執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)科學(xué)國(guó)家題庫(附答案)

Al型題

1.慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)是

A.無特殊征象

B.雙肺紋理增粗、紊亂

C.肺野透光度增高

D.膈肌下降

E.胸廓擴(kuò)張，肋間隙增寬

答案：1.A

2.肺心病心力衰竭的哪種情況下使用強(qiáng)心劑

A.心率大于120次/min

B.兩肺底濕啰音

C.氣急發(fā)絹明顯

D.肺動(dòng)脈高壓

E.感染控制，利尿劑無效

答案：2.E

3.慢性支氣管炎最主要的致病菌是

A.奈瑟球菌

B.肺炎鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.甲型鏈球菌

E.大腸桿菌

答案：3.B

4.判定支氣管哮喘療效最有意義的指標(biāo)是

A.肺活量

B.嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)

C.病癥和體征

D.血?dú)夥治?/p>

E.X線肺野透亮度的變化

答案：4.C

5.支氣管哮喘發(fā)作與心源性哮喘發(fā)作的鑒別有困難時(shí)，可用以下哪種藥物治療

A.地高辛

B.氨茶堿

C.嗎啡

D.澳化異丙阿托品

E.異丙腎上腺素

答案：5.B

6.治療中、重度支氣管哮喘發(fā)作首選的藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.茶堿類

C.抗過敏類

D.抗膽堿能類

E.p受體沖動(dòng)劑

答案：6.A

7.支氣管擴(kuò)張大咯血的原因是

A.動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤

B.病灶部位毛細(xì)血管通透性增高

C.支氣管壁破壞

D.感染所致黏膜充血水腫

E.慢性潰瘍侵蝕肺小血管

答案：7.A

8.對(duì)慢性呼吸衰竭，失代償性呼吸性酸中毒的處理原那么，最重要的是

A.增加通氣量

B.持續(xù)低流量給氧

C.積極控制感染

D.補(bǔ)充碳酸氫鈉以糾正酸中毒

E.治療原發(fā)病

答案:8.A

9.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)發(fā)病中起主要作用的是

A.組胺

B.中性粒細(xì)胞趨化因子

C.激活的中性粒細(xì)胞

D.氧自由基

E.花生四烯酸

答案：9.C

10.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不符合ARDS的表現(xiàn)

A.PaO；2<8kPa

B.早期PaCO；2<4.7kPa

C.氧合指數(shù)>300

D.晚期PaCO；2升高

E.肺內(nèi)分流增加

答案：10.C

11.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是

A.真菌

B.肺炎球菌

C.厭氧菌

D.葡萄球菌

E.革蘭陰性桿菌

答案：1LE

12.最易引起肺部感染膿氣胸的細(xì)菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.軍團(tuán)菌

C.克雷白桿菌

D.支原體

E.肺炎球菌

答案：12.A

13.關(guān)于肺炎球菌性肺炎的治療方法，以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不正確

A.臥床休息，適當(dāng)支持療法

B.首選青霉素

C.青霉素過敏者選用紅霉素

D.抗菌療程一般為5~7天

E.X線胸片示陰影消散后停用抗生素

答案：13.E

14.肺膿腫停用抗生素的指征是

A.膿痰消失

B.體溫恢復(fù)正常

C.肺部體征消失

D.膿腔液平面消失

E.病灶消失，有纖維條索影

答案：14.E

15.搶救肺結(jié)核空洞大咯血窒息的關(guān)鍵措施是

A.靜脈推注垂體后葉素

B.祛除呼吸道梗阻

C.吸氧

D.輸血

E.靜脈滴注呼吸興奮劑

答案：15.B

16.成人繼發(fā)性肺結(jié)核最常見的是

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

C.血行播散型肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.粟粒型肺結(jié)核

答案：16.B

17.以下各項(xiàng)中，哪種藥物對(duì)早期結(jié)核的殺菌力作用最強(qiáng)

A.異煙脫

B.利福平

C.鏈霉素

D.毗嗪酰胺

E.乙胺丁醇

答案：17.A

18.鑒別結(jié)核性胸膜炎與惡性胸腔積液的主要指標(biāo)是

A.是否為血性胸腔積液

B.肺內(nèi)有無結(jié)核病灶

C.胸腔積液細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查

D.胸腔積液增長(zhǎng)速度

E.全身中毒病癥的輕重

答案：18.C

19.判斷惡性胸腔積液的最重要根據(jù)是

A.血性胸液

B.LDH升高

C.ADA不IWJ

D.病理細(xì)胞學(xué)檢查

E.胸水蛋白質(zhì)34g/L

答案：19.D

20.診斷早期肺心病的主要根據(jù)是

A.心悸氣促病癥

B.肺動(dòng)脈高壓體征

C.慢性支氣管炎病史

D.右心衰竭體征

E.肺氣腫體征

答案：20.B

21.慢性呼吸衰竭病人，給氧3小時(shí)后出現(xiàn)呼吸變淺、變慢、暫停。首選的治療措施是

A.用人工呼吸肌

B.使用呼吸興奮劑

C.高頻通氣給氧

D.廣譜抗生素加大劑量

E.使用皮質(zhì)激素

答案：21.B

22.風(fēng)心病左房室瓣狹窄病人隨右心衰竭的加重，以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕

A.肝大壓痛

B.心率增快

C.胃腸道淤血病癥

D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E.急性肺水腫發(fā)作

答案：22.E

23.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)引起左心室負(fù)荷增加

A.室間隔缺損

B.期前收縮瓣狹窄

C.大量快速輸液

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.房間隔缺損

答案：23.D

24.風(fēng)心病心力衰竭用洋地黃治療，出現(xiàn)惡心、食欲不振，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。以下哪一種情

況最可能

A.心力衰竭加重

B.低鉀

C.風(fēng)濕活潑

D.洋地黃中毒

E.洋地黃劑量缺乏

答案：24.D

25.慢性心臟病病人心力衰竭最常見的誘因是

A.嚴(yán)重貧血

B.妊娠

C.心律失常

D.情緒沖動(dòng)

E.肺部感染

答案：25.E

26.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不增加心排血量

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.維生素BJ1缺乏癥

C.動(dòng)靜脈瘦

D.貧血

E.左房室瓣關(guān)閉不全

答案:26.E

27.目前降低慢性心力衰竭病人死亡率效果比擬肯定的藥物是

A.洋地黃

B.利尿劑

C.卡托普利

D.多巴酚丁胺

E.鈣離子拮抗劑

答案：27.C

28.以下各項(xiàng)中，哪種情況適用洋地黃治療

A.急性心包填塞

B.肥厚梗阻性心肌病

C.風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭、快速房顫

D.左房室瓣狹窄、肺水腫

E.急性心肌梗死

答案:28.C

29.以下各項(xiàng)中，判斷心臟驟停的最正確指標(biāo)是

A.瞳孔明顯散大

B.測(cè)不到血壓

C.昏迷

D.呼吸停止

E.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失

答案：29.E

30.以下各項(xiàng)中，哪種情況禁用靜脈注射三磷腺昔治療折返性陣發(fā)牲心動(dòng)過速

A.|Wj血壓

B.病竇綜合征

C.冠心病心絞痛

D.頻發(fā)室性期前收縮

E.低鉀血癥

答案：30.B

31.原發(fā)性高血壓病人的血管病變是

A.小動(dòng)脈病變

B.動(dòng)脈中層硬化

C.細(xì)小動(dòng)脈硬化

D.大動(dòng)脈炎癥

E.主動(dòng)脈及其分支的粥樣硬化

答案：31.C

32.原發(fā)性高血壓的主要病理生理是

A.心排血量升高

B.交感神經(jīng)興奮性增加

C.周圍血管阻力增加

D.腎素分泌過多

E.血管內(nèi)皮細(xì)胞過多分泌內(nèi)皮素

答案：32.C

33.急性廣泛前壁心肌梗死，發(fā)病后6小時(shí)，首選的治療措施是

A.口服美托洛爾

B.尿激酶溶栓治療

C.靜脈注射毛花背C

D.口服卡托普利

E.靜脈滴注低分子右旋糖酎

答案：33.B

34.關(guān)于冠心病變異型心絞痛發(fā)作的治療，以下首選的藥物是

A.硝酸酯類

B.p受體阻滯劑

C.洋地黃類

D.鈣拮抗劑

E.碘胺酮

答案：34.D

35.目前認(rèn)為對(duì)冠心病猝死有預(yù)防價(jià)值的藥物是

A.利多卡因

B.阿司匹林

C.心律平

D.美托洛爾

E.維拉帕米

答案：35.D

36.以下各項(xiàng)中，哪種心臟瓣膜病最易引起暈厥

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.左房室瓣狹窄

D.左房室瓣關(guān)閉不全

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

答案:36.B

37.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的病源菌是

A.溶血性鏈球菌

B.草綠色鏈球菌

C.腸球菌

D.金黃色葡萄球菌

E.白色葡萄球菌

答案：37.B

38.急劇持續(xù)胸痛，血CPK明顯增高，心率120次/min,律齊。以下哪種藥物長(zhǎng)期應(yīng)用可改善預(yù)后

A.利多卡因

B.美托洛爾

C.維拉帕米

D.異山梨酯

E.雙嚓達(dá)莫

答案:38.B

39.胸痛持續(xù)加劇,右胸導(dǎo)聯(lián)心電圖示ST段明顯上抬，血壓70/50mmHg〔9.3/6.7kPa),肝大，水腫。

首選治療藥物是

A.吠塞米

B.硝普鈉

C.硝酸甘油

D.大量輸液

E.多巴酚丁胺

答案：39.E

40.心悸氣促10年.常咯血，梨形心，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，有開瓣音。首選的治療方法是

