神經(jīng)內(nèi)科習題+答案

神經(jīng)內(nèi)科習題+答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、急性吉蘭-巴雷綜合征，下列治療較為適宜的是A、大量糖皮質(zhì)激素B、大量抗生素靜脈注射C、氯化鉀口服D、血漿置換療法E、溴比斯的明口服正確答案：D2、以下表現(xiàn)與吉蘭巴雷綜合征無關(guān)的是A、三叉神經(jīng)痛B、腓腸肌壓痛C、四肢無力D、呼吸困難E、雙側(cè)面癱正確答案：A3、癲癇下列哪項不符合A、按照病因可分特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇B、遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作C、每一位癲癇患者只有一種發(fā)作類型D、女性患者通常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁E、癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面正確答案：C4、腦部基底節(jié)出血的典型表現(xiàn)是A、“三偏綜合癥”B、失語C、交叉性偏癱D、眼球震顫E、中樞性高熱正確答案：A5、關(guān)于帕金森病步態(tài)描述正確的是A、走路快B、身體后傾易跌倒C、醉酒步態(tài)D、聯(lián)帶運動減少E、鴨步正確答案：D6、青年患者，突然出現(xiàn)劇烈疼痛、惡心和嘔吐、意識清、四肢無癱瘓、頸項有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血還是化膿性腦膜炎，宜采用的主要方法A、抽血作細菌培養(yǎng)B、反復測量體溫C、血白細胞總數(shù)和分類檢查D、數(shù)字減影腦血管造影E、腰椎穿刺檢查腦脊液正確答案：E7、急性腦梗死動脈溶栓術(shù)后注意事項錯誤的是A、觀察穿刺部位有無青紫、血腫及鼓包現(xiàn)象B、穿刺處加壓器加壓止血2小時C、觀察穿刺側(cè)足背皮溫是否正常D、術(shù)后平臥12小時E、觀察穿刺側(cè)足背動脈搏動是否正常正確答案：D8、患者一側(cè)上、下肢無自主運動是A、四肢癱B、單癱C、偏癱D、交叉癱E、截癱正確答案：C9、偏頭痛發(fā)病的特點不包括A、伴惡心、嘔吐B、男性為多見C、發(fā)病多始于青春期D、大多數(shù)有偏頭痛的家族史E、頭痛呈搏動性正確答案：B10、患者女性，原發(fā)性高血壓，為其測量血壓時正確的做法是A、聽到變音時汞柱所指刻度即為舒張壓B、放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓C、聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位D、緩慢放氣，速度4mmHg/sE、若采取立位測量，手臂應平第6肋間正確答案：D11、下列哪項不是腦血管病可干預的危險因素A、不良飲食習慣B、糖尿病C、性別D、高血壓E、心臟病正確答案：C12、氣管內(nèi)吸痰一次吸引時間不宜超過15秒，其主要原因是A、引起患者缺氧發(fā)紺B、吸痰管通過痰液過多易阻塞C、吸痰用托盤暴露時間過久造成細菌感染D、引起患者刺激性咳嗽造成不適E、吸痰裝置工作時過長易損壞正確答案：A13、下列不符合癲癇發(fā)作的藥物治療原則是A、根據(jù)發(fā)作類型選擇最佳藥物B、撤換藥物要果斷、迅速C、定期監(jiān)測血象及肝腎功能和藥物濃度D、一般清況不主張聯(lián)合用藥E、藥物劑量由小到大，逐步增加正確答案：B