甘肅臨床病理科模擬題2021年(70)-真題-無答案

甘肅臨床病理科模擬題2021年(70)

(總分97.XX02,考試時間120分鐘)

A1/A2題型

1.內(nèi)囊病變引起的癱瘓可表現(xiàn)為

A.單癱

B.偏癱

C.截癱

D.四肢癱

E.交叉癱

2.囑患者仰臥，雙下肢自然伸直，然后被動向前屈頸。若膝關(guān)節(jié)與版關(guān)節(jié)存在反射性屈曲

者為陽性，該征為

A.克尼格征陽性

B.賓斯基征陽性

C.霍夫曼征陽性

D.布魯辛斯基征陽性

E.戈爾登征陽性

3.高血壓患者出現(xiàn)昏迷伴上下肢癱瘓，體征可發(fā)現(xiàn)

A.病側(cè)肌張力下降

B.病側(cè)肌萎縮明顯

C.病側(cè)腱反射亢進

D.病側(cè)病理征陰性

E.以上均不正確

4.延髓空洞癥最常受累的顱神經(jīng)核是

A.三叉神經(jīng)脊束及脊束核

B.外展神經(jīng)核

C.前庭神經(jīng)核

D.迷走神經(jīng)核

E.舌咽神經(jīng)核

5.下列哪項不是腰穿的禁忌證

A.顱內(nèi)壓增高

B.后顱窩腫瘤

C.脊柱結(jié)核

D.穿刺部位有感染

E.發(fā)熱、菌血癥

6.脊髓一側(cè)脊髓丘腦束受累產(chǎn)生

A.受累平面以下同側(cè)痛、溫覺減退

B.受累平面以下對側(cè)痛溫覺減退

C.受累平面以下對側(cè)各種感覺均減退

D.受累平面以下同側(cè)各種感覺均減退

E.受累平面以下雙側(cè)各種感覺均減退

7.女，32歲。6個月前眼瞼下垂，復(fù)視，2個月前勞動時四肢易疲勞，吞咽困難。查體：雙

眼瞼下垂，眼球各個方向活動均受限，錐體束征陰性，無感覺障礙，診斷首先考慮為

A.進行性肌營養(yǎng)不良

B.重癥肌無力

C.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

D.椎基底動脈供血不足

E.以上均不正確

8.顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)為

A.劇烈頭痛、頭暈

B.視力減退、外展神經(jīng)麻痹

C.神志改變、血壓升高

D.頭痛、頭暈及視神經(jīng)乳頭水腫

E.頭痛、頭暈、精神障礙

9.下列哪項體征不是Homer征

A.眼裂小

B.瞳孔小

C.面部出汗增加

D.眼球內(nèi)陷

E.用力睜眼時，眼裂兩側(cè)等大

10.能聽到聲音，但不能理解別人講話的意思，病變最可能位于

A.主側(cè)半球額中回后部

B.主側(cè)半球中央前回下部

C.非主側(cè)半球頂葉

D.主側(cè)半球潁上回后部

E.非主側(cè)半球額極

11.男性患者，23歲，癲痛j病史、10余年。訴半小時前從左側(cè)拇指沿腕部、肘部至肩部抽

搐，無意識喪失，持續(xù)約2分種緩解，該患者一線治療藥物選擇正確的是

A.首選丙戊酸鈉，次選苯巴比妥

B.首選卡馬西平，次選苯妥英鈉

C.首選苯巴比妥，次選苯妥英鈉

D.首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉

E.首選ACTH,次選氯硝西泮（氯硝安定）

12.青年男性，突發(fā)頭痛2小時，伴惡心，嘔吐。查體：運動性失語，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)

瞳孔5mm,對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3mm。下列處理哪項不正確

A.靜脈推注20%甘露醇250ml,需要緊急手術(shù)時做好術(shù)前準備

B.立即CT檢查

C.保持患者的呼吸通暢，防止窒息

D.若情況允許做腦血管造影

E.腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查

13.橄欖-腦橋-小腦變性的代托綜合征型系指

A.散發(fā)性

B.無脊髓受累型

C.混合型

D.遺傳性

E.以上均不正確

14.有助于診斷急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)中，下述哪一項最不重要

A.病理反射陽性

B.肢體癱瘓

C.括約肌障礙

D.急性感染的臨床表現(xiàn)

