臨床醫(yī)學(xué)概要復(fù)習(xí)題與參考答案

臨床醫(yī)學(xué)概要復(fù)習(xí)題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、男性,29歲,既往無胃病史,數(shù)天前感冒,一直服用解熱鎮(zhèn)痛藥,今晨突然嘔吐咖啡色液體,當(dāng)前首選的檢查是:(0.3)A、上消化道鋇餐B、胃鏡C、胃液分析D、腹部B超E、13C呼氣試驗(yàn)正確答案：B2、正常心尖搏動(dòng)范圍,以直徑計(jì)算為:(0.3)A、1.5~2.0cmB、3.0~3.5cmC、2.5~3.0cmD、1.0~1.5cmE、2.0~2.5cm正確答案：E3、男性50歲患者,間歇上腹不適4年,餐后加重,呃氣,胃液分析:基礎(chǔ)酸分泌量(BAO)為零(正常1-2mmol/L/h),最大酸分泌量(MAO)5mmol/L/h(正常17-23mmol/L/h)壁細(xì)胞總數(shù)(PCM)等于C.0億個(gè),下列疾病哪種最可能(0.3)A、慢性淺表性胃炎B、球部潰瘍C、球后潰瘍D、慢性萎縮性胃炎E、慢性肥厚性胃炎正確答案：D4、女性,40歲,9個(gè)月前起鞏膜及皮膚發(fā)黃,伴皮膚搔癢,體查:鞏膜及皮膚明顯黃染,肝肋下3.0cm,質(zhì)硬,光滑,脾大平臍,血清抗線粒體滴度明顯增高,血清總膽紅素85.5μmol/L,1分鐘膽紅素54.72μmol/L,鹼性磷酸酶25u(卜氏單位),谷丙轉(zhuǎn)氨酶30u(賴氏法),γ-GT200u,最可能的診斷為:(0.3)A、原發(fā)性肝汁性肝硬化B、慢性活動(dòng)性肝炎C、原發(fā)性肝癌D、門脈性肝硬化E、壞死后性肝硬化正確答案：A5、有一胰島素依賴型糖尿病患者,在使用胰島素治療過程中出現(xiàn)Somogyi現(xiàn)象,宜首先采取(0.3)A、增加飲食中碳水化合物比例B、增加總熱量及晚睡前胰島素用量C、增加飲食中蛋白質(zhì)的比例D、適當(dāng)增加晚睡前胰島素用量E、適當(dāng)減少晚睡前胰島素用量正確答案：E6、上消化道出血的患者,疑診急性糜爛性胃炎,為盡快確診,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查?(0.3)A、緊急胃液分析B、緊急X線鋇餐檢查C、出血停止后24-48小時(shí)內(nèi)胃鏡檢查D、出血后24-48小時(shí)內(nèi)胃鏡檢查E、出血72小時(shí)后胃鏡檢查正確答案：D7、質(zhì)子泵抑制劑對(duì)消化性潰瘍最主要的藥理作用是(0.3)A、抑制壁細(xì)胞生成cAMPB、既抑制胃酸的分泌,又有保護(hù)胃十二指腸粘膜的功能C、對(duì)壁細(xì)胞H2受體和胃泌素受體均有拮抗作用,因而使胃酸分泌量明顯減少D、促進(jìn)胃十二指腸粘膜分泌重碳酸鹽并能殺滅幽門螺旋桿菌E、抑制壁細(xì)胞內(nèi)的H+-K+-ATP酶正確答案：E8、肺心病右心衰竭時(shí):(0.3)A、聽診時(shí)有干濕啰音B、RV1+SV5=1.8mV,電軸右偏C、PaO2為45mmHgD、頸靜脈怒張E、PaCO2為50mmHg正確答案：D9、關(guān)于原發(fā)性高血壓的病因,下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤?(0.3)A、代謝綜合征B、精神應(yīng)激與飲食因素不良C、阻塞性睡眠呼吸綜合征D、無種族差異E、家族聚集性正確答案：D10、鐵銹色痰最常見于:(0.3)A、肺泡癌B、急性性肺膿腫C、肺炎球菌肺炎D、急性支氣管炎E、支原體肺炎正確答案：C11、男性,17歲,浮腫,24小時(shí)尿蛋白量10克,血漿白蛋白15g/L,血膽固醇600mg/dL,經(jīng)兩周足量強(qiáng)的松治療后,癥狀明顯改善,最可能為:(0.3)A、急驟進(jìn)展性腎小球腎炎B、局灶性腎小球硬化C、膜性腎病D、光鏡下腎小球基本正常E、系膜增生性腎炎正確答案：D12、下列哪一項(xiàng)對(duì)鑒別右心衰竭與肝硬化腹水最有價(jià)值(0.3)A、脾臟腫大B、肝臟腫大C、腹水D、下肢水腫E、周圍靜脈壓升高正確答案：E13、一成人口服75克葡萄糖,其血糖水平為空腹5.6mmol/L,服糖后30分鐘10.7mmol/L,60分鐘11.1mmol/L,120分鐘9.8mmol/L,180分鐘5.2mmol/L.