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文檔簡介
初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師相關(guān)專業(yè)知識-8-1
(總分:50.00,做題時間:90分鐘)
一、(總題數(shù):50,分?jǐn)?shù):50.00)
1.急性傳染病時,嗜酸性粒細(xì)胞直接計數(shù)顯著減少的機(jī)制是
?A.骨髓生成嗜酸性粒細(xì)胞功能障礙
?B.嗜酸性粒細(xì)胞破壞過多
?C.交感神經(jīng)受抑制
?D.腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加
?E.甲狀腺素分泌增加
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:有些急性傳染病,因為機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)增高,皮質(zhì)檄素分泌增高,使嗜酸性粒細(xì)胞降低。
2.關(guān)于肝硬化的敘述,正確的是
?A.肝硬化時,肝糖原合成增多
?B.肝硬化時,乳酸,丙酮酸及a-酮戊二酸減少
?C.肝硬化時,肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能增強(qiáng)
?D.肝硬化時I型和IH型膠原增多
?E.肝硬化時肝臟對激素的滅活功能激活
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:肝纖維化和肝硬化就是各種病因所致慢性肝損傷導(dǎo)致的肝實質(zhì)細(xì)胞及其所占空間的減少,間質(zhì)細(xì)胞
增多及細(xì)胞外間質(zhì)(尤其是膠原)含量增加。
3.實際碳酸氫鹽(AB)與標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)相等,且二者均大于正常值表明為
?A.代謝性酸中毒
?B.呼吸性酸中毒
?C.呼吸性堿中毒
?D.代謝性堿中毒
E.無酸堿平衡紊亂
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:本題考查實際碳酸氫鹽與標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽的有關(guān)概念,AB=SB,兩者均正常提示酸堿平衡;AB>SB,提
示呼吸性酸中毒:AB<SB,提示呼吸性堿中毒;AB=SB,均低于正常值提示代謝性酸中毒,代償期:AB=SB,
均大于正常值提示代謝性堿中毒,代償期。
4.能識別高密度脂蛋白受體的載脂蛋白是
?A.ApoAI
?B.ApoB
?C.ApoCII
?D.ApoD
?E.Apo(a)
(分?jǐn)?shù):LOO)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:考查載脂蛋白和脂代謝的關(guān)系,AP0A1和AH都是HDL的主要載脂蛋白,其生理功能是識別HDL受
體。
5.糖尿病急性代謝紊亂時發(fā)生下列脂代謝的變化,除外
?A.高VLDL血癥
?B.高CM血癥
?C.膽固醇增多
?D.游離脂肪酸降低
?E.酮體增多
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:考查糖尿病急性代謝紊亂時引起的脂代謝的變化,上述代謝變化反映在血液中則表現(xiàn)為高三酰甘油、
高膽固醇、高VLDL的糖尿病性IV型高脂蛋白血癥,血中游離脂肪酸也增高。
6.血中激素濃度低,但生理作用卻非常明顯,這是因為
?A.激素的半衰期很長
?B.激素的特異性很高
?C.激素分泌的持續(xù)時間長
?D.細(xì)胞內(nèi)存在高效能的生物放大系統(tǒng)
?E.與血漿蛋白結(jié)合率低
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:血中激素濃度低,但生理作用卻非常明顯,這是因為細(xì)胞內(nèi)存在高效能的生物放大系統(tǒng)。
7.與原發(fā)性血小板減少性紫瘢急性型臨床特征不符合的是
?A.病例見于青壯年,以女性多見
?B.病程呈自限性
?C.紫瘢出現(xiàn)前1?3周常有上呼吸道感染史
?D.常伴有發(fā)熱、皮膚紫瘢、黏膜出血
?E.少數(shù)病例可發(fā)生顱內(nèi)出血
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:原發(fā)性血小板減少性紫瘢急性型常見于3?7歲的嬰幼兒。
8.1型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制錯誤的是
?A.與遺傳因素有關(guān)
?B.與環(huán)境因素有關(guān)
?C.與免疫機(jī)制有關(guān)
?D.與病毒感染無關(guān)
?E.與HLA基因型有關(guān)
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:考查1型糖尿病發(fā)病機(jī)制,包括病因不明但因自身免疫機(jī)制引起的B細(xì)胞破壞。目前認(rèn)為與遺傳因
素、環(huán)境因素,病毒感染和免疫機(jī)制有關(guān)。
9.5q-的含義是
?A.5號染色體長臂易位
?B.5號染色體短臂丟失
?C.多了一個5號染色體短臂
?D.5號染色體短臂易位
?E.5號染色體長臂丟失
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.