E.感覺障礙

15.下述哪一種不屬于椎基底動脈供血不足的癥狀

A.眼球運動障礙

B.眩暈

C.交叉性麻痹

D.吞咽困難

E.失語癥

16.衛(wèi)星現(xiàn)象是指哪種細胞圍繞神經(jīng)元形成的

A.星形膠質(zhì)細胞

B.少突膠質(zhì)細胞

C.巨噬細胞

D.小膠質(zhì)細胞

E.室管膜細胞

17.膠質(zhì)母細胞瘤最經(jīng)典的發(fā)病部位是

A.A葉

B.頂葉

C.額葉

D.枕葉

E.額葉和頂葉

18.開口時下頜向右側(cè)偏斜，為下列哪對顱神經(jīng)損害

A.右面神經(jīng)

B.右三叉神經(jīng)

C.右三叉神經(jīng)運動支

D.左面神經(jīng)

E.左三叉神經(jīng)

19.震顫麻痹病人的特點為

A.細微震顫

B.撲翼性震顫

C.動作性震顫

D.靜止性震顫

E.老年性震顫

20.多發(fā)性硬化的治療主要為

A.抗生素

B.加強營養(yǎng)

C.免疫抑制劑

D.臥床休息

E.以上均不正確

21.下列哪些體征屬于腦膜刺激征

A.霍夫曼征

B.克尼格征

C.戈爾登征

D.奧本漢姆征

E.卡達克征

22.有助于多發(fā)性硬化診斷的特征性CT表現(xiàn)為

A.大片低密度

B.多灶性的低密度分布在白質(zhì)及灰質(zhì)

C.基底節(jié)區(qū)有多灶性的低密度

D.多灶性的低密度主要分布于腦室周圍的白質(zhì)內(nèi)，急性期病灶周圍可有增強

E.以上均不正確

23.膝腱反射的中樞位于

A.腰髓1?2節(jié)

B.腰髓2?4節(jié)

C.腰髓3?5節(jié)

D.舐髓1?2節(jié)

E.舐髓2?4節(jié)

24.一眼球靜止時處于內(nèi)收位，瞳孔光反應(yīng)正常是哪對顱神經(jīng)損害

A.動眼神經(jīng)

B.外展神經(jīng)

C.滑車神經(jīng)

D.面神經(jīng)

E.三叉神經(jīng)

25.一眼球內(nèi)收不全，另一只眼球外展時出現(xiàn)眼球震顫是什么性質(zhì)的眼肌麻痹

A.核上性眼肌麻痹

B.核性眼肌麻痹

C.核間性眼肌麻痹

D,核下性眼肌麻痹

E.外周性眼肌麻痹

26.脊髓前聯(lián)合病變產(chǎn)生

A.前交叉感覺障礙

B.病變水平以下淺深感覺障礙

C.對側(cè)病變水平以下痛溫覺均障礙

D,雙側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙

E.雙側(cè)節(jié)段性精細觸覺障礙

27.高血壓性腦出血的主要機制是

A.腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達，管壁較薄，易致破裂

B.動脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂

C.在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動靜脈畸形，易出血

D.高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂

E.實質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

28.腦動脈瘤破裂預(yù)后的估計，最重要的是

A,意識障礙程度

B.偏癱的有無

C.腦動脈瘤的大小

D.血壓上升的程度

E.腦動脈瘤的多少

29.男性，50歲，左側(cè)面部陣發(fā)性劇痛2個月，每次發(fā)作為突然出現(xiàn)，呈觸電樣，劇痛難忍,

持續(xù)數(shù)秒鐘后可自行緩解，進食及刷牙可誘發(fā)，應(yīng)選什么藥物治療最佳

A.肌注度冷丁

B.止痛片和阻噪美辛（消炎痛）

C.卡馬西平或苯妥英鈉

D.安定

E.苯巴比妥（魯米那）或氯丙嗪

30.對于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，下列治療中錯誤的是

A.適量的皮質(zhì)類固醇

B.大量的B族維生素

C.理療

D.康復(fù)治療

E.卡馬西平

31.腦動脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下隙出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是

A.肢體痛覺喪失

B.突發(fā)異常劇烈的全頭痛

C.惡心、嘔吐

D.輕偏癱

E.腦膜刺激征不明顯

32.橄欖-腦橋-小腦變性常見的首發(fā)癥狀

A.核上性眼肌麻痹

B.不自主運動

C.雙下肢共濟失調(diào)

D.吞咽困難

E.雙上肢共濟失調(diào)