A.瓣膜置換術(shù)

B.阿托品

C.毛花背C

D.神經(jīng)垂體

E.左房室瓣單純別離術(shù)

答案：40.E

41.與慢性胃炎的發(fā)病最相關(guān)的細(xì)菌是

A.大腸(埃希)桿菌

B.沙門菌

C.空腸彎曲菌

D.幽門螺桿菌

E.嗜鹽桿菌

答案：41.D

42.判斷幽門螺桿菌(Hp)是否鏟除，應(yīng)除外的臨床檢驗(yàn)方法是

A.組織學(xué)檢查找Hp

B.活組織細(xì)菌培養(yǎng)

C，t[14)C尿素呼吸試驗(yàn)

D.活組織快速尿素酶試驗(yàn)

E.血清抗Hp抗體測(cè)定

答案：42.E

43.定性診斷消化系統(tǒng)實(shí)質(zhì)性臟器占位性病變的最正確的輔助檢查是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.核素掃描

E.纖維內(nèi)鏡檢查

答案：43.E

44.以下各項(xiàng)中，哪種病理表現(xiàn)對(duì)Crohn病的診斷最有意義

A.干酪性肉芽腫

B.腸黏膜潰瘍

C.炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

D.非干酪性肉芽腫

E.腸系膜淋巴結(jié)腫大

答案：44.D

45.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)指標(biāo)是潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)的先兆

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

B.血沉加速

C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

D.血清a2球蛋白增加

E.凝血因子vm活性增加

答案：45.D

46.治療輕中型潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥是

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.抗生素

C.免疫抑制劑

D.水楊酸偶氮磺胺毗咤

E.乳酸桿菌制劑

答案：46.D

47.鑒別慢性遷延性肝炎與慢性活動(dòng)性肝炎的最可靠指標(biāo)是

A.病理檢查見肝細(xì)胞多處碎屑樣壞死

B.蜘蛛痣、肝掌

C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶活力明顯升高

D.脾大

E.反復(fù)出現(xiàn)黃疸

答案：47.A

48.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑是

A.肝動(dòng)脈

B.肝靜脈

C.淋巴管

D.膽管系

E.肝門靜脈

答案：48.E

49.原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移好發(fā)部位是

A.骨

B.腦

C.腎

D.腎上腺

E.肺

答案：49.E

50.引起急性胰腺炎最常見的病因是

A.膽道疾病

B.手術(shù)創(chuàng)傷

C.高鈣血癥

D.并發(fā)于流行性腮腺炎

E.大量飲酒和暴飲暴食

答案：50.A

51.以下各項(xiàng)中，哪種病癥是急性胰腺炎重癥/預(yù)后不佳的征兆

A.低鉀血癥

B.低鎂血癥

C.低鈣血癥

D.代謝性酸中毒

E.代謝性堿中毒

答案：51.C

52.急性腹痛1周后，以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查對(duì)胰腺炎診斷最有價(jià)值

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

B.血清淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.空腹血糖測(cè)定

E.X線腹部平片

答案：52.C

53.胃酸缺乏最可靠的判斷指標(biāo)是

A.嘔吐物無酸

B.空腹胃液中無游離鹽酸

C.空腹胃液pHR.O

D.分泌量等于0

E.根底酸分泌量等于0

答案：53.D

54.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥物是

A.丙谷胺

B.奧美拉嗖

C.哌口比氮平

D.法莫替丁

E.米索前列醇

答案:54.B

55.關(guān)于HJ2受體拮抗劑的作用，以下藥物中，哪種藥物作用強(qiáng)、持久且副作用少

A.法莫替丁

B.雷尼替丁

C.雷尼替丁

D.西咪替丁

E.非那西丁

答案：55.A

56.結(jié)核性腹膜炎的常見并發(fā)癥是

A.腸梗阻

B.慢性腸穿孔

C.腸瘦

D.急性腸穿孔

E.腹腔膿腫

答案：56.A

57.以下各項(xiàng)中，哪種疾病門靜脈高壓最顯著

A.肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.心源性肝硬化

D.布加綜合征

E.血吸蟲病性肝纖維化

答案：57.E

58.對(duì)于小肝癌的定位，以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查最好

A.B超檢查

B.放射性核素掃描

C.數(shù)字減影肝動(dòng)脈造影

D.CT檢查

E.腹腔鏡檢查

答案：58.C

59.引起急性胰腺炎休克的主要病因是

A.感染

B.使用鹽酸哌替咤

C.心肌損害

D.神經(jīng)源性

E.有效血容量缺乏

答案：59.E

60.關(guān)于急性胰腺炎的治療方法，以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)沒有抑制或減少胰液分泌的作用

A.禁食及胃腸減壓

B.抑肽酶

C.HJ2受體拮抗劑

D.生長(zhǎng)抑素

E.抗膽堿能藥物

答案：60.B

61.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不能用于肝硬化食管靜脈破裂出血的治療

A.嗎啡鎮(zhèn)靜

B.輸新鮮血

C.神經(jīng)垂體

D.內(nèi)鏡下注射硬化劑

E.普蔡洛爾口服或硝酸甘油舌下含服

答案：61.A

62.引起上消化道出血最常見的原因是

A.消化性潰瘍

B.膽道疾病

C.急性糜爛性胃炎

D.賁門黏膜撕裂癥

E.肝硬化食管靜脈曲張破裂

答案：62.A

63.女，52歲，反復(fù)上腹痛伴消瘦2年，X線領(lǐng)餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇呈持續(xù)性向心性狹窄伴充盈缺損。首選

的治療方法是

A.手術(shù)探查

B.B超檢查

C.治療后復(fù)者

D,胃液分析

E.骨鏡及活體組織學(xué)檢查

答案:63.E

64.假設(shè)混濁性尿液加熱后變?yōu)榍辶?，其混濁的原因?/p>

A.膿尿

B.磷酸鹽沉淀

C.尿酸鹽沉淀

D.本周蛋白尿

E.小分子蛋白尿

答案：64.C

65.尿中常見大量紅細(xì)胞管型的疾病是

A.腎結(jié)核

B.腎結(jié)石

C.急性腎盂腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.急性腎小球腎炎

答案:65.E

66.最能反映腎功能損害程度的指標(biāo)是

A.尿密度低而固定于1.010

B.尿紅細(xì)胞數(shù)

C.尿白細(xì)胞數(shù)

D.尿管型數(shù)

E.尿蛋白量

答案:66.A

67.檢查腎小球?yàn)V過功能最恒定且靈敏的方法是

A.血肌酎測(cè)定

B.菊糖去除率

C.尿素去除率

D.血BUN測(cè)定

E.內(nèi)生肌酎去除率

答案:67.E

68.以下各項(xiàng)中，哪種臨床表現(xiàn)對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有意義

A.水腫

B.血尿

C.血壓

D.尿相對(duì)密度減低

E.中等量以上的蛋白尿

答案：68.B

69.急性腎小球腎炎臨床治愈的主要指標(biāo)是

A.浮腫消失

B.血壓恢復(fù)正常

C.肉眼血尿消失

D.尿常規(guī)恢復(fù)正常

E.自覺病癥完全消失

答案：69.D

70.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷尿路感染最有意義

A.畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高

B.尿頻、尿急、尿痛

C.尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)＞10[5/ml

D.清潔中段尿白細(xì)胞＞5/HP

E.尿亞硝酸鹽復(fù)原試驗(yàn)陽性

答案：70.C

71.以下各解剖位置中，哪些部位受刺激后可產(chǎn)生尿路刺激征

A.尿道

B.輸尿管

C.膀胱后壁+膀胱頸

D.膀胱前壁+膀胱頸

E.膀胱三角區(qū)、膀胱頸

答案：71.E

72.女，42歲，反復(fù)低熱、腰酸3年。夜尿增多6個(gè)月。曾屢次尿培養(yǎng)有大腸桿菌，尿常規(guī)：蛋白Llg/L,

紅細(xì)胞4?5/HP。以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查是確診慢性腎盂腎炎最可靠的方法

