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文檔簡介

初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師相關(guān)專業(yè)知識-8-1

(總分:50.00,做題時間:90分鐘)

一、(總題數(shù):50,分?jǐn)?shù):50.00)

1.急性傳染病時,嗜酸性粒細(xì)胞直接計數(shù)顯著減少的機(jī)制是

?A.骨髓生成嗜酸性粒細(xì)胞功能障礙

?B.嗜酸性粒細(xì)胞破壞過多

?C.交感神經(jīng)受抑制

?D.腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加

?E.甲狀腺素分泌增加

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.V

E.

解析:有些急性傳染病,因為機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)增高,皮質(zhì)檄素分泌增高,使嗜酸性粒細(xì)胞降低。

2.關(guān)于肝硬化的敘述,正確的是

?A.肝硬化時,肝糖原合成增多

?B.肝硬化時,乳酸,丙酮酸及a-酮戊二酸減少

?C.肝硬化時,肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能增強(qiáng)

?D.肝硬化時I型和IH型膠原增多

?E.肝硬化時肝臟對激素的滅活功能激活

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.V

E.

解析:肝纖維化和肝硬化就是各種病因所致慢性肝損傷導(dǎo)致的肝實質(zhì)細(xì)胞及其所占空間的減少,間質(zhì)細(xì)胞

增多及細(xì)胞外間質(zhì)(尤其是膠原)含量增加。

3.實際碳酸氫鹽(AB)與標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)相等,且二者均大于正常值表明為

?A.代謝性酸中毒

?B.呼吸性酸中毒

?C.呼吸性堿中毒

?D.代謝性堿中毒

E.無酸堿平衡紊亂

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.V

E.

解析:本題考查實際碳酸氫鹽與標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽的有關(guān)概念,AB=SB,兩者均正常提示酸堿平衡;AB>SB,提

示呼吸性酸中毒:AB<SB,提示呼吸性堿中毒;AB=SB,均低于正常值提示代謝性酸中毒,代償期:AB=SB,

均大于正常值提示代謝性堿中毒,代償期。

4.能識別高密度脂蛋白受體的載脂蛋白是

?A.ApoAI

?B.ApoB

?C.ApoCII

?D.ApoD

?E.Apo(a)

(分?jǐn)?shù):LOO)

A.V

B.

C.

D.

E.

解析:考查載脂蛋白和脂代謝的關(guān)系,AP0A1和AH都是HDL的主要載脂蛋白,其生理功能是識別HDL受

體。

5.糖尿病急性代謝紊亂時發(fā)生下列脂代謝的變化,除外

?A.高VLDL血癥

?B.高CM血癥

?C.膽固醇增多

?D.游離脂肪酸降低

?E.酮體增多

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.V

E.

解析:考查糖尿病急性代謝紊亂時引起的脂代謝的變化,上述代謝變化反映在血液中則表現(xiàn)為高三酰甘油、

高膽固醇、高VLDL的糖尿病性IV型高脂蛋白血癥,血中游離脂肪酸也增高。

6.血中激素濃度低,但生理作用卻非常明顯,這是因為

?A.激素的半衰期很長

?B.激素的特異性很高

?C.激素分泌的持續(xù)時間長

?D.細(xì)胞內(nèi)存在高效能的生物放大系統(tǒng)

?E.與血漿蛋白結(jié)合率低

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.V

E.

解析:血中激素濃度低,但生理作用卻非常明顯,這是因為細(xì)胞內(nèi)存在高效能的生物放大系統(tǒng)。

7.與原發(fā)性血小板減少性紫瘢急性型臨床特征不符合的是

?A.病例見于青壯年,以女性多見

?B.病程呈自限性

?C.紫瘢出現(xiàn)前1?3周常有上呼吸道感染史

?D.常伴有發(fā)熱、皮膚紫瘢、黏膜出血

?E.少數(shù)病例可發(fā)生顱內(nèi)出血

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.V

B.

C.

D.

E.

解析:原發(fā)性血小板減少性紫瘢急性型常見于3?7歲的嬰幼兒。

8.1型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制錯誤的是

?A.與遺傳因素有關(guān)

?B.與環(huán)境因素有關(guān)

?C.與免疫機(jī)制有關(guān)

?D.與病毒感染無關(guān)

?E.與HLA基因型有關(guān)

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.V

E.

