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神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí)):強(qiáng)化測試題三1、單選?女性,34歲,近2年來無誘因下出現(xiàn)頭痛頭昏,清晨起床時(shí)明顯,常伴有惡心、嘔吐。為確定病因,應(yīng)首選的檢查是()A.MRIB.EEGC.腦血管造影D.CT(江南博哥)E.腰椎穿刺正確答案:D2、單選
引起腦萎縮的最常見原因是()A.腦水腫B.腦外傷C.腦動(dòng)脈粥樣硬化D.腦膿腫E.腦結(jié)核正確答案:C3、單選
某醫(yī)院食堂員工,女,21歲,做飯時(shí)不慎觸電致呼吸、心跳驟停,意識(shí)喪失。被急送往該院急診科。查:左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻?,足背?dòng)脈搏動(dòng)消失,血壓監(jiān)測不到,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,心音消失。胸外心臟按壓3分鐘后患者心律呈現(xiàn)出頻發(fā)室顫,使用電除顫儀單向波首次除顫能量選擇為()。A.100JB.150JC.180JD.200JE.360J正確答案:E4、單選?女性,56歲,左眼視力下降,合并突眼5個(gè)月,查體,左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹角膜反射消失。患者術(shù)后神志清醒,但術(shù)后6小時(shí)再度出現(xiàn)昏迷,此時(shí)應(yīng)()A.調(diào)整脫水劑的劑量B.床頭抬高15°C.ICU監(jiān)護(hù)D.頭顱CT排除術(shù)后血腫E.使用地西泮防治癲癇正確答案:D5、單選
男,45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐,為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性,右側(cè)上瞼下垂。急診來院。如需做出病因診斷,應(yīng)進(jìn)行下述哪項(xiàng)輔助檢查()。A.顱腦CT增強(qiáng)掃描B.顱腦MRI檢查C.腦電圖檢查D.SPECT檢查E.腦血管造影正確答案:E6、單選
頭皮裂傷,在使用抗生素的情況下允許清創(chuàng)的最長時(shí)間是()。A.8小時(shí)B.16小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)正確答案:E7、單選
男,36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月,左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體:視乳頭水腫,左聽力下降,神經(jīng)性耳聾,左側(cè)面部淺感覺正常,角膜反射遲鈍,無面癱,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào),Romberg征(+),往左側(cè)傾倒。行CT檢查,以下哪項(xiàng)符合本病診斷()。A.界清,第四腦室受壓;增強(qiáng)可見明顯強(qiáng)化,強(qiáng)化區(qū)內(nèi)混有低密度B.半圓形高密度病灶,均一強(qiáng)化腫塊,邊緣光滑銳利C.界清,低密度病灶,無強(qiáng)化D.累及中、后顱凹,呈啞鈴狀,巖骨尖受壓變短,鞍旁骨質(zhì)破壞E.混雜密度,無強(qiáng)化正確答案:A8、多選
下述關(guān)于顱骨成骨細(xì)胞瘤治療的敘述哪些是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢.手術(shù)時(shí)盡可能較廣泛地切除腫瘤B.顱蓋部腫瘤可行手術(shù)治療C.術(shù)前需行動(dòng)脈造影以了解腫瘤的血運(yùn)情況D.必要時(shí)術(shù)前先行頸外動(dòng)脈結(jié)扎E.對化學(xué)治療不敏感,可行放射治療正確答案:A,B,C,D9、多選?病歷摘要:患者女性,6歲,半年來感覺視力模糊,近10天出現(xiàn)反復(fù)頭痛,間有惡心嘔吐,精神轉(zhuǎn)差,查體:神志清楚,身高90cm,體重25Kg,血壓90/55mmHg,右眼視力4.6,左眼視力4.8,雙側(cè)視乳頭水腫,頸軟,伸舌居中,四肢肌張力正常,肌力5級(jí),雙側(cè)Babinski征(-)。入院檢查頭部MRI,如圖所示,診斷有可能是?()A.垂體腺瘤B.生殖細(xì)胞瘤C.顱咽管瘤D.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤E.蛛網(wǎng)膜囊腫F.腦積水正確答案:C,F10、多選