A.腎臟MRI檢查

B.中段尿培養(yǎng)

C.靜脈腎盂造影

D.尿素氮、肌酎檢測(cè)

E.腎臟CT掃描

答案：72.C

73.診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)最重要的檢查是

A.Coomb試驗(yàn)

B.Ham試驗(yàn)

C.血紅蛋白電泳

D.Doriath-Landteiner試驗(yàn)

E.鐮變?cè)囼?yàn)

答案：73.B

74.以下各項(xiàng)中，脾切除手術(shù)對(duì)于哪種疾病的效果最正確

A.再生障礙性貧血

B.慢性粒細(xì)胞白血病

C.慢性淋巴細(xì)胞白血病

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

答案：74.E

75.治療原發(fā)性血小板減少性紫瘢最有效的方法是

A.葉酸、睪酮、維生素K

B.睪酮、免疫抑制劑、脾切除

C.鐵劑、葉酸、睪酮

D.腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、睪酮

E.腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、脾切除

答案：75.E

76.肝素治療彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的主要作用是

A.增加AT-III的含量

B.中和和血小板因子III

C.溶解微血栓

D.增加因子VDI活性

E.防止微血栓形成

答案：76.E

77.年輕女性，月經(jīng)增多，疑有缺鐵性貧血。以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查最有診斷意義

A.血清鐵降低

B.總鐵結(jié)合力增高

C.血清鐵蛋白降低

D.游離原嚇琳降低

E.鉆鹽吸收降低

答案：77.C

78.異常血紅蛋白的含義是

A.球蛋白合成異常

B.原口卜琳結(jié)構(gòu)異常

C.紅細(xì)胞內(nèi)酶異常

D.紅細(xì)胞膜支架蛋白成分異常

E.血紅蛋白分子結(jié)構(gòu)異常

答案：78.E

79.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查是再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)正常

B.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)

C.凝血時(shí)間延長(zhǎng)

D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶計(jì)數(shù)增加

E.骨髓涂片可見幼紅細(xì)胞、有巨幼紅細(xì)胞樣變

答案：79.D

80.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查是DIC發(fā)病過程病理生理的中心環(huán)節(jié)

A.凝血酶消耗過多

B.促凝物質(zhì)產(chǎn)生過多

C.纖維蛋白溶解增多

D.凝血酶產(chǎn)生過多

E.血小板消耗增多

答案：80.D

81.DIC最常見的病因是

A.急性白血病

B.嚴(yán)重感染

C.羊水栓塞

D.SLE

E.毒蛇咬傷

答案：81.B

82.治療DIC的根本的措施是

A.抗凝治療

B.及時(shí)補(bǔ)充凝血因子

C.消除病因

D.積極抗休克

E.及時(shí)抗纖溶治療

答案：82.C

83.確診急性粒細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是

A.全血細(xì)胞減少

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增多

C.周圍血片可見幼稚細(xì)胞

D.骨髓增生極度活潑

E.骨髓涂片原始粒細(xì)胞＞30%

答案：83.E

84.霍奇金病病人，雙頸部淋巴結(jié)腫大，無發(fā)熱、盜汗，體重下降。X線胸片及腹部B超均無異常發(fā)現(xiàn)。

宜用哪種方案治療

A.腫塊局部照射

B.全淋巴結(jié)掃射

C.斗篷照射

D.MOPP方案化學(xué)藥物治療

E.化學(xué)藥物治療+放射治療

答案:84.C

85.輕度黃疸，肝肋下1.5cm,Hb70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08,血清鐵20(jmol/L,Coomb試驗(yàn)陽性。診斷

應(yīng)先考慮

A.黃疸型肝炎

B.早期肝硬化

C.缺鐵性貧血

D.肝炎并貧血

E.自身免疫性溶血性貧血

答案：85.E

86.慢性粒細(xì)胞白血病.白細(xì)胞600x1019/L,巨脾，出現(xiàn)左上腹劇痛。最可能的診斷是

A.心絞痛

B.脾梗死、脾周炎

C.胃腸穿孔

D.胰腺炎

E.腎結(jié)石

答案:86.B

87.女，12歲。白血病，近日左眼眶出現(xiàn)2cmx2cm無痛性腫塊。最可能是以下哪型白血病

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.急性單核細(xì)胞白血病

答案：87.C

88.抗利尿激素來源于

A.腺垂體

B.漏斗干

C.垂體柄中間部

D.神經(jīng)垂體

E.下丘腦的視上核和室旁核

答案:88.E

89.以下各項(xiàng)中，哪種激素是由腺垂體合成

A.ADH

B.CRF

C.LRH

D.SS

E.ACTH

答案:89.E

90.以下各項(xiàng)中，哪種激素屬于幽體激素

A.促腎上腺皮質(zhì)激素

B.促甲狀腺激素

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.甲狀腺激素

E.前列腺素

答案:90.C

91.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查最易于診斷內(nèi)分泌疾病

A.病理診斷

B.功能狀態(tài)

C.病因診斷

D.細(xì)胞學(xué)

E.物理診斷發(fā)現(xiàn)

答案：91.B

92.內(nèi)分泌疾病出現(xiàn)功能減退時(shí)，以下各項(xiàng)中，首選的治療方法是

A.病因治療

B.對(duì)癥治療

C.支持治療

D.替代治療

E.放射治療及化學(xué)藥物治療

答案：92.D

93.內(nèi)分泌疾病激素替代治療的原那么是

A.終生服藥

B.服藥至青春期可停藥

C.女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥

D.患有其他急性病時(shí)停藥

E.病癥緩解，即可停藥

答案：93.A

94.關(guān)于甲狀腺素的作用，以下各項(xiàng)中哪項(xiàng)最重要

A.促進(jìn)糖、蛋白及脂肪代謝

B.促進(jìn)腦的發(fā)育

C.促進(jìn)熱能代謝

D.促進(jìn)水鹽代謝

E.增加心臟功能

答案：94.C

95.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的分類，以下各項(xiàng)中哪項(xiàng)最常見

A.碘甲狀腺功能亢進(jìn)

B.毒性彌漫性甲狀腺腫

C.甲狀腺炎伴甲狀腺功能亢進(jìn)

D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)

E.自主性高功能甲狀腺腫結(jié)節(jié)

答案：95.B

96.病人甲狀腺攝T1131)I率增高，且頂峰前移，提示其疾病為

A.地方性甲狀腺腫

B.單純性甲狀腺腫

C.亞急性甲狀腺炎

D.毒性彌漫性甲狀腺炎

E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

答案：96.D

97.以下各項(xiàng)中，哪種藥物可治療毒性彌漫性甲狀腺腫病人的局部病癥，但不降低甲狀腺合成、釋放甲狀

腺激素

A.普蔡洛爾

B.卡比馬陛

C.丙硫氧喀咤

D.復(fù)方碘溶液

E.甲筑基瞇嗖

答案：97.A

98.既往有哮喘病的甲狀腺功能亢進(jìn)病人，以下各項(xiàng)中，哪種藥物不宜使用

A.丙硫氧口密咤

B.甲硫氧喀咤

C.卡比馬瞠

D.普蔡洛爾

E.甲筑基咪嗖

答案:98.D

99.Grsves病的獨(dú)特臨床表現(xiàn)是

A.多食而消瘦

B.脈壓增大

C.彌漫性甲狀腺腫大

D.脛前黏液性水腫

E.心率增快與代謝率升高

答案:99.D

100.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前加服碘劑的主要目的是

A.減少甲狀腺素釋放

B.抑制術(shù)后纖維組織增生

C.減少甲狀腺血供，使腺體質(zhì)地更堅(jiān)實(shí)

D.抑制自身免疫，使手術(shù)后不因誘發(fā)自身免疫而導(dǎo)致甲狀腺功能減退

E.以上都不是

答案：100.C

101.硫)R類藥物的主要副作用是

A.浸潤(rùn)性突眼

B.全血減少

C.甲狀腺功能減低

D.粒細(xì)胞減少

E.中毒性肝炎

答案：10LD

102.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)與甲狀腺性甲狀腺功能亢進(jìn)的鑒別是前者

A.TJ3明顯升高

B.TJ4明顯升高

C.TSH升高

D.根底代謝率升高

E.甲狀腺f(131)I率降低

答案：102.C

103.甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象的主要臨床表現(xiàn)是

A.心率加快、血壓高、頭暈、頭痛

B.心率＞160次/min、體溫＞39℃、腹瀉

C.心悸、氣促、嘔吐、腹瀉

D.發(fā)絹、鼻翼煽動(dòng)、心悸、出汗

E.面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難

答案：103.B

104.長(zhǎng)期服用乙胺碘映酮可以引起

A.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)

B.碘源性甲狀腺功能亢進(jìn)

