病理學(xué)綜合考試真題

病理學(xué)（醫(yī)學(xué)高級）：病理學(xué)綜合考試真題

1、單選（江南博哥）關(guān)于喉結(jié)節(jié)，敘述錯(cuò)誤的是（）0

A.過度發(fā)音引發(fā)聲帶損傷所致的非炎癥性反應(yīng)病變

B.主要發(fā)生于聲帶的前1/3部

C.早期為水腫和幼稚的成纖維細(xì)胞增生

D.晚期發(fā)生血管擴(kuò)張和間質(zhì)玻璃樣變性

E.病變局部鱗狀上皮壞死脫落，過量的肉芽組織增生，內(nèi)含豐富的小血管，部分

修復(fù)性的鱗狀上皮過度增生，形成假上皮瘤樣增生

本題答案：E

2、單選患兒男，5歲，因"面部、胸部及軀干見對稱性小丘疹"來診。查體：面

部、胸部及軀干見對稱性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮色，堅(jiān)實(shí)，表面被覆

油膩性痂，去痂后可見丘疹頂端漏斗狀凹陷。

病理診斷為。。（提示光鏡下組織形態(tài)如圖所示。）

A.病毒疣

B.日光性角化病

C.毛囊角化病

D.汗孔角化病

E.掌跖角化病

F.脂溢性角化病

本題答案：C

3、單選外陰營養(yǎng)不良及上皮內(nèi)瘤變中與人乳頭瘤病毒（HPV）感染相

關(guān)的亞型是（）o

A.增生性營養(yǎng)不良

B.硬化性苔葬

C.混合性營養(yǎng)不良

D.分化型外陰上皮內(nèi)瘤變

E.普通型（經(jīng)典型）VIN

本題答案：E

4、多選患者男，56歲，因"消瘦、食欲減退及右上腹痛”來診。查體:

鞏膜及全身皮膚黃染，肝大，腹腔積液。實(shí)驗(yàn)室檢查：AFP升高，乙肝

表面抗原陽性。CT：肝內(nèi)巨大結(jié)節(jié)，約10cmx8cm。肝穿刺組織學(xué)：細(xì)

胞呈小梁狀排列，小梁之間為肝竇樣血管，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象

易見。肝細(xì)胞癌的組織學(xué)結(jié)構(gòu)有（）o

A.小梁狀

B.腺樣

C.紫瘢樣

D.菊形團(tuán)樣

E.淋巴上皮瘤樣

本題答案:A,B,C,D,E

5、單選患者男，61歲，因"左眼突出及視力下降1個(gè)月"來診。影像學(xué)檢查：

眶內(nèi)占位。

高倍鏡下組織形態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是（）。

A.橫紋肌肉瘤

B.黏膜相關(guān)淋巴瘤

C.炎性假瘤

D.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤

E.低分化鱗癌浸潤

本題答案：E

6、單:患者男，40歲。3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左臂皮下一直徑1cm的結(jié)節(jié)，患

者自述無疼痛、無瘙癢，活動度可。大體檢查：藍(lán)紫色結(jié)節(jié)1枚，

1.0cmxl.0cmx0,8cm,境界清楚，無明顯浸潤性生長，質(zhì)地中等。低倍

鏡：有血管腔，其周圍包繞卵圓形及梭形腫瘤細(xì)胞。根據(jù)以上大體檢查

及鏡檢，可排除的腫瘤是()O

A.血管平滑肌瘤

B.肌周細(xì)胞瘤

C.血管肉瘤

D.血管球瘤

E.梭形細(xì)胞血管瘤

本題答案：C

7、多選構(gòu)成黏液表皮樣癌的細(xì)胞成分包括()o

A.表皮樣細(xì)胞

B.黏液細(xì)胞

C.中間細(xì)胞

D.透明細(xì)胞

E.柱狀細(xì)胞

本題答案：A,B,C,D,E

8、單選關(guān)于胃動脈瘤，敘述錯(cuò)誤的是()o

A.病變最多見于小彎近側(cè)

B.呈現(xiàn)管徑較大、扭曲的厚壁小動脈

C.一般多發(fā)，常累及胃壁全層

D.動脈壁常見淀粉樣物質(zhì)沉積

E.可繼發(fā)破裂引起致命性大出血

本題答案：C

9、多選下列腫瘤中屬于I型卵巢癌的有()o

A.低級別漿液性腺癌

B.黏液性腺癌

C.透明細(xì)胞腺癌

D.癌肉瘤

E.子宮內(nèi)膜樣腺癌

本題答案:A,B,C,E

10、多選多形性腺瘤的臨床特征包括()O

A.多見于腮腺

B.多與其他涎腺腫瘤并存

C.易復(fù)發(fā)

D.不發(fā)生惡變

E.不發(fā)生于兒童

本題答案:A,B.C

11、單選炎癥介質(zhì)的作用不包括以下哪項(xiàng)()。

A.使血管擴(kuò)張

B.使血管壁通透性升高

C.刺激白細(xì)胞滲出

D.引起局部組織增生

E.致熱，致痛作用

本題答案：D

12、多選患者女，56歲，因"腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占

位性病變。大體檢查：病變12cmxllcm,結(jié)節(jié)狀，界清。組織學(xué)檢查:

腫瘤以梭形細(xì)胞為主，呈交錯(cuò)條索狀排列，細(xì)胞密集，細(xì)胞胞質(zhì)中等界

限尚清。部分區(qū)域腫瘤細(xì)胞呈上皮樣，片狀分布，細(xì)胞胞質(zhì)豐富，界限

清楚。間質(zhì)膠原輕度增生，伴有炎癥細(xì)胞浸潤。為了明確病理學(xué)診斷,

需進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目有()o

A.特殊染色(V.G)

B.免疫組織化學(xué)檢查(CD117,D0G1,CD34)

C.電鏡(致密核心顆粒，中間絲，糖原)

D.DNA-PCR-核甘酸序列分析(KIT,PDGFRA.

E.RT-PCR定量分析(EGFR,HER2)

F.FISH檢測KIT

本題答案:B.D

13、多選關(guān)于透明血管型Castleman病，敘述正確的是()。

A.淋巴竇擴(kuò)張伴竇組織細(xì)胞增生

B.淋巴濾泡套區(qū)萎縮，呈洋蔥皮樣

C.濾泡增生，生發(fā)中心擴(kuò)大，小血管長入

D.濾泡間區(qū)增生，高內(nèi)皮血管數(shù)量增加

E.淋巴竇關(guān)閉

本題答案：B.C

14、單選患者女，16歲，因"右乳外上象限腫物2個(gè)月余"來診。查體：

腫物活動度好?；颊邿o乳腺癌家族史。大體檢查：腫物

1.5cmx0.9cmx0.8cm,包膜完整，中等硬度，切面黃白色、均質(zhì)細(xì)膩。

最不可能的病理診斷是()O

A.惡性淋巴瘤

B.腺肌上皮瘤

C.纖維腺瘤

D.管狀腺瘤

E.血管肉瘤

本題答案：E

15、單選不符合Hailey-Hailey病的是()。

A.表皮廣泛全層性棘突松解

B.棘細(xì)胞因間橋消失而顯松散

C.皰內(nèi)無炎細(xì)胞滲出

D.基底層上形成裂隙、水皰以至大皰

E.屬自身免疫性疾病

本題答案：E

16、單選主動脈粥樣硬化病變部位常見于（）。

A.升主動脈

B.主動脈弓

C.胸主動脈

D.腹主動脈

E.降主動脈

本題答案：E

17、單或局灶性節(jié)段性腎小球腎炎的主要病變特點(diǎn)是（）o

A.腎小球毛細(xì)血管叢呈節(jié)段性系膜基質(zhì)增多

B.腎小球毛細(xì)血管血栓形成

C.腎小球毛細(xì)血管伴節(jié)段性壞死

D.局灶性腎小球硬化

E.腎小球局灶性新月體形成

本題答案：A

18、單選患者男，2歲，因"左側(cè)面癱2個(gè)月”來診。MRI：左小腦腦橋

角巨大占位。根據(jù)病史和影像學(xué)表現(xiàn)，首先考慮的診斷是Oo

A.畸胎瘤

B.神經(jīng)鞘瘤

C.腦膜瘤

D.非典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤

E.血管母細(xì)胞瘤

本題答案：D

19、單選患者女，35歲，雙側(cè)輸卵管切除標(biāo)本，一側(cè)輸卵管傘端的光鏡組織學(xué)

