臨床營(yíng)養(yǎng)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-案例分析題-3

臨床營(yíng)養(yǎng)（醫(yī)學(xué)高級(jí)）-案例分析題

1、某地一冷庫(kù)內(nèi)銷偽冷凍飴巴魚，售出后引起80余人食物中毒。報(bào)

告潛伏期15分鐘-1小時(shí)，主要癥狀頭暈、脈頻、胸悶、心悸，表現(xiàn)

體征頻繁，胸部、全身皮膚潮紅，部分病人惡心、嘔吐。體溫不高，

中毒病人在2日內(nèi)均恢復(fù)。該中毒發(fā)生應(yīng)考慮何類型中毒（）

A.過敏性食物中毒

B.細(xì)菌性食物中毒

C.化學(xué)性食物中毒

D.真菌毒素中毒

E.有毒植物中毒

F.有毒動(dòng)物中毒

2、某地一冷庫(kù)內(nèi)銷偽冷凍飴巴魚，售出后引起80余人食物中毒。

報(bào)告潛伏期15分鐘小時(shí)，主要癥狀頭暈、脈頻、胸悶、心悸，表

現(xiàn)體征頻繁，胸部、全身皮膚潮紅，部分病人惡心、嘔吐。體溫不高,

中毒病人在2日內(nèi)均恢復(fù)。該中毒最大可能是何種物質(zhì)引起（）

A.組織胺

B.碑

C.沙門氏菌

D.肉毒梭菌

E.副溶血性孤菌

F.農(nóng)藥

3、某地一冷庫(kù)內(nèi)銷偽冷凍飴巴魚，售出后引起80余人食物中毒。

報(bào)告潛伏期15分鐘T小時(shí)，主要癥狀頭暈、脈頻、胸悶、心悸，表

現(xiàn)體征頻繁，胸部、全身皮膚潮紅，部分病人惡心、嘔吐。體溫不高,

中毒病人在2日內(nèi)均恢復(fù)。引起發(fā)生該類中毒的原因有哪些()

A.食用的魚不新鮮，含有一定數(shù)量組織胺

B.魚體中產(chǎn)生了組織胺

C.在細(xì)菌的作用下魚體中生成了組織胺

D.魚體被副溶血性孤菌污染

E.魚被農(nóng)藥污染

F.魚被致敏植物混合污染

4、某地一冷庫(kù)內(nèi)銷偽冷凍飴巴魚，售出后引起80余人食物中毒。

報(bào)告潛伏期15分鐘T小時(shí)，主要癥狀頭暈、脈頻、胸悶、心悸，表

現(xiàn)體征頻繁，胸部、全身皮膚潮紅，部分病人惡心、嘔吐。體溫不高,

中毒病人在2日內(nèi)均恢復(fù)。魚體中大量形成組織胺的條件是哪些()

A.存在具有組氨酸脫竣酶的微生物

B.含有一定數(shù)量的游離組氨酸

C.有適合微生物生長(zhǎng)的條件如：溫度、濕度

D.有高鹽結(jié)合量(10%以上)

E.有高濃度的氧合量

F.有高度的光照要求

5、某地一冷庫(kù)內(nèi)銷偽冷凍飴巴魚，售出后引起80余人食物中毒。

報(bào)告潛伏期15分鐘T小時(shí)，主要癥狀頭暈、脈頻、胸悶、心悸，表

現(xiàn)體征頻繁，胸部、全身皮膚潮紅，部分病人惡心、嘔吐。體溫不高,

中毒病人在2日內(nèi)均恢復(fù)。該中毒的預(yù)防措施有哪些()

A.魚的捕撈要注意冷藏保鮮

B.教育群眾不食用腐敗變質(zhì)的魚

C.烹調(diào)時(shí)要采取徹底洗刷魚體，去掉腐變物質(zhì)

D.烹調(diào)時(shí)可以加醋以消除毒性

E.選購(gòu)魚要新鮮

F.大力開展衛(wèi)生宣傳教育

6、某年8月25日，某地區(qū)發(fā)生130人食用海產(chǎn)品中毒，主要癥狀:

上腹部陣發(fā)性絞痛，腹瀉。體溫37.5-39.5℃之間，腹瀉大便呈洗肉

水樣血水便，個(gè)別有膿血和粘液，腹瀉次數(shù)日約5-6次，多有達(dá)20

次。分析可能是哪類型中毒()