33.遺傳性痙攣性截癱主要影響脊髓的哪個部位

A.皮質(zhì)脊髓束

B.前庭脊髓束

C.脊髓后索

D.脊髓小腦束

E.以上均不正確

34.下述哪種病變不引起中樞性癱瘓

A.腦外傷

B.腦血管意外

C.一氧化碳中毒

D.周期性癱瘓

E.脊髓外傷

35.流行性腦脊膜炎的致病菌為

A.乙型腦炎病毒

B.葡萄球菌

C.腦膜炎雙球菌

D.大腸桿菌

E.結(jié)核桿菌

36.關(guān)丁毛細胞型星形細胞瘤的說法錯誤的是

A.常發(fā)生于兒童和青少年

B.瘤細胞呈細梭形或毛發(fā)狀

C.可見Rosenthal纖維

D.WHO分級為I級

E.位于第三腦室的此腫瘤預(yù)后較好

37.左眼瞳孔散大，直接及間接光反應(yīng)均消失。右眼直接及間接光反應(yīng)均存在，病變部位為

A.左側(cè)動眼神經(jīng)

B.左側(cè)三叉神經(jīng)

C.左側(cè)視束

D,左側(cè)面神經(jīng)

E.右側(cè)面神經(jīng)

38.弗里德賴希(Friedreich)共濟失調(diào)發(fā)病年齡為

A.40歲左右

B.5歲以下

C.5-15歲

D.40歲以后

E.20?40歲

39.男，27歲。2周前有上呼吸道感染史。3天前出現(xiàn)雙下肢無力，2天前雙上肢及面肌無

力。查體：四肢弛緩性癱瘓，腱反射消失，感覺正常。診斷首先考慮為

A.進行性肌營養(yǎng)不良

B.周期性麻痹

C.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

D.橫貫性脊髓損傷

E.腦干損傷

40.一眼球靜止時處于外展位并有瞳孔擴大是哪對顱神經(jīng)損傷

A.舌咽神經(jīng)

B.外展神經(jīng)

C.面神經(jīng)

D.滑車神經(jīng)

E.動眼神經(jīng)

41.右眼瞳孔擴大，直接對光反應(yīng)消失，間接光反應(yīng)存在，左側(cè)瞳孔間接反應(yīng)消失，提示病

灶部位在

A.右視束

B.視交叉

C.右側(cè)視反射

D.右側(cè)視神經(jīng)

E.左側(cè)視神經(jīng)

42.男，50歲。有高血壓病史3年，近6個月有時右手發(fā)麻，今晨安靜狀態(tài)下出現(xiàn)右手活動

不靈，右腿無力，隨后數(shù)小時癥狀逐漸加重，意識一直清楚，無其他不適，首先考慮以下哪

種診斷

A.腦血栓形成

B.腦出血

C.腦栓塞

D.短暫性腦缺血發(fā)作

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

43.雙下肢肌張力增高，腱反射亢進，巴賓斯基征陽性，神經(jīng)損傷位于

A.脊髓丘腦束

B.錐體束

C.錐體外系

D.脊髓前角運動細胞

E.外周神經(jīng)

44.患者出現(xiàn)持續(xù)性肌無力，進行肌電圖檢查的主要目的為

A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性還是肌營養(yǎng)性不良

B.確定骨骼肌病變屬于神經(jīng)源性還是肌源性

C.確定骨骼肌病變是周期性麻痹還是重癥肌無力

D.確定骨骼肌病變是格林巴利綜合征還是糖尿病性周圍神經(jīng)病變所致

E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜還是肌核病變

45.淺昏迷最有價值的體征為

A.對疼痛刺激有反應(yīng)

B.角膜反射消失

C.無吞咽反射

D.能執(zhí)行簡單的指令

E.雙側(cè)對光反射消失

46.女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正

常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌

力2級，雙下肢肌力0?1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常，應(yīng)

考慮

A.Weber綜合征

B.Getstmann綜合征

C.Millard-Gubler綜合征

D.Wallenberg綜合征

E.閉鎖綜合征

47.男性患者，70歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動，急送醫(yī)院CT腦掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)殼核

限局性高密度灶。既往有高血壓病史，無出血傾向，下列哪項處理不正確

A.降顱壓，治療腦水腫

B.保持呼吸道通暢

C.控制舒張壓在lOOmmHg水平

D.維持水電解質(zhì)平衡

E.靜脈滴注止血藥物

48.男性，21歲，近來工作勞累。昨晚入睡前一切正常，今晨發(fā)現(xiàn)患者癱瘓在床，四肢均不

能活動。既往有類似發(fā)作。體格檢查：神志清楚，腦神經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，四肢肌力2級，

