寧夏內(nèi)科模擬題2021年(31)-真題(含答案與解析)-交互

寧夏內(nèi)科模擬題2021年(31)(總分93.97,做題時間120分鐘)A1/A2題型1.

幼年型皮肌炎與成人相比特征性表現(xiàn)為A

治療效果較成人差B

皮疹較成人為少C

血管炎較成人明顯D

預(yù)后較成人差E

合并腫瘤者較成人多

分值:0.84答案:C2.

下列關(guān)于類風(fēng)濕因子(RF)的說法，正確的是：A

RF陽性是診斷RA的必備條件B

慢性感染、惡性腫瘤者可檢出陽性C

正常人群不能測出陽性D

SLE、SS不出現(xiàn)陽性E

RF特異性高，可作為鑒別診斷的重要依據(jù)

分值:0.67答案:B3.

下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷依據(jù)，不包括：A

對稱性腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)疼痛腫脹＞6周B

X線改變C

RF陽性D

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E

抗核抗體陽性

分值:0.67答案:E4.

皮膚狼瘡帶試驗(yàn)是指：A

真皮下層補(bǔ)體沉積的免疫熒光帶B

真皮下層的免疫球蛋白沉積帶C

表皮上的免疫球蛋白沉積帶D

SLE患者皮膚破損區(qū)的免疫球蛋白沉積帶E

表皮和真皮交界處有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積的熒光帶

分值:0.67答案:E5.

女，70歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，以一側(cè)凸出較明顯。ESR：15mm／h，CRP：5mg／L，RF(－)。該患者最可能的診斷是：A

強(qiáng)直性脊柱炎B

骨關(guān)節(jié)炎C

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

分值:0.67答案:B6.

下列病理改變對AS的診斷最有意義的是：A

附著點(diǎn)炎B

滑膜炎C

虹膜炎D

皮下結(jié)節(jié)E

軟骨破壞

分值:0.67答案:A7.

對上一題的病人進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)檢查的是：A

HLAB27B

腰椎CTC

骶髂關(guān)節(jié)CTD

腰椎間盤CTE

風(fēng)濕三項(xiàng)、血沉

分值:0.67答案:C8.

以下哪一種說法是不正確的：A

軟骨沒有血管、淋巴管和神經(jīng)分布，主要靠關(guān)節(jié)滑液供養(yǎng)B

構(gòu)成滑膜關(guān)節(jié)的有滑囊，關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨，滑膜，半月板C

A型滑膜細(xì)胞類似于成纖維細(xì)胞，以合成、分泌作用為主。B型滑膜細(xì)胞類似于巨噬細(xì)胞，有吞噬、吞飲功能D

糖胺多糖、膠原、非膠原糖蛋白、蛋白多糖等是結(jié)締組織細(xì)胞外基質(zhì)主要物質(zhì)組成E

滑膜關(guān)節(jié)是活動關(guān)節(jié)

分值:0.67答案:C9.

抗磷脂抗體綜合癥臨床上可表現(xiàn)為A

血小板減少B

習(xí)慣性流產(chǎn)C

脾梗塞D

腦梗塞E

以上均是

分值:0.67答案:E10.

下列有關(guān)重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人治療的原則哪一項(xiàng)是正確的A

分為誘導(dǎo)緩解和鞏固治療B

糖皮質(zhì)激素是治療的基礎(chǔ)藥C

誘導(dǎo)緩解期需半年至一年才能達(dá)到緩解D

誘導(dǎo)緩解期力求血清學(xué)、癥狀緩解和受損器官功能恢復(fù)E

以上均正確

分值:0.67答案:E11.

下列有關(guān)系統(tǒng)性血管炎正確的說法是A

巨細(xì)胞動脈炎主要累及50歲以上的男性病人B

結(jié)節(jié)性多動脈炎是累及腎小球和小血管的壞死性炎癥C

川畸病主要對象是成年人D

過敏性紫癜病人常有血小板減少E

變應(yīng)性肉芽腫性血管炎是以呼吸道受累為主要表現(xiàn)，病理是高嗜酸性粒細(xì)胞浸潤的肉芽腫性血管炎

分值:0.67答案:E12.

關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征錯誤的是()A

近端指間關(guān)節(jié)腫痛B

遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛C

腕關(guān)節(jié)腫痛D

掌指關(guān)節(jié)腫痛E

四肢關(guān)節(jié)對稱性腫痛

分值:0.67答案:B13.

骨關(guān)節(jié)炎保護(hù)關(guān)節(jié)功能包括()A

減少肌肉力量B

過度負(fù)荷C

避免運(yùn)動D

減輕體重E

加強(qiáng)體育鍛煉

分值:0.67答案:D14.

男性，28歲，腹痛、膿血便8天，關(guān)節(jié)腫痛3天。體檢：兩眼球結(jié)膜充血，左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗(yàn)(+)，兩足底皮膚紅斑，散在黃棕色水泡、血痂、演瘍，尿白細(xì)胞4～5個／HP，可能診斷為A

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C

Reiters綜合征D

強(qiáng)直性脊柱炎E

白塞病

分值:0.67答案:C男性患者，有腸道感染，關(guān)節(jié)腫痛，膝關(guān)節(jié)積水，眼結(jié)膜炎癥，足底皮膚病變，尿路也有度炎癥，以Reiter綜合征最為可能。15.

男性，32歲，臀部片狀鱗屑樣皮損7年，近1年出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)不對稱腫痛，指甲可見頂針樣凹陷，最可能的診斷是A

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C

銀屑病關(guān)節(jié)炎D

痛風(fēng)E

骨關(guān)節(jié)炎

分值:0.67答案:C銀屑病關(guān)節(jié)炎可有多種臨床表現(xiàn)類型，常好發(fā)于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。患者的銀屑病皮損及典型的指甲改變有助于診斷。16.

下述哪項(xiàng)不屬器官特異性自身免疫病A

青年型糖尿病B

自身免疫性肝病C

系統(tǒng)性紅斑狼瘡D

自身免疫性溶血性貧血E

重癥肌無力

分值:0.67答案:C17.

