2024年安陽市中醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘備考試題及答案解析

PAGEPAGE12024年安陽市中醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘備考試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．胸鎖乳突肌癱瘓損傷的神經(jīng)是()。A、舌下神經(jīng)B、面神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、副神經(jīng)答案：D解析：副神經(jīng)為軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，起自副神經(jīng)核，在延髓側(cè)面出腦，經(jīng)頸靜脈孔出顱，分布于胸鎖乳突肌和斜方肌。2．下列物質(zhì)中，食物的特殊動(dòng)力作用最強(qiáng)的是()。A、無機(jī)鹽B、糖C、脂肪D、蛋白質(zhì)答案：DD解析：食物的特殊動(dòng)力作用是影響能量代謝的因素之一，在食物中，蛋白質(zhì)的食物特殊動(dòng)力作用最強(qiáng)，可達(dá)30%，糖和脂肪的特殊動(dòng)力作用為4%～6%，混合食物為10%左右。786.29歲男性，7月5日入院，1周前由非洲回國，次日開始發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛，體溫變化無一定規(guī)律性，有出汗，3天后該患者每兩天出現(xiàn)一次發(fā)熱，體溫達(dá)40℃,持續(xù)數(shù)小時(shí)后熱退，大量出汗，患者精神狀態(tài)好，可進(jìn)食。血常規(guī)：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。該患者首選的治療方案是()。A、奎寧B、蒿甲醚C、伯氨喹D、氯喹3天+伯氨喹8天目前治療瘧疾的經(jīng)典療法為口服氯喹3天控制發(fā)作、伯氨喹8天防止瘧疾的傳播與復(fù)發(fā)。3．對于急性心肌梗死并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)正確?()A、乳頭肌斷裂多見于二尖瓣前乳頭肌B、心臟破裂多見于室間隔穿孔破裂C、心室壁瘤發(fā)生于心梗后三個(gè)月D、急性心梗早期即可伴發(fā)肺梗塞答案：D解析：急性心肌梗死并發(fā)乳頭肌斷裂多發(fā)在二尖瓣后乳頭肌;心臟破裂多為心室游離壁破裂;心室壁瘤可在急性心肌梗死后一周內(nèi)產(chǎn)生;心肌梗死后綜合征的發(fā)生率為10%左右。急性心肌梗死起病1~2周內(nèi)即可發(fā)生栓塞，由下肢靜脈血栓形成部分脫落即可發(fā)生肺梗塞。故選D。4．下列有關(guān)疾病條件的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、是影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素B、是疾病發(fā)生必不可少的因素C、某些條件可以促進(jìn)疾病的發(fā)生D、某些條件可以延緩疾病的發(fā)生答案：B解析：條件是指能促進(jìn)或減緩疾病發(fā)生的某種機(jī)體或自然環(huán)境。條件本身不可引起疾病，但可影響病因?qū)C(jī)體的作用。有些疾病發(fā)生只有病因，沒有明顯的條件參與，如刀傷。故選B。5．冷藏可延緩食品的變質(zhì)是由于()。A、濕度降低B、氧氣含量降低C、水分活度降低D、酶活性抑制答案：D解析：冷藏是指在不凍結(jié)狀態(tài)下的低溫貯藏，溫度一般設(shè)定在1～10℃范圍內(nèi)。病原菌和腐敗菌大多為嗜溫菌，大多數(shù)在10℃以下便難于生長繁殖;同時(shí)，此時(shí)食品內(nèi)原有的酶的活性也大大降低，因此冷藏可延緩食品的變質(zhì).故選D。6．肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是()。A、氣短B、頭痛C、發(fā)紺D、高血壓答案：C解析：肺性腦病關(guān)鍵是缺氧和二氧化碳潴留，而嚴(yán)重的缺氧可以引起小血管平滑肌收縮，血壓可增高，二氧化碳潴留可以引起腦血流增大，出現(xiàn)頭痛，而高血壓過度增高可以引起心衰出現(xiàn)氣促。故選C。7．腫瘤的基本特征不包括()。A、細(xì)胞的異常生長B、腫瘤細(xì)胞的惡性行為是通過細(xì)胞增殖傳遞給子代細(xì)胞的C、保存了正常細(xì)胞的功能D、腫瘤是涉及遺傳物質(zhì)(DNA)結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病答案：C解析：根據(jù)現(xiàn)代細(xì)胞生物學(xué)觀點(diǎn)，腫瘤是一類細(xì)胞疾病，其基本特征是細(xì)胞的異常生長。由于每個(gè)腫瘤都起源于單一細(xì)胞，所以腫瘤細(xì)胞的惡性行為是通過細(xì)胞增殖傳遞給子代細(xì)胞的，這表明腫瘤是涉及遺傳物質(zhì)(DNA)結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病。腫瘤是涉及DNA結(jié)構(gòu)和功能的疾病，是指腫瘤的發(fā)生與形成腫瘤的那些細(xì)胞的DNA損傷密切相關(guān)。從腫瘤的基本特征及其定義出發(fā)，理論上，任何引起DNA損傷并最后導(dǎo)致細(xì)胞異常生長和異常分化的物質(zhì)，都是潛在的致癌因素。故選C。8．