全科醫(yī)學(醫(yī)學高級)：消化系統(tǒng)疾病試卷（強化練習）

全科醫(yī)學(醫(yī)學高級)：消化系統(tǒng)疾病試卷（強化練習）1、單選

關于應激性潰瘍不正確的是（）.A.多發(fā)生于胃，也可累及食管B.不會穿透胃壁全層C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便D.可發(fā)生大出血E.可發(fā)生于十二指腸答（江南博哥）案：B2、單選

胃癌血行擴散最常見的部位為（）.A.骨骼B.肺C.卵巢D.皮膚E.肝臟正確答案：E參考解析：胃癌血行轉(zhuǎn)移最常轉(zhuǎn)移到肝臟。3、單選

十二指腸球潰瘍病人并幽門螺桿菌陽性，根除三聯(lián)療法方案合適的是（）.A.阿莫西林0.5g，2次／日，甲硝唑0.4g，2次／日，膠體枸櫞酸鉍240mg，2次／日，Losec20mg／d，一周B.阿莫西林0.5g，2次／日，Losec20mg／d，膠體枸櫞酸鉍240mg，2次／日，一周C.甲硝唑0.4g，2次／日，膠體枸櫞酸鉍240mg，2次／日，Losec20mg／d，一周D.阿莫西林0.5g，2次／日，甲硝唑0.4g，2次／日，Losec20mg／d，一周E.Losec20mg／d，6周正確答案：D4、單選

男，32歲，反復上腹疼痛，饑餓痛2年，近1周來癥狀復發(fā)，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，吐后減輕。上腹部有輕壓痛，有振水音，大便隱血陰性診斷為（）.A.合并胃潰瘍B.合并胃腸炎C.藥物治療無效D.合并穿孔E.合并膽囊炎正確答案：D5、單選

慢性胃炎病人的飲食正確的是（）.A.軟食硬食無區(qū)別B.避免過粗糙和過濃烈的香料飲食C.進食過熱飲食D.鹽腌煙熏食物無影響E.進食宜快不宜慢正確答案：B6、單選

慢性胃炎的診斷依據(jù)主要是（）.A.慢性上腹疼或不適B.胃液分析C.鋇餐檢查D.纖維胃鏡及胃黏膜活檢E.HP測定正確答案：D7、單選

下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外（）.A.十二指腸球部潰瘍穿孔B.急性腹膜炎C.膽囊炎、膽石癥D.腸梗阻E.胃潰瘍正確答案：E參考解析：血清淀粉酶除了急性胰腺炎患者會增高外，其他急腹癥如消化性潰瘍穿孔、膽石癥、膽囊炎、腸梗阻等都可有升高，但一般不超過正常值的2倍。8、單選

不符合大腸癌的描述是（）.A.炎癥性腸病為本病的高危因素B.盲腸、升結(jié)腸癌最多見C.左半結(jié)腸癌易引起腸梗阻D.黏膜內(nèi)癌可經(jīng)結(jié)腸鏡切除治療E.CEA測定有助于判定癌的預后估計與術后復發(fā)監(jiān)測正確答案：B參考解析：大腸癌最好發(fā)部位是直腸與乙狀結(jié)腸。9、單選

患者，女性，50歲。既往無胃病史，近半年來，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好。內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1.0cmX0.8cm，病理診斷為早期胃癌，首選的治療方法是（）.A.內(nèi)鏡下切除B.手術治療C.介入動脈化療D.內(nèi)鏡下局部化療E.免疫治療正確答案：B參考解析：患者無手術禁忌證及遠處轉(zhuǎn)移，應盡可能手術切除。由于早期胃癌可能有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移因此內(nèi)鏡下治療不如手術可靠。10、單選

萎縮性胃炎和老年人的黏膜變化為（）.A.腸型化生B.假幽門腺化生C.中性粒細胞浸潤D.淋巴細胞浸潤E.以上都不是正確答案：B參考解析：慢性胃炎在慢性炎癥過程中出現(xiàn)胃黏膜萎縮，主要表現(xiàn)為胃黏膜固有腺體（幽門腺或泌酸腺）數(shù)量減少甚至消失，伴纖維組織增生，黏膜肌增厚。11、單選