按照世界衛(wèi)生組織1980年制定的標(biāo)準(zhǔn),最可能診斷為(0.3)A、糖耐量正常B、輕型糖尿病C、反應(yīng)性低血糖D、糖耐量低減E、非胰島素依賴型糖尿病正確答案：D14、40歲男性,咳嗽、咯痰5年,活動(dòng)后氣促2年,了解患者肺氣腫程度應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查最有意義?(0.3)A、胸部X線片B、心電圖C、肺功能測(cè)定D、血?dú)夥治鯡、血常規(guī)正確答案：C15、女,40歲,體重60kg,診斷腎病綜合征,入院時(shí)24小時(shí)尿蛋白定量5.0g,ANA(-).ds-DNA(-).予強(qiáng)的松60mg/d,8周后24小時(shí)尿蛋白定量4.5g,加用環(huán)磷酰胺,0.6g/周,現(xiàn)累計(jì)用8.0g,24小時(shí)尿蛋白定量4.0g.血肌酐222umol/L.腎B超:雙腎大小正常,為了決定進(jìn)一步治療,應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施?(0.3)A、甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療B、腎活檢C、環(huán)孢素A治療D、加大強(qiáng)的松治療E、繼續(xù)目前環(huán)磷酰胺治療正確答案：B16、心源性水腫的特點(diǎn)是。(0.3)A、主要表現(xiàn)為腹水的水腫B、水腫發(fā)生前有體重減輕C、疾病早期晨起時(shí)有眼瞼與面部水腫D、首先出現(xiàn)身體低垂部位水腫E、表現(xiàn)為非凹陷性水腫正確答案：D17、心臟病患者出現(xiàn)交替脈時(shí)表示(0.3)A、右心功能不全B、房顫C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、心包炎E、左心功能不全正確答案：E18、急性心肌梗塞,下列哪項(xiàng)是正確的(0.3)A、發(fā)病兩周后,仍顯示GOT增高B、休克發(fā)生的主要原因?yàn)樽笮氖遗叛考眲∠陆礐、發(fā)生心臟停跳時(shí),首先做心電圖鑒別其原因,隨后進(jìn)行體外心臟按摩D、急性死亡原因中以心室破裂為最多E、都不是正確答案：B19、左心功能不全的表現(xiàn)是:(0.3)A、頸靜脈怒張B、紫紺C、咯粉紅色泡沫痰D、水腫E、肝臟腫大正確答案：C20、尿三杯試驗(yàn)中,哪一項(xiàng)提示血液來自腎臟:(0.3)A、起始段尿中含有血液B、終末段尿中含有血液C、中段尿中含有血液D、三杯尿中均含有血液E、尿道口滴血正確答案：D21、下列泌尿系統(tǒng)疾病中無管型尿的是(0.3)A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、急性腎小球腎炎D、腎病綜合癥E、慢性腎小球腎炎正確答案：A22、慢性肺心病死亡的首選原因:(0.3)A、休克B、心律失常C、肺性腦病D、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂E、彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：C23、磺脲類降糖藥的最主要作用機(jī)制是(0.3)A、減少葡萄糖在腸道的吸收B、抑制肌糖原的分解C、促進(jìn)肝糖原的合成D、刺激胰島素的分泌E、增加葡萄糖的酵解正確答案：D24、動(dòng)脈粥樣硬化累及的血管,下列說法正確的是?(0.3)A、以冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈受累最多B、最早出現(xiàn)病變的部位在頸動(dòng)脈C、雙側(cè)腎動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈>冠狀動(dòng)脈D、肺動(dòng)脈也常受累E、上肢多于下肢正確答案：A25、女性,25歲,面部及雙下肢腫5天,尿少無前驅(qū)感染史。過去無明顯浮腫史體檢:面部及雙下肢浮腫,Bp18.7/12kPa(140/90mmHg),P90次/分,心肺(-)血Hb8克,A/G=25/34g/L,尿常規(guī):蛋白(++++),RBC++/HP,WBC+/HP,透明管型+/HP.