能通過血腦屏障，并能殺滅細(xì)胞內(nèi)外的代謝活躍或靜止的結(jié)合菌的抗結(jié)核藥物是()。A、利福平B、異煙肼C、鏈霉素D、吡嗪酰胺答案：A解析：一線抗結(jié)核病藥有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和鏈霉素，其中利福平抗菌譜廣且作用強(qiáng)大，對靜止期和繁殖期的結(jié)核桿菌均有作用，對巨噬細(xì)胞、纖維空洞、干酪樣病灶中的結(jié)核桿菌也有殺滅作用，穿透力強(qiáng)，體內(nèi)分布廣，包括腦脊液、胸腹水、結(jié)核空洞、痰液及胎盤。故選A。9．患者男性，76歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體：自動(dòng)體位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等。心電圖示：心房顫動(dòng)。為控制該患者的心室率不應(yīng)選用下列哪種藥物?()A、異搏定B、美托洛爾C、利多卡因D、地高辛答案：C解析：房顫急性發(fā)作伴快速心室率可先靜注毛花苷C、配合靜脈使用β受體阻滯劑地爾硫卓、維拉帕米效果更好，普羅帕酮屬于ⅠC類抗快速心律失常藥，適用于有癥狀的室上速。利多卡因多用于室性心律失常。故選C。10．腎衰竭患者發(fā)生代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體最主要的代償方式是()。A、細(xì)胞外液緩沖B、呼吸代償C、細(xì)胞內(nèi)液緩沖D、腎臟代償答案：B解析：因腎功能障礙引起代謝性酸中毒時(shí)，腎的糾酸作用幾乎不能發(fā)揮，此時(shí)主要只能通過肺的代償進(jìn)行調(diào)節(jié)，血漿H+濃度增加，引起呼吸中樞興奮，呼吸深快，使血液中H2CO3濃度繼發(fā)性降低，維持HCO3-/H2CO3的比值接近正常。故選B。11．男，55歲?？人?、咳痰10余年。近2年來加重，?？赛S色膿痰，伴有氣喘。1周前受涼后癥狀加劇，發(fā)紺，兩肺聞及濕性啰音及哮鳴音。最能提示該病人并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫發(fā)紺型的表現(xiàn)是()。A、肺氣腫體征明顯B、血?dú)夥治鲅醴謮合陆得黠@C、慢性咳嗽、咳痰痰量多D、肺功能檢查殘氣量增加明顯答案：D解析：慢支并發(fā)肺氣腫時(shí)，呼吸功能既有通氣障礙，又有殘氣增加，如殘氣量超過40%說明肺過度充氣，對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。12．真核細(xì)胞型微生物的特點(diǎn)是()。A、有核仁、核膜B、無核糖體C、無染色體D、無核仁、核膜答案：A解析：真核細(xì)胞型微生物細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各種細(xì)胞器。13．女，31歲。反復(fù)發(fā)作性干咳伴胸悶3年，多于春季發(fā)作，無發(fā)熱、咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，多次胸片檢查無異常，常用抗生素治療效果不明顯。無高血壓病史。全身體檢無陽性體征。為明確診斷首選的檢查是()。A、胸部CTB、心臟超聲波C、支氣管激發(fā)試驗(yàn)D、動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福篊解析：①支氣管哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解，發(fā)作間隙期檢查陰性。本例應(yīng)考慮支氣管哮喘。為明確診斷，應(yīng)首選支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或激發(fā)試驗(yàn)。若支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性可確診。②胸部為影像學(xué)檢查，在哮喘者為陰性。心臟超聲檢查對確診哮喘無幫助。動(dòng)脈血?dú)夥治隹捎糜诹私庀∪说乃釅A失調(diào)情況。纖支鏡主要用于檢查氣管、大支氣管病變。故選C。14．下列物質(zhì)中，不屬于高能化合物的是()。A、二磷酸腺苷B、乙酰CoAC、3-磷酸甘油酸D、磷酸肌酸答案：C解析：高能化合物必定是含高能共價(jià)鍵的物質(zhì)，3-磷酸甘油酸不含高能鍵，其磷酸鍵是普通酯鍵，而不是高能磷酸鍵，不屬于高能化合物。故選C。15．下列哪一組是與細(xì)菌致病力有關(guān)的特殊結(jié)構(gòu)()。A、芽胞、菌毛B、莢膜、菌毛C、莢膜、芽胞D、菌毛、鞭毛答案：B解析：莢膜與細(xì)菌的致病力有關(guān)，可保護(hù)細(xì)菌抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬和消化作用，使細(xì)菌大量繁殖。普通菌毛與細(xì)菌的致病性有關(guān)。16．維生素A缺乏病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()。A、身體發(fā)育障礙B、角膜軟化C、色盲D、暗適應(yīng)遲緩答案：D解析：維生素A缺乏病累及視網(wǎng)膜、上皮、骨等組織和免疫、生殖功能，早期或者是輕微的病變主要表現(xiàn)為暗適應(yīng)能力降低，進(jìn)一步發(fā)展可形成夜盲癥。維生素A缺乏可引起眼干燥癥，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致失明。故選D。17．毛果蕓香堿滴眼可引起()。