內(nèi)科學(xué)試題及參考答案

內(nèi)科學(xué)試題及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、大劑量可引起末梢神經(jīng)炎的是A、異煙肼（158-160）B、鏈霉素C、吡嗪酰胺D、利福平E、乙胺丁醇正確答案：A2、對于結(jié)核性胸膜炎，下列檢查中哪項最有助于診斷A、胸水細(xì)胞數(shù)B、病原體檢查C、胸膜活檢D、胸水查找膽固醇結(jié)晶E、胸水ADA測定正確答案：E3、高溫環(huán)境下，預(yù)防中暑，下列哪項是不正確的A、避免強烈日光長時間直射人體B、減少室外劇烈運動C、穿緊身絕緣服裝D、保持室內(nèi)通風(fēng)E、多飲含鹽飲料正確答案：C4、尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是A、心血管系統(tǒng)癥狀B、神經(jīng)精神和肌肉系統(tǒng)癥狀C、胃腸道癥狀D、血液系統(tǒng)癥狀E、呼吸系統(tǒng)癥狀正確答案：C5、下列哪項英文縮寫代表抗利尿激素A、ADHB、LHC、ACTHD、CRHE、GH正確答案：A6、患者，男，30歲，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時咳嗽。3天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽，咯少量黏液痰。查體：端坐呼吸，大汗，口唇發(fā)紺，兩肺呼吸音弱，廣泛哮鳴音。診斷最可能是A、哮喘重度發(fā)作B、慢性支氣管炎合并肺內(nèi)感染C、喘息型支氣管炎D、自發(fā)性氣胸E、支氣管哮喘正確答案：A7、患者，男，56歲，因胸骨后壓榨樣疼痛1小時，急診來院。查體：血壓13.3/8kPa（100/60mmHg），心率194次/min，心音低鈍。心電圖顯示：P波辨不出，QRS波寬大畸形，連續(xù)節(jié)律基本規(guī)則。下列藥物為急用首選的是A、普羅帕酮B、胺碘酮C、利多卡因D、普萘洛爾E、溴芐胺正確答案：C8、患者，男，25歲，受涼后畏寒、高熱、咳嗽無痰1天就診，就診前2小時起感左胸痛，咳嗽時更明顯。檢查：面色潮紅，呼吸急促30次/min，唇輕度發(fā)紺返，回四肢末端涼，BP10/6kPa（75/45mmHg），WBC18.0×109/L，S86%，胸片示“左上大片狀陰影”。首選的抗菌治療藥物是A、紅霉素B、頭孢唑啉C、青霉素GD、苯唑西林E、頭孢噻肟正確答案：C9、人體對鐵吸收率最高的部位是A、升結(jié)腸及橫結(jié)腸上段B、十二指腸及空腸上段C、回腸及升結(jié)腸上段D、空腸及回腸上段E、胃及十二指腸上段正確答案：B10、患者，男，20歲，近4周來，咳嗽、伴午后低熱，乏力、盜汗。查體：T37.6℃，肩胛間區(qū)叩診稍濁，并聞濕性啰音。診斷最可能是A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、金黃色葡萄球菌肺炎D、軍團菌肺炎E、克雷白桿菌肺炎正確答案：A11、甲減的病因?qū)W分類最常見的是A、下丘腦性甲減B、垂體性甲減C、原發(fā)性甲減D、TSH不敏感綜合征E、TH不敏感綜合征正確答案：C12、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的X線特征是A、圓形或不整齊的穿鑿樣透亮缺損B、痛風(fēng)石沉積C、多發(fā)性骨折和畸形D、骨質(zhì)邊緣反應(yīng)E、骨膜下皮質(zhì)吸收和顱骨斑點狀脫鈣正確答案：A13、近年世界衛(wèi)生組織推薦口服葡萄糖耐量試驗，成人的葡萄糖負(fù)荷該為A、50gB、75gC、100gD、85gE、60g正確答案：B14、對一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取的治療措施是A、輸液B、腎上腺皮質(zhì)激素C、抗生素D、鎮(zhèn)痛藥E、禁食和胃腸減壓正確答案：B15、患者，女，59歲，既往抑郁癥，因口服大量安定后出現(xiàn)意識模糊被家屬送至醫(yī)院急診科，可給予下列何種特效解毒劑A、氟馬西尼B、依地酸鈣鈉C、亞甲藍(lán)D、納洛酮E、二巰丙醇正確答案：A16、患者，女，19歲，入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，無癥狀，心率82次/min，整齊。