女，64歲，消瘦無力、食欲缺乏1個月，右上腹部飽滿不適，腹痛呈持續(xù)性陣發(fā)性加劇，仰臥時加重，黃疸進行性加重，化驗提示為梗阻性黃疸，血紅蛋白90g／L，血沉45mm／h，最可能的診斷為（）.A.黃疸型肝炎B.膽石癥C.溶血性黃疸D.胰頭癌E.慢性胰腺炎正確答案：D12、單選

男，32歲，反復上腹疼痛，饑餓痛2年，近1周來癥狀復發(fā)，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，吐后減輕。上腹部有輕壓痛，有振水音，大便隱血陰性治療（）.A.嗎丁啉促進胃腸蠕動B.阿托品止吐C.流食加口服抑酸藥D.禁食加輸液加抑酸藥E.普食加口服抑酸藥正確答案：D13、單選

對于慢性萎縮性胃炎，有較肯定診斷意義的為（）.A.幽門螺旋桿菌陽性B.X線檢查胃皺襞相對減少C.胃鏡活檢腺細胞消失，腺窩增生及腸上皮化生D.胃液低酸E.胃黏膜萎縮正確答案：C14、單選

下述哪種情況應考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔（）.A.突然劇烈腹痛B.全腹肌緊張呈板狀C.膈下游離氣體D.患者處于休克狀態(tài)E.腹痛頑固而持續(xù)正確答案：E參考解析：消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔時，潰瘍穿透至漿膜層，與鄰近器官組織粘連，胃腸內(nèi)容物不流入腹腔在局部形成包裹性積液，腹痛會頑固而持續(xù)。15、單選

對于早期肝硬化的臨床表現(xiàn)，下列哪項是不正確的（）.A.肝脾輕度腫大，質(zhì)地偏硬B.癥狀輕微，缺乏特異性C.肝掌、蜘蛛痣D.少數(shù)有腹水E.肝功能正?；蜉p微異常正確答案：D16、單選

急性胰腺炎臨床表現(xiàn)錯誤的是（）.A.持續(xù)上腹劇痛B.上腹可觸及包塊C.有不等程度腹脹D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱可持續(xù)3～5天正確答案：B17、單選

女，32歲，膽囊切除術后3個月，出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，嘔吐物為食物、胃液和膽汁。最可能的診斷為（）.A.麻痹性腸梗阻B.小腸套疊C.粘連性腸梗阻D.小腸扭轉(zhuǎn)E.腸系膜血管栓塞正確答案：C18、單選

克隆病的病理改變最有意義的是（）.A.節(jié)段性全層炎B.裂隙狀潰瘍C.非干酪樣壞死性肉芽腫D.炎性息肉E.鵝卵石征正確答案：C19、多選

與幽門螺桿菌關系密切的疾病有（）.A.慢性胃炎B.急性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.反流性食管炎正確答案：A,C,D20、單選

慢性胃體炎的主要表現(xiàn)為（）.A.血清抗壁細胞抗體陽性B.血清內(nèi)因子抗體陰性C.胃液酸度正常D.血清促胃液素含量低下E.約10%發(fā)生癌變正確答案：A參考解析：慢性A型胃炎（胃體胃炎）患者血液中存在自身抗體如壁細胞抗體，伴惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗體等。21、單選

患者，男性，65歲。有高血壓及冠心病多年，某晚參加宴會后次晨發(fā)現(xiàn)已死亡，檢查發(fā)現(xiàn)床上有少量咖啡色渣液，左側(cè)腰腹部有大片青紫斑，可能的死因是（）.A.急性心肌梗死B.重癥急性胰腺炎C.高血壓腦出血D.胃潰瘍出血E.高血壓腦梗死正確答案：B參考解析：有飽餐的誘因，左側(cè)腰腹部有大片青紫斑考慮是Grey-Turner征，有上消化道出血，考慮為重癥急性胰腺炎引起的猝死。22、單選

克隆病的最常見癥狀是（）.A.腹痛B.腹部包塊C.發(fā)熱D.便秘E.瘺管正確答案：A23、單選

有關食管癌的治療，正確的是（）.A.各段食管癌均選手術治療B.單獨化療效果好C.化療適用于不能切除的上、中段食管癌D.化療不僅可加強放療的作用，且嚴重不良反應發(fā)生率低E.上段食管癌首選放療正確答案：E參考解析：應根除病變部位。能否手術切除，按患者的一般情況來選擇治療方案。放療主要用于手術難度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌，化療一般用于食管癌切除術后。24、單選