病歷摘要:患者男性,11月,出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊,并有逐漸增大,大小10cm×10cm×5cm,局部無破潰,觸之較軟,基底較寬?;颊卟荒苷玖ⅲ荒芘佬?。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查:頭圍正常,前囟平坦,可見搏動(dòng),脊柱生理彎曲正常,雙下肢肌營養(yǎng)較差,可以抬起屈曲下肢,雙足下垂,雙側(cè)Babinski征(+)。有關(guān)脊髓脊膜膨出,下列說法正確的有?()A.多位于脊柱背側(cè)中線部位,腰骶段常見B.透光試驗(yàn)(+)C.囊內(nèi)見分隔的小房或小囊D.囊內(nèi)有脊髓及神經(jīng)根附著E.脊髓及神經(jīng)根直接顯露于外F.部分患者包塊表面瘢痕樣改變正確答案:A,B,C,D,F11、多選
按國際標(biāo)準(zhǔn),腦水腫有以下幾類()A.細(xì)胞性腦水腫B.腦積水性腦水腫C.血管源性腦水腫D.滲透壓性腦水腫E.其他類腦水腫正確答案:A,B,C,D12、多選
以下關(guān)于三叉神經(jīng)脊束核的說法,對的是()A.發(fā)出纖維在同側(cè)上行組成三叉丘系B.與痛、溫覺傳導(dǎo)有關(guān)C.向下與脊髓膠狀質(zhì)相續(xù)D.接受三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中樞突E.位于三叉神經(jīng)脊束內(nèi)側(cè)正確答案:B,C,D,E13、單選
處理破傷風(fēng)的傷口時(shí),錯(cuò)誤的是()。A.傷口周圍選用破傷風(fēng)抗毒血清作環(huán)形浸潤阻滯B.清除壞死組織和異物C.反復(fù)氧化劑沖洗傷口D.用1%高錳酸鉀濕敷E.傷口應(yīng)盡量予以縫合正確答案:E參考解析:破傷風(fēng)由厭氧菌感染所致,處理傷口需徹底清創(chuàng),去除壞死組織,一般不予縫合。故答案應(yīng)選E。14、單選?成年男性,頭疼、頭脹、發(fā)熱,血象高,CT檢查如圖,選擇最可能的診斷()A.腦膿腫B.膠質(zhì)瘤C.皮樣囊腫D.腦梗死E.腦膜瘤正確答案:A15、單選
病歷摘要:患兒男性,10歲。頭痛伴嘔吐1月余,發(fā)病前曾有低熱史?;純河杏覀?cè)慢性化膿性中耳炎病史。體檢:T36.5℃,神清,精神差,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫,右耳聽力差,右肢體共濟(jì)失調(diào),頸抵抗,腦膜刺激征(+)。腦膿腫一般處于什么階段時(shí)可考慮手術(shù)治療?()A.急性腦炎階段B.增生階段C.化膿階段D.膿毒性靜脈炎階段E.包膜形成階段F.肉芽形成階段正確答案:E16、單選?男性,56歲,半月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀,伴左下肢無力,左上肢發(fā)脹,雙手麻木,癥狀呈進(jìn)行性加重。查體:除左下肢肌力Ⅳ級(jí)外無其他陽性體征。為明確診斷首選檢查()A.腰穿化驗(yàn)?zāi)X脊液B.MRIC.腦血管造影D.腦電圖E.氣腦造影正確答案:B17、多選
病歷摘要:患者男性,11月,出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊,并有逐漸增大,大小10cm×10cm×5cm,局部無破潰,觸之較軟,基底較寬?;颊卟荒苷玖ⅲ荒芘佬?。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查:頭圍正常,前囟平坦,可見搏動(dòng),脊柱生理彎曲正常,雙下肢肌營養(yǎng)較差,可以抬起屈曲下肢,雙足下垂,雙側(cè)Babinski征(+)。該患者最可能的診斷有?()A.脊髓空洞征B.先天性腦積水C.脊膜膨出并脊髓栓系綜合征D.脊膜脊髓膨出E.脊柱裂F.脊髓膠質(zhì)瘤正確答案:C,D,E18、單選
診斷慢性顱內(nèi)壓增高的主要依據(jù)是()。A.頭痛B.嘔吐C.脈搏徐緩D.意識(shí)模糊E.視乳頭水腫正確答案:E19、單選
對于彌漫性軸索損傷中微小腦挫傷灶及早期腦梗死的顯示,常需進(jìn)行()。A.CT平掃B.CT增強(qiáng)掃描C.MRID.PETE.SPECT正確答案:C參考解析:對于彌漫性軸索損傷中微小腦挫傷灶及早期腦梗死的顯示MRI明顯優(yōu)于CT。20、多選
