神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：強(qiáng)化題庫(kù)考點(diǎn)

神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：強(qiáng)化題庫(kù)考點(diǎn)1、單選

腦挫裂傷不容易發(fā)生于（）。A.額葉眶面B.額極C.顳極D.顳葉底面E.腦干正確答案：E2、多選

SAH的并發(fā)癥（）A．腦血管痙攣B．腦梗死C．腦水（江南博哥）腫D．腦積水E．腦疝正確答案：A,B,C,D,E3、多選

病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無破潰，觸之較軟，基底較寬?；颊卟荒苷玖?，不能爬行。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見搏動(dòng)，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營(yíng)養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側(cè)Babinski征（＋）。該患者檢查腰骶椎MRI提示，L3-5椎板缺損，棘突缺如，脊髓末端達(dá)L5水平，可見多根神經(jīng)根突入囊內(nèi)附著于囊壁，囊內(nèi)見分隔狀，選擇手術(shù)時(shí)，下列操作正確的有？（）A.直接經(jīng)囊頸作環(huán)狀切口B.擴(kuò)大椎板切除，探查脊髓C.切斷終絲及突入的神經(jīng)根D.不能分離神經(jīng)根者，切斷神經(jīng)根還納E.不能分離者，令其自然附著于內(nèi)壁F.硬脊膜可以不縫合，關(guān)鍵縫合肌層及皮膚正確答案：B,E4、單選

頸內(nèi)動(dòng)脈瘤若發(fā)生在海綿竇段最易受壓的神經(jīng)是（）A．上頜神經(jīng)B．展神經(jīng)C．眼神經(jīng)D．動(dòng)眼神經(jīng)E．滑車神經(jīng)正確答案：B5、單選

患者，男性，66歲，高血壓病史13年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體：聲音嘶啞、飲水嗆咳、言語含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。最可能的診斷是（）A.左側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成B.右側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成C.右側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成D.左側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成E.左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成正確答案：D6、單選

靜脈快速輸入1000ml生理鹽水，血漿滲透壓將（）。A.降低B.升高C.不變D.先升高后降低E.先降低后升高正確答案：C參考解析：生理鹽水為等滲。7、單選

患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)進(jìn)一步治療最有指導(dǎo)意義的檢查是（）A.MRIB.CTAC.PETD.MRAE.DSA正確答案：E8、單選

頸內(nèi)動(dòng)脈短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)最常見的癥狀為（）A．運(yùn)動(dòng)障礙B．感覺障礙C．意識(shí)障礙D．失語發(fā)作E．視覺喪失正確答案：A9、多選

以下哪些改變?cè)诰彌_代償高顱壓時(shí)起主要作用()A．腦脊液吸收增加B．腦脊液分泌減少C．腦脊液轉(zhuǎn)移至脊髓蛛網(wǎng)膜下隙D．腦血流減少E．腦組織萎縮正確答案：A,B,C10、單選

頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺最常見的病因（）。A.先天性B.外傷性C.感染性D.動(dòng)脈硬化E.血管壁結(jié)構(gòu)不良正確答案：B參考解析：頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺因外傷引起者占3／4，竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈因外傷而破裂，多與顱底骨折合并存在。11、單選

顱底陷入癥與扁平顱底的鑒別要點(diǎn)是（）A．有無顱內(nèi)高壓B．有無頭顱歪斜C．有無顱內(nèi)腫瘤D．有無發(fā)育畸形E．有無壓迫癥狀正確答案：E12、多選?患者男性，20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個(gè)月。6個(gè)月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染，已治愈。腰穿測(cè)壓320mmH2O，腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。術(shù)前最重要的檢查是（）A.顱內(nèi)壓力測(cè)定B.腦脊液化驗(yàn)結(jié)果C.心電圖D.胸透E.血液化驗(yàn)正確答案：A,B13、單選

偏癱少見于（）。A.外傷性腦內(nèi)血腫B.遲發(fā)性腦內(nèi)血腫C.慢性硬膜下血腫D.慢性硬膜下積液E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D參考解析：如果出血彌漫地分布于蛛網(wǎng)膜下腔，而沒有形成顱內(nèi)血腫或硬膜下血腫，往往局灶體征少見。14、單選

患者男，33歲，發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)掌側(cè)漸進(jìn)性無痛性增大腫物5個(gè)月余。查體：左手環(huán)指見大小約1cm×1cm腫物，左手遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)呈輕度屈曲畸形，無明確壓痛，質(zhì)韌，活動(dòng)度可。如果超聲顯示實(shí)質(zhì)性包塊，此時(shí)可做出較明確診斷的無創(chuàng)檢查是（）。A.CTB.ECTC.核磁共振D.左手指X片E.活檢術(shù)正確答案：C15、單選

下列各反射的神經(jīng)支配哪一個(gè)是錯(cuò)誤的（）。A.膝反射（腰2-4）B.提睪反射（腰1-2）C.踝反射（骶2-4）D.肛門反射（骶4-5）E.肱二頭肌反射（頸5-6）正確答案：C16、單選

以下哪項(xiàng)是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素（）。A.應(yīng)用脫水藥物B.腦室穿刺、腦脊液引流C.開顱減壓D.迅速去除病因E.限制水、鈉攝取量正確答案：D參考解析：其他治療都是輔助措施。17、單選

下列哪種病變屬顱內(nèi)占位病變（）。A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B.腦膿腫C.腦膜膨出D.腦膜炎E.腦水腫正確答案：B18、多選

以下不適宜進(jìn)行溶栓治療的腦血栓形成患者是（）A．年齡在75歲以上B．CT顯示右額頂葉大面積低密度影并昏迷狀C．有胃潰瘍病史多年D．發(fā)病已8小時(shí)，病情仍在逐漸加重E．血壓顯示：220/105mmHg，并且嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物正確答案：A,B,C,D,E19、多選

脊髓頸段（）A．共分為8個(gè)脊髓節(jié)段B．各節(jié)段比同序數(shù)椎骨位置高C．相當(dāng)于頸叢、臂叢發(fā)出的節(jié)段D．參與頸膨大的組成E．有灰質(zhì)側(cè)柱正確答案：A,B,C,D20、單選

損傷性顱骨骨衣下血腫的診斷要點(diǎn)是（）A.血腫通常體積較小或很大B.血腫位于帽狀腱膜下層C.血腫內(nèi)的血來自靜脈竇D.血腫常局限于該顱骨范圍內(nèi)E.血腫硬，且中央凹陷正確答案：D21、多選

病歷摘要：患者男性，60歲。不慎跌倒枕部著地1小時(shí)，伴嘔吐2次。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約數(shù)分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁動(dòng)，雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍。左枕部有一長(zhǎng)3cm頭皮裂傷，右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動(dòng)，左側(cè)Babinski征（-）。根據(jù)以上結(jié)果，結(jié)合病史，初步診斷主要考慮有哪些？提示：頭顱CT示右顳葉前部斑片狀高密度影，右側(cè)裂池、鞍上池、環(huán)池高密度影，腦中線結(jié)構(gòu)無明顯移位。（）A.閉合性顱腦損傷B.右枕頭皮血腫C.左枕頭皮裂傷D.右顳腦挫裂傷E.蛛網(wǎng)膜下腔出血F.2型糖尿病正確答案：A,B,C,D,E,F22、單選

男，44歲，車禍致腦外傷左額硬膜下血腫術(shù)后6天，神清、可語，聲音嘶啞，右枕頭皮淤血腫脹，其并發(fā)癥可能是（）。A.原發(fā)性腦干損傷B.繼發(fā)性腦干損傷C.枕骨骨折D.中顱窩底骨折E.后顱窩底骨折正確答案：E參考解析：該患者受力部位位于后枕部，有后組腦神經(jīng)損傷表現(xiàn)，故后顱凹骨折的可能性很大。23、單選

全層頭皮撕脫傷下列哪項(xiàng)處理不正確（）。A.妥善止血B.盡早清創(chuàng)C.防治休克D.抗感染E.中厚皮片植皮正確答案：E24、多選

小腦梗死病變時(shí)可出現(xiàn)的癥狀是（）A．肌張力降低B．腱反射降低或消失C．意向性震顫D．共濟(jì)失調(diào)E．靜止性震顫正確答案：A,B,C,D25、單選

幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于（）。A.額葉B.頂葉C.顳葉D.枕葉E.視丘正確答案：A參考解析：幕上轉(zhuǎn)移瘤多見于大腦中動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)，以額葉最為多見。26、單選?患者男性，52歲，會(huì)計(jì)師，1年來間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。最可能的診斷是（）A.頸椎病B.高血壓性腦病C.短暫性腦缺血發(fā)作D.脊髓炎E.美尼爾綜合征正確答案：C27、單選

幕上硬腦膜外血腫病人繼發(fā)昏迷的主要原因是（）。A.彌散性腦水腫B.腦血管痙攣或閉塞C.腦室系統(tǒng)梗阻D.枕大孔疝E.小腦幕裂孔疝正確答案：E28、單選