尿蛋白5克/24H.臨床最可能診斷是(0.3)A、急性腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、腎病綜合征D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、結(jié)節(jié)動(dòng)脈周圍炎正確答案：C26、下列哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)確定缺鐵性貧血診斷的意義最大?(0.3)A、骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少B、血清鐵減低C、紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素型D、血清總鐵結(jié)合力增高E、骨髓普魯士藍(lán)反應(yīng)細(xì)胞外鐵陰性正確答案：E27、消化性潰瘍并上消化道大出血一般不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng):(0.3)A、暈厥B、血尿素氮增高C、嘔血黑便D、血液檢查白細(xì)胞及血小板減少E、發(fā)熱正確答案：D28、下述哪一項(xiàng)癥狀胃潰瘍最少見?(0.3)A、夜間痛B、約10-15%的患者雖有潰瘍而無癥狀C、餐后痛D、秋冬.冬春之交易發(fā)作E、返酸.噯氣正確答案：A29、男性,20歲。反復(fù)發(fā)作喘息3年,可自行緩解或口服氨茶堿后緩解。近半年無發(fā)作,要求確診,下列哪項(xiàng)檢查最有助于哮喘的診斷:(0.3)A、支氣管激發(fā)試驗(yàn)B、X線胸片C、通氣功能測(cè)定D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)正確答案：A30、下列哪一種情況是使肺心病患者發(fā)生CO2潴留最重要的因素:(0.3)A、肺泡通氣/血流﹥0.8B、嚴(yán)重貧血C、肺泡壁彌散功能減退D、肺泡通氣不足E、肺泡解剖性動(dòng)-靜脈分流增多正確答案：D31、流行病調(diào)查證實(shí),呼吸系統(tǒng)疾病的增加有其相關(guān)因素,以下哪項(xiàng)不正確?(0.3)A、吸煙B、抗生素的應(yīng)用C、吸入性變應(yīng)原的增加D、肺部感染及病因?qū)W的變異及耐藥性的增強(qiáng)E、大氣污染正確答案：B32、胸骨有壓痛或叩擊痛常見于:(0.3)A、氣胸B、大葉性肺炎C、急性白血病D、胸腔積液E、再生障礙性貧血正確答案：C33、腎盂腎炎患者尿蛋白定量通常為(0.3)A、〈5.0g/24小時(shí)B、〈3.0g/24小時(shí)C、〈4.0g/24小時(shí)D、〈2.0g/24小時(shí)E、〈1.0g/24小時(shí)正確答案：D34、心衰并有消化性潰瘍`@I`不宜用`@A`(0.3)A、硫糖鋁B、丙谷胺C、OmeprazoleD、法莫替丁E、生胃酮正確答案：E35、下列哪項(xiàng)是鐵銹色痰最常見的疾病?(0.3)A、急性支氣管炎B、急性性肺膿腫C、肺炎球菌肺炎D、肺泡癌E、支原體肺炎正確答案：C36、下列哪種情況適合應(yīng)用毒毛旋花子甙K(0.3)A、急性心肌梗塞并發(fā)急性肺水腫B、二尖瓣狹窄并發(fā)心性哮喘C、冠心病慢性心力衰竭D、長(zhǎng)期口服地戈辛后發(fā)生多源性室性早搏E、心房顫動(dòng)心率120次/分正確答案：A37、Somogyi效應(yīng)發(fā)生后最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?0.3)A、加大胰島用量B、維持原有胰島素用量C、換一型胰島素制劑D、增加碳水化合物總量E、減少胰島素用量正確答案：E38、胰島素依賴型糖尿病(I型)與非胰島素依賴型糖尿病(Ⅱ型)的最主要區(qū)別是哪一項(xiàng)?