醫(yī)院內(nèi)部巡檢管理制度

醫(yī)院內(nèi)部巡檢管理制度1.前言本醫(yī)院內(nèi)部巡檢管理制度的訂立旨在確保醫(yī)院內(nèi)部各項工作的安全順利進(jìn)行，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，提高醫(yī)院整體管理水平和效率。2.巡檢范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部各個科室、行政部門和相關(guān)設(shè)施的巡檢工作。3.巡檢目的3.1監(jiān)控醫(yī)院內(nèi)部各項工作的執(zhí)行情況和進(jìn)展，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，確保工作順利進(jìn)行。3.2確保醫(yī)院設(shè)施設(shè)備的正常運行，保障醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。3.3促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部各科室和行政部門之間的溝通和協(xié)作，提高工作效率和協(xié)同本領(lǐng)。4.巡檢內(nèi)容4.1設(shè)施設(shè)備巡檢4.1.1每日巡檢各種醫(yī)療設(shè)備的運行情況，包含但不限于CT、MRI、X光機、超聲儀等，確保設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。4.1.2定期巡檢建筑物、供電設(shè)備、消防設(shè)備、通風(fēng)系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)等設(shè)施，確保設(shè)施安全可靠。4.2人員巡檢4.2.1檢查各科室工作人員是否按規(guī)定佩戴工作服和工作證，確保工作人員的身份清楚可辨。4.2.2檢查各科室工作人員是否按規(guī)定進(jìn)行洗手和消毒，確保醫(yī)療環(huán)境的衛(wèi)生安全。4.3醫(yī)療服務(wù)巡檢4.3.1檢查醫(yī)生、護(hù)士是否依照醫(yī)療流程進(jìn)行工作，包含診斷、治療、手術(shù)等，確保醫(yī)療服務(wù)符合規(guī)范要求。4.3.2檢查醫(yī)療記錄的完整性和準(zhǔn)確性，確保醫(yī)療信息的可追溯性和真實性。4.3.3檢查藥物存放和使用情況，確保藥品的安全使用和管理。4.4清潔衛(wèi)生巡檢4.4.1定期檢查各科室和公共區(qū)域的清潔衛(wèi)生情況，包含地面、墻壁、床單等，確保環(huán)境清潔乾凈。4.4.2定期檢查垃圾處理情況，確保垃圾無害化處理，杜絕交叉感染的發(fā)生。5.巡檢頻率5.1設(shè)施設(shè)備巡檢5.1.1醫(yī)療設(shè)備的巡檢應(yīng)每日進(jìn)行，對于關(guān)鍵設(shè)備應(yīng)加強巡檢，確保工作正常運行。5.1.2設(shè)施的巡檢應(yīng)依據(jù)需要訂立巡檢計劃，涉及安全和衛(wèi)生的設(shè)施應(yīng)定期檢查。5.2人員巡檢5.2.1人員巡檢應(yīng)每日進(jìn)行，確保全部工作人員的身份和職責(zé)明確。5.2.2針對特定疫情或傳染病的暴發(fā)，應(yīng)加強人員巡檢頻率，確保傳染病的防控工作。5.3醫(yī)療服務(wù)巡檢5.3.1醫(yī)療服務(wù)巡檢應(yīng)每日進(jìn)行，確保醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。5.3.2定期對醫(yī)療記錄進(jìn)行抽查，確保醫(yī)療記錄的準(zhǔn)確性。5.4清潔衛(wèi)生巡檢5.4.1清潔衛(wèi)生巡檢應(yīng)每日進(jìn)行，確保醫(yī)療環(huán)境干凈乾凈。5.4.2定期對垃圾處理進(jìn)行抽查，確保垃圾無害化處理。6.巡檢問題處理6.1巡檢中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時記錄并上報給相關(guān)部門或負(fù)責(zé)人。6.2相關(guān)部門或負(fù)責(zé)人應(yīng)對問題進(jìn)行及時處理，并記錄處理情況。6.3對于嚴(yán)重問題或安全隱患，應(yīng)及時啟動應(yīng)急預(yù)案，確保安全和順利。7.巡檢記錄與報告7.1巡檢記錄應(yīng)認(rèn)真記錄巡檢時間、巡檢內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)問題、處理情況等，并簽字確認(rèn)。7.2巡檢報告應(yīng)定期編制，包含巡檢情況統(tǒng)計分析、發(fā)現(xiàn)問題的統(tǒng)計、處理情況的統(tǒng)計等。7.3巡檢記錄和報告應(yīng)妥當(dāng)保管，便于查閱和追溯。8.巡檢責(zé)任8.1醫(yī)院院長負(fù)責(zé)訂立巡檢制度并發(fā)布實施。8.2各科室、行政部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本部門的巡檢工作，并對巡檢發(fā)現(xiàn)的問題負(fù)責(zé)跟蹤處理。8.3監(jiān)察部門負(fù)責(zé)對巡檢工作進(jìn)行監(jiān)督和評估，并提出改進(jìn)看法和建議。9.附則9.1對于巡檢制度的修改和增補，應(yīng)經(jīng)過相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)的審批。9.2對于巡檢工作中發(fā)現(xiàn)的優(yōu)秀個人或部門，應(yīng)及時予以稱贊和嘉獎。9.3對于有意規(guī)避巡檢或?qū)ρ矙z工作不搭配的個人或部門，應(yīng)依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行紀(jì)律處分。9.4本制度自發(fā)布之日起生效。以上規(guī)章制度是醫(yī)院內(nèi)部巡檢管理的基本框架，各相關(guān)部門和