A、縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹B、縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹C、縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣D、散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣答案：C解析：毛果蕓香堿屬于M受體激動(dòng)劑，滴眼后可引起縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣?zhàn)饔?。故選C。18．肱二頭肌的主要作用是()。A、使肩關(guān)節(jié)外展B、使肘關(guān)節(jié)屈曲C、使肘關(guān)節(jié)伸直D、使肩關(guān)節(jié)曲內(nèi)答案：B解析：肱二頭肌位于上臂前側(cè)，呈梭形。此肌收縮時(shí)，曲肘關(guān)節(jié)，當(dāng)前臂在旋前位時(shí)能使其旋后;協(xié)助屈肩關(guān)節(jié)。故選B。19．不屬于鉤端螺旋體病后發(fā)癥的是()。A、反應(yīng)性腦膜炎B、心肌炎C、虹膜睫狀體炎D、后發(fā)熱答案：B解析：變態(tài)反應(yīng)不是心肌炎的常見病因，心肌炎的病因以病毒感染和風(fēng)濕性為常見。20．肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果：傷寒沙門菌O凝集效價(jià)為1:320;H凝集效價(jià)為1:640;甲型副傷寒沙門菌H凝集效價(jià)為1:40;肖氏沙門菌H凝集效價(jià)為1:40;希氏沙門菌H凝集效價(jià)為1:40，該病人可能為()。A、回憶反應(yīng)B、甲型副傷寒沙門菌所致副傷寒C、肖氏沙門菌所致副傷寒D、傷寒答案：D解析：選甲型副傷寒沙門菌所致副傷寒、肖氏沙門菌所致副傷寒者認(rèn)為甲型副傷寒沙門菌H凝集效價(jià)為1:40，肖氏沙門菌H凝集效價(jià)為1:40，就可以判斷可能為副傷寒。實(shí)際上用肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果判斷時(shí)要求傷寒沙門菌O凝集效價(jià)≥1:80，H凝集效價(jià)1:160，引起副傷寒的沙門菌H凝集效價(jià)≥1:80，才有診斷價(jià)值。如果0、H凝集效價(jià)(傷寒沙門菌O凝集效價(jià)為1:320，H凝集效價(jià)為1:640)均超過正常值，則患腸熱癥的可能性大。21．康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心理念是()。A、以人體疾病為中心B、以疾病預(yù)防為中心C、以提高機(jī)體抵抗力為中心D、以人體運(yùn)動(dòng)障礙為中心答案：D解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心理念是以人體運(yùn)動(dòng)障礙為中心，工作對象是各類功能障礙者和殘疾者。故選D。22．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)不包括()。A、進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查B、遵守技術(shù)操作規(guī)范C、保護(hù)患者隱私D、努力鉆研業(yè)務(wù)答案：A解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行下列義務(wù)：①樹立敬業(yè)精神，恪守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)救治患者，執(zhí)行疫情防控等公共衛(wèi)生措施;②遵循臨床診療指南，遵守臨床技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范等;③尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，依法保護(hù)患者隱私和個(gè)人信息;④努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)能力和水平，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量;⑤宣傳推廣與崗位相適應(yīng)的健康科普知識，對患者及公眾進(jìn)行健康教育和健康指導(dǎo);⑥法律、法規(guī)規(guī)定的其他義務(wù)。故選A。23．對面靜脈不正確的描述是()。A、注入頸內(nèi)靜脈B、借內(nèi)眥靜脈和眼靜脈與顱內(nèi)海綿竇交通C、注入下頜后靜脈D、口角平面以上無靜脈瓣答案：A解析：面靜脈起自內(nèi)眥靜脈，和面動(dòng)脈伴行，在下頜角下方與下頜后靜脈的前支匯合注入頸內(nèi)靜脈。面靜脈經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈和顱內(nèi)海綿竇相通。面靜脈收集面前部軟組織的靜脈血，面靜脈內(nèi)無靜脈瓣,故面部感染后,切忌擠壓,以免細(xì)菌經(jīng)上述途徑進(jìn)入顱內(nèi),導(dǎo)致顱內(nèi)感染。24．革蘭陰性菌細(xì)胞壁的特點(diǎn)是()。A、有脂多糖B、較堅(jiān)韌C、有磷壁酸D、肽聚糖含量多答案：A解析：外膜由脂蛋白、脂雙層和脂多糖三部分構(gòu)成，為革蘭陰性菌胞壁特有的主要結(jié)構(gòu)。25．病毒中和抗體作用的主要機(jī)制是()。