血液透析處方的合理設(shè)定

血

液

透

析

處

方

的

合

理

設(shè)

定午舉高丹花度香

滿

西

湖

糧

小急

高

打

磋

聲蓼初鷺卻是池荷跳雨教

了

頭

珠

遠(yuǎn)

聚聚作小銀禽灣清波【周上海承【>透析方式及時(shí)間

>

透

析

器的

選

擇>

血

管

通

路

及

血

流

量>

運(yùn)

…>

干

體

重漿血液透析處方的

內(nèi)容高通量腎臟替代治療超

濾

系

數(shù)

(Kuf)>20ml/h/mmHg其中

一

部分可屬于

高

效

透

析尿

素清除率：>210ml/min腎

臟

替

代

治

療高

通

量

HD低

通量

HD其

他H

D

FH

DH

F血

液

透

析的

基本

方

式·程序透析(鈉曲線/超濾曲線)·單純超濾與序貫透析·

血液濾過及血液透析濾過·

血液透析十血液灌流·

高通

析

高效透析聚高花底蛙小程序透析·

通過設(shè)置不同模式的透析液鈉濃度和超濾

速率，從而減少血透過程中血漿滲量變化，

以降低低血壓、透析失衡等并發(fā)癥的發(fā)生

率

?！ざ嘤糜趩未瓮肝龀瑸V量過多，或經(jīng)常出現(xiàn)

失衡、低血壓等并發(fā)癥患者。了

送

輦聚

而

非

卷單純超濾isolatedultrafiltrationIUF機(jī)

理

：血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定

清除過多水分血壓

溶質(zhì)無變化適應(yīng)證：

頑固性心衰壹海透

析

秀析時(shí)易低血壓聚

雨單純超濾HD白渴導(dǎo)

致更多水

分?jǐn)z

未

達(dá)

到

目

標(biāo)

干

體

面湖

小]e4d燥

花開高p水負(fù)荷過多的危害水潴留醫(yī)水頁下池]珠

荷逮

跳聚

高高血壓高超濾率

透析中低血壓高

鈉透析注射高滲溶液提前結(jié)束治療A.rchlintennMed1993,163:154心

腦

血管疾病打磋輦初鷺(withouonmwikproblems)鷺

高ceeoaecncetoThe

more,thebetter至外

1

month

1次聚作

銀

客滲清波荷跳雨珠退聚秒

滿

芩高湖爛小散

了頁學(xué)寄上是

地業(yè)HD、

HF

與

HDF

的清除效果清除(ml/min)口尿素□β2-M□

淀粉酶口白

蛋白聚作小銀

客灣清波HD+HP對(duì)血液透析慢性并發(fā)癥的預(yù)防有重要意義HP可清除

中大

分

子

毒

素和胍

、酚

、

吲哚

等

聚

教

卻

落

急

秀

東

零HP

己不單獨(dú)用于CRF◆

HD+HP可減少透析次數(shù)和時(shí)間hemo

.

i

,58(Suppl76):60-6600in,20onttnpIrKidneyJ.AbsosaildialysBotel減輕皮膚瘙癢緩解心包炎

療周圍神經(jīng)病變

悉改善高凝狀態(tài)畫卻HD+HP

臨床應(yīng)用灣清波心

心

入丹花底湖燥小蓮

聲荷跳雨教了

珠退聚聚作水銀

客高

通

量

及高

效

透

析高通量透析(High-flux

hemodialysis,HFD)Kuf>20ml/min技術(shù)條件高通量透析器/濾過器透析用水；超純、無菌、無致熱原高透析(Hi-efficiency

hemodialysis,HED)聚

雨

帶

器尿素清除率>210

ml/minh滿g高效語

作For

more

information

on

these

and

other

published

papers,please

visit

the

DOPPS

website

at

.Also

available

on

the

web

sitearelinksto

PubMedand

PowerPointslide

presentationsof

published

DOPPS

research.LongerTreatment

Time

and

Slower

Ultrafiltration

in

Hemodialysis:Associations

with

Reduced

Mortalityinthe

DOPPSRisk1.341.191.000.800.600.40<211Adjustedfor:age,sex,race,ethnicity,timeondialysis,14summary

comorbidities,tivingstatus,height,weight,ktN,Figure2.Incremental

RR

of

morraliny(on

In

scale)o

TT

in

Kt/VcategoriesFigure1.Risk

of

all

cause

momalip;by

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flow,residual

renal

function,and

catheter

use

as

access.Stratified

by

geographical

region

and

phase

ofstudy.Relative1.401.20TreatmentTime(minutes)p=0.