(0.3)A、胰島素釋放曲線不同B、血糖穩(wěn)定性不同C、發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同D、發(fā)病年齡不同E、對(duì)胰島素的敏感性不同正確答案：A39、男,70歲,心前區(qū)持續(xù)性疼痛6小時(shí),曾有15年的高血壓病史及慢性支氣管炎病,查體:血壓12/7.9kPa(90/60mmHg),心率100次/分,右背部聽及少許濕性羅音,心電圖見V3、V4、V5ST段下斜型下移3.0mv伴有深倒置T波,GOT100單位、CPK2000單位,上述臨床表現(xiàn),首先要考慮(0.3)A、肺心病合并心衰B、冠心病不穩(wěn)定型心絞痛C、高血壓心臟病D、急性心內(nèi)膜下心肌梗塞E、慢性支氣管炎合并肺部感染ⅱ正確答案：D40、急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為(0.3)A、高血壓,浮腫,膀胱刺激癥,尿中白細(xì)胞增高B、發(fā)熱,膀胱刺激癥,浮腫,尿中白蛋白增高C、發(fā)熱,膀胱刺激癥,浮腫,尿中白細(xì)胞增高D、發(fā)熱,膀胱刺激癥,腎區(qū)叩痛,尿中白細(xì)胞增高E、發(fā)熱,膀胱刺激癥,蛋白尿正確答案：D41、與胃癌的關(guān)系最密切的疾病是:(0.3)A、慢性淺表性胃炎B、肥厚性高分泌性胃炎C、胃憩室D、復(fù)合性潰瘍E、萎縮性胃炎正確答案：E42、下述哪種變化不是典型Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)?(0.3)A、P波受阻前的P-R間期最長(zhǎng)B、R-R間期逐漸延長(zhǎng)C、含受阻P波的R-R間期〈2個(gè)P-P間期D、P-R間期逐漸延長(zhǎng)E、P波受阻無一定規(guī)律性正確答案：B43、下列關(guān)于濕啰音的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是:(0.3)A、中小水泡音可同時(shí)存在B、較恒定,易變性小C、咳嗽后可出現(xiàn)或消失D、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)E、出現(xiàn)于吸氣時(shí)正確答案：D44、男性,65歲,有高血壓病史20余年,平時(shí)不間斷服用降壓藥物,1小時(shí)前,突然出現(xiàn)明顯頭痛,煩燥心悸,多汗,惡心,嘔吐,視力模糊,面色潮紅,BP為260/130mmHg。治療首先考慮選用:(0.3)A、利尿劑口服B、限制鈉攝入C、硝普鈉靜滴D、β受體阻滯劑E、復(fù)方降片正確答案：C45、男性,25歲,""上感""后4天發(fā)現(xiàn)肉眼血尿,血尿6天后消失,無腰痛,無發(fā)熱,無浮腫,尿痛等癥狀,血壓正常,應(yīng)最佳考慮診斷為()(0.3)A、急性腎炎B、IgA腎病C、紫癜性腎炎D、尿路結(jié)石E、慢性腎炎正確答案：B46、女性,15歲。頭暈、乏力1一個(gè)月,血紅蛋白72g/L,白細(xì)胞、血小板正常,鐵蛋白4μg/L,診斷缺鐵性貧血,下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的常見病因?(0.3)A、月經(jīng)過多B、偶有鼻衄C、長(zhǎng)期偏食D、消化道慢性失血E、胃腸道吸收功能障礙正確答案：B47、關(guān)于幽門梗阻的嘔吐,下列哪種說法是不正確的?(0.3)A、嘔吐呈噴射狀B、嘔吐物中無膽汁C、嘔吐宿食是幽門梗阻的特點(diǎn)D、嘔吐后較輕松E、嘔吐量大正確答案：A48、慢性上腹痛的青年患者,近期嘔吐大量酸酵宿食無膽汁,輸注雷尼替丁后癥狀改善,以下哪一疾病可能性最大?(0.3)A、幽門管潰瘍活動(dòng)伴梗阻B、十二指腸球部潰瘍活動(dòng)C、球后潰瘍活動(dòng)伴梗阻D、胃潰瘍活動(dòng)E、胃癌引起幽門梗阻正確答案：A49、糖尿病合并毛細(xì)血管間腎小球硬化癥,下列不正確的是(0.3)A、常并有糖尿病視網(wǎng)膜病變B、不累及成年,老年型患者C、具有十年所有選項(xiàng)病史的青,幼年型糖尿病人的主要死因D、治療用口服降糖藥多無效,要用胰島素E、臨床表現(xiàn)有蛋白尿,腎病綜合癥,高血壓及腎功能衰竭正確答案：B50、診斷早期肺心病的主要依據(jù):(0.3)A、長(zhǎng)期慢性肺、胸病史,伴三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下的心臟手術(shù)期搏動(dòng)B、嚴(yán)重發(fā)紺,伴右心增大體征C、雙肺干濕啰音及肺氣腫癥D、心電圖順鐘轉(zhuǎn)位及肺氣腫癥E、代謝性堿中毒并呼吸性酸中毒正確答案：A51、男性,62歲,胸部悶痛4小時(shí),ECG示:HR90次/分,竇性心律及頻發(fā)提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波,V1-3導(dǎo)聯(lián)呈QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,應(yīng)急需以下首選哪一項(xiàng)治療?