關(guān)于血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤下列哪項(xiàng)不正確（）A．家族性遺傳疾病B．是真性血管性腫瘤C．多發(fā)于20～40歲成人D．大多發(fā)生在小腦半球E．多數(shù)呈囊性正確答案：A29、單選

急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)的血生化變化是（）。A.高鉀、高鈉、高磷、高鈣、低鎂、低氯B.高鉀、低鈉、低磷、低鈣、高鎂、低氯C.高鉀、低鈉、高磷、低鈣、高鎂、低氯D.高鉀、高鈉、低磷、高鈣、低鎂、低氯E.高鉀、高鈉、高磷、高鈣、高鎂、高氯正確答案：C參考解析：急性腎衰竭時(shí)身體內(nèi)鉀無法排出體外，造成血液中高鉀，由于體內(nèi)的水潴留，造成稀釋性低鈉，同時(shí)約有60%～80%的磷需要通過腸道進(jìn)行排泄，在腸道形成不溶解的磷酸鈣，影響鈣離子的吸收，形成低鈣血癥，正常狀態(tài)下有60%的鎂通過糞便排泄，有40%通過尿液排泄，當(dāng)無法排泄時(shí)就會(huì)出現(xiàn)高鎂。故答案應(yīng)選C。30、單選

以下選項(xiàng)中，可引起顱內(nèi)壓增高的局灶性病變是（）。A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.顱底蛛網(wǎng)膜粘連C.狹顱癥D.右大腦額顳頂占位性病變E.右側(cè)乙狀竇狹窄正確答案：D31、單選

男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于（）。A.前床突與動(dòng)眼神經(jīng)之間B.動(dòng)眼神經(jīng)、展神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C.動(dòng)眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)眼支與下頜支之間D.動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間E.展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)下頜支之間F.展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間正確答案：D32、多選

關(guān)于動(dòng)脈瘤破裂的說法正確的有（）A．位于前交通動(dòng)脈者破裂的危險(xiǎn)性最大，位于大腦中動(dòng)脈者破裂的最少B．第三次破裂后再出血的可能性比第一次破裂后在出血的可能性大。C．動(dòng)脈瘤形狀不規(guī)則者出血的可能性最大。D．大動(dòng)脈瘤比小動(dòng)脈瘤更容易破裂E．囊性動(dòng)脈瘤比梭形動(dòng)脈瘤更容易破裂正確答案：A,B,C,D,E33、單選

在一定范圍內(nèi)，腦血流量和腦灌注壓的關(guān)系是（）。A.灌注壓增大時(shí)腦血流量相應(yīng)增加B.腦灌注壓增大時(shí)腦血流量反而減少C.腦灌注壓降低時(shí)，腦血流量反而增加D.在一般情況下，腦灌注壓的變化對(duì)腦血流量影響不明顯E.以上均錯(cuò)正確答案：D34、單選

有關(guān)傷口的處理，錯(cuò)誤的是（）。A.受傷12小時(shí)，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可行一期縫合B.受傷已12小時(shí)，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合C.受傷24～28小時(shí)后傷口仍無明顯感染，清創(chuàng)后可將傷口縫合，創(chuàng)緣對(duì)合D.戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可行一期縫合E.受傷達(dá)24小時(shí)的關(guān)節(jié)開放性損傷，清創(chuàng)后可予以縫合正確答案：D參考解析：戰(zhàn)創(chuàng)傷往往污染較重，且合并火器傷害，不宜一期縫合。35、單選

關(guān)于器官的保存時(shí)限，錯(cuò)誤的是（）。A.心5小時(shí)B.肝6～12小時(shí)C.胰腺10～20小時(shí)D.肺10～15小時(shí)E.腎40～50小時(shí)正確答案：D參考解析：肺的保存時(shí)間通常為4～6小時(shí)。36、單選

右側(cè)小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是（）。A.昏迷、右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓B.昏迷、右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓C.昏迷、雙側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓D.昏迷、左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓E.昏迷、左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓正確答案：A37、單選

男性，39歲，右耳聽力下降1年，CT示右側(cè)小腦腦橋角區(qū)類圓型占位病變，增強(qiáng)掃描病灶呈均一強(qiáng)化，右側(cè)內(nèi)聽道擴(kuò)大。診斷考慮（）。A.聽神經(jīng)鞘瘤B.三叉神經(jīng)鞘瘤C.腦膜瘤D.膠質(zhì)瘤E.表皮樣囊腫正確答案：A38、單選

關(guān)于放射治療對(duì)于顱內(nèi)腫瘤的效果，以下說法對(duì)的是（）。A.對(duì)所有顱內(nèi)腫瘤均無效B.對(duì)所有惡性顱內(nèi)腫瘤均無效C.對(duì)顱內(nèi)惡性腫瘤及部分良性腫瘤效D.僅對(duì)顱內(nèi)良性腫瘤有效E.僅對(duì)顱內(nèi)惡性腫瘤有效正確答案：C39、單選

女性，34歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐13天，左側(cè)肢體無力6天，發(fā)病初有皮膚感染史。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)13．4×109／L，中性粒細(xì)胞80％，核左移。CT發(fā)現(xiàn)右頂葉有環(huán)形低密度區(qū)，周圍有等密度環(huán)，增強(qiáng)后呈不明顯強(qiáng)化環(huán)，周圍腦水腫明顯，腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)左移（）。下列體格檢查，特別是神經(jīng)系統(tǒng)檢查中哪項(xiàng)對(duì)診斷顱內(nèi)壓增高最有價(jià)值（）。A.視神經(jīng)乳頭水腫B.左側(cè)鼻唇溝變淺C.頸部有抵抗感D.左側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)E.左下肢Babinski征陽性正確答案：A40、單選

下列哪項(xiàng)不屬于開放性顱腦損傷的臨床特點(diǎn)（）A.原發(fā)性意識(shí)障礙輕微B.腦局部損傷較重，顱內(nèi)壓增高癥狀較輕C.易發(fā)生顱內(nèi)感染D.遠(yuǎn)期癲癇發(fā)生率高E.去大腦強(qiáng)直正確答案：E41、單選

外側(cè)膝狀體屬于（）A．后丘腦B．大腦枕葉C．絨球小結(jié)葉D．外側(cè)丘系E．視束正確答案：A42、單選

聽神經(jīng)瘤起源于（）。A.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞B.腦膜組織C.Schwann氏細(xì)胞D.Langhan細(xì)胞E.血管組織正確答案：C參考解析：電子顯微鏡的應(yīng)用最終證實(shí)聽神經(jīng)瘤是Schwann氏細(xì)胞腫瘤。43、單選

關(guān)于顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，下列說明哪項(xiàng)是不正確的（）A.噴射性嘔吐多見B.后期常伴有視力障礙C.陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一D.某些病例可始終不出現(xiàn)"三主征"E.在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重正確答案：E44、多選?病歷摘要：患者男性，52歲。頭痛伴嘔吐2月，嘔吐呈噴射性。既往身體健康。體檢：神清，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭明顯水腫，左鼻唇溝稍淺，左腹壁反射減弱，左上下肢肌力4級(jí)，左Babinski征（-）。下列關(guān)于腦葉切除術(shù)范圍的敘述哪些是正確的？（）A.額葉切除術(shù)：額極后約8cmB.額葉切除術(shù)：額極后約6cmC.顳葉切除術(shù)：顳極后約8cmD.顳葉切除術(shù)：顳極后約6～7cmE.枕葉切除術(shù)：枕極前約8cmF.枕葉切除術(shù)：枕極前約7cm正確答案：A,D,F45、多選

對(duì)紅核的描述，哪些正確（）A．接受小腦的傳出纖維B．為展神經(jīng)根絲通過C．屬于錐體外系的核團(tuán)D．位于中腦下丘平面E．發(fā)纖維組成外側(cè)丘系正確答案：A,C46、單選

后顱凹腫瘤可出現(xiàn)下列癥狀與體征，但不出現(xiàn)（）。A.頸項(xiàng)強(qiáng)直B.劇烈頭痛C.運(yùn)動(dòng)性失語D.共濟(jì)障礙E.視神經(jīng)乳頭水腫正確答案：C47、單選

關(guān)于外周靜脈給予營(yíng)養(yǎng)制劑，正確的是（）。A.不能經(jīng)外周靜脈給予40%的葡萄糖溶液B.不能經(jīng)外周靜脈給予10%的脂肪乳C.不能經(jīng)外周靜脈給予10%的復(fù)合氨基酸D.不能經(jīng)外周靜脈給予脂溶性維生素制劑E.以上都不是正確答案：A參考解析：外周靜脈給予40%的葡萄糖溶液易引起糖代謝紊亂，嚴(yán)重者引起高糖高滲非酮性昏迷。故答案應(yīng)選A。48、單選