解析:考查1型糖尿病發(fā)病機(jī)制,包括病因不明但因自身免疫機(jī)制引起的B細(xì)胞破壞。目前認(rèn)為與遺傳因

素、環(huán)境因素,病毒感染和免疫機(jī)制有關(guān)。

9.5q-的含義是

?A.5號染色體長臂易位

?B.5號染色體短臂丟失

?C.多了一個5號染色體短臂

?D.5號染色體短臂易位

?E.5號染色體長臂丟失

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.

E.J

解析:在染色體中,5為第5號染色體,q代表長臂,一表示某染色丟失。

10.測定微量元素含量常用

?A.可見-紫外分光光度法

?B.原子吸收分光光度法

?C.熒光分析法

?D.電化學(xué)分析法

?E.電泳技術(shù)

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.V

C.

D.

E.

解析:常用原子吸收分光光度法測定微量元素含量。

11.cTn測定對以下何者意義不大

?A.血透患者心血管事件監(jiān)測

?B.不穩(wěn)定心絞痛患者的心血管事件監(jiān)測

?C.判斷溶栓治療的療效

?D.骨骼肌損傷的診斷

?E.估計心肌梗死面積和心功能

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.J

E.

解析:因cTn與骨骼肌Tn的基因編碼不同,骨骼肌中無cTn的表達(dá),因此不能作為骨骼肌損傷的診斷。

12.活化蛋白C(APC)能滅活下列哪些因子

?A.因子Va和Via

?B.因子Vila和Xa

?C.因子IXa和Xia

?D.ATIH和肝素輔因子H

?E.因子Va和Xa

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.J

B.

C.

D.

E.

解析:EPCR-APC復(fù)合物在蛋白S的協(xié)同作用下可將因子Va和VDla裂解。

13.能較好地反映腎臟濃縮稀釋功能的指標(biāo)是

?A.尿酮體

?B.尿糖

?C.尿滲量

?D.尿膽紅素

?E.尿蛋白定性

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.J

D.

E.

解析:遠(yuǎn)端腎單位對水的調(diào)節(jié)功能主要通過尿液的濃縮和稀釋作用來實,現(xiàn),遠(yuǎn)端腎單位的濃縮功能減退

時尿滲量明顯降低。

14.有關(guān)血糖的敘述,下列哪項是錯誤的

?A.肝臟有活性很高的糖異生酶類,對維持饑餓時血糖濃度恒定很重要

?B.葡萄糖耐量試驗可反映糖代謝是否正常

?C.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代謝協(xié)調(diào)的結(jié)果

?D.胰島素和腎上腺素可降低血糖濃度

?E.胰島素和胰高血糖素是調(diào)節(jié)血糖濃度的主要激素

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

I).V

E.

解析:考查調(diào)節(jié)血糖的激素,胰島素是降低血糖的重要激素,而腎上腺素是升高血糖的主要激素。

15.能使血鈣、磷濃度都降低的物質(zhì)是

?A.甲狀腺素

?B.甲狀旁腺激素

?C.維生素D

?D.降鈣素

?E.生長激素

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.V

E.

解析:降鈣素是甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌的多肽激素。其生理作用有:①抑制破骨細(xì)胞活動,減弱溶骨過程,

增強(qiáng)成骨過程,使骨組織釋放的鈣磷減少,鈣磷沉積增加;②抑制腎小管對鈣、磷、鈉、氯的重吸收,從

而增加尿鈣、尿磷排泄,提高鈣的更新率。

16.下列哪種疾病臨床上往往同時存在貧血和脾大

?A.珠蛋白生成障礙性貧血

?B.巨幼細(xì)胞性貧血

?C.真性紅細(xì)胞增多癥

?D.缺鐵性貧血

E.再生障礙性貧血

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.V

B.

C.

D.

E.

解析:重型珠蛋白生成障礙性貧血有貧血、肝脾大。

17.鈉和鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布的顯著差異是因為

?A.ALT

?B.ACP

?C.AST

?D.腺甘環(huán)化酶

?E.K-Na-ATPB

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.

E.J

解析:本題考查K-Na'-ATP酶,K-Na'-ATP酶使得鈉離子出膜,鉀離子進(jìn)膜,保持膜內(nèi)高鉀膜外高鈉的不

均勻離子分布,因細(xì)胞內(nèi)高鉀是許多代謝反應(yīng)進(jìn)行的必需條件;還可防止細(xì)胞水腫和做勢能儲備。

18.以下哪項不符合白血病的特征

?A.白細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常

?B.白血病細(xì)胞浸潤骨髓、肝、脾和淋巴結(jié)

?C.白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血液中

?D.白血病細(xì)胞不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)

?E.根據(jù)白血病細(xì)胞的分化成熟程度,分為急性和慢性白血病

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.V

E.

