進(jìn)瘤胃蠕動(dòng)，氨甲酰膽堿毛果云香堿新斯得明加

蘭他敏

注意

⑥懷孕后期禁用；瘤胃般氣、心力衰竭禁用；瘤胃蠕動(dòng)時(shí)用，如瘤胃不蠕動(dòng)，效果不好。如以上藥物中

毒，用阿托品搶救。用擬膽堿藥物效果很好。

促進(jìn)反芻動(dòng)物胃腸道蠕動(dòng)的方法與措施2

?3.應(yīng)用高滲鹽水或促反芻液

高滲鹽水即10%Nail,心、肝功能不好者不能用。

促反芻液:氯化鈉50g（10%）氯化鈣25g（5%）安鈉咖lg（0.2%）水500ml

可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)

臨床應(yīng)用方法：堿醋療法

?適用于慢性前胃弛緩

?20%石灰水上清液200ml（或小蘇打180g）食醋250ml用20%石灰水上清液灌服后半小時(shí)再用食醋

250ml每天一次，連用4-5次。可調(diào)節(jié)瘤胃內(nèi)容物PH值，恢復(fù)瘤胃內(nèi)微生群系及其共生系，增進(jìn)前

胃消化機(jī)能。

瘤胃積食（impactionofrumen）

?定義

瘤胃積食也叫“瘤胃擴(kuò)張”、“瘤胃食滯”，是由于采食了大量易般脹、不易消化吸收的飼料而引起的瘤

胃容積急劇擴(kuò)張，最后引起麻痹的一種前胃機(jī)能紊亂性疾病。

⑥臨床特點(diǎn)

?腹圍急劇膨大

?聽(tīng)診：蠕動(dòng)音減弱甚至廢絕

?叩診：呈濁音；

?觸診：內(nèi)容物堅(jiān)硬，有捻粉樣感覺(jué)（手壓留痕）。

瘤胃積食：病因

?原發(fā)性病因

?貪食、精料過(guò)多

?采食了大量不易消化吸收的飼料，如青草、苜蓿等；或易于膨脹的飼料，如玉米、大麥等。

?繼發(fā)性病因

?前胃弛緩、創(chuàng)傷性心包炎、瓣胃阻塞等。

瘤胃積食：發(fā)病機(jī)制

?一般而言，瘤胃積食是在前胃弛緩的基礎(chǔ)上發(fā)生發(fā)展的。

?神經(jīng)體液調(diào)節(jié)紊亂一導(dǎo)致瘤胃收縮力減弱f瘤胃壁擴(kuò)張、麻痹f反射性地引起皺胃幽門(mén)部痙攣f瘤

胃內(nèi)容物停滯f瘤胃積食f產(chǎn)生有毒物質(zhì)

⑥蛋白質(zhì)飼料一氨中毒f交感神經(jīng)興奮f興奮不安、或出現(xiàn)昏睡

@谷類(lèi)飼料f大量乳酸生成f瘤胃液滲透壓提高f組織中水份吸收到瘤胃中去f組織細(xì)胞脫水、酸中

毒。

瘤胃積食：臨床癥狀

⑥亞急性臨床癥狀磨牙、拱背、努責(zé)、舉尾、呻吟、踢腹。

@顯著的消化紊亂食欲、反芻、曖氣廢絕；嘔吐、使秘、腹瀉

?神經(jīng)癥狀：血氨濃度增高f（血管壁）交感神經(jīng)興奮，使病畜出現(xiàn)興奮不安、狂暴、昏睡等神經(jīng)癥狀,

同時(shí)視覺(jué)障礙、盲目徘徊。

⑥脫水和酸中毒豆谷類(lèi)飼料中毒特征。

瘤胃積食：臨床檢查

?視診腹圍急劇膨大，下方突出，后視呈梨狀（瞰氣為上方突出。

?聽(tīng)診蠕動(dòng)音廢絕，但可聽(tīng)到水泡上升音。

?叩診濁音。

?觸診：由于瘤胃內(nèi)充滿(mǎn)內(nèi)容物，感覺(jué)：①捏粉樣感覺(jué)，手壓留痕。如豆谷類(lèi)飼料，可摸到顆粒樣感覺(jué)。

②疼痛表現(xiàn)。

⑧瘤胃穿刺左膚部穿刺，有少量氣體放出，酸臭。

瘤胃積食：實(shí)驗(yàn)室檢查

?瘤胃內(nèi)容物PH值下降一般到5.5-6.5（正常7.2-7.8）

?.瘤胃內(nèi)容物揮發(fā)性脂肪酸含量增高一般達(dá)147.5mg當(dāng)量/100mL正常49mg當(dāng)量/100ml.

⑥血氮濃度增高一般到45mg/100ml,正常4.0mg/100ml.

⑥血液堿貯下降可下降到220mg/100ml,正常550mg/100ml.

7瘤胃積食：診斷

診斷依據(jù)

?1.采食了大量不易消化吸收的飼料。

?2.腹圍膨大。

?3.聽(tīng)診：水泡上升音。叩診：濁音。觸診：捻粉樣感覺(jué)。

?4.實(shí)驗(yàn)室檢查。

瘤胃積食：治療

治療原則

①排除胃腸道積聚物。

②促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

③糾正脫水，維持水、鹽代謝。

④糾正酸堿平衡，防止酸中毒發(fā)生。

⑤幫助消化。

瀉劑使用注意事項(xiàng)

?鹽類(lèi)瀉劑：硫酸鎂、硫酸鈉。反芻動(dòng)物對(duì)Mg++敏感），且硫酸鎂刺激性大，有明顯炎癥的用硫酸鈉。

一只牛最多用10斤硫酸鎂（一般1-2斤）。

⑥鹽類(lèi)瀉劑最好和油類(lèi)瀉劑結(jié)合使用，濃度一般用8-10%。低濃度，不瀉；高濃度可加劇炎癥。

@瀉劑易引起瓣胃阻塞，如發(fā)生瓣胃阻塞，不能用。

瘤胃力鼓氣ruminaltympany

?定義

⑥中醫(yī)又稱(chēng)“氣脹”。是由于采食了大量易發(fā)酵的飼料，在瘤胃內(nèi)微生物的作用下迅速發(fā)酵，產(chǎn)生大量

氣體，引起瘤胃、網(wǎng)胃急性般脹，膈與胸腔器官受到壓迫，影響呼吸與循環(huán)，并發(fā)生窒息現(xiàn)象的一種疾

病。

瘤胃般氣

⑥臨床特點(diǎn)

1.發(fā)病急劇，左側(cè)腹圍顯著膨大。

2.瘤胃聽(tīng)診可聽(tīng)到金屬音，叩診有鼓音，觸診緊張，彈性消失。

3.曖氣抑制。

4.顯著的呼吸循環(huán)障礙。

瘤胃般氣:分類(lèi)

?根據(jù)產(chǎn)氣環(huán)境來(lái)分

@泡沫性胺氣：氣泡與飼料糊均勻混合，氣體排出困難。

⑥非泡沫性股氣：氣泡與飼料糊分離，不相混合。

@根據(jù)病程來(lái)分：

⑥急性瘤胃般氣：多為非泡沫性。

?慢性瘤胃般氣：病程長(zhǎng)，多由瘤胃、網(wǎng)胃組織損傷而引起繼發(fā)性瘤胃曦氣，如創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎。

瘤胃瞰氣：病因

原發(fā)性瘤胃般氣

?L大量飼喂了易發(fā)酵、產(chǎn)氣飼料

?主要是豆科牧草：如苜蓿、紫云英、三葉草、野豌豆等。特別是在生長(zhǎng)發(fā)育旺盛期、或幼嫩的含水量

高的，或開(kāi)花前期大量合用氮肥，其中含有植物漿蛋白，可引起泡沫性瘤胃瞰氣的發(fā)生。

?2.過(guò)多飼喂了幼嫩青草，沼澤地生長(zhǎng)的水草等。

?不含有植物細(xì)胞漿蛋白，不引起泡沫性瘤胃般氣的發(fā)生，但含有曖氣、反芻抑制因子，可引起非泡沫

性瘤胃般氣的發(fā)生。

?3.飼喂了冰霜凍結(jié)的飼料.、淀粉渣、啤酒糟等。

?4.過(guò)多飼喂了精料或配合不當(dāng)?shù)娘暳稀?/p>

?5.飼喂了霉?fàn)€變質(zhì)飼料(少f“鼓氣，多一中毒)。

?6.遺傳因素和個(gè)體差異。

瘤胃股氣:發(fā)病機(jī)理

⑧產(chǎn)氣瘤胃是個(gè)發(fā)酵罐：內(nèi)容物消化的過(guò)程就是發(fā)酵產(chǎn)氣的過(guò)程；所產(chǎn)生的氣體主要是C02、甲烷，