A.細(xì)菌性食物中毒

B.真菌性食物中毒

C.毒素性食物中毒

D.化學(xué)性食物中毒

E.植物性食物中毒

F.動(dòng)物性食物中毒

7、某年8月25日，某地區(qū)發(fā)生130人食用海產(chǎn)品中毒，主要癥狀:

上腹部陣發(fā)性絞痛，腹瀉。體溫37.5-39.5℃之間，腹瀉大便呈洗肉

水樣血水便，個(gè)別有膿血和粘液，腹瀉次數(shù)日約5-6次，多有達(dá)20

次。為明確診斷對(duì)該中毒事故進(jìn)行檢驗(yàn)采樣最適樣品有哪些()

A.海水

B.中毒者所食食品

C.病人大便

D.生海鮮產(chǎn)品

E.中毒場(chǎng)所刀、墩、案板

8、某年8月25日，某地區(qū)發(fā)生130人食用海產(chǎn)品中毒，主要癥狀:

上腹部陣發(fā)性絞痛，腹瀉。體溫37.5-39.5℃之間，腹瀉大便呈洗肉

水樣血水便，個(gè)別有膿血和粘液，腹瀉次數(shù)日約5-6次，多有達(dá)20

次。對(duì)此中毒應(yīng)做哪些檢驗(yàn)()

A.微生物檢驗(yàn)

B.副溶血性孤菌檢驗(yàn)

C.化學(xué)性檢驗(yàn)

D.亞硝酸鹽檢驗(yàn)

E.毒素檢驗(yàn)

F.有機(jī)磷農(nóng)藥檢驗(yàn)

9、某年8月25日，某地區(qū)發(fā)生130人食用海產(chǎn)品中毒，主要癥狀:

上腹部陣發(fā)性絞痛，腹瀉。體溫37.5-39.5℃之間，腹瀉大便呈洗肉

水樣血水便，個(gè)別有膿血和粘液，腹瀉次數(shù)日約5-6次，多有達(dá)20

次。該起中毒在治療上應(yīng)采取哪些措施()

A.使用抗生素

B.不能使用抗生素

C.只用靜脈滴注葡萄糖水或生理鹽水

D.對(duì)癥治療加用抗生素

E.不用做任何處理

F.靜脈輸液

10、某年8月25日，某地區(qū)發(fā)生130人食用海產(chǎn)品中毒，主要癥狀:

上腹部陣發(fā)性絞痛，腹瀉。體溫37.5-39.5℃之間，腹瀉大便呈洗肉

水樣血水便，個(gè)別有膿血和粘液，腹瀉次數(shù)日約5-6次，多有達(dá)20

次。該中毒診斷需與以下哪種疾病區(qū)別()

A.流行性腹瀉

B.秋季腹瀉

C.急性胃腸炎

D.痢疾

E.服瀉型感冒

F.病毒性腹瀉

11、某年8月25日，某地區(qū)發(fā)生130人食用海產(chǎn)品中毒，主要癥狀:

上腹部陣發(fā)性絞痛，腹瀉。體溫37.5-39.5℃之間，腹瀉大便呈洗肉

水樣血水便，個(gè)別有膿血和粘液，腹瀉次數(shù)日約5-6次，多有達(dá)20

次。引發(fā)該類中毒最多見的食品是（）

A.肉食品

B.海產(chǎn)品

C.水產(chǎn)品

12、某科技公司送檢其生產(chǎn)的葛根黃酮軟膠囊，內(nèi)容物為黃褐色油

狀物；毒理學(xué)安全性實(shí)驗(yàn)已通過；規(guī)格：500mg/粒，80粒/瓶；推薦

劑量：每日二次，每次2粒，檢驗(yàn)要求：對(duì)化學(xué)性肝損傷（酒精性肝

損傷）有輔助保護(hù)功能。根據(jù)《保健食品功能學(xué)評(píng)價(jià)程序》（2003）,

必須做以下哪些檢驗(yàn)項(xiàng)目（）

A.肝組織病理學(xué)檢查

B.丙二醛（MDA.

