神經(jīng)內(nèi)科試題4

1.Babinski征陽性最常見于下列哪一個部位病變

A.同側胸髓

B.對側丘腦

C.同側馬尾

D.對側豆狀核

E.大腦中央后回

2.一男性,23歲，日間參加長跑比賽，晚上會餐后入睡，次日晨起四肢無力，行走

困難,呈進行性加重，下午則四肢完全不能動。檢查:四肢肌力0級，腱反射消失，感

覺無異常,應首先采取的措施是

A.顱腦CT檢查

B.腰椎穿刺檢查

C.腦電圖檢查

D.血離子檢查

E.拍頸椎X線片

3.一男孩，一月前下午放學時家人發(fā)現(xiàn)左眼裂變小，繼之右上瞼也下垂，晨起

時正常。來診時檢查:雙上瞼輕下垂，瞳孔等大，對光反射正常,令其反復做睜閉眼動

作后,上瞼下垂加重，最可能的診斷是

A.動眼神經(jīng)麻痹

B.先天性眼瞼下垂

C.周期性麻痹

D.重癥肌無力

E.多發(fā)性硬化

4.交叉性感覺障礙的病變部位應在

A.皮層感覺中樞

B.內(nèi)囊后肢

C.丘腦

D.中腦腹側部

E.延髓外側部

5.24歲男性,10天前有“感冒”史,3天前起四肢麻木，無力,1天來四肢癱瘓，肌力

2級，肌張力低下，各腱反射消失，感覺無明顯障礙，雙側Babinski征陰性，治療應首

選

A.青霉素

B.甘露醇

C.安坦

D.皮質(zhì)激素

E.新斯的明

6.格林-巴利氏綜合征下列最具有特征性表現(xiàn)的是

A.末梢型感覺障礙

B.四肢弛緩性癱瘓

C.四肢腱反射消失

D.神經(jīng)根性疼痛

E.腦脊液蛋白-細胞分離

7.高血壓動脈硬化性腦出血最常見的破裂血管是

A.脈絡膜前動脈

B.豆紋動脈

C.小腦上動脈

D.大腦前動脈

E.大腦后動脈

8.一側瞳孔擴大，直接和間接對光反應消失，最可能是由于

A.同側視神經(jīng)受損

B.同側視束受損

C.同側外側膝狀體受損

D.同側枕葉視中樞受損

E.同側動眼神經(jīng)受損

9.中樞性面癱與周圍性面癱（包括面神經(jīng)核與面神經(jīng)）表現(xiàn)不同的關鍵是

A.有否肢體癱瘓

B.有否伸舌偏斜

C.有否病理反射

D.有否皺額閉眼障礙

E.有否提唇，鼓腮，吹氣障礙

10.重癥肌無力常與哪一-種疾病同時存在？

A.甲狀腺炎

B.甲狀腺機能亢進

C.胸腺腫瘤或胸腺增生

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.類風濕性關節(jié)炎

1L患者，男性,60歲，突然發(fā)生右側上、下肢無力，不能講話。檢查發(fā)現(xiàn)右側偏

身感覺缺失、右側偏癱，右側同向性偏盲,運動性失語。臨床診斷腦血栓形成。其

閉塞的血管最可能是

A.左側椎動脈

B.基底動脈

C.右側大腦中動脈

D.左側大腦前動脈

E.左側大腦中動脈

12.患者，女性,25歲，農(nóng)民，發(fā)病后出現(xiàn)雙側周圍性面癱，吞咽困難，四肢馳緩性

癱瘓，第三天發(fā)展至呼吸肌麻婢，應立即采取何種措施最為適宜？

A.地塞米松

B.ATP.輔酶A

C.氯化鉀

D.新斯的明

E.氣管切開，輔助呼吸

13.神經(jīng)系統(tǒng)檢查見右側眼球外展不能，露齒時口角左偏，右側額紋、鼻唇溝消

失，伸舌左偏，舌肌無萎縮，左側偏身深、淺感覺障礙，左側上、下肢中樞性偏癱，其

病變部位最可能是

A.左側橋腦

B.右側橋腦

C.右側內(nèi)囊

D.左側延髓

E.右側橋腦及左側延髓

14.周期性癱瘓病人反復發(fā)作，其間歇期的肌力多數(shù)為

A.明顯減退

B.減退.伴肌肉明顯萎縮

C.正常

D.正常.伴感覺減退

E.正常.伴腱反射消失

15.重癥腦出血，首選的治療原則是

A.預防休克

B.應用脫水劑

C.控制血腫感染

D.立即輸血

E.給予蘇醒劑

16.格林??巴利綜合征起病三天內(nèi)必有的癥狀是

A.四肢馳緩性癱瘓

B.肌肉萎縮

C.四肢手套.襪套狀感覺消退

D,小便潴留

E.腦脊液蛋白細胞分離

17.患者男10歲，患發(fā)作性意識障礙2年，擬診癲癇，服丙戊酸鈉治療，不

能滿意控制，擬進一步明確癲癇發(fā)作類型，下列哪種檢查最有幫助？

A.頭顱攝片

B.腦電圖

C.頭顱CT掃描

D.腦血管造影

E.腦超聲波檢查

18.患者26歲，男性。2周前感冒2—3天恢復。3天前背痛，同時覺雙足,

小腿發(fā)麻，尚能行走。次日麻木向大腿發(fā)展，走路時雙足不靈活，邁步費勁，不

能單獨站立。小便費勁，三天無大便。檢查：雙下肢肌力1—2級，張力低，腱反

射對稱減低，病理征不肯定。雙T8以下各種感覺消失，下述哪一個是最可能的

診斷？

A.脊髓灰質(zhì)炎

B.急性橫貫性脊髓炎

C.多發(fā)性硬化

D.脊柱轉移性腫瘤

E.急性硬膜外膿腫

19.重癥肌無力膽堿能危象除維持呼吸外最合理的處理措施是

A.增加肌注新斯的明

B.加用阿托品

C.停用抗膽堿酯酶劑

D.停用抗膽堿酶劑加用阿托品

E.做Tensilon試驗

20.23歲,男性。兩周前曾有咳嗽咽痛癥狀。三天前覺背部酸痛，下肢乏力，麻

木，兩天前雙下肢癱，尿潴留。查體:雙下肢肌力0級，肌張力低，胸4節(jié)段以下深，淺

感覺消失，膝腱反射未引出,Babinski征陰性。最可能的診斷是

A.急性硬脊膜外膿腫

B.視神經(jīng)脊髓炎

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓灰質(zhì)炎

E.急性炎癥性脫慣鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

21.一老年男性患者，左側肢體活動不靈3天，今晨嗜睡。檢查:左半身癱瘓,CT

腦掃描發(fā)現(xiàn)右側大腦中動脈供血區(qū)域有大片楔形低密度灶，應首選哪種治療措

施？

A.抑制腦水腫藥物

B.低分子右旋糖酎

C.腦血管擴張藥

D.抗凝劑

E.腦細胞活化劑

22.診斷癲癇的主要依據(jù)

A.神經(jīng)系統(tǒng)體征

B.頭顱X線拍片

C.腦脊液化驗

D.病史詢問

E.腦電圖檢查

23.患者65歲，二天前早起時右側肢體不能活動，說話不清，但今日出現(xiàn)昏睡,

瞳孔左

0.5cm,右0.3cm,腦CT示:左額頂葉大片低密度改變，最重要的治療是

A.外科治療

B.抗凝劑

C.溶血栓劑

D.脫水劑

E.低分子右旋糖酎

24.一中年患者，半天前頭痛，嘔吐，檢查:T37℃,BP16/llkPa(120/80mmHg),頸

部抵抗,Kernig征(+),無偏癱，腦脊液血性，腦CT提示血管畸形，心電圖示:心肌缺血,

首要的措施是

A.絕對臥床

B.止血劑

C.腦代謝活化劑

D.抗菌素

E.改善心肌缺血

25.55歲女性，四小時前頭痛，說話不清楚，右側肢體無力，繼之昏迷，頭顱CT示:

左側丘腦高密度出血影，血壓24/16kPa(180/120mmHg),血糖7.5mmol/L,其病因應

先考慮

A.糖尿病

B.血液病

C.腦動脈瘤破裂

D.腦血管畸形

E.高血壓和動脈硬化

26.一患者四小時來不省人事，四肢陣發(fā)性抽搐6次，檢查:昏迷，無偏癱,雙側病

理反射(+),其治療首選藥物是

A.安定肌注

B.安定靜注

C.苯巴比妥鈉肌注

D.異戊巴比妥鈉靜注

E.鼻飼卡馬西平

27.30歲男性，患者。兩周前曾有上呼吸道感染癥狀。三天前背痛,束帶感，雙

下肢麻木，乏力，次日加重,只可在攙扶下走幾步，排尿費力，近一天來雙下肢不能活

動,尿潴留，下半身無汗，檢查:雙下肢肌力O級，肌張力低,雙側胸4以下淺，深感覺缺

失,雙膝、跟腱反射消失,Babinski征(-),為明確診斷,必須首先檢查

A.血常規(guī)

B.尿培養(yǎng)

C.脊髓CT

D.腰穿

E.腰椎X片

28.查體示左側鼻唇溝淺，兩側額紋對稱。眼瞼閉合有力，伸舌左偏無肌萎縮,

左上、下肢中樞性癱瘓，左側偏身感覺障礙，左側同向偏盲。病變部位是

A.右枕葉皮質(zhì)

B.左側內(nèi)囊

C.右側內(nèi)囊

D.左側橋腦

E.右側橋腦

29.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的最主要危險是

A.延髓麻痹

B.呼吸麻痹

C.乳頭水腫

D.肺部感染

E.心力衰竭

30.錐體束損害最重要的體征是

A.癱瘓

B.肌萎縮

C.腱反射亢進

D.肌張力增高

E.病理反陽性

31.蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要體征是

A.乳頭水腫

B.感覺障礙

C.顱神經(jīng)麻痹

D.腦膜刺激征

E.玻璃體下出血

32.確定深昏迷最有價值的體征是

A.對疼痛無反應

B.呼之不應

C.眼球固定

D.血壓下降

E.所有反射消失

33.對腦動脈瘤破裂的預后估計，最重要的是

A.意識障礙的程度

B.血壓上升的程度

C.腦動脈瘤的大小

D,偏癱的有無

E.腦動脈瘤的多少

34.?重癥肌無力病人因肺部感染應用卡那霉素治療,3天后發(fā)生危象，這時

首先應

A.鑒別危象類型，給予針對性治療

B.停用卡那霉素

C.保證呼吸道通暢和正常換氣

D.積極治療肺部感染

E.肌肉注射阿托品1毫克

35.高血壓性腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是

A.立即使血壓下降至正常以下，防止再出血

B.立即使用止血藥

C.立即使用脫水藥控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓

D.用鎮(zhèn)靜藥,防止癲癇發(fā)作

E.用抗生素,防止繼發(fā)感染

36.腦橋病變的最特征性臨床表現(xiàn)是

A.受損范圍廣泛

B.常有劇烈面痛

C.瞳孔常散大

D.上下肢癱瘓在面癱的對側

E.多有昏迷或抽搐

37.典型的震顫麻痹三個最主要臨床特征是

A.震顫，肌張力增高，面具臉

B.震顫，肌張力增高，搓丸樣動作

C.肌張力增高，運動減少，慌張步態(tài)

D.震顫，運動減少，寫字過小癥

E.以上均不是

38.70歲，女性患者，有高血壓病史多年，二天前進早餐時發(fā)現(xiàn)右手無力,拿不住

筷子，中午則說話不清不能下地行走。查體:右側肢體不全癱，下肢肌力HI級,上肢肌

力II級,Bobinski征右側陽性，血壓21/12kPa(160/90mmHg)最可能的診斷是

A.腦出血

B.高血壓腦病

C.腦栓塞

D.短暫腦缺血發(fā)作

E.腦血栓形成

39.18歲，男性，患者，病前十天有"感冒"史，近一周來四肢無力不能行走,檢查:

雙瞼閉合無力，四肢癱，肌力HI級腱反射消失，該患者最可能的診斷是

A.重癥肌無力

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.周期性癱瘓

D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

E.急性脊髓炎休克期

40.25歲，男性，患者，近兩個月出現(xiàn)雙眼瞼下垂，吞咽困難』q肢乏力，晨輕暮重。

某醫(yī)院先后給予服用吐唬斯的明，美斯的明等藥物。3天前自覺呼吸費力,腹痛。

入院時呼吸極感困難，出汗，瞳孔縮小，肌肉跳動。處理方面除緊急進行氣管切開及

人工呼吸外，最主要還應采取

A.加大新斯的明

B.新斯的明+激素

C.新斯的明+阿托品

D.停用新斯的明，采用阿托品

E.胸腺照射

41.?位缺血性中風患者，神經(jīng)系統(tǒng)檢查時發(fā)現(xiàn)右側動眼神經(jīng)麻痹，左側鼻唇

溝變淺，伸舌偏左(舌肌無萎縮)，左側肢體呈中樞性癱瘓。其病變部位應在

A.左側中腦

B.右側中腦

C.左側中腦，橋腦

D.右側中腦，橋腦

E.右側中腦，左側橋腦，延髓

42.視野缺損表現(xiàn)為雙潁側偏盲，其病變應在視覺徑路上的哪一個部位？

A.視神經(jīng)

B.視交叉

C.視束

D.外側膝狀體

E.視放射

43.周期性癱瘓發(fā)病時最常見的臨床表現(xiàn)為

A.對稱性四肢弛緩性癱瘓

B.不對稱性四肢弛緩性癱瘓

C.四肢弛緩性癱瘓+呼吸肌麻痹

D.四肢弛緩性癱瘓+眼外肌，吞咽肌麻痹

E.痛性肌痙攣

44.成人腦脊液的正常值下述哪一項為正確？

A.蛋白定性陽性

B.壓力0.4-2kPa(40.8-204mmH?0)

C.氯化物<110.5mmol/L(650mg/dL)

D.葡萄糖2.5~4.4mmol/L(50~75mg/dL)

E.細胞數(shù)<12X10?/L(12/mm?)

45.56歲，男性患者，高血壓病，動脈粥樣硬化史5年。某天于勞動時突然說不

出話及右側輕偏癱，約10分鐘后恢復正常,在送往醫(yī)院途中又類似發(fā)作一次。入院

時血壓19.5/12.4kPa(150/95mmHg),神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。應選用下列哪一種防治措

施最合適？

A.降壓藥物

B.血管擴張劑

C.脫水劑

D.血小板聚集抑制劑

E.腦代謝活化劑

46.診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血具有決定性意義的表現(xiàn)是

A.頭痛，嘔吐

B.意識障礙

C.腦膜刺激征

D.眼底出血

E.血性腦脊液

47.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者最常出現(xiàn)