肌張力減低，四肢腱反射引不出，無感覺障礙，如果心電圖檢查見到U波，應(yīng)首先選擇

A.靜脈滴注能量合劑

B.靜脈滴注葡萄糖

C.口服或靜脈補充鉀

D.新斯的明肌注

E.靜脈滴注地塞米松

49.對于檢查所見不屬于小腦病變時的體征

A.指鼻試驗不準

B.輪替運動不靈活

C.睜眼站立穩(wěn)，閉眼時不穩(wěn)

D.跟膝脛試驗不準

E.辨距不良

50.腦底動脈環(huán)在腦循環(huán)中起非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應(yīng)，下列

哪條動脈不參與腦底動脈環(huán)的組成

A.前交通動脈

B.大腦前動脈

C.頸內(nèi)動脈

D.大腦后動脈

E.椎動脈

51.發(fā)病1小時內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的鑒別主要依據(jù)

A.頭顱MRI

B.劇烈頭痛

C.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

D.腦水腫

E.高血壓病史

52.一患者表現(xiàn)為：一側(cè)眼球不能內(nèi)收和外展，對側(cè)眼球不能內(nèi)收只能外展，外展時有眼震,

但兩眼球的聚合功能正常，屬

A.Weber綜合征

B.Foville綜合征

C.Parinaud綜合征

D.一個半綜合征

E.Millard-Gubler綜合征

53.下述哪項屬于錐體束征

A.克尼格征

B.霍夫曼征

C.頸強直

D.布魯辛斯基征

E.拉塞格征

54.流行乙型腦炎的病變性質(zhì)為

A.漿液性炎

B.化膿性炎

C.肉芽腫性炎

D.滲出性炎

E.變質(zhì)性炎

55.中樞神經(jīng)系統(tǒng)中最常見的原始神經(jīng)外胚層腫瘤是

A.神經(jīng)鞘瘤

B.髓母細胞瘤

C.中樞神經(jīng)細胞瘤

D.節(jié)細胞瘤

E.少突膠質(zhì)細胞腫瘤

56.深感覺的檢查包括

A.震動覺

B.痛覺

C.溫度覺

D.圖形覺

E.兩點辨別覺

57.一側(cè)脊髓后索受累產(chǎn)生

A.受累平面以下對側(cè)觸覺減退

B.受累平面以下同側(cè)深感覺減退

C.受累平面以下對側(cè)深感覺減退

D.受累平面以下同側(cè)痛、溫覺減退

E.受累平面以下雙側(cè)觸覺減退

58.在鑒別末梢神經(jīng)肌萎縮及肌源性肌萎縮時，不需行以下哪種檢查

A.CPK

B.肌纖維震顫

C.肌電圖

D.末梢神經(jīng)傳導(dǎo)速度

E.腦脊液檢查

59.核間性眼肌麻痹是由于哪個部位的損傷

A.視束

B.視放射

C.膝狀體

D.內(nèi)側(cè)縱束

E.動眼神經(jīng)

60.左耳氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)，Weber試驗偏向右，Schwabach試驗左耳骨導(dǎo)較右側(cè)縮短，屬什么

性質(zhì)的耳聾

A.左耳傳導(dǎo)性耳聾

B.右耳傳導(dǎo)性耳聾

C.右耳神經(jīng)性耳聾

D.左耳神經(jīng)性耳聾

E.混合性耳聾

61.錐體束受累各種深反射受何影響

A.減低

B.增高

C.不變

D.可以增高或降低

E.以上均不正確

62.偏頭痛臨床主要特點為

A.半側(cè)頭痛

B.有先兆

C.搏動性跳痛

D.周期性發(fā)作性頭痛

E.以上均不正確

63.痛、溫覺障礙說明

A.脊髓后索受損

B.脊髓前角受損

C.脊髓丘腦側(cè)束受損

D.中央前回受損

E.中央后回受損

64.女，40歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項枕部痛和嘔吐8小時，不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢:

神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運

動不能。頸強直，Kernig征(+)。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影，首先

考慮的診斷是

A.腦實質(zhì)出血

B.腦膜癌病

C.蛛網(wǎng)膜下隙出血

D.腦膜炎

E.腦瘤

65.男性患者，66歲，行動遲緩，雙手抖動6年，體檢：瞬目動作減少，雙上肢靜止震顫，

慌張步態(tài)，可用下列藥物治療，除了

A.金剛烷胺

B.抗擔堿能藥物安坦

C.左旋多巴或美多巴

D.多巴胺能受體激動劑

E.氟哌陡醇

66.對于癲癩癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類

A.癥狀性癲痼及癲癩綜合征

B.癲痼持續(xù)狀態(tài)