C.除了動(dòng)物試驗(yàn)外，還需做人體試食試驗(yàn)

D.動(dòng)物體重

E.還原型谷胱甘肽（GSH）

F.甘油三酯（TG）

G.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）

H.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）

13、某科技公司送檢其生產(chǎn)的葛根黃酮軟膠囊，內(nèi)容物為黃褐色油

狀物；毒理學(xué)安全性實(shí)驗(yàn)已通過；規(guī)格：500mg/粒，80粒/瓶；推薦

劑量：每日二次，每次2粒，檢驗(yàn)要求：對(duì)化學(xué)性肝損傷（酒精性肝

損傷）有輔助保護(hù)功能。本實(shí)驗(yàn)中肝損傷模型的建立，下列敘述正確

的是（）

A.腹腔注射用乙醇濃度為75%

B.四氯化碳（CC14）導(dǎo)致蛋白合成障礙，脂質(zhì)分解代謝紊亂。同時(shí)

導(dǎo)致脂質(zhì)過氧化，引起細(xì)胞膜的變性損傷，致使酶滲漏以及各種類型

的細(xì)胞病變，甚至壞死

C.無水乙醇（分析純）造成肝損傷模型

D.機(jī)體大量攝入乙醇后，使三竣酸循環(huán)障礙和脂肪酸氧化減弱而影

響脂肪代謝，致使脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積。同時(shí)導(dǎo)致肝細(xì)胞膜的脂質(zhì)過

氧化及體內(nèi)還原型谷胱甘肽的耗竭

E.灌胃用乙醇濃度為75%

F.灌胃用乙醇濃度為50%

G.四氯化碳（分析純）造成肝損傷模型

H.四氯化碳灌胃濃度為10%

I.四氯化碳灌胃濃度為1%

J.腹腔注射用乙醇濃度為50%

K.四氯化碳以食用植物油稀釋

L.四氯化碳以雙蒸水稀釋

14、某科技公司送檢其生產(chǎn)的葛根黃酮軟膠囊，內(nèi)容物為黃褐色油

狀物；毒理學(xué)安全性實(shí)驗(yàn)已通過；規(guī)格：500mg/粒，80粒/瓶；推薦

劑量：每日二次，每次2粒，檢驗(yàn)要求：對(duì)化學(xué)性肝損傷（酒精性肝

損傷）有輔助保護(hù)功能。關(guān)于劑量分組及實(shí)驗(yàn)方法，敘述正確的是（）

A.動(dòng)物處死前無需禁食

B.以色拉油作為溶劑,配制成lllmg/kg,333mg/kg,1000mg/kgH

個(gè)劑量組

C.受試樣品給予時(shí)間原則上不少于30天，必要時(shí)可適當(dāng)縮短

D.給予受試樣品結(jié)束時(shí)，用無水乙醇（分析純）造模

E.實(shí)驗(yàn)至少應(yīng)設(shè)三個(gè)劑量組，一個(gè)模型對(duì)照組和一個(gè)陽(yáng)性對(duì)照組

F.實(shí)驗(yàn)至少應(yīng)設(shè)三個(gè)劑量組，一個(gè)空白對(duì)照組和一個(gè)模型對(duì)照組

G.受試樣品給予時(shí)間原則上不少于30天，必要時(shí)可適當(dāng)延長(zhǎng)

H.用無水乙醇（分析純）造模成功后，分組給予受試樣品

I.以水作為溶劑，配制成lllmg/kg,333mg/kg,1000mg/kg三個(gè)劑

量組

J.動(dòng)物處死前需禁食

15、某科技公司送檢其生產(chǎn)的葛根黃酮軟膠囊，內(nèi)容物為黃褐色油

狀物；毒理學(xué)安全性實(shí)驗(yàn)已通過；規(guī)格：500mg/粒，80粒/瓶；推薦

劑量：每日二次，每次2粒，檢驗(yàn)要求：對(duì)化學(xué)性肝損傷（酒精性肝

損傷）有輔助保護(hù)功能。根據(jù)以下試驗(yàn)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)情況，可以判斷單個(gè)

實(shí)驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性的有()