A.面部痛覺減退

B.咀嚼肌萎縮

C.角膜反射減弱

D.張口下頜偏斜

E.有疼痛觸發(fā)點

48.24歲男工人，急性發(fā)作四肢弛緩性癱瘓7天。小便正常。腦脊液細胞5

X10?/L,蛋白0.48g/L(48mg%)o下列哪種疾病可能性最大？

A.多發(fā)性神經(jīng)炎

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.重癥肌無力全身型

D.格林―巴利綜合征

E.急性脊髓炎

49.22歲男，一月來反復全身強直陣攣發(fā)作數(shù)次，右側肢體無力2天，查雙

眼底視神經(jīng)乳頭輕度水腫，右側上下肢輕癱。應首先考慮下述哪種檢查？

A.腦電圖

B.腦血流圖

C.腦超聲波

D.腦CT

E.頭部X線片

50.48歲，女，工人，晚飯后聊天時突然頭昏頭痛，嘔吐一次來急診。

BP23/14kPa(170/105mmHg),神志清，左鼻唇溝淺，左上肢肌力2級、痛覺消失，

下肢正常，右側正常。頸強。最可能的診斷是

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.腦出血

C.腦梗塞

D.高血壓腦病

E.T1A

51.14歲男學生，四肢進行性無力3天，加重伴氣緊2小時進急診室。呼吸

活動度差，說話聲音低微，R32次/分，顱神經(jīng)正常，四肢肌力1級，腱反射引

不出，感覺正常。血鉀3.8mmoL/L,腦脊液白細胞5X10?/L,蛋白0.45g/L,糖

3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的診斷是

A.低鉀性癱瘓

B.急性脊髓炎

c.重癥肌無力危象

D.脊髓灰質(zhì)炎

E.格林―巴利綜合征

52.16歲女學生，左胸背部疼痛一月后出現(xiàn)左下肢無力并加重4天來門診。

查左下肢肌力3級，肌張力高，腱反射活躍,Babinski征(+),右下肢肌力4級，反

射正常。肋緣以下雙側痛覺和觸覺減退，胸中段脊柱有壓痛。腦脊液初壓

L6kPa(160mmH?o),頸部加壓后升至L9kPa(190mmH?O)細胞2X10?/l,蛋白

1.2g/l(120mg%),糖2.8mmol/l(55mg%),氯化物120mmol/l(700mg%)。下述檢查

中首先應考慮的是

A.脊柱CT

B.肺部X線片

C.脊柱X線片

D.脊髓造影

E.脊髓血管造影

53.29歲女性工人，突發(fā)抽搐昏迷2小時，送急診室。淺昏迷，心率105次/

分，律不齊，心尖III級收縮期雜音和舒張中晚期雜音，神經(jīng)檢查，左瞳〉右瞳，

右側上肢痛刺激無反應，左側肢體有躲避動作。應立即給予什么藥物最適宜？

A.西地蘭

B.甘露醇

C.r-氨酪酸

D.苯巴比妥

E.低分子右旋糖酎

54.王某，女,65歲，聽不懂別人的話，也不會說話3月，這種語言障礙稱為

A.運動性失語

B.感覺性失語

C.命名性失語

D.構音不良

E混合性失語

55.急性炎品性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(格林??巴利綜合征)典型的腦脊液改

變是

A.蛋白-細胞分離

B.細胞■■蛋白分離

C.細胞蛋白均增高

D,細胞蛋白均不增高

E.白細胞增高

56.李某，男,63歲」小時生氣時突然頭痛，嘔吐，右側肢體無力,10分鐘后昏

迷。入院檢查:29/17kPa血壓(220/130mmHg),中度昏迷，右鼻唇溝淺，右側肢體肌力

0級，右Babinski征(+)。腦CT示左基底節(jié)區(qū)有一個直徑為5cm左右的高密度影。

入院2小時后，左瞳孔5mm，對光反應消失;右瞳2mm，光反應存在。首選診斷為

A.腦血栓形成合并腦疝

B.腦栓塞合并腦疝

C.腦出血合并腦疝

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦出血

57.王某，女,60歲,1小時前，做飯時突然劇烈頭痛，嘔吐，肢體活動好，頸強

直,Kemig征(+卜腰穿壓力290mm水柱,腦脊液呈均勻血性。最重要的檢查是

A.腦電圖

B.腦磁共振檢查

C.腦CT

D.全腦血管造影

E.復查腰椎穿刺

58.陳某，女,20歲,3年前發(fā)現(xiàn)右側中樞性偏癱2月。1年前出現(xiàn)雙眼視力減退

3月。近2月來四肢無力，雙側肢體錐體束征(+),雙側肢體共濟失調(diào),雙側原發(fā)性視

神經(jīng)萎縮。最主要的治療是

A.大量維生素B類藥物

B.免疫抑制劑

C.物理療法

D.鉀鹽

E.血管擴張劑

59.王某，男,20歲,10年來反復發(fā)作四肢抽搐，意識喪失,舌咬傷，尿失禁,每次持

續(xù)2-3分鐘左右。1天來有類似發(fā)作15次，持續(xù)昏迷，送來急診。最急需的措施是

A.靜脈注射安定

B.鼻飼苯妥英鈉

C.急查血鉀

D.急查腦CT

E.急做腰穿

60.女性,62歲，診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺障礙和偏盲,最常見

于下述哪一條血管閉塞？

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.小腦后下動脈

D.大腦后動脈

E.椎-基底動脈

61.女性,36歲，昨日晨起感右眼閉合不全，口角左歪，進食滯留在右頰部，今日

感右耳部疼痛，查見右側周圍性面癱征,右舌前2/3味覺喪失,右側外耳道小皰疹,

觸及疼痛,該病變部位最可能在

A.腦干

B.右側內(nèi)聽道

C.右側膝狀神經(jīng)節(jié)

D.右面神經(jīng)管內(nèi)

E.右側莖乳突孔內(nèi)

62.診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血，下列哪項正確？

A.明顯的意識障礙

B.腦膜刺激征

C.血性腦脊液

D.突然發(fā)生劇烈頭痛

E.起病急驟，情緒激動等因素為其誘因

63.女性,38歲，眼瞼下垂伴復視。檢查:神志清楚，右眼瞼下垂，眼球外展正常,

向內(nèi)，上及下方向均受限，瞳孔右4mm＞左2.5mm。為確診，下列哪項檢查最有意義?

A.CT顱腦掃描

B.局部腦血流量檢查

C.腦電圖

D.腦血管造影

E.腰穿檢查腦脊液

64.女性,12歲，一周前有上呼吸道感染史，今晨起床后感四肢無力，下肢為甚,

下午癥狀加重，四肢不能活動并且出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難,查體四肢軟癱，遠端

重于近端，飲水嗆咳，咽反射消失，無明顯感覺障礙，二便尚能自控。請問何時，什么

項目檢查對該病最有診斷意義？

A.即行肌電圖檢查

B.即行腦脊液檢查

C.即查血沉,血常規(guī)

D.即查腦電圖

E.7天后查腦脊液

65.男性，56歲，突然頭痛，嘔吐，不省人事，急癥入院。檢查

26/13kPa(192/100mmHg),右側肢體癱，左側瞳孔散大。雙側Babinski(+)。首要的治

療措施是

A.補充血容量

B.立即給降壓藥

C.給血管擴張藥

D.迅速給脫水藥降低顱壓

E.靜脈注入胞二磷膽堿

66.男性,46歲，左側面頰部陣發(fā)性劇痛二個月，每次發(fā)作為突然出現(xiàn),呈觸電

樣劇痛難忍，持續(xù)數(shù)秒鐘，進食及咬牙可誘發(fā)，應選什么藥物治療最佳？

A.止痛片和消炎痛

B.肌注杜冷丁

C.卡馬西平或苯妥英鈉

D.安定

E.魯米那或氯丙嗪

67.女性,26歲，患急性小腦性共濟失調(diào)用激素治療后緩解,半年后又復發(fā)，且

出現(xiàn)右外展神經(jīng)麻痹，左側輕癱及Babinski(+),首先的治療措施是

A.腦活素

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.胞二磷膽堿

D.能量合劑

E.支持療法

68.男性,45歲，因視物不清晰前來門診看病。檢查神志清醒，右側眼底視乳頭

水腫,左側眼底視神經(jīng)萎縮，你首先考慮哪一種病變？

A.多發(fā)性硬化癥

B.垂體瘤

C.額葉底部腫瘤

D.結核性腦膜炎

E.腦萎縮

69.男性,25歲，因劇烈頭痛一天來門診就診。檢查:神志清醒,頸強硬，無癱瘓,

病理征陰性。為確診，下列哪項檢查最有意義？

A.腦電圖

B.CT頭顱掃描

C.腦血流圖

D.腦血管造影

E.腰穿查腦脊液

70.男性,10歲，無明顯誘因突然出現(xiàn)意識喪失，跌倒在地』q肢抽搐，口吐白沫,

持續(xù)3分鐘停止抽搐，意識轉清，能行走,但感頭暈乏力，為明確診斷，需行下列哪項

檢查最具特異性？

A.頭部CT

B.腦血流圖

C.腦電圖

D.心電圖

E.腰穿腦脊液檢查

71.男性,28歲，發(fā)熱38-39C持續(xù)7天，伴頭痛嘔吐3天。檢查腦膜刺激征陽性,

但其他神經(jīng)系統(tǒng)體征缺如。為確診下列哪項檢查最有意義？

A.頭顱CT

B.EEG

C.CSF

D.MRI

E.胸部X線平片

72.男,32歲，一周前頭痛，咳嗽，低燒,3天前出現(xiàn)四肢無力伴手腳發(fā)麻，漸加重。

一天前出現(xiàn)復視。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)雙眼球外展活動差,雙眼閉合不全，額紋消失,