男性患者，20歲。左膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛5年。體檢左膝關(guān)節(jié)滑膜腫脹。浮髕試驗(yàn)(-)。左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)叩痛(+)；化驗(yàn)ESR24mm／h，RF正常。為確認(rèn)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A

IgG、IgA、IgMB

ALT／ASTC

骶髂關(guān)節(jié)X線D

HLA-B27E

蛋白電泳

分值:0.67答案:C關(guān)節(jié)炎有診斷意義的是骨、關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)。其他血液檢查無診斷意義。18.

下述風(fēng)濕病中哪種引起肺慢性纖維化可能性很小A

進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病B

成人多發(fā)性肌炎C

巨細(xì)胞動脈炎D

系統(tǒng)性紅斑狼瘡E

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

分值:0.67答案:C19.

下述風(fēng)濕性疾病中，哪一種病最常見雷諾現(xiàn)象A

過敏性血管炎B

進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病C

系統(tǒng)性紅斑狼瘡D

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E

風(fēng)濕熱

分值:0.67答案:B20.

甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量和用法正確的是A

10mg，每周1天，分1次或2次服B

50mg，每日，分1次或2次服C

10mg，每日，分1次或2次服D

50mg，每周1天，分1次或兩次服E

100mg，每日，每4周靜脈注射1次

分值:0.67答案:A21.

下列有關(guān)抗可提取核抗原抗體的臨床意義中，錯誤的是：A

抗Sm抗體是SLE特異性抗體，并與病情活動性相關(guān)B

抗SSA、抗SSB抗體在干燥綜合征中有較高陽性率C

抗jo抗體出現(xiàn)在多發(fā)性肌炎、皮肌炎及合成酶綜合征D

高滴度u1RNP抗體陽性常出現(xiàn)于混合結(jié)締組織病E

抗ScL－70抗體是硬皮病的特異性抗體

分值:0.67答案:A22.

下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀的描述，正確的是：A

以對稱性、多關(guān)節(jié)、指腕關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鰾

以肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鰿

以中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鱀

以膝、踝關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鱁

以游走性大關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)

分值:0.67答案:A23.

下列有關(guān)狼瘡腎炎的典型病理改變的說法中，錯誤的是：A

彌漫性系膜區(qū)增殖B

彌漫性系膜區(qū)增殖伴局灶節(jié)段性加重、節(jié)段壞死、透明栓子C

彌漫性系膜細(xì)胞增殖，新月體形成D

腎小球基底膜增厚E

腎小管透明變性

分值:0.67答案:E24.

對AS診斷最有意義的是：A

HLAB27陽性B

腰背痛C

"4"字征陽性D

對稱骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅱ級以上E

血沉增高

分值:0.67答案:D25.

下列關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)，錯誤的是：A

關(guān)節(jié)受累非對稱性B

遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)炎C

殘毀型關(guān)節(jié)炎D

脊柱和骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎E

不侵犯眼色素膜

分值:0.67答案:E26.

下列多見于女性的疾病是A

骨關(guān)節(jié)炎B

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C

強(qiáng)直性脊柱炎D

賴特綜合征E

痛風(fēng)

分值:0.67答案:B27.

下列關(guān)于“類風(fēng)濕因子”的說法哪一項(xiàng)是不正確的A

類風(fēng)濕因子是IgGFc端上抗原決定簇的抗體B

目前臨床檢測常用的乳膠凝集試驗(yàn)是檢測IgG型RFC

類風(fēng)濕因子不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人特異性抗體D

類風(fēng)濕因子陽性可見于紅斑狼瘡、結(jié)核、梅毒、牙周疾病、肝臟疾病E

正常人群中RF陽性率為3%~5%

分值:0.67答案:B28.

下列有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的說法哪一項(xiàng)是不正確的A

系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見于育齡期婦女B

含有芳香族胺基團(tuán)或聯(lián)胺基團(tuán)藥物易誘發(fā)藥物性狼瘡C

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是由感染所致D

紫外光線可引起疾病復(fù)發(fā)或惡化E

藥物或食物過敏可使系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情復(fù)發(fā)

分值:0.67答案:D29.

下列有關(guān)韋格納肉芽腫說法哪一項(xiàng)是正確的A

典型的三聯(lián)征是上下呼吸道和鼻竇炎癥B

中等血管病變?yōu)橹鞯膲乃佬匀庋磕[性炎癥和血管炎C

可有p-ANCA陽性D

最常見的放射性特征是肺臟浸潤性病灶和結(jié)節(jié)狀陰影，可伴有局部的肺不張E

臨床腎損害少見

分值:0.67答案:D30.

SLE患者哪個器官的受累與dsDNA的升高相關(guān)()A

心臟B

腦C

血液D

腎臟E

皮膚

分值:0.67答案:D31.

骨關(guān)節(jié)炎患者保護(hù)關(guān)節(jié)功能鍛煉包括()A

滑冰B

太極拳C

舉重D

爬山E

田徑比賽

分值:0.67答案:B32.

女性，50歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛3個月，伴晨僵＞2h／d，查血沉40mm／第1小時末．CRP升高，RF1：64，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄最可能的診斷是A

系統(tǒng)性紅斑狼瘡B

多發(fā)性肌炎C

Reiters綜合征D

骨關(guān)節(jié)炎E

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

分值:0.67答案:E女性，50歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛，晨僵＞2h／d。血沉快，ESR升高，RF(++)，X線腕關(guān)節(jié)輕度狹窄，最可能診斷是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。33.

下述哪一種疾病不屬于脊柱關(guān)節(jié)病A

炎性腸病性關(guān)節(jié)炎B

強(qiáng)直性脊柱炎C

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D

Reiter綜合征E

銀屑病關(guān)節(jié)炎

分值:0.67答案:C34.