女性，39歲，患潰瘍性結(jié)腸炎6年，近兩周每日口服強的松60mg，SASP4g，患者出現(xiàn)嚴重的進行性稀便和腹痛，體重下降4．5kg。查體：T39℃，P120次／分，BP90／60mmHg，腹膨隆，右下腹壓痛（+），腸音消失，白細胞18×10（）.A.建立腎上腺皮質(zhì)激素治療方案B.硫唑嘌呤治療C.密切觀察，繼續(xù)目前治療D.結(jié)腸切除E.胃腸減壓正確答案：D25、單選

下述哪項為胰腺癌常見伴發(fā)?。ǎ?A.硬化性膽管炎B.血栓性靜脈炎C.皮肌炎D.關節(jié)炎E.游走性紅斑正確答案：B26、單選

女，32歲，左下腹痛伴黏液便1個月，有里急后重，無發(fā)熱及消瘦。便培養(yǎng)（一），鋇灌腸未見異常，結(jié)腸鏡示：直腸廣泛充血、水腫，散在糜爛，病理示：隱窩膿腫，最可能的診斷為（）.A.Crohn病B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.細菌性痢疾E.直腸感染正確答案：C27、單選

哪項肝臟體征對肝癌的診斷最有價值（）.A.大小B.質(zhì)地C.表面是否有結(jié)節(jié)D.壓痛程度E.肝表面可聽到血管雜音正確答案：E28、單選

關于慢性胃竇炎的描述正確的是（）.A.常見上腹痛，可有消化道出血B.癥狀很嚴重的，其胃鏡的表現(xiàn)不一定嚴重C.壁細胞抗體多為陽性D.血清胃泌素多升高E.胃泌酸檢查降低正確答案：B參考解析：慢性胃竇炎癥狀之有無及嚴重程度與胃鏡所見組織病理改變并無肯定相關性。29、單選

患者，男性，49歲。6個月來反復出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時有腹瀉和便秘交替。查體發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊，胃腸X線鋇餐檢查示回盲部鋇劑充盈缺損，最不可能的是（）.A.右側(cè)結(jié)腸癌B.慢性潰瘍性結(jié)腸炎C.克羅恩病D.腸結(jié)核E.血吸蟲病性肉芽腫正確答案：B30、單選

下述哪項與原發(fā)性肝癌發(fā)病關系最密切（）.A.飲酒B.黃曲霉素C.飲用水污染D.病毒性肝炎E.肝囊腫正確答案：D31、單選

下述有關胰腺癌的描述，哪項恰當（）.A.血CEA測定敏感度高B.黃疸不多見C.好發(fā)于胰體尾部D.肝轉(zhuǎn)移多見E.嚴重便秘罕見正確答案：D32、單選

潰瘍性結(jié)腸炎患者容易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的情況是（）.A.重癥患者接受激素治療時B.重癥患者接受水楊酸柳氮磺胺吡啶治療時C.重癥患者接受膽堿能受體拮抗劑時D.重癥患者接受抗生素治療時E.重癥患者接受全胃腸道外營養(yǎng)治療時正確答案：C33、單選

女，54歲，右上腹痛逐漸加重2個月余，見消瘦，黃疸明顯，無發(fā)熱，大便色淺。下列檢查首選（）.A.血AFPB.腹腔動脈造影C.腹部B超D.上消化道造影E.肝穿刺檢查正確答案：C34、單選

X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，下列提示惡變的可能為（）.A.多發(fā)性胃潰瘍B.潰瘍位于胃竇C.潰瘍位于胃小彎D.潰瘍位于胃大彎E.潰瘍龕影直徑2.5cm正確答案：C35、單選

女，52歲，近半年排便次數(shù)增加，有時伴左下腹隱痛和糞便中混有暗紅色血樣物質(zhì)。臨床擬診結(jié)腸癌。有關結(jié)腸癌的下列描述不正確的為（）.A.結(jié)腸癌早期癥狀多有便血B.結(jié)腸癌是胃腸道常見惡性腫瘤C.結(jié)腸癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主D.血行轉(zhuǎn)移多見于肝臟E.結(jié)腸癌大多為腺癌正確答案：A參考解析：解題思路：結(jié)腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，早期常無癥狀，容易漏診誤診。36、單選