A.模型對(duì)照組GSH含量與空白對(duì)照組相比增高，差異有顯著性；受

試樣品組的GSH含量與模型對(duì)照組相比降低，差異有顯著性，判定該

指標(biāo)結(jié)果陽(yáng)性

B.模型對(duì)照組MDA含量與空白對(duì)照組相比增高，差異有顯著性；受

試樣品組的MDA含量與模型對(duì)照組相比降低，差異有顯著性，判定該

指標(biāo)結(jié)果陽(yáng)性

C.模型對(duì)照組出現(xiàn)肝細(xì)胞脂肪變性與空白對(duì)照組相比，差異有顯著

性；受試樣品組的肝細(xì)胞脂肪變性與模型對(duì)照組相比減輕，差異有顯

著性，判定該指標(biāo)結(jié)果陽(yáng)性

D.模型對(duì)照組TG含量與空白對(duì)照組相比增高，差異有顯著性；受試

樣品組的TG含量與模型對(duì)照組相比降低，差異有顯著性，判定該指

標(biāo)結(jié)果陽(yáng)性

E.模型對(duì)照組MDA含量與空白對(duì)照組相比降低，差異有顯著性；受

試樣品組的MDA含量與模型對(duì)照組相比增高，差異有顯著性，判定該

指標(biāo)結(jié)果陽(yáng)性

F.模型對(duì)照組TG含量與空白對(duì)照組相比降低，差異有顯著性；受試

樣品組的TG含量與模型對(duì)照組相比增高，差異有顯著性，判定該指

標(biāo)結(jié)果陽(yáng)性

G.模型對(duì)照組GSH含量與空白對(duì)照組相比降低，差異有顯著性；受

試樣品組的GSH含量與模型對(duì)照組相比增高，差異有顯著性，判定該

指標(biāo)結(jié)果陽(yáng)性

H.模型對(duì)照組出現(xiàn)肝細(xì)胞脂肪變性與空白對(duì)照組相比，差異有顯著

性；受試樣品組的肝細(xì)胞脂肪變性與模型對(duì)照組相比增強(qiáng)，差異有顯

著性，判定該指標(biāo)結(jié)果陽(yáng)性

16、某街道診所一天內(nèi)接診了3名當(dāng)?shù)鼗純海Y狀為全身凹陷性水

腫，嘴唇輕度青紫，心音稍低鈍等。據(jù)患兒的母親介紹患兒經(jīng)常感冒，

愛哭鬧，有時(shí)還有腹瀉、腹脹等癥狀。經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)患兒血紅蛋白在

80g/L以下，血清蛋白W30g/L。應(yīng)考慮的診斷有()

A.貧血

B.鈣缺乏

C.食物中毒

D.鋅缺乏

E.蛋白質(zhì)熱能營(yíng)養(yǎng)不良

F.病毒感染

17、某街道診所一天內(nèi)接診了3名當(dāng)?shù)鼗純?，癥狀為全身凹陷性水

腫，嘴唇輕度青紫，心音稍低鈍等。據(jù)患兒的母親介紹患兒經(jīng)常感冒，

愛哭鬧，有時(shí)還有腹瀉、腹脹等癥狀。經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)患兒血紅蛋白在

80g/L以下，血清蛋白W30g/L。如進(jìn)行病因調(diào)查，首選的方法為()

A.橫斷面人群普查

B.病例對(duì)照研究

C.實(shí)驗(yàn)研究

D.輪狀病毒檢查

E.隊(duì)列研究

F.發(fā)鋅檢查

18、某街道診所一天內(nèi)接診了3名當(dāng)?shù)鼗純?，癥狀為全身凹陷性水

腫，嘴唇輕度青紫，心音稍低鈍等。據(jù)患兒的母親介紹患兒經(jīng)常感冒，

愛哭鬧，有時(shí)還有腹瀉、腹脹等癥狀。經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)患兒血紅蛋白在

80g/L以下，血清蛋白W30g/L。調(diào)查內(nèi)容應(yīng)包括()

A.周圍社區(qū)同類患者發(fā)病情況

B.母親營(yíng)養(yǎng)狀況

C.家族患病史

D.喂養(yǎng)情況

E.環(huán)境污染

F.既往病史及診療情況

19、某街道診所一天內(nèi)接診了3名當(dāng)?shù)鼗純?，癥狀為全身凹陷性水

腫，嘴唇輕度青紫，心音稍低鈍等。據(jù)患兒的母親介紹患兒經(jīng)常感冒，

愛哭鬧，有時(shí)還有腹瀉、腹脹等癥狀。經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)患兒血紅蛋白在

80g/L以下，血清蛋白W30g/L。經(jīng)病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，病例組20名

患兒中，有19人從出生1個(gè)月起人工喂養(yǎng)，1人混合喂養(yǎng)，無母乳

喂養(yǎng)；對(duì)照組20人中，有人母乳喂養(yǎng)，2人人工喂養(yǎng)，2人混合喂養(yǎng)。

判斷本病例喂養(yǎng)方式的危險(xiǎn)因素統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是()

A.OR

B.RR

C.構(gòu)成比

D.P值

E.發(fā)病率

F.均數(shù)

20、2003年3月某縣發(fā)生了一起七日內(nèi)三次家庭食物中毒。首次食

物中毒發(fā)生于3月2日晚時(shí)，A某一家除其子因上學(xué)于當(dāng)日下午5時(shí)