女性，28歲。反復(fù)出現(xiàn)低熱、口腔和外陰部潰瘍1年，伴雙下肢紅色結(jié)節(jié)樣皮疹、關(guān)節(jié)痛1個月，無鼻塞、流涕?？人?，無腹痛、腹瀉。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗體均陰性。該患者最可能的診斷是A

干燥綜合征B

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C

系統(tǒng)性紅斑狼瘡D

白塞病E

Wegener肉芽腫

分值:0.67答案:D年輕女性，反復(fù)口腔和外陰部潰瘍，皮膚結(jié)節(jié)紅斑，滿足白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)中的3項(xiàng)。且有關(guān)節(jié)痛，血沉中度增快，多種自身抗體陰性等，均支持本病診斷。伴多系統(tǒng)癥狀，不支持復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。除口腔潰瘍外，缺乏其他系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)癥狀且多種自身抗體陰性，不支持系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷。缺乏鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道受累表現(xiàn)、腎損害及典型胸部X線特征，不支持Wegener肉芽腫診斷。無口眼干燥表現(xiàn)及自身抗體均陰性，可除外干燥綜合征。35.

下述風(fēng)濕性疾病中哪種無晨僵及對稱性多關(guān)節(jié)炎癥狀A(yù)

風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎B

病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎C

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D

系統(tǒng)性紅斑狼瘡E

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

分值:0.67答案:E36.

下列有關(guān)彌漫性結(jié)締組織病特點(diǎn)的敘述中，錯誤的是：A

自身免疫異常是結(jié)締組織病的發(fā)病基礎(chǔ)B

血管炎和結(jié)締組織慢性炎癥是該病的病理基礎(chǔ)C

病變累及多系統(tǒng)，臨床個體差異大D

均需糖皮質(zhì)激素治療E

療效與早期診斷、合理治療有關(guān)

分值:0.67答案:D37.

下列關(guān)于風(fēng)濕病的病理表現(xiàn)的說法中，錯誤的是：A

骨關(guān)節(jié)炎以軟骨損害為主要病理改變B

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以滑膜炎為主伴血管炎C

SLE以漿膜炎癥為主要病理改變D

干燥綜合征以小唇腺淋巴細(xì)胞灶性增生為主要表現(xiàn)E

強(qiáng)直性脊柱炎有附著點(diǎn)炎為病理特點(diǎn)

分值:0.67答案:C38.

下列關(guān)于類風(fēng)濕因子的描述，正確的是：A

是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的必備條件B

是針對變性IgGFc端的自身抗體C

只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人才出現(xiàn)類風(fēng)濕因子D

是類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的一種表現(xiàn)E

IgA的免疫復(fù)合物

分值:0.67答案:B39.

抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體胞漿型(c-ANCA)陽性者，對下列哪一種疾病的診斷有很高特異性：A

系統(tǒng)性紅斑狼瘡B

結(jié)節(jié)性多動脈炎C

干燥綜合征D

Wegener肉芽腫E

Takayasu動脈炎

分值:0.67答案:D40.

女，23歲，3個月來四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指關(guān)節(jié)腫痛明顯，如考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)做哪些檢查：A

血常規(guī)，尿常規(guī)B

雙手+雙足X線片C

抗核抗體譜檢查D

類風(fēng)濕因子E

以上均是

分值:0.67答案:E41.

骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ級的放射學(xué)改變?yōu)椋篈

骶髂關(guān)節(jié)面蟲蝕樣B

關(guān)節(jié)間隙寬窄不一C

局限性硬化D

纖維素性強(qiáng)直E

骨侵蝕但關(guān)節(jié)間隙正常

分值:0.67答案:B42.

動脈炎經(jīng)常累及的動脈不包括：A

頸動脈B

鎖骨下動脈C

腎動脈D

肋間動脈E

髂動脈

分值:0.67答案:D43.

晨僵可以見于下列哪一種疾病A

系統(tǒng)性紅斑狼瘡B

風(fēng)濕性多肌痛C

骨性關(guān)節(jié)炎D

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E

以上疾病均可出現(xiàn)

分值:0.67答案:E晨僵是指經(jīng)過休息后（如清晨），患者試圖活動某一關(guān)節(jié)時感到不適和困難。晨僵可以因關(guān)節(jié)周圍軟組織如肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊或關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜炎癥、勞損而產(chǎn)生。骨關(guān)節(jié)炎過去認(rèn)為沒有關(guān)節(jié)炎癥表現(xiàn)，現(xiàn)在認(rèn)為部分骨關(guān)節(jié)炎可以有關(guān)節(jié)炎癥，此外關(guān)節(jié)囊老化，關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成，關(guān)節(jié)疼痛等使得骨關(guān)節(jié)炎病人在起始運(yùn)動時可出現(xiàn)短暫僵硬。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎因關(guān)節(jié)滑膜炎癥可出現(xiàn)明顯、持續(xù)性的晨僵（晨僵時間超過1小時）。系統(tǒng)性紅斑狼瘡則較類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在時間上短和程度上輕。風(fēng)濕性多肌痛癥常與病人抑郁、睡眠差有關(guān)，病人晨起往往主訴有嚴(yán)重的晨僵。故A、B、C、D均可出現(xiàn)晨僵。44.

下列有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法哪一項(xiàng)是正確的A

糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)有力的抗炎作用，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中常規(guī)使用B

糖皮質(zhì)激素常規(guī)用量每日每公斤體重1-2mgC

應(yīng)用糖皮質(zhì)激素能阻止病情進(jìn)展，減輕關(guān)節(jié)破壞D

糖皮質(zhì)激素副作用較大，不宜長期使用E

嚴(yán)重血管炎時可采用大劑量長療程潑尼松治療

分值:0.67答案:D45.

在下列疾病中，HLA-B27陽性率最高的是A

強(qiáng)直性脊柱炎B

銀屑病關(guān)節(jié)炎C

炎性腸病關(guān)節(jié)炎D

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

分值:0.67答案:A46.