C.腺瘤樣甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)

D.異源性TSH綜合征

E.神經(jīng)垂體瘤

答案：104.B

105.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是抗甲狀腺藥治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)最常見的并發(fā)癥

A.肝功能損害

B.藥疹

C.胃腸道反響

D.甲狀腺功能低下

E.白細(xì)胞減低

答案：105.E

106.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)不典型甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷最有意義

A.血膽固醇減低

B.血清總TJ3值增高

C.血清蛋白結(jié)合碘值增高

D.根底代謝率增高

E.甲狀腺f(131)I率增高

答案：106.B

107.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是糖尿病病人失明的主要原因

A.視網(wǎng)膜脫離

B.白內(nèi)障

C.青光眼

D.視網(wǎng)膜微血管瘤

E.視網(wǎng)膜出血

答案：107.A

108.糖尿病酮癥時(shí)酮體陽性指哪項(xiàng)

A.生酮氨基酸

B0-羥丁酸

C.丙酮酸

D.乙酰乙酸、丙酮酸、。-羥丁酸

E.乙酰乙酸、0-羥丁酸

答案：108.D

109.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是糖尿病最根本的病理生理改變

A.極度肥胖

B.長(zhǎng)期大量攝糖

C.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素

D老年

E.胰島索分泌絕對(duì)或相對(duì)缺乏

答案：109.E

110.關(guān)于正常人皮質(zhì)醇分泌節(jié)律，以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)描述正確

A.清晨最高,午夜最低

B.清晨最高，下午最低

C.下午最高，午夜最低

D.午夜最高,清晨最低

E.午夜最高，下午最低

答案：110.A

111.皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因是

A.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺癌

C.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥

D.異位ACTH綜合征

E.垂體ACTH分泌過多

答案：11LE

112.皮質(zhì)醇增多癥最具特征的病癥是

A.低血鉀性堿中毒

B.皮膚紫紋

C.皮膚座瘡

D.高血壓

E.向心性肥胖，而四肢相對(duì)瘦削

答案：112.E

113.甲狀腺功能減退癥最具特征的臨床表現(xiàn)是

A.明顯畏寒，體溫低于正常

B.皮膚蒼白，枯燥，粗厚

C.心動(dòng)過緩、心包積液

D.跟腱反射明顯減退，半緩和時(shí)間延長(zhǎng)

E.面部虛腫

答案:113.D

114.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的病因是

A.醛固酮癌

B.醛固酮瘤

C.異位的分泌醛固酮的腫瘤

D.特發(fā)性醛固酮增多癥

E.糖皮質(zhì)類固醇可抑制醛固酮增多癥

答案：114.B

115.原發(fā)性醛固酮增多癥最早出現(xiàn)的臨床病癥是

A.肌無力

B.周期性麻痹

C.[Wj血壓

D.夜尿多

E.心律失常

答案：115.C

116.嗜銘細(xì)胞瘤最具特征的臨床表現(xiàn)是

A.焦慮、神經(jīng)過敏

B.發(fā)作性頭痛

C.胸悶，多汗，心動(dòng)過速

D.惡心,嘔吐，腹痛

E.陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇

答案：116.E

117.真正結(jié)締組織病包括

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥(PSS)、多發(fā)性肌炎(PM)、結(jié)節(jié)性多

動(dòng)脈炎、風(fēng)濕熱

B.SLE、RA、PSS、混合性結(jié)締組織病(MCTD)

C.SLE、RA、PSS

D.SLE、RA、貝赫切特綜合征、枯燥綜合征

E.SLE、RA、PSS、PM、韋格納肉芽腫病

答案：117.B

118.鑒別多發(fā)性肌炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病及枯燥綜合征等引起的肌炎，最可靠的

方法是

A.病因?qū)W方法

B.病理學(xué)方法

C.臨床病癥特點(diǎn)

D.身體檢查及肌電圖

E.特異性抗體檢測(cè)

答案:118.E

119.在風(fēng)濕性疾病中，以下各項(xiàng)哪種病腎臟受累較少見

A.SLE

B.血管炎

C.皮肌炎

D.枯燥綜合征

E.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

答案：119.C

120.以下各項(xiàng)中，哪種類風(fēng)濕因子用乳膠凝集法測(cè)定

A.IgM型類風(fēng)濕因子

B.IgG型類風(fēng)濕因子

C.IgA型類風(fēng)濕因子

D.類風(fēng)濕因子和IgA形成免疫復(fù)合物

E.C反響蛋白

答案：120.A

121.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，對(duì)組織起主要作用的是

A.IgA型類風(fēng)濕因子

B.IgG型類風(fēng)濕因子

C.IgM型類風(fēng)濕因子

D.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgG形成的免疫復(fù)合物

E.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgM形成的免疫復(fù)合物

答案：121.D

122.風(fēng)濕性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)等，最重要的治療目的是

A.康復(fù)

B.心理上撫慰

C.防止并發(fā)癥

D.防止反復(fù)發(fā)作

E.減輕和緩解病癥

答案：122.D

123.以下各項(xiàng)中，哪種風(fēng)濕性疾病無晨僵及對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎病癥

A.病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎

B.風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

答案：123.C

124.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，診斷為選擇性IgA缺陷。以下各項(xiàng)中，哪種治療有害無益

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.抗生素

C.非笛體抗感染藥

D.免疫抑制劑

E.注射/球蛋白

答案：124.E

125.有機(jī)磷農(nóng)藥通過哪種途徑代謝和排泄

A.經(jīng)皮膚、呼吸道吸收者，不經(jīng)胃腸道排泄

B.肝內(nèi)降解產(chǎn)物比原來毒性增強(qiáng)

C.肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如原來毒性強(qiáng)

D.經(jīng)腎臟排泄

E.在體內(nèi)蓄積，毒性持久

答案：125.D

126.有機(jī)磷中毒時(shí)，產(chǎn)生毒蕈堿樣病癥的原因是

A.M型受體的敏感性降低

B.膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì)老化

C.排泄緩慢致蓄積中毒

D.乙酰膽堿過度興奮副交感和局部交感神經(jīng)的節(jié)后纖維

E.乙酰膽堿過度興奮交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維

答案:126.D

127.有機(jī)磷中毒毒蕈堿樣病癥的主要表現(xiàn)是

A.腺體分泌減退，平滑肌松弛

B.腺體分泌亢進(jìn)，平滑肌痙攣

C.腺體分泌減退，平滑肌痙攣

D.腺體分泌亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮

E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣

答案：127.B

128.交感神經(jīng)節(jié)后纖維興奮的表現(xiàn)是

A.肌肉顫抖

B.多汗

C.牙關(guān)緊閉

D.呼吸肌麻痹

E.肺水腫

答案:128.B

129.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)因素與有機(jī)磷中毒有關(guān)

A.毒物直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)

B.毒物與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合為磷酰化膽堿酯酶

C.毒物損害運(yùn)動(dòng)神經(jīng)終板

D.毒物損害副交感及交感神經(jīng)的節(jié)后纖維

E.毒物直接損害交感與副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維

答案:129.B

130.重度有機(jī)磷中毒的主要病癥是

A.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，視力模糊

B.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，步態(tài)蹣跚，腹瀉

C.瞳孔縮小，大汗，流涎，神志模糊，血壓上升

D.瞳孔明顯縮小，肌肉顫抖，大汗，流涎，昏迷，肺水腫，呼吸衰竭

E.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎。肌肉顫抖，心率加快

答案:130.D

131.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人時(shí)，以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)決定阿托品的使用劑量

A.該農(nóng)藥毒性的上下

B.該農(nóng)藥中毒的途徑

C.該農(nóng)藥中毒的劑量

D.全血膽堿酯酶活力降低程度

E.該農(nóng)藥中毒的程度和治療反響

答案：131.D

132.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人出現(xiàn)呼吸肌癱瘓時(shí)，以下各項(xiàng)中，首選的治療藥物是

A.新斯的明

B.琥珀酰膽堿

C.阿托品

D.尼可剎米

E.解磷定

答案：132.E

133.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的死因是

A.呼吸衰竭

B.中毒性心肌炎

C.中毒性休克

D.急性腎衰竭

E.電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

答案：133.A

134.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制

A.乙酰膽堿活性降低，膽堿酯酶積聚

B.膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積聚

C.膽堿酯酶活性增高，乙酰膽堿減少

D.乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸

E.膽堿酯酶不被磷?；?/p>

答案：134.B

135.治療急性二氧化碳中毒時(shí)，以下各項(xiàng)中，哪種方法最先使用

A.20%甘露醇250ml靜脈快速滴注

B.5%葡萄糖500ml靜脈滴注

C.冬眠療法

D.氧氣療法

E.血液透析

答案：135.D

136.對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病人，洗胃的同時(shí)應(yīng)立即給予