14、格林-巴利綜合征的患者首發(fā)癥狀是A、呼吸困難B、腹肌緊張C、消化性潰瘍D、雙側(cè)面癱E、四肢對稱性無力正確答案：E15、下列哪項不是腦血管病可干預的危險因素A、不良飲食習慣B、糖尿病C、心臟病D、高血壓E、年齡正確答案：E16、腦葉出血最常見的部位是A、顳葉B、枕葉C、額葉D、頂葉E、島葉正確答案：D17、下列具有最高自律性的心肌細胞為A、心房肌細胞B、竇房結(jié)C、乳頭肌細胞D、心室肌細胞E、心內(nèi)膜細胞正確答案：B18、急性左心衰竭患者進行乙醇濕化給氧的目的是A、使肺泡內(nèi)泡沫破裂而改善通氣B、稀釋痰液C、松弛支氣管平滑肌D、加強心肌收縮力E、消毒氧氣濕化瓶正確答案：A19、苯妥英鈉對癲癇療效最好的類型是A、小發(fā)作B、大發(fā)作C、嬰兒痙攣D、間腦發(fā)作E、精神運動性發(fā)作正確答案：E20、周期性癱瘓哪個類型臨床最常見A、原發(fā)性醛固酮增多征B、高鉀型周期性癱瘓C、正常鉀型周期性癱瘓D、甲亢性周期性癱瘓E、低鉀型周期性癱瘓正確答案：E21、能提示診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的腦脊液檢驗結(jié)果是A、葡萄糖降低,細胞數(shù)劇增B、蛋白增高,細胞數(shù)正常C、蛋白正常,細胞數(shù)增高D、葡萄糖正常,氯化物升高E、蛋白降低,血壓增高正確答案：B22、洼田飲水試驗正確的是A、一級:可一口喝完，不超過5秒，無嗆咳無停頓B、二級:能一次喝下，但有嗆咳C、三級：能兩次咽下，無嗆咳D、四級:分兩次以.上喝完，有嗆咳E、五級:常發(fā)生嗆咳，難以全部喝下正確答案：D23、周期性麻痹的治療，下列哪項不正確A、合并甲亢患者給予β受體阻滯劑B、給予低鈉高鉀飲食C、靜脈及口服補鉀D、補充高糖類飲食E、應用碳酸酐酶抑制劑正確答案：D24、協(xié)助患者排痰時，拍背的順序是A、由下至上，由外至內(nèi)B、由下至上由內(nèi)之外C、由上至下，由外至內(nèi)D、由上至下，由左至右E、由上至下，由內(nèi)至外正確答案：A25、帕金森表現(xiàn)A、靜止時手抖B、運動遲緩C、肌強直D、寫字過小E、以上都是正確答案：E26、頭痛病人避免用力排便是為了防止什么A、嘔吐B、顱內(nèi)壓增高C、腦血栓形成D、心絞痛發(fā)生E、心臟負荷增加正確答案：B27、顱內(nèi)動脈瘤最好發(fā)的部位是A、海綿竇B、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的分叉部C、前交通動脈D、后交通動脈E、椎基底動脈系統(tǒng)的分叉部正確答案：B28、腦出血患者應絕對臥床休息A、1周B、3周C、4周D、5周E、2周正確答案：C29、帕金森病病人的常見步態(tài)是A、醉酒步態(tài)B、小步態(tài)C、慌張步態(tài)D、跨闊步態(tài)E、共濟失調(diào)步態(tài)正確答案：C30、出血性腦血管疾病的主要治療措施是A、降低顱內(nèi)壓和控制血壓B、應用止血藥物C、血液擴充劑治療。D、應用血管擴張劑E、抗凝治療正確答案：A31、患者方某，男，43歲，近3個月來，無故出現(xiàn)間歇性發(fā)熱、癲癇發(fā)作，家屬代訴偶有胡言亂語，記憶力減退等，門診以“精神障礙查因”收治入院，入院時生命體征正常，入院后癲癇發(fā)作過一次。