醫(yī)院護理培訓課件：《呼吸機管道的護理》

呼吸機管道的護理.呼吸機—是一種人工的機械通氣裝置.作用—輔助或控制患者的自主呼吸運動，以達到肺內(nèi)氣體交換的功能，降低人體的消耗，以利于呼吸功能的恢復。什么是呼吸機

有創(chuàng)機械通氣：需要插管或氣管切開建立人工氣道的情況下進行機械通氣。無創(chuàng)機械通氣：不需要插管或氣管切開等侵入性的方式，而是使用面罩進行機械通氣。呼吸機的分類：有創(chuàng)和無創(chuàng)主機是呼吸機的核心，起控制呼吸作用

連接管道連接呼吸機和患者的管道動力和氣源提供壓縮空氣和氧氣的混合氣體呼吸機的基本結(jié)構(gòu)一、管理原則1.從事呼吸機清洗消毒的醫(yī)務人員，應具備呼吸機相關知識及院感知識。2.呼吸機清洗消毒應在專門的清洗消毒間進行，房間需清潔、干燥、通風好。3.清洗消毒設備，手工清洗，應用專門的浸泡桶、清洗池、晾曬架；機械清洗，應用專用的呼吸機清洗消毒機。呼吸機管路清洗消毒制度二、清洗消毒原則1.對呼吸機清洗消毒時應戴防護用品（工作服、口罩、帽子、手套），保證環(huán)境安全，加強自我防護意識。2.呼吸機外置管路及附件應達到一人一用一消毒。3.清洗前應盡可能將連接部分徹底拆卸，拆除后立即清洗消毒。4.送氣口及排氣口均安裝過濾器的呼吸機內(nèi)置管路不需常規(guī)消毒，請工程師根據(jù)呼吸機的特點定期維修保養(yǎng)。5.懷疑感染與呼吸機管路相關時，應及時跟換清洗，消毒外置管路及附件，必要時對呼吸機進行消毒。6.呼吸機各零部件消毒后，應干燥后才可以保存?zhèn)溆?，備用時間不能＞1周，裝入清潔的口袋內(nèi)保存，注明日期、時間，做好標記。7.消毒處理過程中應避免物品再次污染，應用化學消毒劑消毒后的呼吸機管路應用無菌蒸餾水徹底清洗。8.感染病人（乙肝、MASA）應配備專用的呼吸機管路，清洗設備區(qū)分使用，清洗、消毒后送高壓蒸汽或環(huán)氧乙烷滅菌。9.終末消毒。外殼擦拭消毒，按說明書凡是能拆卸下可清洗、消毒、晾干，安裝上自檢，如有問題聯(lián)系工程師。三、手工清洗方法1.外表面（表面、鍵盤、臂架、電纜線）濕潤紗布擦拭，每日一次由當日治療班負責。污染嚴重和呼吸機用畢消毒時，75%酒精擦拭，觸摸屏或操作面板應用濕潤紗布擦拭。2.對呼吸機清洗消毒時應戴防護用品（工作服、口罩、帽子、手套），特殊感染使用護目鏡。3.清洗前仔細檢查管道內(nèi)有無痰痂、血漬、油污及其他污物，先浸泡清洗。4.管路、過濾器每周更換一次，濕化罐內(nèi)加無菌水至水位線，濕化液24小時倒凈更換，從新添加。5.浸泡在1000mg/L的有效氯溶液內(nèi)，管路不要打折，集水灌充分浸泡30min.6.消毒后用純水徹底清洗。7.清洗間空氣過濾網(wǎng)每月清洗一次，防止灰塵堆積造成細菌繁殖。四、效果監(jiān)測1.消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用，監(jiān)測濃度并記錄2.消毒后呼吸機3個月監(jiān)測一次（＜20cfu/m2）,包括外表面、外管路、過濾器、傳感器、集水灌。五、維護保養(yǎng)1.消除隱患、避免破壞，確保完好備用狀態(tài)，延長使用壽命。2.建立使用登記本，工程師定期保養(yǎng)維修。每工作1000小時全面檢修及更換消耗品。3.指定專人負責儀器設備，每月初檢查呼吸機性能、報警是否完好。和廠家聯(lián)系，檢修，更換時間登記，建立檔案?！緟⒖嘉墨I格式