X線示：右前斜位吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓。哪項處理最恰當(dāng)A、洋地黃治療B、利尿劑治療C、避免重體力活動D、青霉素預(yù)防，定期復(fù)查E、二尖瓣分離術(shù)正確答案：D17、下列說法中錯誤的是A、OSAHS（阻塞型）占SAS的大多數(shù)B、肢端肥大癥常合并OSAHSC、部分充血性心力衰竭也可出現(xiàn)中樞性呼吸暫停D、甲狀腺功能減退癥常合并CSAS（中樞性）E、單純CSAS較少見，一般不超過10%，可與阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征同時存在正確答案：D18、以下哪項不屬于肺結(jié)核的并發(fā)癥A、肺氣腫B、氣胸C、肺癌D、肺心病E、膿胸正確答案：C19、患者，男，65歲，因少尿2天入院，病前因腹瀉而服過“腸炎靈”。既往有蛋白尿病史10年。血BUN40mmol/L，Cr972μmol/L，與其預(yù)后無關(guān)的因素是A、原發(fā)病B、年齡C、性別D、腎功能損害程度E、早期透析正確答案：C20、小腸對糖類的吸收不良可引起A、滲透性腹瀉B、胰性霍亂C、腸運動功能異常性腹瀉D、分泌性腹瀉E、滲出性腹瀉正確答案：A21、吸入性肺膿腫不易發(fā)生的部位A、左上葉后段B、左側(cè)下葉后基底段C、雙側(cè)下葉背段D、左上葉前段E、右側(cè)下肺內(nèi)基底段正確答案：D22、患者，女，50歲，寒戰(zhàn)高熱1天，體溫40℃，右側(cè)腎區(qū)叩痛（＋），尿常規(guī)比重1.025，白細(xì)胞＋＋＋，白細(xì)胞管型0～1個/HP，紅細(xì)胞＋，蛋白＋。為了盡快選用有效的治療藥物，最應(yīng)采用何種檢查A、亞硝酸鹽還原試驗B、尿細(xì)菌普通培養(yǎng)＋菌落計數(shù)C、尿細(xì)胞計數(shù)D、新鮮尿沉渣涂片染色找細(xì)菌E、尿細(xì)菌培養(yǎng)＋藥敏試驗正確答案：D23、患者，男，18歲，近1個月來頭昏乏力明顯，周身酸痛，四肢皮膚散在淤斑，血紅蛋白由110g/L降至60g/L，白細(xì)胞1.0×109/L，中性粒細(xì)胞占25%，淋巴細(xì)胞占75%，血小板15×109/L。如果骨髓象示增生極度低下，粒系紅系增生低下，巨核細(xì)胞未見，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%，Hum試驗陰性。最好的治療是A、如有合適供者，盡早行異基因骨髓移植B、免疫抑制劑＋環(huán)孢素AC、輸血維持D、雄激素E、脾切除正確答案：A24、患者，女，25歲，受涼后高燒、咳嗽、右胸悶痛2天，咯黃痰帶血1天來診，既往健康。查體：T38.5℃，P116次/min，R26次/min，BP14/9kPa（105/68mmHg），面潮紅，右肩胛下區(qū)叩診濁音，聞及支氣管呼吸音及小水泡音。