形態(tài)如圖所示。

最佳病理診斷是（）。

A.輸卵管原位癌

B.輸卵管高級別上皮內(nèi)瘤變

C.輸卵管子宮內(nèi)膜異位

D.輸卵管上皮內(nèi)癌

E.輸卵管黏膜不典型增生

本題答案：D

20、多選常發(fā)生在腰舐段椎管內(nèi)的腫瘤是()。

A.神經(jīng)鞘瘤

B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

C.黏液乳頭型室管膜瘤

D.副神經(jīng)節(jié)瘤

E.脊膜瘤

本題答案：A,C,D,E

21、單選惡性高血壓患者死于尿毒癥的主要原因是()o

A.腎小管壞死

B.腎小球纖維化

C.腎間質(zhì)出血

D.腎細(xì)動脈纖維素樣壞死

E.腎小動脈增生性動脈內(nèi)膜炎

本題答案：D

本題解析：惡性高血壓時(shí)可見到程度不等的細(xì)動脈纖維素樣壞死，嚴(yán)重者可發(fā)生

尿毒癥。腎小動脈增生性動脈內(nèi)膜炎內(nèi)膜有多量平滑肌細(xì)胞增生，呈同心性排列；

但不至于引起尿毒癥，其他病變也不足以引起尿毒癥。

22、單選患者女，3歲，因“陰道口不適伴新生物3個(gè)月”來診。婦科檢

查：陰道口部位淡紅色息肉狀腫瘤，直徑2cm,質(zhì)軟脆，有蒂，表面尚

光滑。關(guān)于葡萄狀肉瘤，敘述正確的是()O

A.是陰道最常見的間葉性腫瘤

B.80%以上的葡萄狀肉瘤發(fā)生在青年女性

C.腫瘤細(xì)胞異型性明顯

D.腫瘤組織由3個(gè)不同特征的區(qū)域構(gòu)成

E.?？梢娏鼍藜?xì)胞

本題答案：D

23、單選患者男，因“近期咽部干燥刺痛和異物感”來診。患者有不同程

度的吞咽疼痛、吞咽困難，伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X線片

未見異常，血常規(guī)未見白細(xì)胞增高。服用抗生素治療無效，臨床懷疑為

咽部真菌感染，行活體組織病理學(xué)檢查。顯微鏡下檢查可見非特異性炎

癥改變。若診斷曲菌病，則病理檢查確診的依據(jù)是()O

A.病變組織中檢出真菌

B.病變組織中見呈抗酸染色陽性的短棒狀桿菌

C.炎性肉芽腫和炎性肉芽組織內(nèi)見PAS或六胺銀染色陽性的有隔分枝菌絲

D.病變組織中巨噬細(xì)胞內(nèi)外見PAS或阿辛藍(lán)染色陽性的有莢膜的球菌

E.病變組織中見呈PAS染色陽性的真菌抱子和假菌絲

本題答案：C

24、單選在骨的脈管性腫瘤中，復(fù)發(fā)率最高的類型是()o

A.骨毛細(xì)血管瘤

B.骨海綿狀血管瘤

C.骨血管球瘤

D.骨上皮樣血管瘤

E.骨淋巴管瘤

本題答案：D

25、單選流行性腦脊髓膜炎中，病原菌主要侵犯()o

A.大腦皮質(zhì)

B.額頂葉及腦干

C.硬腦膜

D.蛛網(wǎng)膜下腔

E.丘腦及基底神經(jīng)核

本題答案：E

26、單選患者女，41歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限有一腫塊。腫塊切面灰黃，其中見

二約0.8cmx0.6cm的灰白顆粒狀質(zhì)硬區(qū)，與周圍組織分界欠清。組織形態(tài)如圖所

示。

須排除的主要病變是()O

A.浸潤性癌

B.急性化膿性乳腺炎

C.放射狀瘢痕

D.乳腺黏液囊腫樣病變

E.乳腺腺病

本題答案：A

27、單選患者女，56歲，因"腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占

位性病變。大體檢查：病變12cmxllcm,結(jié)節(jié)狀，界清。組織學(xué)檢查:

腫瘤以梭形細(xì)胞為主，呈交錯(cuò)條索狀排列，細(xì)胞密集，細(xì)胞胞質(zhì)中等界

限尚清。部分區(qū)域腫瘤細(xì)胞呈上皮樣，片狀分布，細(xì)胞胞質(zhì)豐富，界限

清楚。間質(zhì)膠原輕度增生，伴有炎癥細(xì)胞浸潤。該病例免疫組織化學(xué)檢

查CD117表達(dá)陽性時(shí)，首選的病理診斷是()o

A.轉(zhuǎn)移性子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤

B.轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤

C.滑膜肉瘤

D.肥大細(xì)胞肉瘤

E.胃腸道間質(zhì)腫瘤

本題答案：E

28、單選下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡有意義()o

A.抗核抗體

B.類風(fēng)濕因子

C.抗微粒體抗體

D.抗基底膜抗體

E.抗SS-A和SS-B抗體

本題答案：A

29、單選下列平滑肌瘤中可發(fā)生于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的是()。

A.深部平滑肌瘤

B.血管平滑肌瘤

C.豎毛肌平滑肌瘤

D.子宮平滑肌瘤

E.外生殖區(qū)平滑肌瘤

本題答案：D

30、單選流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)屬于()-

A.變質(zhì)性炎

B.滲出性炎

C.化膿性炎

D.肉芽腫性炎

E.增生性炎

本題答案：C

本題解析：腦膜炎雙球菌具有莢膜，能抵抗體內(nèi)白細(xì)胞的吞噬作用，并能產(chǎn)生內(nèi)

毒素，可引起小血管或毛細(xì)血管的出血、壞死，致使皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。

致病菌定位于軟腦膜引起化膿性炎癥。

31、單選鑒別T細(xì)胞和B細(xì)胞最精確的方法是()o

A.形態(tài)

B.細(xì)胞化學(xué)

C.基因重組(1g和TCR)

D.免疫酶標(biāo)記

E.染色體分帶技術(shù)

本題答案：C

32、單選下述哪種肝硬化稱為干線型肝硬化()。

A.門脈性

B.壞死后性

C.膽汁性

D.瘀血性

E.血吸蟲性

本題答案：E

本題解析：血吸蟲感染慢性期，肝內(nèi)可見慢性蟲卵結(jié)節(jié)和纖維化。感染較輕的病

例，僅在匯管區(qū)有少量慢性蟲卵結(jié)節(jié)，臨床上一般不出現(xiàn)癥狀。長期重度感染的

病例，匯管區(qū)周圍有大量纖維組織增生，肝因嚴(yán)重纖維化而變硬、變小，導(dǎo)致血

吸蟲性肝硬化。肝表面不平，有淺的溝紋分割成若干大小不等稍隆起分區(qū)，嚴(yán)重

時(shí)形成粗大結(jié)節(jié)。切面上，增生的結(jié)締組織沿門靜脈分支呈樹枝狀分布，故稱為

干線型或管道型肝硬化。

33、多選下列敘述錯(cuò)誤的有()。

A.淚腺上皮性腫瘤中最多見的是多形性腺瘤

B.眼眶內(nèi)可見鼻咽癌

C.眶內(nèi)占位在臨床上主要表現(xiàn)為眼球突出

D.眼眶淋巴組織可出現(xiàn)非典型增生

E.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤瘤細(xì)胞膠質(zhì)纖維酸性蛋白(GFAP)陰性

本題答案:C.E

34、單選關(guān)于高級別腹膜假黏液瘤，敘述錯(cuò)誤的是()o

A.細(xì)胞異型性明顯

B.可見印戒細(xì)胞

C.細(xì)胞內(nèi)黏液多少不等

D.細(xì)胞排列成小的團(tuán)塊狀或篩狀

E.腫瘤細(xì)胞稀疏

本題答案：E

35、單選高分化血管肉瘤的診斷取決于()。

A.發(fā)病年齡

B.發(fā)病部位

C.腫瘤血管相互連接吻合，明顯浸潤性生長

D.細(xì)胞的異型及核分裂數(shù)

E.腫瘤大小

本題答案：C

36、單選一側(cè)腎體積縮小，且有瘢痕形成最可能的診斷是()o

A.腎壓迫性萎縮

B.原發(fā)性固縮腎

C.慢性腎盂腎炎

D.腎動脈粥樣硬化

E.慢性硬化性腎小球腎炎

本題答案：C

37、單選患者女，27歲，因"發(fā)熱伴左側(cè)肢體活動不靈活1個(gè)月”來診。

MRI：雙側(cè)額葉各有2個(gè)囊性占位病變，注射對比劑后囊壁可見環(huán)形強(qiáng)