離家去學(xué)校食宿外，其余一家三口均在食用新蒸饃后約1小時(shí)發(fā)生腹

痛、腹瀉、惡心、嘔吐，經(jīng)村衛(wèi)生院對(duì)癥治療后于當(dāng)晚10時(shí)左右癥

狀緩解，未予特別注意。3月3日晚7時(shí)一，A某一家三口于晚飯后約

1小時(shí)再次發(fā)病，癥狀與第一次基本相似，3月8日A某及其子一家

四口在食用新蒸饃后發(fā)生第三次食物中毒。第三次食物中毒發(fā)生后患

者被送往醫(yī)院，并報(bào)告衛(wèi)生部門。調(diào)查時(shí)主要應(yīng)該關(guān)注()

A.進(jìn)食到發(fā)病之間的潛伏時(shí)間有多長(zhǎng)

B.三人的癥狀是否相似

C.所進(jìn)食物是由什么樣的原料做成的

D.人與人之間是否可以傳染

E.各次發(fā)病之間是否有相似性

F.發(fā)病與食物是否有關(guān)

21、2003年3月某縣發(fā)生了一起七日內(nèi)三次家庭食物中毒。首次食

物中毒發(fā)生于3月2日晚時(shí)，A某一家除其子因上學(xué)于當(dāng)日下午5時(shí)

離家去學(xué)校食宿外，其余一家三口均在食用新蒸饃后約1小時(shí)發(fā)生腹

痛、腹瀉、惡心、嘔吐，經(jīng)村衛(wèi)生院對(duì)癥治療后于當(dāng)晚10時(shí)左右癥

狀緩解，未予特別注意。3月3日晚7時(shí)一，A某一家三口于晚飯后約

1小時(shí)再次發(fā)病，癥狀與第一次基本相似，3月8日A某及其子一家

四口在食用新蒸饃后發(fā)生第三次食物中毒。第三次食物中毒發(fā)生后患

者被送往醫(yī)院，并報(bào)告衛(wèi)生部門。提示：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，進(jìn)食新蒸饃后發(fā)

病，潛伏期大約1小時(shí)左右。人與人不傳染，發(fā)病癥狀相似。制蒸饃

的麥子有發(fā)霉現(xiàn)象。可初步診斷為()

A.黃曲霉毒素中毒

B.亞硝酸鹽中毒

C.青霉中毒

D.赤霉病麥中毒

E.棉酚中毒

F.含氧昔類食物中毒

22、2003年3月某縣發(fā)生了一起七日內(nèi)三次家庭食物中毒。首次食

物中毒發(fā)生于3月2日晚時(shí)，A某一家除其子因上學(xué)于當(dāng)日下午5時(shí)

離家去學(xué)校食宿外，其余一家三口均在食用新蒸饃后約1小時(shí)發(fā)生腹

痛、腹瀉、惡心、嘔吐，經(jīng)村衛(wèi)生院對(duì)癥治療后于當(dāng)晚10時(shí)左右癥

狀緩解，未予特別注意。3月3日晚7時(shí);A某一家三口于晚飯后約

1小時(shí)再次發(fā)病，癥狀與第一次基本相似，3月8日A某及其子一家

四口在食用新蒸饃后發(fā)生第三次食物中毒。第三次食物中毒發(fā)生后患

者被送往醫(yī)院，并報(bào)告衛(wèi)生部門。提示：重點(diǎn)檢查蒸饅頭用的小麥，

發(fā)現(xiàn)部分小麥粒表面有發(fā)霉現(xiàn)象，而且有的程度很嚴(yán)重。對(duì)這些小麥

的處理方法應(yīng)為()

A.用水洗麥粒

B.延長(zhǎng)烹調(diào)時(shí)間即可

C.將小麥精碾去除毒素

D.不能再食用

E.病麥一般比重較輕，將其分離出來

F.提高烹調(diào)的溫度即可

23、2003年3月某縣發(fā)生了一起七日內(nèi)三次家庭食物中毒。首次食

物中毒發(fā)生于3月2日晚時(shí)，A某一家除其子因上學(xué)于當(dāng)日下午5時(shí)

離家去學(xué)校食宿外，其余一家三口均在食用新蒸饃后約1小時(shí)發(fā)生腹

痛、腹瀉、惡心、嘔吐，經(jīng)村衛(wèi)生院對(duì)癥治療后于當(dāng)晚10時(shí)左右癥

狀緩解，未予特別注意。3月3日晚7時(shí);A某一家三口于晚飯后約

1小時(shí)再次發(fā)病，癥狀與第一次基本相似，3月8日A某及其子一家

四口在食用新蒸饃后發(fā)生第三次食物中毒。第三次食物中毒發(fā)生后患

者被送往醫(yī)院，并報(bào)告衛(wèi)生部門。提示：處理之后，小麥情況明顯比

沒處理之前好。這些處理過的小麥?zhǔn)欠衲苁秤?)