此患肺部病理變化正處于A、充血期B、紅色肝樣變期C、灰色肝樣變期D、消散期E、繼發(fā)膿腫形成正確答案：C25、再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是A、全血細(xì)胞減少，有出血或感染表現(xiàn)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C、骨髓增生減低，骨髓活檢造血組織均勻減少D、肝脾淋巴結(jié)不腫大E、鐵劑葉酸治療無效正確答案：C26、患者，男，30歲，畏寒、高熱2周，咳嗽、咯大量膿臭痰1周，靜置分層，痰培養(yǎng)出厭氧菌，抗生素治療停藥的指征是A、臨床癥狀完全消失，X線仍有病變B、體溫下降至正常后4～6周C、體溫下降至正常后2周D、臨床癥狀完全消失，X線示炎癥及膿腔完全消散E、臨床癥狀完全消失正確答案：D27、MEN-1型的治療方案首選A、手術(shù)治療B、化療C、放療D、免疫調(diào)節(jié)劑E、替代治療正確答案：A28、診斷慢性胃炎最有價值的方法是A、血清胃泌素測定B、血清抗壁細(xì)胞抗體測定C、胃酸測定D、胃鏡及活組織檢查E、X線鋇餐檢查正確答案：D29、缺鐵性貧血患者口服補鐵劑治療后有效的表現(xiàn)先是A、血清鐵上升B、血清鐵蛋白上升C、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升D、血紅蛋白上升E、紅細(xì)胞平均體積恢復(fù)正常正確答案：C30、為了及時治療急性中毒，應(yīng)以下列哪項作為中毒診斷的主要依據(jù)A、臨床表現(xiàn)B、毒物接觸史＋臨床表現(xiàn)C、毒物接觸史D、毒物接觸史＋毒物分析E、毒物分析正確答案：B31、患者，男，60歲，慢性咳喘20多年，5年來間斷下肢水腫，3天來，病情加重來診。在尚未明確病原體的情況下，下列選用抗生素的原則中，最為準(zhǔn)確妥當(dāng)?shù)氖茿、用抗菌作用最強的抗菌譜最廣的抗生素以求根治B、選擇口服藥，以求使用方便C、先根據(jù)臨床經(jīng)驗選用，待痰菌培養(yǎng)結(jié)果再行調(diào)整D、選擇最便宜藥物，以減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)E、等待痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果，以求準(zhǔn)確正確答案：C32、患者，男，54歲，糖尿病患者，使用胰島素降糖，午餐前自行將胰島素加量，于下午3點突然出現(xiàn)精神異常，正確的處理措施是A、立即抽血送檢查血糖，等待結(jié)果后處理B、立即行快速血糖檢測，低于3.9mmol/L時予以補糖C、立即行頭部CTD、立即補糖，然后行快速血糖檢測E、立即進食花生等食物正確答案：B33、患者，男，45歲，搬重物后嘔吐鮮血300ml，3小時后大便暗紅色入急診。查體：血壓12/8kPa（90/60mmHg），心率108次/min，腹軟，無壓痛及包塊，肝肋下未捫及，脾肋下3cm。最可能的診斷是A、食管賁門黏膜撕裂癥B、急性胃黏膜病變C、食管或胃底靜脈曲張破裂出血D、消化性潰瘍合并出血E、胃癌合并出血正確答案：C34、溶栓的主要并發(fā)癥是A、血小板下降B、嚴(yán)重的心律失常C、出血D、凝血功能障礙E、肝腎功能損害正確答案：C35、中下段食管癌首選的治療A、放射治療B、質(zhì)子泵抑制劑C、H2受體阻滯劑D、胃動力劑E、手術(shù)治療正確答案：E36、在我國貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A、男：Hb＜120g/L；女：Hb＜110g/LB、男：Hb＜140g/L；女：Hb＜130g/LC、男：Hb＜160g/L；女：Hb＜140g/LD、男：Hb＜110g/L；女：Hb＜100g/LE、男：Hb＜130g/L；女：Hb＜120g/L正確答案：A37、冠心病主要危險因素不包括A、血脂紊亂B、吸煙C、糖尿病D、低蛋白血癥E、父母有早發(fā)冠心病病史正確答案：D38、下列哪項不是肝性腦病的誘發(fā)因素A、低鉀B、感染C、腹瀉D、便秘E、口服螺內(nèi)酯正確答案：E39、患者，男，40歲。20年前患過肺結(jié)核外，平素健康。