C.特發(fā)性癲痼及癲癩綜合征

D.隱源性癲痼

E.狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲痼發(fā)作

67.腦出血后腦水腫的高峰期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的

A.24小時

B.7天

C.48小時

D.72小時

E.2小時

68.癲癇藥物治療的終止，下列哪一項不正確

A.全面性強直-陣攣發(fā)作在完全控制2?5年后

B.單純部分性發(fā)作在完全控制2?5年后

C.失神發(fā)作在完全控制6個月后

D.復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制1?2年后

E.停藥過程一般不少于3個月，需緩慢減量

69.一患者，檢查發(fā)現(xiàn)意以喪失，高聲喊叫不能喚醒，壓眶刺激面部有痛苦表情，但不能清

醒，有咳嗽反射，生命體征無明顯改變。其意識狀態(tài)屬于

A.請妄

B.意識恍惚

C.嗜睡

D.淺昏迷

E.深昏迷

70.下述哪項不屬于錐體束征

A.戈爾登征

B.巴賓斯基征

C.霍夫曼征

D.卡達克征

E.克尼格征

71.流行性乙型腦炎病變部位主要為

A.大腦皮質(zhì)

B.小腦皮質(zhì)

C.脊髓

D.大腦皮質(zhì)、基底核

E.丘腦

72.多發(fā)性硬化的病程特點為

A.無復(fù)發(fā)

B.緩慢進展

C.進行性惡化

D.多有復(fù)發(fā)與緩解

E.以上均不正確

73.頸段脊髓受累嚴重的結(jié)果

A.易引起四肢癱

B.易引起呼吸困難

C.易引起霍納征

D.易引起脊髓休克

E.以上均不正確

74.帕金森病常見下列哪種步態(tài)

A.剪刀樣步態(tài)

B.慌張步態(tài)

C.醉酒步態(tài)

D.跨閾步態(tài)

E.搖擺步態(tài)

75.檢查角膜反射時，如直接反射消失，間接反射存在，是因為

A.同側(cè)三叉神經(jīng)病變

B.對側(cè)三叉神經(jīng)病變

C.同側(cè)面神經(jīng)病變

D.對側(cè)面神經(jīng)病變

E.同側(cè)動眼神經(jīng)病變

76.蛛網(wǎng)膜下腔出血后，一側(cè)眼瞼下垂，瞳孔散大，光反應(yīng)消失，最先考慮下列哪個部位的

動脈瘤破裂

A.大腦中動脈

B.前交通動脈

C.后交通動脈

D.基底動脈

E.大腦前動脈

77.顱內(nèi)壓是由下列哪些因素調(diào)節(jié)

A,腦血流，腦組織及靜脈壓

B.腦脊液壓力

C.腦灌注壓

D.腦脊液、腦血流及腦組織

E.以上均不正確

78.女，60歲。左面部發(fā)作性神經(jīng)痛1年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)首選

A.卡馬西平

B.周圍支神經(jīng)切斷術(shù)

C.三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝治療

D.周圍支神經(jīng)純酒精封閉

E.三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)

79.周期性癱瘓臨床上不應(yīng)有的表現(xiàn)為

A,骨骼肌弛緩性癱瘓

B.大小便失禁

C.腦脊液正常

D.血清鉀降低

E.腱反射減弱

80.偏頭痛的先兆期相當于

A.顱內(nèi)、外血管的擴張期

B.顱內(nèi)、外血管的收縮期

C.顱外血管的擴張期

D.顱內(nèi)血管的擴張期

E.顱內(nèi)血管的收縮期

81.男，24歲，因四肢麻木、癱瘓9天入院。診斷為慢性格林-巴利綜合征或慢性炎癥性脫

髓鞘性多神經(jīng)病(CIDP)。下列有關(guān)CIDP的描述，不正確的是

A.發(fā)病后癥狀達到高峰的時間超過2個月

B.一般有前驅(qū)癥狀

C.感覺和運動同時受到累及

D.多有緩解復(fù)發(fā)

E.周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變

82.男性患者，65歲。因椎-基底動脈系統(tǒng)血栓形成入院，其臨床表現(xiàn)中哪項不應(yīng)出現(xiàn)

