預防醫(yī)學概論緒論課件

預防醫(yī)學概論緒論1導學案例某醫(yī)院內分泌科病人張阿公，患糖尿病10年，該科室護士小李遵醫(yī)囑為張阿公安排糖尿病飲食，并給他沒有糖尿病的女兒發(fā)放了糖尿病防治知識小冊子。小李同時負責組織“糖尿病學校”活動，除每周一次為糖尿病病人進行自我管理的健康宣教外，還免費為60歲以上老人進行糖尿病篩查。問題：小李為張阿公安排飲食、對其子女進行糖尿病健康宣教和為老人篩查分別屬于三級預防的哪種措施？2主要內容一、預防醫(yī)學定義、內容和特點二、預防醫(yī)學發(fā)展簡介三、我國衛(wèi)生工作方針四、“健康中國2020”戰(zhàn)略五、三級預防策略六、預防醫(yī)學在社區(qū)衛(wèi)生服務中的作用七、學科發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)八、護理專業(yè)學生學習預防醫(yī)學的重要性3一、預防醫(yī)學定義、內容和特點

（一）預防醫(yī)學的定義預防醫(yī)學（preventivemedicine）是研究環(huán)境因素對人群健康和疾病的作用規(guī)律，分析和評價環(huán)境中致病因素對人群健康的影響，通過公共衛(wèi)生措施達到預防疾病、增進健康、延長壽命、提高生命質量的一門科學。4

人類的愿望：健康長壽哺乳動物壽命—生長期的5~6倍人的生長期—20~25歲人的壽命—最短100歲，最長150歲公認人的壽命正常為120歲。當今社會的普遍現(xiàn)象：提前得病，提前殘廢，提前死亡。5新疆127歲老人成世界最長壽者生于光緒年間1013年8月6日，中國老年學學會副秘書長王峰一行專程來到喀什，在疏勒、麥蓋提、澤普、莎車縣核查4位百歲老人的生活和身體健康狀況。在連續(xù)兩天的核查后，王峰說：“第五屆中國十大壽星排行榜，喀什地區(qū)4位壽星榜上有名，目前這4位百歲老人中有兩位老人的健康狀況不是很好。原我國最第一壽星廣西巴馬羅美珍老人已于2013年6月4日去世，這就意味著阿麗米罕老人成為中國最長壽者?！?7廣西巴馬125歲老壽星羅美珍

2010年10月20日08:45:27來源：新華網廣西頻道8廣西河池市巴馬縣125歲老人羅美珍（右）和小兒子黃有才一起打掃衛(wèi)生。9廣西巴馬縣125歲老人羅美珍上山勞作10羅美珍布滿皺紋的臉上寫滿滄桑。記者陳維攝廣西新聞網記者陳維通訊員梁紹恩11預防醫(yī)學的核心防病與保健防病：未病先防，既病防變；保?。涸鲞M健康，延長壽命。預防為主才是提高人民健康水平最有效、最可靠、最經濟的途徑。12一、預防醫(yī)學定義、內容和特點

