醫(yī)療風(fēng)險評估管理制度

醫(yī)療風(fēng)險評估管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為確保醫(yī)院醫(yī)療工作的安全性和穩(wěn)定性，保護(hù)患者的生命安全和權(quán)益，加強(qiáng)醫(yī)療保障本領(lǐng)，訂立本制度。本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范以及醫(yī)院內(nèi)部管理要求。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)的全部醫(yī)療服務(wù)與管理活動。第三條定義醫(yī)療風(fēng)險：指醫(yī)療過程中可能對患者健康造成的不良影響或意外事件。醫(yī)療風(fēng)險評估：指對醫(yī)療活動可能產(chǎn)生的各種風(fēng)險進(jìn)行全面、科學(xué)、系統(tǒng)地評估。醫(yī)療風(fēng)險評估管理：指在醫(yī)院內(nèi)部建立和完善醫(yī)療風(fēng)險評估體系，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療風(fēng)險評估制度，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。第二章醫(yī)療風(fēng)險評估機(jī)構(gòu)和人員第四條醫(yī)療風(fēng)險評估機(jī)構(gòu)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置醫(yī)療風(fēng)險評估機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)療風(fēng)險評估的組織、管理和實(shí)施。醫(yī)療風(fēng)險評估機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立科室，配備專業(yè)的醫(yī)療風(fēng)險評估人員。第五條醫(yī)療風(fēng)險評估人員醫(yī)療風(fēng)險評估人員應(yīng)具備相關(guān)的專業(yè)知識和技能，經(jīng)過培訓(xùn)合格，持有相應(yīng)的資格證書。醫(yī)療風(fēng)險評估人員應(yīng)定期參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提升專業(yè)水平和本領(lǐng)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療風(fēng)險評估人員的監(jiān)督和管理，確保其獨(dú)立、公正地履行職責(zé)。第三章醫(yī)療風(fēng)險評估程序和內(nèi)容第六條醫(yī)療風(fēng)險評估程序醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)療風(fēng)險評估程序，包含信息收集、風(fēng)險分析、風(fēng)險評估、掌控措施訂立和評估結(jié)果反饋等環(huán)節(jié)。醫(yī)療風(fēng)險評估程序應(yīng)包含定期評估和事故事件評估兩種形式。第七條醫(yī)療風(fēng)險評估內(nèi)容醫(yī)療風(fēng)險評估內(nèi)容應(yīng)包含但不限于醫(yī)療操作風(fēng)險、用藥安全風(fēng)險、醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險、感染掌控風(fēng)險、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險等方面的評估。醫(yī)療風(fēng)險評估應(yīng)全面、客觀地分析醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生原因、影響范圍和可能的后果，并訂立相應(yīng)的風(fēng)險掌控措施。第四章醫(yī)療風(fēng)險評估結(jié)果處理第八條醫(yī)療風(fēng)險評估結(jié)果醫(yī)院應(yīng)及時將醫(yī)療風(fēng)險評估結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計和分析，形成醫(yī)療質(zhì)量和安全報告。醫(yī)療風(fēng)險評估結(jié)果應(yīng)及時反饋給相關(guān)部門和工作人員，推動風(fēng)險掌控措施的落實(shí)。第九條醫(yī)療風(fēng)險掌控措施醫(yī)院應(yīng)依據(jù)醫(yī)療風(fēng)險評估結(jié)果訂立相應(yīng)的風(fēng)險掌控措施，確保醫(yī)療工作的安全和穩(wěn)定。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對風(fēng)險掌控措施的執(zhí)行和落實(shí)，定期進(jìn)行風(fēng)險評估的跟蹤和檢查。第十條醫(yī)療事故處理醫(yī)院應(yīng)依據(jù)醫(yī)療風(fēng)險評估結(jié)果，建立健全的醫(yī)療事故處理制度，包含事故報告、調(diào)查、處理和賠償?shù)瘸绦颉ａt(yī)院應(yīng)及時處理醫(yī)療事故，追究相關(guān)責(zé)任，并采取有效措施防止仿佛事故再次發(fā)生。第五章監(jiān)督和檢查第十一條監(jiān)督和檢查機(jī)制醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療風(fēng)險評估的監(jiān)督和檢查機(jī)制，包含內(nèi)部審計、外部評估和監(jiān)測等方式。監(jiān)督和檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)獨(dú)立、公正地履行職責(zé)，對醫(yī)療風(fēng)險評估工作進(jìn)行全面、深入的檢查和評估。第十二條監(jiān)督和檢查結(jié)果處理醫(yī)院應(yīng)及時處理監(jiān)督和檢查機(jī)構(gòu)提出的問題和建議，采取相應(yīng)的整改措施。醫(yī)院應(yīng)向監(jiān)督和檢查機(jī)構(gòu)自動報告醫(yī)療風(fēng)險評估工作的進(jìn)展和成績。第六章違章違紀(jì)和懲罰第十三條違章違紀(jì)和懲罰對于醫(yī)療風(fēng)險評估工作中的違章違紀(jì)行為，醫(yī)院將依法依規(guī)進(jìn)行處理，包含但不限于警示、記過、記大過、降職、革職和追究法律責(zé)任等。對于有意隱瞞、竄改或掩飾醫(yī)療風(fēng)險評估結(jié)果的行為，醫(yī)院將堅決追究責(zé)任，并報告相關(guān)監(jiān)管部門。第七章附則第十四條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)屬于醫(yī)院的相關(guān)管理部門，如有需要，可以進(jìn)行適時修訂和增補(bǔ)。第十五條本制度的施行本制度自頒布之日起施行，以書面形式下發(fā)，并在醫(yī)院