A.多個腦神經(jīng)麻痹

B.交叉性癱瘓

C.交叉性感覺障礙

D.眩暈

E.運動性失語

83.患者，女，60歲，6個月前出現(xiàn)行走困難，精細活動困難，四肢肌力正常，震顫明顯，

動作遲緩，行走時步態(tài)呈小碎步樣行走，病變累及下列哪個部位

A.脊髓丘腦束

B.網(wǎng)狀脊髓束

C.小腦齒狀核

D.皮質(zhì)脊髓束

E.黑質(zhì)

84.導(dǎo)致交叉性感覺障礙的病變部位在

A,丘腦

B.內(nèi)囊

C.脊髓后角

D.腦干

E.脊髓后根

85.男，70歲。有高血壓病史18年。1周前出現(xiàn)口角偏左，右倆鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝變

淺，雙側(cè)閉目、皺額正常，該患者的病變位于

A.左側(cè)面神經(jīng)

B.右側(cè)面神經(jīng)

C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束

D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束

E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束

86.癲癩持續(xù)狀態(tài)的主要特征是

A.一次發(fā)作后持續(xù)性意識障礙

B.頻繁的發(fā)作

C兩次發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能障礙不能完全恢復(fù)

D.發(fā)作后持續(xù)精神異常

E.僅表現(xiàn)為全面性強直-陣攣發(fā)作狀態(tài)

87.70歲女性，有高血壓病史多年，2天前進早餐時發(fā)現(xiàn)右手無力，拿不住筷子，中午則說

話不清不能下地行走，無頭痛和嘔吐。查體：右側(cè)肢體不全癱，下肢肌力3級，上肢肌力2

級，Babinski征右側(cè)陽性，血壓21/12kPa(160/90mmHg)。最可能的診斷是

A.高血壓腦病

B.腦出血

C.腦栓塞

D.短暫腦缺血發(fā)作

E.腦血栓形成

88.下述哪項不符合頸內(nèi)動脈系統(tǒng)

A.一過性失明

B.發(fā)作性偏癱

C.猝倒發(fā)作

D.偏盲

E.失語

89.海綿狀腦病的致病因子為

A.腦膜炎雙球菌

B.真菌

C.骯蛋白

D.HPV

E.結(jié)核桿菌

90.以下哪個部位損傷產(chǎn)生雙潁側(cè)偏盲

A.視束

B.交叉束

C.枕葉

D.潁葉

E.丘腦

91.大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)大小便失禁，是由于損害了

A.額極

B.旁中央小葉

C.橋腦

D.扣帶回

E.額極底部

92.病理反射出現(xiàn)提示

A.錐體束受累

B.脊髓前角細胞受累

C.腦干運動神經(jīng)核受累

D.脊髓前根受累

E.脊髓后根受累

93.右側(cè)上下肢癱瘓，伴同側(cè)面神經(jīng)周圍性麻痹時，病變部位在

A.右側(cè)內(nèi)囊

B.右中腦

C.右橋腦

D.右延髓

E.左側(cè)內(nèi)囊

94.對反復(fù)發(fā)作的周期性癱瘓，為明確有無相關(guān)性疾病存在，應(yīng)該做下列哪項檢查

A.胸部X線片

B.血T3、T4

C.頭顱CT

D.尿常規(guī)

E.血糖

95.右側(cè)副神經(jīng)損傷，頸部向何側(cè)轉(zhuǎn)動力量減弱

A.頸向右轉(zhuǎn)無力

B.頸后伸受限

C.轉(zhuǎn)頸不受影響

D.頸前曲受限

E.頸向左轉(zhuǎn)無力

96.常見的癲癇持續(xù)狀態(tài)指

A.肢體抽搐不止，神志始終清楚

B.長期用藥仍不時發(fā)作

C.抽搐不止，發(fā)作間期意識喪失

D.精神運動性發(fā)作數(shù)日

E.連續(xù)小發(fā)作

97.腦瘤診斷的首選檢查為

A.腦室造影

B.顱骨X線平片

C.CT掃描

D.腦血管造影

E.腦超聲波

98.脊髓亞急性聯(lián)合變性可出現(xiàn)精神癥狀的原因為

A.大腦白質(zhì)受累

B.大腦灰質(zhì)受累

C.腦干受累

D.周圍神經(jīng)受累

E.以上均不正確

99.分離性節(jié)段型感覺障礙病變位于

A.脊髓后根

B.脊髓前根

C.內(nèi)囊

D.橫貫性脊髓損傷

E.脊髓后角

100.男，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時。排尿無障礙。檢查：

四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正

常應(yīng)考慮以下哪種疾病

A.急性脊髓炎

B.多發(fā)性肌炎

C.格林-巴利綜合征

D.周期性麻痹

E.脊髓灰質(zhì)炎

101.男性患者，60歲，突然右側(cè)肢體活動不靈，歷時10分鐘緩解。次日晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱。