E.J
解析:在染色體中,5為第5號染色體,q代表長臂,一表示某染色丟失。
10.測定微量元素含量常用
?A.可見-紫外分光光度法
?B.原子吸收分光光度法
?C.熒光分析法
?D.電化學(xué)分析法
?E.電泳技術(shù)
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:常用原子吸收分光光度法測定微量元素含量。
11.cTn測定對以下何者意義不大
?A.血透患者心血管事件監(jiān)測
?B.不穩(wěn)定心絞痛患者的心血管事件監(jiān)測
?C.判斷溶栓治療的療效
?D.骨骼肌損傷的診斷
?E.估計心肌梗死面積和心功能
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.J
E.
解析:因cTn與骨骼肌Tn的基因編碼不同,骨骼肌中無cTn的表達(dá),因此不能作為骨骼肌損傷的診斷。
12.活化蛋白C(APC)能滅活下列哪些因子
?A.因子Va和Via
?B.因子Vila和Xa
?C.因子IXa和Xia
?D.ATIH和肝素輔因子H
?E.因子Va和Xa
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.J
B.
C.
D.
E.
解析:EPCR-APC復(fù)合物在蛋白S的協(xié)同作用下可將因子Va和VDla裂解。
13.能較好地反映腎臟濃縮稀釋功能的指標(biāo)是
?A.尿酮體
?B.尿糖
?C.尿滲量
?D.尿膽紅素
?E.尿蛋白定性
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.J
D.
E.
解析:遠(yuǎn)端腎單位對水的調(diào)節(jié)功能主要通過尿液的濃縮和稀釋作用來實,現(xiàn),遠(yuǎn)端腎單位的濃縮功能減退
時尿滲量明顯降低。
14.有關(guān)血糖的敘述,下列哪項是錯誤的
?A.肝臟有活性很高的糖異生酶類,對維持饑餓時血糖濃度恒定很重要
?B.葡萄糖耐量試驗可反映糖代謝是否正常
?C.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代謝協(xié)調(diào)的結(jié)果
?D.胰島素和腎上腺素可降低血糖濃度
?E.胰島素和胰高血糖素是調(diào)節(jié)血糖濃度的主要激素
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
I).V
E.
解析:考查調(diào)節(jié)血糖的激素,胰島素是降低血糖的重要激素,而腎上腺素是升高血糖的主要激素。
15.能使血鈣、磷濃度都降低的物質(zhì)是
?A.甲狀腺素
?B.甲狀旁腺激素
?C.維生素D
?D.降鈣素
?E.生長激素
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:降鈣素是甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌的多肽激素。其生理作用有:①抑制破骨細(xì)胞活動,減弱溶骨過程,
增強(qiáng)成骨過程,使骨組織釋放的鈣磷減少,鈣磷沉積增加;②抑制腎小管對鈣、磷、鈉、氯的重吸收,從
而增加尿鈣、尿磷排泄,提高鈣的更新率。
16.下列哪種疾病臨床上往往同時存在貧血和脾大
?A.珠蛋白生成障礙性貧血
?B.巨幼細(xì)胞性貧血
?C.真性紅細(xì)胞增多癥
?D.缺鐵性貧血
E.再生障礙性貧血
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:重型珠蛋白生成障礙性貧血有貧血、肝脾大。
17.鈉和鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布的顯著差異是因為
?A.ALT
?B.ACP
?C.AST
?D.腺甘環(huán)化酶
?E.K-Na-ATPB
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.
