護(hù)理查房藍(lán)色簡約風(fēng)急性心梗護(hù)理查房教育課件

匯報(bào)：心內(nèi)科2022年X月X日目錄CONTENTS簡要病史與護(hù)理診斷01護(hù)理目標(biāo)與護(hù)理措施02心肌梗死病因及臨床診斷03心肌梗死治療要點(diǎn)04急性心梗護(hù)理查房簡要病史與護(hù)理診斷BriefHistoryAndNursingDiagnosis個(gè)體信息|病人病史|癥狀描述|病情診斷NO.1簡要病史BriefHistoryOfPatient心肌梗診斷疼痛胸悶心輸出量減少潛在并發(fā)癥活動無耐力有便秘的危險(xiǎn)焦慮恐懼知識缺乏胸痛，與心肌缺血壞死有關(guān)與心肌缺血缺氧有關(guān)與心肌壞死心泵血功能下降有關(guān)心力衰竭、心律失常心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)與緊張恐懼、臥床、活動少、進(jìn)食少有關(guān)與劇烈疼痛伴瀕死感及擔(dān)心治療費(fèi)用有關(guān)與醫(yī)療信息來源受限有關(guān)護(hù)理診斷NursingDiagnosisNO.2護(hù)理目標(biāo)與護(hù)理措施BriefHistoryAndNursingDiagnosis個(gè)體信息|病人病史|癥狀描述|病情診斷心肌梗塞護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)NursingGoal胸痛評估：評估患者疼痛部位，性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀等，密切觀察病人病情變化，24小時(shí)床邊心電監(jiān)護(hù)絞痛發(fā)作時(shí)立即停止活動，遵醫(yī)囑用藥

，觀察用藥效果臥床休息，安慰病人解除緊張情緒，協(xié)助病人滿足生活需要。給予持續(xù)低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，減輕缺血和疼痛。02010304護(hù)理措施NursingMeasures護(hù)理評價(jià)：患者用藥后自訴胸悶緩解，生命體征在正常范圍內(nèi)給予持續(xù)低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，減輕缺血和疼痛。遵醫(yī)囑給予硝酸甘油泵緩解癥狀嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，尤其是血壓的變化心理護(hù)理，減輕緊張情緒，減低心肌耗氧量01胸悶，與心肌缺血缺氧有關(guān)急性期嚴(yán)密心電監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心率及心律變化發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮及嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生遵醫(yī)囑使用利多卡因等藥物，警惕室顫或心臟停搏的發(fā)生準(zhǔn)備好急救藥品和設(shè)備，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救02潛在并發(fā)癥：心率失常護(hù)理評價(jià)：患者未發(fā)生心力衰竭協(xié)助病人生活護(hù)理少量多餐易消化飲食，限制探視記錄出入量，控制輸液速度。備好急救器械和藥品。急性期絕對臥床休息，根據(jù)病情采取循序漸進(jìn)方式活動。03心輸出量減少，與心肌壞死心泵血功能下降有關(guān)監(jiān)測患者的心率、血壓、及血氧飽和度，嚴(yán)密觀察病人有無呼吸困難、咳嗽、咳痰、少尿、頸靜脈怒張、心率加快等，聽診肺部有無濕啰音一旦發(fā)生心力衰竭，則按心力衰竭進(jìn)行護(hù)理記錄患者的２４ｈ出入量，控制輸液速度。避免情緒激動、飽餐、用力排便等可加重心臟負(fù)擔(dān)的因素04潛在并發(fā)癥：心力衰竭NO.3心梗病因及臨床診斷BriefHistoryAndNursingDiagnosis個(gè)體信息|病人病史|癥狀描述|病情診斷心肌梗死MyocardialInfarction本病的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化，造成一支或多支血管官腔狹窄和心肌供血不足，而側(cè)支循環(huán)尚未充分建立一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血達(dá)1h以上，即可發(fā)生心肌梗死心肌梗死的原因多數(shù)是不穩(wěn)定粥樣斑塊破潰，繼而出血或管腔內(nèi)血栓形成，使血管腔完全閉塞病因與發(fā)病機(jī)制EtiologyAndPathogenesis休克、脫水、出血、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常。精神緊張、情緒激動時(shí)。飽餐、大量飲酒、進(jìn)食大量脂肪物質(zhì)。寒冷刺激，特別是迎冷風(fēng)疾走。便秘，尤其是在老年人中，因排便用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗塞。0102030405誘因Inducement發(fā)熱，心動過速，血沉增快全身癥狀通常沒有特異體征，心律不齊，心尖部第一心音減弱，血壓下降體征主要是急性左心衰，呼吸困難，發(fā)紺，咳嗽心力衰竭惡心，嘔吐，上腹脹痛胃腸道癥狀臨床表現(xiàn)ClinicalPictureNO.4心肌梗死治療要點(diǎn)BriefHistoryAndNursingDiagnosis個(gè)體信息|病人病史|癥狀描述|病情診斷治療要點(diǎn)TreatmentOfGist發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室性心動過緩，立即用利多卡因50-100mg靜注，必要時(shí)可重復(fù)；對反復(fù)發(fā)作者可用胺碘酮。01發(fā)生心室顫動時(shí)，盡快采用非同步直流電除顫；室性心動過速藥物治療不滿意時(shí)，也應(yīng)及早用同步直流電復(fù)律。02第二度或第三度房室傳導(dǎo)阻滯，伴血流動力學(xué)障礙者，宜用臨時(shí)心臟起搏器。03適應(yīng)癥既往發(fā)生過出血性腦卒中近期活動性內(nèi)臟出血、外科大手術(shù)、創(chuàng)傷史嚴(yán)重未控制的高血壓或慢性嚴(yán)重高血壓病史可疑主動脈夾層出血性疾病或有出血傾向者，嚴(yán)重肝腎功能損害及惡性腫瘤等禁忌癥2個(gè)或2個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導(dǎo)阻滯，起病時(shí)間≤12h，病人年齡≤75歲ST段顯著抬高的心肌梗死病人年齡大于75歲，經(jīng)慎重權(quán)衡利弊仍可考慮ST段抬高的心肌梗死發(fā)病時(shí)間已達(dá)12-24h，但如有進(jìn)行性缺血性胸痛，廣泛ST段抬高者可考慮溶栓療法的適應(yīng)癥及禁忌癥IndicationsAndContraindicationsForThrombolyticTherapy匯報(bào)：心內(nèi)科2022年X月X日中文｜字體名稱微軟雅黑中文｜字體名稱宋體遠(yuǎn)近PPT模板使用說明（本頁為說明頁，用戶使用模板時(shí)可刪除本頁內(nèi)容）01字體說明02素材說明03母版說明使用本套PPT模板時(shí)，若在操作界面鼠標(biāo)不可選取的內(nèi)容，可以在幻燈片母版中進(jìn)行查看和編輯，具體操作如下：1、點(diǎn)擊【視圖】2、選擇【幻燈片母版】，即可查看/編輯母版內(nèi)容3、查看/編輯完成后，點(diǎn)擊【關(guān)閉】即可【說明】模板中使用的字體為【宋體】、【微軟雅黑】僅限于FHX+LHJ個(gè)人學(xué)習(xí)、研