《獸醫(yī)臨床診療》課件-肺和胸膜的視診

獸醫(yī)臨床診療1.2.（1）3.肺和胸膜的檢查目錄CONTENTS呼出氣檢查胸廓、胸壁的檢查上呼吸道的檢查（2）鼻、喉及氣管檢查（3）上呼吸道雜音Part-2上呼吸道的檢查二、上呼吸道的檢查一、呼出氣的檢查檢查呼出氣體時，應(yīng)將手背或手掌接近鼻端進(jìn)行感覺，同時用手將呼出氣扇向自己鼻部嗅聞進(jìn)行檢查。應(yīng)注意兩側(cè)鼻孔的氣流強(qiáng)度是否相等，呼出氣的溫度是否有變化，呼出氣的氣味是否異常。二、上呼吸道的檢查1.氣流強(qiáng)度健康動物兩側(cè)鼻孔呼出氣的氣流強(qiáng)度一致。當(dāng)一側(cè)鼻腔狹窄、一側(cè)副鼻竇腫脹或大量積膿時，則患側(cè)的呼出氣流強(qiáng)度較?。蝗魞蓚?cè)鼻腔同時存在病變，則依病變的程度和范圍不同，而兩側(cè)鼻孔氣流的強(qiáng)度也可不一致。犬鼻腔骨肉瘤二、上呼吸道的檢查2.呼出氣的溫度健康動物的呼出氣稍有溫?zé)岣?。?dāng)體溫升高時，呼出氣的溫度也有所增高，見于熱性病。呼出氣的溫度顯著降低，可見于嚴(yán)重的腦病、中毒或虛脫。3.呼出氣的氣味健康動物的呼出氣，一般無特殊氣味。常見異常氣味有腐敗性臭味、膿性臭味、酸性氣味、尿臭氣味、丙酮?dú)馕?。二、上呼吸道的檢查二、鼻、喉及氣管的檢查（一）鼻的檢查鼻的檢查包括鼻的外部檢查、鼻黏膜的檢查和鼻液檢查，主要以視診、觸診為主。1.鼻的外部檢查鼻的外部檢察注意鼻孔周圍組織、鼻甲骨形態(tài)的變化及鼻的癢感。二、上呼吸道的檢查豬萎縮性鼻炎導(dǎo)致鼻子歪斜二、上呼吸道的檢查（1）鼻孔周圍組織：鼻翼腫脹、水泡、膿腫、潰瘍和結(jié)節(jié)等。（2）鼻甲骨形態(tài)的變化：鼻甲骨形態(tài)學(xué)變化包括增生、腫脹、萎縮和凹陷等。（3）鼻的癢感：見于鼻卡他、豬傳染性萎縮性鼻炎、鼻腔寄生蟲病、異物刺激及吸血昆蟲的刺蜇等。（4）鼻端干燥：見于牛瘟、豬瘟、豬丹毒、犬瘟熱及其他發(fā)熱性疾病。二、上呼吸道的檢查鼻部腫脹鼻部寄生蟲二、上呼吸道的檢查2.鼻黏膜的檢查檢查時，要適當(dāng)保定病畜，將頭略為抬高，使鼻孔對著陽光或人工光源。用手指或開鼻器適當(dāng)擴(kuò)張鼻孔，使鼻黏膜充分顯露，即可觀察之。檢查鼻黏膜時，應(yīng)注意其顏色、有無腫脹、水泡、潰瘍、結(jié)節(jié)和損傷等。二、上呼吸道的檢查（1）顏色：健康家畜鼻黏膜，大顏色均為淡紅色；在病理情況下，鼻黏膜的顏色也有發(fā)紅、發(fā)紺、蒼白、黃染等變化。（2）腫脹：彌漫性腫脹，見于急性鼻卡他，鼻黏膜腫脹也見于流行性感冒、鼻疽、犬瘟熱等。（3）水泡：鼻黏膜出現(xiàn)水泡，主要見于口蹄疫和豬傳染性水泡?。?）潰瘍：偶見于鼻炎、馬腺疫、血斑病和牛惡性卡他熱等。