胸心外科學(xué)(四)

胸心外科學(xué)（四）

（總分：70.00,做題時間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：70,分數(shù)：70.00）

1.外傷性血胸，胸腔穿刺抽出胸腔內(nèi)積血一般是不凝的，除非

?A.補充多種凝血因子后

?B.同時合并食管損傷時

?C.給予止血藥物后

?D.靜脈輸液、輸血后

?E.胸內(nèi)出血速度很快

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：

2.男性，63歲，有食管癌家族史，進行性吞咽困難1個月，下列哪項檢查可確診

?A.食管鋼餐透視

?B.胸部CT

?C.食管拉網(wǎng)脫落細胞學(xué)檢查

?D.食管鏡檢查并活檢

?E.鎖骨上淋巴結(jié)活檢

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解題思路］食管鏡檢查可以直接觀察腫瘤大小、部位，同時行組織學(xué)活檢，明確診斷。

3.下列哪項檢查不常作為肺癌的輔助檢查手段

?A.胸部MRI檢查

?B.支氣管造影檢查

?C.胸部CT檢查

?D.胸部PET檢查

?E.胸部X線片檢查

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

4.食管化學(xué)性燒傷患者，如有早期狹窄征象，即應(yīng)進行

?A.激素治療

?B.食管擴張

?C.胃造痿術(shù)

?D.吞服長粗絲線作為導(dǎo)線

?E.狹窄段食管切除

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解題思路］通過吞服長粗絲線作為導(dǎo)線，可以引導(dǎo)擴張器的進入，避免盲目擴張導(dǎo)致食管穿孔的

并發(fā)癥。

5.男孩，8歲，因咳嗽、胸痛、高熱入院。B超顯示右胸少量液性低回聲區(qū)。為進一步確診應(yīng)做何檢查

?A.血常規(guī)

?B.胸腔穿刺

?C.CT檢查

?D.胸片

?E.開胸探查

（分數(shù):1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

6.關(guān)于急性膿胸的治療方法，下列哪項是錯誤的

?A.開放引流

?B.胸腔穿刺抽膿液

?C.選用有效抗生素

?D.全身支持療法

?E.閉式胸腔引流術(shù)

（分數(shù)：1.00）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：［解題思路］開放引流會造成其他細菌感染，因縱隔沒有固定，胸腔無粘連固定會引起縱隔擺動、

開放性氣胸。

7.以下關(guān)于縱隔分區(qū)描述正確的是

?A.以胸骨角與第4胸椎下緣的水平連線為界，把縱隔分成上、下兩部分

?B.氣管、食管前面的間隙稱為前縱隔

?C.以胸骨柄與第3胸椎下緣的水平連線為界，把縱隔分成上、下兩部分

?D.以胸骨角與第5胸椎下緣的水平連線為界，把縱隔分成上、下兩部分

?E.氣管、食管后面的間隙稱為前縱隔

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

8.關(guān)于室間隔缺損的治療，下列描述哪?項不正確

?A.室間隔缺損合并呼吸系統(tǒng)疾病不是手術(shù)絕對禁忌證

?B.巨大室缺應(yīng)盡早手術(shù)

?C.室間隔缺損的大小和位置是決定手術(shù)選擇的重要依據(jù)

?D.有的病例可選擇介入治療

?.E一期解剖修復(fù)是所有室缺的唯一手術(shù)選擇

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

9.手術(shù)治療胸壁結(jié)核最重要的是

?A.配合全身抗結(jié)核治療

?B.術(shù)中徹底引流

?C.徹底清除病變壞死組織

?D.術(shù)中局部應(yīng)用抗結(jié)核藥及預(yù)防性應(yīng)用抗生素

?E.禁止手術(shù)，避免結(jié)核擴散

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：

10.〃Z值〃是用來評價

?A.主動脈瓣發(fā)育情況

?B.左室發(fā)育情況

?C.三尖瓣發(fā)育情況

?D.二尖瓣發(fā)育情況

?E.肺動脈瓣發(fā)育情況

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

11.開放性氣胸的病理生理變化是

?A.縱隔撲動

?B.縱隔移位

?C.傷側(cè)肺萎縮

?D.含低氧氣體在傷側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換

?E.以上都對

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

12.慢性縮窄性心包炎，最常顯著受累的部位是

?A.心室表面

?B.心房表面

?C.大動脈根部

?D.腔靜脈入口處

?E.房室交界處

（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解題思路］慢性縮窄性心包炎常以心室表面為著，心房及大動脈根部次之。