女性，40歲，十二指腸潰瘍病史多年，近2個月來食后飽脹，每日傍晚嘔吐大量胃內(nèi)容物，酸臭無苦味，首先應想到（）.A.十二指腸潰瘍急性發(fā)作B.晚期胃竇癌C.幽門梗阻D.腸系膜上動脈壓迫綜合征E.急性胃炎正確答案：C37、單選

早期胃癌的定義是（）.A.癌浸潤不超過肌層，無局部淋巴轉(zhuǎn)移B.癌腫<2cm，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.癌腫<1cm，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.癌浸潤不超過黏膜下層，不論有無局部淋巴轉(zhuǎn)移E.癌浸潤黏膜層、黏膜下層及肌層正確答案：D38、單選

消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔時，不可能出現(xiàn)（）.A.板樣腹B.全腹壓痛反跳痛C.肝濁音界擴大D.腸鳴音減弱或消失E.膈下游離氣體正確答案：C39、單選

萎縮性胃炎患者可能發(fā)生下列哪種情況（）.A.可能發(fā)展為胃癌B.可發(fā)展為再生障礙性貧血C.可發(fā)展為消化性潰瘍D.可發(fā)展為反流性食管炎E.可發(fā)展為溶血性貧血正確答案：A40、單選

急性腸梗阻的病理變化不包括（）.A.腸管壓力升高B.腸管迅速膨脹C.腸壁變薄、腸管積氣積液D.腸壁血運障礙E.腸壁代償性肥厚正確答案：E41、單選

女，37歲，間歇性上腹痛3年，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，查體發(fā)現(xiàn)腹部有振水音，應先做哪項檢查（）.A.胃液檢查B.腹部B超C.腹部CTD.內(nèi)鏡檢查E.全消化道鋇餐造影正確答案：D42、單選

下列不符合球后潰瘍臨床特點的是（）.A.內(nèi)科治療效果差B.較易并發(fā)出血C.夜間痛多見D.潰瘍位于十二指腸降部近端E.多有背部放射痛正確答案：D參考解析：球后潰瘍一般指位于十二指腸降部近端的潰瘍。43、單選

經(jīng)常性夜間腹痛常見于（）.A.胃炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.膽囊炎E.胰腺炎正確答案：C44、單選

患者，男性，50歲。慢性肝炎30年，2個月來出現(xiàn)惡心、食欲不振、乏力伴肝區(qū)疼痛，超聲波顯示肝右葉有一直徑5cm的實性腫物，肝穿刺活檢支持肝細胞癌的病理變化是（）.A.假小葉形成B.肝細胞結(jié)節(jié)狀增生C.肝細胞嗜酸性變D.肝細胞異型性明顯形成實性團E.肝細胞出現(xiàn)雙核正確答案：D45、單選

男，37歲，2年來間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)生，2小時前上腹痛加重，繼而嘔血約150ml，最可能的診斷是（）.A.胰腺炎合并出血B.消化性潰瘍C.慢性胃炎D.胃癌E.慢性膽囊炎正確答案：B46、單選

嘔血一次，柏油樣大便3天，過去有上腹饑餓痛史，夜間痛醒，嘔血后腹痛消失，診斷應考慮為（）.A.門靜脈高壓癥B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.肝膽疾病E.出血性胃炎正確答案：B47、單選

女，54歲，有膽石癥病史，持續(xù)上腹痛2天，嘔吐伴乏力。CT示：胰腺腫脹，胰周大量滲出。查體：BP80／60mmHg，神志淡漠，HR120次／分，律齊，呼吸平穩(wěn)，上腹壓痛（+），輕度肌緊張及反跳痛，糾正低血壓應首選（）.A.強心藥B.積極補充血容量C.升壓藥D.外科手術E.堿性藥正確答案：B48、單選