若患者診斷為自身免疫性腦炎，患者目前精神癥狀明顯，經(jīng)醫(yī)生決定，先暫留我科，待精神癥狀得到控制后，轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科治療，目前該患者的護理重點是A、癲癇發(fā)作的護理B、心理作用C、藥物副作用D、發(fā)熱的護理E、精神癥狀的護理正確答案：E32、顱內(nèi)壓明顯增高時禁做腰穿是為了避免A、顱內(nèi)壓繼續(xù)增高B、顳葉鉤回疝C、腦脊液漏D、小腦扁桃體疝E、小腦幕切跡疝正確答案：D33、下列哪項不符合小舞蹈病的體征A、鐘擺樣膝反射B、旋前肌征C、盈虧征D、小寫癥E、拇指外展征(Warner征)正確答案：D34、女孩，14歲。7天前有腹瀉，3天后四肢乏力，發(fā)麻，腰背部疼痛，逐漸加重而不能行走，上肢無力，聲音低微及吞咽困難入院。檢查：軟腭運動減弱，咽反射消失，四肢弛緩性癱瘓，肌力Ⅱ級。診斷可能是A、吉蘭-巴雷綜合征B、腸道病毒感染C、急性播散性腦脊髓炎D、急性腦干腦炎E、脊髓灰質(zhì)炎正確答案：A35、面神經(jīng)炎急性期，下列哪一種藥較為重要A、青霉素B、加蘭他敏C、維生素B12D、強的松E、地巴唑正確答案：D36、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的發(fā)病高峰季節(jié)是A、7-9月B、5-6月C、1-2月D、9-12月E、3-4月正確答案：A37、脊髓半側(cè)損害的感覺障礙為A、受損平面以下的同側(cè)痛、溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙B、受損節(jié)段的痛、溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙C、受損平面以下的同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙D、受損節(jié)段深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙E、受損平面以下對側(cè)深、淺感覺均障礙。正確答案：C38、腦梗死患者CT圖像為A、起病一周后才改變B、起病后即可見異常低密度影C、起病后即可見異常高密度影D、起病24-48小時后可見異常高密度影E、起病24-48小時后可見異常低密度影正確答案：E39、癲癇持續(xù)狀態(tài)必須是A、全面強直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時B、全面強直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識持續(xù)不清C、連續(xù)的失神發(fā)作D、局部抽搐持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日E、發(fā)作自一處開始，按大腦皮層運動區(qū)逐漸擴展正確答案：B40、患者張先生術(shù)后三天導尿管拔出后出現(xiàn)膀胱高度充盈，各種誘導排尿均為成功，現(xiàn)給予留置導尿，首次導尿量不得超過A、400mLB、1000mLC、500mLD、100mLE、1500mL正確答案：B41、多發(fā)性硬化癥急性期首選藥物是A、抗生素B、糖皮質(zhì)激素C、免疫球蛋白D、硫唑嘌呤E、干擾素正確答案：B42、非高血壓性腦出血多位于A、殼核及內(nèi)囊區(qū)B、丘腦C、皮質(zhì)下D、腦干E、小腦齒狀核正確答案：C43、腦血管造影術(shù)后護理措施不正確的是A、術(shù)側(cè)肢體制動24小時B、術(shù)后嚴密監(jiān)測心率、血壓變化C、術(shù)后動脈穿刺處沙袋壓迫6小時D、術(shù)后觀察足背動脈搏動情況E、心理護理正確答案：A44、面神經(jīng)炎的發(fā)病機制不包括A、三叉神