以及少量氫、氧、氮和H2s等。

?排氣產(chǎn)生的氣體，主要通過(guò)反芻、曖氣排出。一部分隨瘤胃內(nèi)容物經(jīng)皺胃排入腸道和被血液吸收。由

此保持產(chǎn)氣和排氣的平衡。但在病理?xiàng)l件下，由于產(chǎn)氣過(guò)多，或排氣障礙，都會(huì)導(dǎo)致瘤胃曦氣的發(fā)生。

泡沫性瘤胃般氣發(fā)病機(jī)制有兩個(gè)基本環(huán)節(jié)瘤胃內(nèi)容物泡沫化；瘤胃內(nèi)容物腐敗發(fā)酵

?-、瘤胃內(nèi)容物泡沫化

原因有二：瘤胃內(nèi)容物粘稠度增高；內(nèi)容物表面張力降低

泡沫性瘤胃朦氣發(fā)病機(jī)制：泡沫化

泡沫化與下列飼料的成分有關(guān)：

⑥植物細(xì)胞漿蛋白(LeafCystoplasmaticProtain)也稱(chēng)為葉蛋白，特點(diǎn)：可生成大量氣泡。在果膠甲基

酯酶作用下可生成凝膠和半乳糖醛，使瘤胃內(nèi)容物粘稠度增高?？山档屯次敢罕砻鎻埩?。

?果膠甲基酯酶(果膠酶)可使果膠一果膠酸+C0?,果膠酸遇水可變?yōu)槟z，凝膠可提高瘤胃內(nèi)容物

粘稠度。

泡沫性瘤胃般氣發(fā)病機(jī)制：泡沫化2

?非揮發(fā)性脂肪酸檸檬酸、丙二酸、琥珀酸等，瘤胃中氣體有30-40%由非揮發(fā)性脂肪酸組成。

?皂鼠(saponins)可抑制曖氣、反芻機(jī)能，并可提高瘤胃內(nèi)容物粘稠度。泡沫性瘤胃般氣發(fā)病機(jī)制:腐

敗發(fā)酵瘤胃內(nèi)容物腐敗發(fā)酵可產(chǎn)生大量的低級(jí)酸，使瘤胃內(nèi)容物PH值下降：

?低PH值可維持氣泡穩(wěn)定性。當(dāng)PH值下降到5.6(6.0)時(shí)，氣泡穩(wěn)定性最大，不易排出。

?瘤胃內(nèi)容物中產(chǎn)生大量的粘多糖，使粘稠度增高。

?使氨基酸脫段酶活性增強(qiáng)，產(chǎn)生大量有毒胺及酰胺類(lèi)物質(zhì)

?溶粘蛋白細(xì)菌大量繁殖，產(chǎn)生大量溶粘蛋白，可使溶粘蛋白含量增高。

?抑制唾液粘蛋白作用，唾液粘蛋白為抗曦氣物質(zhì)，它的作用受限后可導(dǎo)致瘤胃般氣。

非泡沫性瘤胃般氣的發(fā)病機(jī)制

?非泡沫性瘤胃般氣的發(fā)生與飼料中的暖氣抑制因子有關(guān)

?如氟式與脫氫黃酮具有降低前胃神經(jīng)興奮性，抑制瘤胃平滑肌收縮的作用，從而引起非泡沫性瘤胃般

氣的發(fā)生。

瘤胃般氣對(duì)機(jī)體的影響

@瘤胃過(guò)度膨脹和擴(kuò)張，腹內(nèi)壓升高，影響呼吸和血液循環(huán)，病情急劇發(fā)展和惡化。

?瘤胃內(nèi)腐敗發(fā)酵產(chǎn)物刺激，使瘤胃壁痙攣性收縮，引起疼痛不安。

@疾病發(fā)展后期，瘤胃壁麻痹，氣體排出更加困難，血液中co2顯著增加，堿貯下降，最終導(dǎo)致窒息

和心臟麻痹。

瘤胃般氣：臨床癥狀1

⑥發(fā)病急劇

?急性瘤胃般氣，通常在采食大量飼料后迅速發(fā)病。采食后0.5-2h急性發(fā)作，病程急劇，0.5-2h內(nèi)

死亡。

@出現(xiàn)疼痛癥狀，如背腰弓起，呻吟等。

?反芻、曖氣變化開(kāi)始噴氣加強(qiáng)，頻頻曖氣，后來(lái)曖氣消失，反芻抑制。

?顯著的呼吸循環(huán)機(jī)能變化

⑥呼吸顯著困難，氣喘。

?心跳加速?？蛇_(dá)80-100次/分。正常40—80次。如達(dá)90次，危險(xiǎn)；達(dá)120次，很危險(xiǎn)。

瘤胃瞰氣：臨床癥狀2

瘤胃檢查

視診：腹圍般大，特別是左側(cè)；后視呈蘋(píng)果狀，突出背線。

聽(tīng)診：初期蠕動(dòng)亢進(jìn)，后期逐漸抑制，可出現(xiàn)“礦性音”、“金屬音”。叩診鼓音

觸診高度緊張，手壓不留痕。

瘤胃股氣：臨床癥狀3

?瘤胃內(nèi)容物檢查

?性狀：呈粥狀，瘤胃液中有大量氣泡。

?PH值：PH偏酸性,為6.2-6.8。

?纖毛蟲(chóng)活性：開(kāi)始增強(qiáng)，數(shù)量增多；PH下降后活性、數(shù)量下降。

?胃導(dǎo)管檢查

⑥泡沫性瘤胃朦氣僅排出少量帶氣泡飼料糊，癥狀不見(jiàn)改善；

?非泡沫性瘤胃般氣胃導(dǎo)管排出大量氣泡，癥狀減輕。

瘤胃曦氣：治療I

治療原則

1.防止窒息2.排氣3.消氣4.阻止胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)腐敗發(fā)酵5.幫助消化，提高食欲

*瘤胃般氣：治療2

一、排氣

?輕癥：采用機(jī)械性壓迫排氣按摩瘤胃或牽遛運(yùn)動(dòng)，上下坡驅(qū)趕?？谇粌?nèi)橫一木棒，上涂松木油，促進(jìn)

排氣。做拉舌運(yùn)動(dòng)。

?重癥：

?(1)瘤胃穿刺放氣

部位瘤胃最高點(diǎn)

注意事項(xiàng)

⑥①放氣應(yīng)緩慢，過(guò)快易引起腦貧血休克死亡。

⑧②放氣后注入止酵藥。

?③避免感染。應(yīng)注射抗菌素，防感染；但腹膜和胃的傷口要錯(cuò)開(kāi)。

?⑵胃導(dǎo)管放氣

以上方法對(duì)泡沫性瘤胃般氣效果差

瘤胃曦氣：治療3

二、消氣：用消泡劑

?機(jī)理：降低瘤胃內(nèi)內(nèi)容物表面張力吸附氣泡表面，使表面膜發(fā)生不均勻收縮，導(dǎo)致氣泡破裂，促進(jìn)氣

泡排出。本身是一種表面活性物質(zhì)能夠取代或吸附氣泡表面的活性物質(zhì)，使其破壞。

?主要的消泡劑

?植物油（食用油）：大家畜500-1000ml（1-2斤）灌服，6h一次，用2-3次。

⑥松節(jié)油、酒精、魚(yú)石脂、止酵膏、聚甲基硅酮油、土霉素等。

三、防止內(nèi)容物繼續(xù)腐敗發(fā)酵可用2—3%NaHCO3溶液，進(jìn)行瘤胃洗滌，調(diào)節(jié)瘤胃PH值。

瘤胃般氣：預(yù)防

預(yù)防泡沫性曦氣是一個(gè)世界性難題

?限制飼喂易發(fā)酵牧草

@因原發(fā)性瘤胃股氣多發(fā)于牧草豐盛的夏季。每年于清明前后，到夏至之前最為常見(jiàn)，所以在這個(gè)時(shí)候

要特別注意。在放牧前，先喂給青干草、稻草，以免放牧?xí)r過(guò)食青料，特別是大量易發(fā)酵的青綠飼料。

?加油

⑥在新西蘭和澳大利亞，用自動(dòng)投藥器口服抗泡沫劑，每天給予兩次，每次60-120ml的油，以預(yù)防瘤

胃般氣，但只能維持幾小時(shí)。

⑥將油做成乳化劑，噴灑在將要飼喂的草地上。

?加非離子性的表血活性劑

?即聚氧乙烯、聚氧丙烯?方法：牛羊在放牧前1—2周內(nèi)，先給予聚氧乙烯或聚氧丙烯20—30g,加

豆油少量，然后再放牧，可以預(yù)防本病。

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎

定義：又稱(chēng)“創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎”或“創(chuàng)傷性網(wǎng)胃橫膈膜炎”是由于金屬異物引起網(wǎng)胃、橫膈膜及腹膜損傷