病后3日來診。BP：20/12kPa(150/90mmHg),為確診首選的檢查是

A.腦電圖

B.CT腦掃描

C.腰椎穿刺

D.腦超聲

E,腦血流量

102.患者，女，26歲，間歇性雙太陽穴搏動性疼痛5年。每次頭痛持續(xù)數(shù)小時至1天，伴

惡心、嘔吐。月經(jīng)前后易發(fā)作，發(fā)作前無眼部癥狀。無家族史j神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位體征，

最可能的診斷是

A.群集性頭痛

B.普通型偏頭痛

C.典型偏頭痛

D.緊張性頭痛

E.叢集性頭痛

103.導(dǎo)致分離性感覺障礙(痛溫覺消失，觸覺存在)的病變部位在

A.脊髓灰質(zhì)前聯(lián)合

B.脊髓后索

C.丘腦外側(cè)核

D.脊神經(jīng)后根

E.內(nèi)囊后肢

104.哪種疾病可見Kayser-Fleiseher環(huán)

A,重癥肌無力

B.肝豆狀核變性

C.帕金森病

D.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

E.小舞蹈病

105.大多數(shù)格林-巴利綜合征患者的周圍神經(jīng)病理學(xué)特征是下述哪種改變

A.軸突變性

B.炎性細胞浸潤

C.節(jié)段性脫髓鞘

D.華勒變性

E.神經(jīng)元變性

106.62歲女性，診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺障礙和同向性偏盲，最常見

于下述哪一條血管的閉塞

A.小腦后下動脈

B.大腦中動脈

C.大腦前動脈

D.大腦后動脈

E.椎-基底動脈

107.下述哪個屬于深反射

A.提睪發(fā)射

B.角膜反射

C.跟腱反射

D.腹壁反射

E.跖反射

108.關(guān)于海綿狀腦病說法錯誤的是

A.主要累及大腦皮質(zhì)

B.神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡

C.肉眼觀大腦萎縮

D.臨床表現(xiàn)以人格改變起病

E.一般伴有炎癥反應(yīng)

109.以下哪個部位受損產(chǎn)生交叉性麻痹

A.內(nèi)囊

B.脊髓

C.皮質(zhì)運動區(qū)

D.一側(cè)腦干

E.中腦

110.正常成人側(cè)臥時腰穿壓力為

A.0—13.3kPa

B.9.33?24kPa

C.7.33~8.OkPa

D.26.7-40kPa

E.11.0~12.OkPa

111.脫髓鞘性疾病指

A.神經(jīng)元及軸突均受累

B.神經(jīng)元保留而軸突受累

C.神經(jīng)元及髓鞘均受累

D.髓鞘損害，軸突及神經(jīng)元相對少的受累

E.以上均不正確

112.橄欖-腦橋-小腦變性的代托綜合征(Dejerine-Thomas)型系指

A.散發(fā)性

B.遺傳性

C.混合型

D.無脊髓受累型

E.以上均不正確

113.右側(cè)中樞性舌下神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)有

A.右側(cè)舌肌萎縮及震顫

B.左側(cè)舌肌萎縮及震顫

C.伸舌偏向病灶對側(cè)

D.伸舌偏向病灶同側(cè)

E.伸舌不受影響

114.小腦幕切跡疝的主要臨床表現(xiàn)為

A.血壓下降，脈緩，呼吸不規(guī)則

B.癲癇大發(fā)作

C.腰穿腦脊液壓力增高

D.頭痛、嘔吐、意識障礙，患側(cè)瞳孔擴大，對側(cè)肢體癱瘓及病理反射陽性

E.呼吸突然停止，血壓下降，很快死亡

115.下列哪項不屬于腦栓塞的臨床表現(xiàn)

A.起病急

B.年輕人群多見

C.多有腦膜刺激征

D.常見局限性抽搐、偏癱、失語

E.多有心房顫動

116.雙側(cè)跟腱反射消失，脊髓病變在

A.腰1~2

B.舐1~2

C.腰1~2

D.舐4?5

E.胸11

117.左側(cè)舌咽神經(jīng)麻痹，發(fā)"啊"時懸雍垂偏向何側(cè)