01211-240DOPPS

RESEARCHAccounts

for

facility

clustering.Ref>240p<0.00011.00Maybewe

needmore

dialysisspKtVof

1.25For

ReferenceMaybeweneed

moredialysis聚

作

作

銀浮清愆Maybewe

needmuch

more

dialysisI

do

sympathize

with

you,sir,but

I'm

afraidit

cannot

be

viewed

as

carry

on'luggage.聚作小銀籬浮清波血

液

透

析

器的選

擇上

兩

【高井花底兩湖烴小打

送

聲鷺池荷跳兩真珠退聚

水銀窩波194050s60s70s80s90s2

0

0

0

之

后膜形狀平板型“旋轉(zhuǎn)式鼓桶”平板型“

金屬板

”平板型“

盤

卷”空心纖維透析器膜材料三醋酸纖維素F

M

C

低

通

量聚砜膜其他合

成

膜修飾纖維素+

其

他

仿

效

費(fèi)

森

無斯聚砜膜醋酸纖維素PAN治療方式低通量血液透析m

液

=濾過血液透

析

濾

過聯(lián)機(jī)血液透析濾過■高通量血

液

透

析一

二一

一血液透析器的發(fā)展歷史香滿兩湖燒小午

蓼

為

丹

花

度的20透析器的選擇生

物相容性合成膜優(yōu)于纖維素膜預(yù)充容量通常成人透析器容量為60～80

ml膜

面積膜面積越大清除效果越好質(zhì)量?jī)r(jià)格比xKoA值與Kuf值抗

凝性膜與肝素或其他抗凝物質(zhì)結(jié)合可減少透析中肝素

的用量中

順

應(yīng)

性血室擴(kuò)張不宣過大h

流

內(nèi)通

常

<

2

0mmHg款

破

腰

巍

香

午了

是逐據(jù)展通常育耐是500

mmHg41

地

確

上參

準(zhǔn)使用復(fù)用進(jìn)析器容量下降15%,超濾率下降259

丟葬透析器的評(píng)價(jià)

跳

常

0m兩富銀聚作灣清波high-flux高

通

量

膜低通量孔

徑

小低通量/高通量膜通

量

low-flux膜孔徑大高通量【

呼

荷

上

雨

】低尿素肌酐VitB?2β?MG低

流

量

透

析

器180～190160～17260～80

高

流

量

透

析

器185～192172～180118～13540～60%透析器的評(píng)價(jià)清除率

燥

畫超

濾

率

(UFP低流量透析器UFR:4.2～8.0

V(mmHg·h)輦蓬湖跳荷高流量濾過器UFR:20～55ml/(

mmHgh)(單位：ml/min)血

管

通

路

的

選

擇血

流

量上

兩

】而丹花度湖怪小者跳雨珠退聚銀籬液TheD

PPS

ReportThe

Dialysis

Outcomes

and

Practice

Patterns

StudyVolume

V,Issue1October

2003Preference

and

UseEuropeJapanUS%ofPatientsUsingAVF81%91%24%%ofMedical

DirectorsPreferringAVF100%100%79%%ofNursesPreferringAVF100%100%59%Practices

and

OutcomesCompliancewithtreatment,nutritional

status,quality

of

life,vascular

accessEurope

and

Japan

than

in

the

UnitedStates.And

justas

out-comesamongdialysis

patients

varygreatlyacrossthe

worldandacrossregionsof

theUnited

States.sodo

dialysis

practices.In

view

nfthesedifferencesresearrhersinifiated

the夢(mèng)智整離棗重聚

作業(yè)銀

禽灣清波n珠退聚Figure

1:Significant

differences

invascular

accesses

usedfor

incident

hemodialysisThe

□

PPStheDialysisOutcomesandPracticePatternsStudyRecently,theUniversityRenalResearchandEducAssociation(URREA),which

coordinates

the

DOPPS,anNational

Kidney

Foundation(NKF)createdaformalpartnewith

thegoalofimprovingoutcomesforkidneydiseasepatiTnplicatio

Vascul

dAccessK,A/DnOe

Ti

Bone

anda,MmQIaranorPSnsDOReportQctoBezpatients

in

Europe,Japan,and

the

US.Catheters

are

either

cuffed

or

uncuffed.st

t;i

.

e

9

O6-

1

in

5

days

of

their

first]h2it0S0P2P9D1dmerfroenttaodawhStsOPPatien3674identnneetmludacenriissisylyalandiAMineral