二、上呼吸道的檢查鼻部腫脹二、上呼吸道的檢查口蹄疫鼻鏡處的水泡和潰瘍二、上呼吸道的檢查（5）結(jié)節(jié)：鼻疽結(jié)節(jié)，初呈淺灰色，以后呈黃白色，由小米粒大至黃豆大，周圍有紅暈，境界清晰，多分布于鼻中隔黏膜。馬鼻疽二、上呼吸道的檢查（6）瘢痕：鼻中隔下部的瘢痕，多為損傷所致。二、上呼吸道的檢查（7）腫瘤：比較少見。鼻腔的腫瘤呈疣狀凸起，單發(fā)或多發(fā)，大如蠶豆或更大，與基部黏膜緊密相連。二、上呼吸道的檢查（8）損傷：可見鼻黏膜上有外傷。多由采食帶有芒刺的飼料刺傷，或檢查鼻腔或通過鼻腔插胃管時動作過于粗暴等引起。二、上呼吸道的檢查（二）喉及氣管的檢查喉及氣管的檢查，可分為外部和內(nèi)部檢查。1.外部檢查（1）視診。重點(diǎn)注意喉部和氣管區(qū)有無腫脹。（2）觸診。主要用于判定喉及氣管疾病時有無疼痛和咳嗽，并可確定腫脹的性質(zhì)。二、上呼吸道的檢查（3）聽診。在健康動物的喉和氣管聽診時，可以聽喉呼吸音。在病理情況下，喉和氣管呼吸音可出現(xiàn)各種變化，如喉狹窄音、喘鳴音、鼾音等。二、上呼吸道的檢查2.內(nèi)部檢查喉和氣管的內(nèi)部檢查為視診法。對小動物和禽類檢查時可采用直接視診，通常將頭略為高舉，用開口器打開口腔，將舌拉出口外，并用壓舌板壓下舌根，同時對著陽光，即可觀察喉黏膜及其病理變化。對大動物需借助于喉氣管鏡，必要時實(shí)施氣管切開術(shù)，從切口觀察氣管黏膜的變化。應(yīng)注意檢查喉和氣管黏膜有無充血、腫脹及有無異物和腫瘤等。二、上呼吸道的檢查（三）上呼吸道雜音健康動物呼吸時，一般聽不到異常聲音。在病理情況下，病畜常伴隨著呼吸運(yùn)動而出現(xiàn)特殊的呼吸雜音，由于這些雜音都來自于上呼吸道，故統(tǒng)稱為上呼吸道雜音。上呼吸道雜音包括鼻呼吸雜音、喉狹窄音、喘鳴音、啰音和鼾聲。二、上呼吸道的檢查1.鼻呼吸雜音（1）鼻狹窄音：又稱為鼻塞音，主要是由于鼻黏膜高度腫脹、大量分泌物和鼻腔內(nèi)瘤體使鼻腔狹窄所引起。分為濕性和干性兩種。（2）喘息聲：這是由高度呼吸困難而引起的一種病理性呼吸音，但鼻腔并不狹窄。見于發(fā)熱性疾病、肺炎、胸膜肺炎、急性胃擴(kuò)張、急性瘤胃臌氣、腸臌氣及腸變位的后期等。二、上呼吸道的檢查（3）噴嚏：由于鼻黏膜受到異常刺激，反射性地引起暴發(fā)性呼氣，見于鼻卡他、豬傳染性萎縮性鼻炎等。二、上呼吸道的檢查（4）噴鼻：主要見于馬，健康馬偶爾噴鼻，多因出現(xiàn)生人、不習(xí)慣的聲音、吸入灰塵和刺激性氣體而引起；而經(jīng)常性的噴鼻，則為病理現(xiàn)象，見于鼻腔異物、鼻卡他等。二、上呼吸道的檢查（5）呻吟：常表示疼痛、不舒適。見于牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃-心包炎、急性瘤胃臌氣、瓣胃阻塞等。二、上呼吸道的檢查2.喉狹窄音其性質(zhì)類似口哨聲、呼嚕聲以至拉鋸聲，有時聲音相當(dāng)強(qiáng)大，在數(shù)十步之外都可聽到。