化。如果想鑒別是否為曲霉菌感染，可選用的特殊染色方法是()O

A.McManus高碘酸-雪夫試劑法

B.改良Ziehl-Neelsen石炭酸復(fù)紅染色法

C.Masson-Fontana染色法

D.Bielschowsky改良法

E.堿性剛果紅染色法

本題答案：A

38、單選多發(fā)生于青年女性的霍奇金淋巴瘤是()o

A.結(jié)節(jié)硬化型

B.淋巴細(xì)胞為主型

C.淋巴細(xì)胞消減型

D.混合細(xì)胞型

E.彌漫纖維化型

本題答案：A

本題解析：結(jié)節(jié)硬化型約占CHL的40%?70%,多見于青年婦女，發(fā)病高峰年齡

在15?34歲。

39、單選患者女，46歲。因"腭部腫物1年，漸增大，影響吞咽”來診。

腫物直徑約5cm,有包膜，分葉狀，切面見多囊，囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)

檢查：表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞；以囊性為主，約占腫瘤40%,

有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)，囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細(xì)胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以

及透明細(xì)胞區(qū)域。可見浸潤周邊組織和神經(jīng)，伴有腫瘤壞死，核分裂6

個(gè)/1OHPF,但細(xì)胞間變不明顯。本病與多形性腺瘤的主要區(qū)別是()。

A.有表皮細(xì)胞成分

B.有囊性結(jié)構(gòu)

C.浸潤性生長

D.結(jié)構(gòu)多形性

E.黏液細(xì)胞

本題答案：C

40、單選可用于鑒別纖維組織細(xì)胞瘤和隆突性皮纖維肉瘤的標(biāo)志物為()。

A.KP-1

B.CD163

C.ApoD

D.vimentin

E.P-catenin

本題答案：C

41、單選組織學(xué)為欺騙性良性(deceptivelybenign)的浸潤性膀胱癌組

織學(xué)類型是()O

A.尿路上皮癌伴鱗狀分化

B.尿路上皮癌伴腺樣分化

C.巢樣變型

D.微囊變型

E.淋巴瘤樣型

本題答案：C

42、單選患者女，28歲，3年來反復(fù)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛，血清

氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗體，

anti-dsDNA抗體均陽性，近來晨起常出現(xiàn)顏面部水腫。查體：背部紅色

突起盤狀紅斑，陳舊皮損有萎縮性瘢痕。最可能的診斷是()。

A.慢性遷延性肝炎

B.慢性活動性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.膽道感染

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

本題答案：E

43、多選患者女，65歲，因“腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占

位性病變。病變7.5cmx6.8cm,呈結(jié)節(jié)狀。以下對診斷胃腸道間質(zhì)腫瘤

有決定性作用的是()o

A.組織學(xué)檢查腫瘤由梭形細(xì)胞組成

B.免疫組織化學(xué)檢查(CD117,D0G1,CD34)

C.電鏡(致密核心顆粒，中間絲，糖原)

D.DNA-PCR-核甘酸序列分析(KIT,PDGFRA.

E.RT-PCR定量分析(EGFR,HER2)

F.FISH檢測HER2擴(kuò)增

本題答案：A,B.D

44、單選肝最常見的良性腫瘤是()o

A.肝膽管漿液性囊腺瘤

B.肝膽管黏液囊性腫瘤

C.海綿狀血管瘤

D.血管平滑肌脂肪瘤

E.孤立纖維性腫瘤

本題答案：C

45、多選應(yīng)用免疫組織化學(xué)染色鑒別惡性間皮瘤與肺腺癌時(shí)，敘述正確

的有()。

A.惡性間皮瘤表達(dá)CK5/6

B.惡性間皮瘤表達(dá)calretinin

C.惡性間皮瘤表達(dá)WT1

D.惡性間皮瘤表達(dá)TTF-1

E.肺腺癌表達(dá)TTF-L

本題答案:A,B,C,E

46、單選患者男，35歲，送檢切片為前額皮下結(jié)節(jié)，自述從小就有，并且耳后、

手指和膝蓋下也有相似結(jié)節(jié)，鏡下形態(tài)如圖所示。

「?轂?讖卷—黃，?%?丁

與該疾病相關(guān)的CMG2基因定位的染色體是（）。

A.2q21

B.3q21

C.4q21

D.5q21

E.6q21

本題答案：C

47、單選消化性潰瘍底部不具有（）o

A.炎癥滲出

B.肉芽組織

C.肉芽腫

D.瘢痕組織

E.組織壞死

本題答案：C

本題解析：消化性潰瘍的底部由內(nèi)向外分為四層：最表層由少量炎性滲出物（白

細(xì)胞、纖維素等）覆蓋；其下為壞死組織；再下則見肉芽組織；最下層為瘢痕組

織。這些結(jié)構(gòu)中并不存在肉芽腫。

48、單選多發(fā)性硬化癥（MS）的主要變化是（）。

A.尼氏體消失

B.嗜神經(jīng)現(xiàn)象

C.星形細(xì)胞增生

D.脫髓鞘

E.以上都不是

本題答案：D

本題解析：多發(fā)性硬化癥是最常見的脫髓鞘疾病，脫髓鞘疾病原先已形成的髓鞘

脫失，而軸索相對保留為基本病變的疾病。

49、單選患者女，46歲。因“腭部腫物1年，漸增大，影響吞咽”來診。

腫物直徑約5cm,有包膜，分葉狀，切面見多囊，囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)

檢查：表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞；以囊性為主，約占腫瘤40%,

有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)，囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細(xì)胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以

及透明細(xì)胞區(qū)域。可見浸潤周邊組織和神經(jīng)，伴有腫瘤壞死，核分裂6

個(gè)/10HPF,但細(xì)胞間變不明顯。最可能的診斷是()o

A.多形性腺瘤

B.腺樣囊性癌

C.黏液表皮樣癌

D.囊腺癌

E.鱗狀細(xì)胞癌

本題答案：C

50、單選患者女，56歲，因"右乳外上象限腫物1周”來診。查體：腫

物活動度差，局部皮膚凹陷，右腋下可觸及多枚腫大淋巴結(jié)。術(shù)前粗針

穿刺活檢診斷為右乳浸潤性癌，右腋下淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌，行

右側(cè)乳房切除+右腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺腫物

2.5cmxl.9cmxl.3cm,邊界不清呈放射狀，質(zhì)硬，切面灰白色。最不可

能的病理診斷是()O

A.惡性淋巴瘤

B.浸潤性導(dǎo)管癌非特殊型

C.乳頭Paget病

D.分泌性癌

E.浸潤性小葉癌

本題答案：C

51、單選患者女，41歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限有一腫塊。腫塊切面灰黃，其中見

一約0.8cmx0.6cm的灰白顆粒狀質(zhì)硬區(qū)，與周圍組織分界欠清。組織形態(tài)如圖所

zjFo

壯丁?C挹遑配，磔送后儂”■■■■■'.

免疫組織化學(xué)染色：導(dǎo)管內(nèi)增生上皮細(xì)胞灶性CK5/6(+),CK34BE12(十);

導(dǎo)管周及散在分布于間質(zhì)內(nèi)的腺管肌上皮標(biāo)志物SMA(+)、P63(+)。最可能

的診斷是()o

A.乳腺纖維囊性變

B.復(fù)雜性硬化性病變伴普通型導(dǎo)管上皮增生

C.復(fù)雜性硬化性病變伴導(dǎo)管原位癌形成

D.導(dǎo)管原位癌

E.非典型導(dǎo)管上皮增生

本題答案：B

52、多選淋巴造血組織疾病的診斷應(yīng)結(jié)合()o

A.組織形態(tài)學(xué)表現(xiàn)

B.免疫表型檢測結(jié)果

C.臨床表現(xiàn)

D.遺傳學(xué)改變

E.PET-CT檢查結(jié)果

本題答案：A,B,C,D

53、單選關(guān)于Lynch綜合征，敘述錯(cuò)誤的是()。

A.是常染色體顯性遺傳性疾病

B.分子遺傳學(xué)基礎(chǔ)是DNA錯(cuò)配修復(fù)基因突變或功能失活

C.息肉數(shù)多少不等，多為絨毛狀腺瘤

D.腸癌多位于左半結(jié)腸，單發(fā)