不能鼓腮動作，四肢肌張力低,腱反射(-),肌力II級，感覺正常。首要治療應選擇

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.氯化鉀

C.抗膽堿脂酶劑

D.大劑量維生素

E.抗菌素

73.男,42歲。自右背部放射至右腋下疼痛5月，右下肢乏力4月，加重伴解小

便費力半月。查體:雙下肢肌張力增高，右下肢肌力III級,左下肢IV級，腱反射右

+++、左++,雙下肢病理征(+);T?以下痛覺減退，左側明顯;右下肢振動覺差。應考

慮哪一種疾病最可能？

A.急性脊髓炎

B.脊髓空洞癥

C.急性脊髓硬膜外膿腫

D.脊髓髓外腫瘤

E.脊髓髓內(nèi)腫瘤

74.男性,62歲,晨醒時感右上肢無力，中午病情加重致右上肢不能活動，有高

血壓史，查體發(fā)現(xiàn)右側輕度中樞性面，舌癱，右上肢肌力I級，下肢HI級，受累血管及

病理改變最可能是

A.大腦中動脈深穿支栓塞

B.大腦前動脈皮質(zhì)支血栓形成

c.大腦前動脈深穿支栓塞

D.大腦中動脈皮質(zhì)支血栓形成

E.大腦中動脈主干血栓形成

75.女性,67歲，右眼一過性黑朦,左側肢體無力3天,伴頭痛，嘔吐2次,有高血

壓史。查體:發(fā)現(xiàn)昏睡，右瞳0.1cm,左瞳0.25cm,右頸動脈搏動減弱，左面，舌癱，左肢

體完全偏癱。最可能的疾病是

A.右內(nèi)囊出血

B.腦干出血

C.右大腦中動脈主干閉塞

D.右頸內(nèi)動脈閉塞

E.椎-基底動脈閉塞

76.男性,20歲，行走時突然倒地，意識喪失,雙眼向上凝視，口吐白沫，尿失禁約

3分鐘后意識恢復。查體僅見頭皮小血腫，輔助檢查最可能發(fā)現(xiàn)異常的是

A.頭顱CT,可見急性硬膜下血腫

B.腦電圖，可見陣發(fā)異常及棘波

C.心電圖，可見頻發(fā)多源早搏

D.腰穿，可見血性腦脊液

E.頭顱CT,可見顱骨線性骨折

77.男性,74歲。半小時前在工作中突感左肢無力,伴頭痛，有高血壓史，查體:

神志清，左側面，舌癱，左偏癱，腦膜刺激征(-)。為幫助診斷，首選的輔助檢查是

A.腦電圖

B.腦血管造影

C.頭顱CT

D.腦脊液檢查

E.腦超聲波

78.交叉性癱瘓的病變部位在

A.大腦

B.腦干

C.頸髓

D.胸髓

E.前角

79.分離性感覺障礙的病變部位是

A.脊髓前連合

B.皮質(zhì)脊髓側束

C.前角

D.后根

E.側角

80.患者，女性,65歲，急性右側肢體活動障礙伴昏迷2小時入院。檢查:昏迷,

壓眶無反應，右側肢體肌力差于左側，雙巴氏征(+),血壓24/13.3kPa(180/100mmHg),

本病急需用藥首選是

A.擴血管藥

B.降顱壓藥

C.腦保護劑

D.降血壓藥

E.止血藥

81.患者，女性,65歲教師，講話口齒不清，吞咽困難，飲水反嗆。曾二次發(fā)作中風,

有高血壓史。檢:伸舌受限，無舌肌萎縮，四肢反射亢進，雙側巴氏征(+),最可能的診

斷是

A.進行性延髓麻痹

B.假性球麻痹

C.格林-巴利綜合征

D.延髓空洞癥

E.小腦后下動脈血栓形成

82.女性,27歲,一周前患感冒，一天前訴背部疼痛，繼之出現(xiàn)肢體麻木，雙下肢

癱瘓,尿潴留，神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)T?節(jié)段平面以下深淺感覺消失，雙下肢肌力1級,

腱反射對稱。雙側Babinskis征(+),該病人的診斷首選應考慮為

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

B.急性脊髓炎

C.脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎

D.視神經(jīng)脊髓炎

E.脊髓空洞癥

83.男性,58歲，高血壓病史10余年，某日早起后突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐,2小時后

出現(xiàn)神志不清，鼾聲呼吸和大小便失禁。查體:中昏迷，雙瞳縮小,左側鼻唇溝淺，左

側下肢夕卜旋位，左側Babinski's征(+),左側提睪反射消失,BP24/13kPa(180/97mmHg),

搶救該病人首選程序應是

A.靜滴低分子右旋糖酎補充血容量

B.肌注安定預防抽搐，急查心電圖

C.肌注利血平降血壓,急行腰椎穿刺

D.靜推甘露醇降低顱內(nèi)壓，急檢頭顱CT掃描

E.靜脈補鉀，防止電解質(zhì)紊亂

84.女,45歲,右側面頰部反復發(fā)作性劇烈性疼痛2-3年，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，觸及

右鼻唇時均可誘發(fā)疼痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，目前臨床上止痛最有效藥物是

A.卡馬西平

B.苯妥英鈉

C.強的松

D.氯硝基安定

E.去痛片

85.脊髓半側損害(Brown-Sequard綜合征)所出現(xiàn)的感覺障礙,表現(xiàn)為受損節(jié)

段平面以下

A.雙側深感覺障礙

B.對側深感覺障礙

C.同側觸覺障礙，對側痛溫覺障礙

D.同側痛溫覺障礙，對側深感覺障礙

E.同側深感覺障礙，對側痛溫覺障礙

86.女,42歲，突起右側面部疼痛，每次發(fā)作約1-2分鐘后疼痛緩解，日發(fā)作數(shù)次

不等，洗面，刷牙說話,吃飯等均可誘發(fā)疼痛，體檢未發(fā)現(xiàn)異常。該病人應首選診斷為

A.三叉神經(jīng)痛

B.面神經(jīng)炎

C.顆頜關節(jié)痛

D.面肌痙攣

E.面肌運動障礙

87.某男性患者,32歲，在玩牌時突起頭痛，伴嘔吐。即來我急診室就診。檢查:

神志清，左側瞳孔大于右側瞳孔，左眼處于外展位，不能內(nèi)收，頸強硬,克氏征及布氏

征均陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。兩周后患者病情穩(wěn)定，為明確病因，最好做以下哪

種檢查？

A.腰穿腦脊液檢查

B.腦電圖檢查

C.頭部CT掃描

D.腦超聲波檢查

E.腦血管造影

88.某患者男性,54歲，有腦動脈硬化病史3年余。本次因急起左側肢體無力

伴視物成雙11天住院。檢查:神清，右眼處于外展位，不能內(nèi)收，右瞳孔擴大，對光反

射消失，左鼻唇溝變淺，伸舌偏向左側,左側肢體肌力3級。肌張力增高，左側病理征

陽性,病變部位應在

A.右側大腦

B.右側中腦

C.左側延髓

D.左側橋腦

E.右側內(nèi)囊

89.鑒別原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要依據(jù)

A.疼痛的性質(zhì)

B.有無"觸發(fā)點"或"扳機點"