CT在四肢關(guān)節(jié)損傷與軟組織病變中可考慮的不包括（）。A.股骨頭缺血性壞死B.骨的囊性病變C.骨干橫行骨折D.骨和軟組織腫瘤E.骨與關(guān)節(jié)感染正確答案：C參考解析：臨床上疑有四肢關(guān)節(jié)損傷與軟組織病變，普通X線片不能顯示清楚，均可行CT掃描檢查，如復(fù)雜骨折，股骨頭缺血性壞死，骨的囊性病變，骨和軟組織腫瘤，骨與關(guān)節(jié)感染。故答案應(yīng)選C。49、單選

以下對(duì)于休克的概念的說法，對(duì)的是（）。A.血壓低脈率快B.周圍循環(huán)衰竭C.有效循環(huán)血量減少，微循環(huán)血液灌注不足，細(xì)胞缺氧的綜合征D.儲(chǔ)存于內(nèi)臟，淋巴血竇中的血量減少所引起的綜合征E.心功能不全，心排出量減少，組織缺氧綜合征正確答案：C參考解析：休克是一個(gè)由多種病因引起、最終共同以有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的綜合征。故答案應(yīng)選C。50、單選

外科患者最常發(fā)生的缺水為（）。A.慢性缺水B.高滲性缺水C.低滲性缺水D.原發(fā)性缺水E.等滲性缺水正確答案：E參考解析：等滲性脫水又稱急性缺水或混合性脫水，在外科臨床上最為常見。故答案應(yīng)選E。51、單選

確診頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的檢查手段是（）。A.CTB.MRIC.腦電圖D.腦血管造影E.經(jīng)顱多普勒正確答案：D參考解析：腦血管造影是頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺最重要的檢查方法，對(duì)全面了解及對(duì)其進(jìn)行血管內(nèi)治療提供全面信息；CT對(duì)其判斷并發(fā)損傷有意義；MRI可清晰發(fā)現(xiàn)其引流靜脈走向，對(duì)低流量瘺的診斷幫助不大。52、單選

顱腔內(nèi)容物中腦組織占80%～90%，腦脊液約占10%，血液占2%～11%。當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時(shí)失代償時(shí)最有效的緩解顱壓手段為（）。A.保持呼吸道通暢B.使用甘露醇C.降低血壓D.腦室穿刺放液E.保持頭高腳低位正確答案：D53、單選

放射治療對(duì)于顱內(nèi)腫瘤的效果，以下哪項(xiàng)正確（）A．對(duì)所有顱內(nèi)腫瘤均無效B．對(duì)所有惡性腫瘤均無效C．僅對(duì)顱內(nèi)表淺性腫瘤有效D．僅對(duì)顱內(nèi)良性腫瘤有效E．對(duì)顱內(nèi)惡性腫瘤及部分良性腫瘤有效正確答案：E54、單選

顱內(nèi)壓增高危象（腦疝）搶救中，禁忌下列哪種措施（）A.腦室穿刺引流腦脊液B.腰椎穿刺引流腦脊液C.甘露醇靜脈滴注D.盡快去除病因E.顳肌下減壓術(shù)或內(nèi)減壓術(shù)正確答案：B55、單選

腦膜瘤的病理性質(zhì)特點(diǎn)為（）。A.惡性B.良性C.多數(shù)為惡性，少數(shù)為良性D.多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性E.良惡性各占半數(shù)正確答案：D參考解析：多數(shù)腦膜瘤為良性腫瘤，但有少數(shù)腦膜瘤在病程中發(fā)生惡性變。56、單選

腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.傷后昏迷持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)周以上B.遲發(fā)性瞳孔散大而無腦疝表現(xiàn)C.常有呼吸、脈搏、血壓和體溫改變D.可有肢體癱瘓、失語等E.腰椎穿刺腦脊液可混有血液正確答案：B57、單選

下列哪種不引起顱內(nèi)占位改變（）。A.腦膿腫B.慢性硬腦膜下血腫C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D.腦寄生蟲病E.顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫正確答案：C58、單選

女，44歲，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸8以下痛、溫覺減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，右下肢肌力Ⅳ級(jí)，左側(cè)巴氏征陽性。定性診斷考慮為（）。A.脊膜瘤B.膠質(zhì)瘤C.蛛網(wǎng)膜囊腫D.橫斷性脊髓炎E.轉(zhuǎn)移瘤正確答案：A59、單選

硬膜外麻醉下作膽道手術(shù)，術(shù)前藥用阿托品的目的是（）。A.減少呼吸道分泌物B.加強(qiáng)中樞鎮(zhèn)靜作用C.對(duì)抗交感神經(jīng)的作用D.對(duì)抗副交感神經(jīng)的作用E.抑制多種放射活動(dòng)正確答案：D參考解析：阿托品能松弛許多內(nèi)臟平滑肌，對(duì)過度活動(dòng)或痙攣的內(nèi)臟平滑肌，松弛作用較顯著。阿托品因阻斷M膽堿受體而抑制腺體分泌，唾液腺和汗腺最敏感，在用0.5mg阿托品時(shí)，就顯著受抑制，引起口干和皮膚干燥，同時(shí)淚腺和呼吸道分泌也大為減少。術(shù)前藥用阿托品的主要目的是對(duì)抗副交感神經(jīng)的作用，抑制呼吸道分泌物。故答案應(yīng)選D。60、多選

自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血的常見病因有（）A．顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B．腦血管畸形C．腦結(jié)核瘤D．高血壓E．腦膜膨出正確答案：A,B,D61、多選

有關(guān)脊髓的動(dòng)脈，哪些說法正確（）A．脊髓前、后動(dòng)脈借橫行的吻合支相交通B．來源于肋間動(dòng)脈、腰動(dòng)脈及骶外側(cè)動(dòng)脈等C．脊髓后動(dòng)脈沿脊神經(jīng)后根內(nèi)側(cè)平行下行D．脊髓前動(dòng)脈位于前外側(cè)溝E．脊髓前動(dòng)脈沿前正中裂下行至脊髓末端正確答案：A,B,C,E62、單選

患者女，68歲，肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年，糖尿病3年，平時(shí)用藥不規(guī)范。查體：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心電圖：心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌，擬在全麻下行左上肺切除術(shù)。術(shù)中的處理，不正確的是（）。A.維持循環(huán)穩(wěn)定，避免血壓大的波動(dòng)B.加強(qiáng)呼吸管理，維持氧分壓、二氧化碳和pH在正常范圍C.術(shù)中可用機(jī)械方法（如間歇充氣加壓裝置）預(yù)防靜脈血栓形成D.術(shù)中不輸葡萄糖，避免血糖升高E.術(shù)中根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，靜脈輸注胰島素控制血糖在適當(dāng)水平正確答案：D63、單選?女，54歲，發(fā)熱，頭痛，嘔吐20天，左側(cè)肢體無力6天，發(fā)病前有皮膚感染史，實(shí)驗(yàn)室檢查：周圍血象白細(xì)胞總數(shù)12.7×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.76，核左移。最合適的治療措施是（）A.開顱探查行局部病灶切除術(shù)B.采用抗生素治療C.脫水、激素、抗腫瘤藥物治療D.使用抗寄生蟲藥E.鉆孔穿刺術(shù)正確答案：E64、單選?女性，67歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力3個(gè)月，入院查體，神清，血壓正常，右面部感覺減退，右側(cè)肢體不完全性偏癱，右側(cè)巴氏征陽性，胸片示右肺第二肋間可見陰影頭顱CT示見圖，首先考慮為（）A.腦出血B.腦膿腫C.腦轉(zhuǎn)移瘤D.慢性硬腦膜下血腫E.原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤正確答案：C65、單選

環(huán)枕畸形主要X線診斷方法為（）。A.腦室造影B.CT檢查C.顱骨平片D.血管造影E.氣腦造影正確答案：C參考解析：環(huán)枕畸形主要X線診斷方法是顱骨平片。如基底角超過145°為扁平顱底。齒狀突高出兩側(cè)乳突尖之間的連線2mm可診斷為顱底陷入癥。66、單選

下列可引起顱內(nèi)壓增高的局灶性病變是（）A.狹顱癥B.顱底蛛網(wǎng)膜粘連C.蛛網(wǎng)膜下隙出血D.右側(cè)大腦額顳頂占位性病變E.右側(cè)乙狀竇狹窄正確答案：D67、多選?病歷摘要：患者男性，52歲。頭痛伴嘔吐2月，嘔吐呈噴射性。既往身體健康。體檢：神清，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭明顯水腫，左鼻唇溝稍淺，左腹壁反射減弱，左上下肢肌力4級(jí)，左Babinski征（-）。下列的術(shù)后處理哪些是正確的？（）A.頭高15～300臥位B.應(yīng)用止血藥物C.應(yīng)用甘露醇D.應(yīng)用抗生素E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素F.吸氧正確答案：A,B,C,D,E,F68、單選

男，56歲，頭部摔傷1個(gè)月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。治療首選（）。A.開顱血腫清除術(shù)B.去骨瓣減壓術(shù)C.鉆孔引流術(shù)D.保守治療E.以上都不對(duì)正確答案：C69、單選