A、阻止病毒吸附B、直接殺傷病毒C、抑制病毒復(fù)制D、抑制病毒脫殼答案：A解析：中和抗體作用于病毒表面抗原，封閉病毒與細(xì)胞表面受體結(jié)合，從而阻止病毒吸附于細(xì)胞表面，中和病毒毒力。26．當(dāng)傳染病暴發(fā)流行時(shí)，可以采取停工、停業(yè)、停課等措施的部門是()。A、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)B、縣級人民政府衛(wèi)生行政部門C、縣級以上地方人民政府D、省級以上人民政府答案：C解析：傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量，按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑，必要時(shí)，報(bào)經(jīng)上一級人民政府決定，可以采取下列緊急措施并予以公告：①限制或者停止集市、劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng);②停工、停業(yè)、停課;③封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品;④控制或者撲殺染疫野生動(dòng)物、家畜家禽;⑤封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場所。上級人民政府接到下級人民政府關(guān)于采取上述緊急措施的報(bào)告時(shí)，應(yīng)當(dāng)即時(shí)做出決定。故選C。27．對于結(jié)核性胸膜炎，下列哪項(xiàng)正確?()A、是人體處于高過敏狀態(tài)時(shí)發(fā)生的滲出性病變B、肺內(nèi)無結(jié)核病灶C、多見于中年人D、胸膜活檢無干酪灶答案：A解析：結(jié)核性胸膜炎屬Ⅳ型遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，是人體處于高過敏狀態(tài)下發(fā)生的滲出性病變。結(jié)核性胸膜炎在青年人多見。肺內(nèi)的結(jié)核病灶在臨床有時(shí)不易發(fā)現(xiàn)，胸膜活檢半數(shù)可發(fā)現(xiàn)干酪病變。在合理使用抗結(jié)核藥物同時(shí)，可加用糖皮質(zhì)激素以加快滲液吸收，減少胸膜粘連。故選A。28．關(guān)于蛋白質(zhì)吸收的敘述，錯(cuò)誤的是()。A、蛋白質(zhì)絕大多數(shù)被水解為氨基酸才能被吸收B、氨基酸的吸收是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C、氨基酸的吸收與鈉吸收偶聯(lián)D、內(nèi)源性蛋白質(zhì)在十二指腸被迅速吸收答案：D解析：A選項(xiàng)正確、D錯(cuò)誤：無論是食入的蛋白質(zhì)(100g/d)或內(nèi)源性蛋白質(zhì)(25-35g/d)，經(jīng)消化分解為氨基酸后，幾乎全部被小腸吸收。經(jīng)煮過的蛋白質(zhì)因變性而易于消化，在十二指腸和近端空腸就被迅速吸收，未經(jīng)煮過的蛋白質(zhì)和內(nèi)源性蛋白質(zhì)較難消化，需進(jìn)入回腸后才基本被吸收。故選D。29．下列關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)時(shí)說法正確的是()。A、及時(shí)轉(zhuǎn)診超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的患者B、重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料C、經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療活動(dòng)D、出具超出其執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)學(xué)證明答案：A解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)要求：①鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)協(xié)助有關(guān)部門做好初級衛(wèi)生保健服務(wù)工作，按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，如?shí)填寫并上報(bào)有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，妥善保管有關(guān)資料。②鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定處置。③鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診;情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)先行搶救并及時(shí)向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助。④鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學(xué)證明，不得進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療活動(dòng)。⑤鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。30．