A.阿托品和解磷定

B.高流量吸氧及吠塞米

C.甘露醇及呼吸興奮劑

D.毛果蕓香堿及雙復(fù)磷

E.毛花昔C及嗎啡

答案：136.A

137.以下各項(xiàng)中，哪種化學(xué)物品中毒不會(huì)引起變性血紅蛋白血癥

A.氟化物

B.伯氨喳

C.苯妥英鈉

D.一氧化碳

E.亞硝酸鹽

答案：137.C

138.以下各項(xiàng)中，哪種中毒不會(huì)引起呼吸肌麻痹

A.河豚魚中毒

B.安眠藥中毒

C.毒蛇咬傷中毒

D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E.氯化鋼中毒

答案:138.B

139.服食毒物后，最長(zhǎng)幾小時(shí)內(nèi)洗胃有效

A.1

B.3

C.6

D.24

E.12

答案:139.C

140.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是治療急性中毒的主要依據(jù)

A.毒物接觸史

B.臨床表現(xiàn)

C.毒物分析

D.毒物接觸史+毒物分析

E.毒物接觸史+臨床表現(xiàn)

答案：140.E

141.以下各項(xiàng)中，哪種中毒不會(huì)引起中毒性溶血

A.硝基苯

B.碑化氫

C.毒蕈

D.苯胺

E.亞硝酸鹽

答案：14LC

142.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是中毒的治療原那么

A.立即終止接觸毒物

B.使用特效解毒藥

C.去除進(jìn)入人體內(nèi)的毒物

D.對(duì)癥治療

E.氧療

答案：142.E

143.中毒嚴(yán)重，雖經(jīng)積極支持治療但情況仍日趨惡化時(shí)，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療措施

A.利尿

B.催吐

C.吸氧

D.導(dǎo)瀉

E.血液透析

答案:143.E

144.以下各項(xiàng)中，哪種藥物屬于中樞神經(jīng)抑制劑解毒藥

A.二筑基丙醇

B.亞甲藍(lán)

C.阿托品

D.解磷定

E.納洛酮

答案：144.E

145.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是構(gòu)成傳染過程的必備因素

A.傳染源、傳播途徑和易感人群

B.微生物、媒介及宿主

C.病原體、人體和它們所處的環(huán)境

D.寄生蟲、中間宿生及終末宿主

E.病人、污染物及外界環(huán)境

答案：145.A

146.構(gòu)成傳染的最根本因素是

A.機(jī)體免疫狀態(tài)

B.傳染途徑

C.季節(jié)變化

D.病原體

E.年齡

答案：146.D

147.在傳染過程中，哪種情況出現(xiàn)較多

A.病原體被消滅或排出體外

B.病原攜帶狀態(tài)

C.潛在性感染

D.隱性感染

E.顯性感染

答案：147.D

148.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義

A.血?dú)夥治?/p>

B.血常規(guī)檢查

C.臨床病癥和體征

D.呼吸功能檢查

E.胸部X線檢查

答案:148.D

149.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是引起上消化道出血最常見的原因

A.慢性胃炎

B.膽囊炎

C.食管-胃底靜脈曲張

D.消化性潰瘍

E.食管癌

答案:149.D

150.引起再生障礙性貧血最主要的原因是

A.核事故

B.職業(yè)性接觸有害物

C.遺傳

D.自身免疫性溶血性貧血

E.藥物濫用

答案：150.E

151.消化性潰瘍確實(shí)診依賴于

A.纖維胃鏡檢查

B.B超波檢查

C.腹部平片

D.血常規(guī)檢查

E.胃黏膜活體組織學(xué)檢查

答案:151.A

152.有關(guān)急性水腫性胰腺炎，以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.胰腺腫大，質(zhì)地結(jié)實(shí)

B.可見黃疸

C.腹痛多3~5后緩解

D.多數(shù)病人可能發(fā)生休克

E.可發(fā)生假性囊腫

答案：152.E

153.關(guān)于黃疸病的診斷，以下表達(dá)中不正確的選項(xiàng)是

A.目黃

B.身黃

C.皮膚發(fā)黃

D.小便黃

E.頭發(fā)發(fā)黃

答案：153.E

154.門靜脈高壓癥不包括以下哪個(gè)體征

A.腹水

B.痔核形成

C.脾大

D.食管和胃底靜脈曲張

E.肝大

答案：154.E

155.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是慢性胃炎的主要病因

A.遺傳因素

B.胃酸分泌過多

C.應(yīng)激和心理因素

D.H.Pylori感染

E.吸煙

答案：155.D

156.引起心臟猝死最常見的原因是

A.原發(fā)性高壓癥

B.腎動(dòng)脈狹窄

C.心絞痛

D.心肌梗死

E.急性腎小球腎炎

答案：156.D

157.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)病癥是

A.晨僵

B.關(guān)節(jié)畸形

C.關(guān)節(jié)腫

D.關(guān)節(jié)痛

E.關(guān)節(jié)功能障礙

答案：157.A

158.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是急性腦血管病

A.癲癇

B.高血壓

C.腦栓塞

D.肝性腦病

E.心肌梗死

答案：158.C

159.在我國(guó)，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是

A.二尖瓣脫垂

B.風(fēng)濕性心臟病

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化

E.冠心病

答案：159.B

160.關(guān)于去除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，以下各項(xiàng)中，不正確的選項(xiàng)是

A.病人處于吞服石油蒸儲(chǔ)物、腐蝕劑時(shí)不應(yīng)催吐

B.食道靜脈曲張病人不宜洗胃

C.洗胃液每次注入不宜超過250ml,以免促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)

D.導(dǎo)瀉時(shí)，常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出

E.毒物濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗

答案：160.B

161.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是支氣管哮喘的最主要激發(fā)因素

A.感染

B.吸煙

C.心理因素

D.遺傳因素

E.呼吸道高反響性

答案:161.A

162.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.有咳嗽、咳痰病癥，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月

B.有咳嗽、咳痰病癥，每年發(fā)病2個(gè)月連續(xù)3年

C.有咳嗽、咳痰伴喘息病癥，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)4年

D.有咳嗽、咳痰伴喘息病癥，每年發(fā)病3個(gè)月，連續(xù)3年，除外其他心、肺疾患

E.有咳嗽、咳痰病癥，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患

答案：162.E

163.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是n型糖尿病病人的主要死因

A.高滲性昏迷

B.糖尿病腎病

C.心腦血管病變

D.糖尿病視網(wǎng)膜病

答案：163.A

164.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是急性胰腺炎病人預(yù)后不良的征象

A.劇烈腹痛

B.麻痹性腸梗阻

C.血鈣＜2.75mmol/L

D.血清淀粉酶＞500V（Somogyi法）

E.脅腹皮膚呈灰紫色斑

答案：164.E

165.肺結(jié)核病人痰菌陽性，以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.病灶具有活動(dòng)性

B.需要抗結(jié)核治療

C.需要接種卡介苗

D.痰需消毒處理

E.密切接觸者定期體格檢查

答案：165.C

166.鑒別右心衰竭和肝硬化的重點(diǎn)是

A.中心靜脈壓增高

B.下肢水腫

C.肝大

D.脾大

E.腹水

答案：166.A

167.假設(shè)診斷為胃癌，以下各項(xiàng)中，哪種治療方案最正確

A.胃癌根治術(shù)

B.胃癌根治術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療

C.介入治療

D.化學(xué)治療

E.心理治療

答案：167.B

168.青年男性。平時(shí)身體健康，發(fā)熱伴咳嗽、咳痰4天，查體：左下肺叩擊有濁音、語顫增強(qiáng)、聞及濕

啰音，血常規(guī)：WBC13.5xl0t9/Lo最可能的診斷為

A.細(xì)菌性肺炎

B.真菌性肺炎

C.病毒性肺炎

D.支原體肺炎

E.衣原體肺炎

答案：168.A

169.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)對(duì)于腎病綜合征的診斷無意義

A.低蛋白血癥

B.大量蛋白尿

C.高脂血癥

D.全身水腫

E.腎功能正常

答案：169.E

170.治療急性一氧化碳中毒首選的治療措施是

A.靜脈滴注ATP

B.冬眠療法

C.血液透析

D.氧氣療法

E.快速靜脈滴注甘露醇

答案：170.D

171.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，病人的瞳孔變化是

A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大

B.雙側(cè)瞳孔縮小

C.雙側(cè)瞳孔小如針尖

D.雙側(cè)瞳孔大小不一

E.雙側(cè)瞳孔忽大忽小

答案：171.C

172.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是糖尿病的急性并發(fā)癥

A.心血管病變

B.酮癥酸中毒

C.神經(jīng)病變

D.眼部病變

E.腎臟病變

答案：172.B

173.在腦出血的內(nèi)科療法中，最重要的是

A.降低血壓

B.控制腦水腫，預(yù)防腦疝

C.控制出血

D.加強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡

E.氣管切開，吸氧

答案：173.B

174.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)