13.下列哪項不是心包壓塞征象

?A.靜脈壓下降

?B.頸靜脈怒張

?C.心音低鈍、遙遠

?D.心尖搏動消失

?E.奇脈

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

14.開放性氣胸的緊急處理措施是

A.立即行胸腔閉式引流術(shù)

?B.立即行氣管內(nèi)插管輔助呼吸

?C.立即作胸腔穿刺抽氣

?D.用無菌紗布覆蓋包扎傷口

?E.立即清創(chuàng)胸壁傷口縫合

（分數(shù)：1.00）

B

C

D

E

解析：

15.男性，30歲，閉合性氣胸患者，胸片顯示肺組織壓縮30樂進一步處理應(yīng)選擇

?A.閉式胸腔引流

?B.閉式胸腔引流同時應(yīng)用抗生素

?C.胸腔穿刺抽盡氣體，擇期剖胸檢查

?D.穿刺抽氣后，停留閉式胸腔引流管持續(xù)引流

?E.保守治療，密切隨訪

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

16.最常見的肺癌肺外綜合征是

?A.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病

?B.高鈣血癥

?C.肌病和神經(jīng)綜合征

?D.Cushing綜合征

?E.周圍神經(jīng)病變

（分數(shù):1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解題思路］約有16%的肺癌患者存在神經(jīng)肌肉無力。

17.對于肺癌合并孤立性腦轉(zhuǎn)移，較常采用的治療措施是

?A.先開胸切除肺部病灶

?B.先開顱切除腦部病灶

?C.開胸、開顱同時進行

?D.多采用全腦照射

?E.放棄手術(shù)，采用全身化療

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解題思路］對于肺癌合并孤立性腦轉(zhuǎn)移，如果兩個病灶均可切除，且無大咯血，應(yīng)首先開顱探

查，隨后不久再開胸探查。

18.食管癌最常見轉(zhuǎn)移部位是

?A.肺

?B.肝

?C.腎

?D.腦

?E.骨骼

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解題思路］肝臟是食管癌最常見轉(zhuǎn)移部位。

19.早期食管癌最好的診斷方法是

?A.食管拉網(wǎng)細胞學(xué)檢查

?B.鋼餐檢查

?C.食管鏡檢查治療

?D.頸淋巴結(jié)活檢

?E.纖維胃鏡

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

20.有關(guān)食管癌淋巴轉(zhuǎn)移正確的是

?A.食管的淋巴流向是階段性的

?B.上段食管癌只流向頭端

?C.中下段只流向尾端

?D.下段食管癌好轉(zhuǎn)移至肺門淋巴結(jié)

?E.各段食管癌均可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解題思路］食管的淋巴流向是縱行而非階段性，各段均可流向頭端或尾端。

21.關(guān)于縱隔的分區(qū)，下列哪項是錯誤的

?A.以胸骨角與第4胸椎下緣的水平線為界，將縱隔分為上下兩部

?B.以胸骨角與第6胸椎下緣的水平線為界，將縱隔分為上下兩部

?C.氣管、心包前面是前縱隔

?D.氣管、心包后面是后縱隔

?E.前后縱隔之間為中縱隔，即內(nèi)臟器官縱隔

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

22.下列哪項與肺癌預(yù)后關(guān)系最為密切

A.伴有肝內(nèi)結(jié)節(jié)

?B.伴有肺部感染

?C.伴有明確的胸腔積液

?D.伴有明確的咯血

?E.伴有明確的鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

（分數(shù)：1.00）

B.

C.

D.

E.

解析:

23.小兒膿胸以哪種細菌為主

A.金黃色葡萄球菌

B.沙門菌

C.肺炎球菌

D.鏈球菌

E.厭氧菌

（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解題思路］小兒膿胸以金黃色葡萄球菌感染為主。

24.在心房、心室、大動脈位置關(guān)系的分段表示法中（S.D.S.）表示

?A.心房正位，心室右祥，大動脈右轉(zhuǎn)位

?B.心房正位，心室右神，大動脈關(guān)系正常

?C.心房正位，心室左祥，大動脈左轉(zhuǎn)位

?D.心房正位，心室左祥，大動脈右轉(zhuǎn)位

?E.心房正位、心室右神，大動脈左轉(zhuǎn)位

（分數(shù):1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

25.男性，20歲，人學(xué)體檢胸透，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑約6cm圓形腫塊影，最可能的診斷是

?A.畸胎瘤

?B.胸腺瘤

?C.中央性肺癌

?D.神經(jīng)源性腫瘤

?E.支氣管囊腫

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

26.女性，60歲，進行性吞咽困難3個月，飲餐顯示食管中段有7cm長不規(guī)則充盈缺損，最佳治療方案是

?A.放射治療+手術(shù)治療

?B.放射治療

?C.手術(shù)治療

?D.化學(xué)治療

?E.免疫療法

（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

C.