A.挑選出來的病麥可以做動(dòng)物飼料

B.不能食用

C.處理后狀況較好的可以繼續(xù)食用

D.可以將其制作成發(fā)酵食品

E.蒸熟后即可食用

F.嚴(yán)重霉變的小麥棄掉不能食用

24、2003年3月某縣發(fā)生了一起七日內(nèi)三次家庭食物中毒。首次食

物中毒發(fā)生于3月2日晚時(shí)，A某一家除其子因上學(xué)于當(dāng)日下午5時(shí)

離家去學(xué)校食宿外，其余一家三口均在食用新蒸饃后約1小時(shí)發(fā)生腹

痛、腹瀉、惡心、嘔吐，經(jīng)村衛(wèi)生院對(duì)癥治療后于當(dāng)晚10時(shí)左右癥

狀緩解，未予特別注意。3月3日晚7時(shí)一，A某一家三口于晚飯后約

1小時(shí)再次發(fā)病，癥狀與第一次基本相似，3月8日A某及其子一家

四口在食用新蒸饃后發(fā)生第三次食物中毒。第三次食物中毒發(fā)生后患

者被送往醫(yī)院，并報(bào)告衛(wèi)生部門。提示：將發(fā)霉小麥處理后發(fā)生中毒

的例數(shù)減少。為防止類似情況的發(fā)生應(yīng)該()

A.病麥要通過碾米機(jī)扎輯碾皮

B.也可以用適當(dāng)量的良好小麥將這些小麥稀釋

C.儲(chǔ)藏期間必須勤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理

D.已感染赤霉病麥，收獲后應(yīng)及時(shí)晾哂

E.及時(shí)烘哂、及時(shí)風(fēng)揚(yáng)、保持潔凈和干燥

F.盡快將糧食的含水量降低

25、2000年1月13日，某地一家醫(yī)院報(bào)告2例疑似肉毒中毒的患者。

2名患者均為男性，分別于1月5日、6日出現(xiàn)癥狀，臨床表現(xiàn)為眼

瞼下垂、復(fù)視、吞咽困難、呼吸困難。提示：醫(yī)生已采集了患者的血

液、糞便標(biāo)本，并進(jìn)行了檢測(cè)，但沒有檢測(cè)到肉毒梭菌毒素。正確的

處理有()

A.確定是否有其他人也暴露于共同來源

B.對(duì)2例患者提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療護(hù)理

C.對(duì)密切接觸者實(shí)行隔離

D.盡早使用抗生素

E.證實(shí)診斷

F.確定這例病例是否有聯(lián)系

26、2000年1月13日，某地一家醫(yī)院報(bào)告2例疑似肉毒中毒的患者。

2名患者均為男性，分別于1月5日、6日出現(xiàn)癥狀，臨床表現(xiàn)為眼

瞼下垂、復(fù)視、吞咽困難、呼吸困難。提示：因食物導(dǎo)致的肉毒中毒

危害很大，這些受污染的食物可能引起其他人生病，因此由食物導(dǎo)致

的肉毒中毒個(gè)案，可能是一場(chǎng)疾病大爆發(fā)的先兆。若可能還有其他病

例，應(yīng)立即著手調(diào)查的內(nèi)容包括()

A.詢問與患者共餐過的家庭成員和朋友，是否出現(xiàn)癥狀

B.與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和急診室聯(lián)系，告知肉毒中毒的癥狀，要求報(bào)告所有

的有相似神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病例

C.詢問與患者共餐過的同事，是否出現(xiàn)癥狀

D.必須通過各種媒體報(bào)告爆發(fā)事件

E.查看當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院部和急診室登記，是否有急性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的

診斷，確定可疑患者是否有肉毒中毒的可能

F.詢問患者，確定共同暴露的食物及與患者共餐的人

27、2000年1月13日，某地一家醫(yī)院報(bào)告2例疑似肉毒中毒的患者。

2名患者均為男性，分別于1月5日、6日出現(xiàn)癥狀，臨床表現(xiàn)為眼

瞼下垂、復(fù)視、吞咽困難、呼吸困難。提示：經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)