喉狹窄音是由于喉黏膜發(fā)炎、水腫、腫瘤或存在異物時而導(dǎo)致喉腔狹窄變形，在呼吸時產(chǎn)生的異常狹窄音，見于喉水腫、咽喉炎、炭疽等。二、上呼吸道的檢查3.喘鳴音喘鳴音為喉部發(fā)出的一種特殊的狹窄音。其特點(diǎn)是在吸氣時明顯，運(yùn)動后加劇，并表現(xiàn)吸氣性呼吸困難，見于喉返神經(jīng)麻痹，鉛中毒等。4.啰音當(dāng)喉和氣管內(nèi)有分泌物時，可聽到啰音。見于喉炎、氣管炎和內(nèi)異物等。二、上呼吸道的檢查5.鼾聲鼾聲為一種特殊的呼嚕聲。見于咽炎、咽喉炎、喉水腫、馬喘鳴癥及咽喉腫瘤等。喉部腫瘤二、上呼吸道的檢查（三）鼻液檢查鼻液是鼻腔黏膜分泌的少量漿液和黏液。健康動物一般無鼻液，冬日天寒有些動物可有微量漿性鼻液，若有大量鼻液，則為病理征象。鼻液是呼吸器官疾病的常見癥狀，鼻液的檢查對呼吸器官疾病的診斷具有重要意義。檢查鼻液時，應(yīng)注意其數(shù)量、性狀、顏色、氣味、一側(cè)性或兩側(cè)性、有無混雜物及其性質(zhì)。二、上呼吸道的檢查1.鼻液的量：鼻液量的多少，取決于疾病病變的性質(zhì)、病程和病變范圍。量多——可見于急性鼻炎、急性咽喉炎、肺膿腫破裂、肺壞疽、肺炎溶解期和某些傳染性疾病。（2）量少——見于慢性鼻炎、慢性支氣管炎、慢性鼻疽和慢性肺結(jié)核等。（3）量不定——鼻液量時多時少，以患副鼻竇炎和喉囊炎病畜最為典型。二、上呼吸道的檢查2.鼻液的性狀可因炎癥的性質(zhì)和病變的過程而有所不同。一般分為漿性、黏性、膿性、腐敗性和血性。（1）漿性鼻液——多見于上呼吸道急性卡他性炎癥的初期，如急性鼻卡他、流行性感冒等病。二、上呼吸道的檢查（2）黏性鼻液——見于急性上呼吸道感染和支氣管炎等。二、上呼吸道的檢查（3）膿性鼻液——見于化膿性鼻炎、副鼻竇炎和肺膿腫破裂等。二、上呼吸道的檢查（4）腐敗性鼻液—見于壞疽性鼻炎、腐敗性支氣管炎和肺壞疽等。（5）血性鼻液——在患炭疽、出血性敗血病、血斑病和某些中毒性疾病時，可呈現(xiàn)血性鼻液?；钾i傳染性萎縮性鼻炎時，也可見有血性或混血性鼻液。二、上呼吸道的檢查（6）鐵銹色鼻液——多見于馬傳染性胸膜肺炎或大葉性肺炎的病程中。二、上呼吸道的檢查3.混雜物（1）氣泡——小氣泡提示來自深部細(xì)支氣管和肺，見于肺水腫、肺充血、肺氣腫和慢性支氣管炎等；大氣泡表示來自上呼吸道和大支氣管。二、上呼吸道的檢查（2）唾液——見于咽炎、咽麻痹、食管炎、食管痙攣和食管腫瘤等。（3）嘔吐物——各種動物嘔吐時，胃內(nèi)容物也可從鼻孔中排出。二、上呼吸道的檢查羊鼻蠅蛆二、上呼吸道的檢查一側(cè)性的鼻液見于單側(cè)性的鼻炎或鼻腔鼻疽、副鼻竇炎、喉囊炎和腫瘤時，鼻液往往僅從患側(cè)流出；若為雙側(cè)性的病變或喉以下器官的疾病，則鼻液多為雙側(cè)性。二、上呼吸道的檢查5.鼻液中彈力纖維的檢查彈力纖維的出現(xiàn)，表示肺組織溶解、破潰或有空洞存在，見于異物性肺炎、肺壞疽和肺膿腫等。