返崗人員考核附有答案

2019年返崗人員考核[復(fù)制]學(xué)習(xí)內(nèi)容：

一、手術(shù)室管理系統(tǒng)：

1.新增手術(shù)護理記錄單,每位住院手術(shù)患者必須及時完成填寫。

2.輸血模塊更新：新增輸血時刷二維碼確認患者信息。

3.病理登記系統(tǒng)更新：新增雙人核對。

4.手術(shù)室無菌器械包增加地點追溯，及時做好追溯。

二、新增制度及業(yè)務(wù)方面：

1.手術(shù)病人必須先由術(shù)前班進行第一次核對，巡回護士第二次核對后才能接。術(shù)前班還沒核對，巡回護士不能直接核對接病人。

2.科室新增兩種產(chǎn)科備用藥，卡孕栓10顆（需冷凍）欣母沛5支（需冷藏），都放在高值冰箱，取用后通知單做好記錄并及時提醒麻醉醫(yī)生收費。

3.泌尿科手術(shù)用后的腎穿刺針等較長的銳器請巡回注意不要扔到手術(shù)間的銳器罐，現(xiàn)在1-3間后污物通道、4-7間后污物通道各放了一個加高的銳器罐，術(shù)畢巡回或洗手護士負責(zé)扔到污物通道加長銳器罐里。

4.燒傷科等有創(chuàng)口的手術(shù)，使用紗布一定清點記錄。這里要注意：（1）只要有創(chuàng)口，紗布和器械就要清點記錄，深部創(chuàng)口用顯影紗布；（2）燒傷科手術(shù)不一定就要用燒傷輔料包（里面紗布太多，不定基數(shù)，清點困難），有創(chuàng)口的手術(shù)先用定了基數(shù)的獨立包裝紗布，關(guān)閉切口清點正確后，術(shù)后包扎再用燒傷輔料。

5.骨髓或外周血干細胞采集術(shù)手術(shù)物品準備：

（1）原來三個器械包現(xiàn)在整改成兩個包（骨髓采集包和骨髓采集支架包）；

（2）用五官科布包代替原來過濾器包里的敷料;

（3）原包內(nèi)的滴管將紙塑單包裝做為一次性耗材使用，放置低溫庫房，由低溫班配送和管理，術(shù)后不回收。

6.（4月29日）開始剖宮產(chǎn)包將陸續(xù)取消包內(nèi)縫針，請大家注意核對。

7.手術(shù)部位標識錯誤者要進行不良事件上報（手術(shù)室管理系統(tǒng)術(shù)前缺陷也需登記），醫(yī)院上報途徑為登陸個人OA系統(tǒng)—左邊欄快捷導(dǎo)航（醫(yī)療安全不良事件）—填報報表—保存提交。

8.熒光腹腔鏡手術(shù)可以收經(jīng)皮選擇性靜脈造影術(shù)。

9.對手術(shù)時間長的患者術(shù)中務(wù)必要做到定時減壓，時間為1-1.5小時一次。

10.（1）大手術(shù)室新增“聲帶器械包”，放樓上庫房五官科器械包貨架的頂部，急診就不用去P區(qū)拿了；（2）今天開始陸續(xù)取消腦加包內(nèi)的手搖鉆，有5套單包裝的“腦外手搖鉆”在低溫庫房，備臨時取用。

11.輸血后的血袋需要裝在標本袋內(nèi)密封，清潔阿姨整理房間時回收到血袋專用回收桶。

12

（1）樓下庫房骨科器械包貨架頂端新增“骨科蛇牌電鉆”；

（2）樓上急診庫房新增“搭橋布包”；

（3）原來的蛇牌電鉆標簽上更名為“腦外蛇牌電鉆”

13手術(shù)間內(nèi)開起過的紗布、棉球不能留在手術(shù)間治療車抽屜內(nèi)等地方，每臺手術(shù)結(jié)束后必需整理掉。

14.血管特殊包43件因為血管夾的使用頻率較少，備貨沒有及時跟進，現(xiàn)在把血管夾取消，包名：血管特殊包33件，血管夾另低溫包裝，放在血管科的低溫盒子里以備不時之需。

15.外來專家?guī)н^來的外院消毒的器械因為途中保管方式不清楚、生物監(jiān)測結(jié)果不清楚等原因不可直接打手術(shù)臺上使用，需提早送我院供應(yīng)室消毒后才能使用，手術(shù)室快速高壓滅菌鍋非緊急情況下不做常規(guī)使用。植入物任何情況下都不可快速高壓滅菌鍋消毒。

16.新增外來器械：大博掌指骨外架器械包2個，放置于外來器械庫房1號柜第5列第6層；新增植入物：大博掌指骨針桿夾/連接夾/撐開桿，放置于6號柜第6列第3層。

17.手術(shù)病人過床時手術(shù)床要復(fù)水平位，手術(shù)床與交換床高低持平，患者肢體妥善放置，輸液管路、引流管、尿管、導(dǎo)線整理妥當，巡回護士要全程關(guān)注每個細節(jié)。