腦棘球蚴（包蟲）病是一種寄生蟲病，由犬絳蟲細(xì)粒蚴引起，以下關(guān)于它的敘述哪項(xiàng)是不正確的（）。A.本病為自然疫源性疾病B.本病的傳染源為狗，人和狗接觸密切借污染的手指或飲食時(shí)吞入蟲卵而感染C.成人多見，成人發(fā)生率是兒童數(shù)倍，臨床癥狀典型D.外周血檢出棘球蚴，卡索尾皮內(nèi)試驗(yàn)陽性和溫伯格補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性，就可診斷棘球蚴病E.目前尚無殺滅棘球蚴特效藥，建議使用手術(shù)切除進(jìn)行治療正確答案：C參考解析：棘球蚴病多累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，兒童更多見，發(fā)病高峰5～10歲。兒童約為成人7倍，通常男性比女性多。70、單選

顱內(nèi)表皮樣囊腫最常見的發(fā)生部位為（）。A.鞍區(qū)B.中顱窩C.后顱窩D.前顱窩E.環(huán)枕區(qū)正確答案：C71、單選

彌漫性軸索損傷常見于下列何種類型損傷（）。A.加速性顱腦損傷B.減速性顱腦損傷C.擠壓性顱腦損傷D.揮鞭樣損傷E.火器性顱腦損傷正確答案：D參考解析：由于揮鞭樣損傷的瞬間作用及旋轉(zhuǎn)效應(yīng)所引起的剪應(yīng)力最為突出，常易造成彌漫性軸索損傷。由于揮鞭樣損傷的瞬間作用及旋轉(zhuǎn)效應(yīng)所引起的剪應(yīng)力最為突出，常易造成彌漫性軸索損傷。72、單選

病歷摘要：患者男性，20歲。打游戲時(shí)突發(fā)頭痛伴言語錯(cuò)亂8小時(shí)。既往體健。體檢：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感覺性失語，頸稍強(qiáng)直，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。按Spezler&Martin的腦動(dòng)靜脈畸形分級(jí)，分為幾級(jí)？提示：腦血管造影檢查發(fā)現(xiàn)左頂葉后部動(dòng)靜脈畸形（3.0×3.0×2.5cm），左大腦中動(dòng)脈的頂后支供血，2條粗大引流靜脈注入上矢狀竇。（）A.0級(jí)B.Ⅰ級(jí)C.Ⅱ級(jí)D.Ⅲ級(jí)E.Ⅳ級(jí)F.Ⅴ級(jí)正確答案：D73、單選

患者，男性，57歲，與人口角時(shí)突然昏迷，并摔倒在地，并短暫性肢體抽搐，嘔吐頻繁，大小便失禁。體查：血壓260/140mmHg，瞳孔右側(cè)大于左側(cè)，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）A．立即行MRI檢查明確是出血還是梗死B．降血壓治療C．經(jīng)顱多普勒超聲D．腦電圖檢查E．甘露醇125ml加壓靜脈滴注正確答案：E74、單選

男，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力。最可能的診斷是（）。A.亞急性硬膜下血腫B.亞急性硬膜外血腫C.慢性硬膜下血腫D.慢性硬膜外血腫E.急性硬膜下血腫正確答案：C75、單選

缺血性腦卒中的發(fā)病率和出血性腦卒中的發(fā)病率相比（）。A.低于B.高于C.相當(dāng)于D.不同于E.完全等同于正確答案：B76、單選

男性，34歲，上廁所時(shí)向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。目前診斷為（）。A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折B.中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折D.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折E.輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折正確答案：D77、單選

女性，37歲，因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院，行頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。既往無高血壓病史?；颊邤M行手術(shù)治療，下面關(guān)于圍手術(shù)期哪項(xiàng)措施是不正確的（）。A.維持正常血壓B.給予甘露醇治療C.術(shù)后應(yīng)用地塞米松、擴(kuò)容及控制血黏度D.術(shù)前適當(dāng)升高血壓，保證腦灌流E.鈣拮抗劑正確答案：D78、多選

對(duì)于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的描述，哪些正確（）A．參與肌張力調(diào)節(jié)和內(nèi)臟活動(dòng)B．保持大腦皮質(zhì)覺醒狀態(tài)C．有特異性的傳入、傳出聯(lián)系D．由非腦神經(jīng)核及長(zhǎng)上、下行纖維束組成E．保持多突觸聯(lián)系正確答案：A,B,D,E79、單選

顯性顱裂手術(shù)治療一般在出生后何時(shí)較安全()A．立即手術(shù)B．2～4個(gè)月C．4～8個(gè)月D．6～12個(gè)月E．8～24個(gè)月正確答案：D80、單選

命名性失語見于哪個(gè)部位的損傷（）。A.顳橫回B.顳、枕交界區(qū)C.頂、枕交界區(qū)D.Wernicke氏區(qū)E.Broca氏區(qū)正確答案：B參考解析：命名性失語是由于病灶阻斷了位于顳、枕交界區(qū)的感覺語言區(qū)和海馬之間的聯(lián)絡(luò)纖維。81、單選

患者男，33歲，發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)掌側(cè)漸進(jìn)性無痛性增大腫物5個(gè)月余。查體：左手環(huán)指見大小約1cm×1cm腫物，左手遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)呈輕度屈曲畸形，無明確壓痛，質(zhì)韌，活動(dòng)度可。為進(jìn)一步診斷，首先應(yīng)用進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是（）。A.CTB.B超C.核磁共振D.左手指X片E.活檢術(shù)正確答案：B82、單選

關(guān)于兒童生長(zhǎng)顱骨骨折，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.多見于額、頂部B.嬰幼兒多見C.可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀D.若不伴有癲癇，可采用非手術(shù)治療E.若合并癲癇，手術(shù)治療時(shí)可連同腦癲癇病灶一同切除正確答案：D參考解析：對(duì)于兒童生長(zhǎng)性顱骨骨折治療原則是：應(yīng)盡早修補(bǔ)缺損的硬腦膜及顱骨。83、單選

腦膿腫的最佳手術(shù)時(shí)期是（）。A.急性腦炎期B.腦化膿性感染期C.包膜形成初期D.包膜完全形成期E.恢復(fù)期正確答案：D參考解析：包膜完全形成期手術(shù)有利于完全清除膿腫并防止炎癥擴(kuò)散。84、單選

吸入麻醉前，常規(guī)使用抗膽堿藥物的主要目的是（）。A.有效地防止支氣管痙攣B.減少胃腸道蠕動(dòng)C.減少呼吸道及唾液分泌D.減少麻醉藥的用量E.減輕麻醉過程中交感神經(jīng)的過度興奮正確答案：C參考解析：麻醉前給予抗膽堿能藥物能夠減少呼吸道及唾液的分泌。故答案應(yīng)選C。85、單選

正常成人垂體平均大小及重量約為（）A．0.5cm×0.5cm×0.2cm/250mgB．0.8cm×0.8cm×0.3cm/450mgC．1.2cm×1.0cm×0.5cm/750mgD．1.5cm×1.2cm×1.0cm/950mgE．2.0cm×1.5cm×1.2cm/1250mg正確答案：C86、單選

癤病是指（）。A.多個(gè)相鄰毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化膿性感染B.毛囊及其附屬腺急性化膿性感染并有全身癥狀者C.一個(gè)主囊及其附屬腺的急性化膿性感染D.多個(gè)癤同時(shí)或在一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)生在全身各部位E.以上都不是正確答案：D參考解析：癤是由于金黃色葡萄球菌自毛囊或汗腺侵入所引起的單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，一種急性化膿性毛囊及毛囊周圍組織的炎癥，局部形成炎性浸潤(rùn)結(jié)節(jié)。單個(gè)者稱為癤，反復(fù)多發(fā)者稱作癤病。87、單選

處理開放性顱腦外傷最重要的原則是（）A.如無?？茥l件，立即轉(zhuǎn)院B.保護(hù)腦組織，注射TATC.輸血、輸液D.鎮(zhèn)靜、止痛E.止血、清創(chuàng)，變開放性為閉合性腦外傷正確答案：E88、單選

尿量在多少以上即說明休克已糾正（）。A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.60ml/h正確答案：B參考解析：尿量在30ml/h以上即說明休克已糾正。故答案應(yīng)選B。89、單選

患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.CTB.MRIC.DSAD.SPECTE.PET正確答案：A90、單選

患者女，30歲，左食指末節(jié)紅腫5天，疼痛劇烈。掌側(cè)腫脹明顯，予切開引流?；贾笐?yīng)采用的正確切口是（）。A.關(guān)節(jié)皺褶處切開B.掌側(cè)橫行切開C.甲根處切開D.背側(cè)切開E.側(cè)面縱形切開正確答案：E參考解析：膿腫切開引流注意事項(xiàng)：①在波動(dòng)最明顯處切開；②切口應(yīng)有足夠的長(zhǎng)度，并作在低位，以便引流；③切口方向一般要與皮紋平行，不作經(jīng)關(guān)節(jié)的縱切口；④深部膿腫切開前，先作穿刺抽膿，確定膿腫的部位和深度；⑤切口不要穿過對(duì)側(cè)膿腔壁而達(dá)到正常組織；⑥膿液排除后，用手指探查膿腔，并將膿腔內(nèi)的纖維間隔分開。91、單選

