生理學(xué)血液循環(huán)課件

生理學(xué)血液循環(huán)ppt課件匯報(bào)人：文小庫(kù)2024-01-23CONTENTS血液循環(huán)概述心臟結(jié)構(gòu)與功能血管結(jié)構(gòu)與功能血液成分與功能血液循環(huán)調(diào)節(jié)機(jī)制常見(jiàn)血液循環(huán)障礙及疾病血液循環(huán)概述0101定義：血液循環(huán)是指血液在心血管系統(tǒng)中按一定方向周而復(fù)始地流動(dòng)。02功能03運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣到全身各zu織細(xì)胞；04帶走細(xì)胞代謝產(chǎn)生的廢物和二氧化碳；05維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，如調(diào)節(jié)體溫、pH值等；06傳遞激素和其他生物活性物質(zhì)。定義與功能作為泵血器官，推動(dòng)血液在血管中流動(dòng)。包括動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管，構(gòu)成血液流動(dòng)的通道。包含紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等，負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和廢物。心臟血管血液血液循環(huán)系統(tǒng)組成左心室→主動(dòng)脈→各級(jí)動(dòng)脈分支→全身毛細(xì)血管→各級(jí)靜脈→上、下腔靜脈→右心房。右心室→肺動(dòng)脈→肺部毛細(xì)血管→肺靜脈→左心房。為心臟自身提供血液的循環(huán)途徑，包括左、右冠狀動(dòng)脈及其分支。體循環(huán)肺循環(huán)冠脈循環(huán)血液循環(huán)途徑心臟結(jié)構(gòu)與功能02心臟位于胸腔中縱隔內(nèi)，約2/3在身體正中線左側(cè)，1/3在右側(cè)。形態(tài)類(lèi)似一個(gè)倒置、前后稍扁的圓錐體，可分為一尖、一底、兩面、三緣及四條溝。心臟大小與本人拳頭差不多，重量約為250-300克，女性心臟通常比男性小且重量輕。心臟位置、形態(tài)及大小010302左心房接收肺靜脈回流的血液，左心室負(fù)責(zé)將血液泵入主動(dòng)脈，供應(yīng)全身zu織器官。心腔分為左心房、左心室、右心房和右心室四個(gè)腔室。04心房與心室之間、心室與動(dòng)脈之間均有瓣膜結(jié)構(gòu)，防止血液倒流。右心房接收上下腔靜脈回流的血液，右心室負(fù)責(zé)將血液泵入肺動(dòng)脈，進(jìn)行氣體交換。心腔結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與功能心肌細(xì)胞主要分為工作細(xì)胞和自律細(xì)胞兩類(lèi)。心肌細(xì)胞具有興奮性、傳導(dǎo)性、收縮性和自動(dòng)節(jié)律性等生理特性。工作細(xì)胞包括心房肌和心室肌，具有收縮功能，主要執(zhí)行心臟泵血功能。自律細(xì)胞具有自動(dòng)節(jié)律性，能夠產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮，控制心臟節(jié)律活動(dòng)。9字9字9字9字1342心肌細(xì)胞類(lèi)型及特性房室束分為左、右束支，分別進(jìn)入左、右心室，浦肯野纖維是左、右束支的終末分支，與普通心肌細(xì)胞相連，完成興奮傳導(dǎo)。房室結(jié)位于房間隔下部右側(cè)心內(nèi)膜深面，具有傳導(dǎo)延遲作用。結(jié)間束連接竇房結(jié)與房室結(jié)，傳導(dǎo)興奮。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束和浦肯野纖維等。竇房結(jié)是心臟正常起搏點(diǎn)，位于上腔靜脈與右心房交界處的心外膜深面。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)血管結(jié)構(gòu)與功能03大動(dòng)脈，如主動(dòng)脈及其分支，富含彈性纖維，具有緩沖動(dòng)脈血壓波動(dòng)的作用。彈性動(dòng)脈肌性動(dòng)脈小動(dòng)脈中動(dòng)脈，如冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等，管壁較厚，富含平滑肌，收縮時(shí)可改變器官和zu織的血流量。管徑較小，對(duì)血流阻力較大，其舒縮活動(dòng)可明顯改變血管口徑，從而影響局部血流量和血液阻力。030201動(dòng)脈血管類(lèi)型及特點(diǎn)管壁薄、通透性大、管徑細(xì)小且分支呈網(wǎng)狀，無(wú)平滑肌分布。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)血液與zu織液之間進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所，提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣給zu織細(xì)胞，同時(shí)帶走代謝廢物和二氧化碳。功能毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)與功能靜脈管壁較薄，彈性較小，容易被擴(kuò)張，因此靜脈內(nèi)可容納較多的血液，具有儲(chǔ)存血液的功能。容量血管靜脈內(nèi)存在靜脈瓣，可防止血液逆流，保證血液向心流動(dòng)。靜脈瓣根據(jù)位置深淺可分為深靜脈和淺靜脈，淺靜脈位于皮下淺筋膜內(nèi)，深靜脈位于深筋膜深面。深淺靜脈靜脈血管類(lèi)型及特點(diǎn)位于血管最內(nèi)層，具有抗凝、抗炎、抗氧化應(yīng)激等保護(hù)作用。位于內(nèi)皮細(xì)胞下方，為內(nèi)皮細(xì)胞提供支持和保護(hù)。主要由平滑肌細(xì)胞構(gòu)成，具有收縮和舒張功能，可調(diào)節(jié)血管口徑和血流阻力。主要由成纖維細(xì)胞和膠原纖維構(gòu)成，為血管提供支持和保護(hù)。內(nèi)皮細(xì)胞層基底膜中膜層外膜層血管壁結(jié)構(gòu)與功能血液成分與功能04水占血漿總量的90%以上，是血漿的主要成分。蛋白質(zhì)包括白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原等，維持血漿膠體滲透壓和酸堿平衡。葡萄糖提供能量，維持血糖水平。脂類(lèi)包括甘油三酯、磷脂和膽固醇等，參與能量代謝和細(xì)胞膜的構(gòu)成。