A.偏向左

B.偏向右

C.居中

D.不動

E.以上均不正確

118.脊髓空洞的好發(fā)部位

A.腰能段脊髓

B.胸段脊髓

C.頸段脊髓

D.下頸段及上胸段脊髓

E.以上均不正確

119.15歲男性，于半月前突然驚叫一聲，倒在地上，雙眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，歷

時約5分鐘逐漸清醒，醒后未述不適。5年前曾有類似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正常。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，此時最合適的處理是

A.復(fù)查腦電圖

B.頭顱CT檢查

C.腦脊液檢查

D.給予抗癲痼藥物

E.暫不給抗癲癩藥，繼續(xù)觀察

120.男性患者，37歲，急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性痛覺減退2周。下列哪

項檢查無助于診斷及鑒別診斷

A.腰椎穿刺檢查腦脊液

B.血清鉀檢查

C.肌電圖

D.血清肌酶檢查

E.血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查

121.患者，女，25歲。反復(fù)四肢抽搐，口吐白沫，意識喪失，大小便失禁13年。腦電圖示

癲癩樣波。關(guān)于治療下列哪種說法不正確

A.用藥從小劑量開始

B.應(yīng)立即給藥

C.用藥后定期檢查肝功、腎功能

D.開始先單獨應(yīng)用一種藥物治療

E.開始即足量給予苯巴比妥鈉治療

122.40歲，女性。2年前心情不暢，某晚睡眠過程中突然大叫一聲，雙眼上翻，四肢強直，

伴咬舌，尿失禁，呼之不應(yīng)，5?6分鐘后清醒。醒后自覺頭痛，全身疼痛。2年內(nèi)有3次類

似發(fā)作，平時還常有短時間的發(fā)愣伴咀嚼吞咽動作，持續(xù)數(shù)分鐘，事后不能回憶。最可能的

診斷是

A.強直-陣攣性發(fā)作

B.瘠癥發(fā)作

C.復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作

D.失神發(fā)作

E.暈厥

123.急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病時，最常累及

A.展神經(jīng)

B.動眼神經(jīng)

C.面神經(jīng)

D.三叉神經(jīng)

E.舌下神經(jīng)

124.Bell現(xiàn)象常見于如下哪種疾病

A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

B.急性脊髓炎

C.病毒性腦炎

D.三叉神經(jīng)痛

E.周期性癱瘓

125.仰臥，先將其一側(cè)屈髓膝成直角時，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超過并伴有疼

痛及痙攣，該征稱為

A.克尼格征陽性

B.布魯辛斯基征陽性

C.霍夫曼征陽性

D.奧本漢姆征陽性

E.戈爾登征陽性

126.Wallerian變性是

A.軸索及髓鞘的變性

B.神經(jīng)元纖維變性

C.神經(jīng)元黏液變性

D.膠質(zhì)纖維變性

E.神經(jīng)元空泡變性

127.關(guān)于老年性癡呆的老年說法錯誤的是

A.最多見內(nèi)嗅區(qū)皮質(zhì)、海馬CA-1區(qū)

B.本質(zhì)為退變的神經(jīng)軸突圍繞淀粉樣物質(zhì)

C.為細胞內(nèi)物質(zhì)

D.為非特異性病變

E.中心周圍有空暈環(huán)繞

128.男，15歲。有持續(xù)發(fā)熱史。查體左下肢肌張力下降，肌萎縮，腱反射消失，病理反射

陰性，呈弛緩性癱瘓。右下肢檢查未發(fā)現(xiàn)異常。雙下肢均無感覺障礙。病變部位為

A.脊髓左側(cè)腰舐段前角運動細胞損傷

B.脊髓右側(cè)腰舐段前角運動細胞損傷

C.脊髓左側(cè)皮質(zhì)脊髓束損傷

D.脊髓右側(cè)皮質(zhì)脊髓束損傷

E.脊髓左側(cè)皮質(zhì)脊髓前束損傷

129.一側(cè)提睪反射消失提示

A.腰1損傷

B.腰2損傷

C.錐體束損傷

D.脊髓橫貫性損傷

E.腰3損傷

130.重癥肌無力因肺部感染給予相應(yīng)治療，3天后發(fā)生危象，治療應(yīng)首先

A.鑒別危相類型，給予針對性治療

B.停用導(dǎo)致病情加重的藥物

C保持呼吸道通暢及正常換氣

D.積極治療肺部感染

E.肌肉注射阿托品Img

131.周圍神經(jīng)受累感覺障礙呈

A.節(jié)段性感覺障礙

B.節(jié)段分離性感覺障礙

C偏身感覺障礙

D.末梢性感覺障礙