和發(fā)炎

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎

臨床特點(diǎn)

?1.無(wú)飼養(yǎng)管理錯(cuò)誤，出現(xiàn)周期性的瘤胃朦氣和頑固性的前胃弛緩癥狀，應(yīng)用健胃、促消化藥無(wú)效，反

而病情惡化。

?2.有網(wǎng)胃區(qū)疼痛癥候群。

?3.有顯著的血相變化。

⑥發(fā)病情況

⑥本病多發(fā)于牛，羊很少發(fā)生。舍飼牛發(fā)病率占90%以匕創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎:病因

⑥飼養(yǎng)管理不當(dāng)，飼料中混有金屬異物。如：碎鐵絲、鐵釘、大頭針、圖釘?shù)?；其中：鐵絲占44%,鐵

釘42%,縫針9%,其它5%

?異物又分為金屬性異物和非金屬性異物，其中主要是金屬性異物。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎金屬性異物對(duì)機(jī)

體的損傷程度，取決于以下四個(gè)因素

?1.異物的尖銳性、粗細(xì)、長(zhǎng)短

?2.異物在網(wǎng)胃中的位置

?3.異物在網(wǎng)胃中所處的角度

?4.網(wǎng)胃收縮時(shí)對(duì)異物的壓力

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎

形成的創(chuàng)傷取決于穿刺的方向：

?基本解剖牛的左側(cè)為瘤胃；右側(cè)前方為肺，右側(cè)后上方為肝；網(wǎng)胃上方有肝、脾

⑥穿刺方向與造成的損傷

?I.向前方刺：引起橫膈膜、腹膜損害，再向前引起心包炎的發(fā)生。

?2.向前上方：造成創(chuàng)傷性肺炎。

?3.右后上方：引起肝、脾膿腫。

?4.前下方刺：引起肋膜炎。

?5.下方：劍狀軟骨部膿腫。

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：發(fā)病機(jī)制

牛為何易發(fā)生創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎？

?牛識(shí)別異物的能力特別差

?口腔粘膜敏感性差，舌背、鄭部粘膜上有倒生的角化乳頭。

?與牛的采食特點(diǎn)有關(guān)

?采食粗糙，?般不經(jīng)咀嚼即吞咽。

@與網(wǎng)胃的生理結(jié)構(gòu)有關(guān)

?網(wǎng)胃收縮能力很強(qiáng)，收縮時(shí)前后壁可緊密相貼。

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：發(fā)病機(jī)制

吞入異物的位置與發(fā)病的關(guān)系

?在食道中或食管溝中

?造成食道損傷或不完全食道阻塞，從而引起逆嘔、嘔吐。

?如通過(guò)瘤胃f到達(dá)網(wǎng)胃底部

⑥網(wǎng)胃收縮f網(wǎng)胃損傷一創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎。異物在網(wǎng)胃中的角度越接近90度，越易引

起創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的發(fā)生。

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：臨床癥狀1

金屬異物在未刺入胃壁前，沒(méi)有任何臨床癥狀。在一些誘因下，使腹內(nèi)壓增高，易刺入網(wǎng)胃而出現(xiàn)臨床

癥狀，首先影響消化機(jī)能。

?周期性瘤胃躡氣和頑固性前胃弛緩，應(yīng)用健胃促消化藥無(wú)效，反而病情惡化。

?體溫升高，脈搏加快。

⑥體溫升高1℃,可達(dá)39.5-40SC。一般在穿破網(wǎng)胃72h之內(nèi)發(fā)生，以后逐漸恢復(fù)正常，當(dāng)有新的創(chuàng)

傷時(shí)，又出現(xiàn)體溫升高。牛正常體溫：37.5-39.5。

⑥脈搏增至100—120次（正常50—80）。

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：臨床癥狀2

?出現(xiàn)網(wǎng)胃區(qū)疼痛癥候群

?1.采食、咀嚼、吞咽動(dòng)作緩慢或突然停止；呼吸有兩段呼吸現(xiàn)象。

?2.姿勢(shì)異常：企圖保持前高后低姿勢(shì)；排便時(shí)拱背舉尾，但不敢努責(zé)。

?3.運(yùn)動(dòng)異常：行走緩慢、小心，不愿走下坡路，隨著行走往往出現(xiàn)呻吟。

?4.起臥異常：臥地時(shí)先臀部下沉，后肢著地，然后前肢彎曲下沉；起立時(shí)先前肢，再后肢，呈馬的臥

地起立姿勢(shì)。

?5.網(wǎng)胃叩診（重錘或杠桿抬舉檢查）：位置為左側(cè)第6-7肋間劍狀軟骨部⑴，叩診表現(xiàn)疼痛。創(chuàng)傷性

網(wǎng)胃炎：

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：診斷

1.根據(jù)臨床特點(diǎn)

?無(wú)飼養(yǎng)管理錯(cuò)誤，出現(xiàn)周期性的瘤胃朦氣和頑固性的前胃弛緩癥狀，應(yīng)用健胃、

促消化藥無(wú)效，反而病情惡化。

?有網(wǎng)胃區(qū)疼痛癥候群。

?有顯著的血相變化。

2.示痛試驗(yàn)

?1）耆甲部按壓試驗(yàn)：此部位反應(yīng)網(wǎng)胃區(qū)。將此部位皮膚捏起再放下，如發(fā)生創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，則表現(xiàn)疼

痛和呻吟。由于呻吟為特征性，可能聽(tīng)不到，可用聽(tīng)診器放到氣管部位聽(tīng)。

?2）叩擊膈?。翰贿^(guò)其它膈肌損害也有疼痛。叩擊肋軟骨與膈肌聯(lián)結(jié)處：肝病也可表現(xiàn)疼痛。

?3）第一乳頭擠乳反應(yīng)，表現(xiàn)疼痛。

?4）透熱療法：網(wǎng)胃區(qū)透熱，表現(xiàn)疼痛。

3.用金屬探測(cè)儀檢查

?磁鐵，在30cm內(nèi)可檢測(cè)到，但不一定在創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，也可能是胃內(nèi)的無(wú)害金屬。

4.X光檢查、B超、內(nèi)腔鏡檢查

5.腹腔穿刺：腹膜炎有淡紅色液體流出，Rivalta反應(yīng)陽(yáng)性（含13%的蛋白質(zhì)）。

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎治療：保守療法

應(yīng)用抗生素使炎癥消退，增生的結(jié)締組織包埋異物，使異物固定，以避免刺入心包。

?方法：將牛保定，最好兩邊用門(mén)板固定，10—14天不活動(dòng)，擠奶、飼喂都在該處進(jìn)行?；蛟谝粋€(gè)斜

面上，前肢用土夯實(shí)，前肢高出地面約25cm；飼料：特別是青飼料，減少一半?？股兀夯前奉?lèi)藥物

0.07g/Kg,青霉素300萬(wàn)單位，或鏈霉素3g,分別肌肉注射，連用3天。

?注意兩點(diǎn)：①將牛固定好。②飼料減半。

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎治療「恒磁吸吮器投入，恒磁吸吮器為長(zhǎng)7.5cm,直徑l—2.5cm的柱形磁鐵，投入胃中，將

異物吸出。

⑥注意事項(xiàng)

?使用時(shí)應(yīng)空腹（餓24h）,并大量飲水，效果好。

?適用于比較松的、帶有長(zhǎng)的游離末端的金屬異物，比較牢固的不能拔出。

⑥為防止磁鐵本身對(duì)網(wǎng)胃壁造成損害，最好用軟的東西包裹。

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎治療:恒磁吸吮器投入

缺點(diǎn)

⑥①通過(guò)賁門(mén)部位時(shí)引起嘔吐。

?②結(jié)締組織包裹后拿不出。

用恒磁吸吮器投入，也是一種有效的預(yù)防方法，創(chuàng)傷性消化不良的發(fā)病率可減少90%.

