《臨床醫(yī)學(xué)概論》單選模擬考試題與參考答案

《臨床醫(yī)學(xué)概論》單選模擬考試題與參考答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、腹痛伴里急后重者可見于

A、傷寒

B、副傷寒

C、腸結(jié)核

D、Crohn病

E、急性細菌性痢疾

正確答案：E

2、不能引起肺部化膿性病變的病原體是：

A、肺炎球菌

B、嗜肺性軍團桿菌

C、厭氧菌

D、金黃色葡萄球菌

E、肺炎桿菌

正確答案：A

3、慢性支氣管炎的臨床分型為

A、單純型、喘息型、混合型

B、單純型、混合型

C、單純型、喘息型、遷延型

D、單純型、喘息型

E、慢性型、遷延型

正確答案：D

4、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大質(zhì)硬首先考慮：

A、胃癌轉(zhuǎn)移

B、慢性淋巴結(jié)炎

C、淋巴結(jié)結(jié)核

D、淋巴瘤

E、肺癌轉(zhuǎn)移

正確答案：A

5、皮膚黏膜淤點是指出血直徑在

A、2?3nmi

B、2mm

C、小血腫

D>3~5mm

E、5mm

正確答案：B

6、有關(guān)黃疸的概念，錯誤的是

A、皮膚粘膜發(fā)黃不一定有黃疸

B、黃疸多見于肝膽疾病

C、皮膚粘膜不黃不一定無黃疸

D、皮膚粘膜發(fā)黃即為黃疸

E、膽汁淤積性黃疸時可有皮膚瘙癢

正確答案：D

7、以下支氣管疾病伴有咯血，最常見的是

A、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

B、支氣管擴張

C、支氣管炎

D、支氣管哮喘

E、支氣管內(nèi)異物

正確答案：B

8、下列哪項對肺炎球菌肺炎的診斷最有價值:

A、白細胞升高，核左移，胞漿有中毒顆粒

B、胸片大片均勻致密影呈肺葉或肺段分布

C、高熱、咳鐵銹色痰

D、痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性

E、肺部濕性啰音

正確答案：D

9、一般判斷成人正常發(fā)育的指標(biāo)，哪項正確

A、頭長為身高的1/10

B、坐高小于下肢的長度

C、兩上肢展開的長度略小于身高

D、胸圍等于身高的1/2

E、體型應(yīng)為正力型

正確答案：D

10、乳腺炎時可出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大

A、滑車上淋巴結(jié)

B、腋窩淋巴結(jié)

C、腹股溝淋巴結(jié)

D、左鎖骨上淋巴結(jié)

E、右鎖骨上淋巴結(jié)

正確答案：B

11、粘液膿血便伴里急后重肛門重墜感可見于

A、白血病

B、急性細菌性痢疾

C、腸結(jié)核

D、直腸息肉

E、消化性潰瘍

正確答案：B

12、右鎖骨上淋巴結(jié)收集何處的淋巴液

A、氣管、肺和胸膜

B、乳腺和胸壁

C、下肢和會陰部

D、食管和胃

E、鼻咽部

正確答案：A

13、耳后、乳突區(qū)淋巴結(jié)收集哪個部位的淋巴液

A、鼻咽部

B、口底甲狀腺

C、氣管及肺

D、頭皮

正確答案：D

14、先發(fā)熱后有意識障礙，可見于

A、巴比妥類藥物中毒

B、腦出血

C、敗血癥

D、腦血栓形成

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案：C

15、爛蘋果味，見于哪種疾病

A、有機磷農(nóng)藥中毒

B、肝壞死

C、肝膿腫

D、尿毒癥

E、糖尿病酮癥酸中毒

正確答案：E

16、濕性咳嗽，常見于下列哪項疾病

A、肺膿腫

B、急性支氣管炎初期

C、胸腔積液

D、急性喉炎

E、胸膜炎

正確答案：A

17、甲狀腺功能亢進時，Graefe眼征是

A、輻湊運動減弱

B、上視時無額紋出現(xiàn)

