中華護理團體標準解讀成人癌性疼痛護理解讀

中華護理團體標準解讀成人癌性疼痛護理解讀中華護理學會團體標準目錄定義和基本要求01相關術語和定義、評估02如何對癌性疼痛進行護理03藥物治療04由中華護理學會2019-11-10發(fā)布，2020-01-01實施的中華護理學會團體標準T/CNAS01－2019《成人氧氣癌性疼痛護理》（以下簡稱《標準》），已經開始實施了。本標準由中華護理學會提出并歸口，按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草，本標準規(guī)定了成人癌性疼痛的基本要求、評估及護理等三大方面的內容。

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01背景基本要求

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01疼痛評估應以患者主訴為依據，遵循常規(guī)、量化、全面、動態(tài)的原則應對患者和主要照顧者進行疼痛相關知識教育

每次接診腫瘤患者時，均應進行疼痛篩查遵醫(yī)囑用藥應及時、準確、規(guī)范，監(jiān)測鎮(zhèn)痛效果并預防不良反應02010304

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02相關術語和定義？1、疼痛pain

一種與實際的或潛在的組織損傷有關的令人不愉快的感覺和情感體驗，包括感覺、情感、認知和社會維度的痛苦體驗。2、癌性疼cancerpain

由惡性腫瘤疾病或治療引起的疼痛。3、基礎疼痛backgroundpain在前一周中疼痛持續(xù)時間每天≥12h，或不應用鎮(zhèn)痛藥就會出現(xiàn)的疼痛。4、爆發(fā)痛breakthroughpain在基礎疼痛控制相對穩(wěn)定和充分的前提下，自發(fā)或有觸發(fā)因素引起的短暫劇烈疼痛。

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02相關術語和定義？5、劑量滴定dosetitration

調整阿片類藥物劑量，以達到充分緩解疼痛且藥物不良反應可接受的過程。6、疼痛控制穩(wěn)定well-controlledpain

疼痛得到有效緩解，連續(xù)3d基礎疼痛強度≤3分。01NRS可用于理解數字并能表達疼痛的患者。經疼痛程度用0-10共11個數字表示，0表示無疼痛，10表示最劇烈的疼痛；數字越大，疼痛程度越重。由患者根據其疼痛程度選擇相應的數字。評估工具:自評疼痛程度評估工具

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03如何進行評估？02評估工具:自評疼痛程度評估工具

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03如何進行評估？VRS可用于理解文字并能表達疼痛的患者。根據患者對疼痛程度的表達，將疼痛程度分為4級。無痛；輕度疼痛；有疼痛但可忍受，不影響睡眠；中度疼痛；疼痛明顯，不能忍受，要求使用鎮(zhèn)痛藥物，影響睡眠；重度疼痛；疼痛劇烈，不能忍受，須用鎮(zhèn)痛藥物，嚴重影響睡眠。03FPS-R可用于不能理解數字和文字的患者。由患者選擇最能表達其疼痛程度的面部表情。評估工具:自評疼痛程度評估工具

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03如何進行評估？他評工具宜選用成人疼痛行為評估量表，用于不能使用自評工具評估疼痛程度的成人患者。每項按0-2評分，總分0-10分，數值越大，說明疼痛程度越重。

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03如何進行評估？全面評估工具宜選用BPI

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03如何進行評估？全面評估工具宜選用BPI

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03如何進行評估？1、入院8h內應對患者疼痛情況進行常規(guī)評估，24h內進行全面評估。

2、疼痛控制穩(wěn)定者，應每日至少進行1次常規(guī)評估，每2周進行1次全面評估。3、疼痛控制不穩(wěn)定者，如出現(xiàn)爆發(fā)痛，、疼痛加重，或劑量滴定過程中應及時評估：如出現(xiàn)新發(fā)疼痛、疼痛性質或鎮(zhèn)痛方案改變時，應進行全面評估。

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03二、評估時機4、應用鎮(zhèn)痛藥后，應依據給藥途徑及藥物達峰時間評估疼痛程度。2、應遵醫(yī)囑給藥，指導患者用藥。

1、依據疼痛評估量表，宜對患者實施多學科管理的個體化干預。

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04如何對癌性疼痛進行護理？2、應遵醫(yī)囑給藥，指導患者用藥。2、應遵醫(yī)囑給藥，指導患者用藥。

3、監(jiān)測藥物不良反應

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04如何對癌性疼痛進行護理？2、應遵醫(yī)囑給藥，指導患者用藥。

3、監(jiān)測藥物不良反應

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04如何對癌性疼痛進行護理？非藥物預防

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044、5、6、可聯(lián)合應用按摩、正念減壓療法、放松訓練、音