病原體感染后，血清中出現(xiàn)最早的特異性抗體是()。A、IgMB、IgDC、IgED、IgA答案：A解析：IgM為機(jī)體感染后最早產(chǎn)生的特異性抗體。31．急性腎損傷最常見的并發(fā)癥是()。A、多尿B、蛋白尿C、低血壓D、少尿答案：D解析：急性腎損傷是由各種病因引起的腎功能快速下降而出現(xiàn)的臨床綜合征，表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率下降，伴氮質(zhì)代謝產(chǎn)物如肌酐、尿素氮等潴留，水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，重者可出現(xiàn)尿毒癥的系統(tǒng)并發(fā)癥。急性腎損傷主要表現(xiàn)為尿量減少，氮質(zhì)血癥，水、電解質(zhì)紊亂。急性腎損傷最常見的并發(fā)癥是少尿。故選D。32．急性缺血性腦卒中患者，血壓為200/90mmHg，哪項(xiàng)處置最合理()。A、馬上給予靜推拉貝洛爾B、馬上給予肌注酚妥拉明10mgC、立即靜滴硝普鈉D、除非患者已有明顯征候，否則應(yīng)于5min后再測血壓答案：D解析：急性缺血卒中急性期血壓升高是機(jī)體對卒中的一種應(yīng)激狀態(tài)，是對大腦缺血的一種反應(yīng)，對保持腦灌注是有利的，除非收縮壓超過220mmHg，否則降血壓治療弊多利少。33．傷寒病變最顯著的部位是()。A、肝B、牌C、回腸和空腸D、回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)答案：D解析：常見錯(cuò)誤：選答“回腸和空腸”都可受傷寒病變累及，但回腸末段病變才最為顯著。應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒的病理改變及病變部位。要點(diǎn)傷寒病變可影響上述各器官組織，但最顯著的病變部位則見于回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)。34．炎癥介質(zhì)的主要作用是()。A、陽離子濃度降低B、細(xì)胞酶活性障礙C、血管擴(kuò)張、通透性升高D、組織分解代謝增強(qiáng)答案：C解析：炎癥介質(zhì)是參與或引起炎癥反應(yīng)(如血管擴(kuò)張、通透性增加、白細(xì)胞滲出等)的某些化學(xué)活性物質(zhì)稱炎癥介質(zhì)或化學(xué)介質(zhì)。35．引起虎斑心的病變，屬于下列哪一項(xiàng)?()A、細(xì)胞水腫B、脂肪變性C、粘液變性D、玻璃變性答案：B解析：甘油三酯蓄積于非脂肪細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中，稱為脂肪變，多發(fā)生于肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞等。慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌脂肪變，常累及左心室內(nèi)膜下和乳頭肌部位。脂肪變心肌呈黃色，與正常心肌的暗紅色相同，形成黃紅色斑紋，稱為虎斑心。故選B。36．參與脂肪酸合成代謝的途徑是()。A、乳酸循環(huán)B、檸檬酸-丙酮酸循環(huán)C、丙氨酸-葡萄糖循環(huán)D、鳥氨酸循環(huán)答案：B解析：用于軟脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供給，在線粒體內(nèi)產(chǎn)生，不能自由通過線粒體內(nèi)膜，需通過檸檬酸-丙酮酸循環(huán)進(jìn)入胞質(zhì)。故選B。37．丘腦的非特異性投射系統(tǒng)的主要作用是()。A、使機(jī)體進(jìn)入睡眠狀態(tài)B、引起觸覺C、維持大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)D、引起痛覺答案：C解析：感覺傳入的纖維經(jīng)過腦干時(shí)，發(fā)出許多側(cè)支，與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的神經(jīng)元發(fā)生多突觸聯(lián)系，抵達(dá)丘腦的髓板內(nèi)核群換元后，由此發(fā)出纖維，彌漫地投射到大腦皮層廣泛區(qū)域，稱為非特異性投射系統(tǒng)。丘腦非特異性投射系統(tǒng)是將沖動(dòng)投射到皮質(zhì)廣泛區(qū)域，提高皮質(zhì)興奮性。其作用是維持或改變大腦皮質(zhì)的興奮性，使機(jī)體處于醒覺狀態(tài)。故選C。38．一側(cè)腹部疼痛并向大腿內(nèi)側(cè)及會(huì)陰部放射，最可能是()。A、胰腺炎B、闌尾炎C、膽石癥D、腎及輸尿管結(jié)石答案：D解析：腎及輸尿管結(jié)石：大部分患者出現(xiàn)腰部或腰部疼痛，較大的結(jié)石，多為患側(cè)腰部鈍痛或隱痛，常在活動(dòng)后加重;較小的結(jié)石，多引起平滑肌痙攣而出現(xiàn)絞痛，這種絞痛常突然發(fā)生，疼痛劇烈，如刀割樣，向下腹部，會(huì)陰部和大腿內(nèi)側(cè)放射。故選D。39．女性，58歲，1年來在生氣或勞累時(shí)發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部痛，在休息時(shí)也有發(fā)生。心電圖未見異常。最有價(jià)值的無創(chuàng)檢查方法是()。A、動(dòng)態(tài)心電圖檢查B、心臟X線檢查C、超聲心動(dòng)圖D、放射性核素心肌顯像答案：D解析：放射性核素心肌顯像可顯示心肌缺血的范圍、大小和部位，具有確診價(jià)值。