右下肢痙攣性癱瘓，右瞳孔縮小，左側(cè)胸、腹、下肢的痛、溫覺及右側(cè)精細(xì)觸覺喪失而雙上肢正常，則病變部位可能在（）A．延髓左側(cè)半橫斷B．脊髓第1～4胸節(jié)右半橫斷C．脊髓第1～4頸節(jié)右半橫斷D．脊髓第5～8頸節(jié)右半橫斷E．左側(cè)大腦皮質(zhì)正確答案：B92、單選

損傷后2～3天體溫在38.0℃左右是由于（）。A.傷口感染B.中樞性損傷所致發(fā)熱C.并發(fā)肺部感染D.分解產(chǎn)物被吸收E.貧血發(fā)熱正確答案：D參考解析：損傷后局部分解產(chǎn)物可導(dǎo)致吸收熱，多表現(xiàn)為38℃左右的輕度發(fā)熱現(xiàn)象。93、多選

病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無破潰，觸之較軟，基底較寬。患者不能站立，不能爬行。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見搏動(dòng)，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營(yíng)養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側(cè)Babinski征（＋）。有關(guān)脊髓栓系綜合征，下列說法正確的有？（）A.常有脊柱裂B.脊髓發(fā)育畸形，局部瘢痕粘連C.不能繼發(fā)脊髓空洞癥D.可能伴有椎管內(nèi)脂肪瘤E.可能伴有椎管內(nèi)畸胎瘤F.可能伴有脊髓膠質(zhì)瘤正確答案：A,B,D,E94、單選

男性，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個(gè)月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降至正常。體檢：神清，血壓正常，眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退，雙眼外展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。此時(shí)解除顱內(nèi)壓增高的最有效措施是（）。A.持續(xù)腰穿引流B.使用脫水藥C.開顱病灶切除D.過度換氣E.去骨片減壓術(shù)正確答案：C95、單選

下列關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的認(rèn)識(shí)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A．目前認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因?yàn)楫愇谎軌浩菳．原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多在第二支、第三支分布區(qū)C．原發(fā)性三叉神經(jīng)痛查體無陽性體征D．壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最常見的血管是小腦下后動(dòng)脈E．三叉神經(jīng)痛的藥物治療最有效的是卡馬西平正確答案：D96、多選

顱骨多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)是（）A.病人從發(fā)病到就診一般是3個(gè)月至1年B.頭皮腫物無波動(dòng)，壓痛不明顯C.血液檢查白細(xì)胞次數(shù)明顯增加D.骨髓檢查可表現(xiàn)為細(xì)胞生長(zhǎng)活躍E.顱骨平片檢查可見多發(fā)散在、大小不一的低密度區(qū)，這種溶骨性破壞骨緣沒有硬化帶正確答案：A,D,E97、單選

與面神經(jīng)有關(guān)的神經(jīng)核是（）A．展神經(jīng)核B．孤束核C．下泌涎核D．上泌涎核E．下丘核正確答案：D98、單選

氣管切開的患者，每日呼吸所蒸發(fā)的水分約為（）。A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.以上都不是正確答案：B99、單選?15歲，男，頭痛、嘔吐，步態(tài)不穩(wěn)，眼球震顫，性發(fā)育異常，MRI檢查如圖，最可能的診斷（）A.松果體鈣化B.松果體瘤C.腦膜瘤D.生殖細(xì)胞瘤E.畸胎瘤正確答案：B100、單選

下列選項(xiàng)中，受累將產(chǎn)生隨意運(yùn)動(dòng)障礙的是（）。A.錐體束B.錐體外系C.小腦D.脊髓丘腦束E.枕葉正確答案：A101、單選

顱底骨折的診斷主要根據(jù)（）A.頭顱X線攝片B.放射性核素腦掃描C.顱腦超聲波探測(cè)D.臨床表現(xiàn)分析E.腰椎穿刺腦脊液檢查正確答案：D102、單選

下列哪項(xiàng)中，不是引起顱內(nèi)占位病變病因的是（）。A.顱內(nèi)新生物B.顱腦外傷C.顱內(nèi)化膿性感染D.顱內(nèi)寄生蟲病E.腦積水正確答案：E103、單選

代謝性堿中毒時(shí)不應(yīng)補(bǔ)給氯化鉀的情況是（）。A.尿量鉀含量減少B.尿量低于30ml/hC.尿量超過60ml/hD.尿呈酸性E.尿呈堿性正確答案：B參考解析：識(shí)記題。補(bǔ)鉀量可參考血清鉀降低程度，每天補(bǔ)鉀40～80mmol。外科患者一般不能經(jīng)口補(bǔ)鉀，都需要靜脈補(bǔ)充。靜脈補(bǔ)鉀有濃度和速度的限制，每升輸液中含鉀量不宜超過40mmol（相當(dāng)于氯化鉀3g），溶液應(yīng)緩慢滴注，輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol/h以下。當(dāng)患者存在休克時(shí)，應(yīng)等待尿量超過40ml/h后，再靜脈補(bǔ)鉀。故答案應(yīng)選B。104、單選

男性，頭部外傷16小時(shí)，當(dāng)時(shí)有昏迷25分鐘，3小時(shí)前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）最可能的診斷是（）A.腦干損傷B.腦震蕩C.左側(cè)硬膜外血腫D.左側(cè)硬膜下血腫E.右側(cè)硬膜外血腫正確答案：E105、多選

患者，男性，30歲，雙眼視力下降伴輕度眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛5天。雙眼矯正視力0．2，角膜透明，前房深淺正常，房水清，瞳孔直徑約4mm，直接對(duì)光反射略遲鈍，晶狀體透明。眼壓正常。既往病史無特殊，否認(rèn)眼部、顏面部及頭顱外傷史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。眼底檢查：視盤邊界清，顏色正常，C／D=0．2，視網(wǎng)膜平伏，黃斑中心凹反光可見。該患者視野檢查結(jié)果可能為（）A.中心暗點(diǎn)B.視野正常C.與生理盲點(diǎn)相連的扇形缺損D.生理盲點(diǎn)擴(kuò)大E.啞鈴狀暗點(diǎn)正確答案：A,E106、單選

引起顱內(nèi)壓增高的疾病包括以下各項(xiàng)，但除外（）。A.顱腦損傷B.顱內(nèi)占位性病變C.腦血管疾病D.顱內(nèi)先天性疾病E.創(chuàng)傷性窒息正確答案：E107、多選

顯性顱裂好發(fā)于（）A．額部B．枕部C．顳部D．鼻根部E．顱底部正確答案：B,D108、單選

閉合性顱蓋骨骨折診斷主要依靠（）A.頭皮腫脹有波動(dòng)B.觸診局部有凹陷感C.觸之骨磨擦音D.出現(xiàn)神經(jīng)壓迫體征E.X線平片正確答案：E109、單選

女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個(gè)月，疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處，常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時(shí)發(fā)作，每次持續(xù)1～2分鐘，發(fā)作間期無癥狀，每日發(fā)作1～2次。本手術(shù)術(shù)后有效率一般為（）。A.70%～80%B.80%～85%C.85%～90%D.90%一95%E.95%～100%正確答案：D110、單選

對(duì)面神經(jīng)顳支的描述，正確的是（）A．該支損傷可出現(xiàn)對(duì)側(cè)額紋消失B．由腮腺前緣穿出C．支配額肌和眼輪匝肌上份D．管理額部皮膚感覺E．多為3支正確答案：C111、單選

男性，49歲，"左側(cè)肢體無力、頭暈2個(gè)月"入院。入院時(shí)意識(shí)清，行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位，中線移位不顯著?；颊咦≡和晟聘黜?xiàng)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備中，突發(fā)頭痛加重，頸強(qiáng)（+），左側(cè)肢體肌力0級(jí)，意識(shí)障礙。患者應(yīng)考慮（）。A.腫瘤增大導(dǎo)致B.腫瘤性顱內(nèi)出血C.顱內(nèi)壓增高所致D.合并其他疾病所致E.脫水劑劑量不足所致正確答案：B112、單選

顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)不常見（）。A.病程長(zhǎng)B.頭痛、嘔吐C.輕偏癱D.視盤水腫E.精神癥狀正確答案：A參考解析：顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤為惡性腫瘤，病程短，多在半年內(nèi)。113、單選