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎:治療3

手術(shù)療法

施行瘤胃切開(kāi)術(shù)，從網(wǎng)胃壁上摘除金屬異物。

?手術(shù)切開(kāi)三分之一，手伸入網(wǎng)胃，用鉗夾住鐵絲，再拿出。

⑥或從劍狀軟骨部切開(kāi)?？咕赜?天，治愈率80—90%o

⑥是否要做手術(shù)，要看病情而定，因?yàn)楹芏嗲闆r下，異物會(huì)自動(dòng)掉入網(wǎng)胃。最好的方法是

⑧患畜先保守治療3天，如不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，再做瘤胃切開(kāi)術(shù)。

⑥慢性網(wǎng)胃腹膜炎病例，最好手術(shù)，因異物固定在網(wǎng)胃壁上。

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：預(yù)防

飼料

?村前屋后、鋼鐵廠、垃圾堆附近不要放牧

⑥從這些地方收割的飼草也應(yīng)仔細(xì)檢查

電磁裝置

?奶牛場(chǎng)應(yīng)有清理異物的電磁裝置，所有切碎的飼料在飼喂乳牛前必須經(jīng)過(guò)磁鐵以

除去金屬異物。

用恒磁吸吮器（或磁鐵環(huán)）投入

⑥每6—7年換一次。治愈率80—90%

瓣胃阻塞（obstructionofomasum）

概念（內(nèi)P24）：瓣胃阻塞又稱(chēng)“瓣胃秘結(jié)”，中獸醫(yī)又稱(chēng)為“百葉干”是由于前胃運(yùn)動(dòng)神經(jīng)機(jī)能障礙及興

奮性降低，而導(dǎo)致瓣胃收縮力量減弱，使瓣胃內(nèi)容物不能運(yùn)送到真胃，水分被吸干而引起的種阻塞性

疾病。

瓣胃阻塞

臨床特點(diǎn)

?排便顯著困難頻頻作排便姿勢(shì)，但不見(jiàn)糞便排出。

?尿液變化開(kāi)始色濃、少，而后無(wú)尿。

⑥瓣胃檢查聽(tīng)診：蠕動(dòng)音廢絕；穿刺：感覺(jué)內(nèi)容物堅(jiān)硬，液體回抽困難，纖維長(zhǎng)。

發(fā)病情況

?牛、羊皆可發(fā)生，羊較少。在秋冬季飼料枯萎季節(jié)多發(fā)。

瓣胃阻塞：發(fā)病原因

本病的病因，通常見(jiàn)于前胃弛緩，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。

原發(fā)性

?飼喂粗硬的、不易消化的尖銳植物。如枯萎的茅草、蔓藤、竹梢、樹(shù)梢等。

⑥長(zhǎng)期飼喂粉料。

繼發(fā)性

前胃弛緩、真胃變位、皺胃潰瘍等

瓣胃阻塞發(fā)病機(jī)制1:瓣胃生理

⑥瓣胃由許多小葉組成，蠕動(dòng)比瘤胃、網(wǎng)胃慢、弱

?瓣胃壁遭受的壓力和刺激比瘤、網(wǎng)胃要大得多；

⑥當(dāng)瓣胃擴(kuò)張時(shí)：網(wǎng)-瓣孔擴(kuò)張，網(wǎng)胃中內(nèi)容物通過(guò)開(kāi)張的網(wǎng)-瓣孔進(jìn)入瓣胃。

@當(dāng)瓣胃收縮時(shí)：把網(wǎng)胃來(lái)的食物進(jìn)行機(jī)械性磨細(xì)，變成液態(tài)食物通過(guò)開(kāi)張的瓣-皺孔進(jìn)入皺胃

?所以：只有液態(tài)飼料才能進(jìn)入真胃。

瓣胃阻塞：臨床癥狀1

開(kāi)始出現(xiàn)前胃弛緩癥狀，當(dāng)小葉發(fā)生壓迫性壞死，則出現(xiàn)瓣胃阻塞癥狀

?鼻鏡干燥、龜裂；體溫不均。

⑥出現(xiàn)進(jìn)行性消化紊亂，病程1-2周，食欲、反芻、曖氣減弱至廢絕。

⑧有渴欲，大量飲水，使腹圍膨大

瓣胃阻塞：臨床癥狀2

⑧顯著的排便障礙

?家畜出現(xiàn)頻頻的排糞動(dòng)作：拱背、努責(zé)、舉尾，后肢拼命往后伸展、呻吟，或頭

向右側(cè)觀腹，左側(cè)橫臥。

?糞便變化：具特征性和診斷意義

⑥排便停止

?糞便干硬、色黑，呈算盤(pán)珠狀，內(nèi)含不消化纖維，纖維長(zhǎng)2寸；糞表面有帶血的粘液；后期僅見(jiàn)排

糞動(dòng)作而無(wú)糞便排出，或僅見(jiàn)膠凍樣物

?尿液變化開(kāi)始色濃、量少，后來(lái)發(fā)展為無(wú)尿。

瓣胃阻塞：瓣胃檢查

瓣胃位置：右側(cè)，位于右季肋部，與第7—11肋間隙相對(duì)

?聽(tīng)診

?位置：多在右側(cè)第10肋骨前緣，與肩關(guān)節(jié)水平線相交點(diǎn)或水平線上或下1-2指處。如為臥地狀態(tài),

則在第9肋骨前緣。聽(tīng)診要聽(tīng)3-5min,正常是捻發(fā)音、吹風(fēng)音或踏雪音，發(fā)病時(shí)蠕動(dòng)音消失。

⑥叩診可出現(xiàn)疼痛變化。

?觸診右側(cè)第7—9肋間，可摸到堅(jiān)硬而腫大的瓣胃。

瓣胃阻塞：瓣胃檢查

?穿刺正常時(shí)為穿破牛皮時(shí)的感覺(jué)，如發(fā)?。鹤⑸湟后w時(shí)感覺(jué)阻力很大：打進(jìn)去后回抽很困難；回收的

液體中纖維長(zhǎng)

?實(shí)驗(yàn)室檢查：嗜中性白細(xì)胞增多，有核左移現(xiàn)象。

瓣胃阻塞：治療

⑥治療原則

?排除胃腸道積聚物?促胃腸道蠕動(dòng)

措施

@10%NaCI500ml5%CaCI220(ml)X10(支)10%安那咖10(ml)X2(支)混合，?次靜注。

?毛果蕓香堿50mg皮下注射?；蛐滤沟拿?0mg疆甲酰膽堿2mg皮下注射。

瓣胃阻塞：治療1

瀉劑MgS04500g液體石蠟500ml普魯卡因3.0g土霉素10.0g常水（自來(lái)水）500ml,

@使用方法

?進(jìn)行第三胃注射。如注射部位過(guò)高，易刺入肝臟，引起肝腫大；多次注射應(yīng)分點(diǎn)注射，以防止繼發(fā)感

染。

瓣胃阻塞：第三胃注射

?注射部位：在右側(cè)第8—9肋間與肩關(guān)節(jié)水平線相交點(diǎn)，略向前下，方刺入10—12cm,判明針頭已刺

入瓣胃時(shí)，方可注入。

@注射方法

?在交叉點(diǎn)，剪毛消毒，用大寬針或手術(shù)用力刺透皮膚用16號(hào)長(zhǎng)針頭（至少12cm以上），沿肋骨前緣

經(jīng)皮膚刺孔往對(duì)側(cè)肘頭刺入8—12cm

?刺入后先用注射器注入少量生理鹽水，隨即回抽

?如有混有少量飼料渣的液體吸出，即為刺入瓣胃

⑥注入藥液

胃腸炎（Gastroenteritis）

概念（內(nèi)P101）：指胃腸道粘膜及肌層的重劇炎癥過(guò)程。山于胃與腸的解剖結(jié)構(gòu)與生理功能基本相似，

所以胃與腸的炎癥可相互影響而相繼發(fā)病。

臨床特點(diǎn)顯著的消化紊亂；下?。话l(fā)熱；脫水與酸中毒

胃腸炎:病因

?飼養(yǎng)管理不當(dāng)