無(wú)機(jī)鹽如鈉、鉀、鈣、鎂等，維持血漿滲透壓和神經(jīng)肌肉興奮性。激素和酶調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能。血漿成分及作用123雙凹圓盤(pán)狀，無(wú)細(xì)胞核。形態(tài)成年男性每立方毫米血液中約有400-550萬(wàn)個(gè)紅細(xì)胞，女性約為350-500萬(wàn)個(gè)。數(shù)量運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，維持機(jī)體新陳代謝。功能紅細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量及功能包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞五種。白細(xì)胞數(shù)量較少，約占血液總量的1%左右。參與機(jī)體免疫應(yīng)答和炎癥反應(yīng)，保護(hù)機(jī)體免受病原體侵害。類(lèi)型數(shù)量功能白細(xì)胞類(lèi)型、數(shù)量及功能03功能參與止血和血栓形成過(guò)程，維護(hù)血管壁完整性。01形態(tài)不規(guī)則形狀，無(wú)細(xì)胞核。02數(shù)量每立方毫米血液中約有10-30萬(wàn)個(gè)血小板。血小板形態(tài)、數(shù)量及功能血液循環(huán)調(diào)節(jié)機(jī)制05交感神經(jīng)調(diào)節(jié)01通過(guò)釋放去甲腎上腺素，作用于血管平滑肌的α受體，引起血管收縮，從而調(diào)節(jié)外周阻力。副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)02釋放乙酰膽堿，作用于血管平滑肌的M受體，引起血管舒張，降低外周阻力。壓力感受性反射03當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓的壓力感受器受到刺激，通過(guò)傳入神經(jīng)將信號(hào)傳至心血管中樞，引發(fā)心輸出量減少、外周血管阻力降低的反射效應(yīng)。神經(jīng)調(diào)節(jié)途徑和效應(yīng)器腎上腺素和去甲腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌，通過(guò)與血管平滑肌的α和β受體結(jié)合，分別引起血管收縮和舒張，參與應(yīng)激狀態(tài)下的血液循環(huán)調(diào)節(jié)。血管緊張素由肝臟合成的血管緊張素原在腎素作用下轉(zhuǎn)化為血管緊張素I，再經(jīng)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶作用生成血管緊張素II。血管緊張素II具有強(qiáng)烈的縮血管作用，并可刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮，促進(jìn)腎小管對(duì)鈉和水的重吸收，導(dǎo)致血容量增加。一氧化氮由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的一氧化氮具有舒張血管平滑肌的作用，可降低外周阻力。體液調(diào)節(jié)因子及其作用作為血液循環(huán)的動(dòng)力器官，心臟通過(guò)收縮和舒張推動(dòng)血液在血管中流動(dòng)。心肌的收縮力和心率是影響心輸出量的重要因素。心臟血管的彈性和阻力對(duì)血液循環(huán)有重要影響。血管彈性降低或阻力增加會(huì)導(dǎo)致血壓升高，加重心臟負(fù)擔(dān)。血管血液的粘度和紅細(xì)胞數(shù)量對(duì)血液循環(huán)也有影響。血液粘度增加或紅細(xì)胞數(shù)量減少會(huì)降低血液的流動(dòng)性，影響zu織器官的灌注。血液組織器官對(duì)血液循環(huán)的影響常見(jiàn)血液循環(huán)障礙及疾病06發(fā)病機(jī)制遺傳基因交感神經(jīng)活性增加高血壓病發(fā)病機(jī)制和治療原則腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活血管內(nèi)皮功能異常胰島素抵抗高血壓病發(fā)病機(jī)制和治療原則改善生活行為減輕體重、減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充鉀鹽、減少脂肪攝入、戒煙限酒、增加運(yùn)動(dòng)降壓藥物治療利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）高血壓病發(fā)病機(jī)制和治療原則發(fā)病機(jī)制冠狀動(dòng)脈粥樣硬化血管痙攣冠心病發(fā)病機(jī)制和治療原則血栓形成炎癥反應(yīng)治療原則冠心病發(fā)病機(jī)制和治療原則戒煙、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、心理平衡改善生活方式硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑抗缺血治療抗血小板藥物、降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的藥物（他汀類(lèi)藥物）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）預(yù)防心肌梗死、改善預(yù)后冠心病發(fā)病機(jī)制和治療原則心肌損害如心肌梗死、心肌炎等心臟負(fù)荷過(guò)重如高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等心力衰竭發(fā)病機(jī)制和治療原則心律失常：如快速性心律失常、心房顫動(dòng)等心力衰竭發(fā)病機(jī)制和治療原則

心力衰竭發(fā)病機(jī)制和治療原則一般治療去除或緩解基本病因、消除誘因、改善生活方式藥物治療利尿劑、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑、β受體拮抗劑、正性肌力藥物、擴(kuò)血管藥物等非藥物治療心臟再同步化治療（CRT）、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）、心臟移植等動(dòng)脈粥樣硬化脂質(zhì)代謝障礙為動(dòng)脈粥樣硬化的病變基礎(chǔ)，其特點(diǎn)是受累動(dòng)脈病變從內(nèi)膜開(kāi)始，一般先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類(lèi)積聚、出血及血栓形成，進(jìn)而纖維