髓外腫瘤與髓內(nèi)腫瘤相比，具有以下哪項(xiàng)特點(diǎn)（）。A.根痛早見B.感覺分離在早期出現(xiàn)C.病史中感覺障礙平面有由下向上升的傾向D.早期出現(xiàn)膀胱和直腸控制障礙E.肌肉萎縮比髓內(nèi)腫瘤常見正確答案：C參考解析：以上癥狀除C外，均是髓內(nèi)腫瘤的特點(diǎn)。114、單選

對(duì)于少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確（）。A.CT平掃多為高密度病變B.大部分生長(zhǎng)活躍，病程較短C.最常見癥狀為癲癇D.顱內(nèi)壓增高一般出現(xiàn)較早E.X線平片鈣化較其他神經(jīng)上皮性腫瘤少見正確答案：C115、單選

男性，26歲，左眼視力輕度下降1周，無眼痛，眼紅。左眼矯正視力0．8，眼前節(jié)正常。眼底檢查發(fā)現(xiàn)左眼視盤水腫，充血，靜脈迂曲擴(kuò)張。視網(wǎng)膜未見出血滲出，黃斑中心凹反光可見。右眼視力1．2。眼部檢查均正常。視野檢查表現(xiàn)為（）。A.中心暗點(diǎn)B.啞鈴狀暗點(diǎn)C.生理盲點(diǎn)擴(kuò)大D.生理盲點(diǎn)相連的視野缺損E.視野正常正確答案：C116、單選?女性，10歲，頭痛1年，加重伴嘔吐10天。查體，雙側(cè)視乳頭水腫（如圖所示），性早熟，雙眼不能上視，病變部位在（）A.小腦B.蝶鞍區(qū)C.大腦半球D.松果體區(qū)E.腦干正確答案：D117、單選

一位胸椎結(jié)核患者，表現(xiàn)為截癱，雙側(cè)胸5以下感覺障礙，由此可以推斷其病變位于（）。A.第2胸推B.第3胸推C.第4腳推D.第5胸椎E.第6胸椎正確答案：B118、單選

患者男性，36歲。左顳部被他人用磚頭擊傷，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后自行清醒，醒后對(duì)受傷情況不能回憶，但感頭痛、頭暈，無嘔吐，自行回家休息。傷后4小時(shí)感頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)嘔吐。由家人送醫(yī)院就治，到醫(yī)院時(shí)患者出現(xiàn)昏迷。既往無特殊病史。查體：血壓150/90mmHg，呼吸14次/分，脈搏68次/分。左顳部可見皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，呼喚能睜眼，胡言亂語，不能理解，疼痛刺激肢體有定位動(dòng)作。左側(cè)瞳孔直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔直徑2mm，光反射減弱。左側(cè)肢體活動(dòng)較右側(cè)多。右下肢病理征可疑陽性。針對(duì)該病人的治療措施是（）A.左顳部鉆孔、硬腦膜外血腫引流術(shù)B.左顳部骨窗開顱、硬腦膜外血腫清除術(shù)C.左顳部骨瓣開顱、硬腦膜外血腫清除術(shù)D.左顳部開顱、硬腦膜外血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)，硬腦膜不打開E.左顳部開顱、硬腦膜外血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)，硬腦膜敞開不縫合F.單純行左側(cè)顳肌下減壓術(shù)正確答案：C119、單選

一患者頭部外傷輕微，無昏迷史，無顱骨骨折，2個(gè)月后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，該患者最可能為（）。A.慢性硬腦膜外血腫B.多發(fā)性顱內(nèi)血腫C.慢性硬腦膜下血腫D.腦內(nèi)血腫E.嚴(yán)重腦挫裂傷正確答案：C120、單選?男性，31歲。頭部被汽車撞傷5小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。現(xiàn)主訴頭痛，惡心。入院檢查：神清語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，四肢活動(dòng)正常，病理反射陰性。如頭顱CT顯示右顳側(cè)顱骨下有新月形高密度影，則提示（）A.急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫C.亞急性硬膜下血腫D.亞急性硬膜外血腫E.遲發(fā)性顱內(nèi)血腫正確答案：B121、單選

對(duì)翼點(diǎn)的描述，正確的是（）A．多呈“L”形的縫B．位于顴弓中點(diǎn)上方約三橫指處C．位于顴弓后點(diǎn)上方約二橫指處D．位于顴弓中點(diǎn)上方約二橫指處E．位于顴弓前點(diǎn)上方約二橫指處正確答案：D122、單選

視上核、室旁核分泌下列哪項(xiàng)激素（）。A.GHB.FSHC.LHD.ACTHE.ADH正確答案：E123、單選?男性，45歲，大便時(shí)突然劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物，既往曾有一過性的右側(cè)上瞼下垂病史，急診來院。如需做出病因診斷，應(yīng)進(jìn)行下述哪項(xiàng)輔助檢查（）A.顱腦CT增強(qiáng)掃描B.顱腦MRI檢查C.腦電圖檢查D.SPECT檢查E.腦血管造影正確答案：E124、單選

腦轉(zhuǎn)移瘤多來源于（）。A.胃B.結(jié)腸C.肺D.腎E.前列腺正確答案：C125、單選

動(dòng)脈瘤按形態(tài)分為（）。A.桑葚形和梭形動(dòng)脈瘤B.圓形、橢圓形和不規(guī)則型動(dòng)脈瘤C.小型、中型和大型動(dòng)脈瘤D.囊狀、梭形和壁間動(dòng)脈瘤E.周圍型和中央型動(dòng)脈瘤正確答案：D126、單選

防治腦水腫當(dāng)前應(yīng)用最廣泛且效果較好的脫水藥物是（）A.50％葡萄糖溶液B.20％甘露醇溶液C.25％山梨醇溶液D.30％尿素溶液E.濃縮血清自蛋白正確答案：B127、單選

小腦幕切跡疝時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)障礙的損害部位是（）A．大腦皮質(zhì)B．丘腦C．腦橋D．中腦E．延髓正確答案：D128、單選

癲癇大發(fā)作的首選藥物是（）。A.丙戊酸鈉B.氯硝安定C.苯妥英鈉或苯巴比妥D.安定E.撲癇酮正確答案：C129、單選

顱內(nèi)占位病變的首選治療方法是（）。A.手術(shù)切除占位病變B.放射治療C.化學(xué)治療D.腎上腺皮質(zhì)激素治療E.降顱內(nèi)壓治療正確答案：A參考解析：手術(shù)切除占位病變是目前顱內(nèi)腫瘤的基本治療方法，但有些腫瘤無法全部手術(shù)切除，需行化療、放療。130、單選?四十二歲男性，右側(cè)肢體無力5個(gè)月，逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙。采用的輔助檢查是（）A.頭顱X線平片B.腦電圖C.腦血管造影D.CTE.ECT正確答案：D131、單選

搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者），以下最有效的急救措施是（）。A.20％甘露醇250ml快速靜滴B.盡快行去骨瓣減壓術(shù)C.快速顱鉆鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術(shù)D.快速靜滴地塞米松20mgE.氣管切開保持呼吸道通暢正確答案：C132、單選

急性硬膜下血腫最多見的血管損傷（）。A.腦皮質(zhì)破裂的小動(dòng)脈B.注入上矢狀竇的橋靜脈C.注入蝶頂竇的大腦中靜脈D.注入橫竇的Labbe靜脈E.大腦大靜脈正確答案：A參考解析：急性硬膜下血腫最多見的出血來源為腦皮質(zhì)破裂的小動(dòng)脈，一部分來源于橋靜脈的損傷，見于注入上矢狀竇的橋靜脈，注入蝶頂竇的大腦中靜脈和顳靜脈，以及注入橫竇的下吻合靜脈（Labbe靜脈）。133、單選

機(jī)械通氣的主要相關(guān)并發(fā)癥不包括（）。A.通氣不足B.通氣過度C.呼吸道阻塞D.消化道潰瘍E.氣壓傷正確答案：D參考解析：機(jī)械通氣的主要相關(guān)并發(fā)癥包括通氣不足、通氣過度、呼吸道阻塞、肺部感染、氣壓傷等。消化道潰瘍不是使用呼吸機(jī)機(jī)械通氣的主要并發(fā)癥。134、單選

顱底骨折的確切證據(jù)是（）。A.眼瞼或乳頭區(qū)遲發(fā)溢血斑B.血液自口、鼻或耳道流出C.意識(shí)障礙和顱神經(jīng)損傷D.腦脊液耳漏或鼻漏E.骨擦感正確答案：D135、單選

關(guān)于休克代償期微循環(huán)變化，錯(cuò)誤的是（）。A.動(dòng)靜脈短路開放B.直捷通路開放C.微動(dòng)脈收縮D.微靜脈收縮E.毛細(xì)血管內(nèi)血液郁積正確答案：E參考解析：微循環(huán)收縮期（又稱休克代償期）：周圍（如皮膚、骨骼?。┖蛢?nèi)臟（如肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌包括毛細(xì)血管前括約肌強(qiáng)烈收縮，動(dòng)靜脈短路和直捷通路開放，結(jié)果使微動(dòng)脈的阻力增高，流經(jīng)毛細(xì)血管的血液減少，靜脈回心血量可保持，血壓不變。腦和心的微血管α受體較少，腦動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈收縮不明顯，故腦、心等重要器官的血液灌流仍可得到保證。故休克代償期微循環(huán)只出不進(jìn)，而在微循環(huán)擴(kuò)張期，微循環(huán)只進(jìn)不出，大量血液滯留在微循環(huán)，進(jìn)入休克抑制期，此時(shí)毛細(xì)血管內(nèi)血液郁積。故答案應(yīng)選E。136、單選