I）.

E.

解析：

27.下列哪項不是法洛四聯(lián)征的病理生理改變

?A.雙側(cè)心室峰壓相等

?B.繼發(fā)性紅細胞增多

?C.肺循環(huán)血量增多

?D.右心室功能不全

?E.肺的側(cè)支循環(huán)增多

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解題思路］肺動脈狹窄引起的肺血流量減少，而肺的側(cè)支循環(huán)增多，缺氧代償性紅細胞增多。

28.目前臨床上應(yīng)用的生物瓣膜，其主要缺陷是

?A.組織相容性差

?B.耐久性差

?C.需終生抗凝

?D.易并發(fā)感染

?E.血栓栓塞率高

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解題思路］生物瓣膜組織相容性較好，柔軟，不引起生物排斥反應(yīng)，無需抗凝，但耐久性差。

29.高血鉀時心電圖的特點是

?A.T波低平，QT時間縮短

?B.T波低平，QT時間正常

?C.T波高尖，QT時間縮短

?D.T波低平，QT時間延長

?E.T波高尖，QT時間正常

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

30.近年來根據(jù)縱隔間隙內(nèi)器官位置劃分的三區(qū)法是指

?A.上、中、下三區(qū)

?B.前、中、后三區(qū)

?C.前上、前下、后三區(qū)

?D.前上、后上、后下三區(qū)

?E.以上都不是

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

31.下列哪種腫瘤不常見于前縱隔

?A.胸腺瘤

?B.畸胎瘤

?C.縱隔內(nèi)甲狀腺腫

?D.皮樣囊腫

?E.神經(jīng)纖維瘤

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

32.下述哪型室間隔缺損與房室傳導(dǎo)束最近

?A.單純膜部型

?B.崎下型

?C.隔瓣下型

?D.崎內(nèi)型

?E.干下型

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解題思路］隔瓣下型缺損大部位于三尖瓣隔瓣下方，其前緣常有一部分殘留的膜樣間隔組織，它

與動脈瓣稍遠而距房室傳導(dǎo)束很近。

33.以下幾種手術(shù)，哪個屬于大動脈水平調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)

?A.McGoon手術(shù)

?B.Lecompte手術(shù)

?C.Rastelli手術(shù)

?D.Kawashima手術(shù)

?E.Jatene手術(shù)

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

34.兩側(cè)多根多處骨折伴大面積胸壁軟化，致反常呼吸緊急處理應(yīng)該

?A.包扎固定

?B.氣管切開輔助呼吸

?C.肋間神經(jīng)阻滯

?D.牽引固定

?E.內(nèi)固定

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

I）.

E.

解析：

35.食管癌手術(shù)應(yīng)用最為廣泛的方式是

?A.食管大部切除術(shù)，食管端端吻合術(shù)

?B.食管大部切除術(shù)，空腸代食管術(shù)

?C.食管大部切除術(shù)，結(jié)腸代食管術(shù)

?D.食管大部切除術(shù)，胃代食管術(shù)

?E.食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)

（分數(shù)：LOO）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解題思路］食管癌切除后的消化道重建，應(yīng)用最為廣泛的是食管胃吻合術(shù)。

36.有關(guān)食管內(nèi)鏡超聲檢杳食管癌的描述錯誤的是

?A.可判斷腫瘤侵犯深度

?B.可觀察局部淋巴結(jié)大小

?C.可觀察局部淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)

?D.可觀察食管周圍組織有無受侵

?E.可適用于幾乎所有食管癌病例

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解題思路］如腫瘤較大，食管腔堵塞，食管內(nèi)鏡超聲檢查探頭不能置入。

37.胸壁無痛性軟塊，按之有波動，應(yīng)首先考慮

?A.軟組織的急性化膿性感染

?B.胸壁結(jié)核

?C.皮脂囊腫

?D.胸壁腫瘤

?E.以上都不是

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

38.慢性縮窄性心包炎，臨床表現(xiàn)應(yīng)除外下列哪項

A.奇脈

B.肝頸征陽性

C.心音弱而遙遠

I）.脈壓增大

E.常合并心房纖顫

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解題思路］慢性縮窄性心包炎由于心包僵硬，且與心臟融合，明顯地限制了心臟的舒張。體征表