18.所有送檢標本必需經(jīng)手術(shù)醫(yī)生、洗手護士、巡回護士三人核對標本來源（左右側(cè)）、名稱、數(shù)量、送檢類型，無誤后方可送出手術(shù)間。

19.接社保通知：同一切口只能有一個主手術(shù)，其它均為次手術(shù).（不管計價單位是按次、部位、人次、每根、每椎板等等）

20.收費項目電切電極8424.141已變更為電切內(nèi)窺鏡8424.141。

21.動脈瘤夾鉗，體外掛線器，脊椎顯微，肝移植膽腸備用包，肝移植特殊包，肝移植特殊備用包等高壓無紡布包裝器械轉(zhuǎn)移到低溫器械庫房進門第一個柜子。

22.為了規(guī)范進口縫線管理，現(xiàn)已將手術(shù)間的進口縫線按照通常安排的?？七M行定基數(shù)整理，（非?？苹蚱渌厥饪p線高值班根據(jù)手術(shù)和其他高值物品一樣常規(guī)發(fā)放回收）。具體管理流程如下：

（1）手術(shù)間固定縫線基數(shù)管理由巡回護士負責(zé)。

（2）高值班每天按照前一天的使用量補貨，補的貨放在每天發(fā)放的高值物品盒里。

（3）巡回每天早上將補貨的縫線放入手術(shù)間進口縫線盒子里相應(yīng)位置的后面，日期早的先用，避免過期，并核對數(shù)量與基數(shù)是否相符，有誤反饋給高值班處理。

（4）手術(shù)間當天每班的使用量巡回記錄在高值耗材回收單，以便高值班核對當天收費量和發(fā)放第二天用量。

（5）一天用量如有不夠，需臨時補貨需在高值發(fā)貨清單上登記。

（6）急診車高值班負責(zé)每天核對使用量、補貨、基數(shù)清點。

（7）庫存（包括手術(shù)間和庫房）每月定時大盤存和檢查有效期。大盤存后高值班及時匯報盤存結(jié)果。

23.甲狀腺包增加一個量杯，存放甲狀旁腺用。

24.現(xiàn)科室胰腺包共5個，包內(nèi)器械如圖所示。原普外肝膽胰包和原胰腺包已取消。

25.高值耗材有收費的大家一定要在耗材使用知情同意書上寫明和粘貼條碼，包括超聲刀。超聲刀有收費的一定要有手術(shù)記錄和耗材使用知情同意書上記錄。

26.新增華森股骨髓內(nèi)釘包2個一套，華森電鉆包2個，放置于外來器械庫房1號柜第3列第6、7層。

27.剖宮產(chǎn)包針盒里新増縮宮素標簽國產(chǎn)粉碎器包新增垂體后葉素標簽。

28.新增宋華羽主任使用的擴肛器和一只耳，放在低溫庫房，使用后送A5，高壓滅菌。

29.夜間（20：45以后）用出來第二天要加急的特殊器械，器械護士要在A5旁器械清洗間做好標準清洗消毒，整理好后放專用桶里，并做好登記。第二天早上8：00阿姨送供應(yīng)室直接打包趕第一鍋滅菌。

30.淺表腫物切除不可重復(fù)收取任意皮瓣成形。

31.手術(shù)費用審核周一至周五11：30-13：30時間段如有日間手術(shù)病人等著出院需要審批會打665419，急診班做好及時審核，不要讓病人等到下午。

32.無菌器械包做好各步驟追溯工作，如有術(shù)中已做追溯但是又沒用掉退回庫房的請刪除使用追溯再退回。

33.新增外來器械和植入物如下：1.百得肋骨內(nèi)固定包，在1號柜第1列第8層；2.樞法模椎間撐開器，在2號柜第2列第8層；3.強生頸后路起子，在2號柜第2列第2層；4.華森股骨鎖釘包，在3號柜第2列第2層；5.華森上肢螺釘，在3號柜第2列第2層

34.定制的腦外顱骨塑形鈦板上架、配送和使用前，除了核對植入物滅菌是否達到要求外，還必須要核對所有相關(guān)物品上的信息，包括主班配送單、顱骨修補登記表、顱骨修復(fù)報告書、顱骨修補模型、顱骨鈦板標簽及外包裝標簽上的手術(shù)患者姓名是否正確，手寫修改處必須要有廠家蓋章。

35.接社保通知：

（1）同一部位經(jīng)輸尿管鏡支架置入術(shù)不再重復(fù)收取經(jīng)輸尿管鏡輸尿管擴張術(shù)。

（2）同一部位經(jīng)皮動脈支架置入術(shù)不再重復(fù)收取經(jīng)皮動脈內(nèi)球囊擴張術(shù)。

（3）同一部位經(jīng)皮靜脈支架置入術(shù)不再重復(fù)收取經(jīng)皮靜脈內(nèi)球囊擴張。

（4）雙側(cè)經(jīng)胸腔鏡交感神經(jīng)鏈切除比例不再收取1+0.5，只能收一個1。

（5）病區(qū)物資管理流程，使用后在手術(shù)通知單上記錄，并注明型號！

需登記物品如下：胃管、液囊空腸營養(yǎng)管，造口袋，一次性使用多功能引流管，溝槽12、溝槽15，中心靜脈導(dǎo)管包，甲乳科200ml、400ml、500ml引流瓶