有關(guān)貝赫切特病下列哪一項(xiàng)是正確的A

常見皮膚表現(xiàn)為環(huán)型紅斑B

病理是以小動脈為主的血管炎C

抗Mi抗體是貝赫切特病特異性抗體D

幾乎全部病人都有口腔潰瘍E

神經(jīng)系統(tǒng)一般不累及

分值:0.67答案:D47.

治療重型SLE最常用的治療是()A

環(huán)磷酰胺B

腎上腺皮質(zhì)激素C

雷公藤D

非甾體抗炎藥E

紅藤制劑

分值:0.67答案:B對于SLE活動程度高、病情嚴(yán)重的病例，可選試用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素，在控制SLE活動后再逐漸減量。48.

女性，25歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡多年，間斷服用過糖皮質(zhì)激素，癥狀一度緩解。近一個月來低熱、咳嗽、咳痰、胸痛伴雙膝關(guān)節(jié)腫痛及皮下結(jié)節(jié)性紅斑，加服糖皮質(zhì)激素?zé)o效。胸片檢查發(fā)現(xiàn)：雙肺彌漫性斑點(diǎn)狀、小片狀陰影，右上可疑透光區(qū)，應(yīng)考慮最可能的診斷A

狼瘡性腎炎B

類固醇性結(jié)核病C

肺部繼發(fā)感染D

肺化膿癥E

肺軍團(tuán)菌病

分值:0.67答案:B激素用藥史，近來出現(xiàn)新的肺部病變，并有結(jié)核變態(tài)反應(yīng)的表現(xiàn)，結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)考慮結(jié)核。這種與長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素。49.

患者，女，38歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動受限，最可能的診斷是A

腱鞘炎B

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D

滑膜炎E

干燥綜合征

分值:0.67答案:B50.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是A

持續(xù)性發(fā)熱B

對稱性多關(guān)節(jié)炎C

游走性關(guān)節(jié)炎D

皮膚環(huán)形紅斑E

心包炎

分值:0.67答案:B類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)。51.

下述哪種表現(xiàn)對皮肌炎有診斷意義A

Gottron's征B

莫菲征C

克氏征D

布氏征E

雞尾征

分值:0.67答案:A52.

下述哪項(xiàng)不是系統(tǒng)性硬化病的特征性表現(xiàn)A

面部皮膚病變B

手指皮膚病變C

反流性食管炎D

急性腎衰E

面部皮疹

分值:0.67答案:E53.

下述幾組癥狀中哪項(xiàng)符合風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)A

小關(guān)節(jié)腫痛，下腰痛，Sehober試驗(yàn)陽性B

多個關(guān)節(jié)腫痛，面有皮疹，ANA(+)C

多關(guān)節(jié)腫痛，有腹瀉(或尿道炎)史，有虹膜踺狀體炎D

關(guān)節(jié)腫痛，有鏈球菌感染史，心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯E

四肢大小關(guān)節(jié)腫痛，肘關(guān)節(jié)已不能伸直，晨僵明顯

分值:0.67答案:D54.

下列關(guān)于風(fēng)濕病的分類，正確的一項(xiàng)是：A

系統(tǒng)性血管炎屬彌漫性結(jié)締組織病B

RA不屬彌漫性結(jié)締組織病C

風(fēng)濕熱與RA均屬彌漫性結(jié)締組織病D

AS與RA屬同一類別E

銀屑病關(guān)節(jié)炎與HLAB27無關(guān)，與AS不屬同類

分值:0.67答案:B55.

下列關(guān)于早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的說法中，錯誤的是：A

非甾體藥物和慢作用藥物聯(lián)合治療B

非甾體藥物治療C

慢作用藥物治療D

多關(guān)節(jié)病變及多系統(tǒng)損傷時用腎上腺糖皮質(zhì)激素E

關(guān)節(jié)置換

分值:0.67答案:E56.

下列抗體中，不屬于抗核抗體譜的是：A

抗磷脂抗體B

抗單鏈DNA抗體C

抗雙鏈DNA抗體D

抗RNP抗體E

抗JO－1抗體

分值:0.67答案:A57.

女，36歲，指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛半年，晨僵約1h，血沉36mm／h，X線示雙手指間關(guān)節(jié)軟組織腫脹，關(guān)節(jié)兩端骨質(zhì)疏松。此時應(yīng)定為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的：A

Ⅰ期B

Ⅱ早期C

Ⅱ晚期D

Ⅲ期E

Ⅳ期

分值:0.67答案:A58.

對于腰背痛腰椎活動受限患者診斷AS，正確的是：A

伴HLAB27陽性B

伴骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ級C

伴脊柱局部硬化D

伴外周關(guān)節(jié)炎E

伴眼色素膜炎

分值:0.67答案:B59.

對診斷大動脈炎價(jià)值最大的檢查是：A

血沉明顯增快B

抗核抗體高滴度C

動脈血管造影D

血管多普勒超聲E

低補(bǔ)體

分值:0.67答案:C60.

有關(guān)皮膚損害的描述哪一項(xiàng)是正確的A

SLE典型皮疹是面頰部蝶形紅斑B

皮肌炎典型皮疹是“向陽性皮疹”C

銀屑病皮疹為附有鱗屑、邊界清楚的紅斑疹D

硬皮病可導(dǎo)致顏面皮膚變硬E

以上都正確

分值:0.67答案:E61.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能的病因是A

遺傳因素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病中起一定作用B

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與外界環(huán)境因素有關(guān)C

微生物感染可能是引起發(fā)病或觸發(fā)免疫反應(yīng)的因素D

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與HLA-DR4表型密切相關(guān)E

以上均是

分值:0.67答案:E62.

有關(guān)HLA-B27的說法下述哪一項(xiàng)是不正確的A

HLA-B27與脊柱關(guān)節(jié)病存在密切的關(guān)聯(lián)B

銀屑病關(guān)節(jié)炎和腸病性關(guān)節(jié)炎累及骶髂關(guān)節(jié)時，HLA-B27陽性率達(dá)50%C

正常人群中HLA-B27陽性率為10%D

在強(qiáng)直性脊柱炎患者中，HLA-B27陽性率高達(dá)90%以上E

血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的診斷要求HLA-B27陽性

分值:0.67答案:E63.

