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人本位護(hù)理在老年患者護(hù)理中的體會(huì)課件人本位護(hù)理在老年患者護(hù)理中的體會(huì)課件人本位護(hù)理在老年患者護(hù)理中的體會(huì)課件老年社會(huì)的到來(lái),給護(hù)理學(xué)科提出了新的挑戰(zhàn)22人本位護(hù)理成功的啟示人本位護(hù)理是未來(lái)護(hù)理工作改革的方向和必然趨勢(shì)3人本位護(hù)理定義高度關(guān)注病人觀察和判斷盡量滿足和緩解疾病個(gè)性化需求4我院2011年引用“人本位”護(hù)理理念,確保醫(yī)療安全的整體護(hù)理、實(shí)現(xiàn)安全和療效最大化的康復(fù)、以病人的感受為主導(dǎo)的服務(wù)5資料
2010年2011年60歲以上患者157例198例男92例103例女65例95例60——69歲82例99例70——79歲51例60例80以上24例39例6老年患者特點(diǎn)悲觀失望恐懼
多疑啰嗦自卑孤獨(dú)寂寞7骨科臥床患者的并發(fā)癥肌肉萎縮骨質(zhì)疏松褥瘡深靜脈血栓肺炎尿道感染8我院—農(nóng)村—老年病人
文化水平個(gè)人衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)
——給我院護(hù)理工作提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。9人本位護(hù)理10心理護(hù)理
心理護(hù)理在護(hù)理工作中是核心,老年患者的心理護(hù)理更為重要。11心理護(hù)理(核心)12消除病人的恐懼焦慮感
主動(dòng)接近病人妥善的治療,護(hù)理
13熱情周到的護(hù)理
耐心熱情體貼誠(chéng)懇的態(tài)度親切的話語(yǔ)14注視病情發(fā)展
合并癥:糖尿病高血壓冠心病15飲食護(hù)理
低鹽低脂肪—不敢吃?低糖高蛋白家屬:1617為病人創(chuàng)造舒適優(yōu)美的環(huán)境病房寬敞光線柔和安靜病床要低被褥要輕、保暖18生活護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)——幫助、照顧幫助vs伺候?能做-鼓勵(lì)做-以促進(jìn)身心快速康復(fù)不能做-護(hù)士一定幫助做的原則19生活護(hù)理內(nèi)容洗頭洗腳擦身體20生活護(hù)理內(nèi)容剪指甲喂飯喂藥傾倒大便21生活護(hù)理內(nèi)容翻身拍背22生活護(hù)理的意義緩解疾病引發(fā)患者的焦慮、緊張、恐懼心情?!杏X(jué)舒適——信任和依賴(lài)23生活護(hù)理的意義洗腳—腫脹—深靜脈血栓翻身、拍背—壓瘡表情、食欲差—胃痛—應(yīng)激性潰瘍
——及早發(fā)現(xiàn)——降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)24治理處置治療處置——“病本位”全部——“人本位”一部分25治療處置的內(nèi)容注射、輸液服藥吸氧、吸痰測(cè)血壓脈搏體溫呼吸26治療處置的要求觀察病人反應(yīng)有效溝通交流轉(zhuǎn)移注意力27老年患者用藥安全靜脈給藥——輸液速度口服給藥——漏服、多服28代謝慢—藥物不良反應(yīng):3%-12%
合并癥多—多種藥—負(fù)責(zé)服藥到口老年—安眠、鎮(zhèn)靜—昏迷、嗜睡60-69歲70-79歲80歲以上15.4%21.3%25%29治療處置時(shí)處理危機(jī)優(yōu)先順序:醫(yī)療安全及時(shí)治療處置周到服務(wù)30指導(dǎo)教育住院前住院后治療、手術(shù)前治療、手術(shù)后出院前指導(dǎo)教育時(shí)間:31指導(dǎo)教育指導(dǎo)教育要求:全面及時(shí)釋疑確認(rèn)無(wú)誤報(bào)告未解問(wèn)題了解患者及家屬身體、心理及社會(huì)反應(yīng)32指導(dǎo)教育要求因人而異——疼痛、年齡因病而異——不同疾病因時(shí)而異——如:髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人33術(shù)后一至三天34術(shù)后三天至一周35結(jié)果2010年2011年對(duì)比率死亡62降低2.8%深靜脈血栓52降低1.1%壓瘡153降低8.0%呼吸道感染103降低3.5%泌尿系感染163降低8.
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