近3個月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時發(fā)熱。X線示：右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細(xì)胞3次均陰性。診斷首先考慮A、肺癌B、肺結(jié)核C、肺囊腫D、肺膿腫E、肺良性腫瘤正確答案：A40、患者，男，64歲，胸痛、呼吸困難2周，無發(fā)熱。既往長期吸煙史。查體：左鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬無觸痛。左下胸部叩診濁音，呼吸音消失。最可能的診斷為A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（51-52）B、肝硬化C、癌性胸腔積液D、結(jié)核性胸膜炎E、左心衰竭正確答案：C41、患者，男，60歲，2年來勞累時覺心悸、胸悶，休息或減輕活動強度后可緩解。檢查：血壓120/80mmHg，心率80次/min，律整齊，心界不大，無雜音。本次為初診，按序首先檢查A、胸部X線B、負(fù)荷心電圖C、動態(tài)心電圖D、常規(guī)心電圖E、超聲心動圖正確答案：D42、患者，女，26歲，周身淺表淋巴結(jié)腫大入院。查體：脾大肋下4.0cm，淋巴結(jié)活檢為淋巴細(xì)胞分化不良性淋巴瘤。骨髓穿刺涂片有0.08的淋巴肉瘤細(xì)胞。最適宜的治療方案是A、全淋巴照射B、CHOP化療C、VDP化療D、放療為主，化療輔助E、淋巴結(jié)擴大照射正確答案：B43、支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作時，動脈血氣分析早期變化哪一項最多見A、PaO2降低，PaCO2升高B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2降低，PaCO2降低，pH下降D、PaO2降低，PaCO2降低，pH正常E、PaO2降低，PaCO2降低，pH上升正確答案：E44、慢性粒細(xì)胞白血病首選的治療藥物是A、苯丁酸氮芥B、糖皮質(zhì)激素C、干擾素D、羥基脲E、伊馬替尼正確答案：E45、百草枯中毒給氧的原則是A、應(yīng)高流量給純氧B、應(yīng)低流量給純氧C、始終不能給氧D、PO2＜40mmHg時，給予低流量吸氧E、盡早給氧正確答案：D46、廣泛性胸膜粘連增厚患者，下列哪項是錯誤的A、殘氣量不增加B、肺活量降低C、一秒率正?；蛟黾覦、肺總量減少E、氣道阻力增加正確答案：E47、外周血造血干細(xì)胞移植凍存的外周血干細(xì)胞回輸前解凍溫度是A、36～37℃B、52～56℃C、45～50℃D、20～22℃E、40～42℃正確答案：E48、支氣管擴張的病理生理學(xué)改變?yōu)锳、晚期動脈血氣分析多數(shù)呈Ⅰ型呼吸衰竭B、限制性為主的混合性通氣障礙C、肺功能測定正常D、易早期發(fā)生低氧血癥E、擴張區(qū)域肺泡通氣量減少，血流正常，通氣/血流比率降低，動-靜脈分流，同時肺泡彌散功能障礙，共同導(dǎo)致缺氧正確答案：E49、患者，男，45歲。肝區(qū)疼痛，腹脹2個月余。無畏寒發(fā)熱，頸靜脈不充盈，心界正常，心音規(guī)律無雜音，肺部聽診無異常，腹軟，肝肋下4.5cm，質(zhì)較硬，脾未觸及，有移動性濁音，下肢無水腫。腹水檢查為血性。