?飼喂霉?fàn)€變質(zhì)的飼料

⑥誤食了被農(nóng)藥、化肥污染的飼料

⑧過(guò)多飼喂了精料

?應(yīng)激因素：如過(guò)重勞疫、長(zhǎng)途運(yùn)輸?shù)?/p>

?濫用抗菌素或磺胺類(lèi)藥。

?產(chǎn)生耐藥性；兩次感染

?繼發(fā)常見(jiàn)于一些傳染病中，如豬瘟、豬傳染性胃腸炎、仔豬黃白痢等。

胃腸炎發(fā)病機(jī)制：

胃腸炎:臨床癥狀1

輕癥：消化不良。

重癥：

⑥顯著的消化紊亂

⑥食欲減退至廢絕（胃炎明顯，腸炎不明顯）。

?下痢。胃腸炎特征性癥狀。

?嘔吐：豬明顯。

?黃疸

⑧主要在十二指腸炎癥中出現(xiàn)。因膽管開(kāi)口在十二指腸，腸炎影響膽汁排泄。

?休克

?由于毒素吸收后引起

胃腸炎:臨床癥狀2

?脫水：特征

?1.眼球下陷，眼結(jié)膜干燥。

?2.皮膚皺褶，彈性降低。

?3.尿量減少、色濃。

?4.血液濃縮：紅細(xì)胞數(shù)增多、紅細(xì)胞壓積（比容值）增高。

⑥紅細(xì)胞壓積正常范圍在32—40,一般為36左右。

?5.中心靜脈壓降低。

⑥酸中毒：血液堿貯下降、血液C02結(jié)合力降低。

?胃腸炎引起死亡的原因有二

胃腸炎:診斷

⑥診斷依據(jù)

?鑒別：胃腸卡它是胃腸道表層粘膜發(fā)生的卡它性炎癥，僅見(jiàn)消化不良癥狀，糞便中無(wú)炎性產(chǎn)物，無(wú)全

身反應(yīng)

鑒別診斷：胃炎、腸炎

鑒別診斷：小腸炎癥、大腸炎癥

胃腸炎治療

治療原則

制止胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)腐化發(fā)酵，消炎抗菌,采取下瀉與止瀉措施，維護(hù)水鹽代謝、防止脫水，維護(hù)酸堿平

衡，防止酸中毒發(fā)生,防止休克發(fā)生

胃腸炎:綜合性治療措施

?上述1-2

?上述4-5

?補(bǔ)充血容量

@升高血壓應(yīng)用腎上腺素

?應(yīng)用激素，提高代謝機(jī)能

?用地塞米松或氫化可得松，可減少糖代謝，增加糖異生，利用蛋白質(zhì)分解供能

⑥但母豬使用易引起流產(chǎn)

?應(yīng)用能量合劑

胃腸炎:綜合性治療措施

?抓住一個(gè)根本消炎抗菌。

?把好兩個(gè)關(guān)緩瀉與止瀉。

?掌握好三個(gè)時(shí)期早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療。

?做好四個(gè)配合輸液、強(qiáng)心、利尿、解毒。

胃腸炎治療消炎抗菌

消炎抗菌應(yīng)貫徹于治療的全過(guò)程

?氨基糖鼠類(lèi)慶大、卡那、鏈霉素等

?唾諾酮類(lèi)諾氟沙星（氟哌酸）、環(huán)丙沙星、恩諾沙星等。

?四環(huán)素類(lèi)土霉素、強(qiáng)力霉素等。

?吠喃類(lèi)如吠喃哇酮。

⑥大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)林可霉素、紅霉素、泰樂(lè)菌素等

⑥氯霉素類(lèi)

胃腸炎治療緩瀉止瀉

緩瀉在疾病早期，排糞遲緩，而且糞便有惡臭時(shí)用。目的排除胃腸道內(nèi)有害內(nèi)容物：制止內(nèi)容物繼續(xù)腐

化發(fā)酵；減輕炎性刺激；緩解自體中毒

注意事項(xiàng)下痢嚴(yán)重時(shí)禁用

瀉劑油類(lèi)瀉劑、鹽類(lèi)瀉劑

?①M(fèi)gS04或Na2so二牛300—500g,豬25—50g,羊50—100g。配成5%溶液一次投服。

?②人工鹽：牛200-400g,羊40—80g,豬20—40g,配成6—8%的溶液內(nèi)服。

?③液體石蠟或食用油500ml,

胃腸炎治療:緩瀉止瀉

止瀉防止病畜因嚴(yán)重下痢而重度脫水

?止瀉藥

?糅酸蛋白:大家畜用8-14g?

@矽碳銀片:100g（內(nèi)P103:藥用炭0.06,白陶土0.24,氯化銀0.00⑸

?藥用炭100-200克，加適量常水一次內(nèi)服。

?注意事項(xiàng)：①過(guò)早應(yīng)用會(huì)使胃腸道有毒物質(zhì)潴留，而加劇炎癥和自體中毒。②適用于胃腸內(nèi)有毒物基

本排除，糞臭味減輕仍下痢不止時(shí)。

胃腸炎治療:輸液

@適用癥：復(fù)合性脫水，包括水、鹽、酸堿平衡紊亂。

⑥液體選擇

?應(yīng)選等滲或低滲液體

@如5%葡萄糖液、復(fù)方NaCI溶液（林格氏液，含Na+、K+、Ca++）、生理鹽水等。

?輸液量根據(jù)失水程度決定。

?中心靜脈壓

@紅細(xì)胞比容值：直到恢復(fù)正常為止（正常為36%）。

輸液量計(jì)算

輸液

大動(dòng)物一般講，300kg的奶牛，?天不喝水的情況下，水鹽代謝維持量為4000-8000ml/天（2%）?

最好分兩次靜注，靜注時(shí)應(yīng)注意

①心力衰竭禁用。

②靜注要緩慢。

③血壓低時(shí)，一半快，一半慢。

輸液：擴(kuò)充血容量

⑥血液滲透壓組成

?為及時(shí)補(bǔ)足患畜所喪失的水分和電解質(zhì)，必須兼顧補(bǔ)液中晶體性溶液與膠體性溶液的關(guān)系。

?當(dāng)機(jī)體嚴(yán)重脫水時(shí)，單純輸液是不夠的，必須用右旋糖酊等血漿代用品，以維持血漿膠體滲透壓，恢

復(fù)血容量，維持正常的循環(huán)機(jī)能。

⑥與右旋糖酊配合使用

?為高分子化合物，分子量為6-9.5萬(wàn)，具有與血漿相似的膠體特性，可代替血漿。輸液：維持酸堿

平衡

?與碳酸氫鈉配合使用

?酸堿平衡失調(diào)時(shí)，必須補(bǔ)堿。

?補(bǔ)堿量的確定

@CO2結(jié)合率

?尿液PH值：如尿液變?yōu)閴A性，由停止補(bǔ)堿。

?NaHCOj的等滲溶液為1.4%.

幼畜消化不良（DyspepsiaofYoungAnimals）

?定義：指幼畜胃腸道蠕動(dòng)、分泌、消化、吸收障礙的統(tǒng)稱(chēng)。本質(zhì)是胃腸炎引起下痢

?特征

?消化機(jī)能障礙

@不同程度的腹瀉

幼畜消化不良：分類(lèi)

根據(jù)臨床癥狀和疾病經(jīng)過(guò)，通?？煞譃橐韵聝深?lèi)：

⑥單純性消化不良

?主表現(xiàn)為急性消化障礙，僅出現(xiàn)輕微的全身癥狀。

⑥中毒性消化不良

?表現(xiàn)嚴(yán)重的消化障礙和營(yíng)養(yǎng)不良，有明顯的自體中毒等全身癥狀。幼畜消化不良：發(fā)病情況

⑥本病為常見(jiàn)病、多發(fā)病

?仔豬斷乳前后下痢占85-90%。

?一般不具有傳染性

?要同傳染?。ㄈ绨琢。﹨^(qū)分開(kāi)。重點(diǎn)是病原的鑒定。

?幼畜消化不良的患病日齡

?犢牛、羔羊最早者可于出生后，開(kāi)始吮食初乳后不久，或經(jīng)1-2天后發(fā)病。到2-3月齡以后逐漸減少。

?仔豬出生后的數(shù)天內(nèi)或到20日齡前后，最為多發(fā)。至1月齡以后便逐漸減少。

幼畜消化不良病因

不但與出生前幼畜在胎兒發(fā)育期的條件，而且與出生后外界環(huán)境對(duì)幼畜機(jī)體的影響有關(guān)

?本病的病因有兩方面

?對(duì)妊娠母畜的不全價(jià)飼養(yǎng)，可影響胎兒在母體內(nèi)的正常發(fā)育，是初生幼畜消化不良的先天性因素

?對(duì)哺乳母畜和初生幼畜的飼養(yǎng)管理不當(dāng)，是幼畜消化不良的后天獲得性因素。

幼畜消化不良病因母畜飼養(yǎng)管理不當(dāng)出生前影響胎兒在母體內(nèi)的正常發(fā)育。出生后影響母乳的質(zhì)量

?初乳的免疫球蛋白含量減少

?正常母畜初乳中，免疫球蛋白（Y一球蛋白）含量很高，比一般的母乳中高75—100倍。

⑥受母畜乳房炎、子宮內(nèi)膜炎炎性產(chǎn)物的影響，易發(fā)生消化不良。

?乳中VA、VB、VC含量缺乏（特別是懷孕后期飼養(yǎng)不良）：可影響幼畜胃腸機(jī)能活動(dòng)。

?VA缺乏：易導(dǎo)致消化道、呼吸道上皮角化（可維持上皮細(xì)胞的完整性）。

?VB缺乏：抑制消化道蠕動(dòng)機(jī)能。

?VC缺乏：導(dǎo)致消化道分泌減少。

東北農(nóng)大學(xué)者認(rèn)為，母畜乳汁不良或減少引起幼畜消化不良的發(fā)病率高達(dá)94%,飼養(yǎng)好的，幼畜消化

不良僅達(dá)14.6%.