Part-3肺和胸膜的檢查三、肺和胸膜的檢查一、肺和胸膜的視診視診主要是檢查動物的呼吸運(yùn)動。健康動物靜息狀態(tài)下呼吸運(yùn)動穩(wěn)定而有節(jié)律。檢查呼吸運(yùn)動時，應(yīng)注意呼吸的頻率、類型、節(jié)律、對稱性和呼吸困難等。三、肺和胸膜的檢查（一）呼吸類型呼吸類型即動物呼吸的方式。檢查呼吸類型時，應(yīng)注意胸廓和腹壁起伏動作的協(xié)調(diào)性和強(qiáng)度。健康動物除犬外均為胸腹式呼吸，健康犬以胸式呼吸占優(yōu)勢。三、肺和胸膜的檢查（一）呼吸類型呼吸類型即動物呼吸的方式。檢查呼吸類型時，應(yīng)注意胸廓和腹壁起伏動作的協(xié)調(diào)性和強(qiáng)度。健康動物除犬外均為胸腹式呼吸，健康犬以胸式呼吸占優(yōu)勢。三、肺和胸膜的檢查1.胸式呼吸其特征為患病動物呼吸時，以胸部或胸廓的活動占優(yōu)勢，主要見于引起腹肌和膈肌運(yùn)動障礙的疾病，如急性胃擴(kuò)張、腸臌氣、瘤胃臌氣、急性腹膜炎、腹腔積液、腹壁外傷及腹壁疝等。三、肺和胸膜的檢查2.腹式呼吸其特征為腹壁的起伏動作特別明顯，而胸壁的活動卻極輕微，見于急性胸膜炎、胸膜肺炎、胸腔大量積液及胸壁損傷等。此外，在肋骨骨折時也可出現(xiàn)腹式呼吸。三、肺和胸膜的檢查（二）呼吸節(jié)律健康動物呼吸時，每次呼吸之間間隔的距離相等，由于吸氣動作為主動過程，而呼氣動作是被動運(yùn)動，因此呼氣時間一般比吸氣時間略長。三、肺和胸膜的檢查1.吸氣延長：提示氣流進(jìn)入肺部不暢，從而出現(xiàn)吸氣困難，見于上呼吸道狹窄。2呼氣延長：表示氣流呼出不暢，從而出現(xiàn)呼氣困難。此乃支氣管腔狹窄，肺的彈性不足所致。呼氣延長三、肺和胸膜的檢查3.間斷性呼吸：其特征為間斷性吸氣或呼氣，見于細(xì)支氣管炎、慢性肺氣腫、胸膜炎和伴有疼痛的胸腹部疾病，也見于呼吸中樞興奮性降低時，如腦炎、中毒和瀕死期。三、肺和胸膜的檢查4.陳施呼吸：此乃病理性呼吸節(jié)律的典型代表。又名潮式呼吸，主要見于腦炎、中毒及各種瀕危病畜。三、肺和胸膜的檢查5.畢歐特呼吸：又稱為間停式呼吸。它表示呼吸中樞的敏感性極度降低，是病情危篤的標(biāo)志，提示預(yù)后不良。三、肺和胸膜的檢查6.庫斯茂爾呼吸：提示到達(dá)呼吸中樞衰竭的晚期，是病危的征象。三、肺和胸膜的檢查（三）呼吸的對稱性健康動物呼吸時，左右兩側(cè)胸壁的起伏強(qiáng)度完全一致，稱為均稱呼吸或?qū)ΨQ性呼吸；反之，則稱為呼吸不對稱。檢查呼吸的對稱性時，可站在動物的正后方或在后方高處進(jìn)行觀察。呼吸不對稱見于單側(cè)性胸膜炎、胸腔積液、氣胸和肋骨骨折等，也見于一側(cè)大支氣管阻塞或狹窄等。三、肺和胸膜的檢查（四）呼吸困難呼吸困難是一種復(fù)雜的病理性呼吸障礙。臨床上表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動。