最可能的診斷是A、結(jié)核性腹膜炎B、縮窄性心包炎C、腹膜間皮瘤D、原發(fā)性肝癌E、肝硬化失代償期正確答案：D50、患者發(fā)生急性下壁心肌梗死時常出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，此時最好采用何種方法提高心率A、臨時心臟起搏器B、地高辛C、阿托品D、異丙腎上腺素E、腎上腺素正確答案：A51、下列哪項不屬于呼吸衰竭二氧化碳潴留所引起的臨床表現(xiàn)A、面色蒼白、皮膚血管收縮B、多汗C、心率增快，血壓升高D、結(jié)合膜充血、水腫E、頭痛、意識障礙正確答案：A52、患者，男，22歲，3天前勞累著涼，寒戰(zhàn)，高燒39.9℃，來診伴右胸痛，咳嗽，少量黃白痰，胸片：右上肺大片密度增高陰影A、右上肺叩診濁音，可聞空甕呼吸音（116-118）B、雙肺可聞及干啰音C、右上肺叩診濁音，語顫減弱D、右上肺叩診濁音，語顫增強E、無明顯異常體征正確答案：D53、支氣管哮喘急性發(fā)作時，評估病情嚴(yán)重程度最佳的檢查是A、ECGB、胸部X線C、肺CTD、血氣分析E、肺功能正確答案：D54、下列哪項尿感實驗室檢查標(biāo)準(zhǔn)是錯誤的A、尿中糞鏈球菌數(shù)在103～104/ml之間者，無診斷意義B、尿含菌數(shù)大于105/ml有診斷意義C、尿白細(xì)胞數(shù)大于30萬個/小時，為陽性D、尿紅細(xì)胞數(shù)大于10萬個/小時為陽性E、尿白細(xì)胞數(shù)小于20萬個/小時可認(rèn)為屬于正常范圍正確答案：A55、患者，女，35歲。因食欲缺乏、乏力、惡心、嘔吐2月余入院，既往有抑郁癥病史5年，長期服用度洛西汀，入院后查血鈉115mmol/L，尿比重1.015，尿鈉55mmol/L，尿滲透壓448mOsm/（kg·H2O），血滲透壓210mOsm/（kg·H2O）。目前診斷考慮A、腦耗鹽綜合征B、尿崩癥C、精神性煩渴D、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E、抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征正確答案：E56、IgA腎病需與薄基底膜腎病相鑒別，主要的鑒別點是A、血尿的程度B、蛋白尿的程度C、性別D、年齡E、腎組織免疫熒光和電鏡正確答案：E57、患者，男，26歲，突起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛，痰中帶血絲，伴惡心、食欲缺乏，吸煙6年。WBC22×109/L，N89%。X線胸片示：右上肺大片狀密度一致陰影。下列治療應(yīng)首選A、氯霉素B、慶大霉素C、紅霉素D、青霉素E、異煙肼正確答案：D58、有排除急性肺栓塞診斷價值的檢查是A、肺動脈造影B、D-二聚體C、CTPAD、超聲檢查E、磁共振肺動脈造影正確答案：B59、患者，男，17歲。在郊外活動時，不慎被蛇咬傷。查體：左腕部可見牙痕。錯誤的做法為A、清洗傷口B、跑到就近診療所C、結(jié)扎咬傷部位D、服中藥蛇藥片E、注射抗蛇毒血清正確答案：B60、患者，男，60歲，吸煙20年、每日1包，每遇秋冬出現(xiàn)咳嗽、咳痰15年，于門診就診咨詢是否患有慢性阻塞性肺疾病，胸部X線檢查早期慢性支管炎。以下最可能的是A、膈肌下降B、胸廓擴張、肋間隙增寬C、無特殊征象D、肺透亮度增加E、兩肺紋理增粗、紊亂正確答案：C61、患者，男，27歲。2周前咳嗽、咯血伴發(fā)熱，痰抗酸桿菌（＋＋＋），治療方案首選A、異煙肼＋利福平＋吡嗪酰胺2個月，繼續(xù)異煙肼＋返利回福平4個月（2HRZ/4HR）B、異煙肼＋利福平＋乙胺丁醇6個月（6HRE）C、異煙肼＋利福平＋對氨基水楊酸鈉2個月，繼續(xù)異煙肼＋利福平4個月（2HRS/4HR）D、異煙肼＋鏈霉素＋對氨基水楊酸鈉18個月E、異煙肼＋利福定＋乙胺丁醇6個月正確答案：A62、溶血性貧血下列正確的是A、血中間接膽紅素減少B、血清結(jié)合珠蛋白減少C、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)減少D、尿中尿膽原排泄減少E、骨髓幼紅細(xì)胞減少正確答案：B63、關(guān)于非酒精性脂肪性肝病的臨床表現(xiàn)，以下哪項是正確的A、發(fā)熱B、乏力、腹部不適等C、心悸D、腹瀉E、排氣增多正確答案：B64、呼吸衰竭的病因，以下不常見的是A、廣泛肺間質(zhì)纖維化B、廣泛胸膜增厚C、大量胸腔積液D、慢性肺膿腫E、重癥肺結(jié)核正確答案：D65、患者，女，62歲。