C、瞬目減少

D、雙側(cè)眼球突出

E、眼球下轉(zhuǎn)時上眼瞼不能相應(yīng)下垂

正確答案：E

18、不會出現(xiàn)語音震顫減弱的是

A、極度衰弱

B、胸壁肥厚

C、肺空洞

D、氣胸

E、肺氣腫

正確答案：C

19、肺心病肺動脈高壓形成的最重要原因是

A、肺細小動脈痙攣

B、肺小血管閉塞

C、肺毛細血管床減少

D、血液黏稠度增加

E、血容量增加

正確答案：A

20、特殊的狐臭味見于

A、長期服用水楊酸的患者

B、風(fēng)濕熱

C、腋臭

D、多汗者

E、肝性腦病

正確答案：C

21、慌張步態(tài)，是指起步后小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢,

見于

A、大骨節(jié)病

B、震顫性麻痹

C、酒精中毒

D、下肢畸形

E、高血壓心臟病

正確答案：B

22、下列不符合主訴要求的是：

A、反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2年

B、反復(fù)發(fā)作的右側(cè)頭痛

C、活動后心慌氣短2年，下肢水腫半月

D、上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作3年，2小時前嘔血約200ml

E、尿急、尿頻、尿痛2天

正確答案：B

23、關(guān)于生命體征的敘述，哪項是錯誤的

A、生命體征是評價生命活動存在與否及其質(zhì)量的指標(biāo)

B、生命體征是屬全身狀態(tài)檢查的內(nèi)容

C、生命體征是體格檢查的必檢項目之一，包括體溫、呼吸、脈搏、血壓、

體重

D、生命體征測量后應(yīng)準確記錄在病歷和體溫記錄單上

E、測量生命體征能及時了解病人的病情變化，有利于對疾病進行處理

正確答案：C

24、哪項屬誘問和逼問

A、您上腹痛時向右肩放射嗎

B、您什么時候開始病的

C、您感覺哪里不舒服

D、多在什么情況下發(fā)病

E、您哪里感到疼痛

正確答案：A

25、確定扁桃體i度腫大還是n度腫大的界限是

A、咽腭弓

B、咽后壁正中線

C、懸雍垂

D、其他都不是

E、舌腭弓

正確答案：A

26、糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣有

A、爛蘋果味

B、肝臭味

C、大蒜味

D、氨味

E、酒味

正確答案：A

27、下列不屬于疼痛的性質(zhì)是

A、刀割樣痛

B、絞痛

C、牽涉痛

D、燒灼痛

E、刺痛

正確答案：C

28、肺心病時最常見的心臟改變是

A、右心房肥大

B、左心室肥大

C、左心房肥大

D、右心室肥大

E、左心房+左心室肥大

正確答案：D

29、男性，35歲，發(fā)熱、寒顫3天，體溫39度，胸片示左上肺大片

陰影?？刹榈降捏w征是

A、左上肺叩診呈過清音

B、左側(cè)哮鳴音

C、左側(cè)聽覺語音減弱

D、左上肺肺泡呼吸音增強

E、左肺聞及異常支氣管呼吸音

正確答案：E

30、皮疹對疾病診斷最有特異性的是

A、發(fā)展順序

B、分布部位

C、形態(tài)與出現(xiàn)規(guī)律

D、平坦或隆起

E、出現(xiàn)及消失的時間

正確答案：C

31、懷疑為鼻咽癌的患者，哪組淋巴結(jié)腫大最有意義

A、頜下淋巴結(jié)

B、耳后、乳突區(qū)

C、鎖骨上淋巴結(jié)