解析:急性淋巴細(xì)胞白血病的白血病細(xì)胞易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

19.關(guān)于膽汁酸分子特點敘述錯誤的是

?A.含有疏硫水性基團(tuán)和親水性基團(tuán)

?B.能降低水/脂兩相之間的表面張力

?C.能乳化脂肪

?D.分解蛋白質(zhì)

?E.由膽固醇轉(zhuǎn)變而來

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.V

E.

解析:膽汁酸中不含有消化酶,不能分解蛋白質(zhì)。

20.關(guān)于微量元素鋅的敘述,錯誤的是

?A.可以作為多種酶的功能成分或激活劑

?B.促進(jìn)生長發(fā)育

?C.增強(qiáng)免疫功能

?D.有抗氧化、抗衰老作用

?E.女性略高于男性

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.

E.V

解析:①鋅可以作為多種酶的功能成分或激活劑;②促進(jìn)生長發(fā)育,促進(jìn)核酸及蛋白質(zhì)的生物合成;③增

強(qiáng)免疫及吞噬細(xì)胞的功能:④有抗氧化、抗衰老、抗癌的作甩,鋅在正常成人體內(nèi)含量為2?2.5g,男性

略高于女性。

21.骨骼肌中含量最多的CK同工酶是

?A.CK-MM

?B.CK-MB

?C.CK-BB

?D.CK-MiMi

?E.AK

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.J

B.

C.

D.

E.

解析:本題考查CK的同工酶分布,CK-MB主要分布于心肌中;腦、前列腺、腸、肺、膀胱、子宮、胎盤

及甲狀腺中CK-BB占優(yōu)勢;骨骼肌及心肌中CK-MM占優(yōu)勢。

22.下列哪種細(xì)胞含有Mb

?A.橫紋肌細(xì)胞

?B.平滑肌細(xì)胞

?C.腦細(xì)胞

?D.肝細(xì)胞

?E.紅細(xì)胞

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.V

B.

C.

D.

E.

解析:肌紅蛋白(myoglobin,Mb),分子量為17.5KD,是一個具有153個氨基酸的多肽鏈和一個含鐵血紅

素輔基組成的亞鐵血紅素蛋白,存在于骨骼肌和心肌等組織。

23.有關(guān)微血管血栓的描述,不正確的是

?A.又稱微血栓

?B.主要存在于前毛細(xì)血管、小動脈、小靜脈內(nèi)

?C.只能在顯微鏡下見到

?D.外觀呈半透明狀

?E.主要由纖維蛋白及其單體組成,內(nèi)含少量血小板、白細(xì)胞和紅細(xì)胞

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.V

E.

解析:微血管血栓外觀呈透明狀,又稱透明血栓。

24.中性粒細(xì)胞減低見于

A.急性化膿性感染

?B.急性心肌梗死

?C.糖尿病酮癥酸中毒

?D.宮外孕

?E.再生障礙性貧血

(分?jǐn)?shù):1.00)

B

C

D

E

解析:再障的時候呈“三少”表現(xiàn)。

25.將乳糜血漿放置4c環(huán)境中過夜次晨觀察血漿出現(xiàn)“奶油樣”上層,說明下列何種脂蛋白增多

?A.CM

?B.VLDL

?C.LDL

?D.HDL

?E.LP(a)

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.J

B.

C.

D.

E.

解析:將含有CM的血漿放在4℃靜置過夜,CM會自動漂浮到血漿表面,形成一層“奶酪”,這是檢查有無

CM存在最簡單而又實用的方法。

26.血小板無力癥的分子缺陷是

?A.膠原受體

?B.GPIIb/IIIa

?C.ADP受體

?D.vWF

?E.GPIb/IX

(分?jǐn)?shù):LOO)

A.

B.J

C.

D.

E.

解析:GPHb/HIa參與血小板聚集,缺乏時,血小板聚集不良,形象地稱之為血小板無力癥。

27.巨幼細(xì)胞性貧血

?A.血清鐵正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多

?B.血清總鐵結(jié)合力增高

?C.骨髓巨核細(xì)胞明顯增多,以顆粒型居多

?D.骨髓增生程度減低,巨核細(xì)胞缺如

?E.血清葉酸、維生素及水平降低

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.