(0.3)A、極化液B、利多卡因C、心得安D、洋地黃E、奎尼丁正確答案：B52、酗酒時(shí)間持續(xù)多少年可導(dǎo)致慢性胰腺炎?(0.3)A、5年所有選項(xiàng)B、10年所有選項(xiàng)C、15年所有選項(xiàng)D、20年所有選項(xiàng)E、2年所有選項(xiàng)正確答案：B53、男性,20歲,三周前發(fā)熱,咽痛,一周前面部浮腫,尿少,腰酸,每天排尿7-10次.Hb120g/L,尿蛋白(++),RBC(+++),WBC2-3/HP.透明管型偶見,診斷最先考慮(0.3)A、急性腎盂腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、急性腎小球腎炎D、急性膀胱炎E、隱匿性腎炎正確答案：C54、心源性哮喘最主要的臨床表現(xiàn)是:(0.3)A、心率加快B、氣促C、發(fā)紺D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、胸悶正確答案：D55、胰島素依賴型糖尿病與非胰島素依賴型糖尿病的最主要區(qū)別在于(0.3)A、對(duì)胰島素的敏感性不同B、發(fā)病年齡不同C、發(fā)生酮中毒的傾向不同D、血糖穩(wěn)定性不同E、胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同正確答案：E56、48歲,女性,反復(fù)發(fā)作尿路感染,查尿常規(guī)膿球++,空腹血糖7.5mmol/L.為查清引起尿路感染誘因應(yīng)進(jìn)一步首選做哪種檢查?(0.3)A、OGTTB、尿細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)C、24小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)D、12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)E、1小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案：A57、男17歲,主訴高熱就診,尿蛋白+,糖++,尿膽原+,沉渣中有大量白細(xì)胞及膿縮胞,先考慮什么病(0.3)A、糖尿病合并膽囊炎B、糖尿病腎病C、糖尿病D、糖尿病合并泌尿道感染E、糖尿病合并肺炎正確答案：D58、急性心肌梗死發(fā)生心源性休克時(shí),下列哪項(xiàng)治療不正確?(0.3)A、適量補(bǔ)充血容量B、吸氧、止痛C、足量毛花苷丙D、盡快建立心電和血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)E、血管活性藥正確答案：C59、下列哪項(xiàng)與哮喘氣流受限機(jī)制無關(guān):(0.3)A、氣管壁重建B、支氣管平滑肌收縮C、肺泡過度充氣D、支氣管水腫E、管腔內(nèi)粘液栓阻塞正確答案：C60、下列哪項(xiàng)腎盂腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)準(zhǔn)是錯(cuò)誤的?(0.3)A、尿中糞鏈球菌數(shù)在1000-10000/ml之間者,無診斷意義B、尿紅細(xì)胞數(shù)大于10萬個(gè)/小時(shí)為陽性C、尿含菌數(shù)大于10(5次方)/mL有診斷意義D、尿白細(xì)胞數(shù)小于20萬個(gè)/小時(shí)可認(rèn)為屬于正常范圍E、尿白細(xì)胞數(shù)大于30萬個(gè)/小時(shí),為陽性正確答案：A61、關(guān)于幽門螺旋桿菌(HP)下列哪項(xiàng)是最正確的?