D、胸鎖乳突肌上部

E、胸鎖乳突肌下部

正確答案：D

32、慢性肺心病常見的原因疾病

A、慢性支氣管炎

B、脊柱嚴重畸形

C、W型肺結(jié)核

D、支氣管擴張癥

E、肺膿腫

正確答案：A

33、青年女性，對稱性甲狀腺腫大，質(zhì)軟，可觸到震顫，并聽到血管雜

音，提示為

A、亞急性甲狀腺炎

B、甲狀腺癌

C、甲狀腺功能亢進

D、橋本氏甲狀腺炎

E、單純性甲狀腺腫

正確答案：C

34、心臟觸診的內(nèi)容除震顫、心包摩擦感外，還包括

A、心尖搏動及心前區(qū)搏動

B、毛細血管搏動征

C、心前區(qū)隆起

D、心率

E、脈搏

正確答案：A

35、哪些項目不符合甲亢面容表現(xiàn)

A、眼球突出

B、目光無神

C、面容呈驚愕狀

D、瞬目減少

E、眼裂增大

正確答案：B

36、女，25歲，面色蒼白，發(fā)熱10天，皮膚上見多個紫色片狀改變，不

凸出皮面，壓之不褪色，直徑約為6mm。應(yīng)考慮

A、瘀斑

B、淤點

C、尊麻疹

D、紫瘢

E、血腫

正確答案：A

37、關(guān)于發(fā)育與體型的概念，哪項正確

A、判斷發(fā)育正常與否，體格成長狀態(tài)是唯一的條件

B、除正力型以外，超力型、無力型均屬病態(tài)

C、性腺分泌對體格發(fā)育無影響

D、體型是身體各部發(fā)育的外觀表現(xiàn)

E、甲狀腺對體格發(fā)育無促進作用

正確答案：D

38、急性呼吸窘迫綜合征的早期臨床表現(xiàn)是

A、體溫高

B、呼吸道分泌物增多

C、發(fā)組

D、呼吸窘迫

E、意識障礙

正確答案：D

39、關(guān)于發(fā)育的概念，哪項是錯誤的

A、正常人各年齡組的身高與體重之間有一定的關(guān)系

B、正常發(fā)育與種族遺傳、生活條件無關(guān)系

C、正常發(fā)育與內(nèi)分泌、營養(yǎng)代謝有密切關(guān)系

D、發(fā)育正常與否，應(yīng)結(jié)合年齡、智力和體格成長狀態(tài)之的關(guān)系進行綜合

判斷

E、青春期可出現(xiàn)一段成長速度特別快的時期，稱為青春期急速成長期

正確答案：B

40、下列可引起肝細胞性黃疸的疾病是

A、蠶豆病

B、中毒性肝炎

C、原發(fā)性膽汁性肝硬化

D、膽總管結(jié)石

E、毛細膽管型病毒性肝炎

正確答案：B

41、腸鳴音次數(shù)多且腸鳴音響亮，甚至呈叮當(dāng)或金屬聲，屬于

A、腸鳴音消失

B、正常腸鳴音

C、腸鳴音減弱

D、腸蠕動增強

E、腸鳴音亢進

正確答案：E

42、以反復(fù)發(fā)作性干咳、胸悶為主要癥狀的疾病是

A、支氣管結(jié)核

B、支氣管肺癌

C、支氣管肺炎

D、支氣管異物

E、支氣管哮喘

正確答案：E

43、穩(wěn)定期C0PD患者長期家庭氧療吸氧時間應(yīng)控制在E

A、每天大于15小時

B、每天大于12小時

C、每天大于8小時

D、每天大于6小時

E、每天大于10小時

正確答案：A

44、評估呼吸氣流是否受限最常用的指標(biāo)是

A、用力肺活量(FVC)

B、峰流速(PEF)

C、FEV1/FVC

D、殘氣量/肺總量(RV/TLC)