E.V

解析:血清葉酸、維生素瓦水平降低是巨幼細(xì)胞性貧血的病因。

28.下列哪項檢查是診斷溶血性貧血的直接證據(jù)

?A.血清未結(jié)合膽紅素升高

?B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高常>5%

?C.紅細(xì)胞壽命縮短

?D.骨髓紅系明顯增生常>50%

?E.尿膽原強(qiáng)陽性,尿膽紅素陰性

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.V

D.

E.

解析:紅細(xì)胞壽命縮短是診斷溶血性貧血的直接證據(jù)。

29.下列哪項不符合遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

?A.是?種常染色體顯性遺傳的血管病變

?B.少數(shù)病人可出現(xiàn)束臂試驗陽性

?C.表現(xiàn)為皮膚,黏膜局灶性毛細(xì)血管擴(kuò)張

?D.常有凝血試驗異常

?E.這種病人可表現(xiàn)為消化道出血,鼻出血等癥狀

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.V

E.

解析:遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者無凝血因子缺乏,所以無凝血試驗異常。

30.能增強(qiáng)心肌興奮性,又能降低神經(jīng)肌肉興奮性的離子是

?A.鉀離子

?B.鈉離子

?C.鈣離子

?D.鎂離子

?E.氯

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.V

D.

E.

解析:血漿鈣可降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性,降低神經(jīng),肌肉的興奮性;骨骼肌中的鈣可引起肌肉收

縮;血漿鈣作為血漿凝血因子參與凝血過程;鈣還參與其他重要的生理調(diào)節(jié),但不包括PH的調(diào)節(jié)。

31.急性紅白血病下列哪項是錯誤的

?A.外周血可見幼紅和幼粒細(xì)胞

?B.幼紅細(xì)胞P0X陽性

?C.幼紅細(xì)胞有巨幼樣變

?D.幼紅細(xì)胞糖原染色陽性明顯增高

?E.骨髓紅系明顯增生

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.V

C.

D.

E.

解析:幼紅細(xì)胞不含P0X,故P0X染色為陰性。

32.急性白血病患者的出血多數(shù)是因為

?A.血小板減少

?B.多種凝血因子缺乏

?C.白血病細(xì)胞浸潤血管壁

?D.DIC

?E.嚴(yán)重貧血使血管壁缺氧

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析:急性白血病時,因白血病細(xì)胞增生,抑制了正常的白細(xì)胞(致感染)、紅細(xì)胞(致貧血)、血小板的生

長,其中血小板的減少,導(dǎo)致出血癥狀。

33.急性白血病與骨髓增生異常綜合征的重要區(qū)別

?A.全血細(xì)胞減少的程度

?B.病態(tài)造血是否明顯

?C.骨髓原始及幼稚細(xì)胞多少

?D.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞多少

?E.骨髓有核細(xì)胞增生程度

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析:兩者坡重要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是原始及幼稚細(xì)胞比例的不同。

34.血清中的淀粉酶可作用于淀粉中的何種鍵

?A.a-1葡萄糖營鍵

?B.a-1、4葡萄糖昔鍵

?C.A和C

?D.B-4葡萄糖甘鍵

?E.B-1、4葡萄糖營鍵

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.J

C.

D.

E.

解析:本題考查淀粉酶的功能,淀粉酶是最重要的水解碳水化合物的酶,屬于。一淀粉酶,作用于。-1,4

糖昔鍵。

35.重鏈病的敘述不正確的是

?A.Y重鏈病是一種常見的重鏈病

?B.屬于一種良性病變

?C.血清電泳可見M蛋白區(qū)帶

?D.臨床表現(xiàn)易反復(fù)感染

?E.y型重鏈病一般無本周蛋白尿

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.V

C.

D.

E.

解析:重鏈病是由于漿細(xì)胞發(fā)生突變和異常增殖,只能產(chǎn)生Ig的重鏈或有缺陷的重鏈,致使血清和尿中出

現(xiàn)大量的游離的無免疫功能的Ig重鏈所致的疾病。

36.骨髓檢查的適應(yīng)證包括

?A.外周血細(xì)胞數(shù)量、成分及形態(tài)異常

?B.不明原因的發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大

?C.不明原因的骨痛及黃疸等

?D.惡性血液病化療后療效觀察

?E.以上都包括

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.