患者男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙,行走不穩(wěn),向右側(cè)偏斜,飲水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體:左側(cè)眼部以下面紋變淺,口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜,雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí),肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內(nèi)可見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移對診斷有幫助的輔助檢查是()A.CTAB.DSAC.PETD.SPECTE.MRA正確答案:A,B,E21、單選
容易出血的動(dòng)脈瘤是()。A.小型動(dòng)脈瘤B.大型動(dòng)脈瘤C.巨型動(dòng)脈瘤D.中型動(dòng)脈瘤E.梭形動(dòng)脈瘤正確答案:D參考解析:中型動(dòng)脈瘤最易破裂出血。22、單選
損傷性顱骨骨衣下血腫的診斷要點(diǎn)是()A.血腫通常體積較小或很大B.血腫位于帽狀腱膜下層C.血腫內(nèi)的血來自靜脈竇D.血腫常局限于該顱骨范圍內(nèi)E.血腫硬,且中央凹陷正確答案:D23、多選
頭皮感染經(jīng)下列哪些途徑導(dǎo)致顱內(nèi)感染()A.頭皮靜脈B.顱骨導(dǎo)血管C.板障血管D.顱內(nèi)靜脈竇E.骨膜正確答案:A,B,C,D24、單選
顯性脊柱裂均需手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在出生后()A.2周~1個(gè)月B.1~3個(gè)月C.3~6個(gè)月D.6~9個(gè)月E.6~12個(gè)月正確答案:B參考解析:治療顯性脊柱裂均需手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)機(jī)在出生后1-3個(gè)月;如囊壁已極薄須提前手術(shù)。25、單選
患者,女性,27歲,在打球時(shí)突起頭痛,為劇烈脹痛,伴嘔吐,即來急診;檢查:神志清楚,躁動(dòng),瞳孔右側(cè)小于左側(cè),左側(cè)眼球位于外展位,不能內(nèi)收,頸強(qiáng)直,克、布氏征(+),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。該患者處理不正確的是()A.絕對臥床休息4~6周B.不能用地西泮類鎮(zhèn)定劑C.給予脫水劑D.使用鈣通道拮抗劑E.使用大劑量止血?jiǎng)┱_答案:B26、多選
先天性腦積水的臨床表現(xiàn)可有()A.落日征B.叩診破罐音C.頭圍增大D.顱縫增寬E.智力障礙正確答案:A,B,C,D,E27、單選?有關(guān)硬膜下血腫(見圖),下列哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)()
A.急性硬膜下血腫是腦挫裂傷皮質(zhì)小動(dòng)脈破裂出血引起B(yǎng).亞急性硬膜下血腫的時(shí)間是指傷后3天~2周C.慢性硬膜下血腫常見出血血管是橋靜脈D.慢性硬膜下血腫癲癇發(fā)生率可達(dá)40%E.慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術(shù)正確答案:B28、單選
清創(chuàng)術(shù)的主要目的是()。A.避免行延期縫合B.避免應(yīng)用抗生素C.使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口,爭取一期愈合D.盡可能保存更多組織E.清除異物與壞死組織正確答案:C29、單選
男,45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐,為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性,右側(cè)上瞼下垂。急診來院。為盡快明確診斷及鑒別診斷,詢問病史時(shí)應(yīng)注意()。A.頭痛的部位B.家人有無類似發(fā)作C.有無高血壓、動(dòng)脈硬化史D.有無慢性顱內(nèi)壓增高,如頭痛、嘔吐及視力減退史E.有無全身慢性感染病灶正確答案:C30、多選
病歷
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