C.疼痛區(qū)域

D.有無面部痛溫覺減退或消失，角膜反射減退或消失

E.是否為反復發(fā)作

90.某患者，男性,56歲，高血壓病史3年,急起口齒不清，口角歪斜，左側肢體活

動障礙3天,你認為最合適進行以下哪項檢查？

A.腰穿腦脊液檢查

B.腦血管造影

C.腦電圖檢查

D.頭部CT掃描

E.腦超聲波檢查

91.某患者急起四肢癱瘓二周，檢查:四肢肌力H級，肌張力減退，各深反射減退,

大小便能自控，無明顯感覺障礙，伴肌壓痛。腰穿腦脊液檢查:白細胞數(shù)6X107/L,

蛋白質(zhì)0.9g/L,糖2.9mmol/L。氯化物125mmol/L。該患者最可能的診斷是

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

B.重癥肌無力

C.急性硬脊膜外膿腫

D.脊髓灰質(zhì)炎

E.周期性麻痹

92.男患32歲,在情緒激動后突然劇烈頭痛，嘔吐,4小時后來診,神志不

清,BP22.7/13.3kPa(170/100mmHg),肢體無癱。頸強，克尼格征陽性，腦CT可見右大

腦外側裂高密度影,應立即給予哪項緊急治療？

A.6-氨基已酸

B.降血壓藥物

C.甘露醇

D.尼莫的平

E.青霉素

93.男屆32歲,病前兩周有過腹瀉、發(fā)燒,起病時四肢無力，三天后四肢全癱,

肌張力低,雙足痛覺減退，腱反射消失，病理反射陰性，現(xiàn)已患病10天,下列哪項有最

助于確定診斷？

A.血清鉀3.7mmol/L

B.腦脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/L

C.腦脊液蛋白質(zhì)L0g/L.細胞數(shù)6X107/L

D.腦脊液蛋白質(zhì)0.2g/L,細胞數(shù)50X107/L

E.腰穿脊髓腔無梗阻

94.55歲男性患者，表情呆板，運動減少，右手不自主震顫,呈搓藥丸狀。其臨床

表現(xiàn)還應包括以下哪項？

A.肌張力呈折刀樣增強

B.肌張力低下

C.肌束顫動

D.肌張力呈齒輪樣增強

E.肌肉萎縮

95.交叉性感覺障礙的病變部位在

A.丘腦

B.中腦腹側部

C.橋腦背側部

D.延髓背外側部

E.頸髓

96.男性24歲,感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓，喝水嗆咳，吞咽困難,無二便障礙。查體:

雙側鼻唇溝變淺，閉眼無力，四肢肌力m級,腱反射消失,Babinski征陰性，腦脊液蛋

白l.Og/L,細胞數(shù)5X10?/L,首先應想到的診斷是

A.全身型重癥肌無力

B.急性脊髓炎

C.周期性癱瘓

D.急性脊髓灰質(zhì)炎

E.格林一巴利綜合征

97.脊髓休克時患者的臨床表現(xiàn)最正確的是

A.血壓下降

B.有輕度意識障礙

C.可引出巴彬斯基氏征

D.病變水平以下深淺反射消失

E.病變水平以下深淺反射亢進

98.三叉神經(jīng)痛的最典型特點是

A.電擊樣，難忍的持續(xù)性疼痛

B.疼痛伴有角膜反射消失

C.觸及面部某點可使疼痛發(fā)作

D.發(fā)作前有先兆

E.常見于第一支分布區(qū)

99.女性20歲,發(fā)作性左側頭痛三年，性質(zhì)呈搏動性,發(fā)作前常有眼前閃光，以

后出現(xiàn)頭痛，常伴嘔吐，一天左右緩解,一般半年左右發(fā)作一次，近半年來發(fā)作次數(shù)

增加,幾乎每月發(fā)作2?3次。作為預防治療應采用下列何種藥物最為適宜？

A.止痛片

B.20%廿露醇

C.麥角胺咖啡因

D.苯I?咤

E安定

100.50歲,男性患者因表情呆板，動作緩慢，右手不自主震顫，長期服用左旋多

巴中出現(xiàn)病情反復，時輕時重,最應該采取的措施是

A.降低藥物劑量

B.加用泰必利

C.藥劑更加分散服用

D.加用維生素B?

E.加用安定

101.45歲，女性患者，平素健康，因突然頭痛，嘔吐一天來診。檢查有頸強直。

CT掃描大腦外側裂，有高密度影，經(jīng)用20%甘露醇，止痛鎮(zhèn)靜藥等對癥治療半個月

后癥狀明顯好轉,還應做的檢查措施是

A.腰穿

B.CT增強造影

C.MRI

D.腦血管造影

E.經(jīng)顱多普勒

102.女性30歲，右瞼輕下垂，復視，咽下困難二年，表現(xiàn)晨輕暮重,經(jīng)常服用新斯

的明治療。入院前一天癥狀迅速加重，說話含糊不清，呼吸困難，面色發(fā)絡，瞳孔縮小,

出汗，流涎，以上最符合下列哪項臨床表現(xiàn)？

A.肺內(nèi)感染

B.球麻痹

C.肌無力危象

D.膽堿能危象

E.反拗性危象

103.21歲，男患，在"感冒"，發(fā)燒好轉一周后，覺下肢麻木無力，兩天后雙下肢完

全性癱伴尿潴留?，F(xiàn)已病后兩周，病情無好轉，仍留置導尿管,其臨床表現(xiàn)還應包括

下列哪項？

A.雙側周圍性面神經(jīng)癱

B.手套，襪套樣分布的感覺障礙

C.胸5以下各種感覺均消失

D.頸3以下各種感覺的均消失

E.右半身各種感覺均消失

104.格林-巴利綜合征在周圍神經(jīng)病理上主要特征是

A.炎性細胞浸潤

B.軸突變性

C.節(jié)段性脫髓鞘

D.華勒變性

E.神經(jīng)元變性

105.I型單純皰疹病毒在體內(nèi)主要潛伏于

A.三叉神經(jīng)半月節(jié)

B.睫狀神經(jīng)結

C.翼腭神經(jīng)結

D.耳神經(jīng)結

E.頸靜脈神經(jīng)節(jié)

106.單純皰疹病毒腦炎病因治療最理想的藥物：

A.無環(huán)鳥昔

B.阿糖胞昔

C.病毒喋

D.阿糖腺昔

E.病毒靈

107.單純皰疹病毒性腦炎最有診斷價值的腦電圖改變是：

A.以潁口卜為中心的周期性同步放電

B.彌漫性高波幅慢波

C.規(guī)律和對稱的3周/秒棘慢波

D.不規(guī)則的棘慢波或尖慢波

E.彌慢性Q波或S波

108.女性,32歲，進行性四肢無力3天，嗆咳1天。體檢:神清，雙側提腭差，咽反

射消失，頸軟』q肢肌張力低，肌力I級,腱反射(-)；雙側肘膝以下針刺覺減退,跖反射

無反應，克氏征陽性。采取哪項治療措施比較適宜：

A.靜脈滴注環(huán)磷酰胺

B.靜點氯化鉀

C.口服毗咤斯的明

D.靜脈滴注復方丹參

E.靜脈滴注大劑量免疫球蛋白

109.女性，30歲。發(fā)作性頭痛4年，部位不定，每次持續(xù)數(shù)小時到1天，

發(fā)作前視物有模糊暗影，神經(jīng)系統(tǒng)體檢無明顯陽性體征發(fā)現(xiàn)。腦CT未見異常，

其母有類似發(fā)作史?；颊哳^痛發(fā)作早期首選藥物為：

A.麥角胺咖啡因

B.苯嘎唬

C.阿司匹林

D.硝苯噬

E.卡馬西平

110.女性，45歲。因單側面頰部發(fā)作性針刺疼痛1年余就診。疼痛持續(xù)時

間較短，數(shù)秒鐘至2min不等。體檢該病人時應特別注意：

A.面頰部有無壓痛

B.兩側瞳孔是否等大

C.兩側眼球運動及光反射是否正常

D.面部疼痛覺及角膜反射是否正常

E.咽部感覺、運動是否正常

111.男性，30歲。左耳后痛2天，口角右歪1天來診。體檢：面部針刺覺

正常，無眼震，四肢肌力正常，行走平穩(wěn)。病人最可能伴有的體征是：

A.左側眼瞼閉合不能

B.右側眼瞼閉合不能

C.右側眼球外展受限

D.左眼球外展受限

E.兩眼向右凝視障礙

112.女性，38歲。因四肢刺痛麻木不適4年伴行走困難，如踩棉花狀半年

來診?；颊哂形覆∈?0年，無反酸。曾檢查血糖正常。體檢有輕度貧血癥。為

明確診斷需進一步檢查的是：

A.肌電圖檢查

B.骨髓穿刺

C.血清維生素B??測定

D.頭顱CT檢查

E.腦電圖檢查

113.重癥肌無力患者以潑尼松，毗咤斯的明治療后，癥狀明顯好轉?；颊邥r

有腹痛，腹瀉，無發(fā)熱，大便常規(guī)(-)?此時最適宜的處理措施為：

A.停用潑尼松

B.停用毗碇斯的明

C.口服黃連素

D.口服阿托品

E.口服諾氟沙星(氟哌酸)