現(xiàn)可有奇脈，肝頸征陽性，心音弱而遙遠，部分病人合并房性心律失常，而脈壓變窄。

39.膿胸是指膿性滲出液積聚于何處的化膿性感染

?A.胸骨后間隙

?B.縱隔間隙

?C.胸腔間隙十全胸膜腔內(nèi)

?D.雙側(cè)肺內(nèi)

?E.胸膜腔內(nèi)

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

40.冠心病搭橋術(shù)后早期出現(xiàn)急劇血壓下降、心率減慢的最危險因素

?A.傳導(dǎo)阻滯

?B.搭橋血管堵塞

?C.室性心律紊亂

?D.低血容量

?E.未用血管活性藥物

（分數(shù)：1.00）

A

B

C

D

E

解析：

41.下列哪項是肺爆震傷引起的

?A.肺毛細血管出血，小支氣管和肺泡破裂

?B.頭頸部皮膚淤斑

?C.眼結(jié)膜和口腔粘膜出血點

?D.血氣胸

?E.多根多處肋骨骨折

（分數(shù):1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解題思路］肺爆震傷的病理學(xué)基礎(chǔ)是肺毛細血管出血，小支氣管和肺泡破裂。

42.男性，60歲，因吞咽時食管內(nèi)異物感2周就診，行鋼餐檢查，下列哪項不是早期食管癌X線的表現(xiàn)

?A.局限性食管黏膜皺裳增粗和斷裂

?B.局限性食管壁僵硬

?C.局限性充盈缺損

?D.小龕影

?E.食管下段呈光滑的鳥嘴樣狹窄

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

43.在我國，二尖瓣狹窄關(guān)閉不全最常見的病因

?A.細菌性心內(nèi)膜炎

?B.先天性

?C.風(fēng)濕熱

?D.外傷引起

?E.心肌梗死后

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解題思路］前些年由于風(fēng)濕熱所致的瓣膜病占心血管疾病的發(fā)病率很高，口前加強了對風(fēng)濕熱的

防治，發(fā)病率在逐漸下降，尤以二尖瓣損害最常見。

44.縱隔擺動發(fā)生于

?A.開放性氣胸

?B.胸壁塌陷

?C.張力性氣胸

?D.多根多處肋骨骨折

?E.單純性肋骨骨折

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解題思路］開放性氣胸呼吸因健側(cè)胸腔內(nèi)壓力發(fā)生變化而發(fā)生縱隔擺動。

45.室間隔缺損的臨床分級主要與下述哪項為依據(jù)

?A.肺動脈壓力

?B.左向右分流量

?C.全肺阻力

?D.X線改變

?E.心電圖改變

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解題思路］肺動脈壓力和阻力的變化基本上反映了室缺的病理過程，是造成各種臨床征象的基

礎(chǔ)。

46.一胸部外傷病人，嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓90/50mmHg,心率130次/分，呼吸

36次/分。此病人第一考慮診斷是

?A.肺挫傷

?B.食管損傷

?C.張力性氣胸傷

?D.肋骨骨折

?E.心包填塞

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解題思路］患者存在皮下氣腫，是張力性氣胸的典型癥狀。

47.胸外傷后產(chǎn)生連枷胸的原因是

?A.張力性氣胸

?B.開放性氣胸

?C.閉合性氣胸

?D.1?4肋骨骨折

?E.多根多處肋骨骨折

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

48.男性，32歲，反復(fù)咳膿痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱狀支氣管擴張,

經(jīng)抗生素治療及體位排痰，現(xiàn)體溫、血象正常，痰量30ml/d。下一步治療應(yīng)選擇

?A.繼續(xù)抗生素治療

?B.霧化吸入

?C.繼續(xù)體位排痰

?D.應(yīng)用祛痰劑

?E.手術(shù)治療

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解題思路］手術(shù)治療是根治感染灶，防止疾病發(fā)展的最有效方法。

49.患者診斷自發(fā)性氣胸，安置胸腔引流管的部位，應(yīng)選擇下列哪個部位

?A.胸骨旁任何一肋間

?B.第6肋間腋中線與腋后線之間

?C.第7肋間腋中線與腋后線之間

?D.第8肋間腋中線與腋后線之間

?E.第2肋間鎖骨中線

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

I）.