E.常為黏液腺癌或髓樣癌

本題答案：D

54、單選卵巢生殖細(xì)胞腫瘤不包括()o

A.皮樣囊腫

B.兩性母細(xì)胞瘤

C.無性細(xì)胞瘤

D.多胚瘤

E.胚胎性癌

本題答案：B

55、單選患者女，49歲，月經(jīng)周期紊亂6個(gè)月，15d前陰道出血，量

少，持續(xù)淋漓不盡。就診前Id夜里陰道出血明顯增多，伴有大血塊。

光鏡下，子宮內(nèi)膜腺體過度增生，輪廓不規(guī)則，相互擁擠，間質(zhì)稀少,

可見背靠背現(xiàn)象。腺上皮細(xì)胞呈假復(fù)層，形態(tài)正常，無異型改變，有極

性。病理診斷為()o

A.單純性增生

B.復(fù)雜性增生

C.不規(guī)則增生

D.不典型增生

E.EIN

本題答案：B

56、單選患者女，48歲，因"左乳內(nèi)上象限腫物1周”來診。查體：腫物活動度

差，觸診及B型超聲均未發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大。其姐患乳腺癌，母親患卵巢

癌。術(shù)前乳腺內(nèi)腫物粗針穿刺組織病理診斷浸潤性癌，行乳房切除手術(shù)。大體檢

查：乳腺腫瘤呈圓形，2.9cmxl.9cmxl.8cm,邊界清楚，質(zhì)軟，切面灰白色。

最不可能的病理診斷是()o

A.浸潤性微乳頭狀癌

B.髓樣癌

C.囊內(nèi)乳頭狀癌

D.浸潤性導(dǎo)管癌

E.惡性淋巴瘤

本題答案：C

57、多選需要與淋巴結(jié)的間變大細(xì)胞淋巴瘤相鑒別的疾病有()。

A.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤

B.轉(zhuǎn)移性低分化癌

C.大B細(xì)胞淋巴瘤

D.濾泡樹突狀細(xì)胞腫瘤

E.轉(zhuǎn)移性黑色素瘤

本題答案:A,B,C,E

58、多選平滑肌腫瘤的常用標(biāo)志物為()o

A.a-SMA

B.desmin

C.P-catenin

D.myogenin

E.h-caldesmon

本題答案：A,B,E

59、多萩靠善男，69歲，因"陰莖包皮出現(xiàn)結(jié)節(jié)，伴表面破潰”來診。

查體：患者陰莖包皮出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，圓形，直徑1cm,表面破潰形成糜爛、

淺潰瘍，與周圍分界清楚。該患者可能的病變有()o

A.生殖器皰疹

B.尖銳濕疣

C.鱗癌

D.惡性淋巴瘤

E.梅毒

F.性病性淋巴肉芽腫

G.軟下疳

H.淋病

本題答案:A,C,D,E,F,G

60、單選患者女，27歲，因"發(fā)熱伴左側(cè)肢體活動不靈活1個(gè)月”來診。

MRI：雙側(cè)額葉各有2個(gè)囊性占位病變，注射對比劑后囊壁可見環(huán)形強(qiáng)

化。診斷不考慮()O

A.血源性腦膿腫

B.多發(fā)性轉(zhuǎn)移癌

C.多發(fā)性腦囊蟲

D.耳源性腦膿腫

E.多中心性膠質(zhì)瘤

本題答案：D

61、多選患者女，65歲，6-2-4-4,絕經(jīng)10余年，不規(guī)則陰道出血6個(gè)

月。婦科檢查：子宮正常大小，無壓痛，雙側(cè)附件陰性。B型超聲：子

宮正常大小，宮腔略擴(kuò)大，少量積液，內(nèi)膜菲薄，可見點(diǎn)狀血流。最終

組織學(xué)診斷為()o(提示子宮切除手術(shù)中，見子宮正常大小，內(nèi)膜菲

薄，肌層切面見散在灰白細(xì)膩小結(jié)節(jié)，直達(dá)漿膜層。鏡下見類似刮宮組

織的腺樣結(jié)構(gòu)不規(guī)則穿插于平滑肌組織間，腺樣結(jié)構(gòu)清晰，腺上皮輕度

非典型增生，侵犯脈管，穿透漿膜層，宮頸無累及，雙附件未見特殊改

變。)

A.子宮腺肌病

B.子宮內(nèi)膜癌累及腺肌病

C.子宮內(nèi)膜樣腺癌1級

D.子宮內(nèi)膜樣癌腺H級

E.漿液性乳頭狀腺癌

F.屬于I型子宮內(nèi)膜癌

G.屬于H型子宮內(nèi)膜癌

H.轉(zhuǎn)移性癌

本題答案：C,F

62、單選患者男，40歲。3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左臂皮下一直徑1cm的結(jié)節(jié)，患者自述

無疼痛、無瘙癢，活動度可。大體檢查：藍(lán)紫色結(jié)節(jié)1枚，L0cmxl.0cmx0.8cm,

境界清楚，無明顯浸潤性生長，質(zhì)地中等。低倍鏡：有血管腔，其周圍包繞卵圓

形及梭形腫瘤細(xì)胞。

中倍及高倍鏡檢如圖所示，可能的診斷是（）。

A.血管平滑肌瘤

B.肌周細(xì)胞瘤或血管球瘤

C.PEComa

D.血管肉瘤

E.梭形細(xì)胞血管瘤

本題答案：B

63、單選患者女，46歲。因"腭部腫物1年，漸增大，影響吞咽”來診。

腫物直徑約5cm,有包膜，分葉狀，切面見多囊，囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)

檢查：表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞；以囊性為主，約占腫瘤40%,

有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)，囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細(xì)胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以

及透明細(xì)胞區(qū)域。可見浸潤周邊組織和神經(jīng)，伴有腫瘤壞死，核分裂6

個(gè)/10HPF,但細(xì)胞間變不明顯。根據(jù)病例資料，本例組織學(xué)評分和分級

是（）。

A.4分；低級別

B.5分；低級別

C.6分；中級別

D7分；中級別

E.7分；高級別

本題答案：E

64、單選下列哪項(xiàng)不是腎小球腎炎的病變特點(diǎn)（）o

A.腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤

B.間質(zhì)血管擴(kuò)張、充血

C.腎間質(zhì)內(nèi)膿腫形成

D.腎間質(zhì)內(nèi)炎細(xì)胞浸潤

E.腎小管上皮細(xì)胞變性

本題答案：C

65、單盤輕微病變性腎小球腎炎臨床不出現(xiàn)()。

A.高度水腫

B.血尿

C.低蛋白血癥

D.圖脂血癥

E.大量蛋白尿

本題答案：B

本題解析：又稱脂性腎炎，其病變特點(diǎn)是彌漫性上皮細(xì)胞足突消失，光鏡下腎小

球基本正常。臨床病理表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為腎病綜合征，蛋白尿?yàn)楦哌x擇性，蛋白

成分主要為小分子的白蛋白，因?yàn)槟I小球病變輕微，所以一般無血尿和高血壓。

66、多選患者男，60歲，因"咽下食物不暢3個(gè)月，明顯加重1周”來

診。內(nèi)鏡檢查：食管中下1/3可見食管壁粗糙、僵硬，腫物表面可見糜

爛和潰瘍，觸之易出血?？赡艿牟±碓\斷是()o

A.食管鱗狀細(xì)胞癌

B.食管腺癌

C.食管淋巴瘤

D.食管內(nèi)分泌腫瘤

E.Barrett食管

F.反流性食管炎

G.食管顆粒細(xì)胞瘤

本題答案：A,B,C,D

67、單選最多見的乳腺癌病理組織學(xué)類型是()o

A.浸潤性導(dǎo)管癌非特殊型

B.浸潤性微乳頭狀癌

C.浸潤性小葉癌

D.黏液癌

E.髓樣癌

本題答案：A

68、單選患者女，72歲，因"絕經(jīng)25年后陰道少量出血1周”來診。B型超聲：

宮腔腫塊，侵犯深肌層。

少量診斷性刮宮組織，鏡下見腺體呈復(fù)雜的乳頭狀增生，光鏡高倍圖像如下圖I。

病理診斷為()o

0上

飆M■熨?總尸區(qū)總

A.漿液性乳頭狀腺癌

B.漿液性乳頭狀化生

C.透明細(xì)胞癌

D.子宮內(nèi)膜樣腺癌

E.惡性Mullerian管混合瘤

本題答案：A

69、單選不符合肺癌特點(diǎn)描述的是()o

A.同一腫瘤可有不同的組織學(xué)類型

B.同一腫瘤的不同部位分化程度可不同

C.未分化腺癌可出現(xiàn)肉瘤樣結(jié)構(gòu)