114.癲癇用藥的原則中哪點是不正確的？

A.發(fā)作在夜晚和清晨者用藥可以集中在下午和入睡前

B.一藥療效不佳，換藥時不可突然停止

C.口服藥劑量均自低限開始;如不能控制，再逐漸增加

D.全面性強直-陣攣發(fā)作在完全控制一年后可考慮終止治療

E.失神發(fā)作在完全控制6個月后可考慮終止治療，但緩慢減藥

115.不屬于動眼神經(jīng)支配的是

A.內(nèi)直肌

B.上直肌

C.下直肌

D.上斜肌

E.上瞼提肌

116.下列腰穿腦脊液常規(guī)檢查哪一項是錯的？

A.壓力0.785-1.766kPa(80-180mmH?o)

B.蛋白質(zhì)0.15-0.45g/L(15-45mg%)

C.糖2.5-4.4mmol/L(50-75mg%)

D.氯化物120-130mmol/L(700-750mg%)

E.細胞數(shù)11~20X10?/L(ll-20/mm?)

117.66歲男性，行動遲緩,雙手上肢抖動6年,體檢:瞬目動作減少，雙上肢靜止

震顫，慌張步態(tài)，可用下列藥物治療，哪項

A.抗擔堿能藥物-安坦

B.金剛烷胺

C.左旋多巴或美多巴

D.多巴胺能受體激動劑-溟隱亭

E.吩嚷嗪類藥物-冬眠靈

118.特發(fā)性而神經(jīng)麻痹急性期不該有的體征是

A.聽覺過敏

B.張口時下頜歪斜

C.舌前2/3味覺喪失

D.眼瞼閉合無力

E.鼻唇溝變淺

119.男性,63歲,患帕金森氏病及前列腺肥大，下列藥物中哪一種不宜應用?

A.苯海拉明

B.美多巴

C.安坦

D.金剛烷胺

E.濱隱停

120.急性四肢癱的常見疾病,下列哪種是?符合的？

A.脊髓灰質(zhì)炎

B.脊髓血管病

C.格林-巴利綜合征

D.急性脊髓炎

E.周期性麻痹

121.下列疾病的主要治療，哪項是?正確的？

A.急性面神經(jīng)炎-強的松

B.三叉神經(jīng)痛-卡馬西平

C.重癥肌無力-新斯的明

D.脊髓硬脊膜外膿腫-強地松

E.震顫麻痹-美多巴

122.腰穿腦脊液中蛋白為2.0g/L(200mg),下列哪種疾病是?符合的？

A.腦腫瘤

B.結核性腦膜炎

C.脊髓壓迫癥

D.格林-巴利綜合征

E.運動神經(jīng)元疾病

123.短暫腦缺血發(fā)作(TIA),下列哪項是?符合的？

A.發(fā)作突然

B.持續(xù)時謫通常在兒分鐘至一小時

C.常反復發(fā)作

D.每次發(fā)作常涉及相同的某動脈供應的腦功能區(qū)

E.癥狀,體征持續(xù)超過24小時，但在2-3周內(nèi)完全恢復，不留后遺癥

124.癲癇治療時,以下哪點是?正確的？

A.根據(jù)發(fā)作類型選藥

B.藥物劑量自低限開始，用檢查藥物血濃度來控制劑量比較可靠

C.如癲癇發(fā)作較頻繁，應合并選用兩種強有力抗癲癇藥

D.服用次數(shù)根據(jù)藥物半衰期長短及發(fā)作時間

E.應注意藥物副作用

125.患者，女性,25歲，發(fā)作性頭痛，嘔吐三年，每月1-2次，每次1-2天，且伴惡心

嘔吐,經(jīng)期時多發(fā)。此病間歇期治療，哪項是?正確的？

A.心得安

B.苯嚷咤

C.麥角胺咖啡因

D.硝苯咤

E.甲基麥角酸丁醇酰胺

126.在診斷多發(fā)性硬化時，下列哪一頂?shù)脑\斷意義??？

A.腦脊液白細胞數(shù)和總蛋白定量

B.視覺誘發(fā)電位

C.MRI檢查

D.緩解與復發(fā)加劇的病史

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)多病灶

127.關于感覺系統(tǒng)的解剖生理，下面哪一項?正確？

A.各種一般感覺均有其末梢特有的感覺器

B.一般感覺的傳導徑路均由三個向心的感覺神經(jīng)元連接組成

C.每一脊神經(jīng)后根纖維支配一定的皮膚區(qū)域

D.每一周圍神經(jīng)含有一個節(jié)段的脊神經(jīng)纖維

E.脊髓丘腦束的外側部傳導來自腰舐段的感覺

128.視覺徑路中不同部位病變可以引起視力障礙或不同類型的視野缺損，下

列哪些組合是??的？

A.一側視神經(jīng)受損，該側眼全盲

B.視交叉中部受損,兩眼顆側偏盲

C.視交叉一側受損，對側眼為鼻側盲

D「?側視束受損，兩眼對側視野同向偏盲

E.一側視輻射下部受損，雙眼對側視野同向上象限盲

129.運動神經(jīng)元疾病的分類?包括哪?項？

A.肌萎縮性側索硬化

B.進行性脊髓性肌萎縮

C.進行性球麻痹

D.進行性脊髓麻痹

E.原發(fā)性側索硬化

130.關于重癥肌無力危象?正確的是

A.危象是急驟發(fā)生呼吸肌嚴重力，以致不能維持換氣功能

B.肌無力危象為疾病發(fā)展，或服抗膽堿脂酶藥物不足所致

C.膽堿能危象是為使用抗膽堿脂酶劑過量所致

D.反拗性危象可用阿托品對抗

E.判斷危象性質(zhì)，可用騰喜龍試驗

131.28歲女性患者，一年前曾患過視乳頭炎。半年前因四肢活動笨拙,走路不

穩(wěn)，曾診斷為"小腦性共濟失調(diào)"，二個月左右緩解。近一個月來出現(xiàn)雙下肢無力，肌

力IV級,膝反射增強,Babinski征陽性，腰穿無梗阻，腦脊液常規(guī)化驗正常，下列何種

臨床表現(xiàn)?屬于本病？

A.核間性眼肌麻痹

B.痛性感覺異常

C.構音障礙

D.手套及襪狀痛覺減退

E.三叉神經(jīng)痛

132.重癥肌無力患者下列哪塊肌肉不受累？

A.眼外肌

B.咀嚼肌

C.呼吸肌

D.眼內(nèi)肌

E.四肢肌肉

133.下列單純皰疹病毒腦炎腦脊液改變哪個?正確：

A.蛋白質(zhì)輕至中度增高，腦脊液可有黃變

B.出現(xiàn)紅細胞

C.細胞數(shù)增多最多可達1000X10?/L

D.糖和氧化物明顯降低

E.細胞數(shù)增多以淋巴細胞或單核細胞為主

134.男性，57歲。突然出現(xiàn)一側上肢麻木伴無力，半小時后緩解，次日再

次出現(xiàn)，并伴側眼視物模糊，半小時再次緩解。神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。對該患者下