女性，35歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已10年，雙膝屈曲畸形，肌肉萎縮，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR15mm/h，血尿常規(guī)正常，X線示雙髖、雙膝關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)融合。該病人的治療選擇是()A

MTX+激素B

非甾體類藥C

非甾體類藥+激素D

外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)E

小劑量激素

分值:0.67答案:D64.

一般急性風(fēng)濕熱常用何藥治療()A

激素B

吲哚美辛C

阿司匹林D

布洛芬E

扶他林

分值:0.67答案:C65.

患者，女，29歲，關(guān)節(jié)腫痛5個月，以雙手近端指間關(guān)節(jié)(PIP)和掌指關(guān)節(jié)(MCP)為明顯，晨僵約60分鐘，有時伴腕關(guān)節(jié)疼痛，查體雙手關(guān)節(jié)局部呈梭形腫、壓痛(+)，雙腕活動輕度受限，化驗(yàn)ESR45mm／小時，RF(-)，X線示輕度骨質(zhì)疏松。最可能的診斷是A

骨質(zhì)疏松癥B

強(qiáng)直性脊柱炎C

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D

骨關(guān)節(jié)炎E

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

分值:0.67答案:C66.

患者，女，45歲，近2年來反復(fù)出現(xiàn)多發(fā)口腔潰瘍，兩個月前勞累后出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，雙下肢皮膚結(jié)節(jié)紅斑伴疼痛，1周前突發(fā)右眼視物不清，化驗(yàn)ESR增快，ANA陰性，最可能的診斷是A

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B

系統(tǒng)性紅斑狼瘡C

白塞病D

結(jié)核病E

干燥綜合征

分值:0.67答案:C67.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中哪項(xiàng)不良反應(yīng)多，現(xiàn)已很少應(yīng)用A

青霉胺B

金制劑C

雷公藤D

免疫抑制劑E

氯喹

分值:0.67答案:E68.

男性，40歲，乏力1個月，自覺雙上肢肌肉疼痛伴上舉困難2周，頸部及前胸部出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷是A

皮膚過敏B

重癥肌無力C

皮肌炎D

系統(tǒng)性紅斑狼瘡E

風(fēng)濕性多肌痛

分值:0.67答案:C69.

下述哪個癥狀不是原發(fā)性干燥綜合征的臨床表現(xiàn)A

腮腺腫大B

猖獗齲C

下肢過敏性紫癜樣皮疹D

致殘性關(guān)節(jié)脊柱炎E

低血鉀性軟癱

分值:0.67答案:D70.

男性，45歲。出現(xiàn)鼻塞、流膿涕，咳嗽、痰中帶血6個月，有低熱，關(guān)節(jié)痛，胸片見雙肺中下肺野有滲出性病灶。臨床疑診為Wegener肉芽腫。下述哪一項(xiàng)檢查對患者的診斷有提示性意義A

D-ANCAB

D-ANCAC

ANAD

嗜酸性粒細(xì)胞大于10％E

ESR

分值:0.67答案:CC-ANCA是Wegener肉芽腫的特征性抗體，對診斷最有價(jià)值。71.

下列發(fā)病因素中，與自身免疫性疾病無明顯關(guān)系的是：A

遺傳因素B

感染因素C

性激素D

心理、神經(jīng)、免疫效應(yīng)E

氣候與季節(jié)

分值:0.67答案:E72.

下列關(guān)于抗風(fēng)濕慢作用藥的描述，錯誤的是：A

曾被稱為病情緩解藥B

包括多種作用機(jī)制不同的藥物C

聯(lián)合使用可以增加療效D

均抑制B淋巴細(xì)胞，減少抗體產(chǎn)生E

各自有相關(guān)副作用，選擇不同副作用的藥聯(lián)合應(yīng)用，可避免副作用增加

分值:0.67答案:D73.

甲氨喋呤(MTX)的作用機(jī)制是：A

抑制二氫葉酸的合成B

抑制四氫葉酸的合成C

可抑制二氫葉酸還原酶，阻止尿嘧啶轉(zhuǎn)變成胸腺嘧啶D

抑制四氫葉酸還原酶，從而抑制DNA的合成E

抑制B淋巴細(xì)胞的合成

分值:0.67答案:C74.

下列臨床表現(xiàn)與抗磷脂抗體綜合征無關(guān)的是：A

抗磷脂抗體陽性B

動靜脈血栓形成C

習(xí)慣性流產(chǎn)D

血小板減少E

抗核抗體陽性

分值:0.67答案:E75.

早期活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者以下列方案治療，其中不包括的一項(xiàng)是：A

非甾體抗炎藥B

非甾體抗炎藥+羥氯喹C

非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤D

非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤+FSASPE

非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤+金諾芬

分值:0.67答案:A76.

關(guān)于AS的治療說法，正確的是：A

都應(yīng)盡早使用慢作用藥B

病情穩(wěn)定者以慢作用藥維持C

不使用慢作用藥D

對非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥敏感E

都不應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素

分值:0.67答案:D77.

常用的免疫抑制劑不包括：A

環(huán)磷酰胺B

秋水仙堿C

甲氨蝶呤D

硫唑嘌呤E

長春新堿

分值:0.67答案:B78.

下列哪一項(xiàng)不屬于抗核抗體譜A

抗Jo-1抗體B

抗Scl-70抗體C

抗SS-A抗體D

RFE

抗ds-DNA抗體

分值:0.67答案:D79.

下列有關(guān)非甾體抗炎藥的說法哪一項(xiàng)是不正確的A

非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成，從而起到抗炎止痛作用B

參加前列腺素合成的環(huán)氧化酶有COX-1和COX-2二種同工酶C

COX-1催化合成的前列腺素是生理性的，能保護(hù)胃粘膜和增加腎血流量的作用，抑制后可引起胃腸道反應(yīng)和腎功能損害D

特異性抑制COX-2可以減少NSAIDs的副反應(yīng)E

NSAIDs能減少炎癥緩解腫脹、疼痛，從而阻止病情進(jìn)展

分值:0.67答案:E80.