Metabolism,and

Nutritionwhichallowed

the

study

of

correlationswith

various

outcomes.The

original

ob-servation

by

Held

et

al.[1]of

higher

mor-

tality

in

the

United

States

than

in

Europeand

Japan

was

confirmed

in

the

DOPPSand

can

now

be

attributed

in

part

to

dif-ferencesinvascularaccessuse(see"Vas-業(yè)

項(xiàng)

cular

AccessPractices

and

CatheterUse"on

page

5).The

strength

of

the

DOPPS

isthateachstudyandpublicationhas

clinical

relevance

to

practicing

nephrologists

anddialysis

teams(examplesappearinsum-maries

of

other

articles

in

this

issue).PPSDialysisOutcomesand

Practice

PatternsStudyREPG都

了

遙

聚豪作

銀

禽滲清法Octo球血

流

量·

一

般

情

況

下

要

求

每

分

鐘的

血

流

量

至

少達(dá)到體重的四倍。·清

型率隨血流量增

大而增加。波效卻午

苓

為香滿西急通打零荷上滲清是池抗凝劑的應(yīng)用整

熔

小

底聚作非銀

客灣清愆荷光兩真珠退聚·常規(guī)肝素抗凝法·

低分子肝素抗凝法

無開素透析鷺

打

種南=基

湖

升

】弊烴

花·

其

他

抗

凝

法卻

是池荷跳高教

了

頭珠退聚聚作水銀

客灣清波常規(guī)肝素抗凝法→持續(xù)給藥法◆體內(nèi)首劑肝素：開始前5～15min,

肝

素0.1～0.3mg/kg

從內(nèi)瘺靜脈端一次推注維持

用藥：肝素0.1mg/kg

從內(nèi)瘺動(dòng)脈端持續(xù)

血

動(dòng)結(jié)榮前30～60

min

停止使用肝素一肝素劑量的調(diào)整◆基礎(chǔ)凝血指標(biāo)顯著延長(zhǎng)，血小板功能減退◆短時(shí)間透析◆體重過輕或過重的患者，肝素用量應(yīng)酌情調(diào)整急

商

打

迷

聲蓉和警是池荷跳雨了真珠退聚聚作小銀禽浮清愆午舉高丹花度香

滿

西

湖

糧

小【周上海承【肝素的不良反應(yīng)x

出血并發(fā)癥①

急

性

出

血●長(zhǎng)期隱性出血x

血

小

板

減少

癥條夢(mèng)實(shí)敏反血

地

鷺

打

兩x

骨質(zhì)

蔬松激活補(bǔ)體、白

細(xì)胞下降、脫

發(fā)婆

額

脂

數(shù)E注部高

資

定香

然聚

，

問

產(chǎn)【周上海承【灣

清

波低分子量肝素抗凝法應(yīng)用于中、高危出血傾向的患者使用方案◆

透析時(shí)間≤4h,Hct≤30%,◆透析時(shí)間≤4h,Hct≥30%,血出勇林基成十了

淘滿

蓉◆血小板減少癥◆過敏反應(yīng)總劑量2/3透前用，1/3透后2.5h用劑量60lU/kg

劑量801U/kg,

聚作波

水

銀離滂清無肝素透析+

應(yīng)用指征√

活動(dòng)性出血、高危出血傾向者

√有肝素應(yīng)用禁忌癥者+

應(yīng)用

方

案治象教卻要名春

了真意肝素鹽冰種類和浸泡15-30min鴛建魏透析前用生理鹽水沖洗聚

血流量(250～300

m/min)生理數(shù)水定時(shí)沖洗透析器每1小時(shí)用100～200

ml生理鹽水出血沖洗水作波清+注意事項(xiàng)◆盡量選擇生物相容性好的合成膜◆透析時(shí)完全凝血的發(fā)生率在5%左右聚

卻

范

香作

無

貧

血和

存

在高

凝

狀

態(tài)

者

易

發(fā)

生

凝

血5

明

或肺水腫

懷宜行無肝素透析珠離銀灣清波局

部

枸

櫞

酸

鹽

抗

凝

法原

理枸

櫞

酸

鈉

替

合

血

中

鈣

離

子

生

成

枸

橡

酸

鈣

，

使

血

中Ca2-

減少，阻止凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶應(yīng)

