醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量管理制度

醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)本制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療護(hù)理工作，提高工作質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保障患者的權(quán)益。本制度的依據(jù)重要包含國家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的管理要求。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部從事醫(yī)療護(hù)理工作的人員，包含醫(yī)生、護(hù)士和其他相關(guān)工作人員。第三條重要內(nèi)容本制度重要包含醫(yī)療護(hù)理工作規(guī)范、護(hù)理文書管理、感染掌控、病人安全管理等方面的內(nèi)容。第二章醫(yī)療護(hù)理工作規(guī)范第四條專業(yè)素養(yǎng)要求全部從事醫(yī)療護(hù)理工作的人員應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識和技能，并不絕接受進(jìn)修和培訓(xùn)。從事護(hù)理工作的人員應(yīng)嚴(yán)守職業(yè)道德倫理，恪守職業(yè)操守。第五條護(hù)理操作規(guī)范護(hù)理人員在執(zhí)行各項護(hù)理操作時，必需遵從醫(yī)院的操作規(guī)程，并依照規(guī)程操作。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵從無菌操作的要求，確保手術(shù)室、ICU等重點區(qū)域的無菌環(huán)境。第六條患者護(hù)理方案護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的病情和需求，訂立個性化的護(hù)理方案。護(hù)理人員應(yīng)與患者及其家屬樂觀溝通，取得患者的看法和建議，并及時調(diào)整護(hù)理方案。第七條病情察看與記錄護(hù)理人員應(yīng)緊密察看患者的病情變動，并及時記錄相關(guān)信息。護(hù)理人員應(yīng)將察看記錄準(zhǔn)確、完整地填寫在護(hù)理記錄單上，確保記錄的及時性和準(zhǔn)確性。第八條病情交接班護(hù)理人員在交接班時，應(yīng)認(rèn)真記錄患者的病情、治療進(jìn)展、用藥情況等信息，并向接班人員進(jìn)行認(rèn)真說明。接班人員應(yīng)認(rèn)真閱讀交班記錄，并與前一班次的護(hù)理人員進(jìn)行必需的溝通和詢問。第三章護(hù)理文書管理第九條護(hù)理記錄單管理每位患者應(yīng)有特地的護(hù)理記錄單，護(hù)理人員應(yīng)依照規(guī)定填寫相應(yīng)內(nèi)容。護(hù)理記錄單的內(nèi)容包含患者基本信息、生命體征、護(hù)理察看與措施、用藥情況等。第十條護(hù)理文書的審核與掌控護(hù)理人員填寫完護(hù)理記錄單后，應(yīng)交由主管護(hù)士進(jìn)行審核，并簽字確認(rèn)。醫(yī)院應(yīng)定期對護(hù)理記錄單進(jìn)行回顧和評估，確保質(zhì)量的掌控和提升。第十一條護(hù)理教育培訓(xùn)記錄醫(yī)院應(yīng)定期組織護(hù)理教育培訓(xùn)，護(hù)理人員應(yīng)參加相關(guān)培訓(xùn)，并將參訓(xùn)情況記錄在個人檔案中。護(hù)理人員應(yīng)及時學(xué)習(xí)最新的護(hù)理理論和技術(shù)知識，不絕提升自身的專業(yè)素養(yǎng)。第四章感染掌控第十二條感染管理制度醫(yī)院應(yīng)建立完善的感染管理制度，包含防備措施、檢測方法和處理措施等。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵從感染管理制度，搭配醫(yī)院的感染掌控工作。第十三條消毒與無菌操作護(hù)理人員在進(jìn)行消毒和無菌操作時，應(yīng)依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和操作流程進(jìn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期參加有關(guān)消毒和無菌操作的培訓(xùn)，提高操作水平和安全意識。第十四條感染病人的隔離與防護(hù)對于已確診或疑似感染的患者，護(hù)理人員應(yīng)依照醫(yī)院的隔離制度進(jìn)行隔離措施。護(hù)理人員應(yīng)佩戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品，如口罩、手套等，確保自身的安全和防護(hù)。第五章病人安全管理第十五條安全風(fēng)險評估醫(yī)院應(yīng)對患者進(jìn)行安全風(fēng)險評估，及時發(fā)現(xiàn)并掌控潛在的安全風(fēng)險。護(hù)理人員應(yīng)緊密關(guān)注患者的安全情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施，確?；颊叩陌踩５谑鶙l藥物安全管理醫(yī)院應(yīng)建立完善的藥物管理制度，包含藥品存儲、使用、核對和處方審核等方面的內(nèi)容。護(hù)理人員在給患者使用藥物前，應(yīng)核對患者的身份和藥物的正確性，并記錄相關(guān)信息。第十七條跌倒風(fēng)險的防備對于存在跌倒風(fēng)險的患者，護(hù)理人員應(yīng)定期評估并采取相應(yīng)措施，如加添護(hù)理次數(shù)、設(shè)置防護(hù)措施等。護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險的教育和宣傳，提高患者的安全防范意識。第六章附則第十八條違規(guī)處理對于違反本制度的行為，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，包含口頭警告、書面警告、暫時停止執(zhí)業(yè)資格等。第十九條本制度的修改與解釋對本制度的修改必需經(jīng)過醫(yī)院相關(guān)部門的審批，并及時通知到全部從