故選D。40．下列藥物中不屬于芳酸類非甾體抗炎藥的是()。A、水楊酸B、阿司匹林C、雙氯芬酸鈉D、枸櫞酸答案：D解析：非甾體抗炎藥是一類不含有甾體骨架的抗炎藥，本類藥物具有不同的化學(xué)結(jié)構(gòu)，但多數(shù)具有芳酸基本結(jié)構(gòu)，芳酸類藥物可分為水楊酸，鄰氨基苯甲酸，鄰氨基苯乙酸，芳基丙酸，吲哚乙酸及苯并噻嗪甲酸等六類，尼美舒利和對乙酰氨基酚在結(jié)構(gòu)上不屬于芳酸類。枸櫞酸結(jié)構(gòu)中不具有芳酸結(jié)構(gòu)。故選D。41．酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是()。A、作用物的類別B、酶蛋白C、輔基或輔酶D、催化基團(tuán)答案：B解析：酶按其分子組成可分為單純酶和綴合酶。僅含有蛋白質(zhì)的酶稱為單純酶，如脲酶、某些蛋白質(zhì)、淀粉酶、脂酶、核酸酶等;綴合酶則是由蛋白質(zhì)部分和非蛋白質(zhì)部分共同組成，其中蛋白質(zhì)部分稱為酶蛋白，非蛋白質(zhì)部分稱為輔助因子。酶蛋白主要決定酶促反應(yīng)的特異性及其催化機(jī)制;輔助因子主要決定酶促反應(yīng)的性質(zhì)和類型。故選B。42．下列對閾電位的描述正確的是()。A、能造成膜對Mg2+通透性突然增大的臨界膜電位B、能造成膜對Na+通透性突然增大的臨界膜電位C、能造成膜對Cl-通透性突然增大的臨界膜電位D、能造成膜對Ca2+通透性突然增大的臨界膜電位答案：B解析：使細(xì)胞膜迅速去極化接近Na+平衡電位值，形成陡峭的動(dòng)作電位升支。能引起這一正反饋過程的臨界膜電位稱為閾電位。43．低氧血癥病人，吸純氧15分鐘后，動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)仍無提高，屬下列哪種異常()。A、肺泡通氣/血流大于0.8B、彌散障礙C、肺泡通氣/血流小于0.8D、解剖性分流答案：D解析：PaO2主要取決于肺泡氧分壓的高低、氧通過肺泡膜彌散入血的量、肺泡通氣量與肺血流量的比例。如果外界空氣氧分壓低或肺泡通氣減少，使肺泡氧分壓降低，或彌散障礙、通氣/血流比例失調(diào)，使解剖性分流增加，都可使PaO2降低。44．可升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)水平的藥物是()。A、二甲雙胍B、西格列汀C、格列美脲D、阿卡波糖答案：B解析：A項(xiàng)，二甲雙胍主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出而發(fā)揮降糖效應(yīng);B項(xiàng)，西格列汀屬于DPP-Ⅳ抑制劑，通過抑制DPP-Ⅳ而減少GLP-1的失活，提高內(nèi)源性GLP-1水平;C項(xiàng)，格列美脲屬于磺脲類降糖藥，降糖機(jī)制為與胰島素β細(xì)胞表面受體結(jié)合，促進(jìn)胰島素分泌，起到降糖作用;D項(xiàng)，阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，通過抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α-葡萄糖苷酶而延緩碳水化合物的吸收，以達(dá)到降低餐后高血糖的作用。故選B。45．《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)等級來確定，但自定殘之月起最長賠償()。A、3年B、6年C、10年D、30年答案：D解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。故選D。46．下述關(guān)于閉合性氣胸采用排氣療法的敘述，正確的是()。A、每次抽氣不宜超過1.5LB、積氣量多者可每日抽氣一次C、胸腔閉式引流應(yīng)為首選排氣方式D、肺復(fù)張能力差者，應(yīng)盡快將氣抽盡答案：B解析：閉合性氣胸患者采用排氣療法的原則是：如氣胸患者的肺被壓縮小于20%，則可采用保守治療，無須抽氣。如積氣量大，癥狀明顯者可每日抽氣1～2次，但每次抽氣量不宜超過1000ml(1L)。如患者肺復(fù)張能力較差，應(yīng)采用胸腔閉式引流，不宜過快將氣抽盡。閉式引流是治療自發(fā)性氣胸的常用方法，但適用于張力性氣胸、交通性氣胸、心肺功能較差等癥狀較重的閉合性氣胸患者，一般性閉合性氣胸不宜首選胸腔閉式引流。故選B。47．肺出血腎炎綜合征患者咯血是由于()。A、肺化膿性炎B、肺淤血C、肺纖維素性炎D、交叉免疫反應(yīng)引起的肺損傷答案：D解析：肺出血腎炎綜合征患者咯血是由于交叉免疫反應(yīng)引起的肺損傷。48．以人虱為傳播媒介的立克次體是()。A、小蛛立克次體B、康氏立克次體C、普氏立克次體D、恙蟲病立克次體答案：C解析：常見錯(cuò)誤是記憶混淆。普氏立克次體的媒介是人虱;斑疹傷寒立克次體的是鼠虱和鼠蚤;恙蟲病立克次體的是恙螨;小蛛立克次體的是革蜱;康氏立克次體的是蜱。49．膀胱是貯存尿液的肌性囊狀器官，正常成人膀胱的平均容量約為()ml。A、300～500B、450～600C、350～600D、300～600答案：A解析：膀胱是儲存尿液的肌性囊狀器官，其形狀、大小、位置和壁的厚度隨尿液充盈程度而異。通常正常成年人的膀胱容量平均為300～500ml，超過500ml時(shí)，因膀胱壁張力過大而產(chǎn)生疼痛。故選A。50．卵泡膜細(xì)胞為多層，并且出現(xiàn)了卵細(xì)胞，應(yīng)該是()。