A.腱反射增強(qiáng)

B.病理反射

C.肌張力增高

D.肌萎縮明顯

E.以整個(gè)肢體癱瘓為主

答案：174.D

175.關(guān)于帕金森病的3個(gè)主要體征，以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是正確的

A.震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)

B.震顫、面具臉、肌張力增高

C.運(yùn)動(dòng)減少、搓丸樣動(dòng)作、肌張力增高

D.震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)減少

E.震顫、面具臉、運(yùn)動(dòng)減少

答案:175.D

176.重癥肌無力屬哪種疾病

A.神經(jīng)本身病變的疾病

B.遺傳性疾病

C.炎癥性疾病

D.神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙性疾病

E.肌肉本身病變的疾病

答案：176.D

177.鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要依據(jù)是

A.有無面部痛溫覺減退或消失，角膜反射減退或消失

B.疼痛的性質(zhì)

C.是否為反復(fù)發(fā)作

D.疼痛的區(qū)域

E.有無“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”

答案：177.A

178.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是診斷癲癇的主要依據(jù)

A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

B.詢問病史

C.腦電圖檢查

D.頭部CT掃描

E.腦脊液檢查

答案：178.C

179.何時(shí)做頭部CT檢查，診斷腦梗死陽性率較高

A.發(fā)病6小時(shí)以后

B.發(fā)病12小時(shí)以后

C.發(fā)病48小時(shí)以后

D.發(fā)病18小時(shí)以后

E.發(fā)病1周以后

答案：179.C

180.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹時(shí)，以下各項(xiàng)中哪種表現(xiàn)不會(huì)有

A.內(nèi)斜視

B.上瞼下垂

C.復(fù)視

D.瞳孔散大

E.眼球不能向上、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)

答案：180.A

181.腦血栓形成病人出現(xiàn)尿失禁是病變損害了

A.額葉

B.月并月氐體前4/5

C.扣帶回

D.旁中央小葉

E.潁葉基底面

答案：18LD

182.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)鑒別格林巴利綜合征和脊髓灰質(zhì)炎最有價(jià)值

A.血常規(guī)

B.CT掃描

C.腦脊液檢查

D.磁共振成像

E.肌肉活體組織學(xué)檢查

答案：182.C

183.治療偏頭痛發(fā)作，應(yīng)首選的藥物是

A.普蔡洛爾

B.苯睡咤

C.硝苯地平

D.咖啡因麥角胺

E.甲基麥角醇丁醇酰胺

答案:183.D

184.一側(cè)脊髓丘腦束損害時(shí)可出現(xiàn)

A.對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

B.對(duì)側(cè)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

C.對(duì)側(cè)深感覺缺失

D.對(duì)側(cè)皮膚痛、溫度覺減退或缺失

E.大小便障礙

答案:184.D

185.脊髓前角損害可出現(xiàn)

A.根性感覺障礙

B.共濟(jì)失調(diào)

C.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

D.巴賓斯基征

E.肌張力增高

答案:185.C

186.以下各項(xiàng)中，哪種結(jié)構(gòu)與深感覺傳導(dǎo)有關(guān)

A.脊髓丘腦前束

B.脊髓丘腦后束

C.膠狀質(zhì)

D楔束

E.外側(cè)丘束

答案：186.D

187.假性球麻痹的病變部位在

A.疑核

B.舌咽迷走神經(jīng)

C.雙側(cè)丘腦皮質(zhì)束

D.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束

E.內(nèi)囊

答案:187.D

188.引起震顫麻痹的部位是

A.紋狀體

B.黑質(zhì)細(xì)胞

C.紅核

D.小腦

E.腦干

答案：188.B

189.重癥肌無力的主要病理生理機(jī)制是

A.乙酰膽堿釋放量增多

B.乙酰膽堿釋放量減少

C.乙酰膽堿受體數(shù)目增多

D.乙酰膽堿受體數(shù)目減少

E.乙酰膽堿抗體數(shù)目減少

答案：189.D

190.病人主訴復(fù)視，身體檢查見右眼內(nèi)斜，不能向外側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)。其病變部位可能在

A.左側(cè)中腦

B.右側(cè)展神經(jīng)

C.右側(cè)中腦

D.右側(cè)腦橋

E.左側(cè)腦橋

答案：190.B

191.顱內(nèi)壓增高最容易麻痹的腦神經(jīng)是

A.視神經(jīng)

B.動(dòng)眼神經(jīng)

C.面神經(jīng)

D.外展神經(jīng)

E.三叉神經(jīng)

答案：19LD

192.腦疝導(dǎo)致死亡的原因是

A.腦于受壓

B.脊液循環(huán)障礙

C.小腦受壓

D.顱內(nèi)重要血管受壓

E.大腦皮質(zhì)受壓

答案：192.A

193.以下各項(xiàng)中，哪種因素與腦出血的預(yù)后無關(guān)

A.出血量

B.并發(fā)癥嚴(yán)重程度

C.出血部位

D.出血量和部位

E.性別

答案：193.E

A2型題

1.男，74歲?；悸宰枞苑尾?0年。2天前因感冒，咳喘病癥加重。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.38,

PaCOI245mmHg,PaOI270mmHgo其低氧血癥最可能的原因是

A.彌散障礙

B.通氣量缺乏

C.靜動(dòng)脈血分流

D.通氣/血流比例失調(diào)

E.以上都不是

答案：LD

2.女，32歲。因旅途勞累而畏寒、高熱，干咳，右側(cè)胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。體檢：T39℃,急性

重病容，面部充血，口角有皰疹，右中下肺聞及支氣管呼吸音。臨床診斷：急性肺炎。其最可能的病原

體是

A.肺炎支原體

B.肺炎克雷白桿菌

C.肺炎鏈球菌

D.肺炎衣原體

E.金黃色葡萄球菌

答案：2.C

3.男，61歲。食管癌手術(shù)，留置胃管。術(shù)后4天病人咳嗽，痰略帶黃色，體溫38.5℃。氣急，右下肺

聞及較多細(xì)濕啰音。X線胸片示右肺下大片炎性病變。其最可能的病原體是

A.金黃色葡萄球菌

B.銅綠假單抱菌

C.軍團(tuán)桿菌

D.流感嗜血桿菌

E.腸道革蘭陰性桿菌

答案：3.E

4.女，60歲。慢性阻塞性肺病并發(fā)呼吸衰竭。呼吸空氣時(shí)其動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.30,PaCO；260mmHg,

PaCOI245mmHgo其氧療原那么應(yīng)是

A.以將PaOI2提高至正常水平為度

B.間歇吸氧

C.低流量持續(xù)吸氧

D.高壓氧艙治療

E.持續(xù)呼吸道正壓給氧

答案：4.C

5.女,43歲。突然呼吸困難3小時(shí)。神志清楚，兩肺廣泛哮鳴音。血pH7.47,PaCOI230mmHg,PaOI275mmHg,

BE3mmol/L。病人可能是

A.失代償性呼吸性酸中毒

B.代償性呼吸性酸中毒

C.代償性呼吸性堿中毒

D.失代償性呼吸性堿中毒

E.代謝性堿中毒

答案：5.D

6.女，22歲。持續(xù)3小時(shí)陣發(fā)性呼氣性呼吸困難、煩躁不安，靜脈注射氨茶堿無效。有支氣管哮喘史。

身體檢查：雙肺廣泛哮鳴音及肺氣腫征。應(yīng)采取的治療措施是

A.靜脈注射地西絆

B.肌內(nèi)注射鹽酸哌替咤

C.氣管吸入舒喘靈

D.靜脈滴注大劑量青霉素

E.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

答案：6.E

7.男，32歲，突起高熱、胸痛、咳鐵銹色痰，左下肺實(shí)變征。X線胸片示左下肺炎，青霉素肌內(nèi)注射每

次160萬U,3次/d,5天后仍不退熱，且左下胸飽滿，呼吸音消失。以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查最重要

A.血培養(yǎng)

B.X線胸片

C.屢次痰培養(yǎng)

D.纖維支氣管鏡檢查

E.診斷性胸腔穿刺

答案：7.E

8.女，61歲。咳嗽、氣促、不能平臥4天。身體檢查：端坐位，血壓156/98mmHg,心率110次/min。

右下肺呼吸音消失，左下肺有濕性啰音。胸部透視：右胸第3前肋以下呈外高內(nèi)低致密陰影，左肋隔角

變鈍。胸水常規(guī)：淡黃色，相對(duì)密度1.016,蛋白質(zhì)24g/L,乳酸脫氫酶(LDH)1000U/L；紅細(xì)胞418

/U1,白細(xì)胞79/PL,未查到癌細(xì)胞和結(jié)核菌。以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)應(yīng)首先考慮