(0.3)A、常見于正常胃粘膜B、常侵犯至細(xì)胞內(nèi)C、炎癥程度與該菌數(shù)量不成比例D、不直接破壞上皮細(xì)胞E、膠體鉍(Denol)對(duì)此菌無作用正確答案：D62、患者查體時(shí)發(fā)現(xiàn)大量腹水,為了確定有無肝臟腫大,最好采用哪種觸診手法:(0.3)A、胸膝位觸診法B、雙手觸診法C、鉤指觸診法D、單手觸診法E、沖擊觸診法正確答案：E63、下列哪種情況,不會(huì)出現(xiàn)鼓音:(0.3)A、肺空洞B、肺氣腫C、正常腹部D、正常胃泡區(qū)E、氣胸正確答案：B64、慢性腎小球腎炎高血壓應(yīng)慎用的降壓藥物是(0.3)A、心得安B、巰甲丙脯酸C、胍乙定D、可樂寧E、肼苯噠嗪正確答案：C65、下列關(guān)于腹部叩診的內(nèi)容哪項(xiàng)不正確:(0.3)A、胰叩診B、移動(dòng)性濁音C、肝臟叩診D、膀胱叩診E、脾叩診正確答案：A66、甲狀腺看不見腫大,但能觸摸甲狀腺比正常大為:(0.3)A、Ⅲ度腫大B、Ⅰ度腫大C、Ⅳ度腫大D、Ⅴ度腫大E、Ⅱ度腫大正確答案：B67、60歲,男性,陣發(fā)頭昏頭痛、心悸、氣促已5年,血壓21.3/14.6kPa(160/110mmHg),血清尿素氮9mmol/L,肌酐220mmol/L,尿蛋白(++),治療時(shí)下列哪類藥物不宜使用?(0.3)A、血管擴(kuò)張劑B、鈣拮抗劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、α腎上腺素能拮抗劑E、β受體阻滯劑正確答案：E68、下列哪種疾病可引起黃疸、嘔血、發(fā)熱及全身皮膚粘膜出血:(0.3)A、胃粘膜脫垂B、十二指腸炎C、敗血癥D、消化性潰瘍E、慢性胃炎正確答案：C69、男性,20歲。哮喘重度發(fā)作前來急診。體檢見患者張口、端坐呼吸,大汗淋漓。為評(píng)價(jià)病情,下列體征哪項(xiàng)預(yù)示病情嚴(yán)重?(0.3)A、雙肺呼吸音低,無明顯哮鳴音B、心臟絕對(duì)濁音界縮小C、雙肺叩診過清音D、肋間隙增寬E、雙肺廣泛響亮哮鳴音正確答案：A70、60歲患者,頭昏,頭痛,夜尿增多,血壓158/94mmHg,主動(dòng)脈區(qū)可聞及輕度收縮期吹風(fēng)樣雜音,可診斷為:(0.3)A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、腎動(dòng)脈狹窄D、高血壓病E、臨界高血壓正確答案：E71、關(guān)于穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制,下列哪一項(xiàng)提法正確?(0.3)A、斑塊表面的炎癥遞質(zhì)濃度增高,激活凝血過程B、迷走神經(jīng)興奮性增高,冠脈緊張性增高是重要誘因C、在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上,心肌需氧量增高而誘發(fā)D、動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上,有新的血栓形成E、多數(shù)由斑塊破裂引起正確答案：C72、高血壓最常見的并發(fā)癥是下列哪項(xiàng)(0.3)A、妊高征B、高血壓性心臟病C、夾層動(dòng)脈瘤D、高血壓腦病,腦血管意外E、高血壓性腎動(dòng)脈硬化正確答案：D73、肺氣腫患者最通常的主訴是:(0.3)A、胸及胸骨后痛B、咳嗽和咳痰C、體重減輕D、勞力性氣促E、發(fā)熱和咳痰正確答案：D74、下列哪項(xiàng)水腫屬于局部水腫:(0.3)A、肝源性水腫B、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫C、心源性水腫D、過敏性水腫E、腎源性水腫正確答案：D75、左心功能不全引起的肺淤血和肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)可因出現(xiàn)右心功能不全而減輕,其主要原因是(0.3)A、右心排血量減少B、靜脈壓增高C、右心室擴(kuò)張D、動(dòng)脈血壓下降E、左心排血量增加正確答案：A76、診斷消化性潰瘍病的可靠依據(jù)是(0.3)A、慢性上腹痛具節(jié)律性B、胃液高酸C、上腹有壓痛D、鋇餐有激惹現(xiàn)象或變形E、