E.J

解析:

37.具有廣泛的載體功能的蛋白是

?A.銅藍(lán)蛋白

?B.白蛋白

?C.轉(zhuǎn)鐵蛋白

?D.32-微球

E.C-反應(yīng)蛋白

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.J

C.

D.

E.

解析:本題考查白蛋白的功能,白蛋白是血漿中很主要的載體,許多水溶性差的物質(zhì)如膽紅素、膽汁酸鹽、

前列腺素、類固醇激素、金屬離子、多種藥物等等,都是通過與白蛋白的結(jié)合被運(yùn)輸。

38.不符合紅細(xì)胞生成素(EP0)作用的是

?A.使紅細(xì)胞爆式集落形成單位(BFU-E)及紅細(xì)胞祖細(xì)胞(CFU-E)分化成原始紅細(xì)胞

?B.加速血紅蛋白的合成

?C.加速紅細(xì)胞增殖和分裂

?D.對骨髓巨核細(xì)胞的發(fā)育有作用

?E.減低紅系祖細(xì)胞凋亡比例

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.J

E.

解析:TP0(血小板生成素)參與巨核細(xì)胞的發(fā)育而不是EP0。

39.自動生化分析儀常用的信號檢測器是

?A.硒光電池

?B.矩陣硅二級管

?C.光電管

?D.蓄電池

?E.固體閃爍計數(shù)儀

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.V

C.

D.

E.

解析:自動生化分析儀常用的信號檢測器是一矩陣硅二級管。

40.確診白血病的必備條件

?A.貧血

?B.血小板減少

?C.白細(xì)胞增高

?D.檢出白血病細(xì)胞

?E.發(fā)熱

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析:

41.移植物抗宿主反應(yīng)(GVHR)主要見于

?A.心臟移植

?B.腎臟移植

?C.骨髓移植

?D.脾臟移植

?E.肺臟移植

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.V

D.

E.

解析:移植物抗宿主反應(yīng)(GVHR)多發(fā)生于同種骨髓移植者,也可見于脾、胸腺和小腸移植中。由于患者的

免疫狀態(tài)極度低下,而移植物中豐富的免疫活性細(xì)胞則將受者細(xì)胞視為非己抗原,對其發(fā)生免疫應(yīng)答,移

植物的T細(xì)胞在受者淋巴組織中增殖并產(chǎn)生一系列損傷性效應(yīng)。

42.最適宜用來鑒別急性粒細(xì)胞與急性單核細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色是

?A.P0X染色

?B.NAP染色

?C.蘇丹黑B染色

?D.PAS染色

?E.a-NAE+NAF抑制試驗

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.

E.J

解析:在a-NAE+NAF抑制試驗中,急粒和急單均為陽性,但急粒不被NAF抑制而急單被抑制。

43.下列哪種疾病中的幼紅細(xì)胞或特殊病理細(xì)胞糖原染色呈強(qiáng)陽性反應(yīng)

?A.巨幼細(xì)胞性貧血

?B.尼曼-匹克病

?C.紅白血病

?D.再生障礙性貧血

?E.霍奇金病

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.J

D.

E.

解析:正常幼紅細(xì)胞或良性疾病的幼紅細(xì)胞PAS染色?般是呈陰性的,但紅白血病的幼紅細(xì)胞則為陽性。

44.有關(guān)鈣磷的敘述,錯誤的是

?A.是人體的重要組成物質(zhì)

?B.是人體含量最高的無機(jī)鹽

?C.兒童期水平高于成人

?D.都可以用比色法測定

?E.甲狀旁腺激素可降低其濃度

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.

E.J

解析:甲狀旁腺激素是維持血鈣正常水平最重要的調(diào)節(jié)因素,有升高血鑄、降低血磷和酸化血液等作用。

45.下面哪一項不是異源性ACTH綜合征的生化特征

A.血漿皮質(zhì)醇升高

B.血漿ACTH升高

C.血鉀升高

?D.血糖升高

?E.血鈉升高

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.V

D.

E.

解析:異源性ACTH綜合征的血鉀是降低的。

46.對于多發(fā)性骨髓瘤最具診斷意義的是

?A.血清中出現(xiàn)異常免疫球蛋白

?B.X線示廣泛骨質(zhì)疏松

?C.血沉加快

?D.骨髓內(nèi)出現(xiàn)大量異常漿細(xì)胞

?E.血清鈣

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