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)細胞反復缺血發(fā)作而受損B、血缺氧及水腫C、面神經(jīng)麻痹D、面部受涼E、血管痙攣正確答案：A45、急性腦梗死靜脈溶栓后盡量（）小時內(nèi)臥床休息，避免插胃管A、12小時B、一星期內(nèi)C、6小時內(nèi)D、24小時E、48小時正確答案：D46、瞳孔縮小見于A、顱內(nèi)病變B、嗎啡中毒C、視神經(jīng)萎縮D、深昏迷患者E、阿托品藥物中毒正確答案：B47、急性脊髓炎患者住院治療2個月后生活仍無法自理,今后應采取哪種治療方法A、增加營養(yǎng)攝入B、加強肢體功能鍛煉C、繼續(xù)應用糖皮質(zhì)激素D、大劑量B族維生素E、手術(shù)治療正確答案：B48、利尿劑治療心力衰竭的機制是A、加強利尿B、減輕肺淤血C、抑制鈉水重吸收D、增強心肌收縮力E、減輕心臟前后負荷正確答案：C49、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者臥床休息至少A、10天B、2周C、10-14天D、4-6周E、8周正確答案：D50、多發(fā)性周圍神經(jīng)病屬于A、交叉型感覺障礙B、皮質(zhì)型感覺障礙C、末梢型感覺障礙D、節(jié)段型感覺障礙E、傳導束型感覺障礙正確答案：C51、女性患者,38歲,以“咳嗽1周,發(fā)、頭痛2天,抽搐2次”為主訴入院,體溫38.4℃,淺昏迷,頸抵抗,Kernig征及Brudzinski征均陰性。腰穿:腦壓:210mmH20,腦脊液無色透明,糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,白細胞60×106/L,淋巴細胞70%,單核細胞28%,中性粒細胞2%。該患者最可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、帶狀皰疹病毒性腦炎C、隱球菌腦膜炎D、病毒性腦膜腦炎E、結(jié)核性腦膜炎正確答案：D52、短暫性腦缺血發(fā)作一般持續(xù)A、5分鐘B、2小時C、10分鐘D、10-15分鐘E、24小時正確答案：D53、預防短暫性腦缺血發(fā)作的重要治療藥物是A、抗凝藥B、鈣離子通道拮抗劑C、抗血小板聚集藥D、溶栓藥E、腦血管擴張藥正確答案：C54、患者，男，40歲。二尖瓣狹窄10年。查體：脈搏99次／分，血壓120/80mmHg,心率108次／分，心律絕對不齊。該患者最可能的心律失常是A、心房顫動B、第三度房室傳導阻滯C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性室性心動過速E、室性早搏正確答案：A55、壓瘡I期又稱為A、炎性侵潤期B、淺度潰瘍期C、深度潰瘍期D、淤血紅潤期正確答案：D56、病毒性腦炎腦脊液檢查可出現(xiàn)的結(jié)果A、白細胞正常B、白細胞升高C、蛋白質(zhì)正常D、外觀渾濁E、潘氏試驗陰性正確答案：C57、腦梗死合并心衰控制后責任護士向患者及家屬進行健康教育，其內(nèi)容哪項不妥A、適量運動，以不出現(xiàn)心悸，氣短為度B、堅持服藥，定期門診復查C、食譜選擇不受限制，以促進食欲D、少食多餐，以減輕心臟負荷E、積極防治風濕熱，避免心衰誘因，做好防寒保暖正確答案：C58、根據(jù)病變部位在乙狀結(jié)腸的特點，如需要灌腸常采取A、右側(cè)臥位B、頭低足高位C、俯臥位D、頭高腳低位E、左側(cè)臥位正確答案：E59、原發(fā)性高血壓最嚴重的并發(fā)癥是A、冠心病B、腎衰竭C、充血性心力衰竭D、腦出血E、糖尿病正確答案：D60、患者男，20歲，反復發(fā)作四肢抽搐伴意識不清2年，既往曾有類似