強(qiáng)直性脊柱炎病人檢查腰椎活動度應(yīng)采用下述哪一項(xiàng)檢查A

Schober試驗(yàn)B

4字試驗(yàn)C

浮髕試驗(yàn)D

直腿抬高試驗(yàn)E

測量握力

分值:0.67答案:A上述是臨床經(jīng)常應(yīng)用的體檢方法，用來檢查不同部位關(guān)節(jié)病變和關(guān)節(jié)功能。4字試驗(yàn)是用來檢查髖關(guān)節(jié)病變的試驗(yàn)。浮髕試驗(yàn)是用來判斷有無關(guān)節(jié)腔積液。直腿抬高試驗(yàn)是為了鑒別有無腰椎神經(jīng)根受壓試驗(yàn)。握力測量是檢驗(yàn)雙手功能。Schober試驗(yàn)則是測量腰椎活動度試驗(yàn)。故選A。81.

男性，23歲，腹痛、膿血便4天，關(guān)節(jié)腫痛2天，體檢；雙眼球結(jié)膜充血，左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗(yàn)(+)，雙足底皮膚紅斑，潰瘍，可能診斷為()A

強(qiáng)直性脊柱炎B

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C

貝赫切特(白塞)病D

風(fēng)濕熱E

賴特綜合征

分值:0.67答案:E82.

混合性結(jié)締組織病的標(biāo)記性抗體是()A

抗UIRNP抗體B

抗dsDNA抗體C

抗著絲點(diǎn)抗體D

抗SSA抗體E

抗SSB抗體

分值:0.67答案:A83.

對于白塞病，下列哪種說法不正確A

可出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔及外陰潰瘍B

皮膚黏膜受累部位的病理改變?yōu)檠苎證

可出現(xiàn)眼色素膜炎D

常出現(xiàn)針刺反應(yīng)陽性E

常出現(xiàn)ANCA陽性

分值:0.67答案:E84.

患者，女，55歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，開始時上下樓疼痛明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，伴有頸椎、髖部隱痛，化驗(yàn)：ESR25mm／h，為控制病情進(jìn)展并緩解疼痛，應(yīng)選擇的治療是A

口服非甾體類抗炎藥B

膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸C

肌肉注射糖皮質(zhì)激素止痛、抗炎D

長期理療、對癥治療E

臥床休息，減少活動

分值:0.67答案:B85.

對于SLE下述哪項(xiàng)正確A

表現(xiàn)為腎病綜合征者多為選擇性蛋白尿B

90％～100％病人光鏡、電鏡和免疫熒光檢查腎有病變C

1／3病人腎受損D

90％病人死于慢性腎衰竭E

很少引起急性腎衰竭

分值:0.67答案:B86.

下述血管炎中與乙型病毒性肝炎有關(guān)的是A

結(jié)節(jié)性多動脈炎B

巨細(xì)胞動脈炎C

Wegener肉芽腫D

變應(yīng)性肉芽腫E

貝赫切特(白塞)病

分值:0.67答案:A87.

女性，54歲。出現(xiàn)乏力、雙眼異物感、多飲2年，伴大小關(guān)節(jié)痛，查體見多發(fā)齲齒，舌紅無苔，關(guān)節(jié)無畸形、腫大及壓痛。下述哪一項(xiàng)化驗(yàn)檢查對該患者的診斷最有提示意義A

嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)B

抗SSB抗體C

ANCAD

血小板計(jì)數(shù)E

ASO

分值:0.67答案:B88.

非甾體抗炎藥是通過抑制以下哪個介質(zhì)的產(chǎn)生而起到鎮(zhèn)痛、解熱、消腫的作用A

T淋巴細(xì)胞B

免疫復(fù)合物C

白介素-1D

前列腺素E

腫瘤壞死因子-α

分值:0.67答案:D非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的產(chǎn)生發(fā)揮治療作用。89.

下列有關(guān)MHC分子功能的敘述，錯誤的是：A

與自身抗原結(jié)合，在胸腺進(jìn)行T細(xì)胞選擇B

與異體抗原結(jié)合，提呈給成熟T細(xì)胞，引起免疫反應(yīng)C

決定抗原的免疫表型，使不同個體生成相同的免疫反應(yīng)D

刺激自身(auto)和同種異體(allo)混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)E

與自身免疫病的發(fā)病明顯有關(guān)

分值:0.67答案:C90.

下列關(guān)于RA的臨床表現(xiàn)的描述中，錯誤的是：A

晨僵時間與病情活動有關(guān)B

受累關(guān)節(jié)以對稱性腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)為主C

可出現(xiàn)類風(fēng)濕小結(jié)D

不侵犯膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)E

晚期常出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形

分值:0.67答案:D91.

非甾體藥物治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要作用機(jī)制是：A

控制關(guān)節(jié)炎進(jìn)展B

促進(jìn)軟骨修復(fù)C

降低RF滴度D

抑制前列腺素的合成E

預(yù)防關(guān)節(jié)變形

分值:0.67答案:D92.

非甾體抗炎藥的作用機(jī)制是：A

抑制膠原合成B

增加NK細(xì)胞活性C

抑制B細(xì)胞活化D

抑制T細(xì)胞增殖E

抑制前列腺素合成

分值:0.67答案:E93.

下列關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的敘述正確的是：A

不屬脊柱關(guān)節(jié)病B

病理改變可見滑膜炎C

與HLAB27無關(guān)D

對稱性侵犯近端指間關(guān)節(jié)E

與感染無關(guān)

分值:0.67答案:D94.

結(jié)節(jié)性多動脈炎常見的臨床表現(xiàn)中不包含：A

血管性腎病B

腸系膜血管炎C

多發(fā)性單神經(jīng)炎D

肺結(jié)節(jié)E

疼痛性皮下結(jié)節(jié)

分值:0.67答案:D95.