Crohn病腹痛常見位于（）.A.右中腹B.左下腹C.左上腹D.右下腹E.劍下正確答案：D49、單選

關于慢性淺表性胃炎的病理變化錯誤的是（）.A.胃黏膜充血、水腫或伴有滲出物B.炎癥局限于黏膜層C.胃腺體部分消失D.黏膜淺表層有淋巴細胞及漿細胞浸潤E.有疣狀胃炎的表現(xiàn)正確答案：C50、單選

下述哪一項是食管癌的典型癥狀（）.A.飯后嘔吐B.食物反流C.胸骨后疼痛D.吞咽困難E.消瘦正確答案：D51、單選

下列哪項對診斷消化性潰瘍意義最大（）.A.鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形B.鋇餐透視見龕影C.胃液分析為高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部壓痛正確答案：B參考解析：消化性潰瘍的X線征象有直接和間接兩種：龕影是直接征象，有確診價值；局部有壓痛，十二指腸球部激惹、變形，胃大彎側(cè)痙攣性切跡均為間接征象，僅提示可能有潰瘍；胃液分析為高胃酸，多年周期性腹痛，上腹部壓痛等均不能起確診作用。52、單選

Hp陽性消化性潰瘍下列哪種治療方法最佳（）.A.奧美拉唑+鉍劑+克拉霉素B.鉍劑+克拉霉素+阿莫西林C.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林D.鉍劑+奧美拉唑+滅滴靈E.阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑正確答案：E參考解析：阿莫西林或甲硝唑+克拉霉素+奧美拉唑是現(xiàn)今推薦根除Hp最佳治療方案。53、單選

胃黏膜內(nèi)有大量中性粒細胞浸潤的是（）.A.急性腐蝕性胃炎B.急性化膿性胃炎C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃炎E.巨大胃黏膜肥厚癥正確答案：B54、單選

慢性胃炎常見的癥狀和體征是（）.A.上腹飽脹不適，食后加重B.長期上腹痛，進食后緩解C.上腹不適，反酸，腹瀉D.上腹部疼痛，向肩背部放射E.貧血，消瘦，上腹部可見胃型正確答案：A55、單選

關于慢性萎縮性胃炎恰當?shù)臑椋ǎ?A.血清蛋白酶原分泌量和胃酸無平行關系B.慢性萎縮性胃炎胃酸可正?；虻退酑.胃鏡無法區(qū)別淺表和萎縮性胃炎D.萎縮性胃炎時血清促胃液素降低E.自身抗體陰性正確答案：D56、單選

哪項不是急性胃炎的必要診斷依據(jù)（）.A.上腹不適、疼痛、嘔吐或有腹瀉B.有食欲不當或攝入刺激性藥物史C.病程短暫D.排除其他上腹痛的疾病E.胃鏡檢查正確答案：E57、單選

治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是（）.A.丙谷胺B.奧美拉唑C.派吡氮平D.法莫替丁E.米索前列醇正確答案：B參考解析：奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑（PPI），作用于壁細胞胃酸分泌的終末步驟中的關鍵酶H+-K+-ATP酶，使其不可逆地失去活性，導致壁細胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的H+-K+-ATP酶生成時，壁細胞才恢復泌酸功能。58、單選

慢性A型胃炎（胃體胃炎）的治療，哪項是正確的（）.A.甲氰咪胍B.氫氧化鋁凝膠C.鏈霉素口服D.丙谷胺E.惡性貧血性時，注射維生素B12正確答案：E參考解析：慢性A型胃炎（胃體胃炎）患者血液中存在自身抗體如壁細胞抗體，伴惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗體，內(nèi)因子的缺失影響了維生素B12的吸收，從而導致惡性貧血。59、單選

患者，男性，40歲，反復上腹疼痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕。查體：上腹部輕壓痛，X線腹部攝片左上腹部鈣化，可能的診斷為（）.A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性十二指腸球炎E.慢性肝炎正確答案：C參考解析：有反復上腹疼痛、彎腰可減輕的典型臨床表現(xiàn)，有胰腺鈣化的證據(jù)，應考慮慢性胰腺炎。60、單選