用

指

征√活動(dòng)性出血患者鴻

愛

干引趣

所不度反應(yīng)著

作

幽

鷺

打

、

棲

扁籬處退

力

送

翻

丹應(yīng)州無

鈣

透

析

液

：

枸

櫞

酸

鈉

勵(lì)

脈

端

輸

入

鈣鹽從外周靜脈輸

入使用普通含鈣透析液：枸

櫞酸鈉從動(dòng)脈端輸入簡(jiǎn)者

上

兩[四構(gòu)橡酸鈉濃度一般為3～46%,只要使血液進(jìn)入透析器時(shí)枸櫞酸濃度

保持在2.5～5

mmol/L,

即可獲得滿意的體外抗凝效果鈣鹽的補(bǔ)

充5%氯化鈣以0.5ml/min

的速度從外周靜脈輸注甘考

發(fā)

癌離

迷

跳

替聚

高鈉

血

癥小*

代謝性堿中毒8

低鈣血癥香滿銀珠下銜里

3g部午舉要花度【上海承【☆不給予首劑肝素用肝素泵由動(dòng)脈端持續(xù)輸注肝素，劑量

(mg/h)=0.003×

血流量×60

靜脈端持續(xù)輸注魚精蛋自，肝素與色精蛋白的比值為075～1級(jí)

卻

范身

看

午了首刑肺索

OOIU

邏加量為10001U/h囊刻衡本

花

料自20mg,

加

1

0ma/h跳

現(xiàn)

象局

部

體

外

肝

素

抗

凝

法適用于有活動(dòng)性出血、高危出血傾向時(shí)

。

使用方案-魚精蛋白的不良反應(yīng)進(jìn)敏反應(yīng)，心律失常、灣

聚

清

作出

：級(jí)“

注意-

反臟驟停、呼吸抽制透

析

液

成

分午著高丹花度香滿商湖燥情急高打磋聲蓼初鷺卻是池荷跳雨教

了

頭

珠

遠(yuǎn)

聚聚作小銀禽灣清波【周上海承【鈉濃度鉀濃度透析液含糖問題透

析

液

成

分卻是地荷跳高教

了

頭珠退聚

聚作水銀

禽浮清愆急簡(jiǎn)午譽(yù)香

然蓼初輦

烴小【必著上雨】底鈉

濃

度高鈉透析(145mmol/L)透析中自我感覺好，

無明顯不適，血壓穩(wěn)定弊高鈉透析卻學(xué)透析后血鈉水平升高藥作

了是

種海

與波

水

真

池鷺

打

兩銀

珠

荷

蓮

湖

】籬

退

跳

輦

爛聚

鎘

透析間期口渴、

高血壓發(fā)生或加重多飲、體重增長(zhǎng)過多

影響心功能高丹花底鈉

濃

度緩解透析中高血壓的發(fā)生

透析后無口渴感透析間期體重增加少透析中血壓高可采用低鈉透析(

130

mmol/L)畫香滿兩湖燒小急商打送聲蓉和警卻是池荷跳雨教

了

頭

珠

遠(yuǎn)

聚聚作小銀篇浮清愆低鈉透析(<130mmol/L)午芩為丹花度鈉濃

度

個(gè)

體

化血漿晶體滲透壓降低空高上細(xì)胞內(nèi)水腫影

響

脫

水效果午舉高井花底香滿應(yīng)湖

燥小急高打磋輦?cè)爻斛槄s

是

池

荷

跳教

了

頭

珠

遠(yuǎn)

聚聚作小銀禽灣清波惡心、嘔吐、痙攣、失衡、低血壓弊CO低鈉透析(145~150mmol/L)(135~139mmol/L)可變鈉透析

(專家推薦)間斷型蓉初警卻是地荷跳而教了真珠送聚聚作小銀禽浮清愆從低到高從高到低上升型下降型高

→

低

→

高

→

低午舉高丹花度香

滿

西

湖

糧

小【周上海承【急

商

打

迷

聲鉀濃度透析患者常見常規(guī)0.0～4.0mmol

/L2.0mmol/L一般采用聚

教

作

了

業(yè)

真透析液鉀濃度高鉀血癥香

滿

西

湖

糧

小急

商

打

迷

聲夢(mèng)

初

警卻是池荷跳雨銀

客灣清波午舉高丹花度【周上海承【珠退聚鉀

濃

度鉀濃

度

個(gè)