ANCA在下列哪一項(xiàng)疾病中不會出現(xiàn)陽性A

原發(fā)性血管炎B

Wegener肉芽腫C

結(jié)節(jié)性多動脈炎D

急性腎小球腎炎E

Churg-Strauss綜合征

分值:0.67答案:D96.

下列哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與SLE的活動性無關(guān)A

ESRB

ANAC

血清補(bǔ)體水平D

尿蛋白定量E

CRP

分值:0.67答案:B97.

虹膜睫狀體炎最常見于下列哪一種疾病A

強(qiáng)直性脊柱炎B

Reiter綜合征C

銀屑病關(guān)節(jié)炎D

腸病性關(guān)節(jié)炎E

干燥綜合征

分值:0.67答案:A98.

腎綜合征出血熱導(dǎo)瀉法應(yīng)用于()A

多尿期B

少尿第3天C

預(yù)防高血容量綜合征和高血鉀。D

利尿效果不好時E

消化道出血患者積血

分值:0.67答案:C99.

對確診SLE和判斷其活動性參考價(jià)值最大的抗體是()A

抗RNP抗體B

抗Ro抗體C

抗Sm抗體D

抗核抗體E

抗dsDNA抗體

分值:0.67答案:E100.

對于狼瘡性腎炎，下列哪項(xiàng)是錯誤的A

腎臟病變可呈各種病理類型B

常見于青年女性C

腎臟病變均發(fā)生于全身性表現(xiàn)之后D

全身性表現(xiàn)以發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛常見E

典型的蝶型紅斑等皮膚損害

分值:0.67答案:C101.

患者，女，60歲，間斷雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛3年，晨僵30分鐘，查體可見雙手指的Heberden結(jié)節(jié)，最可能的診斷是A

痛風(fēng)B

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C

骨關(guān)節(jié)炎D

銀屑病關(guān)節(jié)炎E

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

分值:0.67答案:C102.

強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是A

胸椎前后彎2個方向受限B

胸椎前彎、側(cè)彎、仰伸3個方向皆受限C

腰椎前彎、側(cè)彎、仰伸3個方向受限D(zhuǎn)

椎間盤損傷E

腰椎前后彎2個方向受限

分值:0.67答案:C103.

診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最有意義的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是A

肺間質(zhì)病變B

胸膜炎和(或)心包炎C

貧血D

皮膚血管炎及潰瘍E

皮下結(jié)節(jié)

分值:0.67答案:E104.

女性，65歲。雙下肢皮膚紫癜1個月入院。伴有低熱，雙手小關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛，無關(guān)節(jié)腫，晨僵約10分鐘。查體見口腔多個齲齒，無關(guān)節(jié)畸形、腫脹及壓痛。化驗(yàn)血常規(guī)正常，ANA1：160陽性，RF1：320陽性，抗SSA抗體陽性，余自身抗體均陰性。蛋白電泳：γ球蛋白30％。該患者最可能診斷是A

過敏性紫癜B

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C

病毒感染D

原發(fā)干燥綜合征E

骨關(guān)節(jié)炎

分值:0.67答案:D105.

血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的名字由來是指血清中A

ASO陰性B

RF陰性C

ANA陰性D

CRP陰性E

抗dsDNA抗體陰性

分值:0.67答案:B106.

下列對于抗核抗體(ANA)的描述，錯誤的是：A

ANA是結(jié)締組織病的篩選項(xiàng)目B

ANA陽性就代表結(jié)締組織病存在C

ANA陽性也可見于慢性感染者D

ANA是針對細(xì)胞核抗原成分的抗體E

ANA低滴度陽性常無臨床意義

分值:0.67答案:B107.

RA的典型病理改變有：A

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)中心為干酪樣壞死B

一般不出現(xiàn)血管炎C

急性期滑膜肥厚D

血管炎應(yīng)局限在滑膜及其周圍E

血管翳是最典型改變

分值:0.67答案:E108.

不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征的一項(xiàng)是：A

近端指間關(guān)節(jié)腫脹B

遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹C

掌指關(guān)節(jié)腫脹D

腕關(guān)節(jié)腫脹E

四肢關(guān)節(jié)對稱性腫脹

分值:0.67答案:B109.

下列關(guān)于AS的臨床表現(xiàn)的描述，正確的是：A

40歲以后發(fā)病為多見B

對稱性四肢小關(guān)節(jié)炎C

都有脊柱強(qiáng)直D

受累外周關(guān)節(jié)以髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)相對較多E

不應(yīng)出現(xiàn)眼色素膜炎和主動脈炎

分值:0.67答案:E110.

下列血管炎中，最易引起腎損害的是：A

結(jié)節(jié)性多動脈炎B

Wegener肉芽腫C

Churg－Strauss綜合征D

顯微鏡下多血管炎E

白塞綜合征

分值:0.67答案:D111.

風(fēng)濕病治療目的A

緩解癥狀B

提高生活質(zhì)量C

保持關(guān)節(jié)和臟器功能D

改善疾病預(yù)后E

以上都是

分值:0.67答案:E112.

提示狼瘡性腎炎腎臟慢性損害表現(xiàn)的是A

腎間質(zhì)單核細(xì)胞浸潤B

腎小球纖維素樣壞死C

腎小球見透明栓子D

纖維素性新月體E

白細(xì)胞浸潤

分值:0.67答案:D113.

下列有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別哪一項(xiàng)說法是正確的A

在我國，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患病率遠(yuǎn)大于強(qiáng)直性脊柱炎B

強(qiáng)直性脊柱炎是中心型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C

強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎男女患病比例相似D

強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本病理改變均為滑膜炎癥E

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎均為全身性疾病

分值:0.67答案:E自上世紀(jì)80年代后期對中國部分地區(qū)流行病調(diào)查發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎患病率相近。長期以來人們認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎是中心型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在研究證實(shí)兩者在流行病、病因、病理、臨床表現(xiàn)等方面完全不同。強(qiáng)直性脊柱炎往往有家族史，HLA-B27陽性率高，多見于年青男性，是累及附著點(diǎn)炎癥。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎家族聚集傾向不及強(qiáng)直性脊柱炎，多見于中年女性，病理特征是滑膜炎。兩者均為全身性疾病。故E正確。114.