發(fā)作，診斷為癲癇大發(fā)作，已持續(xù)服抗癲癇藥，患者自覺發(fā)作次數(shù)減少想停藥，護士告知患者癥狀完全控制后至少多長時間可以考慮停藥A、1年半B、9個月C、1年D、6個月E、2年正確答案：E61、腦出血病人的急性期處理，下列那項是不正確的A、安靜、少搬動B、血壓增高明顯者，給降血壓治療C、使用脫水劑、減輕腦水腫D、合并應激性潰瘍時用止血藥E、給血管擴張藥以改善血液循環(huán)正確答案：E62、骨骼肌易疲勞、晨輕暮重的現(xiàn)象見于A、重癥肌無力B、吉蘭-巴雷綜合征C、腦出血D、癲癇E、帕金森病正確答案：A63、低血鉀型周期性癱瘓的嚴重病例應給予A、10%氯化鉀10ml加50%葡萄糖500ml，靜脈注射B、10%氯化鉀10ml加5%葡萄糖500ml加正規(guī)胰島素6U，靜脈滴注C、10%氯化鉀10ml，靜脈注射D、10%氯化鉀30ml加0.9%葡萄糖500ml，靜脈滴注E、10%氯化鉀10ml，每天3次口服正確答案：D64、為昏迷病人插管應注意A、去枕、平臥B、上枕頭后仰C、插入10～15cm時，囑其吞咽D、胃管插入約15cm時，左手將患者頭部托起，使下頜常近胸骨柄E、將胃管緩緩插入至預定長度正確答案：D65、不屬于周圍血管征表現(xiàn)的是A、毛細血管搏動征B、細遲脈C、水沖脈D、脈壓增大E、大動脈槍擊音正確答案：B66、多發(fā)性硬化錐體束損害不會出現(xiàn)以下哪種癥狀A、偏癱B、口角歪斜C、單癱D、神經(jīng)炎E、四肢癱正確答案：B67、腦出血患者如何護理A、維持或穩(wěn)定病人生命體征B、密切觀察意識及瞳孔變化C、急性期發(fā)病24小時內(nèi)進食D、絕對臥床休息E、以上都對正確答案：E68、氧中毒后失明多見于A、青少年B、中老年C、嬰幼兒D、中青年E、新生兒正確答案：E69、震顫麻痹病因治療的藥物是A、新斯的明B、左旋多巴C、安坦D、利血平E、安定正確答案：B70、顱內(nèi)壓增高患者若出現(xiàn)便秘時，處理方法不正確的是A、使用肥皂水灌腸B、使用緩瀉劑C、使用開塞露D、腹部按摩E、鼓勵患者多事蔬菜水果正確答案：A71、帕金森病的主要原因是A、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能系統(tǒng)受損B、腦橋藍斑去甲腎上腺素能系統(tǒng)受損C、低位腦干5-羥色胺能系統(tǒng)受損D、中腦黑質(zhì)多巴胺能系統(tǒng)受損E、紋狀體γ-氨基丁酸（GABA）能系統(tǒng)受損正確答案：D72、病人男，36歲，農(nóng)民。雙下肢發(fā)緊感、無力3個月，繼而行走困難。查體：肌張力增高，有不規(guī)則感覺減退，可能是A、脊髓空洞癥B、椎動脈狹窄C、椎動脈狹窄D、脊髓型頸椎病E、神經(jīng)根發(fā)炎正確答案：D73、對壓眶刺激出現(xiàn)痛苦表情，沒有言語應答，并不能執(zhí)行簡單命令的意識障礙患者處于下列哪種狀態(tài)A、深昏迷B、淺昏迷C、睜眼昏迷D、嗜睡E、昏迷正確答案：B74、29歲女性工人，突發(fā)抽搐昏迷2小時，送急診室。淺昏迷，心率105次/分，心律不齊，心尖I11級收縮期雜音和舒張中晚期雜音,神經(jīng)檢查,左瞳>右瞳,右側(cè)上肢痛刺激無反應，左側(cè)肢體有躲避動作。