A、原始卵泡B、初級生長卵泡C、次級生長卵泡D、成熟卵泡答案：C解析：卵泡的發(fā)育分為原始卵泡、初級卵泡、次級卵泡和成熟卵泡四個(gè)階段：①原始卵泡：由一個(gè)初級卵母細(xì)胞和周圍一層扁平的卵泡細(xì)胞構(gòu)成;②初級卵泡：初級卵母細(xì)胞增大，在靠近質(zhì)膜的胞質(zhì)中出現(xiàn)皮質(zhì)顆粒，卵泡細(xì)胞增生，由扁平變?yōu)榱⒎叫位蛑鶢?③次級卵泡：卵泡細(xì)胞增至6-12層，其中的小腔隙逐漸融合成一個(gè)大腔，稱卵泡腔，卵泡腔周圍的數(shù)層卵泡細(xì)胞形成卵泡壁;④成熟卵泡：卵泡體積顯著增大，卵泡壁越來越薄，卵泡向卵巢表面突出，在排卵前36-48小時(shí)，初級卵母細(xì)胞恢復(fù)并完成第一次減數(shù)分裂，形成次級卵母細(xì)胞和第一極體。故選C。51．下述關(guān)于肺結(jié)核患者咯血的敘述，正確的是()。A、大量咯血時(shí)多伴有胸痛B、約有1/2的患者有不同程度的咯血C、大量咯血主要是由于肺小動(dòng)脈破裂D、痰中帶血主要為病灶毛細(xì)血管擴(kuò)張所致答案：D解析：咯血是肺結(jié)核患者較常見的臨床表現(xiàn)，但據(jù)統(tǒng)計(jì)大約1/3的患者在肺結(jié)核病不同病期出現(xiàn)咯血，伴有咯血的患者常屬于結(jié)核病變活動(dòng)期，因此臨床上可有較明顯的結(jié)核中毒癥狀，如低熱、盜汗、體重減輕等表現(xiàn)。如結(jié)核病變累及毛細(xì)血管，通常出現(xiàn)少量咯血或痰中帶血。中到大量咯血主要是病變累及支氣管動(dòng)脈或是由于空洞壁的動(dòng)脈瘤破裂所致。除非病變同時(shí)累及胸膜可有胸痛外，一般肺結(jié)核患者不伴有胸痛癥狀。故選D。52．記憶訓(xùn)練中，把記憶的信息與自身聯(lián)系起來的方法為()。A、聯(lián)想法B、背誦法C、分解-聯(lián)合法D、提示法答案：A解析：聯(lián)想法屬于記憶訓(xùn)練法，其又包括四類：①視覺想象：患者將要記住的信息在腦中形成有關(guān)的視覺形象;②兼容：患者把要記住的信息與已知事情聯(lián)系記憶;③自身參照：讓患者將要記住的信息與自身聯(lián)系起來;④精細(xì)加工：患者對要記住的信息進(jìn)行詳細(xì)分析，找出能與已知信息聯(lián)系的各種細(xì)節(jié)。故選A。53．女，58歲，患者原患有嚴(yán)重的心臟病，在心尖區(qū)可聞及收縮期反流性雜音，臉色蒼白，有暈厥感，治療應(yīng)首先采取()。A、糾正酸中毒B、糾正低血鉀C、糾正低血鈉D、糾正低血容量答案：D解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷是心源性休克，應(yīng)首先糾正低血容量。故選D。54．下列哪項(xiàng)不是腎綜合征出血熱透析的指征()。A、無尿2天B、高血容量綜合征C、血鉀5.8mmol/LD、少尿5天答案：C解析：腎綜合征出血熱透析療法的適應(yīng)證包括少尿持續(xù)4天以上、無尿24小時(shí)以上或出現(xiàn)下列情況者：明顯氮質(zhì)血癥，血BUN升高>28.56mmol/L，有嚴(yán)重尿毒癥表現(xiàn)者;高分解狀態(tài)，每日BUN升高>7.14mmol/L;血鉀>6mmol/L，心電圖有高聳T波的高鉀表現(xiàn);高血容量綜合征。55．與原發(fā)性肝癌有關(guān)的病毒是()。A、HAVB、HBVC、EBVD、HIV答案：B解析：原發(fā)性肝癌與乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染密切相關(guān)，其中50%～80%以上肝細(xì)胞的癌變是由持續(xù)的乙型肝炎病毒感染所致，大約25%是由持續(xù)的丙型肝炎病毒感染所致。故選B。56．下列屬于苯烷胺類選擇性鈣拮抗藥的是()。A、硝苯地平B、維拉帕米C、普尼拉明D、氟桂利嗪答案：B解析：目前應(yīng)用于臨床的鈣通道阻滯劑分為選擇性和非選擇性2種。選擇性包括二氫吡啶(硝苯地平)和非二氫吡啶(維拉帕米、地爾硫卓)，其中維拉帕米屬于苯烷胺類，地爾硫卓屬于苯并噻氮卓類。故選B。57．以下說法不符合脊髓灰質(zhì)炎的流行病學(xué)特點(diǎn)的是()。A、可通過糞-口途徑傳播B、發(fā)病季節(jié)以冬春季為主C、病人作為傳染源的意義不大D、人是脊髓灰質(zhì)炎病毒的唯一天然宿主答案：B解析：脊髓灰質(zhì)炎在我國7～9月份發(fā)病最多，一般以5歲以下兒童為主。故選B。58．下列關(guān)于結(jié)核性胸腔積液特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是()。A、胸水腺苷脫胺酶<40U/LB、胸水蛋白定量>30g/LC、胸水細(xì)胞數(shù)>500×109/LD、胸水乳酶脫氫酶水平大于血清水平的60%答案：A解析：結(jié)核性胸腔積液胸水腺苷脫胺酶>40U/L。59．人類大腦皮質(zhì)對現(xiàn)實(shí)具體的信號發(fā)生反應(yīng)的功能系統(tǒng)是()。A、第一信號系統(tǒng)B、特異投射系統(tǒng)C、第二信號系統(tǒng)D、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)答案：A解析：現(xiàn)實(shí)具體的信號成為第一信號，人類大腦皮層對第一信號發(fā)生反應(yīng)的功能系統(tǒng)稱為第一信號系統(tǒng)。60．白喉?xiàng)U菌主要致病物質(zhì)是()。A、內(nèi)毒素B、外毒素C、菌毛或莢膜等菌體結(jié)構(gòu)D、類毒素答案：B解析：白喉?xiàng)U菌的致病物質(zhì)主要是白喉毒素，其是白喉?xiàng)U菌在繁殖過程中產(chǎn)生的一種外毒素。故選B。二、多選題61．