放射影像專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2024年版）

放射影像專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2024年版）指標(biāo)一、放射影像檢查圖像偽影率（RQI-IIA-01）定義：放射影像檢查出現(xiàn)不良偽影的例次數(shù)占同期放射影像檢查總例次數(shù)的比例。計(jì)算公式：說明：1.本指標(biāo)中放射影像檢查包括電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）和磁共振成像（MRI），每1份檢查報(bào)告為1個(gè)檢查例次，分別統(tǒng)計(jì)其偽影率。2.本指標(biāo)中不良偽影是指在放射影像檢查成像過程中產(chǎn)生的與被掃描組織結(jié)構(gòu)無關(guān)的異常影像，這些異常影像降低了圖像質(zhì)量，影響對(duì)病變的分析診斷。意義：反映放射影像檢查的圖像質(zhì)量。（RQI-RRC-02）定義：2小時(shí)內(nèi)完成的急診放射影像檢查的報(bào)告份數(shù)占同期急診放射影像檢查報(bào)告總份數(shù)的比例。計(jì)算公式：說明：1.本指標(biāo)中急診放射影像檢查是指急診科開具的X線檢查和CT檢查。2.本指標(biāo)中放射影像檢查報(bào)告完成時(shí)間是指從患者開始接受X線或CT檢查，到檢查報(bào)告正式出具的時(shí)間。意義：反映急診放射影像檢查報(bào)告出具的及時(shí)性。指標(biāo)三、放射影像報(bào)告書寫規(guī)范率（RQI-RWS-03）定義：書寫規(guī)范的放射影像檢查報(bào)告份數(shù)占同期放射影像檢查報(bào)告總份數(shù)的比例。計(jì)算公式：說明：本指標(biāo)中書寫規(guī)范的放射影像檢查報(bào)告是指符合以下條件的報(bào)告：1.有放射科醫(yī)生簽名；2.結(jié)論（或印象）部分與影像描述部分內(nèi)容相符；3.無明顯錯(cuò)誤（包括：所查臟器缺如但報(bào)告為正常；報(bào)告描述檢查器官、部位、方位、患者信息與實(shí)際不符或缺失）。意義：反映放射影像檢查報(bào)告書寫質(zhì)量。（RQI-RCV-04）定義：發(fā)現(xiàn)放射影像危急值后10分鐘內(nèi)完成通報(bào)的病例數(shù)占同期放射影像危急值總例數(shù)的比例。計(jì)算公式：說明：1.本指標(biāo)中放射影像檢查危急值包括以下診斷：急性肺栓塞；急性主動(dòng)脈夾層（DeBakeyI型、II型）；急性主動(dòng)脈瘤破裂；心包填塞；大量液/血/氣胸；氣管/支氣管異物；急性腦梗死；急性腦出血；急性硬膜外/硬膜下出血；急性蛛網(wǎng)膜下腔出血；腦疝；消化道穿孔；腹腔內(nèi)臟器破裂出血；絞窄性腸梗阻。2.本指標(biāo)中危急值通報(bào)完成是指，根據(jù)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可的通報(bào)流程，放射科醫(yī)師完成向臨床相關(guān)部門或臨床醫(yī)師的危急值通報(bào)，且雙方都有通報(bào)時(shí)間、通報(bào)內(nèi)容及通報(bào)/接收危急值人員的署名記錄。意義：反映放射影像危急值通報(bào)的及時(shí)性。定義：增強(qiáng)CT檢查靜脈注射對(duì)比劑外滲的例數(shù)占同期增強(qiáng)CT檢查總例數(shù)的比例。計(jì)算公式：說明：本指標(biāo)中對(duì)比劑外滲是指行對(duì)比劑靜脈注射的增強(qiáng)CT檢查時(shí)及檢查后，出現(xiàn)碘對(duì)比劑外滲或外漏。意義：反映增強(qiáng)CT靜脈穿刺質(zhì)量。指標(biāo)六、PI-RADS分類率（RQI-RCR-06）定義：行PI-RADS分類的前列腺病變磁共振報(bào)告份數(shù)，占同期前列腺病變磁共振報(bào)告總份數(shù)的比例。意義：反映前列腺磁共振報(bào)告規(guī)范性。指標(biāo)七、BI-RADS