幼畜消化不良病因

?幼畜飼養(yǎng)、管理不當(dāng)

@幼畜機(jī)體受寒或環(huán)境過(guò)于潮濕

⑥初生幼畜因?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)機(jī)能不健全，對(duì)寒冷和潮濕的適應(yīng)能力很弱，對(duì)外界環(huán)境變化極為敏感。

⑥吃初乳遲

⑥仔豬超前免疫：分娩后6-8h才吃初乳，必然造成仔豬營(yíng)養(yǎng)不良。

⑥實(shí)際上在0.5-2h之內(nèi)影響不大，但如果在2h以后，會(huì)使仔豬抵抗力下降，即使不發(fā)生豬瘟，也會(huì)

發(fā)生其它疾病死亡。吃初乳遲對(duì)幼畜的影響

?①營(yíng)養(yǎng)不良。

?②不利于乳酸桿菌的繁殖，使腐生菌大量繁殖。

⑧人工喂乳不定時(shí)定量，乳溫過(guò)高或過(guò)低。

幼畜消化不良病因中毒性消化不良

中毒性消化不良的病因：多是由于單純性消化不良繼發(fā)而來(lái)；由于治療不當(dāng)或不及時(shí)，致使腸內(nèi)容物腐

敗發(fā)酵，產(chǎn)生有毒物質(zhì)被機(jī)體吸收后起機(jī)體中毒。

幼畜消化不良發(fā)病機(jī)制

為何仔豬特別易發(fā)生消化不良？

⑥仔豬大腦皮層和體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不健全，當(dāng)不良因素作用時(shí)，機(jī)體適應(yīng)力差。

?胃液中胃蛋白醐活性低，缺乏游離鹽酸，所以乳豬料中經(jīng)常加檸檬酸、酸味素等促進(jìn)消化。

?幼畜胃腸道粘膜較柔軟，血管豐富，滲透性高，有毒物質(zhì)易吸收。

幼畜消化不良臨床癥狀

以下痢為主

⑥單純性消化不良

?犢牛：拉黃色糊狀或黃色水樣糞便；

?仔豬：10日齡以?xún)?nèi)：多為黃色糊狀或水樣便;10—30日齡：多呈灰色糊狀或灰色水樣便

⑥中毒性消化不良

?下痢較嚴(yán)重，頻頻排出水樣稀便，糞中含大量粘液或血液，并有惡臭氣味。持續(xù)腹瀉時(shí)，則肛門(mén)松馳,

排便失禁。脫水、酸中毒及全身癥狀

?中毒性消化不良尤為明顯。

第二章：呼吸系統(tǒng)疾病

呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)病因

飼養(yǎng)管理不當(dāng)

?受寒

?飼養(yǎng)管理不當(dāng)

@變態(tài)過(guò)敏性反應(yīng)

?飼料中VA、蛋白質(zhì)缺乏或不足

?通風(fēng)不良，空氣污穢

@CO2>SO2、co、NO2、NH3含量過(guò)高

?幼畜、家禽保溫時(shí)應(yīng)注意。

?潮濕

?最好：相對(duì)濕度60-70%,如達(dá)到80-90%,則易誘發(fā)呼吸道疾病

?易使霉菌生長(zhǎng)

⑧應(yīng)激因素

呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)病因變態(tài)過(guò)敏性反應(yīng)

在大葉性肺炎中發(fā)現(xiàn)，最早為蘇聯(lián)學(xué)者提出

一個(gè)實(shí)驗(yàn)：馬

?1.用福爾馬林氣管注射一溶血性鏈球菌氣管注射一不發(fā)生呼吸道疾病

?2.溶血性鏈球菌氣管注射一不發(fā)生呼吸道疾?。辉俅巫⑸淙苎枣溓蚓?，出現(xiàn)呼吸道疾病。

?病理檢查證明

⑥外周血液中嗜酸性白細(xì)胞增多

?肺泡巨噬細(xì)胞中有嗜酸性白細(xì)胞浸潤(rùn)

結(jié)論

?致敏狀態(tài)通常在接觸變應(yīng)原后二周左右形成，可維持較長(zhǎng)時(shí)間。

呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)過(guò)敏原

?吸入性過(guò)敏原

⑥包括霉菌抱子、刺激性的氣體，如CO2、SC>2、co、NO2、NH3等。

@寄生蟲(chóng)性過(guò)敏原

?僅發(fā)現(xiàn)一個(gè)：胎生網(wǎng)胃線蟲(chóng)（肺絲蟲(chóng)），蚯蚓為中間宿主。

⑧植物源性過(guò)敏原

?牛再生草熱

?牛急性肺氣腫水腫綜合癥：食青草后發(fā)病

?過(guò)敏性物質(zhì)為L(zhǎng)-色氨酸，在肝內(nèi)代謝（在雙功醐的作用下）f甲基吧噪，為親肺物質(zhì)f（引起）牛

急性肺氣腫水腫。

呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)咳嗽

?咳嗽是一種復(fù)雜的高度協(xié)調(diào)的反射動(dòng)作，肺泡內(nèi)氣體以極高的速度沖出上呼吸道。

?益處

?可清除呼吸道內(nèi)刺激性的氣體、塵埃、煙霧、過(guò)多的粘液或膿性分泌物。

?害處（對(duì)機(jī)體的影響）

?咳嗽可傷肺

?咳嗽時(shí)，肺泡內(nèi)高壓可使肺泡壁彈力喪失，嚴(yán)重時(shí)造成破裂，而引起慢性肺氣腫或間質(zhì)性肺氣腫

?影響靜脈回流

?高的胸內(nèi)壓可壓迫腔靜脈，使回心靜脈血突然減少，影響血液循環(huán)，造成暫時(shí)性的大腦局部缺血。所

以劇烈的陣發(fā)性咳嗽有時(shí)可造成昏厥。

呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)呼吸困難

⑧呼吸困難是一個(gè)主觀的概念，沒(méi)有一個(gè)客觀的標(biāo)準(zhǔn)

?臨床上表現(xiàn)為

?“呼吸短促、上氣不接下氣、氣體不夠用”

?呼吸困難在緊張運(yùn)動(dòng)后是一種生理現(xiàn)象。但在靜息或運(yùn)動(dòng)很少時(shí)出現(xiàn)才是病理現(xiàn)象。

⑥呼吸困難可分為兩類(lèi)：

?肺性呼吸困難

?肺組織發(fā)生病變，影響氣體交換，如肺炎、肺氣腫

?心性呼吸困難

?見(jiàn)于左心心力衰竭

呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)

⑥粘膜發(fā)笫

?指血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)數(shù)量增加，而引起皮膚、結(jié)膜和可視粘膜變?yōu)樗{(lán)色。

?噴嚏

@是伴有深呼吸之后的幾乎不能控制的爆發(fā)性呼氣。

?原因由于異物刺激了鼻粘膜感受器而反射性地引起，用以將異物排除。

?流鼻液

⑥是呼吸道疾病的表現(xiàn)，可分為粘液性的或膿性的。

呼吸系統(tǒng)疾病診斷

?分清原發(fā)還是繼發(fā)

⑥分清是上呼吸道疾病，還是肺部疾病

?呼吸系統(tǒng)檢查

@全身反應(yīng)

呼吸系統(tǒng)疾病

治療原則

抗菌消炎

?鎮(zhèn)咳祛痰?減少滲出，促進(jìn)炎性滲出物吸收?維護(hù)呼吸機(jī)能，防止窒息發(fā)生?保護(hù)腦機(jī)能（腦對(duì)缺氧

敏感）

⑥應(yīng)用脫敏療法，主鈣制劑、苯海拉明?加強(qiáng)護(hù)理，注意營(yíng)養(yǎng)