D.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不能同時(shí)向上皮細(xì)胞型分化

E.轉(zhuǎn)移癌的組織學(xué)類型可與原發(fā)癌不同

本題答案：D

本題解析：肺癌中同一腫瘤可有不同的組織學(xué)類型，如鱗癌和腺癌同時(shí)存在；同

一腫瘤的不同部位分化程度可不同，如高分化鱗癌和低分化鱗癌同時(shí)出現(xiàn)；未分

化腺癌的癌細(xì)胞呈高度異型性，可出現(xiàn)肉瘤樣結(jié)構(gòu)；肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤具有向

APUD細(xì)胞和上皮細(xì)胞雙向分化現(xiàn)象，如小細(xì)胞肺癌中混雜有鱗癌或腺癌結(jié)構(gòu)；

轉(zhuǎn)移癌的組織學(xué)類型可與原發(fā)癌不同，如大細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)低分化鱗癌結(jié)構(gòu)。

70、單選男孩，10歲，家住山區(qū)，有生食蝌蛀史，發(fā)現(xiàn)肝大1年，血

嗜酸粒細(xì)胞升高，肺吸蟲抗原皮試強(qiáng)陽性，其肝大的原因首先應(yīng)考慮為

()o

A.病毒性肝炎

B.肝血吸蟲病

C.絲蟲病

D.肝蛔蟲病

E.肝肺吸蟲病

本題答案：E

本題解析：肺吸蟲的第二中間宿主為淡水石蟹或蝌蛀。由于蟲體有游走習(xí)性，故

可離開原囊腫，在其附近繼續(xù)破壞組織，形成新囊腫，故肝臟也有可能受累。

71、多選對黏液纖維肉瘤進(jìn)行分級參照的指標(biāo)包括()o

A.腫瘤的大小

B.黏液樣區(qū)域在腫瘤內(nèi)所占的比例

C.瘤細(xì)胞的異型性

D.核分裂象的多少

E.Ki-67

本題答案:B,C,D

72、單選患者女，38歲，因“月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長6個(gè)月"來診。末前次月經(jīng)

8月1日，末次月經(jīng)9月1日，9月8日陰道出血量仍多，有血塊。診斷性刮宮

刮出少量血凝塊及內(nèi)膜組織，部分呈息肉狀。鏡下見破碎子宮內(nèi)膜，有的呈增生

期反應(yīng)，有的呈不規(guī)則增生，有的伴分泌反應(yīng)，可見厚壁血管叢。

鏡下局部腺體如圖所示，診斷考慮為。。

A.子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生

B.局部復(fù)雜性增生

C.嗜酸性乳頭狀化生

D.嗜酸性不典型乳頭狀化生

E.子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變

本題答案：C

73、單或根據(jù)損傷修復(fù)的有關(guān)知識，請辨別如下問題。不屬于細(xì)胞有絲

分裂間期的是Oo

A.GO期

B.G1期

C.M期

D.S期

E.G2期

本題答案：C

74、單選不符合乳腺大汗腺癌的是()o

A.腫瘤細(xì)胞具有大而紅的核仁

B.GCDFP-15免疫組織化學(xué)染色細(xì)胞質(zhì)陽性表達(dá)

C.ER和PR通常呈陽性表達(dá)

D.90%以上的腫瘤細(xì)胞表現(xiàn)為大汗腺的細(xì)胞學(xué)和免疫組織化學(xué)特征

E.AR多為陽性表達(dá)

本題答案：C

75、單選患者女，46歲。因"腭部腫物1年，漸增大，影響吞咽”來診。

腫物直徑約5cm,有包膜，分葉狀，切面見多囊，囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)

檢查：表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞；以囊性為主，約占腫瘤40%,

有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)，囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細(xì)胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以

及透明細(xì)胞區(qū)域。可見浸潤周邊組織和神經(jīng)，伴有腫瘤壞死，核分裂6

個(gè)/10HPF,但細(xì)胞間變不明顯。其診斷依據(jù)是()o

A.囊性結(jié)構(gòu)

B.黏液細(xì)胞

C.表皮細(xì)胞

D.表皮細(xì)胞和黏液細(xì)胞

E.透明細(xì)胞和中間細(xì)胞

本題答案：D

76、多選與巨細(xì)胞成纖維細(xì)胞瘤具有相同細(xì)胞遺傳學(xué)的是()o

A.隆突性皮纖維肉瘤

B.軟組織巨細(xì)胞瘤

C.Bednar瘤

D.巨細(xì)胞血管纖維瘤

E.炎性肌成纖維細(xì)胞瘤

本題答案：A.C

77、單選McCallum斑位于()□

A.右心房內(nèi)膜

B.左心房內(nèi)膜

C.右心室內(nèi)膜

D.左心室內(nèi)膜

E.二尖瓣口

本題答案：B

78、單選關(guān)于消化道神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞增生的分類，敘述錯(cuò)誤的是()o

A.單純或彌漫性增生，其特征為NE細(xì)胞彌漫增多，細(xì)胞單個(gè)散在或小簇狀聚集，

每個(gè)腺體可多至3個(gè)細(xì)胞以上

B.線性增生是指ECL細(xì)胞出現(xiàn)線性、半線性或菊鏈樣形態(tài)

C.微結(jié)節(jié)樣增生由實(shí)性的微結(jié)節(jié)樣NE細(xì)胞巢組成，直徑100?150um

D.腺瘤樣增生是指5個(gè)或更多相鄰的腺體間微結(jié)節(jié)病灶的聚集，侵犯黏膜肌層

E.隨著每個(gè)微結(jié)節(jié)的擴(kuò)大,基底膜被破壞，細(xì)胞異型性增加,伴有漿核比例升高，

此時(shí)應(yīng)診斷為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

本題答案：D

79、單選患者女，56歲，因"右乳外上象限腫物1周”來診。查體：腫物活動度

差，局部皮膚凹陷，右腋下可觸及多枚腫大淋巴結(jié)。術(shù)前粗針穿刺活檢診斷為右

乳浸潤性癌，右腋下淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌，行右側(cè)乳房切除+右腋下淋巴

結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺腫物2.5cmxl.9cmxl.3cm,邊界不清呈放射狀，質(zhì)硬,

切面灰白色。

光鏡下病理組織學(xué)形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是Oo

HEX4

HEX20

A.浸潤性導(dǎo)管癌非特殊型

B.化生性癌

C.分泌性癌

D.髓樣癌

E.腺樣囊性癌

本題答案：A

80、單選診斷黏液樣脂肪肉瘤的最可靠形態(tài)學(xué)依據(jù)為()。

A.腫瘤體積較大

B.分支狀血管

C.黏液樣基質(zhì)

D.脂肪母細(xì)胞

E.位于軀體深部

本題答案：D

81、單選女性生殖道結(jié)核。卵巢結(jié)核最主要的傳播來源是()o

A.輸卵管結(jié)核直接播散

B.泌尿道結(jié)核淋巴管播散

C.肺結(jié)核血行播散

D.結(jié)核性腹膜炎累及卵巢

E.卵巢原發(fā)感染

本題答案：C

82、單選患者男，65歲，因"無痛性血尿2個(gè)月"來診。膀胱鏡：黏膜菜花樣腫

塊。低倍鏡觀察如圖所示。

本例高倍鏡觀察如下圖所示。則最準(zhǔn)確的診斷是()o

電1行:

A.內(nèi)翻性乳頭狀瘤

B.尿路上皮乳頭狀瘤

C.尿路上皮乳頭狀腫瘤，低度惡性潛能

D.非浸潤性乳頭狀尿路上皮癌，低級別

E.非浸潤性乳頭狀尿路上皮癌，高級別

本題答案：D

83、單選區(qū)別乳腺轉(zhuǎn)移性腫瘤和原發(fā)性腫瘤最可靠的依據(jù)是()o

A.乳腺轉(zhuǎn)移性腫瘤常呈暴發(fā)性經(jīng)過

B.癌組織內(nèi)同時(shí)伴有原位癌病變

C.轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞多分布于乳腺導(dǎo)管和小葉周圍

D.乳腺淋巴管和血管內(nèi)充滿瘤細(xì)胞團(tuán)

E.乳腺導(dǎo)管上皮無異型增生現(xiàn)象

本題答案：B

84、單選患者男，42歲，因"頸項(xiàng)部一黑痣瘙癢、疼痛并擴(kuò)大6個(gè)月，

頸部淋巴結(jié)腫大4個(gè)月”來診?；颊?個(gè)月前頸項(xiàng)部一黑痣出現(xiàn)瘙癢、

疼痛、迅速擴(kuò)大，4個(gè)月后同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，未引起重視，后全身