E.V

解析：［解題思路］氣胸安放引流管的位置為鎖骨中線第二肋間。

50.支氣管擴張的基本病理變化是

?A.病變部位的支氣管腔擴大

?B.病變部位的支氣管變窄

?C.病變部位的支氣管先因炎癥水腫而狹窄，后因組織壞死而擴大

?D.病變部位的正常支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，代之以纖維結(jié)締組織

?E.病變部位的支氣管因炎癥而狹窄，遠端支氣管擴張

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

51.腐蝕性食管灼傷早期處理，下列哪項是不適當(dāng)?shù)?/p>

?A.立即口服植物油或蛋白水

?B.禁食2?3周

?C.給予食管黏膜保護藥

?D.靜脈補液

?E.給予抗生素

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

52.下列哪一種病變早期最易引起急性肺水腫

?A.主動脈瓣狹窄

?B.二尖瓣狹窄

?C.二尖瓣關(guān)閉不全

?D.主動脈瓣關(guān)閉不全

?E.三尖瓣狹窄

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

53.男性，38歲，進食后半小時嘔吐6年，加重半年，吐出物為酸臭食物，領(lǐng)餐顯示食管擴大，食管下端

光滑呈鳥嘴樣狹窄，最可能的診斷是

?A.食管-胃底靜脈曲張

?B.賁門失弛緩癥

?C.先天性隔疝

?D.食管瘢痕性攣縮狹窄

?E.食管良性腫瘤

（分數(shù):1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

54.根據(jù)胸部損傷分類，下列哪一項屬于開放性損傷

?A.胸部穿透傷

?B.心臟大血管挫裂傷

?C.張力性氣胸

?D.胸壁皮膚傷口

?E.肋骨骨折并血氣胸

（分數(shù)：1.00）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：［解題思路］開放性損傷胸腔與外界相通。

55.下列哪項不是抗反流手術(shù)失敗的原因

?A.兒童

?B.術(shù)前有食管縮短

?C.合并COPD

?D.老年人

?E.消瘦

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

56.胸骨角平面標(biāo)志著下列哪個結(jié)構(gòu)

?A.第4胸椎體下緣

?B.第4胸椎體上緣

?C.第5胸椎體上緣

?D.第五胸椎體下緣

?E.下腔靜脈

（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

c.

D.

E.

解析：［解題思路］胸骨角平面解剖上與第4胸椎體下緣主動脈弓下緣氣管分叉在同一平面。

57.正常胸膜腔內(nèi)的壓力為

?A.-5?T0mmH20

?B.5?10mmH20

?C.TO?T5mmH20

?D.-5?-10mmm20

?E.5?10mmH20

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解題思路］正常胸膜腔內(nèi)壓力為-5?-10mmH20。

58.有關(guān)房間隔缺損修補術(shù)下述哪項錯誤

?A.縫合下緣時應(yīng)注意識別下腔靜脈瓣

?B.修補上腔型缺損時應(yīng)識別是否合并右肺靜脈畸形引流

?C.篩狀缺損應(yīng)先剪成單孔再修補

?D.閉合缺損前應(yīng)注意膨肺排氣

?E.停止體外循環(huán)后輸液不能過快以防止發(fā)生右心衰

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解題思路］手術(shù)修補房缺如為多個篩狀缺損，則應(yīng)剪成單孔再修補。停止體外循環(huán)后輸血輸液不

應(yīng)過快，避免左心室容量負荷過重。

59.下列哪項是創(chuàng)傷性窒息最典型的臨床特征

?A.雙肺布滿濕羅音

?B.頸靜脈怒張

?C.頭、頸、肩皮下出血點

?D.廣泛皮下氣腫

?E.泡沫樣血痰

(分數(shù)：1.00)

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

60.下列哪項指標(biāo)能夠反映左心室的前負荷變化

?A.中心靜脈壓

?B.平均動脈壓

?C.肺動脈楔壓(PAWP)

?D.心排出量

?E.Vmax

(分數(shù)：1.00)

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解題思路］左心室前負荷是容量負荷，肺動脈楔壓(PAWP)是評定容量負荷較準(zhǔn)確的指標(biāo)。

61.何謂Tietze病

?A.非特異性肋軟骨炎

?B.肋軟骨結(jié)核

?C.肋骨腫瘤

?D.肋骨骨髓炎

?E.雞胸

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解題思路］非特異性肋軟骨炎又稱Ti-etze病。

62.食管鱗癌的發(fā)生與下列哪項因素?zé)o關(guān)

A.亞硝胺

?B.霉菌

?C.進粗食、燙食物

?D.遺傳因素

?E.Barrett食管

（分數(shù)：1.00）

B.

C.

D.

E.V

解析：［解題思路］Barrett食管與食管腺癌的發(fā)生有關(guān)。

63.關(guān)于血胸的治療，下列哪項是錯誤的

A.肺挫傷不嚴(yán)重也應(yīng)做病肺切除

B.積血量較多時應(yīng)早期胸穿或閉式引流

C.少量血胸不需要穿刺抽吸