呼吸困難是呼吸器官疾病的一個重要的癥狀，但在其他器官患有嚴(yán)重疾病時，也可出現(xiàn)呼吸困難。三、肺和胸膜的檢查（五）呃逆呃逆是病畜所發(fā)生的短促的急跳性吸氣。是由于膈神經(jīng)受到刺激后，膈肌發(fā)生有節(jié)律地痙攣性收縮所引起，故又稱之為“膈肌痙攣”。臨床表現(xiàn)為腹部或肷部節(jié)律性跳動，所以，也稱為“跳肷”。常見于某些中毒病（棉籽餅中毒等）、胃擴(kuò)張、腸便秘、消化不良等。三、肺和胸膜的檢查二、肺和胸膜的叩診叩診是檢查肺和胸膜腔的重要方法之一。根據(jù)叩診音的變化，來判斷肺和胸膜腔的物理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常，借以診斷疾??；叩診也可作為一種刺激，根據(jù)病畜的反應(yīng)來判斷胸膜的敏感性或疼痛。三、肺和胸膜的檢查（一）叩診方法叩診肺區(qū)時，應(yīng)沿肋骨水平線，由前至后依次進(jìn)行，稱為肺區(qū)水平叩診法。也可自上而下沿肋間隙進(jìn)行，稱為垂直叩診法。三、肺和胸膜的檢查（二）肺叩診區(qū)1.動物的正常叩診區(qū)叩診健康動物肺區(qū)，發(fā)出清音的區(qū)域，稱為肺叩診區(qū)。叩診區(qū)僅表示肺可以檢查的部分，即肺的體表投影區(qū)域，并不完全與肺的解剖界限相吻合。健康動物的肺叩診區(qū)比肺本身約小1/3。三、肺和胸膜的檢查（二）肺叩診區(qū)1.動物的正常叩診區(qū)叩診健康動物肺區(qū)，發(fā)出清音的區(qū)域，稱為肺叩診區(qū)。叩診區(qū)僅表示肺可以檢查的部分，即肺的體表投影區(qū)域，并不完全與肺的解剖界限相吻合。健康動物的肺叩診區(qū)比肺本身約小1/3。三、肺和胸膜的檢查動物品種馬牛犬背界由肩胛骨后角至髖結(jié)節(jié)劃一與脊柱平行的直線（距背中線約一掌寬，10~12cm)，止于第16肋間隙。平行線與馬同，但止手第十一肋間隙。距背中線2~3cm，與脊柱平行的直線前界由肩胛骨后角向下劃一垂線，止于心區(qū)。由肩胛骨后角沿肘肌向下劃一類似“S”形的曲線，止于第四肋間隙下端。自肩胛骨后角并且沿其后緣自然向下引的一條垂線，止于第6肋間的下部后界由第十七肋骨與脊柱交接處起斜向前下方引一弧線，經(jīng)髖結(jié)節(jié)水平線與第十六肋間隙的交點(diǎn)，坐骨結(jié)節(jié)水乎線與第十四肋間隙交點(diǎn)；肩關(guān)節(jié)水平線與第十肋間隙交點(diǎn)，止于第五肋間隙下端。由第十二肋骨與脊柱交接處開始斜向前下方引一弧線，經(jīng)髖關(guān)節(jié)水平線與第十一肋間隙交點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)水平線與第八肋間隙交點(diǎn)，止于第四肋間隙下端。