支氣管炎（Bronchitis）

?概念（內(nèi)P155）

?支氣管炎是指支氣管粘膜表層或深層炎癥

⑧臨床特點(diǎn)

?咳嗽。

⑥流鼻液。

?肺部聽(tīng)診：肺泡呼吸音增強(qiáng)，有捻發(fā)性啰音；叩診無(wú)變化；X光檢查，支氣管紋理增厚。

?不定型發(fā)熱。

支氣管炎分類(lèi)

⑥根據(jù)炎癥部位分

?大支氣管炎?細(xì)支氣管炎?彌漫性支氣管炎

大支氣管炎往往與氣管并發(fā)，細(xì)支氣管炎往往與肺泡并發(fā)。

?根據(jù)病程來(lái)分急性、慢性

發(fā)病情況本病多發(fā)于年老體弱家畜，有氣候變化劇烈時(shí)，秋冬早春多發(fā)。

發(fā)病機(jī)理呼吸系統(tǒng)自身屏障機(jī)能

?支氣管粘膜表面纖毛上皮，可發(fā)生逆蠕動(dòng)，將侵入支氣管的異物、微生物排出

?支氣管粘膜能分泌粘液，粘液能將侵入的異物、微生物阻留、粘附、包埋、固定，同時(shí)有殺菌作用。

?支氣管粘膜受到異物或微生物刺激后，可反射性引起咳嗽，將異物排出。

?支氣管粘膜下層中含豐富的淋巴組織，可吞噬侵入的異物和微生物。當(dāng)異物侵入后，首先通過(guò)纖毛運(yùn)

動(dòng)一喉頭一咳嗽一排出；然后分泌粘液一阻留；最后淋巴細(xì)胞一吞噬

支氣管炎臨床癥狀

?咳嗽

?病初，咳嗽為短、干，并有疼痛表現(xiàn)

?3-4天后，咳嗽變?yōu)闈駶?rùn)、延長(zhǎng)，疼痛也減輕，有時(shí)咳出痰液

?多為連續(xù)、強(qiáng)咳（與肺炎區(qū)別：肺炎為濕音，半聲）

?早上、傍晚、飼喂、飲水后嚴(yán)重，多由冷風(fēng)刺激引起

?鼻液

?多為漿液性，如繼發(fā)腐敗性感染，則為膿性

?體溫

?低熱，不定型發(fā)熱，一般升高0.5C左右。

支氣管炎臨床癥狀

⑥呼吸困難

?大支氣管炎，不出現(xiàn)；細(xì)支氣管炎，可出現(xiàn)呼吸困難，一般為呼氣性困難，但也有混合性。

?聽(tīng)診：肺泡呼吸音增強(qiáng)，捻發(fā)性啰音

呼吸音常見(jiàn)有兩種

⑥吸氣時(shí)：肺泡呼吸音

@呼氣時(shí)：支氣管音

?聽(tīng)到支氣管呼吸音，則至少為肺炎

?空氣為聲音的不良導(dǎo)體，支氣管音正常時(shí)聽(tīng)不到，只有炎性滲出物充滿(mǎn)肺與胸膜，才能聽(tīng)到吸氣時(shí)的

支氣管音，即支氣管呼吸音。

支氣管炎臨床癥狀

?叩診無(wú)變化

⑥聽(tīng)診啰音，叩診無(wú)變化，則為支氣管炎。

?觸診

?觸診喉頭或氣管，其敏感性增高，常誘發(fā)持續(xù)性咳嗽。

@痰液檢查

?初期：多量膿細(xì)胞、少量白細(xì)胞、紅細(xì)胞

?后期：膿細(xì)胞減少，紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多。

?X光檢查

?支氣管紋理增厚。

支氣管炎診斷

?病史

⑥臨床特征

支氣管炎同肺氣腫鑒別

支氣管炎治療

?平喘

?0.1%麻黃素（噴霧或片劑）

⑥復(fù)方異丙基腎上腺素液

@阿托品：效果好，但易復(fù)發(fā)。

?祛痰劑

?炎癥滲出物粘稠，不易咳出時(shí)，可使用。

NH4C1?馬、牛用10-20g

肺氣腫（PulmonaryEmphysema）

概念：肺氣腫是肺泡內(nèi)充滿(mǎn)大量氣體，導(dǎo)致肺泡過(guò)度擴(kuò)張，以致肺彈力纖維萎縮、變性的?種肺形態(tài)、

功能改變疾病。

臨床特點(diǎn)

⑧突然出現(xiàn)高度呼吸困難

?肺氣腫常與肺水腫并發(fā)，鼻液帶有混合性氣泡。

?肺泡呼吸音減弱，可出現(xiàn)捻發(fā)性啰音

⑥叩診呈高朗的過(guò)清音，叩診界后移；

@*光檢查：肺部視野透明，支氣管模糊、膈肌后移。

肺氣腫分類(lèi)

?根據(jù)病程來(lái)分

?急性肺氣腫

?慢性肺氣腫

@根據(jù)病變組織部位來(lái)分

?肺泡性肺氣腫肺泡腔內(nèi)空氣含量急驟增加

@間質(zhì)性肺氣腫肺泡或細(xì)支氣管破裂，空氣進(jìn)入肺間質(zhì)，進(jìn)而融合成大的氣泡

肺氣腫：發(fā)病機(jī)制

?生理狀態(tài)下

?肺泡在吸氣時(shí)能擴(kuò)張

@在呼氣時(shí)肺泡壁能回縮

?肺泡壁的擴(kuò)張與回縮之間保持動(dòng)態(tài)平衡

@機(jī)體對(duì)肺泡的擴(kuò)張與收縮有一定的代償能力

?在年老體弱或過(guò)度勞疫的情況下

?對(duì)氧的需求量加大

⑥機(jī)體為維持氧的需要，必須加強(qiáng)氧氣吸入

@肺泡壁過(guò)度擴(kuò)張，導(dǎo)致肺泡壁回縮力降低

⑥使氣體在肺泡內(nèi)積聚，引起肺氣腫的發(fā)生

肺氣腫：發(fā)病機(jī)制

?故肺氣腫發(fā)生的主要矛盾是

⑧肺泡的擴(kuò)張與回縮力之間的動(dòng)態(tài)失調(diào)

?而矛盾的主要方面是

?肺泡的回縮力減弱

肺氣腫：發(fā)病機(jī)制

肺氣腫對(duì)機(jī)體的影響

?毛細(xì)血管受壓f肺動(dòng)脈血壓增高一右心衰竭（代償性低）

?咳嗽引起肺泡破裂

?出現(xiàn)大的含氣空腔。

⑥強(qiáng)烈呼吸時(shí)大氣泡可能破裂，氣體沿著縱膈、胸腔入口到達(dá)肩部、頸部或背部皮下，引起該部組織的

氣腫。

肺氣腫臨床癥狀

可分為急性和慢性，臨床癥狀有所不同。

慢性肺氣腫：

主要呈現(xiàn)呼氣性呼吸困難

?呼吸次數(shù)增加可達(dá)60-80次/分

?出現(xiàn)明顯的腹式呼吸呼氣、吸氣都困難（混合性呼吸困難）。

⑥正常呼吸次數(shù)：黃牛、乳牛、貓、狗10—30次/分；豬、羊18—30次/分；兔50—60次/分）

肺氣腫臨床癥狀

⑧胸廓變形變?yōu)閳A筒狀。

?息瘠溝（喘線）

⑥沿肋骨弓出現(xiàn)較深的凹陷溝，形成一條下陷線，由膈肌參與呼吸引起。

?二段性呼吸

?由于肺泡壁收縮力量減弱，呼氣分兩次，第二次借助于腹肌收縮。

肺氣腫診斷

?叩診

⑥彌漫性肺氣腫：呈廣泛性過(guò)清音，叩診界后移

⑥代償性肺氣腫：濁音區(qū)周?chē)羞^(guò)清音。

?聽(tīng)診

?肺泡音減弱，當(dāng)支氣管狹窄時(shí).，可出現(xiàn)啰音。

@x光檢查

?肺視野透明，膈肌后移。

肺氣腫治療

⑥碑制劑

如亞種酸鉀溶液?馬、牛用10—15ml,一天兩次。

肺炎(Pneumonia)

?定義：是指肺的實(shí)質(zhì)性炎癥，也叫肺泡炎癥。

肺炎分類(lèi)