腦動(dòng)靜脈畸形最常見的癥狀是（）。A.頭痛B.癲癇C.顱內(nèi)出血D.進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙E.血管雜音正確答案：C參考解析：腦動(dòng)靜脈畸形的主要癥狀是出血、頭痛、癲癇，且出血是最常見癥狀，約占52％～77‰137、多選

大腦中動(dòng)脈解剖上分五段（）A．水平段(M1)B．側(cè)裂段(M2)C．腦島段(M3)D．分叉段(M4)E．終段(M5)正確答案：A,D,E138、多選

病歷摘要：患者女性，59歲，農(nóng)民，因在吃早餐時(shí)突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2小時(shí)于21時(shí)急診就診，雙顳側(cè)頭痛明顯，持續(xù)性，嘔吐10余次，既往曾發(fā)現(xiàn)血壓偏高，查體：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，對(duì)答基本切題，雙側(cè)瞳孔2.5mm，光反射存在，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，頸抵抗，四肢肌張力正常，肌力Ⅴ級(jí)，雙側(cè)Babinski征（－）。急診接診時(shí)可采取那些治療措施？（）A.低流量吸氧B.止血芳酸0.4靜滴C.甘露醇125ml快速靜滴D.顱痛定60mg肌注E.滅吐靈10mg肌注F.尼莫地平10mg靜滴G.頭孢他定2.0靜注H.低流量吸氧正確答案：A,B,C,D,F139、單選?患者男性，52歲，會(huì)計(jì)師，1年來間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞?？擅鞔_診斷、確定手術(shù)與否的“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查是（）A.血管超聲B.MRAC.CTAD.DSAE.SPECT正確答案：D140、單選

顱腦外傷后伴意識(shí)障礙加深，逐漸出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，光反射消失，眼球活動(dòng)受限，其損傷機(jī)制最可能是由于（）。A.顱底骨折損傷動(dòng)眼神經(jīng)B.腦干挫傷出血損傷動(dòng)眼神經(jīng)核C.視神經(jīng)管骨折損傷視神經(jīng)D.顳葉鉤回疝使動(dòng)眼神經(jīng)受壓E.視放射或枕葉黃斑部損傷正確答案：D141、多選

病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無破潰，觸之較軟，基底較寬。患者不能站立，不能爬行。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見搏動(dòng)，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營(yíng)養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側(cè)Babinski征（＋）。下列那些是脊髓脊膜膨出切除修補(bǔ)術(shù)禁忌癥？（）A.脊髓外露，神經(jīng)損害嚴(yán)重，雙下肢癱瘓，二便失禁B.合并其他嚴(yán)重先天性畸形C.囊壁破潰，腦脊液瘺，未發(fā)生腦膜炎D.囊壁破潰，腦脊液瘺，并發(fā)嚴(yán)重腦膜炎E.雙下肢部分性癱瘓、二便失禁F.周身情況衰竭正確答案：A,B,D,F142、單選

急性肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查，下述不正確的是（）。A.電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡B.血小板降低，白細(xì)胞升高C.血清肌酐和尿素氮升高D.膽紅素升高E.發(fā)生彌漫性肝壞死，轉(zhuǎn)氨酶升高正確答案：E參考解析：當(dāng)肝臟細(xì)胞出現(xiàn)彌漫性壞死時(shí)，AST一般不增高，因?yàn)樗鼇碓从诩?xì)胞的線粒體，細(xì)胞破壞殆盡時(shí)釋放量反而減小。故答案應(yīng)選E。143、單選

對(duì)于超急性排斥反應(yīng)，以下說法對(duì)的是（）。A.不可逆，體液免疫反應(yīng)B.可逆，體液免疫反應(yīng)C.不可逆，細(xì)胞免疫反應(yīng)D.可逆，細(xì)胞免疫反應(yīng)E.可逆，細(xì)胞免疫+體液免疫正確答案：A144、單選

20歲女性患者，雙眼視物不清伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛1周，矯正視力雙眼0．1，角膜透明，房水清，瞳孔大小正常，對(duì)光反應(yīng)稍遲鈍，晶狀體無混濁，眼底視盤邊界清，顏色正常，C／D=0．3，A／V=2：3。最有意義的檢查是（）。A.FFAB.B超C.頭顱CTD.視野E.VEP正確答案：D145、單選

女性，43歲，因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個(gè)月收入院。體檢：神清；視力：左眼前數(shù)指，右大致正常；眼底：左視乳頭邊清色淡，右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起2D為明確診斷，首先應(yīng)安排的檢查是（）。A.視覺誘發(fā)電位B.腦電圖C.腦脊液免疫球蛋白D.頭部CT或MRIE.視野正確答案：D146、單選

患者女，68歲，肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年，糖尿病3年，平時(shí)用藥不規(guī)范。查體：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心電圖：心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌，擬在全麻下行左上肺切除術(shù)。根據(jù)患者情況，術(shù)前情況中，不正確的是（）。A.不宜立即安排手術(shù)B.盡可能在短時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備C.術(shù)前使血壓降至正常水平D.降壓藥持續(xù)用至手術(shù)當(dāng)日E.術(shù)前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～++）正確答案：C147、單選

主因頭痛，頭暈20天，加重伴煩躁，嘔吐，1天入院，查體，嗜睡，血壓110／80mmHg，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴(kuò)大。腦脊液快速流出后患者突然昏迷，雙瞳散大，首先診斷為（）。A.穿刺損傷B.腦瘤卒中C.休克D.低血壓E.小腦幕切跡上疝正確答案：E148、多選

病歷摘要：患兒男性，10歲。頭痛伴嘔吐1月余，發(fā)病前曾有低熱史?；純河杏覀?cè)慢性化膿性中耳炎病史。體檢：T36.5℃，神清，精神差，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，右耳聽力差，右肢體共濟(jì)失調(diào)，頸抵抗，腦膜刺激征（+）。顱內(nèi)化膿性感染時(shí)，腦脊液的特點(diǎn)有哪些？（）A.混濁B.細(xì)胞數(shù)增多C.急性期以淋巴細(xì)胞為主D.恢復(fù)期以多形核白細(xì)胞為主E.蛋白含量增高F.糖、氯化物降低正確答案：A,B,E,F149、單選

患者男，50歲。持續(xù)性腹痛，腹脹，嘔吐，無肛門排氣排便2天入院。查體：體溫37.6℃，脈搏116次/分，呼吸28次/分，血壓85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少氣懶言，表情淡漠。皮膚彈性差、靜脈萎陷。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb63g/L，血清鈉130mmol/L，鉀3mmol/L，COCP19mmol/L。目前的治療措施中，首要的是（）。A.輸血B.糾正體液代謝失調(diào)C.全身應(yīng)用抗生素D.急診手術(shù)，解除腸梗阻E.抗休克，補(bǔ)充血容量正確答案：D150、單選

患者男，60歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天，體溫最高39℃，頭痛、咳嗽、右大腿腫痛，病情漸重入院。查體：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音粗，無啰音，心臟無異常，腹平軟，無壓痛，肝區(qū)無叩痛。右大腿中段紅腫，范圍約10cm，壓痛明顯，有波動(dòng)感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培養(yǎng)（-）。該患者目前最可能的診斷是（）。A.膿毒血癥B.肝膿腫C.菌血癥D.急性肺炎E.感染性休克正確答案：A151、多選

能治療腦水腫的藥物有（）A.20％甘露醇溶液B.苯妥英鈉C.濃縮血清白蛋白D.谷氨酸E.高滲鹽水正確答案：A,C152、單選

患者因出現(xiàn)癲癇大發(fā)作、額部疼痛及語言不利入院，行MRI檢查見額部團(tuán)狀畸形血管流空影從失語類別看，病變位于（）。A.顳上回42、22皮質(zhì)區(qū)B.Broca區(qū)44、45區(qū)C.頂下小葉角回39區(qū)D.頂下小葉緣上回40區(qū)E.額中回后部8、6區(qū)正確答案：B153、單選

男性，34歲，上廁所時(shí)向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。第3天病人神志淡漠，嘔吐加重，復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影，腦室枕角受壓。目前的診斷是（）。A.急性硬腦膜下血腫B.亞急性硬腦膜下血腫C.急性硬腦膜外血腫，D.亞急性硬腦膜外血腫E.腦內(nèi)血腫增大正確答案：C154、單選?橋小腦占位性病變（如圖所示）的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)（）A.患側(cè)神經(jīng)性耳聾伴有耳鳴及小腦癥狀B.同側(cè)面部感覺部分減退及輕度周圍性面癱C.產(chǎn)生兩眼上視障礙，少數(shù)有下視障礙D.腫瘤較大時(shí)有后組腦神經(jīng)癥狀E.顱內(nèi)壓增高癥狀正確答案：C155、多選