體

化鉀攝入差嘔吐腹瀉利尿劑應(yīng)用大量丟失鉀心律失常低鉀血癥增加加壓素敏感

性，血壓升高；增

強(qiáng)高鈣引起的心肌收縮作用

K+4.0mmol/L容

聚

雨鮮兩1.5mmol/L1.88

～2.25

mmol/L1.50～1.75mmol/L1.00≈

1.25mmol/L血清游離鈣濃度高鈣

透

析

液灣

票

數(shù)

卻

蓉銀

球

荷

嗟寓

速

跳

摩低鈣

透析液中

等鈣

濃

度香滿兩湖爛小午季高丹花度【周上海承【鈣濃度透析液鈣濃度對(duì)血清離子鈣的影響Kidney

Int.1993;43:630-640美國(guó)NKF-K/D0QI關(guān)于慢性腎臟病骨代謝及其

疾病的臨床實(shí)踐指南血液

透

析或

腹

膜

透

析

透

析

液

鈣

濃

度

應(yīng)

為1.25mmol/L(觀點(diǎn))鈣離子濃度的透析液可根據(jù)病人情沉選用(觀點(diǎn))個(gè)體化的透析液鈣濃度·使用含鈣結(jié)磷劑的患者●透析液鈣濃度1.25～1.5mmol/L,

密切觀察血PTH

、鈣、

磷水平●起始使用鈣濃度1.5～1.75

mmol/L

透析液，血

鈣升高時(shí)改用1.25

mmol/L

透析液·

使用活性D

3治療或血鈣升高的

患者，●1.25～1.5mmol/L

透析液·

低轉(zhuǎn)運(yùn)性骨病，應(yīng)謹(jǐn)慎使用低鈣透析高血磷對(duì)預(yù)后的影響1.501.251.00按照血清磷分組(mg/dL)1.025.6-6.51.001.1-4.51.004.6-5.5相

對(duì)

死

亡

危

險(xiǎn)

(

R

R

)7.9-16.96.6-7.81.39**Ca

x

P乘

積(mg2/d

L2)Blocket

al.AJKD,1093鈣磷代謝對(duì)預(yù)后的影響含

糖

透

析

液含糖透析液

根據(jù)含糖量：無糖

透

析

液

等糖(110

mg/dL)

透析液輕度高

糖

濃

度(200

mg

/

dL)

透

析

液7

平波

真

地鷺鴛水高丹花底高湖烴小打

送

聲荷跳雨退聚珠【是

池

荷

跳教了n珠退聚聚作小銀禽灣清波干

體料

意湖燥小重夠打

蓮

聲上雨】概

念·患者無水腫、

無組織間隙和血管內(nèi)水

分潴留狀態(tài)下、

液體平衡時(shí)重量?！づR床定義為在透析時(shí)出現(xiàn)癥狀及低血

壓時(shí)

能

耐

受的

最

低

體

重?；h

退

攀

融聚何花底燥

小跳高關(guān)于干體重概念的描述：Charra

等人：“透析結(jié)束時(shí)達(dá)到的液體狀

態(tài)應(yīng)該是病人可以保持正常的容量狀態(tài)直

到下一次透析時(shí)，

即使存在水鈉滁留的狀

態(tài)”

;

“干體重時(shí)，細(xì)胞外液(

ECV)

應(yīng)該

達(dá)

到或接近正常容量狀態(tài)，不能低于正Curtis

需等

人

是

出“

干

體重應(yīng)該

是

透

析

前

血壓處于正常范圍的體重?！?/p>

在臨床工作中，每次透析均須除去透析間期蓄

積的體液，

以求透析結(jié)束時(shí)達(dá)到一個(gè)體液理想

的平衡狀態(tài)，

干體重也就是體液處于平衡狀態(tài)

的體重。干體重設(shè)置過高，透析不充分，液體在體內(nèi)蓄

積，處于體液過多狀態(tài)，則容易出現(xiàn)高血壓和

肺水腫而當(dāng)干體重估計(jì)過低，超濾過多，則

導(dǎo)致睿量不足，光將增加透析過程中出現(xiàn)低血

壓的危險(xiǎn)。小

底可能

出現(xiàn)的情

況

：

，的從而高估干體重引起容量超負(fù)荷。齲透析時(shí)出現(xiàn)低血壓的原因可能是：

低估了干體重

而引起超率量過多；或者是超濾量過高，以至于

過多的組織液本能及時(shí)被吸收入血。當(dāng)患者處于營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、鹽和水負(fù)荷過重但無水腫