E.J
解析:本題考查K-Na'-ATP酶,K-Na'-ATP酶使得鈉離子出膜,鉀離子進(jìn)膜,保持膜內(nèi)高鉀膜外高鈉的不
均勻離子分布,因細(xì)胞內(nèi)高鉀是許多代謝反應(yīng)進(jìn)行的必需條件;還可防止細(xì)胞水腫和做勢能儲備。
18.以下哪項不符合白血病的特征
?A.白細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常
?B.白血病細(xì)胞浸潤骨髓、肝、脾和淋巴結(jié)
?C.白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血液中
?D.白血病細(xì)胞不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)
?E.根據(jù)白血病細(xì)胞的分化成熟程度,分為急性和慢性白血病
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:急性淋巴細(xì)胞白血病的白血病細(xì)胞易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
19.關(guān)于膽汁酸分子特點敘述錯誤的是
?A.含有疏硫水性基團(tuán)和親水性基團(tuán)
?B.能降低水/脂兩相之間的表面張力
?C.能乳化脂肪
?D.分解蛋白質(zhì)
?E.由膽固醇轉(zhuǎn)變而來
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:膽汁酸中不含有消化酶,不能分解蛋白質(zhì)。
20.關(guān)于微量元素鋅的敘述,錯誤的是
?A.可以作為多種酶的功能成分或激活劑
?B.促進(jìn)生長發(fā)育
?C.增強(qiáng)免疫功能
?D.有抗氧化、抗衰老作用
?E.女性略高于男性
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:①鋅可以作為多種酶的功能成分或激活劑;②促進(jìn)生長發(fā)育,促進(jìn)核酸及蛋白質(zhì)的生物合成;③增
強(qiáng)免疫及吞噬細(xì)胞的功能:④有抗氧化、抗衰老、抗癌的作甩,鋅在正常成人體內(nèi)含量為2?2.5g,男性
略高于女性。
21.骨骼肌中含量最多的CK同工酶是
?A.CK-MM
?B.CK-MB
?C.CK-BB
?D.CK-MiMi
?E.AK
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.J
B.
C.
D.
E.
解析:本題考查CK的同工酶分布,CK-MB主要分布于心肌中;腦、前列腺、腸、肺、膀胱、子宮、胎盤
及甲狀腺中CK-BB占優(yōu)勢;骨骼肌及心肌中CK-MM占優(yōu)勢。
22.下列哪種細(xì)胞含有Mb
?A.橫紋肌細(xì)胞
?B.平滑肌細(xì)胞
?C.腦細(xì)胞
?D.肝細(xì)胞
?E.紅細(xì)胞
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:肌紅蛋白(myoglobin,Mb),分子量為17.5KD,是一個具有153個氨基酸的多肽鏈和一個含鐵血紅
素輔基組成的亞鐵血紅素蛋白,存在于骨骼肌和心肌等組織。
23.有關(guān)微血管血栓的描述,不正確的是
?A.又稱微血栓
?B.主要存在于前毛細(xì)血管、小動脈、小靜脈內(nèi)
?C.只能在顯微鏡下見到
?D.外觀呈半透明狀
?E.主要由纖維蛋白及其單體組成,內(nèi)含少量血小板、白細(xì)胞和紅細(xì)胞
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:微血管血栓外觀呈透明狀,又稱透明血栓。
24.中性粒細(xì)胞減低見于
A.急性化膿性感染
?B.急性心肌梗死
?C.糖尿病酮癥酸中毒
?D.宮外孕
?E.再生障礙性貧血
(分?jǐn)?shù):1.00)
B
C
D
E
解析:再障的時候呈“三少”表現(xiàn)。
25.將乳糜血漿放置4c環(huán)境中過夜次晨觀察血漿出現(xiàn)“奶油樣”上層,說明下列何種脂蛋白增多
?A.CM
?B.VLDL
?C.LDL
?D.HDL
?E.LP(a)
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.J
B.
C.
D.
E.
解析:將含有CM的血漿放在4℃靜置過夜,CM會自動漂浮到血漿表面,形成一層“奶酪”,這是檢查有無
CM存在最簡單而又實用的方法。
26.血小板無力癥的分子缺陷是
?A.膠原受體
?B.GPIIb/IIIa
?C.ADP受體
?D.vWF
?E.GPIb/IX
(分?jǐn)?shù):LOO)
A.
B.J
C.
D.
E.