應立即給予什么藥物最適宜A、西地蘭B、低分子右旋糖醉C、r-氨酪酸D、甘露醇E、苯巴比妥正確答案：D75、哪個不是吉蘭-巴雷綜合征的臨床表現(xiàn)A、瘓常重于感覺障礙B、出現(xiàn)吞咽障礙C、肌張力常減低D、常有瞳孔括約肌麻痹E、癱瘓常不對稱正確答案：B76、成人正常竇房結(jié)沖動頻率是A、小于20次／分B、小于100-110次／分C、小于100-120次／分D、小于60-100次／分E、小于60次／分正確答案：D77、關(guān)于脊髓前角及前根受損,下列哪項描述正確而完整A、病變節(jié)段支配肌肉遲緩性癱瘓,伴有肌束顫動B、病變節(jié)段支配肌肉遲緩性癱瘓C、病變節(jié)段支配肌肉遲緩性癱瘓,伴有肌肉萎縮D、病變節(jié)段支配肌肉遲緩性癱瘓,伴有肌肉萎縮和肌束顫動E、病變節(jié)段支配肌肉痙攣性癱瘓,伴有肌肉萎縮和肌束顫動正確答案：D78、患者女性，68歲。反復咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)組，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外周血白細胞12x10g/L,中性粒細胞80%。X線胸片示右下肺動脈大千17mm,雙肺紋理重?；颊叩尼t(yī)療診斷是A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性支氣管炎急性發(fā)作C、肺源性心臟病D、呼吸衰竭E、右心衰竭正確答案：C79、男性，29歲，突發(fā)四肢乏力不適1天，下肢明顯。發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次，每次發(fā)作腰穿腦脊液檢查常規(guī)及生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力減低，肌張力下降，腱反射消失，感覺正常。最可能的診斷是A、急性脊髓炎B、脊髓腫瘤C、格林-巴利綜合征D、周期性癱瘓E、頸椎病正確答案：D80、病人女性，51歲，既往冠心病史4年，因心前區(qū)疼痛癥狀加重來醫(yī)院就診，在診室門口突然倒地，意識喪失。此時護士進行心外按壓時錯誤的是A、按壓次數(shù)每分鐘50-60次B、平臥，背部墊硬板C、胸外心臟按壓正確的部位是胸骨中下1/3交界處D、按壓時雙肘伸直E、按壓時使胸骨下陷4-5cm正確答案：A81、非同步電復律適用于A、心室纖顫B、心房撲動C、室性心動過速D、心房顫動E、室上性心動過速正確答案：A82、患者左頸內(nèi)動脈閉塞,可出現(xiàn)A、Weber征B、失語C、跌倒發(fā)作D、左側(cè)偏癱E、左側(cè)同向性偏盲正確答案：B83、膽堿能危象的治療措施為A、立即加用新斯的明B、脫水治療C、停用新斯的明，加用激素治療D、停用新斯的明，加阿托品E、迅速補鉀正確答案：D84、腦梗死發(fā)病早期血糖宜控制在A、3.1~6.0mmo/LB、不低于6mmo/LC、6-9mmol/LD、10~12mmo/E、6mmo/L以下正確答案：C85、高血鉀型周期性麻痹的特征包括以下各臨床表現(xiàn)，除去A、肌強直B、眼瞼痙攣C、持續(xù)數(shù)天或數(shù)天以上的無力發(fā)作D、顯性遺傳E、血鉀和尿鉀高正確答案：C86、重癥肌無力病人的首發(fā)癥狀是A、言語不清B、飲水嗆咳C、吞咽困難D、四肢無力E、眼瞼下垂正確答案：E87、側(cè)位腰穿正常壓力是:A、60-180mm20B、60-120mmH20C、8-200mmH20D、80-180mmH20E、80-120mmH20正確答案：D88、廣泛前壁心肌梗死特征性的心電圖改變應見于A、V1－V5B、V5、I、aVLC、V1-3D、Ⅱ、Ⅲ、aVFE、V3－5正確答案：A89、病人女性，61歲，4小時前活動中突發(fā)暈厥，入院后行ECG示HR:35次／分，第二度11型房室傳導阻滯。對于該病人的治療，應盡早給予A、異丙腎上腺素靜脈注射B、阿托品靜脈注射C、安裝起搏器D、持續(xù)高流量吸氧E、密切觀察，積