治療克隆病的藥物首選（）.A.復方苯乙哌啶B.潑尼松C.硫唑嘌呤D.氨卞青霉素E.水楊酸偶氮磺胺吡啶正確答案：E61、單選

疑為消化性潰瘍的首選檢查為（）.A.胃液分析B.大便隱血試驗C.血清胃泌素測定D.纖維內(nèi)鏡檢查E.胃脫落細胞檢查正確答案：D62、單選

克隆病的病變主要累及（）.A.十二指腸B.空腸C.近段回腸D.中段回腸E.末段回腸及右半結(jié)腸正確答案：E63、單選

女，24歲，右下腹隱痛日久，伴低熱、盜汗、乏力、腹瀉、消瘦。應考慮的疾病為（）.A.腸易激綜合征B.結(jié)腸癌C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.慢性闌尾炎正確答案：C64、單選

治療幽門螺桿菌感染引起的胃炎需選用（）.A.胃復安B.生胃酮C.嗎丁啉D.胃蛋白酶E.膠態(tài)次枸櫞酸鉍正確答案：E65、單選

下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎常見的臨床表現(xiàn)（）.A.膿血便B.腹痛C.腹脹D.發(fā)熱E.腹瀉正確答案：D66、單選

下述哪項不是克羅恩?。寺〔。┑呐R床表現(xiàn)（）.A.腹痛B.腹瀉C.腹脹D.發(fā)熱E.黃疸正確答案：E67、單選

有關急性糜爛性胃炎的臨床表現(xiàn)不正確的是（）.A.往往以上消化道出血為主要表現(xiàn)B.出血量大，常難以自止C.起病前可無明顯不適D.消化不良的癥狀常為原發(fā)病掩蓋E.大多數(shù)患者可找到病因正確答案：B參考解析：多數(shù)急性糜爛性胃炎由藥物如NSAID或乙醇等原因引起的，大多去除病因后短期內(nèi)可停止出血，只有極少部分由于嚴重創(chuàng)傷、大手術、大面積燒傷、顱內(nèi)病變及其他嚴重臟器病變或器官功能衰竭引起急性潰瘍形成，導致大量出血。68、單選

患者，男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著。鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影，該患者的診斷為（）.A.胃潰瘍惡變B.復合性潰瘍C.胃潰瘍并慢性胃炎D.胃潰瘍并幽門梗阻E.胃潰瘍并胃黏膜脫垂正確答案：C69、單選

下列各項為Crohn病的特征，除外（）.A.關節(jié)痛B.口腔潰瘍C.肛周瘺管D.里急后重E.節(jié)段性腸道病變正確答案：C70、單選

治療急性胃炎，下列哪些措施不宜（）.A.戒煙B.少吃多餐C.制酸藥D.抑酸藥E.水楊酸制劑正確答案：E71、單選

治療嚴重上消化道出血的首要措施為（）.A.經(jīng)鼻下胃管減壓B.應用全身止血藥C.迅速補充血容量D.內(nèi)鏡下止血E.手術治療正確答案：C參考解析：解題思路：上消化道大出血常在短時間內(nèi)發(fā)生急性周圍循環(huán)衰竭，故此時首先要建立靜脈輸液通道、配血，迅速補充血容量，糾正休克。然后再進行其他止血措施、檢查或急癥手術。急性失血手術死亡率高，應嚴格掌握手術指征。72、單選

治療因膽汁反流引起的B型胃炎，應首選（）.A.復方鋁碳酸鎂B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.膠體次枸櫞酸鉍正確答案：A參考解析：復方鋁碳酸鎂可吸附膽汁。73、單選

診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是（）.A.慢性上腹部疼痛B.胃酸降低C.X線鋇餐檢查D.胃脫落細胞檢查E.胃鏡檢查及胃黏膜活檢正確答案：E參考解析：慢性胃炎的確診必須依靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織病理學檢查。74、單選

克羅恩病發(fā)生劇烈腹痛和腹肌緊張?zhí)崾荆ǎ?A.進餐過多B.局部腸痙攣C.急性腸穿孔D.不完全性或完全性腸梗阻E.腸蠕動增加正確答案：C參考解析：腹痛是克羅恩病最常見的癥狀，多位于右下腹或臍周，間歇性發(fā)作，常為痙攣性陣痛伴腹鳴。如合并腸梗阻的癥狀提示出現(xiàn)不完全性或完全性腸梗阻；出現(xiàn)持續(xù)性腹痛和明顯壓痛，提示炎癥波及腹膜或腹腔內(nèi)膿腫形成。全腹劇痛和腹肌緊張，可能是病變腸段急性穿孔所致。75、單選