解析:GPHb/HIa參與血小板聚集,缺乏時,血小板聚集不良,形象地稱之為血小板無力癥。
27.巨幼細(xì)胞性貧血
?A.血清鐵正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多
?B.血清總鐵結(jié)合力增高
?C.骨髓巨核細(xì)胞明顯增多,以顆粒型居多
?D.骨髓增生程度減低,巨核細(xì)胞缺如
?E.血清葉酸、維生素及水平降低
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:血清葉酸、維生素瓦水平降低是巨幼細(xì)胞性貧血的病因。
28.下列哪項檢查是診斷溶血性貧血的直接證據(jù)
?A.血清未結(jié)合膽紅素升高
?B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高常>5%
?C.紅細(xì)胞壽命縮短
?D.骨髓紅系明顯增生常>50%
?E.尿膽原強(qiáng)陽性,尿膽紅素陰性
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:紅細(xì)胞壽命縮短是診斷溶血性貧血的直接證據(jù)。
29.下列哪項不符合遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
?A.是?種常染色體顯性遺傳的血管病變
?B.少數(shù)病人可出現(xiàn)束臂試驗陽性
?C.表現(xiàn)為皮膚,黏膜局灶性毛細(xì)血管擴(kuò)張
?D.常有凝血試驗異常
?E.這種病人可表現(xiàn)為消化道出血,鼻出血等癥狀
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者無凝血因子缺乏,所以無凝血試驗異常。
30.能增強(qiáng)心肌興奮性,又能降低神經(jīng)肌肉興奮性的離子是
?A.鉀離子
?B.鈉離子
?C.鈣離子
?D.鎂離子
?E.氯
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:血漿鈣可降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性,降低神經(jīng),肌肉的興奮性;骨骼肌中的鈣可引起肌肉收
縮;血漿鈣作為血漿凝血因子參與凝血過程;鈣還參與其他重要的生理調(diào)節(jié),但不包括PH的調(diào)節(jié)。
31.急性紅白血病下列哪項是錯誤的
?A.外周血可見幼紅和幼粒細(xì)胞
?B.幼紅細(xì)胞P0X陽性
?C.幼紅細(xì)胞有巨幼樣變
?D.幼紅細(xì)胞糖原染色陽性明顯增高
?E.骨髓紅系明顯增生
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:幼紅細(xì)胞不含P0X,故P0X染色為陰性。
32.急性白血病患者的出血多數(shù)是因為
?A.血小板減少
?B.多種凝血因子缺乏
?C.白血病細(xì)胞浸潤血管壁
?D.DIC
?E.嚴(yán)重貧血使血管壁缺氧
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.-J
B.
C.
D.
E.
解析:急性白血病時,因白血病細(xì)胞增生,抑制了正常的白細(xì)胞(致感染)、紅細(xì)胞(致貧血)、血小板的生
長,其中血小板的減少,導(dǎo)致出血癥狀。
33.急性白血病與骨髓增生異常綜合征的重要區(qū)別
?A.全血細(xì)胞減少的程度
?B.病態(tài)造血是否明顯
?C.骨髓原始及幼稚細(xì)胞多少
?D.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞多少
?E.骨髓有核細(xì)胞增生程度
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.-J
D.
E.
解析:兩者坡重要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是原始及幼稚細(xì)胞比例的不同。
34.血清中的淀粉酶可作用于淀粉中的何種鍵
?A.a-1葡萄糖營鍵
?B.a-1、4葡萄糖昔鍵
?C.A和C
?D.B-4葡萄糖甘鍵
?E.B-1、4葡萄糖營鍵
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.J
C.
D.
E.
解析:本題考查淀粉酶的功能,淀粉酶是最重要的水解碳水化合物的酶,屬于。一淀粉酶,作用于。-1,4
糖昔鍵。
35.重鏈病的敘述不正確的是
?A.Y重鏈病是一種常見的重鏈病
?B.屬于一種良性病變
?C.血清電泳可見M蛋白區(qū)帶
?D.臨床表現(xiàn)易反復(fù)感染
?E.y型重鏈病一般無本周蛋白尿
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:重鏈病是由于漿細(xì)胞發(fā)生突變和異常增殖,只能產(chǎn)生Ig的重鏈或有缺陷的重鏈,致使血清和尿中出
現(xiàn)大量的游離的無免疫功能的Ig重鏈所致的疾病。
36.骨髓檢查的適應(yīng)證包括
?A.外周血細(xì)胞數(shù)量、成分及形態(tài)異常
?B.不明原因的發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大
?C.不明原因的骨痛及黃疸等
?D.惡性血液病化療后療效觀察
?E.以上都包括
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.