（一）預防醫(yī)學的定義預防醫(yī)學工作模式“環(huán)境－人群－健康”，這是一個“健康生態(tài)模型”，它強調環(huán)境與人群的相互依賴、相互作用和協(xié)調發(fā)展，并以人群健康為目的。13（二）預防醫(yī)學的研究內容學科內容十分廣泛，包括醫(yī)學統(tǒng)計學、流行病學、環(huán)境與健康、營養(yǎng)學、行為科學與健康促進、疾病的預防與控制等。醫(yī)務人員工作內容樹立預防為主的思想，學會如何了解健康和疾病問題在人群中的分布情況，找出對人群健康影響的主要致病因素，不斷探索改善不利人群健康的因素和利用有益于人群健康的因素來預防疾?。煌ㄟ^臨床預防服務和社區(qū)預防服務，達到預防疾病、促進個體和群體健康。14（三）預防醫(yī)學的工作特點工作的服務對象是整個人群，包括健康人群、亞健康人群和患病人群工作的核心內容是防病與保健，工作的對策是積極主動工作方法上更注重微觀與宏觀相結合15二、預防醫(yī)學發(fā)展簡介公元前就有了預防思想的萌芽，如《易經》中提出“君子以思患而豫防之”西方的希波克拉底在《空氣、水和居地》中也提出預防疾病、保護健康和環(huán)境的關系19世紀中葉以來，人類和急慢性傳染病、寄生蟲病及營養(yǎng)不良性疾病的斗爭中已顯示了預防醫(yī)學的巨大威力20世紀40年代以來，預防醫(yī)學又在防治以行為、生活方式為主要病因或危險因素的慢性非傳染性疾病21世紀以后……16三、我國衛(wèi)生工作方針1997年1月，《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》發(fā)布，明確提出了我國新時期的衛(wèi)生工作方針其內容是“以農村為重點，預防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現(xiàn)代化建設服務”。第一部分是衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略重點第二部分是衛(wèi)生工作的基本策略第三部分是衛(wèi)生工作的根本宗旨17四、“健康中國2020”戰(zhàn)略18四、“健康中國2020”戰(zhàn)略10個具體目標①國民主要健康指標進一步改善，到2020年……②完善衛(wèi)生服務體系，提高衛(wèi)生服務可及性和公平性③健全醫(yī)療保障制度，減少居民疾病經濟風險④控制危險因素，遏止、扭轉和減少慢性病的蔓延和健康危害⑤強化傳染病和地方病防控，降低感染性疾病危害⑥加強監(jiān)測與監(jiān)管，保障食品藥品安全⑦依靠科技進步，適應醫(yī)學模式的轉變，實現(xiàn)重點前移、轉化整合戰(zhàn)略⑧繼承創(chuàng)新中醫(yī)藥⑨發(fā)展健康產業(yè)，滿足多層次、多樣化衛(wèi)生服務需求⑩履行政府職責，加大健康投入，到2020年……95個分目標……19四、“健康中國2020”戰(zhàn)略依據危害的嚴重性、影響的廣泛性、明確的干預措施、公平性及前瞻性的原則，篩選出了針對重點人群、重大疾病及可控健康危險因素的三類優(yōu)先領域；并進一步提出了分別針對上述三類優(yōu)先領域以及實現(xiàn)“病有所醫(yī)”可采取的21項行動計劃作為今后一個時期的重點任務。2021五、三級預防策略第一級預防（primaryprevention）=病因預防宏觀的根本性措施針對環(huán)境的措施針對機體的措施第二級預防（secondaryprevention）=臨床前期預防在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預防工作第三級預防（tertiaryprevention）=臨床預防對已患疾病的病人，及時治療，防止惡化2223第一級預防指針對病因所采取的預防措施：個體的措施環(huán)境的措施24第二級預防在疾病的臨床前期做好“三早”，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防止疾病的復發(fā)或轉化為慢性。早期發(fā)現(xiàn)的辦法：普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點項目檢查以及設立?？崎T診等。25第三級預防對已患某些病者，采取及時的、有效的治療措施，防止病情惡化，預防并發(fā)癥和傷殘；對已喪失勞動能力或殘廢者，主要促使功能恢復、心理康復，進行家庭護理指導，使病人盡量恢復生活和勞動能力，并能參加社會活動及延長壽命。26自我管理和相互幫助模式27第一級預防全民高血壓防治知識宣傳例：高血壓的三級預防第三級預防積極控制血壓，預防并發(fā)癥第二級預防對有高血壓家族史、肥胖、中年人進行定期血壓測量28零預防健康教育是零預防，要充分整合現(xiàn)有的健康教育資源，加大投入力度，儲備培養(yǎng)人才，在實踐中不斷提升能力，不斷探索具有中國特色的健康教育體系模式，才能使我們的健康教育工作實現(xiàn)跨越式的突破發(fā)展。29護理工作在三級預防中的作用第一級預防疫苗接種建立社區(qū)居民健康檔案健康教育指導居民建立良好的生活方式第二級預防對人群進行篩檢便于識別高危人群，早期發(fā)現(xiàn)病例通過早期發(fā)現(xiàn)疾病征兆，及時采取護理干預措施，預防疾病向臨床階段發(fā)展第三級預防積極配合臨床工作，預防和延緩疾病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，減少傷殘和死亡率30六、預防醫(yī)學在社區(qū)衛(wèi)生服務中的作用社區(qū)衛(wèi)生服務是以社區(qū)居民和單位衛(wèi)生服務需求為導向，以兒童、婦女、老年人群為主要服務對象；融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導服務為一體；提供經濟、方便、綜合、連續(xù)的衛(wèi)生服務。預防醫(yī)學所包含的醫(yī)學服務，正是開展社區(qū)衛(wèi)生服務的重要內容，預防醫(yī)學在社區(qū)服務中具有重要作用。31六、預防醫(yī)學在社區(qū)衛(wèi)生服務中的作用（一）是社區(qū)衛(wèi)生服務的工作基礎（二）在社區(qū)衛(wèi)生服務中發(fā)揮主導作用（三）為社區(qū)衛(wèi)生服務帶來社會經濟效益32課堂討論以心血管疾病為例，談談該疾病一級預防的具體內容。33七、學科發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)環(huán)境污染職業(yè)病危害的預防控制難度增加食品安全存在嚴重隱患慢性非傳染性疾病的危害加劇新發(fā)傳染病的嚴重威脅社會的快速發(fā)展與人們心理適應的矛盾、人口老齡化、國際間旅游和貿易往來日漸頻繁等因素，使疾病預防控制事業(yè)面臨著許多新的困境34八、護理專業(yè)學生學習預防醫(yī)學的重要性護理工作者在疫苗接種、臨床預防、健康體檢、健康教育宣傳、公共衛(wèi)生突發(fā)事件，如食物中毒、職業(yè)危害、災害性健康損害等處理工作中起著十分重要的作用。35護理專業(yè)學生學習預防醫(yī)學的要求①牢固樹立“預防為主”的思想②掌握預防醫(yī)學的基本理論，基本知識和基本技能，在社區(qū)與醫(yī)院能有效地開展三級預防工作；③了解環(huán)境因素、心理行為因素與健康的關系，能為社區(qū)的健康促進與疾病預防策略提供技術指導；④提高公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理和開展人群健康影響研究的工作能力。36導學案例分析張阿公為多年的糖尿病病人，小李為他安排飲食屬于臨床預防，即三級預防措施。而他的女兒并無糖尿病，給她發(fā)放小冊子進行健康宣教屬于