現(xiàn)有7例與肉毒中毒癥狀一致的神經(jīng)癥狀患者。5例患者就醫(yī)，4例

住院。所有患者都是來自于最初病例的同一公共汽車公司，同一線路

行駛的早班司機(jī)，且均在運(yùn)行線路終點(diǎn)站的一家餐館用過餐。大約有

58名司機(jī)在這條線路上行駛，27人為早班，16人為下午班，15人為

晚班。盡管調(diào)查還在進(jìn)行中，但為阻止食源性疾病的擴(kuò)散，也應(yīng)盡快

采取控制措施。當(dāng)資料提示但又不足以作出最后決定時(shí)，采取控制措

施可依據(jù)的信息有()

A.高危人群

B.疾病的嚴(yán)重性

C.輿論關(guān)注程度

D.控制措施的易行性

E.暴露因素是否依然存在

F.患病人數(shù)

28、2000年1月13日，某地一家醫(yī)院報(bào)告2例疑似肉毒中毒的患者。

2名患者均為男性，分別于1月5日、6日出現(xiàn)癥狀，臨床表現(xiàn)為眼

瞼下垂、復(fù)視、吞咽困難、呼吸困難。提示：與病例和其他司機(jī)的面

談形成了爆發(fā)假設(shè)。同一公交線路的早班司機(jī)在終點(diǎn)站餐廳用餐是病

例唯一共同的暴露因素。同一線路的下午班和晚班的司機(jī)沒有發(fā)生肉

毒中毒，他們通常不在終點(diǎn)站餐廳用餐。調(diào)查者假定爆發(fā)局限于早班

司機(jī)，起因?yàn)?月3日至7日之間在特定公交線路終點(diǎn)站餐廳進(jìn)食。

適用于本案驗(yàn)證假設(shè)的調(diào)查方法有()

A.前瞻性隊(duì)列研究

B.橫斷面研究

C.回顧性隊(duì)列研究

D.環(huán)境調(diào)查

E.收集檢測(cè)食物標(biāo)本

F.病例對(duì)照研究

29、2000年1月13日，某地一家醫(yī)院報(bào)告2例疑似肉毒中毒的患者。

2名患者均為男性，分別于1月5日、6日出現(xiàn)癥狀，臨床表現(xiàn)為眼

瞼下垂、復(fù)視、吞咽困難、呼吸困難。提示：調(diào)查者給肉毒中毒病例

下了定義：確診病例為在1月5日至15日間出現(xiàn)癥狀，血清或糞便

標(biāo)本檢測(cè)出肉毒毒素或肉毒桿菌的早班司機(jī)。疑似病例的定義為在此

期間出現(xiàn)急性腦神經(jīng)功能紊亂(例如視力模糊、復(fù)視、眼瞼下垂、吞

咽困難)的早班司機(jī)。對(duì)照組為同一線路的沒有肉毒中毒急性神經(jīng)癥

狀的所有早班司機(jī)。調(diào)查者設(shè)計(jì)、制定了流行病學(xué)調(diào)查的標(biāo)準(zhǔn)問卷。

若此問卷由被調(diào)查者自行填寫，則應(yīng)重點(diǎn)注意的問題有()

A.每個(gè)問題的措辭易懂，不使用專業(yè)詞匯和術(shù)語(yǔ)

B.填寫或選擇答案的方法盡可能簡(jiǎn)單

C.縮略詞的使用僅限于所有被調(diào)查對(duì)象都知道的

D.問卷盡可能簡(jiǎn)短

E.準(zhǔn)備所有的可能答案，確信各選項(xiàng)相互排斥.易懂

F.問卷中不包括，不知道這一選項(xiàng)

30、某市衛(wèi)生監(jiān)督所接到舉報(bào)，稱某飲品公司從外地低價(jià)購(gòu)進(jìn)一批

冰棒冰棋淋等冷凍飲品，其中冰棒75.6萬(wàn)根，冰棋淋23.5萬(wàn)盒，價(jià)

值人民幣100萬(wàn)元，上述產(chǎn)品均超過保質(zhì)期限15?30天不等，現(xiàn)已

人工對(duì)其生產(chǎn)日期進(jìn)行了更改，準(zhǔn)備出售。該公司的主要違法事實(shí)是

()

A.經(jīng)營(yíng)腐敗變質(zhì)的食品

B.非法經(jīng)營(yíng)《食品安全法》有關(guān)“禁止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品”

C.經(jīng)營(yíng)用非法原料加工的食品

D.經(jīng)營(yíng)低價(jià)的食品

E.經(jīng)營(yíng)不符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品

F.經(jīng)營(yíng)含有毒有害物質(zhì)的食品

31、某市衛(wèi)生監(jiān)督所接到舉報(bào)，稱某飲品公司從外地低價(jià)購(gòu)進(jìn)一批

冰棒冰棋淋等冷凍飲品，其中冰棒75.6萬(wàn)根，冰棋淋23.5萬(wàn)盒，價(jià)