E、FEV,%預(yù)計值

正確答案：C

45、三角燒瓶形心臟，見于

A、心肌炎

B、心包積液

C、肺心病

D、心肌病

E、主動脈瘤

正確答案：B

46、出現(xiàn)持續(xù)壓榨性或窒息性胸部悶痛，最可能的診斷是

A、食管炎

B、心絞痛

C、急性心肌梗死

D、急性胸膜炎

E、縱隔疾病

正確答案：C

47、對老年人的判斷，哪項不正確

A、大多數(shù)老年人均有牙齒脫落

B、頭發(fā)變白或毛發(fā)稀疏肯定已屬老年

C、角膜老年環(huán)見于60歲以上的老人

D、老年人皮膚彈性減低

E、老年人大多數(shù)肌肉萎縮松弛

正確答案：B

48、哪項不屬于個人史

A、業(yè)余愛好

B、計劃生育狀況

C、飲食的規(guī)律

D、受教育程度

E、工業(yè)毒物接觸情況

正確答案：B

49、問診時，哪句話欠妥

A、您腹痛的部位在何處

B、您感到哪里不舒服

C、病了多久

D、您是否下午發(fā)熱

E、您病后用過什么藥物治療

正確答案：D

50、青年患者，第二肋軟骨局部有壓痛，胸片無異常，最可能的診斷是

A、心絞痛

B、肋軟骨炎

C、肺炎

D、胸膜炎

E、氣胸

正確答案：B

51、服用麥角胺后頭痛可迅速緩解的疾病是

A、舌咽神經(jīng)痛

B、流行性腦脊髓膜炎

C、緊張性頭痛

D、顱腦腫瘤

E、偏頭痛

正確答案：E

52、先有意識障礙后有發(fā)熱，可見于

A、中毒性菌痢

B、傷寒

C、腦出血

D、斑疹傷寒

E、敗血癥

正確答案：C

53、診斷淺昏迷最有價值的體征是

A、Kernig征陽性

B、瞳孔對光反應(yīng)消失

C、對痛覺刺激尚有反應(yīng)

D、Babinski征陽性

E、腱反射消失

正確答案：C

54、肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了

A、病變部位支氣管呼吸音

B、口角或鼻周單純性皰疹

C、肋間帶狀皰疹

D、皮膚和黏膜出血點

E、啰音病變部位濕啰音

正確答案：C

55、女性，35歲，發(fā)作性呼吸困難6年，今日在打掃衛(wèi)生時再發(fā)，且伴

有明顯哮鳴音，最可能的疾病是

A、大面積心肌梗死

B、支氣管哮喘

C、急性心包炎

D、肺梗死

E、心源性哮喘

正確答案：B

56、血清中結(jié)合膽紅素明顯增加，非結(jié)合膽紅素?zé)o明顯增加，見于

A、Rotor綜合征

B、溶血性黃疸

C、肝細胞性黃疸

D、Crigler-Najjar綜合征

E、膽汁淤積性黃疸

正確答案：E

57、男性，25歲，近半年來常發(fā)生陣發(fā)性氣喘，持續(xù)十幾分鐘至數(shù)小時

不等。查體：端坐呼吸，呈呼氣性呼吸困難，雙肺叩診過清音，聽診滿

布哮鳴音。最可能的診斷是

A、急性支氣管炎

B、心源性哮喘

C、肺炎

D、慢性支氣管炎

E、支氣管哮喘

正確答案：E

58、內(nèi)源性致熱原不包括

A、白細胞介素-6

B、真菌

C、干擾素

D、白細胞介素T

E、腫瘤壞死因子

正確答案：B

59、在暗處或精神興奮時的瞳孔改變?yōu)?/p>

A、變化無常

B、縮小

C、不等大

D、對光反射遲鈍

E、擴大

正確答案：E

60、下列可引起局部水腫的是

A、肝硬化

B、絲蟲病

C、營養(yǎng)不良

D、腎病綜合征

E、右心衰竭

正確答案：B

61、關(guān)于葡萄球菌肺炎下列哪項是錯誤的：

A、是急性肺部化膿性感染

B、確診有賴于痰培養(yǎng)

C、可引起全身多發(fā)性化膿性病變

D、病原菌經(jīng)呼吸道或由皮膚感染灶經(jīng)血行到達肺臟

E、不易出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭

正確答案：E

62、支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點是：

A、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解或自行緩解；

B、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑和抗生素治療后仍難

緩解

C、反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑和抗生素治療后方可緩

解；

D、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解；

E、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后難以緩解；

正確答案：A

63、下列關(guān)于水腫的敘述不正確的是

A、不同疾病產(chǎn)生水腫的因素不同

B、易發(fā)生于疏松組織或低垂部位

C、指壓后無組織凹陷者可除外水腫

D、皮下組織間隙液體潴留

E、可發(fā)生于體腔內(nèi)