下列哪一種自身抗體是SLE的標(biāo)記性抗體()A

抗SSA抗體B

抗核抗體C

抗Sm抗體D

抗磷脂抗體E

抗RNP抗體

分值:0.67答案:C115.

女性，30歲，蛋白尿及間斷血尿2年，2天前出現(xiàn)肉眼血尿。血壓160/100mmHg。尿蛋白+++，腎功能正常，血清白蛋白17g/L，ANA1：160，診斷是()A

系統(tǒng)性硬化病B

狼瘡性腎炎C

急進(jìn)性腎炎D

慢性腎炎E

原發(fā)性腎病

分值:0.67答案:B116.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是多發(fā)性和對稱性增生性滑膜炎，導(dǎo)致此炎癥反應(yīng)的原因是()A

血循環(huán)中的RFB

存在于關(guān)節(jié)的RFC

關(guān)節(jié)中的11-1D

關(guān)節(jié)中的TGF-BE

EB病毒

分值:0.67答案:B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的病因尚不清楚。RA的主要表現(xiàn)是滑膜炎，血循環(huán)中的RF(A項(xiàng))在本病發(fā)生中的意義尚不清楚，但存在于關(guān)節(jié)的RF(B項(xiàng))被認(rèn)為是導(dǎo)致炎癥反應(yīng)的原因。117.

對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法不正確的是A

是一種多基因遺傳病B

是一種可以引起多系統(tǒng)損傷的自身免疫性疾病C

是一種可以治愈的疾病D

女性發(fā)病率高，女性患者約是男性的3倍E

感染因子在觸發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面可能起重要作用

分值:0.67答案:C118.

患者，女，60歲，確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20余年，近年來出現(xiàn)干咳，活動后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，最可能合并的疾病是A

肺間質(zhì)纖維化B

肺結(jié)核C

肺炎D

胸膜炎E

慢性心功能不全

分值:0.67答案:A119.

男性患者，16歲，間斷發(fā)作雙側(cè)足跟疼3年，近2周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫、浮髕試驗(yàn)(+)，應(yīng)考慮下列哪種病可能性大A

骨關(guān)節(jié)炎B

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C

血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病D

痛風(fēng)E

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

分值:0.67答案:C120.

女性，48歲，四肢肌肉酸痛，乏力半年，間斷低熱伴體重下降2個月，近1周自覺吞咽困難，化驗(yàn)ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是A

系統(tǒng)性紅斑狼瘡B

多發(fā)性肌炎C

結(jié)核D

食管腫瘤E

重癥肌無力

分值:0.67答案:B121.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下描述不正確的是A

治療原則中包括去除誘因B

目前尚無根治方法，但通過正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解C

環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一D

最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑E

重癥患者可行激素沖擊治療

分值:0.67答案:D122.

血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎不包括下列哪項(xiàng)疾病A

Reiter綜合征B

強(qiáng)直性脊柱炎C

銀屑病關(guān)節(jié)炎D

Felty綜合征E

炎性腸病性關(guān)節(jié)炎

分值:0.67答案:D123.

有關(guān)抗核抗體(ANA)是抗細(xì)胞核成分的抗體的總稱，以下說法錯誤的是：A

健康人ANA均陰性B

系統(tǒng)性紅斑狼瘡ANA的滴度常大于1：80C

干燥綜合征可以出現(xiàn)ANA陽性，多呈斑點(diǎn)型D

硬皮病患者ANA可以高滴度陽性E

ANA可出現(xiàn)于慢性感染性疾病，如結(jié)核、SBE

分值:0.67答案:A124.

下列關(guān)于RA的全身表現(xiàn)的描述中，錯誤的是：A

血管炎可發(fā)生在任何系統(tǒng)B

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)可發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，與疾病活動無關(guān)C

肺纖維化是常見的肺病變D

可有心臟受累，以心包炎最常見E

可引起周圍神經(jīng)病變

分值:0.67答案:B125.

重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選：A

心理治療B

腎上腺糖皮質(zhì)激素C

非甾體藥物D

抗生素預(yù)防感染E

支持治療

分值:0.67答案:B126.

不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的一項(xiàng)是：A

皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B

Felty綜合征C

鞏膜炎D

面部對稱性水腫性紅斑E

下肢皮膚潰瘍

分值:0.67答案:D127.

下列有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的病因的敘述，正確的是：A

血清特異性自身抗體B

與DR4基因有關(guān)聯(lián)C

與感染因素?zé)o關(guān)D

多基因遺傳，HLAB2、DR3、DR4、TNF、基因E

寡基因致病模式，HLAB27關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)

分值:0.67答案:E128.

患者男，26歲，有腰骶部疼痛6個月，夜間癥狀明顯，伴晨僵，活動后好轉(zhuǎn)，用非甾體抗炎藥治療后癥狀顯著改善。無外傷史。查類風(fēng)濕因子陰性。首先應(yīng)考慮診斷為：A

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B

感染反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C

脊柱關(guān)節(jié)病D

腰椎間盤脫出E

腰肌勞損

分值:0.67答案:C129.

彌漫性結(jié)締組織病包括A

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，CREST綜合癥，多發(fā)性肌炎，結(jié)節(jié)性多動脈炎B

紅斑狼瘡，系統(tǒng)性硬化癥，變應(yīng)性肉芽腫，強(qiáng)直性脊柱炎，多發(fā)性肌炎C

系統(tǒng)性紅斑狼瘡，痛風(fēng)，Wegener肉芽性，多發(fā)性肌炎D

系統(tǒng)性紅斑狼瘡，彌漫性筋膜炎，硬皮病，多發(fā)性肌炎，Reiter綜合征E

重疊綜合癥，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，Raynaud’s病,干燥綜合征

分值:0.67