自第12肋骨與上界的交點(diǎn)開始，向下、向前經(jīng)過以下關(guān)鍵點(diǎn)，所連接的弓形線，最后止于第6肋間下部與前界相連的交點(diǎn)。三、肺和胸膜的檢查三、肺和胸膜的檢查三、肺和胸膜的檢查三、肺和胸膜的檢查（三）胸、肺區(qū)叩診音1.胸、肺區(qū)叩診音（1）影響胸、肺叩診音的主要因素胸壁厚度肺泡壁的彈性及肺泡內(nèi)含氣量胸膜腔狀態(tài)。三、肺和胸膜的檢查（2）正常叩診音特點(diǎn)大動物肺正常，叩診音呈現(xiàn)清音；小動物肺正常，叩診音均甚清朗，稍帶鼓音性質(zhì)。由于肺組織在生理情況下含氣量不同，胸壁各處的厚薄又不一致，加之胸腔的下部和后部又有心臟和腹腔臟器的影響，故正常肺組織各部的叩診音也不完全相同。肺區(qū)中央的叩診音較為響亮，而周圍的叩診音則較弱而短，帶有半濁音性質(zhì)。三、肺和胸膜的檢查2.胸、肺區(qū)病理叩診音肺病理叩診音一般包括濁音、半濁音、水平濁音、鼓音、過清音、金屬音和破壺音。濁音：大片狀濁音區(qū)見于大葉性肺炎；局灶性濁音或半濁音區(qū)見于小葉性肺炎、肺壞疽、肺結(jié)核、肺膿腫和肺腫瘤等；水平濁音可見于滲出性胸膜炎、胸腔積液等。三、肺和胸膜的檢查肺膿腫肺腫瘤三、肺和胸膜的檢查鼓音：在大葉性肺炎的充血水腫期和溶解消散期及小葉性肺炎時，肺泡內(nèi)含有氣體和液體，彈性降低，傳音增強(qiáng)；或病健肺組織摻雜存在，其周圍健康組織叩之鼓音。過清音。為清音和鼓音之間的一種過渡性聲音，類似敲打空盒的聲音，故亦稱空盒音。主要見于肺氣腫。三、肺和胸膜的檢查金屬音。如叩打金屬容器之響聲。當(dāng)肺臟有大的含氣空洞，且位置淺在，洞壁光滑時，能叩出此聲。破壺音。類似敲打破瓷壺發(fā)出的響聲。此乃肺臟有與支氣管相通的大空洞，可見于肺膿腫、肺結(jié)核、肺壞疽等病理過程中。三、肺和胸膜的檢查三、肺和胸膜的聽診聽診的目的主要在于查明支氣管、肺和胸膜的功能狀態(tài)，確定呼吸音的強(qiáng)度、性質(zhì)和病理呼吸音。三、肺和胸膜的檢查（一）胸、肺聽診方法1.肺聽診區(qū)和叩診區(qū)基本一致。聽診時，不論大、小動物，首先從中1/3開始，由前向后逐漸聽取，其次上1/3，最后聽診下1/3;三、肺和胸膜的檢查2.每個部位聽2~3次呼吸音，再變換位置，直至聽完全肺;3.必要時還應(yīng)與對側(cè)相應(yīng)部位對照聽診;4.若呼吸音不清楚，必要時宜以人工方法增強(qiáng)呼吸，再行聽診。三、肺和胸膜的檢查（二）動物生理性呼吸音健康動物可聽到微弱的肺泡呼吸音，如吹風(fēng)樣或類似“夫、夫”的聲音。整個肺區(qū)均可聽到肺泡呼吸音，但以肺區(qū)的中部為最明顯。支氣管呼吸音類似“赫、赫”的音響。馬的肺區(qū)聽不到支氣管呼吸音，其他動物僅在肩后，靠近肩關(guān)節(jié)水平線附近區(qū)域能聽到。三、肺和胸膜的檢查（三）病理性呼吸音1.