A.結(jié)核性胸膜炎

B.癌性胸腔積液

C.血性胸腔積液

D.漏出液

E.化膿性胸膜炎

答案：8.D

9.男，65歲。因呼吸衰竭而使用呼吸機(jī)治療，為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)應(yīng)特別注意

A.防止嘔吐物吸入

B.把病人安置于隔離病室

C.預(yù)防性應(yīng)用高效、廣譜抗生素

D.靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白

E.防止使用HI2受體阻滯劑，防止胃液pH值升高

答案：9.E

10.女，28歲?；硷L(fēng)濕性心臟病。二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。心悸、氣短、下肢浮腫。每天口服地高辛0.25mg,

間斷服氫氯睡嗪已2個(gè)月。心電圖示室性期前收縮、二聯(lián)律。以下各項(xiàng)中，首選的治療措施是

A.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉

B.美西律

C.利多卡因

D.鉀鹽

E.普蔡洛爾

答案：10.A

11.男，29歲?；硷L(fēng)濕性心臟病15年。平時(shí)一般活動(dòng)時(shí)病癥不明顯。2天來明顯心慌，稍事活動(dòng)即感氣

短，不能平臥。心電圖示心房顫抖，心室律完全不齊，138次/min。擬即刻靜脈給藥，首選的治療藥物

是

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.毛花昔C

D.普蔡洛爾

E.吹塞米

答案：n.c

12.女，55歲。頭昏7年。血壓180/lOOmmHg,心率73次/min,心電圖示第I度房室傳導(dǎo)阻滯。應(yīng)首

選的治療藥物是

A.地爾硫?

B.維拉帕米

C.美托洛爾

D.卡托普利

E.普奈洛爾

答案：12.D

13.女，70歲。血壓210/96mmHg,伴氣促及下肢水腫，心率110次/min。首選的治療藥物是

A.卡托普利

B.美托洛爾

C.硝苯地平

D.氫氯睡嗪

E.哌陛嗪

答案：13.A

14.男，57歲。冠心病病人。發(fā)生急性劇烈胸痛后，血CPK明顯升高，頸靜脈充盈，肝大，血壓下降至

80/40mmHgo首選的診斷是

A.冠心病心力衰竭型

B.急性右心梗死

C.冠心病合并急性心包填塞

D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

E.急性心肌梗死并室間隔破裂

答案：14.B

15.女，26歲。活動(dòng)后心悸、氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。血壓140/45mmHg,心界向左下擴(kuò)大，胸骨

左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。其最可能的疾病為

A.冠心病心絞痛

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.心肌炎

D.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.肥厚梗阻型心肌病

答案：15.D

16.女，22歲。間歇性胸痛、氣促3個(gè)月。經(jīng)B超檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。宜選用以下哪種藥

物治療

A.硝酸甘油

B.普蔡洛爾

C.異山梨酯

D.洋地黃

E.多巴酚丁胺

答案：16.B

17.女，24歲。2周前感冒，發(fā)熱、心悸、氣促、胸痛3天。心率98次/min,頻發(fā)期前收縮。心尖區(qū)

可聞奔馬律，肺(-)。心電圖示多源頻發(fā)室性期前收縮。LDH增高?？赡艿脑\斷是

A.擴(kuò)張型心肌病

B.冠心病

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.急性病毒性心肌炎

答案：17.E

18.男，26歲。低熱、心悸、氣促2天，突然呼吸困難加重，發(fā)組。血壓80/70mmHg,吸氣時(shí)脈搏減弱，

心界擴(kuò)大，心音低鈍，心率115次/min,頸靜脈怒張。首選的治療是

A.硝普鈉

B.毛花背C

C.鹽酸哌替咤

D.心包穿刺

E.硝酸甘油

答案：18.D

19.女，65歲。急性下壁和后壁心肌梗死。當(dāng)晚突然意識(shí)喪失，抽搐，心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏和III度房

室傳導(dǎo)阻滯。此時(shí)應(yīng)首先考慮的治療措施是

A.應(yīng)用擴(kuò)血管藥物

B.應(yīng)用異丙基腎上腺素

C.應(yīng)用阿托品

D.抗凝治療

E.安裝臨時(shí)起搏器

答案：19.E

20.女，26歲。發(fā)熱3周，心悸，咳嗽，咳痰。胸骨左緣第3?第4肋間聞及舒張期潑水樣雜音，肝肋

下2指，脾觸及1指，血紅蛋白78g/L,尿紅細(xì)胞(+)。入院后最重要的檢查是

A.血細(xì)菌培養(yǎng)

B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

C.中段尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)

D.周圍血找狼瘡細(xì)胞

E.血沉及抗“0”測(cè)定

答案：20.A

21.女，24歲。低熱、腹脹伴體重減輕、停經(jīng)4個(gè)月。全身檢查：全腹膨隆，未捫及包塊，有移動(dòng)性濁

音。腹水檢查：相對(duì)密度1.018,蛋白質(zhì)37g/L,白細(xì)胞5.8乂1019/1,單核占0.80。其最可能的疾

病是

A.肝炎后肝硬化(失代償期)

B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C.原發(fā)性肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移

D.結(jié)核性腹膜炎

E.卵巢腫瘤

答案：21.D

22.女，35歲。患慢性腹瀉4年。大便每天4?5次，常帶少量膿血，大便培養(yǎng)陰性。纖維結(jié)腸鏡檢查見

乙狀結(jié)腸、直腸黏膜充血，少數(shù)散在淺潰瘍。首選的治療藥物是

A.柳氮磺胺毗咤

B.氟哌酸

C.潑尼松

D.氫化可的松保存灌腸

E.甲硝嗖保存灌腸

答案：22.A

23.男，38歲。因車禍做肝破裂修補(bǔ)術(shù)，肝活體組織學(xué)病理檢查示假小葉形成。既往體健，1個(gè)月前B

超檢查肝脾未見異常。此病人原有何種疾病

A.慢性活動(dòng)性肝炎

B.慢性遷延性肝炎

C.亞臨床期肝癌

D.肝硬化

E.脂肪肝

答案:23.D

24.男，53歲?；几斡不?年，近2年便秘，1個(gè)月前領(lǐng)餐灌腸檢查正常，領(lǐng)劑造影示食管靜脈曲張，5

天前起排新鮮血便。其便血最可能的原因是

A.痔

B.直腸息肉

C.早期結(jié)腸癌

D.慢性潰瘍性結(jié)腸炎

E.慢性乙狀結(jié)腸炎、直腸炎

答案：24.A

25.女，52歲。肝硬化病人。腹脹、納差5個(gè)月，近日尿少，每天約350ml。全身檢查：腹部移動(dòng)性濁

音陽性，肝、脾無法捫清?；?yàn)：血鉀3.5mmol/L,血鈉128mmol/L,BUN12.8mmol/L,24小時(shí)尿鈉

（正常值130?261mmol）。該病人最可能的診斷是

A.慢性腎小球腎炎并腎衰竭

B.急進(jìn)性腎小球腎炎并腎衰竭

C.慢性腎盂腎炎并腎衰竭

D.SLE并腎病

E.肝腎綜合征

答案：25.E

26.男，58歲。肝硬化腹水，24小時(shí)尿鈉110mmol（正常值130?261mmol）,24小時(shí)尿鉀117mmol（正常

值51?102mmol）o選用何種利尿劑較好

A.氫氯睡嗪

B.依他尼酸鈉

C.螺內(nèi)酯

D.氯曝酮

E.唉塞米

答案：26.C

27.肝硬化病人因腹瀉發(fā)生昏迷。血鉀2.5mmol/L,血鈉135mmol/L,血氯化物H2mmol/L,血氨

146.5mol/L,血pH7.40。選用何種藥物為宜

A.鹽酸精氨酸

B.谷氨酸鈉

C.谷氨酸鉀

D.乳果糖

E.左旋多巴

答案：27.C

28.男，38歲。間歇性上腹痛2年，曖氣、納差、受涼后加劇。近2天來疼痛加劇，突然嘔血500ml,

為暗紅色塊狀，繼而排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。其最可能的出血原因是

A.胃癌

B.消化性潰瘍

C.慢性胃炎

D.急性胃黏膜病變

E.食管靜脈曲張破裂

答案：28.B

29.男，28歲。2天來排柏油樣便8次，今晨昏倒急送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。全

身檢查：血壓60/40mmHg,脈搏130次/min。應(yīng)首選的措施是

A.口服抑酸藥

B.補(bǔ)充血容量

C.冰鹽水洗胃

D.口服去甲腎上腺素

E.立即內(nèi)鏡檢查并行鏡下止血

答案：29.B

30.男，48歲。周期性上腹痛2年余。最近1周持續(xù)左季肋部局限性疼痛、壓痛，領(lǐng)劑造影提示胃角部

龕影，直徑1cm；胃酸分泌比正常值偏低。內(nèi)科保守治療8周后疼痛稍減輕。進(jìn)一步處理首選的措施是

A.纖維胃鏡檢查與活體組織學(xué)檢查

B.繼續(xù)保守治療，反復(fù)大便潛血試驗(yàn)