關于下述哪些情況為手術適應證（）.A.上消化道出血B.反復發(fā)作的十二指腸球部潰瘍C.穿透性潰瘍D.功能性幽門梗阻E.復合潰瘍正確答案：C參考解析：消化性潰瘍手術適應證為：急性潰瘍穿孔；穿透性潰瘍；大量或反復出血，內(nèi)科治療無效者；器質(zhì)性幽門梗阻；胃潰瘍癌變或癌變不能除外者；頑固性或難治性潰瘍。76、單選

預防急性胰腺炎的措施中，哪項不正確（）.A.積極治療膽道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的藥物D.避免服用引起急性胰腺炎的藥物E.避免暴飲暴食正確答案：C77、單選

原發(fā)性肝癌的常見并發(fā)癥為（）.A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D.繼發(fā)感染E.以上都對正確答案：E78、單選

消化性潰瘍的病因中，損傷因素主要是（）.A.胃酸／胃蛋白酶B.膽汁／胰液反流C.HP感染D.遺傳因素E.精神／藥物正確答案：A79、單選

女，32歲，近3天反復出現(xiàn)起床時感頭暈，耳鳴伴惡心，嘔吐。體檢：BP120／80mmHg，心肺（未見異常），雙眼球水平型震顫（+）。合適的治療選擇為（）.A.甲磺酸倍他司?。羰估剩〣.抗生素C.氯化鉀D.大劑量維生素CE.阿托品正確答案：A80、單選

腹部夜間痛常見于（）.A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胰腺炎D.膽囊炎E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：B參考解析：十二指腸潰瘍疼痛表現(xiàn)為饑餓痛，還會出現(xiàn)夜間痛；胃潰瘍疼痛則表現(xiàn)為餐后約1小時發(fā)生；夜間痛也不是胰腺炎、膽囊炎、潰瘍性結(jié)腸炎的特點。81、單選

7歲男孩，春節(jié)期間發(fā)病，高熱半天后反復抽搐，意識不清，來院就診。體檢：面色蒼白、抽搐狀、雙側(cè)瞳孔不等大，光反射遲鈍，呼吸淺表。取糞便化驗檢查，高倍視野見膿細胞3～5個，外周血象：白細胞數(shù)15×10＾9／L，哪種診斷可能性大（）.A.中毒性細菌性痢疾B.熱性驚厥C.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎D.流行性乙型腦炎E.敗血癥正確答案：A82、單選

下列哪項不是急性出血壞死型胰腺炎的主要并發(fā)癥（）.A.消化道出血B.成人呼吸窘迫綜合征C.急性腎衰竭D.心力衰竭E.胰原性腹瀉正確答案：E83、單選

消化性潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是（）.A.嘔吐B.腹脹C.消瘦D.貧血E.脫水正確答案：A84、單選

以下哪種說法是正確的（）.A.甲胎蛋白陰性可以排除原發(fā)性肝細胞癌B.甲胎蛋白陽性可以診斷為原發(fā)性肝細胞癌C.原發(fā)性膽管細胞癌，甲胎蛋白陽性D.繼發(fā)性肝癌患者血清甲胎蛋白陰性E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化都易發(fā)生肝癌正確答案：D85、單選

慢性淺表性胃炎的病理，下列哪項是錯誤的（）.A.黏膜充血，水腫或伴有滲出液B.少數(shù)有糜爛及出血C.胃腺體部分消失D.黏膜有淋巴細胞，炎細胞浸潤E.某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)正確答案：C參考解析：慢性淺表性胃炎病理表現(xiàn)為黏膜層以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎癥細胞浸潤，幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎常見淋巴濾泡形成，黏膜的固有腺體是完整的。86、單選

原發(fā)性肝癌患者出現(xiàn)腹水，其腹水性質(zhì)可為（）.A.草黃色滲出液B.漏出液C.乳糜性腹水D.血性腹水E.漿液性腹水正確答案：D87、單選

診斷急性胰腺炎血清淀粉酶須超過（）.A.150蘇氏單位B.180蘇氏單位C.256蘇氏單位D.320蘇氏單位E.500蘇氏單位正確答案：E88、單選

禁用胃鏡的胃炎是（）.A.急