列哪種觀點是??的：

A.觀察，無定位體征可不治療

B.多次發(fā)作的病人可手術治療

C.抗凝治療

D.抗血小板聚集治療

E.腦血管擴張劑及擴容劑

135.女性，24歲。3個月來感四肢乏力，晨輕暮重。近二日發(fā)燒，今日午后

無力明顯加重，伴有口齒含糊，吞咽困難，呼吸急促，否認肢體酸痛，大小便正

常，有甲狀腺功能亢進病史，輔助檢查血常規(guī)白細胞L3X10?/L,尿常規(guī):蛋白+,

紅細胞0?2/Hp,白細胞++,動脈血氣分析:Ph7.38,PaCO?60mmHg,PaO?60mmHg

此時下列哪項措施是??的：

A.靜脈滴注地塞米松

B.血漿置換療法

C.氣管插管

D.慶大霉素靜脈滴注

E.抗膽堿酯酶藥物

136.以下哪一條?符合低鉀周期性麻痹的特征？

A.肢體無力，持續(xù)幾天或更長

B.EKC見T波倒置，U波出現(xiàn)

C.可伴有甲狀腺功能亢進

D.口J見Gower現(xiàn)象

E.青壯年男性好發(fā)

137.假性肥大型（Duchenne）肌營養(yǎng)不良下列?正確的：

A.多為男性兒童

B.血清肌酸磷酸激酶正常

C.壽命縮短

D.X-連鎖隱性遺傳

E.肌電圖呈肌原性損害

138.重癥肌無力患者,治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱39℃,呼吸急促。體檢:右下肺可

聞及細濕羅音。下列哪項處理是??的？

A.急檢血常規(guī)

B.急查血氣分析

C.慶大霉素靜點

D.急攝胸片

E.準備氣管切開器械

139.女性,30歲，睜眼困難伴復視2年，晨輕暮重，休息，后好轉。下列檢查有助

于明確診斷,??：

A.新斯的明試驗

B.疲勞試驗

C.胸腺CT掃描

D.乙酰膽堿受體抗體測定

E.椎管造影

140.男性，30歲。持續(xù)性頭痛半年伴右側肢體陣發(fā)性抽搐就診。眼底檢查

發(fā)現(xiàn)雙側視乳頭水腫，左側為甚，以下處理哪項?合適？

A.給予卡馬西平0.1克，每日3次口服

B.頭CT檢查

C.腦電圖檢查

D.頭MRI檢查

E.腰椎穿刺查腦脊液

141.女性，60歲。右側肢體震顫，表情淡漠，行走不穩(wěn)3個月。查體：

Bpl80/100mmHg,雙側上肢靜止震顫，右側肢體鉛管樣肌強直，肌力、反射，感

覺均正常。以下哪種藥物?能服用？

A.美多巴

B.左旋多巴

C.苯海索（安坦）

D.利血平

E.溟隱亭

142.青年男性。突發(fā)頭痛2小時，伴惡心，嘔吐。體檢：運動性失語，右側

肢體偏癱，左瞳孔5mm,對光反射遲鈍。下列處理哪項?正確的？

A.立即CT檢查

B.靜脈推注20%甘露醇250ml,同時作手術前準備

C.保持病人呼吸通暢，防治窒息

D.情況允許作腦血管造影

E.腰穿，腦脊液常規(guī)檢查

143.男性，55歲教師。講課時突然昏倒在講臺，吸之不應急送醫(yī)院。體檢:

昏迷，左側瞳孔5mm,右側瞳孔3mm,右側肢體無力，呼吸深慢，血壓26/10kPa,

下列哪項處理?妥？

A.20%甘露醇靜脈滴注

B.保持呼吸道通暢

C.為明確診斷，立刻行腰穿檢查

D.調(diào)整血壓

E.觀察生命體征

144.男性，70歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側肢體活動不能，急送醫(yī)院診斷為腦出

血。下列哪項處理是??的？

A.保持呼吸道通暢

B.降顱壓，治療腦水腫

C.控制血壓

D.維持水電解質(zhì)平衡

E.靜脈滴注止血藥物

145.下列哪項?支持運動神經(jīng)元病的診斷？

A.兩側手部肌肉萎縮無力

B.聲音嘶啞，吞咽困難

C.四肢肌肉顫動

D.四肢痙攣樣癱瘓

E.傳導束型感覺障礙

146.舐髓病變時，通常?應出現(xiàn)的情況是：

A.大小便障礙

B.肛門反射消失

C.馬鞍形感覺缺失

D.錐體束征（-）

E.下肢嚴重癱瘓

147.脊髓休克現(xiàn)象發(fā)生時，下列哪項?應出現(xiàn)？

A.截癱

B.損傷平面以下感覺缺失

C.大小便障礙

D.腱反射亢進

E.病理征陰性

148.急性脊髓炎橫貫性損害在胸6水平，下列治療措施哪項?妥：

A.留置導尿

B.激素治療

C.做到勤翻身，防治褥瘡

D.氣管切開，人工呼吸

E.定期沖洗膀胱

149.下列有關肝豆狀核變性疾病的說法哪項是??的？

A.精神癥狀

B.常染色體隱性遺傳

C.肌張力降低

D.有角膜K-F環(huán)