顱內(nèi)壓增高時(shí)的處理有（）A.20％甘露醇溶液B.限制水、鹽入量C.盡快查明病因D.腰椎穿刺引流腦脊液E.以上均對(duì)正確答案：A,B,C156、單選

患者男性，36歲，不慎自3米高處墜落，昏迷15分鐘后清醒，訴頭痛，惡心，嘔吐2次，非噴射性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無陽性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過程中出現(xiàn)下列情況，與顱內(nèi)血腫無關(guān)的是（）。A.嘔吐次數(shù)增多B.瞳孔不等大C.異常劇烈的頭痛D.尿量增多E.脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢正確答案：D157、單選

外傷性顱內(nèi)血腫時(shí)，意識(shí)障礙的典型表現(xiàn)是（）。A.持續(xù)處于淺昏迷狀態(tài)B.持續(xù)處于深昏迷狀態(tài)C.昏迷程度進(jìn)行性加深D.昏迷程度時(shí)輕時(shí)重E.意識(shí)逐步清醒正確答案：C158、單選

顱內(nèi)容積代償僅為整個(gè)顱腔容積的10%，這是因?yàn)椋ǎ〢．可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積10%B．顱腔本身容積有限C．顱腔內(nèi)物質(zhì)僅能少量壓縮D．腦組織不易壓縮E．顱骨彈性很小正確答案：A159、單選

下列不是代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)的是（）。A.心率加速B.血壓偏低C.耳前叩擊試驗(yàn)陽性D.呼吸深快E.呼氣中有酮味正確答案：C參考解析：耳前叩擊試驗(yàn)陽性為低鈣血癥的臨床表現(xiàn)。代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是呼吸深快，呼出氣帶有酮味，患者面頰潮紅，心率加快，血壓偏低，可出現(xiàn)腱反射減弱或消失，神志不清或昏迷。耳前叩擊試驗(yàn)陽性是低鈣的體征。故答案應(yīng)選C。160、單選

帽狀腱膜下血腫的處理原則恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.均需抗生素預(yù)防感染B.若血腫巨大需用穿刺抽除積血加壓包扎C.均需用切開引流D.巨大血腫易引起中線移位故脫水治療E.均需靜脈輸血搶救休克正確答案：B161、單選

男，46歲。主訴四肢麻木無力2年，2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級(jí)，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跳、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽性。提示：MRI影像結(jié)果提示：頸～胸髓內(nèi)占位性病變，病變上下合并有脊髓空洞，增強(qiáng)后病灶均勻強(qiáng)化。腦脊液檢查正常。診斷考慮是（）A.脊髓空洞癥B.脊髓蛛網(wǎng)膜囊腫C.腸源性囊腫D.髓內(nèi)室管膜瘤E.星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤F.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤正確答案：D162、單選

高鉀血癥伴發(fā)心律失常時(shí)，應(yīng)（）。A.靜脈注射碳酸氫鈉B.靜脈注射胰島素+葡萄糖C.靜脈注射乳酸鈉D.靜脈注射葡萄糖酸鈣E.以上都不是正確答案：D參考解析：鈣與鉀有對(duì)抗作用，當(dāng)高鉀血癥伴發(fā)心律失常時(shí)，為控制心律失常，可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣，以緩解鉀對(duì)心肌的毒件作用163、多選

腦的對(duì)沖傷最多見的部位是（）A.額極B.額底C.顳極D.枕部E.頜部正確答案：A,B,C164、單選

男，52歲。半個(gè)月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力Ⅳ級(jí)外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。下列診斷除哪項(xiàng)外，均有可能（）。A.腦梗死B.腦膿腫C.高血壓腦出血D.顱內(nèi)腫瘤E.腦囊腫正確答案：C165、單選?女性，40歲，因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院。既往無高血壓病史。CT檢查如圖所示，患者入院后除脫水、止血等治療外，還應(yīng)進(jìn)行何種重要檢查（）A.MRIB.腦血管造影C.腦電圖D.CTAE.MRA正確答案：B166、單選

關(guān)于顱內(nèi)壓增高，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A．噴射性嘔吐多見B．后期帶伴視力障礙C．在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重D．持續(xù)性頭痛是主要癥狀之一E．某些病例可始終不出現(xiàn)“三主癥”正確答案：C167、多選

病歷摘要：患者男性，65歲。入院前2小時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之意識(shí)不清。既往有10年高血壓病史，未規(guī)律服藥。體檢：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，雙瞳等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右同向凝視，左側(cè)肢體不全性偏癱（Ⅱ級(jí)），病理征（+）。腦出血外科治療常用的手術(shù)方法有哪些？提示：擬手術(shù)治療（）A.骨瓣開顱血腫清除術(shù)B.鉆孔擴(kuò)大骨窗血腫清除術(shù)C.錐孔穿刺血腫吸除術(shù)D.立體定向血腫引流術(shù)E.內(nèi)減壓術(shù)F.腦室引流術(shù)正確答案：A,B,C,D,F168、單選?患者因出現(xiàn)癲癇大發(fā)作入院。最主要治療是（）A.DSA后手術(shù)切除病灶B.EEG后行癲癇灶切除C.抗癲癇治療無效后行病灶電損毀術(shù)D.腦穿刺活檢后明確病灶性質(zhì)E.藥物保守治療正確答案：A169、單選

在各種化學(xué)性致癌物中致癌譜廣，致癌力又強(qiáng)的是（）。A.烷化劑B.亞硝胺類C.霉菌毒素D.芳香胺類E.氨基偶氮類正確答案：B170、單選

少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)正確（）A．大部分生長(zhǎng)活躍，病程較短B．最常見癥狀為癲癇C．顱內(nèi)壓增高一般出現(xiàn)較早D．X線平片鈣化較其他神經(jīng)上皮性腫瘤少見E．CT平掃多為高密度病變正確答案：B171、單選

以下疾病中，最易發(fā)生小腦幕切跡疝的是（）A.梗阻性腦積水B.彌漫性腦水腫C.小腦幕下占位性病變D.鞍區(qū)占位性病變E.顳葉占位性病變正確答案：E172、單選

男，43歲。汽車上摔下8小時(shí)，左枕部著力，昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射（–），左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)病理征（+）。診斷首先考慮（）。A.左枕部急性硬膜外血腫伴腦疝B.左枕部急性硬膜下血腫伴腦疝C.左枕部腦挫裂傷伴腦疝D(zhuǎn).右額顳急性硬膜下血腫伴腦疝E.右額顳急性硬膜外血腫伴腦疝正確答案：D173、單選

腦梗死最常見的血管是（）A．大腦前動(dòng)脈B．頸內(nèi)動(dòng)脈C．椎—基底動(dòng)脈系D．大腦后動(dòng)脈E．大腦中動(dòng)脈正確答案：B174、單選

對(duì)腦干損傷不適合的治療措施為（）。A.氣管切開B.顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)C.亞低溫治療D.激素E.開顱探查正確答案：E175、多選

下列哪些敘述正確()A．先天性腦積水大多數(shù)需手術(shù)治療B．腰脊髓蛛網(wǎng)膜下隙—腹腔分流術(shù)僅使用于交通腦積水C．囊性顱裂手術(shù)治療的目的是關(guān)閉顱裂處的缺如，切除膨出的腫塊D．所有顯性脊柱裂均需手術(shù)E．顱底陷入癥以先天性發(fā)育畸形為常見正確答案：A,B,C,D,E176、單選?女性，67歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力3個(gè)月，入院查體，神清，血壓正常，右面部感覺減退，右側(cè)肢體不完全性偏癱，右側(cè)巴氏征陽性，胸片示右肺第二肋間可見陰影。首先應(yīng)做的檢查是（）A.胸部CTB.腰穿C.經(jīng)顱多普勒D.頭顱CT或MRIE.腦血管造影正確答案：D177、單選

視神經(jīng)管的長(zhǎng)度為（）A．4.5～9.5mmB．6.5～10.5mmC．4.5～10.5mmD．5.5～11.5mmE．6.5～12.5mm正確答案：D178、單選

患者男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時(shí)。查體：呼吸慢，血壓增高，右側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)對(duì)光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫。首先應(yīng)采取的治療措施為（）。A.脫水B.氣管插管保持呼吸道通暢C.止血藥物D.抗炎治療E.血管造影正確答案：B179、單選

正常腦血流量維持主要決定于（）A．保持顱內(nèi)靜脈回流暢通B．顱內(nèi)壓不超過4kPaC．血壓在正常水平D．保持適當(dāng)?shù)哪X灌注壓，最低不小于5.3kPaE．動(dòng)脈血中二氧化碳分