出現(xiàn)大小不一的皮膚包塊，并伴有胸痛、氣喘、頭痛?；颊呦矡煘ⅰＰ?/p>

部X線片：肺部多個(gè)結(jié)節(jié)狀陰影。經(jīng)治療無效，死亡?；颊吆陴肟赡馨l(fā)

生的變化是()O

A.感染

B.出血

Q惡變

D.善為交界性

E.破潰

F.增生

本題答案：C

85、多選PAS陽性染色的微生物有()o

A.莢膜組織胞質(zhì)菌

B.金黃色葡萄球菌

C.結(jié)核桿菌

D.隱球菌

E.梅毒螺旋體

本題答案：A.D

86、單選對Hale膠體鐵染色呈藍(lán)色陽性反應(yīng)的腎細(xì)胞癌是()。

A.透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌

B.乳頭狀腎細(xì)胞癌

C.嫌色細(xì)胞腎細(xì)胞癌

D.Bellini集合管癌

E.腎髓質(zhì)癌

本題答案：C

87、多選患者男，68歲，因"腹部飽脹、食欲減退"來診。查體：上腹

部觸及包塊。胃鏡：胃底部前壁占位，局灶性黏膜潰瘍。大體檢查：腫

瘤5.8cmx6.9cm,切面灰白、灰紅色，界限清楚。組織學(xué)檢查：腫瘤由

胖梭形細(xì)胞組成，條索狀排列，間質(zhì)中等量，部分呈變性壞死。細(xì)胞核

分裂象5個(gè)/50HPF。對排除梭形細(xì)胞癌有指導(dǎo)意義的有()o

A.p63(-)

B.CD117(-)

C.Cytokeratin(-)

D.Vimentin(一)

E.SMA（-）

F.CD34（-）

本題答案:A.C

88、單選HAV的主要傳播途徑是（）。

A.經(jīng)血傳播

B.消化道傳播

C.呼吸道傳播

D.性傳播

E.母嬰傳播

本題答案：B

本題解析：HAV可通過腸道上皮經(jīng)門靜脈系統(tǒng)而達(dá)到肝臟。

89、多選乳腺上皮/間葉混合性化生性癌包括（）o

A.癌肉瘤

B.分泌性癌

C.伴骨化生的癌

D.產(chǎn)生基質(zhì)的癌

E.伴軟骨化生的癌

本題答案:A,C,D,E

90、單選患者男，15歲，因"血尿、腎功能異?！眮碓\。最不可能的診

斷是（）。

A.IgA腎病

B.薄基底膜腎病

C.Alport綜合征

D.原發(fā)性膜性腎病

E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

本題答案：D

91、單選患者女，35歲。患者自述4個(gè)月前發(fā)現(xiàn)耳后一腫物，開始約花生大小，

現(xiàn)略增大，無不適。大體檢查：灰紅腫塊，3.0cmx2.3cmx2.0cm,其切面灰紅，

質(zhì)地中等，境界較清。低倍鏡檢：可見增生的血管，伴明顯淋巴細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)

胞浸潤。

病理診斷考慮為（）。（提示光鏡下形態(tài)如圖所示。）

B.Kimuradisease

c.非特異性嗜酸細(xì)胞性炎癥

D.上皮樣血管瘤（血管淋巴樣增生伴嗜酸粒細(xì)胞增多癥）

E.寄生蟲感染性肉芽腫

F.血管免疫母T細(xì)胞性淋巴瘤

本題答案：D

92、多選患者女，32歲，以往月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)5月1日，5月18

日性生活后口服1顆緊急避孕藥，6月10日開始少量陰道出血，持續(xù)

淋漓未凈，無組織物排出。6月18日下腹隱痛Id就診。結(jié)合病史，患

者的診斷考慮為（）o（提示B型超聲：左附件囊性包塊，約

2cmxl.8cmxl.5cm,邊界欠清，回聲不均。HCG180U/L,給予藥物保守

治療。1周后HCG50U/L,因陰道出血持續(xù)不止，給予刮宮治療，刮出少

量內(nèi)膜樣組織。鏡下見子宮內(nèi)膜腺體有增生反應(yīng)和分泌反應(yīng)，局部間質(zhì)

略呈蛻膜樣反應(yīng)，伴有較多炎細(xì)胞浸潤。）

A.正常子宮內(nèi)膜周期改變

B.月經(jīng)紊亂

C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生

D.符合胚胎死亡后內(nèi)膜改變

E.胎盤部位反應(yīng)

F.符合宮外孕內(nèi)膜改變

本題答案:D,F

93、單選慢性硬化性腎小球腎炎的尿液變化是（）。

A.蛋白尿

B.少尿、無尿

C.多尿、夜尿

D.管型尿

E.血尿

本題答案：C

94、多選關(guān)于Alport綜合征，敘述正確的有()o

A.腎間質(zhì)有多少不等的泡沫細(xì)胞出現(xiàn)

B.IV型膠原a3?a5鏈表達(dá)陰性

C.腎小球基底膜彌漫不規(guī)則增厚或薄厚不均

D.腎小球基底膜致密層撕裂、分層

E.系膜區(qū)有電子致密物沉積

本題答案:A,B,C,D

95、單選患者女，26歲，因"月經(jīng)過多1年余"來診。臨床診斷：子宮黏膜下平

滑肌瘤。宮腔鏡檢查見宮腔內(nèi)贅生物3cmx2cmx2cm。行宮腔鏡下"肌瘤”電切割

術(shù)。腫瘤切面條紋欠清，質(zhì)地中等，稍感細(xì)膩。

鏡下圖像如圖所示，診斷首先考慮為。。

A.子宮內(nèi)膜息肉

B.子宮不典型息肉狀腺肌瘤

C.子宮腺纖維瘤

D.子宮腺肌瘤

E.子宮內(nèi)膜癌

本題答案：B

96、多選

患者女，36歲，因"偶然察覺頸右側(cè)結(jié)節(jié)"來診。查體：結(jié)節(jié)約橄欖大小，觸之微

痛，但無其他不適，遂行活檢。鏡檢：濾泡間區(qū)多灶性壞死及小膿腫形成，并伴

上皮樣細(xì)胞反應(yīng)，如圖所示。___________________

需要進(jìn)行的進(jìn)一步檢查方法是()0

A.抗酸染色

B.免疫組織化學(xué)染色

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

D.立氏曼病血清學(xué)檢查

E.WarthinStarry染色

F.基因擴(kuò)增檢測

G.Foot網(wǎng)狀纖維染色

本題答案：A,B,C,E,F

97、多選下列腫瘤的間質(zhì)中容易出現(xiàn)砂粒體的有Oo

A.腦膜瘤

B.甲狀腺乳頭狀癌

C.卵泡膜細(xì)胞瘤

D.間質(zhì)黃體瘤

E.卵巢漿液性乳頭狀腺癌

本題答案：A,B.E

98、單選患者男，38歲，腹部不適，檢查發(fā)現(xiàn)回腸多發(fā)性息肉。光鏡下組織形

態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是。。

A.Peutz-Jeghers息肉

B.幼年性息肉

C.增生性息肉

D.管狀腺瘤

E.絨毛狀腺瘤

本題答案：A

99、單選患急性普通型肝炎時(shí)肝區(qū)疼痛的主要病理機(jī)制是()o

A.肝細(xì)胞廣泛水腫

B.肝細(xì)胞廣泛嗜酸性變

C.肝細(xì)胞廣泛壞死

D.門管區(qū)炎細(xì)胞浸潤

E.間質(zhì)反應(yīng)性增生

本題答案：A

100、多選左房室瓣狹窄的瓣膜及腱索常表現(xiàn)為()。

A增厚

B.粘連

C.腱索變粗

D.彈性減弱

E.瓣膜口增大

本題答案:A,B,C,D

101,單選原發(fā)性高血壓最常累及的血管是（）。

A.全身中小靜脈

B.大動脈

C.全身小靜脈

D.全身細(xì)小動脈

E.彈力和肌型動脈

本題答案：D

102、單選患者女，51歲，因"自感胸部疼痛，咳嗽1個(gè)月”入院。CT：

縱隔內(nèi)可見不規(guī)則腫塊。切除送檢腫物的體積為6.0cmx4.0cmx3.5cm,

切面灰白色，質(zhì)硬，可見灶狀壞死。光鏡：大多角形細(xì)胞呈巢狀排列,

細(xì)胞異型性明顯，染色質(zhì)粗，深染，可見核分裂。小區(qū)細(xì)胞巢中可見細(xì)