注：除（242、243、251、322、461、462、463、442、443）病區(qū)，其余病區(qū)患者需要使用上述物品，請與病房護士聯(lián)系取用。以上物品手術(shù)間不常規(guī)放置，術(shù)后沒用的和高值物品一樣及時送回高值庫房。

36.卡式高壓鍋滅菌不做常規(guī)使用，消毒完畢巡回不可自己直接拿，要詢問供應(yīng)室人員是否達到出鍋標準，或者讓供應(yīng)室人員送到手術(shù)間。夜間盡量不用，如有使用嚴格按照操作規(guī)程，掌握出鍋標準和做好追溯。

37.通知：沒有使用顯微鏡的腦外手術(shù)不再收取彭式多功能解剖器（腦外雙極）。

38細菌培養(yǎng)標本運送規(guī)定：大手術(shù)室和P區(qū)手術(shù)室全部是由手術(shù)室門口運送工友負責(zé)，要求及時運送。大手術(shù)室工作日6：30-18：30由陳學(xué)勤負責(zé)運送，18：30-6：30由劉子謙負責(zé)運送，這兩位工友會電腦運送操作，我們護士做好監(jiān)督落實。雙休日由門口值班工友負責(zé)運送，由護士負責(zé)電腦運送操作。P區(qū)手術(shù)室白天朱文美負責(zé)運送，晚上諸海哨負責(zé)運送，這兩位工友會電腦操作，護士做好監(jiān)督落實。

39.腔甲腋窩器械包里加了7號刀柄共8件，腔甲乳暈器械包里加了4把蚊式鉗共10件。腔鏡甲狀腺手術(shù)腋窩入路用甲狀腺包+LSC包+腔甲腋窩器械（包在樓下供應(yīng)室大無菌包庫房）；乳暈入路用腔鏡包?LC包?腔甲乳暈器械（包在樓上低溫庫房）?；拘畔ⅲ篬矩陣文本題]*姓名：________________________部門：________________________員工編號:________________________1.我科手術(shù)室管理新增或更新的模塊有（）？*A、病理登記模塊(正確答案)B、輸血執(zhí)行模塊(正確答案)C、手術(shù)護理記錄模塊(正確答案)D、手術(shù)物品地點追溯模塊(正確答案)2.2、洗手的指征包含（）？*A、接觸患者前后、接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后(正確答案)B、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口輔料等之后(正確答案)C、脫手術(shù)衣摘手套后(正確答案)D、進行無菌操作，接觸清潔、無菌物品之前(正確答案)E、接觸患者周圍環(huán)境及物品后(正確答案)答案解析：傳統(tǒng)認為，四大文明分別是中國、埃及、印度和兩河流域的美索不達米亞。3.3、過氧乙酸浸泡轉(zhuǎn)移至B區(qū)，每日監(jiān)測？[判斷題]*對(正確答案)錯4.4、髓內(nèi)針即克氏針可以收費，需填寫植入物單？[判斷題]*對錯(正確答案)5.5、手術(shù)物品清點四大原則？*A.雙人逐項清點(正確答案)B.同步唱點原則(正確答案)C.逐項即刻記錄原則(正確答案)D.原位清原則(正確答案)6.6、如有術(shù)前手術(shù)部位標識未做、錯誤、不規(guī)范情況請大家一定記得在手術(shù)通知單界面術(shù)前缺陷登記處登記，每月會匯總分析。除登記術(shù)前缺陷外，還需在哪里上報？[填空題]*_________________________________(答案：另需登錄oa以下界面填寫不良事件，質(zhì)管科會據(jù)此對醫(yī)生手術(shù)部位標記進行管理（匯總后會對上報人進行相應(yīng)獎勵）。)答案解析：另需登錄oa以下界面填寫不良事件，質(zhì)管科會據(jù)此對醫(yī)生手術(shù)部位標記進行管理（匯總后會對上報人進行相應(yīng)獎勵）。7.7、一次性使用溝槽負壓引流管路規(guī)格319260和324260兩種型號位于高值5號柜5列2排，適用于胸腔腹腔盆腔手術(shù)，手術(shù)耗材（收費名稱：一次性使用溝槽引流管路），也用于非盆腹腔胸腔的手術(shù)例如骨科？[判斷題]*對錯(正確答案)8.8、目前使用的溝槽引流管只有19和24兩種型號？[判斷題]*對(正確答案)錯9.9、氣壓治療儀時手術(shù)患者設(shè)定壓力值為多少？[單