C.領(lǐng)餐檢查

D.繼續(xù)保守治療

E.手術(shù)治療

答案：30.A

31.女，30歲。間歇性上腹痛3年，近日變?yōu)槊浲窗閲I吐，嘔吐物量多，為隔餐食物?？顾釀┲委煙o效。

上腹部有震水音，轉(zhuǎn)動(dòng)體位病癥不能緩解。最可能的診斷是

A.胃黏膜脫垂癥

B.良性十二指腸淤滯癥

C.消化性潰瘍合并幽門梗阻

D.胃癌

E.胃下垂

答案：31.C

32.女，42歲。間歇性上腹疼痛10年，疼痛多為餐前，進(jìn)食后可緩解。體格檢查：腹平軟，劍下偏右有

壓痛，肝脾未捫及。領(lǐng)劑造影見十二指腸壺腹部變形。應(yīng)首選的診斷是

A.十二指腸炎

B.慢性胃炎

C.十二指腸壺腹后潰瘍

D.十二指腸壺腹部潰瘍

E.非潰瘍性消化不良

答案：32.D

33.男，52歲。上腹脹滿5年，近2個(gè)月來食欲缺乏，全身無力，體格檢查及X線釧劑造影均未見異常。

胃鏡活體組織檢查：炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及腸上皮化生，未見腺體萎縮。應(yīng)診斷為

A.胃黏膜脫垂

B.慢性淺表性胃炎

C.慢性萎縮性胃炎

D.早期胃癌

E.胃神經(jīng)癥

答案:33.B

34.男，33歲。慢性右下腹痛2年，伴不規(guī)那么發(fā)熱，腹瀉1年，2年前有過肛周膿腫。體格檢查無異常。

X線造影示回腸末端及升結(jié)腸節(jié)段性病變、腸腔狹窄。其最可能的診斷為

A.Crohn病

B.腸結(jié)核

C.結(jié)腸癌

D.血吸蟲病

E.腸阿米巴病

答案：34.A

35.女，41歲。右上腹隱痛2個(gè)月。肝于右肋下1.5cm,劍突下3.5cm觸及，脾未觸及；SGPT正常，膽

紅素正常，AFP陰性。B超可探及肝右葉2.3cmxl.9cm實(shí)質(zhì)性暗區(qū)。以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷

意義最大

A.B超引導(dǎo)下肝穿刺活體組織檢查

B.r-GT及其同工酶

C.醛縮酶及其同工酶

D.al-抗胰蛋白酶

E.鐵蛋白測(cè)定

答案：35.A

36.男，45歲。不規(guī)那么發(fā)熱3個(gè)月。右肋下脹痛，頸部可見蜘蛛痣，肝肋下4cm,質(zhì)硬，稍觸痛，肝

外表可聞及血管雜音，脾肋下1.5cm；白細(xì)胞5.0X10T9/L,中性占0.60,AFP<50ng/ml,SGPT60U,

HBsAg(+)?最可能的診斷是

A.肝膿腫

B.肝硬化并肝癌

C.慢性活動(dòng)性肝炎

D.肝炎后肝硬化

E.肝狀核變性

答案：36.B

37.女，47歲。反復(fù)右上腹痛3年，放射至背部，3次上消化道出血。BAO9mmol/h,PAO30mmol/h；

領(lǐng)劑造影2次，十二指腸壺腹部及胃均未發(fā)現(xiàn)潰瘍。此病人哪種疾病的可能性最大

A.十二指腸壺腹后潰瘍

B.促胃液素瘤

C.慢性膽囊炎

D.胃癌

E.慢性胃炎

答案：37.A

38.男，59歲。不規(guī)那么反復(fù)上腹痛、納差3年。突然嘔血3次，每次300ml,積極治療24小時(shí)不能止

血。血壓92/52mmHg。以下各項(xiàng)中，應(yīng)首選的治療措施是

A.注射巴曲酶

B.雷尼替丁靜脈滴注

C.胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注

D.盡快手術(shù)治療

E.輸液輸血

答案:38.D

39.女，63歲。高血壓史20年，近2年納差，夜尿增多，10天前出現(xiàn)胸悶、惡心、嘔吐、納差，下肢浮

腫，尿量減少(400?500ml/d)。血壓165/105mmHg,心率94次/min,期前收縮3?4次/min,肺無

異常發(fā)現(xiàn)，血尿素氮20mmol/L,血肌酊44511moi/L,尿密度1.015,尿蛋白2g/L。其少尿的原因最

可能是

A.尿潴留

B.腎后性梗阻

C.腎實(shí)質(zhì)病變

D.心排血量降低

E.血容量缺乏

答案：39.C

40.女,42歲。下肢浮腫,尿液檢查異常2年，夜尿增多3個(gè)月，近1個(gè)月來血壓升高，血壓150/lOOmmHg,

為明確診斷入院進(jìn)行腎活體組織學(xué)檢查。腎臟病變的部位主要在

A.雙側(cè)腎的腎小球

B.雙側(cè)腎的腎小管

C.雙側(cè)腎血管

D.雙側(cè)腎間質(zhì)

E.雙側(cè)腎小球和腎小管

答案:40.E

41.女，21歲。近年來頭昏、乏力、腰痛，下肢凹陷性浮腫，尿蛋白++++,紅細(xì)胞0?1/HP,血漿白蛋

白22g/L,膽固醇＞8mmol/L,血尿素氮及肌酎正常。擬考慮的診斷是

A.急進(jìn)性腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.紫瘢性腎炎

E.腎病綜合征

答案:41.E

42.男，40歲。低熱、腰酸、夜尿增多7年。血壓120/90mmHg,尿蛋白+,紅細(xì)胞0?3/HP,白細(xì)胞

+,白細(xì)胞管型1?2/HP,1小時(shí)尿細(xì)胞排泄率白細(xì)胞＞40萬/h。紅細(xì)胞6萬/h。應(yīng)首選的診斷應(yīng)是

A.慢性腎盂腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.慢性膀胱炎

E.慢性腎衰竭

答案:42.A

43.女，46歲。既往有泌尿系統(tǒng)感染史，中段尿培養(yǎng)陽性。1周來尿頻、尿急、腰酸。尿常規(guī)：蛋白280mg

/L,紅細(xì)胞0?1/HP,白細(xì)胞+/HP,尿亞硝酸鹽復(fù)原試驗(yàn)陽性。提示尿中有

A.結(jié)核桿菌

B.糞鏈球菌

C.白色念珠菌

D.大腸桿菌

E.淋球菌

答案：43.D

44.女，36歲。分娩后20天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。尿液檢查：蛋白(-)、紅細(xì)胞。?3/HP、白細(xì)胞++

/HP,中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性3次，既往有泌尿系統(tǒng)感染史。需做何種尿培養(yǎng)才能檢出原漿型菌株

A.高滲培養(yǎng)

B.等滲培養(yǎng)

C.低滲培養(yǎng)

D.堿性培養(yǎng)

E.普通培養(yǎng)

答案：44.A

45.女，26歲。慢性腎盂腎炎病人，妊娠12周。Scrl80mmol/L,尿白細(xì)胞，夜尿100mL尿相對(duì)密度

1.012。以下各項(xiàng)中，哪種藥物不宜使用

A.頭抱拉定

B.慶大霉素

C.磺胺甲■噗(SMZ)

D.氨芾青霉素

E.吠喃妥因

答案：45.B

46.男，44歲。因進(jìn)食生魚膽引起少尿，血尿素氮及肌酎升高，被診斷為急性腎衰竭。假設(shè)保守治療，

觀察每天補(bǔ)液量適中的指標(biāo)是

A.中心靜脈壓測(cè)定

B.每天體重不增加

C.血清鈉濃度正常

D.皮下無脫水及水腫

E.以上均是

答案：46.E

47.男，56歲。因大量上消化道出血，血壓降至75/38mmHg(10/5kPa),經(jīng)輸血補(bǔ)液血壓升至正常，出

血停止，但出現(xiàn)少尿，24小時(shí)尿量200ml,擬診斷為急性腎衰竭。以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有意

義

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)+相對(duì)密度

C.血肌酎

D.血?dú)夥治?/p>

E.血電解質(zhì)測(cè)定

答案:47.C

48.46歲。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手術(shù)治療，術(shù)中血壓下降至零，經(jīng)補(bǔ)液輸血后血壓上升到90/

75mmHgo術(shù)后出現(xiàn)少尿3天，每天尿量200ml,血壓波動(dòng)于83?90/60?75mmHg,血肌酎450(imoL

/L,血鉀6mmol/L