吸氣性呼吸困難2個月。查體：肺部可聞及吸氣相喘鳴音。以下診斷最不可能的是A、肺癌B、哮喘C、異物D、喉頭水腫E、喉、氣管炎癥正確答案：B66、患者，男，23歲，1月來疲乏無力，低燒，1周來頭昏，氣短，四肢酸痛，來血液科門診。查體：T38℃，蒼白，全身皮膚散在針尖樣出血點，淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾大。對診斷最關(guān)鍵的檢查是A、骨髓象B、血常規(guī)C、血小板計數(shù)及血小板抗體D、淺表淋巴結(jié)活檢E、胸部X光片攝影正確答案：A67、早期肺膿腫易與以下哪一種疾病混淆A、肺梗死B、支氣管擴張C、肺囊腫并感染D、細(xì)菌性肺炎E、空洞型肺結(jié)核正確答案：D68、患者，男，24歲。貧血貌，肝脾淋巴結(jié)未觸及。血象：Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，WBC3.0×109/L，PLT50×109/L，多次血涂片未見幼稚細(xì)胞，骨髓多部位穿刺涂片示脂肪滴增多，增生不良，巨核細(xì)胞缺如，最可能的診斷A、骨髓纖維化B、白細(xì)胞示增多性白血病C、骨髓增生異常綜合征D、再生障礙性貧血E、惡習(xí)組織細(xì)胞病正確答案：D69、患者，女，28歲，農(nóng)民，主訴腹脹、食欲缺乏2月余，既往有慢性腹痛、腹瀉黏液便史，體檢發(fā)現(xiàn)腹部移動性濁音（＋），下一步首先應(yīng)該檢查A、采集大便標(biāo)本做細(xì)菌學(xué)檢查B、腹部CT掃描C、開始用利尿劑治療D、腹水常規(guī)、生化檢查E、腹腔鏡檢查正確答案：D70、診斷大面積肺血栓栓塞癥的必備依據(jù)是A、體循環(huán)動脈收縮壓小于90mmHg，或較基礎(chǔ)值下降幅度大于或等于30mmHg，持續(xù)15分鐘以上B、體溫上升超出38℃C、血漿D-二聚體（D-Dimer）升高D、肺動脈高壓E、胸膜炎樣胸痛正確答案：A71、進展期胃癌，最常見的是A、潰瘍型B、淺表擴散型C、彌漫浸潤型D、息肉型E、潰瘍浸潤型正確答案：E72、腎小球腎病最常見的并發(fā)癥是A、循環(huán)衰竭B、腎功能不全C、感染D、腎靜脈血栓形成E、以上都不是正確答案：C73、患者，男，46歲，咳嗽咳痰10余年，多于夜間或凌晨發(fā)作，運動、冷空氣等可誘發(fā)加重，抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效，使用支氣管解痙劑或吸入皮質(zhì)激素后可有效緩解，最可能的診斷為A、咳嗽變異性哮喘B、支氣管擴張癥C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘急性發(fā)作E、慢性阻塞性肺疾病正確答案：A74、患者，男，30歲，門診就診，半個月來發(fā)燒37.5～39℃，乏力，咳嗽，少量白痰，胸片：左上肺第一肋間淡片狀模糊影A、右上肺叩診濁音，語顫增強B、右上肺叩診濁音，可聞空甕呼吸音C、右上肺叩診濁音，語顫減弱D、無明顯異常體征E、雙肺可聞及干啰音正確答案：D75、某女，52歲，踝關(guān)節(jié)疼痛2周入院，患者疼痛呈間歇性，常常在飲酒后發(fā)作，查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常。對明確診斷最有意義的檢查是A、關(guān)節(jié)穿刺B、關(guān)節(jié)攝片C、肝功能D、血尿酸E、腎功能正確答案：D76、患者，男，40歲，肥胖。飲酒后突發(fā)左上腹部疼痛。入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺彌漫性增大，周邊積液，診斷為急性壞死性胰腺炎。