E.J
解析:
37.具有廣泛的載體功能的蛋白是
?A.銅藍(lán)蛋白
?B.白蛋白
?C.轉(zhuǎn)鐵蛋白
?D.32-微球
E.C-反應(yīng)蛋白
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.J
C.
D.
E.
解析:本題考查白蛋白的功能,白蛋白是血漿中很主要的載體,許多水溶性差的物質(zhì)如膽紅素、膽汁酸鹽、
前列腺素、類固醇激素、金屬離子、多種藥物等等,都是通過與白蛋白的結(jié)合被運(yùn)輸。
38.不符合紅細(xì)胞生成素(EP0)作用的是
?A.使紅細(xì)胞爆式集落形成單位(BFU-E)及紅細(xì)胞祖細(xì)胞(CFU-E)分化成原始紅細(xì)胞
?B.加速血紅蛋白的合成
?C.加速紅細(xì)胞增殖和分裂
?D.對骨髓巨核細(xì)胞的發(fā)育有作用
?E.減低紅系祖細(xì)胞凋亡比例
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.J
E.
解析:TP0(血小板生成素)參與巨核細(xì)胞的發(fā)育而不是EP0。
39.自動生化分析儀常用的信號檢測器是
?A.硒光電池
?B.矩陣硅二級管
?C.光電管
?D.蓄電池
?E.固體閃爍計數(shù)儀
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:自動生化分析儀常用的信號檢測器是一矩陣硅二級管。
40.確診白血病的必備條件
?A.貧血
?B.血小板減少
?C.白細(xì)胞增高
?D.檢出白血病細(xì)胞
?E.發(fā)熱
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.-J
E.
解析:
41.移植物抗宿主反應(yīng)(GVHR)主要見于
?A.心臟移植
?B.腎臟移植
?C.骨髓移植
?D.脾臟移植
?E.肺臟移植
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:移植物抗宿主反應(yīng)(GVHR)多發(fā)生于同種骨髓移植者,也可見于脾、胸腺和小腸移植中。由于患者的
免疫狀態(tài)極度低下,而移植物中豐富的免疫活性細(xì)胞則將受者細(xì)胞視為非己抗原,對其發(fā)生免疫應(yīng)答,移
植物的T細(xì)胞在受者淋巴組織中增殖并產(chǎn)生一系列損傷性效應(yīng)。
42.最適宜用來鑒別急性粒細(xì)胞與急性單核細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色是
?A.P0X染色
?B.NAP染色
?C.蘇丹黑B染色
?D.PAS染色
?E.a-NAE+NAF抑制試驗
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.
E.J
解析:在a-NAE+NAF抑制試驗中,急粒和急單均為陽性,但急粒不被NAF抑制而急單被抑制。
43.下列哪種疾病中的幼紅細(xì)胞或特殊病理細(xì)胞糖原染色呈強(qiáng)陽性反應(yīng)
?A.巨幼細(xì)胞性貧血
?B.尼曼-匹克病
?C.紅白血病
?D.再生障礙性貧血
?E.霍奇金病
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.J
D.
E.
解析:正常幼紅細(xì)胞或良性疾病的幼紅細(xì)胞PAS染色?般是呈陰性的,但紅白血病的幼紅細(xì)胞則為陽性。
44.有關(guān)鈣磷的敘述,錯誤的是
?A.是人體的重要組成物質(zhì)
?B.是人體含量最高的無機(jī)鹽
?C.兒童期水平高于成人
?D.都可以用比色法測定
?E.甲狀旁腺激素可降低其濃度
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.
E.J
解析:甲狀旁腺激素是維持血鈣正常水平最重要的調(diào)節(jié)因素,有升高血鑄、降低血磷和酸化血液等作用。
45.下面哪一項不是異源性ACTH綜合征的生化特征
A.血漿皮質(zhì)醇升高
B.血漿ACTH升高
C.血鉀升高
?D.血糖升高
?E.血鈉升高
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:異源性ACTH綜合征的血鉀是降低的。
46.對于多發(fā)性骨髓瘤最具診斷意義的是
?A.血清中出現(xiàn)異常免疫球蛋白
?B.X線示廣泛骨質(zhì)疏松
?C.血沉加快
?D.骨髓內(nèi)出現(xiàn)大量異常漿細(xì)胞
?E.血清鈣
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