E.有錐體外系癥狀

2000級本科神經(jīng)病學考試試卷（A）

1.運動性失語的病變在優(yōu)勢半球：

A.額中回后部B.額上回后部C.額下回后部

D.中央前回E.題下回后部

2.脊髓前角病變產(chǎn)生：

A.節(jié)段性痛覺減退B.Horner征C.周圍性癱瘓

D.中樞性癱瘓E.精細觸覺障礙

3.閉鎖綜合征(Locked-insyndrome)是由于病變損害：

A.雙側大腦半球B.腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C.腦橋基底部

D.中腦E-W核E.延髓背外側

4.膝反射的水平在：

A.L2-4B.L5-S1C.L1-2D.T7-8E.S1-2

5.右眼直接光反射消失，間接光反射存在提示：

A.右動眼神經(jīng)病變B.右視神經(jīng)病變C.左動眼神經(jīng)病變

D.左視神經(jīng)病變E.左枕葉

6.如有左側偏癱,右側外展神經(jīng)和面神經(jīng)癱瘓，病灶應當位于：

A.右側內(nèi)囊B.右側橋腦C.右側中腦

D.右側延髓E.左側

7.病理反射的出現(xiàn)是由于：

A.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高

B.脊髓反射弧受損

C.基底節(jié)受損

D.錐體束受損

E.腦干網(wǎng)狀結構受損

8.Weber偏右,Rinne氣導〉骨導提示：

A.右耳神經(jīng)性耳聾B.左耳神經(jīng)性耳聾C.左耳傳導性耳聾

D.右耳傳動性耳聾E.聽覺中樞病變

9.蝶鞍區(qū)病變出現(xiàn)：

A.單眼失明

B.同向性偏盲

C.象限性盲

D.同向性偏盲伴黃斑回避

E.雙顆側偏盲

10.脊髓休克雙下肢或四肢癱瘓時出現(xiàn)：

A.血壓下降B神智模糊C腱反射亢進

D肌張力低下，反射消失,尿潴留E全身冷汗

11.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。℅BS）的最主要危險是

A.延髓麻痹B.呼吸麻痹C.乳頭水腫

D.肺部感染E.心力衰竭

12.蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要體征是

A.乳頭水腫B.感覺障礙C.顱神經(jīng)麻痹

D.腦膜刺激征E玻璃體下出血

13.高血壓性腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是

A.立即使血壓下降至正常以下，防止再出血

B.立即使用止血藥

C.立即使用脫水藥控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓

D.用鎮(zhèn)靜藥,防止癲癇發(fā)作

E用抗生素,防止繼發(fā)感染

14.女性,35歲,風濕性心臟病15年，心房纖顫1年半.1天前看電視時突然發(fā)現(xiàn)右

眼失明，左上下肢無力.檢查:神志清楚，血壓正常，心房纖顫.右眼無光感，左上下肢

肌力3級，左Babinski征（+）,左側半身感覺減退.最可能的診斷是

A.風濕性脈管炎

B.右頸內(nèi)動脈栓塞

C.右大腦后動脈栓塞

D.煙霧病

E.右底節(jié)出血

15.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ǜ窳忠话屠C合征）典型的腦脊液改

變是

A.蛋白-細胞分離

B.細胞蛋白均不增高

C.細胞蛋白均增高

D.葡萄糖降低

E.白細胞增高

16.女性,62歲，診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺障礙和偏盲,最常見

于下述哪一一條血管閉塞？

A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.小腦后下動脈

D.大腦后動脈E.椎-基底動脈

17.男性,46歲，左側面頰部陣發(fā)性劇痛二個月,每次發(fā)作為突然出現(xiàn)，呈觸電樣

劇痛難

忍，持續(xù)數(shù)秒鐘，進食及咬牙可誘發(fā)，應選什么藥物治療最佳？

A.止痛片和消炎痛B.肌注杜冷丁C卡馬西平

D.安定E魯米那或氯丙嗪

18.某患者，男性,56歲，高血壓病史3年,急起口齒不清，口角歪斜，左側肢體活

動障礙3

天,你認為最合適進行以下哪項檢查？

A.腰穿腦脊液檢查B.腦血管造影C.腦電圖檢查

D.頭部CT掃描E.腦超聲波檢查

19.男,25歲，晨起發(fā)現(xiàn)四肢不能運動。體檢:神志清，言語正常，四肢肌張力低,

肌力I度，感覺無異常，為明確診斷，最重要的輔助檢查是：

A.腦電圖B.肌電圖C.腰穿

D.頸椎CTE.血鉀

20.女性30歲，右瞼輕下垂，復視，咽下困難二年，表現(xiàn)晨輕暮重,經(jīng)常服用新斯

的明治

療。入院前一天癥狀迅速加重,說話含糊不清，呼吸困難，面色發(fā)綃，瞳孔縮小,出汗,

流涎，以上最符合下列哪項臨床表現(xiàn)？

A.肺內(nèi)感染B.球麻痹C.肌無力危象素

D.膽堿能危象E反拗性危象

21.女性,42歲。因雙上肢靜止性抖動2年來門診就醫(yī)。體檢:雙上肢靜止性

震顫，強直性肌張力增高，慌張步態(tài)。該疾病的神經(jīng)生化改變是：

A.5-羥色胺降低B多巴胺減少C乙酰膽堿增高

D.去甲腎上腺素減少E以上均不是

22.23歲，發(fā)作性頭痛4年，呈搏動性，每月發(fā)作1-2次，均于月經(jīng)前發(fā)作.間歇

期如常人.在該患者發(fā)病最可能是：

A.偏頭痛

B.肌緊張性頭痛

C.叢集性頭痛

D.EP

23.住院43歲男性患者，右手指無力，運動不靈活，繼而雙下肢發(fā)硬，行走不靈

便一年余。近來出現(xiàn)飲水嗆咳，咽下困難。體檢見舌肌萎縮，伴肌束顫,咽反射消失,

雙手肌萎縮，右側明顯，雙下肢肌張力高,未見感覺異常，四肢腱反射均亢進，雙側

Hoffmann征性。此臨床表現(xiàn)符合下列哪項：

A.頸間盤病變

B.肌萎縮側索硬化癥

C.原發(fā)性脊髓性肌萎縮

D.進行性脊髓性肌萎縮

E.進行性延髓麻痹

24.66歲男性，行動遲緩,雙手上肢抖動6年，體檢:瞬目動作減少,雙上肢靜止震

顫，慌張步態(tài),可用下列藥物治療，哪項不正確：

A.抗擔堿能藥物-安坦B.金剛烷胺C.左旋多巴或美多巴

D.多巴胺能受體激動劑-濱隱亭E.吩嚷嗪類藥物-冬眠靈

25.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹急性期不該有的體征是:

A.聽覺過敏B.張口時下頜歪斜C.舌前2/3味覺喪失

D.眼瞼閉合無力E.鼻唇溝變淺

26.短暫腦缺血發(fā)作（TIA）,下列哪項是不符合：

A.發(fā)作突然

B.持續(xù)時向通常在幾分鐘至一小時

C.常反復發(fā)作

D.每次發(fā)作常涉及相同的某動脈供應的腦功能區(qū)

E.癥狀,體征持續(xù)超過24小時，但在2-3周內(nèi)完全恢復，不留后遺癥

27.男性,20歲,反復四肢抽搐，口吐白沫，意識喪失，大小便失禁二年.腦電圖示

有癇性波發(fā)放.下列哪種說法不正確？

A.應立即開始治療

B.用藥從小劑量開始

C.用藥后定期檢查肝、腎功能

D.開始先單獨應用一種藥物治療

E.大劑量聯(lián)合用藥

28.假性肥大型（Duchenne）肌營養(yǎng)不良下列不正確的是：

A.多為男性兒童B.血清肌酸磷酸激酶正常C.壽命縮短

D.X-連鎖隱性遺傳E.肌電圖呈肌原性損害

29.女性,30歲，睜眼困難伴復視2年，晨輕暮重，休息，后好轉。下列檢查有助于

明確診斷,除了：

A.新斯的明試驗B.疲勞試驗C.胸腺CT掃描

D.乙酰膽堿受體抗體測定E.椎管造影

30.下列哪項不支持運動神經(jīng)元病的診斷？

A.兩側手部肌肉萎縮無力B.聲音嘶啞，吞咽困難C.四肢肌肉顫動

D.四肢痙攣樣癱瘓E.傳導束型感覺障礙

A型題

1(C)2(C)3(C)4(A)5(B)

6(B)7(D)8(B)9(E)10(D)

11(B)12(D)13(C)14(B)15(A)

16(B)17(C)18(D)19(E)20(D)

21(B)22(A)23(B)24(E)25(B)

26(E)27(E)28(B)29(E)30(E)

2001級神經(jīng)病學試題B卷姓名分數(shù)

一、選擇題（30分）

Al型題(單句最佳選擇題)

1.短暫腦缺血發(fā)作(TIA)每次出現(xiàn)神經(jīng)癥狀持續(xù)的時間最長不超過：

A.數(shù)秒B.數(shù)分鐘C.數(shù)小時

D.12小時E.24小時

2.病理反射的出現(xiàn)是由于：

A.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高B.脊髓反射弧受損

C.基底節(jié)受損D.錐體束受損

E.腦干網(wǎng)狀結構受損

3.右眼直接光反射消失，間接光反射存在提示：

A.右動眼神經(jīng)病變B.右視神經(jīng)病變

C.左動眼神經(jīng)病變D.左視神經(jīng)病變

E.左枕葉

4.運動性失語的病變在優(yōu)勢半球：

A.額中回后部B.額上回后部

C?額下回后部D.中央前回

E.顆下回后部

5.脊髓休克雙下肢或四肢癱瘓時出現(xiàn)：

A.血壓下降B.神智模糊

C.腱反射亢進D.肌張力低下，反射消失,尿潴留

E.全身冷汗

6.男性，20歲，反復四肢抽搐，口吐白沫，意識喪失，大小便失禁二年。腦電

圖示有癇波發(fā)放，下列哪種說法不確？

A.應立即開始治療B.用藥從小劑量開始

C.用藥后定期檢查肝、腎功能D.開始先單獨應用一種藥物治療

E.大劑量聯(lián)合用藥

7.女性，30歲，睜眼困難伴復視二年，晨輕暮重，休息后好轉。下列哪些檢

查無意義：

A.新斯的明試驗B.疲勞試驗

C.胸部CT掃描D.乙酰膽堿受體抗體測定

E.椎管造影

8.女55歲，糖尿病，突發(fā)左面部無力，右肢體無力，向左凝視時有復視.病

變可能在：

A.右側大腦半球B.左側大腦半球

C.右側腦干D.左側腦干E.右側內(nèi)側縱束

9.男患55歲,二年前無任何原因地出現(xiàn)右上肢粗大震顫，緊張時加劇，動作時減

輕,睡眠時消失。一年來右下肢亦發(fā)生震顫，近一月來行動明顯遲緩，步行時呈小

步前沖。該病人一般不應出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：