正確答案：C

64、出現(xiàn)潮式呼吸最主要的原因為

A、各種原因所導(dǎo)致的呼吸中樞興奮性降低

B、胸腔積液時呼吸受抑制

C、嚴重神經(jīng)衰弱

D、腹部外傷后呼吸受抑制

E、大量腹水呼吸受抑制

正確答案：A

65、青年人溺水后液體可能進入肺部，2小時后突發(fā)呼吸困難，呼吸頻率

加快，煩躁，發(fā)弟，雙肺濕啰音，胸片示雙肺大片陰影，最可能的診斷

是

A、肺梗死

B、急性左心衰竭

C、自發(fā)性氣胸

D、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

E、肺不張

正確答案：D

66、咳嗽不伴杵狀指的是

A、肺鱗癌

B、大葉性肺炎

C、慢性肺膿腫

D、慢性膿胸

E、支氣管擴張

正確答案：B

67、主要作用于B2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是：

A、腎上腺素；

B、異丙基腎上腺素；

C、沙丁胺醇

D、麻黃素；

E、氨茶堿；

正確答案：C

68、哪項不出現(xiàn)頸動脈搏動明顯增強

A、主動脈瓣狹窄

B、主動脈瓣關(guān)閉不全

C、高血壓

D、甲狀腺功能亢進

E、重度貧血

正確答案：A

69、哪項不出現(xiàn)明顯頸動脈搏動

A、甲狀腺功能亢進

B、三尖瓣關(guān)閉不全

C、嚴重貧血

D、主動脈瓣關(guān)閉不全

E、高血壓

正確答案：B

70、關(guān)于體溫測量方法的敘述，哪項正確

A、腋測法腋窩汗液不必擦干，因汗液對體溫?zé)o影響

B、口測法將消毒過的體溫計置于舌下，緊閉口唇

C、腋測法將腋窩汗液擦干，把體溫計放在腋窩深處，用上臂將體溫計夾

緊，放置5分鐘后讀數(shù)

D、肛測法將體溫計頭涂以潤滑劑，徐徐插入肛門，深達體溫計長度的

1/3為止，放置5分鐘后讀數(shù)