值人民幣100萬(wàn)元，上述產(chǎn)品均超過保質(zhì)期限15?30天不等，現(xiàn)已

人工對(duì)其生產(chǎn)日期進(jìn)行了更改，準(zhǔn)備出售。通過調(diào)查，該飲品公司的

行為違反了《食品安全法》第八十四、八十五條的規(guī)定，應(yīng)做出的處

罰有()

A.處以二千元以上五萬(wàn)元以下的罰款

B.處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款

C.取締衛(wèi)生許可證

D.立即收回已售出的食品

E.處以違法所得二倍以上五倍以下的罰款

F.銷毀該產(chǎn)品

32、某市衛(wèi)生監(jiān)督所接到舉報(bào)，稱某飲品公司從外地低價(jià)購(gòu)進(jìn)一批

冰棒冰棋淋等冷凍飲品，其中冰棒75.6萬(wàn)根，冰棋淋23.5萬(wàn)盒，價(jià)

值人民幣100萬(wàn)元，上述產(chǎn)品均超過保質(zhì)期限15?30天不等，現(xiàn)已

人工對(duì)其生產(chǎn)日期進(jìn)行了更改，準(zhǔn)備出售。依照衛(wèi)生行政處罰法的要

求，對(duì)該公司可進(jìn)行的行政處罰有()

A.行政拘留

B.警告

C.沒收違法所得

D.罰款

E.責(zé)令停業(yè)

F.沒收非法財(cái)物

33、某市民生食品店是一經(jīng)營(yíng)食品零售的日雜店。由于店小貨多，

香腸與其它食品堆在一起，因天氣潮濕悶熱而生霉，顧客不敢買該店

的香腸，于是經(jīng)理指示售貨員用布擦去霉跡。提示：某年9月28

日該店售貨員上班期間擦拭香腸被食品衛(wèi)生監(jiān)督員發(fā)現(xiàn)并拍照，通知

等候處理。衛(wèi)生監(jiān)督所下達(dá)對(duì)商店作出現(xiàn)場(chǎng)處理書，其內(nèi)容包括()

A.立即停止對(duì)該霉變香腸的銷售

B.對(duì)主管經(jīng)理罰20款元

C.吊銷衛(wèi)生許可證

D.對(duì)直接責(zé)任售貨員罰款10元

E.對(duì)商店罰款200元

F.銷毀霉變香腸

34、某市民生食品店是一經(jīng)營(yíng)食品零售的日雜店。由于店小貨多，

香腸與其它食品堆在一起，因天氣潮濕悶熱而生霉，顧客不敢買該店

的香腸，于是經(jīng)理指示售貨員用布擦去霉跡。提示：該食品店對(duì)處

罰依據(jù)的事實(shí)表示異議，經(jīng)檢驗(yàn)，市衛(wèi)生監(jiān)督所認(rèn)為香腸經(jīng)過重新加

工處理可以食用，便安排該廠對(duì)該香腸加工處理。香腸加工處理后，

市衛(wèi)生監(jiān)督所出具有了可以食用，可以銷售的質(zhì)量鑒定書，商店即將

香腸運(yùn)回銷售。11月12日，衛(wèi)生監(jiān)督所得知該批香腸已被商店運(yùn)回

銷售，即于11月19日以“擅自拉回監(jiān)督部門暫存的發(fā)霉香腸并銷售,

拒不執(zhí)行處罰，逾期繳納罰金”為由，下達(dá)了行政處罰決定書，對(duì)商

店進(jìn)行了第二次處罰：1.原處理決定不變；2.追加罰金元；3.所售出

的由某廠加工后的發(fā)霉香腸，責(zé)成該店追回，如因食用該香腸造成的

后果，由商店承擔(dān)經(jīng)濟(jì)和刑事責(zé)任；4.作出公開檢查。商店不服，以

衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)該店的行政處罰所依據(jù)的事實(shí)失為由向法院起訴，請(qǐng)求

撤消對(duì)該店的行政處罰決定。人民法院對(duì)此案經(jīng)過周密的審查后作出

的判決是()

A.撤銷衛(wèi)生監(jiān)督所第二次行政處罰決定書

B.訴訟費(fèi)43.2元，由原告承擔(dān)23.220元，被告承擔(dān)20元

C.訴訟費(fèi)43.2元