胞角化，纖維間質(zhì)透明變性。最可能的診斷是（）o

A.A型胸腺瘤

B.B3型胸腺瘤

C.化生性胸腺瘤

D.胸腺鱗狀細(xì)胞癌

E.肺鱗狀細(xì)胞癌縱隔轉(zhuǎn)移

本題答案：D

103、單選關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)，敘述錯(cuò)誤的是（）o

A.出現(xiàn)高鈣血癥和低磷血癥

B.引起多發(fā)性尿結(jié)石

C.導(dǎo)致纖維囊性骨炎

D.多由甲狀旁腺腺瘤引起

E.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)多見

本題答案：E

104、多選患者男，52歲，因"間斷腹部不適，輕微腹痛伴腹瀉10年,

癥狀加重6個(gè)月"來診?；颊咦允龈共坑邪鼔K，糞呈糊狀、有黏液、有

時(shí)發(fā)黑。下述病變屬于腸癌前病變的是（）。

A.急性感染性結(jié)腸炎

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.幼年性息肉病

D.先天性巨結(jié)腸

E.管狀腺瘤

F.家族性腺瘤性息肉病（FAP）

G.腸結(jié)核

本題答案:B,C,E,F

105、單選患者女，42歲。大體檢查：臟層和壁層腹膜散在的多發(fā)性斑塊和結(jié)

節(jié)，伴有腹腔積液。鏡下所見如圖所示。

腹膜惡性間皮瘤呈腺管狀排列時(shí)，免疫組織化學(xué)染色最具有診斷價(jià)值的結(jié)果是()。

A.CK(+)

B.vimentin(+)

C.CEA(-)

D.抗間皮細(xì)胞抗體(+)

E.EMA(+)

本題答案：C

106、多選剛果紅染色可呈紅色陽性反應(yīng)的疾病有()o

A.甲狀腺髓樣癌

B.顆粒細(xì)胞瘤

C.重鏈病

D.骨髓瘤

E.鈣化上皮瘤

本題答案：A,C.D

107、單選下列敘述中正確的是()o

A.NK/T細(xì)胞淋巴瘤不是國人鼻腔最多見的惡性淋巴瘤

B.鼻息肉鏡下表現(xiàn)都有黏膜水腫和(或)腺體增生

C.鼻NK/T細(xì)胞淋巴瘤病例免疫組織化學(xué)染色CD56均陽性

D.鼻硬結(jié)桿菌用Warthin-Starry染色法顯示較為理想

E.鼻咽癌分化型與未分化型的預(yù)后明顯不同

本題答案：D

108、多選在胃腸道間質(zhì)腫瘤中，大部分腫瘤存在KIT基因或PDGFRa

基因的突變，但是有少數(shù)類型的胃腸道間質(zhì)腫瘤呈KIT基因野生型，它

們是()O

A.家族型

B.兒童型

C.神經(jīng)纖維病型

D.Carney三聯(lián)癥

E.胃腸道外間質(zhì)腫瘤

本題答案：B,C,D

109、多選患者男，30歲，因"前臂伸側(cè)皮膚紅斑"來診。患者前臂伸側(cè)

皮膚出現(xiàn)環(huán)狀暗紅斑、界限清楚，邊緣高起，中央部分色素減退。該患

者可能的病變有()o

A.尋常狼瘡

B.皮膚肉樣瘤

C.真菌病

D.瘞瘡

E.紅斑性狼瘡

F.皮膚淋巴瘤

G.手足口病

H.皮膚麻風(fēng)

本題答案：A,B,C,E,F,H

110、多選患者男，68歲。因"腹部飽脹、納差”來診。查體：上腹部觸

及包塊。胃鏡：胃體部前壁占位，局灶性黏膜潰瘍。大體檢查：腫瘤

5.8cmx6.9cm,切面灰白、灰紅色，界限清楚。組織學(xué)檢查：腫瘤由胖

梭形細(xì)胞組成，條索狀排列，部分呈變性壞死。細(xì)胞核分裂象5個(gè)/50HPF。

對診斷胃腸道間質(zhì)腫瘤有指導(dǎo)價(jià)值的免疫組織化學(xué)檢查指標(biāo)有Oo

A.CD34

B.CD56

C.CD31

D.CD117

E.D0G1

F.VIM

本題答案：A,D,E

111、單選女與胃增生性息肉，敘述錯(cuò)誤的是()。

A.無蒂或有蒂，表面常糜爛

B.特征性發(fā)生于胃體部

C.直徑常小于2cm

D.小凹拉長及扭曲變形

E.可伴腸上皮化生和異型增生

本題答案：B

112、單選GIST可發(fā)生在消化道的任何部位，從食管中段至肛門。GIST

的最好發(fā)部位是()O

A.食管

B.胃

C.小腸

D.結(jié)腸

E.直腸

本題答案：B

113、單選肉瘤在外形上多呈()o

A.乳頭狀

B.菜花狀

C.結(jié)節(jié)狀或分葉狀

D.息肉狀

E.潰瘍型

本題答案：C

114、多選淋巴結(jié)的肉芽腫性病變可見于（）o

A.立氏曼病

B.新型隱球菌性淋巴結(jié)炎

C.結(jié)節(jié)病

D.非結(jié)核性分枝桿菌感染

E.結(jié)核性淋巴結(jié)炎

本題答案:A,B,C,D,E

115、單選患者男，62歲，因"聲音嘶啞，咳嗽痰中帶血"來診。初診為

慢性咽喉炎，治療3個(gè)月后，聲音依然嘶啞不見好轉(zhuǎn)，發(fā)音也越來越困

難，病情明顯加重，再次入上級醫(yī)院診治?；颊呶鼰?0年。喉鏡：左

側(cè)聲帶前有一菜花狀腫物，質(zhì)脆，觸之易出血。最有可能的診斷為（）o

（提示若顯微鏡下見癌巢內(nèi)有小腺管樣結(jié)構(gòu)，細(xì)胞呈柱狀圍成小腔，形

成所謂“真性菊形團(tuán)"。）

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.疣狀癌

C.小細(xì)胞癌

D.基底細(xì)胞樣鱗狀細(xì)胞癌

E.淋巴上皮癌

F.肉瘤樣癌

G.腺癌

本題答案：C

116、多選患者女，65歲，因“腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占

位性病變。病變7.5cmx6.8cm,呈結(jié)節(jié)狀。為了明確病變與周圍器官的

關(guān)系，需要的實(shí)驗(yàn)室檢查有（）O

A.CT

B.MRI

C.胃造影術(shù)

D.腹部B型超聲

E.腸鏡

F.腫塊針吸細(xì)胞學(xué)

本題答案：A,B,D,E

117、單選患者男，64歲，左大腿皮下結(jié)節(jié)，鏡下形態(tài)如圖所示，最可能的診

斷是（）。

A.低度惡性纖維黏液樣肉瘤

B.黏液纖維肉瘤

C.黏液樣脂肪肉瘤

D.黏液樣惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤

E.黏液炎性成纖維細(xì)胞性肉瘤

本題答案：B

118、多選

患者女，35歲，多年月經(jīng)不調(diào)，原發(fā)不孕，促排卵治療6個(gè)月余，無效。B型超

聲：內(nèi)膜增厚，回聲雜亂。刮宮內(nèi)膜組織中量，灰白，質(zhì)地軟脆。光鏡下組織圖

像如圖所示。

子宮內(nèi)膜病變的藥物治療，組織學(xué)評價(jià)應(yīng)關(guān)注的內(nèi)容是()。

A.子宮內(nèi)膜病變的程度及范圍

B.子宮內(nèi)膜對激素的反應(yīng)

C.是否伴有化生及其他病變情況

D.ER、PR、p53及其他腫瘤基因情況

E.藥物治療后內(nèi)膜轉(zhuǎn)化情況

F.比較藥物治療的發(fā)展過程

本題答案：A,B,C,D,E,F

119、多選3魯男’，62歲，因"排黑糞1個(gè)月"來診。胃鏡：十二指腸下

段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手術(shù)標(biāo)本大體檢查：腫塊呈結(jié)節(jié)

狀，位于腸壁，5.1cmx4.9cmo腸壁結(jié)構(gòu)完整。組織學(xué)檢查：腫瘤由梭

形細(xì)胞組成，呈條索狀或交錯(cuò)條索狀排列，核分裂象6個(gè)/50HPF。間質(zhì)