E、肛測法測體溫，病人取俯臥位

正確答案：B

71、二尖瓣狹窄時，不會出現(xiàn)的體征是

A、心尖區(qū)舒張期雜音

B、心尖搏動向左下移動

C、心尖區(qū)舒張期震顫

D、梨形心

E、第一心音增強

正確答案：B

72、正常的成年人，在清晨安靜狀態(tài)下，口腔體溫應(yīng)為

A、36.3-37.2℃

B、36-37℃

C、37.5?38℃

D、36.5-37.7℃

E、35?36℃

正確答案：A

73、小兒鹵門閉合時間多在

A、6?12個月

B、18?24個月

C、12?18個月

D、6—10個月

E、12?20個月

正確答案：C

74、甲狀腺功能亢進與單純性甲狀腺腫的主要鑒別點為

A、有無突眼

B、甲狀腺表面情況

C、甲狀腺質(zhì)地情況

D、甲狀腺有無震顫或血管雜音

E、甲狀腺腫大程度

正確答案：D

75、患者男性，40歲，吸煙史20年，咳嗽、憋喘10年。查體：桶狀胸,

雙肺叩診呈過清音，雙肺呼吸音減低，診斷為慢性支氣管炎合并阻塞性

肺氣腫，不應(yīng)出現(xiàn)下列哪項檢查結(jié)果

A、最大呼氣中期流速減低

B、殘氣量增加

C、殘氣量/肺總量百分比降低

D、第1秒用力呼氣量減低

E、肺活量減低

正確答案：C

76、慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型的心臟形態(tài)特征是

A、心臟向右擴大

B、心尖上翹

C、心臟普大

D、心腰部凹陷

E、心臟向左擴大

正確答案：B

77、脾臟濁音區(qū)的距離

A、5-8cm

B、6-9cm

C、9-llcm

D、7-10cm

E、4-7cm

正確答案：E

78、胸骨有壓痛或叩擊痛常見于：

A、氣管內(nèi)異物

B、急性白血病

C、胸腔積液

D、再生障礙性貧血

E、肋骨軟骨炎

正確答案：B

79、男，24歲。發(fā)作性喘息2年，加重1周。1周來有時夜間咳醒伴憋

氣，可自行緩解。查體：雙肺散在哮鳴音。為控制患者夜間癥狀，下列

藥物中，宜首選的是

A、吸入長效B2受體激動劑

B、口服糖皮質(zhì)激素

C、吸入短效B,受體激動劑

D、吸入糖皮質(zhì)激素

E、口服氨茶堿

正確答案：C

80、檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓前后徑與左右徑相等，肋間隙增寬，應(yīng)考慮為

A、正常胸廓

B、雞胸

C、桶狀胸

D、漏斗胸

E、扁平胸

正確答案：C

81、急性膽囊炎的疼痛是

A、持續(xù)性疼痛

B、持續(xù)悶脹痛

C、鉆頂樣絞痛

D、陣發(fā)性絞痛

E、持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

正確答案：E

82、左鎖骨上淋巴結(jié)多收集何處的淋巴液

A、氣管、胸膜、肺

B、鼻咽部

C、乳腺、胸壁、軀干上部

D、食管、胃

E、下肢及會陰部

正確答案：D

83、女，37歲。發(fā)作性喘息2年，咳喘，氣急。再發(fā)2天入院。查體：

雙肺滿布哮鳴音。經(jīng)查X線片未發(fā)現(xiàn)異常。為明確診斷首先采取的檢查

是

A、肺功能

B、冠狀動脈CT血管造影術(shù)

C、睡眠呼吸監(jiān)測

D、胸部CT

E、動脈血氣分析

正確答案：A

84、慢性肺源性心臟病急性加重時，使用利尿劑可能引起

A、低鉀低氯性堿中毒

B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D、稀釋性低鈉血癥

E、代謝性酸中毒

正確答案：A

85、關(guān)于間接叩診法的敘述，哪項是錯誤

A、右手指自然彎曲，以中指指端垂直叩擊左手中指第二指骨的遠端

B、左手中指第二指節(jié)緊貼于叩診部位，其他手指稍微抬起

C、叩擊動作要靈活、短促、富有彈性

D、叩擊后左手應(yīng)立即抬起

E、叩診時應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與指掌關(guān)節(jié)的活動為主

正確答案：D

86、麻痹性腸梗阻，可見

A、正常腸鳴音

B、腸鳴音減弱

C、腸鳴音消失

D、腸鳴音亢進

E、腸蠕動增強

正確答案：C

87、Duroziez雙重雜音常檢查的動脈是

A、稅動脈

B、頸動脈

C、胴動脈

D、股動脈

E、鎖骨上動脈

正確答案：D

88、惡病質(zhì)是指

A、被動體位的患者

B、高熱昏迷者

C、極度消瘦者

D、典型無力型者

E、病危者

正確答案：C

89、慢性肺心病死亡的主要原因是

A、酸堿平衡紊亂

B、肺性腦病

C、心力衰竭

D、肺部

E、呼吸衰竭

正確答案：B

90、哪種疾病常有眩暈

A、運動神經(jīng)元病

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、偏頭痛

D、椎基底動脈供血不足

E、帕金森病

正確答案：D

91、肝硬化與右心衰竭的水腫鑒別點是

A、有無頸靜脈怒張

B、有無下肢水腫

C、有無肝大

D、有無腹腔積液

E、有無肝功能異常

正確答案：A

92、左側(cè)腰部及臍周圍皮膚呈藍色，考慮哪種疾病

A、皮質(zhì)醇增多癥

B、妊娠