預(yù)防跌倒墜床護(hù)理措施落實(shí)查檢表附有答案

2023年預(yù)防跌倒/墜床護(hù)理措施落實(shí)查檢表[復(fù)制]1.每季度25號(hào)前查檢。

2.查檢人員現(xiàn)場(chǎng)查看出的問(wèn)題必須及時(shí)記錄，并做簡(jiǎn)明扼要的查檢小結(jié)。（如：指導(dǎo)臨床科室解決了那些問(wèn)題，存在主要問(wèn)題及需要護(hù)理部協(xié)調(diào)解決的事項(xiàng)，建議給檢查科室提出有效的建議）。檢查月份[單選題]*○1月份○2月份○3月份○4月份○5月份○6月份○7月份○8月份○9月份○10月份○11月份○12月份檢查日期[填空題]*_________________________________質(zhì)控層級(jí)[單選題]*○二級(jí)質(zhì)控（科室質(zhì)控小組）○三級(jí)質(zhì)控（院級(jí)質(zhì)控小組）受檢科室[單選題]*○腦卒中康復(fù)科○骨與關(guān)節(jié)康復(fù)科一區(qū)○骨與關(guān)節(jié)康復(fù)科二區(qū)○骨與關(guān)節(jié)康復(fù)科三區(qū)查檢者姓名：[填空題]*_________________________________受檢信息[矩陣文本題]*患者姓名：________________________被檢查護(hù)士：________________________被檢查護(hù)士層級(jí)________________________一、患者入院時(shí)跌倒/墜床評(píng)估率[矩陣單選題]*達(dá)標(biāo)不達(dá)標(biāo)1.所有入院患者8小時(shí)內(nèi)完成跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（檢查評(píng)估單即可）。○○二、跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估正確率[矩陣單選題]*達(dá)標(biāo)不達(dá)標(biāo)不適用1.護(hù)士知曉壓瘡高危人群：年齡≥65歲、精神異常、有跌倒史、是否使用助行器具，夜尿、精神、步態(tài)協(xié)調(diào)、藥物或癥狀等內(nèi)容如實(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估患者，尤其特殊用藥的動(dòng)態(tài)評(píng)估?！稹稹?.告知書(shū)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單、措施護(hù)理單的評(píng)估內(nèi)容和結(jié)果需與臨床癥狀、病情變化一致，護(hù)理記錄填寫(xiě)完整，無(wú)漏項(xiàng)。○○○三、預(yù)防跌倒/墜床措施落實(shí)率[矩陣單選題]*達(dá)標(biāo)不達(dá)標(biāo)不適用1.對(duì)有跌倒風(fēng)險(xiǎn)≥4分患者及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)宣教并簽署“跌倒風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)”，床頭有“防跌倒”警示牌?！稹稹?.對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估≥4分患者有落實(shí)防跌倒記錄?！稹稹?.預(yù)防跌倒、墜床病房環(huán)境設(shè)施到位：濕式拖地有防滑標(biāo)識(shí)，衛(wèi)生間有扶手無(wú)松動(dòng)，照明充足有夜燈，臥床加用護(hù)欄?！稹稹?.病人或家屬知曉下床前遵循的“三個(gè)半分鐘”內(nèi)容?！稹稹?.陪護(hù)知曉高風(fēng)險(xiǎn)病人活動(dòng)有協(xié)助及安排（如廁、沐浴等）。○○○6.患者衣褲、鞋子合適，鞋底防滑?！稹稹?.患者知曉穿脫鞋、襪、褲的正確方法。○○○8.患者知曉上廁所時(shí)使用扶手及掌握應(yīng)急呼叫鈴作用?！稹稹?.患者及照顧者掌握床欄、呼叫鈴使用目的及方法，有需要時(shí)，會(huì)使用床頭鈴救助醫(yī)護(hù)人員。○○○10.對(duì)有需要的患者，正確認(rèn)識(shí)助行器的選擇及使用。○○○11.病房病床腳剎和靜止時(shí)的輪椅輪子鎖住?！稹稹?2.跌倒預(yù)防措施個(gè)性化：抽查有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者的預(yù)防措施有針對(duì)性，體現(xiàn)個(gè)性化，如體現(xiàn)患者大小便評(píng)估，如廁能力評(píng)估及安排、用藥注意事項(xiàng)?！稹稹?3.高?；颊吣茈S手拿到必需生活用品及呼叫器?！稹稹?4.高?；颊唠x床活動(dòng)時(shí)有人陪護(hù)或護(hù)士照顧?！稹稹?5.高危跌倒患者簽證留陪人后，陪護(hù)人員在照料患者期間單獨(dú)離開(kāi)病房，有告知護(hù)理人員。○○○16.科室有記錄跌倒/墜床相關(guān)制度、知識(shí)、考核等學(xué)習(xí)傳達(dá)登記表，有文件夾記錄相關(guān)資料?！稹稹?7.科室對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)跌倒有質(zhì)控。○○○四、患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告、處置流程知曉率[矩陣單選題]*達(dá)標(biāo)不達(dá)標(biāo)不適用1.知曉跌倒、墜床的應(yīng)急處置。○○○2.知曉報(bào)告程序?！稹稹?.知曉跌倒傷害程度分級(jí)。○○○4.知曉跌倒后需再評(píng)估、落實(shí)相關(guān)措施并安撫患者及家屬，預(yù)防再跌倒?！稹稹鹞?、存在問(wèn)題[填空題]*如上述題目選擇不達(dá)標(biāo)，請(qǐng)將不達(dá)標(biāo)的問(wèn)題寫(xiě)在這里____________