所有選項(xiàng)都不是正確答案：E77、我國(guó)成人中原發(fā)性腎小球疾病最常見的病理為(0.3)A、微小病變腎病B、系膜增生性腎小球腎炎C、節(jié)段性腎小球硬化D、系膜毛細(xì)血管性腎炎E、膜性腎炎正確答案：B78、高血壓病在我國(guó)最常見的死亡原因(0.3)A、急性左心衰B、高血壓危象C、尿毒癥D、腦猝中E、室性快速性心律失常正確答案：D79、胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見于:(0.3)A、右側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)群B、左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)群C、右側(cè)腋窩淋巴結(jié)群D、耳下淋巴結(jié)E、所有選項(xiàng)都不是正確答案：B80、男性,45歲,診斷為高血壓1級(jí),有特征性的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:(0.3)A、血壓不穩(wěn)定,時(shí)高時(shí)低B、從事腦力勞動(dòng),工作壓力大C、平時(shí)喜咸食,愛吃咸菜等D、收縮壓140-159mmHg,舒張壓90-99mmHgE、有高血壓家族史正確答案：D81、肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是(0.3)A、脾腫大B、肝性腦病C、肝腎綜合征D、食管下段靜脈曲張E、腹水正確答案：E82、以下有關(guān)急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(0.3)A、血尿見于所有病例B、尿比重降低C、多數(shù)為中等程度蛋白尿D、多有中等程度的高血壓E、水腫的凹陷性不明顯正確答案：B83、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血時(shí)應(yīng)給予:(0.3)A、鼻飼流汁B、半流汁飲食C、少渣低脂半流質(zhì)D、禁食E、流汁飲食正確答案：D84、50歲女性,上腹疼痛間斷發(fā)作5年余,近一月加重,鋇餐提示:胃角部龕影,直徑2.0厘米.胃酸分析酸度偏低,經(jīng)內(nèi)科保守二月癥狀緩解不明顯.龕影大小無改變.進(jìn)一步處理應(yīng)首選(0.3)A、一月后行纖維胃鏡檢查B、手術(shù)治療C、二月后再作鋇餐復(fù)查D、更換藥物繼續(xù)保守治療E、反復(fù)多次作糞便隱血試驗(yàn)正確答案：B85、下列哪種情況一般不會(huì)引起胸部皮下氣腫?(0.3)A、胸膜損壞B、胸部皮膚損傷C、氣管破裂D、肺損壞E、食管穿孔正確答案：B86、下列哪項(xiàng)疾病不引起腎病綜合征?(0.3)A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、何杰金氏淋巴瘤C、過敏性紫瘢D、糖尿病E、多發(fā)性骨髓瘤正確答案：A87、Murphy征對(duì)于下列哪種疾病的診斷最有臨床意義:(0.3)A、膽石癥膽絞痛B、肝癌C、急性胃腸穿孔D、急性胰腺炎E、急性膽囊炎正確答案：E88、早搏的代償間期是否完全首要決定于(0.3)A、早搏起源部位不同B、竇房結(jié)起搏頻率加快C、交界區(qū)傳導(dǎo)速率的快慢D、早搏出現(xiàn)的早晚E、竇房結(jié)節(jié)律受到干擾否正確答案：E89、所謂上消化道出血是指:(0.3)A、胃或十二指腸出血B、屈氏韌帶以下的出血C、屈氏韌帶以上的出血D、食管及胃的出血E、空腸所有選項(xiàng)的出血正確答案：C90、男,66歲,因胸骨后疼痛2天,出冷汗,皮膚涼1小時(shí)來院就診.測(cè)Bp10.6/6.6kPa(80/50mmHg).ECG示V1-6,avL導(dǎo)聯(lián)的ST段明顯抬高,并有深而寬的Q波.血清CPK-MB峰高出正常的12倍.該患主要冠脈病變,最可能是在(0.3)A、左冠脈前降支B、左冠脈回旋支C、左冠脈主干D、左冠脈回旋支+左室前支E、左回旋支+中隔支正確答案：C91、男性,65歲,高血壓多年,血壓在22.7/13.3kPa(170/100mmHg),服藥可降至正常,二個(gè)月來每于