安全事件報告管理制度

安全事件報告管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了落實醫(yī)院安全管理的責任制，在安全事件發(fā)生后及時采取應對措施、查明原因并加以處理，保障醫(yī)院內部的安全穩(wěn)定，訂立本制度。本制度依據(jù)相關法律法規(guī)、醫(yī)院安全管理制度和其他相關規(guī)章制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內部全部人員，包含醫(yī)務人員、行政人員、保安人員等。第三條安全事件的定義安全事件是指在醫(yī)院內部發(fā)生的，可能對醫(yī)院人員、資產、設備、環(huán)境等造成損害或危害的事件，包含但不限于火災、泄露、偷竊、糾紛、暴力事件等。第二章安全事件報告的范圍與流程第四條安全事件的等級劃分依據(jù)安全事件的影響程度和嚴重性，將安全事件劃分為一般安全事件和重點安全事件。一般安全事件：對醫(yī)院正常運營造成肯定影響，但能夠及時掌控和處理的安全事件。重點安全事件：對醫(yī)院正常運營造成嚴重影響，需要進行緊急處理的安全事件。第五條安全事件報告的義務與方式醫(yī)院內全部人員在發(fā)現(xiàn)或了解到安全事件發(fā)生時，應立刻向所在部門負責人或安全管理部門報告，并依據(jù)情況及時采取掌控和處理措施，確保人員、資產和設備的安全。安全事件報告可以采用口頭通報、書面報告或電子郵件等方式進行，報告內容應真實、認真、準確及時。第六條安全事件報告的流程發(fā)現(xiàn)安全事件后，立刻采取掌控措施，確保人員的生命安全。向所在部門負責人或安全管理部門報告安全事件，并供應認真的安全事件描述、發(fā)生時間、地方、涉及人員等信息。所在部門負責人或安全管理部門收到報告后，立刻進行初步核實，并組織相關人員進行調查和處理。依據(jù)安全事件的性質和等級，安全管理部門可將報告上報給醫(yī)院領導，協(xié)調相關部門參加應對和處理。安全事件的處理結果和措施應記錄并報告給醫(yī)院領導和相關部門。第三章安全事件的調查與處理第七條安全事件的調查責任醫(yī)院安全管理部門負責對安全事件進行調查，并協(xié)調相關部門參加調查工作。調查構成員應具有相關背景和技能，并保證調查工作的客觀、公正、準確。第八條安全事件的調查流程安全管理部門接到報告后，立刻成立調查組，確定重要調查人員和工作計劃。調查組應在最短時間內到達現(xiàn)場，進行勘察和取證，并手記相關證據(jù)和資料。調查組負責對相關人員進行訊問和調查，取得事發(fā)經過、涉事人員和物品等信息。調查組應盡快對調查結果進行初步分析和推斷，形成調查報告。調查報告經調查組負責人簽字確認后，提交給安全管理部門，并復核核實。依據(jù)調查報告和初步分析結果，安全管理部門組織相關部門對安全事件進行處理和追責。第九條安全事件的處理措施依據(jù)安全事件的性質和嚴重程度，采取相應的處理措施，包含但不限于：緊急處理：對于重點安全事件，應當立刻采取緊急處理措施，確保人員的安全，防止進一步損失和危害。后續(xù)處理：對安全事件的原因進行分析，訂立相應的防備和掌控措施，以防止仿佛事件再次發(fā)生。對涉事人員進行懲罰或挽救措施，并進行記錄和歸檔。第四章安全事件的評估與改進第十條安全事件的評估安全管理部門應定期對發(fā)生的安全事件進行評估，包含但不限于：事件的發(fā)生率、原因的分析、處理措施的有效性等，以評估安全管理工作的效果和問題。第十一條安全事件的改進依據(jù)安全事件的評估結果，安全管理部門應及時進行調整和改進相關的制度和措施，以提升管理效能和減少安全風險。第五章附則第十二條監(jiān)督與追責醫(yī)院領導及各級部門負責人應加強對安全事件報告制度的監(jiān)督，并對未按規(guī)定報告或報告遲緩的責任人員進行追責。第十三條人員培訓醫(yī)院應定期進行安全事件報告制度的培訓，提高員工對安全事件的識別、報告和處理本領，確保制度的有效執(zhí)行。第十四條保密與知情權對于涉及患者隱私和醫(yī)院關鍵信息的安全事件，應嚴格保密，同時保障患者及相關人員的知情權。第十五條生效與修改本制度自頒布之日起生效。如需修改，應經醫(yī)院領導審批并重新發(fā)布。結束語本制度的訂立