血管豐富，間質(zhì)膠原纖維增生。免疫組織化學(xué)檢查：CD117C++),D0G1

(++),CD34(+),SMA(-),S100P(++),DES(-),b-catenin

(-)o如果腫瘤復(fù)發(fā)，需使用靶向藥物治療，具有指導(dǎo)價(jià)值的指標(biāo)有

()O

A.KIT外顯子9突變

B.KIT外顯子11突變

CKIT外顯子13野生型

D.KIT外顯子17突變

E.KIT外顯子14野生型

F.PDGFRa外顯子18突變

本題答案：A.B

120、單選患者男，65歲，因"無痛性血尿2個(gè)月”來診。膀胱鏡：黏膜菜花樣

腫塊。低倍鏡觀察如圖所示。

首先考慮的診斷是。。

A.尿路上皮乳頭狀增生

B.內(nèi)翻性乳頭狀瘤

C.尿路上皮乳頭狀瘤

D.尿路上皮乳頭狀腫瘤，低度惡性潛能或非浸潤性乳頭狀尿路上皮癌，低級別

E.非浸潤性乳頭狀尿路上皮癌，高級別

本題答案：D

121、多選患者男，55歲，因"糞帶血，伴疼痛2個(gè)月”來診。直腸指檢:

肛管齒狀線處一息肉性腫塊，指套染血?？赡艿脑\斷是()。

A.梅毒

B.痔

C.腺瘤

D.大汗腺腺瘤

E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

F.惡性黑色素瘤

G.肛管癌

H.淋巴瘤

本題答案:B,C,E,F,G,H

122、多選典型的風(fēng)濕肉芽腫包含的成分有()o

A.Aschoff細(xì)胞

B.纖維素樣壞死

C.淋巴細(xì)胞

D.Aschoff巨細(xì)胞

E.嗜酸粒細(xì)胞

本題答案:A,B,C,D

123、單選患者男，41歲，右膝腫痛1年余。X線片：股骨下端骨斷端

有一直徑約3cm的偏心性、肥皂泡樣溶骨性病變。關(guān)于軟骨母細(xì)胞瘤,

敘述錯(cuò)誤的是()o

A.腫瘤主要位于長骨骨骨后和干箭端

B.瘤組織中可見格子樣鈣化和破骨細(xì)胞樣多核巨細(xì)胞

C.多發(fā)生于20歲以下的青少年

D常合并動脈瘤樣骨囊腫

E.免疫組織化學(xué)軟骨母細(xì)胞和多核巨細(xì)胞均呈S-100蛋白陽性

本題答案：E

124、單選貓爪病致病的病原體是()o

A.寄生蟲

B.革蘭陽性球菌

C.病毒

D.漢賽巴通體

E.真菌

本題答案：D

本題解析：1983年由Wear等證明為多型性桿菌，革蘭染色陰性，曾稱為貓抓病

桿菌。1992年從典型貓抓病患者的淋巴結(jié)中分離出2株病原體，經(jīng)鑒定屬于羅

卡利馬體中的一個(gè)種，稱為漢賽羅卡利馬體。隨著1993年Brenner等建議將羅

卡利馬體屬并入巴通體屬后，本病原體才正式稱為漢賽巴通體。

125、單選患者女，69歲，胸部X線檢查：肺門陰影伴縱隔淋巴結(jié)腫大。

氣管鏡活檢，HE切片：腫瘤細(xì)胞呈小圓藍(lán)細(xì)胞樣、實(shí)性巢狀排列，有

異型性，部分細(xì)胞擠壓變形。最可能的診斷為()o(提示免疫組織化

學(xué)染色：CK(+)、TTF-1(+)、CD56(+),vimentin(-)、CD99(-),

Ki-67指數(shù)約50%o)

A.小細(xì)胞癌

B.不典型類癌

C.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤

D.PNET

E.肉瘤樣癌

F.胸膜肺母細(xì)胞瘤

本題答案：A

126、單選關(guān)于Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥，敘述錯(cuò)誤的是()。

A.Langerhans細(xì)胞克隆性增生而形成的一類惡性腫瘤

B.腫瘤細(xì)胞的表型是CD68(+)、CD21(+)、CDla(+)、Langerin(+)、S-100

(+)

C.腫瘤細(xì)胞的表型是CD68(+)、CD123(-)、CDla(+)、Langerin(+)、S-100

(+)

D.月中瘤細(xì)胞的表型是CD68(+)、CD21(-)、CDla(+)、Langerin(+)、S-100

(+)

E.電鏡觀察，其瘤細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見Birbeck小體

本題答案：B

127、單選2型糖尿病早期，胰島()。

A.數(shù)目減少

B.B細(xì)胞變性、壞死

C.無明顯病變

D.纖維化

E.大量淋巴細(xì)胞浸潤

本題答案：C

128、單選患者男，32歲，因"昏迷”來診。查體：T38.9℃,可觸及脾尖，

左側(cè)肘窩可見點(diǎn)狀或線狀出血點(diǎn)，心臟聽診可聞及雜音?；颊邽殪o脈吸

毒者。后經(jīng)搶救無效死亡。該患者心肌病變：病灶中間可見紫藍(lán)色細(xì)顆

粒狀團(tuán)塊，周圍主要為中性粒細(xì)胞及變性壞死的粒細(xì)胞；局部心肌大部

分被溶解破壞，鄰近小血管壁結(jié)構(gòu)被破壞但尚可辨認(rèn)，小血管中充滿白

細(xì)胞和膿細(xì)胞。最可能的診斷為Oo

A.心肌梗死

B.血栓形成

C.心臟弓形蟲病變

D.心肌細(xì)胞凋亡

E.心肌小膿腫

本題答案：E

129、單選下列屬于移植物抗宿主反應(yīng)的是()o

A.急性排斥反應(yīng)

B.Arthus反應(yīng)

C.超敏反應(yīng)

D.超急性排斥反應(yīng)

E.骨髓移植排斥反應(yīng)

本題答案：E

本題解析：移植物抗宿主反應(yīng)是免疫缺陷患者接受骨髓移植發(fā)生的一種反應(yīng)，在

此過程中，移植骨髓的部分干細(xì)胞分化成T細(xì)胞和B細(xì)胞，當(dāng)其與宿主組織HLA

接觸可誘發(fā)CTL和淋巴因子形成，導(dǎo)致細(xì)胞介導(dǎo)免疫反應(yīng);抗宿主HLA抗體形成，

導(dǎo)致體液免疫反應(yīng)。

130、單選患者女，3歲，因“陰道口不適伴新生物3個(gè)月”來診。婦科

檢查：陰道口部位淡紅色息肉狀腫瘤，直徑2cm,質(zhì)軟脆，有蒂，表面

尚光滑。最不可能的診斷是()O

A.陰道纖維上皮性息肉

B.炎性肉芽腫

C.孤立性纖維瘤

D.葡萄狀肉瘤

E.前庭大腺囊腫

本題答案：E

131、品選流行性乙型腦炎較具特征性的病變是()o

A.淋巴細(xì)胞血管套

B.鏤空狀軟化灶

C.蛛網(wǎng)膜下腔中性粒細(xì)胞浸潤

D.膠質(zhì)結(jié)節(jié)

E.小腦普肯耶細(xì)胞丟失

本題答案：B

132、單選根據(jù)2008版WH。分類，關(guān)于結(jié)外鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤，

敘述不準(zhǔn)確的是()o

A.多數(shù)為NK細(xì)胞腫瘤，少數(shù)為細(xì)胞毒性T細(xì)胞腫瘤

B.若瘤細(xì)胞的表型為CD3￡(+)、CD3(-)、CD56(+)、granzymeB(+),EBER

(-)也可診斷該腫瘤

C.可引起鼻中隔穿孔、硬腭穿孔或腸穿孔

D.鼻外發(fā)生的該腫瘤預(yù)后差

E.鼻的腫瘤常累及周圍組織，如鼻竇和眼部等處

本題答案：B

133、單選下列各種甲狀腺癌，哪一種最常出現(xiàn)鈣鹽沉著()o

A.濾泡性癌

B.乳頭狀腺癌

C.髓樣癌

D.未分化癌

E.鱗狀細(xì)胞癌

本題答案：B

本題解析：乳頭狀腺癌間質(zhì)呈特有的纖維性玻璃樣變，并常有鈣鹽沉著或砂粒體

形成。

134、多選患者男，45歲，因"右小腿皮下腫塊6個(gè)月，伴輕微疼痛”來

診。大體檢查：腫塊3cmx2cmx2cm,邊