?按炎性滲出物的性質(zhì)來(lái)分

?卡它性肺炎：肺泡內(nèi)充滿(mǎn)漿液性滲出物，內(nèi)含紅細(xì)胞、白細(xì)胞，脫落的上皮細(xì)胞及壞死組織，但不含

纖維蛋白，故鼻液不發(fā)生凝固。

⑥格魯布性肺炎：肺泡內(nèi)充滿(mǎn)纖維素性滲出物，同時(shí)含有纖維蛋臼，鼻液凝固。

?壞疽性肺炎：又稱(chēng)“異物性肺炎”，異物進(jìn)入肺中，肺組織發(fā)生崩解，如灌藥灌入肺中。

?化膿性肺炎：細(xì)菌沿血液循環(huán)或淋巳進(jìn)入肺臟，也可引起肺部形成單個(gè)或多個(gè)化膿灶。

肺炎分類(lèi)

根據(jù)炎癥的面積大小及病理過(guò)程來(lái)分

?小葉性肺炎：按病理過(guò)程分，又稱(chēng)為“支氣管肺炎”，“卡它性肺炎”

?大葉性肺炎：又稱(chēng)格魯布性肺炎。

?間質(zhì)性肺炎：肺的間質(zhì)發(fā)生炎癥。

其它分類(lèi)：非典型肺炎？

支氣管肺炎(Pneumoniabronchitis/bronchitis)

概念：支氣管肺炎是指?jìng)€(gè)別的肺小葉或幾個(gè)肺小葉的炎癥，故又稱(chēng)小葉性肺炎。通常于肺泡內(nèi)充滿(mǎn)山上

皮細(xì)胞、血漿與白細(xì)胞組成的卡它性炎癥滲出物，故也稱(chēng)為卡它性肺炎。

支氣管肺炎臨床特點(diǎn)

⑧具支氣管炎的前軀癥狀(咳嗽、流涕)。

⑥弛張熱。

?肺部檢查：聽(tīng)診：捻發(fā)性啰音；叩診：散在性濁音。

發(fā)病情況

?本病為常見(jiàn)病、多發(fā)病，多發(fā)于年老體弱、幼年家畜。約占呼吸道病的70%.

支氣管肺炎:原發(fā)性病因

引起支氣管肺炎的發(fā)生，兩個(gè)條件：

①機(jī)體屏障機(jī)能破壞。

②病原微生物毒力增強(qiáng)。導(dǎo)致局部地區(qū)散發(fā)性發(fā)病

所以

⑥僅從體內(nèi)分離出細(xì)菌，就認(rèn)為是這種疾病，這種方法是錯(cuò)誤的。

?發(fā)現(xiàn)本病，一定要作傳染病處理，作隔離、消毒，以防病原擴(kuò)散。

支氣管肺炎:繼發(fā)性病因

?支氣管肺炎多是一種繼發(fā)性疾病

?通常是由支氣管炎癥蔓延，然后波及所屬肺小葉，引起肺泡炎癥和滲出現(xiàn)象，導(dǎo)致小葉性肺炎。

?繼發(fā)于傳染病

?特別是嗜肺性病毒所致的傳染病。如仔豬的流感、雞的傳染性支氣管炎、豬肺疫、豬弓形體病、SARS

等。

?繼發(fā)于敗血癥

@在一些化膿性疾病中，如牛的子宮炎、乳房炎病程中，病原通過(guò)血液到達(dá)肺部致病。

支氣管肺炎發(fā)病機(jī)制

內(nèi)因：寒冷f加速組織蛋白分解f血液中大分子膠體蛋白增多f（通過(guò)血液循

環(huán)）沉積于肺部毛細(xì)血管一①充血f②降低單核一巨噬系統(tǒng)機(jī)能一機(jī)體抵抗力降低

支氣管肺炎發(fā)病機(jī)制

外因：病原微生物入侵

微生物侵入途徑

?支氣管感染支氣管炎f肺炎

?先停留在較大支氣管內(nèi)，隨咳嗽或呼吸，沿著支氣管粘膜再進(jìn)入肺泡，支氣管感染方式為跳躍式。

?淋巴源性感染

?敗血癥或毒血癥病程中，病原或炎性產(chǎn)物隨淋巴入肺。

?血源性感染

?腸道疾病，病原隨血液循環(huán)入肺。

支氣管肺炎發(fā)病機(jī)制

?病原微生物f機(jī)體抵抗力降低時(shí)f支氣管、淋巴、血液f肺泡f細(xì)菌在肺泡內(nèi)繁殖f毒素或炎性產(chǎn)物

f引起肺泡充血、腫脹一漿液性或粘液性滲出物（由于毛細(xì)血管未被損害，所以滲出物中不含有纖維蛋

白）。

⑥炎性產(chǎn)物

@對(duì)交感神經(jīng)刺激f咳嗽

?吸收f(shuō)自體中毒

?聽(tīng)診：干、濕性啰音。

?叩診：如積聚于肺表面（且達(dá)6cm）,則可聽(tīng)到濁音。

?炎癥過(guò)程發(fā)生于肺小葉，呈跳躍式擴(kuò)散。

⑥各肺小葉、小葉群處于炎癥的不同時(shí)期，處于充血水腫期，投入水中則上升；消散期，則下降。

支氣管肺炎臨床癥狀

?具支氣管炎先驅(qū)癥狀

?咳嗽

?多為弱咳，單聲（1-2聲）

⑧初為干、短、后為濕長(zhǎng)，疼痛性逐漸減輕。

?鼻液

⑥初期為漿液性，后期為膿性、惡臭。

?有明顯的全身反應(yīng)

?精神沉郁、食欲廢絕。

支氣管肺炎臨床癥狀

?體溫升高，中度發(fā)熱

@高1-2℃,弛張熱型。

?牛的體溫可升高到39.5—41℃（正常為38—39.5℃）。

?由于各小葉的炎癥不同時(shí)進(jìn)行首次升起的體溫，可很快下降。每當(dāng)炎癥蔓延到新的小葉時(shí)，則體溫升

高；而當(dāng)任何小葉的炎癥消退時(shí)，則體溫下降，但不會(huì)降到常溫。

?呼吸困難

?其程度隨炎癥范圍的大小而有差異

?發(fā)炎的小葉越多，則呼吸越淺越困難，呼吸頻率增加，可達(dá)60—100次。

支氣管肺炎肺部檢查

聽(tīng)診變化（pl70）

?在病灶部分：病初肺泡呼吸音減弱；

?隨病情發(fā)展，由于炎性滲出物阻塞了肺泡和細(xì)支氣管，空氣不能進(jìn)入：從而肺泡呼吸音消失，可能聽(tīng)

到支氣管呼吸音。

?而在其它健康部位：則肺泡呼吸音亢盛

⑥注意：肺泡呼吸音和支氣管呼吸音只能聽(tīng)到一種。

講得很典型，臨床上不易聽(tīng)到

支氣管肺炎肺部檢查

叩診

?小葉群發(fā)炎面積達(dá)到6-12cm,則可聽(tīng)到散在性濁音。

?濁音區(qū)周?chē)陕?tīng)到過(guò)清音。

?X光檢查

@散在性陰影病灶

?血液學(xué)檢查(P170)

?白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性白細(xì)胞增多，并伴有核左移現(xiàn)象；

支氣管肺炎診斷

病史有無(wú)發(fā)生支氣管炎的病史

體溫為弛張熱

叩診

聽(tīng)診捻發(fā)音，肺泡呼吸音減弱或消失

X光檢查出現(xiàn)散在的局灶性陰影

支氣管肺炎治療

?加強(qiáng)護(hù)理，注意營(yíng)養(yǎng)

?保持安靜，肺炎病灶易擴(kuò)散。

?病畜要注意休息，吸收期或適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

?給予維生素A或B族維生素。

⑥抗菌消炎

⑥鎮(zhèn)咳祛痰痰液較粘稠，不易咳出時(shí)用

@NH4CI：大家畜用50-100go

?②竹葉瀝:50ml。

支氣管肺炎治療

減少滲出，促進(jìn)炎性滲出物吸收

臨床上常用幾種方法

?鈣制劑

?注意：靜注，不能皮下注射，如流入皮下或肌肉，可引起壞死。可用10%MgSO_(中和

⑥用5%CaCl2大家畜200mL

?10%葡萄酸鈣200-300ml靜注，每天一次，連用2-3天。

?激素

?氫化可的松400mg肌注，或地塞米松100mg肌注。

支氣管肺炎治療

@防止酸中毒發(fā)生

?5%碳酸氫鈉，200ml靜注。

⑥狗、貓的肺炎

⑥要提高代謝機(jī)能

⑧用ATPlOmg(lOU),輔酶AI0單位，肌注或靜注。

大葉性肺炎

?定義

?