HE染色時(shí)，蘇木精主要用于染()。A、細(xì)胞核B、核仁C、細(xì)胞器D、細(xì)胞質(zhì)答案：AD解析：組織學(xué)與胚胎學(xué)的研究方法包括染色法，最常用的是蘇木精和伊紅染色法。簡稱H-E染色法。蘇木精使細(xì)胞核和胞質(zhì)內(nèi)的嗜堿性物質(zhì)著藍(lán)紫色，伊紅使細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)和間質(zhì)內(nèi)的膠原纖維等著紅色。故選AD。62．不參與肩關(guān)節(jié)組成的結(jié)構(gòu)有()。A、關(guān)節(jié)盂B、肩峰C、肱骨頭D、肱骨小頭答案：BD解析：肩關(guān)節(jié)由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，也稱盂肱關(guān)節(jié)，是典型的多軸球窩關(guān)節(jié)。故選BD。63．外傷和燒傷的致病特點(diǎn)是()。A、通常致病動(dòng)因在疾病發(fā)展過程中不再起作用B、潛伏期短C、對器官組織無明顯選擇性D、機(jī)體狀態(tài)明顯影響其致病性答案：ABC解析：包括：(1)大多數(shù)物理性致病因素只引起疾病但不影響疾病的發(fā)展;(2)除紫外線和電離輻射以外，一般潛伏期較短或無潛伏期;(3)對組織損傷無明顯選擇性。其致病性主要取決于理化因素本身的作用強(qiáng)度、部位及持續(xù)時(shí)間，而與機(jī)體的反應(yīng)性關(guān)系不大。故選ABC。64．禁用普萘洛爾的疾病有()。A、甲亢B、穩(wěn)定型心絞痛C、哮喘D、房室傳導(dǎo)阻滯答案：CD解析：普萘洛爾為β-受體阻斷劑，可降低心肌收縮性、自律性、傳導(dǎo)性和興奮性，減慢心率，減少心輸出量和心肌耗氧量。用于房性及室性早搏，竇性及室上性心動(dòng)過速、心絞痛、急性心梗、高血壓等;下列情況應(yīng)禁用：①支氣管哮喘;②心源性休克;③心傳導(dǎo)阻滯(Ⅱ至Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯);④重度心力衰竭;⑤竇性心動(dòng)過緩。故選CD。65．腹瀉伴發(fā)熱可見于()。A、急性細(xì)菌性痢疾B、傷寒C、腸結(jié)核D、病毒性腸炎答案：ABCD解析：腹瀉伴發(fā)熱見于：急性細(xì)菌性痢疾、傷寒、副傷寒、腸結(jié)核、病毒性腸炎、局限性腸炎等。故選ABCD。66．大葉性肺炎紅色肝樣變期的表現(xiàn)是()。A、肺泡腔內(nèi)大量紅細(xì)胞B、纖維素滲出達(dá)到高峰C、滲出物種肺炎雙球菌大多數(shù)被消滅D、肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血答案：AD解析：一般與發(fā)病后的第3-4天，腫大的肺葉充血呈暗紅色，質(zhì)地變實(shí)，切面灰紅，似肝臟外觀，故稱紅色肝樣變期。鏡下可見肺泡間隔毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血，而肺泡腔內(nèi)充滿纖維素及大量紅細(xì)胞，其間夾雜少量中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。其中纖維素可穿過肺泡間孔與相鄰肺泡中的纖維素網(wǎng)相連，有利于肺泡巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌，防止細(xì)菌進(jìn)一步擴(kuò)散。此期滲出物中仍能檢測出多量的肺炎鏈球菌。故選AD。67．干性啰音可見于()。A、急性支氣管炎B、肺氣腫C、慢性支管炎D、結(jié)核性胸膜炎答案：ABC解析：干啰音可局限分布或廣泛分布，局限分布的干啰音由于局部支氣管的狹窄所致，常見于支氣管內(nèi)膜結(jié)核，支氣管肺癌和支氣管異物等，廣泛分布于雙側(cè)肺部的干啰音見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘等。故選ABC。68．腺垂體包括()。A、遠(yuǎn)側(cè)部B、中間部C、結(jié)節(jié)部D、神經(jīng)部答案：ABC解析：垂體是體內(nèi)最重要、最復(fù)雜的內(nèi)分泌腺。垂體實(shí)質(zhì)由腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分組成。腺垂體包括遠(yuǎn)側(cè)部、結(jié)節(jié)部和中間部，是腺組織，具有制造貯存和分泌多種多肽激素的功能，對生長發(fā)育、新陳代謝、性的功能等均有調(diào)節(jié)作用，并能影響其他分泌腺的活動(dòng)。神經(jīng)垂體包括垂體的后葉和漏斗部或神經(jīng)柄，它是下丘腦某些神經(jīng)元的軸突部分，下丘腦神經(jīng)細(xì)胞所產(chǎn)生的下丘腦-神經(jīng)垂體激素便貯存于此，后葉分泌催產(chǎn)素和加壓素有升高血壓、刺激子宮收縮和抗利尿作用。故選ABC。69．關(guān)于良性腫瘤說法正確的是()。A、生長較快B、易復(fù)發(fā)C、主要引起局部壓迫或阻塞D、鏡下表現(xiàn)異型性小答案：CD解析：良性腫瘤異型性小，分化較成熟;生長緩慢，呈外生性生長或膨脹性生長，邊界清，一般不浸潤，手術(shù)易切干凈，術(shù)后不易復(fù)發(fā);良性腫瘤也不轉(zhuǎn)移。故良性腫瘤對機(jī)體的影響較小，主要表現(xiàn)局部的壓迫和阻塞癥狀。故選CD。70．典型顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)為()。A、頭痛B、嘔吐