時(shí)，干體重問題會(huì)較早發(fā)生而且復(fù)雜，改善患者

的營(yíng)養(yǎng)狀況后又可能引起錯(cuò)誤判斷干體重。也可能是患者處于營(yíng)養(yǎng)不良及體重下降加可能提示

患者營(yíng)養(yǎng)狀

況好

轉(zhuǎn)和肌

肉

量增加體

重臨床工作中干體重的測(cè)定大多數(shù)臨床醫(yī)生確定干體重僅根據(jù)臨床經(jīng)

驗(yàn)以及胸部X線檢查。臨床經(jīng)驗(yàn)法往往受醫(yī)生和病人的主客觀因

素影響。教

卻

蓼

兔

香

干檢

，但在很多情況下也不客禁便聚退觀X花

底X線檢查法：·

胸部X

線檢查法使用方便，但不能預(yù)測(cè)透析中

脫水量。另外，通常CTR標(biāo)準(zhǔn)不適合于高血壓心肌肥厚者\(yùn)心包積液者\(yùn)橫位心者及不能立位攝片者波

水

真地

鷺球古丹花底商湖燒小打

蓮

聲荷跳雨退聚銀客【周上海承【超聲波法：·

1989

年Cheriex等人提出利用

超聲

波

測(cè)

定

下

腔靜脈(IVC)直徑來估計(jì)血透病人干體重的方法。

IVC可作為反映右房壓力的一個(gè)指標(biāo)，

他們?cè)谕盖啊?/p>

透

后

分

別

測(cè)

定IVC

直徑

和

深

吸

氣時(shí)IVG

直徑減少數(shù)(即萎陷指數(shù)),并計(jì)算

IVC

直徑/體標(biāo)面積之比值(

VCD

)單位為mm/M2

。

已

經(jīng)

明

確

，VCD值

與右

房

壓

(mRAP)

有良好的相關(guān)性。X線測(cè)量法

：·

CTR

是一個(gè)常用的指標(biāo)；·

DON

等

人在1990

年

提

出

：

胸相

檢

查

法

。

即

分別在血透前、后測(cè)定病人的肺血管供應(yīng)狀態(tài)、肺

門血管

寬度(VPW)

、

心

臟

橫

徑

(TD)、

奇靜脈寬度和胸腔積液的改變等；

在胸片工，雖然很難定量估計(jì)肺血管供應(yīng)情況，但對(duì)比透析前后上

述指標(biāo)的變化，透

后

均

有

明

顯

改

善。TD

和VPW

是

估

計(jì)

干

體

重的有效指標(biāo)。血

漿ANP

法·

1992

年Kuwahawa等人提

出

通

過

測(cè)

定

血

漿

HANP估計(jì)

干體

重

的

方

法

。

他

們

發(fā)

現(xiàn)

血

透病人的血漿HAN

P

濃度與心胸比(CTR)

有顯著相關(guān)性，

與年齡和血透時(shí)間無關(guān)。在超

濾和血透過程中，隨著液體的清除，血清HANP

也

明

下降。丸茂等也發(fā)現(xiàn)透析脫水

時(shí)ANR

的下降，與體重和血漿容量下降明顯

相關(guān)。以上發(fā)現(xiàn)提示H

ANP

是估計(jì)血透患者

容量狀態(tài)的有用指標(biāo)。生物阻抗法(傳導(dǎo)率的測(cè)定)傳導(dǎo)率測(cè)定是比較透析患者和正常對(duì)照組細(xì)胞

內(nèi)、外容量狀態(tài)的差異。方法是將電極置入病

人小腿周圍或上、

下肢末端，

測(cè)定其電流頻率

的高低。在正常人中，通過這一技術(shù)測(cè)定的細(xì)

胞外容量與采用同位素標(biāo)記技術(shù)測(cè)得的結(jié)果相

關(guān)性非常好

。該法估計(jì)血透病人的干體重比較簡(jiǎn)便，準(zhǔn)確。

但透析患者和正常人在不同的組織間隙，液體

分布是否類似尚有疑問。-87.3

kg

什么

?·

脂肪?·

肌肉?·

骨骼?·

器官?·“固體”?“液體”?

細(xì)胞內(nèi)?

細(xì)胞外?干

體

重

的

測(cè)

量亭初鷺卻是地荷跳教了真珠退

聚作小銀禽午

舉

為

升

花【周上海承87.3

kg●5

kg

什么?

一

脂

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?一

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?“固體”?

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液體”?·

細(xì)胞內(nèi)?

·細(xì)

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外

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kg聚作小銀篇滿應(yīng)湖烴小教

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