治療2天后突然出現(xiàn)呼吸困難，不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰。查體：煩躁不安，大汗，R38次/min，口唇發(fā)紺，雙肺聞及少許濕啰音，面罩吸氧無改善。血氣分析示：PaO25.33kPa（40mmHg），PaCO24.0kPa（30mmHg）。胸片示雙肺紋理增重，模糊。此患者最可能并發(fā)A、肺部感染B、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）C、支氣管哮喘D、張力性氣胸E、Ⅱ型呼吸衰竭正確答案：B77、胃癌最多見的病理類型為A、黏液癌B、低分化癌C、未分化癌D、印戒細(xì)胞癌E、腺癌正確答案：E78、患者，男，32歲，咳喘氣急8年，查體：兩肺呼氣性哮鳴音為主，伴兩肺少量濕啰音。X線胸片及喉鏡檢查未見異常。其最可能的診斷是A、慢性喉炎B、心源性哮喘C、喘息型慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、氣管內(nèi)腫物正確答案：D79、下列哪項對診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義A、血T3、T4↑，甲狀腺攝碘率明顯↓B、甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現(xiàn)C、甲狀腺腫大D、TGAb與TPOAb常明顯↑E、血T3、T4↑，甲狀腺碘率明顯↑正確答案：A80、患者，女，22歲，口服100片地西泮后立即被家人發(fā)現(xiàn)送診，神志清楚，問話可答，HR80次/min，BP117/65mmHg。以下哪項處置不正確A、催吐B、插管洗胃C、血液灌流D、應(yīng)用氟馬西尼E、活性炭正確答案：C81、不會引起淀粉酶升高的疾病是A、膽石癥B、急性胰腺炎C、急性闌尾炎D、腸梗阻E、急性心肌梗死正確答案：E82、尿毒癥肺炎主要屬于A、出血性B、漿液性C、纖維素性D、變態(tài)性E、化膿性正確答案：B83、急性腎衰竭患者下列哪項指標(biāo)傾向使用CRRT治療A、高血鉀、酸中毒B、肺水腫C、尿毒癥其他并發(fā)癥D、調(diào)節(jié)酸堿和電解質(zhì)平衡E、血流動力學(xué)不穩(wěn)定正確答案：E84、以下哪項是系統(tǒng)性硬化病的病理特點A、末梢循環(huán)障礙，小動脈內(nèi)血栓形成B、血管病變、膠原增殖、纖維化C、血管壁炎癥致血栓形成，自身抗體造成大量組織損壞D、血管壁炎癥浸潤，血管壁纖維素樣增生、內(nèi)皮細(xì)胞增生E、滑膜增生，炎性細(xì)胞浸潤正確答案：B85、患者，女，47歲，無明顯誘因突然高熱，體溫39℃，不伴寒戰(zhàn)。周身不適，左上胸疼，咳嗽后加重，白痰，量不多。體檢：左上可聞少量水泡音，血白細(xì)胞21×109/L，中性粒細(xì)胞87%，胸片左上肺紋理增粗，有一小片狀模糊陰影。下列治療錯誤的是A、一經(jīng)診斷應(yīng)立即開始抗生素治療B、青霉素G為首選C、患者應(yīng)臥床休息，宜用有營養(yǎng)而易消化食物D、應(yīng)用阿司匹林或其他退熱劑，以使體溫盡快正常返回E、如胸疼加重，可給予少量鎮(zhèn)痛劑正確答案：D86、關(guān)于胃癌的X線征象，最有意義的是A、胃腔變形B、黏膜皺襞中斷C、黏膜皺襞粗大D、蠕動波消失E、充盈缺損正確答案：E87、潰瘍性結(jié)腸炎癌變大多發(fā)生于發(fā)病A、2年內(nèi)B、10年后C、10年內(nèi)D、20年后E、5年內(nèi)正確答案：B88、下列哪項提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后好A、血肌酐已升高B、高血壓C、心肌損害伴心功能不全D、嚴(yán)重狼瘡性腦病E、蛋白尿轉(zhuǎn)陰正確答案：E89、克雷白桿菌肺炎治療應(yīng)首選A