病理性肺泡呼吸音：可分為增強(qiáng)、減弱或消失及斷續(xù)性呼吸音。（1）肺泡呼吸音增強(qiáng)肺泡呼吸音普遍——見于熱性病、代謝亢進(jìn)及其他伴有一般性呼吸困難的疾病；肺泡呼吸音局限性增強(qiáng)——見于大葉性肺炎、小葉性肺炎滲出性胸膜炎等。三、肺和胸膜的檢查犬肺炎三、肺和胸膜的檢查（2）肺泡呼吸音減弱或消失。可見于肺組織含氣量減少，肺泡壁的彈性降低，肺與胸壁間距離加大。胸腔積液三、肺和胸膜的檢查2.支氣管呼吸音馬的肺部聽到支氣管呼吸音是病理征象。其他動物在正常范圍（支氣管區(qū)）外的其他部位出現(xiàn)支氣管呼吸音，均為病理性支氣管呼吸音。見于肺炎肝變期。吸氣時有肺泡音，呼氣時有支氣管音，稱混合呼吸音或支氣管肺泡音，可見于大葉性肺炎或胸膜肺炎的初期。三、肺和胸膜的檢查3.混合呼吸音見于小葉性肺炎、大葉性肺炎的初期和散在性肺結(jié)核等。在胸腔積液的上方有時也可聽到混合性呼吸音。肺結(jié)核X光片圖三、肺和胸膜的檢查4.病理性呼吸音（1）啰音：可分為干啰音和濕啰音兩種。干啰音——音調(diào)強(qiáng)、長而高朗，可見于支氣管炎、支氣管肺炎。濕啰音——音響如水泡破裂音或含漱音，可見于支氣管炎癥、細(xì)支氣管炎癥、肺水腫、異物性肺炎等。三、肺和胸膜的檢查（2）捻發(fā)音：見于肺水腫、小葉性肺炎、大葉性肺炎等。（3）空甕性呼吸音：是由于肺臟出現(xiàn)了與支氣管相通的大空洞，當(dāng)氣體由支氣管進(jìn)入肺空洞時，即發(fā)出此聲音。（4）胸膜摩擦音：見于胸膜發(fā)生纖維素性滲出性炎癥。（5）拍水音：主要見于腐敗性胸膜炎。二、脈搏的測定脈搏的頻率，即每分鐘的脈搏次數(shù)。以觸診的方法感知淺在動脈的搏動來測定。檢查脈搏可判斷心臟活動功能與血液循環(huán)狀態(tài)，甚至可判斷疾病的預(yù)后。五

體溫、呼吸及脈搏數(shù)測定1.正常脈搏頻率及影響因素（1）脈搏檢查的部位及方法動物種類不同，脈搏檢查的部位有一定差異。馬通常檢查頜外動脈，牛檢查尾動脈，小動物檢查股動脈或肱動脈。檢查時用食指、中指和無名指指腹壓于血管上，左右滑動，即可感覺到血管似一富有彈性的橡皮管在指下滑動。檢查計數(shù)1min的脈搏次數(shù)，脈搏節(jié)律、緊張度和動脈壁的彈性、強(qiáng)弱和波形變化。五

體溫、呼吸及脈搏數(shù)測定牛尾中動脈五

體溫、呼吸及脈搏數(shù)測定犬股內(nèi)側(cè)動脈五

體溫、呼吸及脈搏數(shù)測定（2）正常動物脈搏的頻率，健康動物每分鐘的脈搏次數(shù)較為恒定，即使變動也會在一定范圍內(nèi)變動。一般情況下，脈搏頻率與心率一致，但有時脈搏頻率不能完全代表心率。五

體溫、呼吸及脈搏數(shù)測定（3）脈搏的生理性影響因素：正常脈搏的頻率受許多因素的彩響，如品種、性別、年齡、飼養(yǎng)管理、地理環(huán)境、外界溫度和濕度、生產(chǎn)性能、緊