胃腸道疾病護(hù)理附有答案

胃腸道疾病護(hù)理3[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________1.[A1型題]急性胰腺炎時(shí)，尿淀粉酶升高的規(guī)律是（）[單選題]*A.發(fā)病后6h開始上升且下降較緩慢B.發(fā)病后12~24h開始上升且下降較迅速C.發(fā)病后12-24h開始上升且下降較緩慢(正確答案)D.發(fā)病后48h開始上升且下降較迅速E.發(fā)病后48h開始上升且下降較緩慢2．[A1型題]預(yù)防急性胰腺炎有重要意義的措施是:（）[單選題]*A.注意飲食衛(wèi)生B.經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防感染C.防治膽道疾病(正確答案)D.經(jīng)常服用消化酶類藥物E.控制糖尿病3．[A1型題]腹腔雙套管護(hù)理哪項(xiàng)有錯(cuò):（）[單選題]*A.灌洗液滴入過程中避免空氣進(jìn)入B.引流液開始為暗紅色混濁液體C.引流管堵塞可用無菌生理鹽水沖洗D.保護(hù)引流管周圍皮膚E.引流量減少即可拔管(正確答案)4．[A1型題]急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶（）[單選題]*A．增高最早(正確答案)B．增高稍晚C．增高最晚D．不增高E．持續(xù)增高5．[A1型題]急性水腫性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)一般不會(huì)發(fā)生（）[單選題]*A．腹痛B．惡心、嘔吐C．休克(正確答案)D．腹脹E．腹膜炎體征6．[A3型題]女性，9歲，有腎病史，1周前有上呼吸道感染史，經(jīng)對癥治療后鼻塞流涕癥狀有所好轉(zhuǎn)，但有咳嗽，昨起體溫升高到39．5℃，伴惡心，嘔吐，腹痛呈持續(xù)性。體檢:神志清，兩肺呼吸音粗，全腹膨隆、壓痛，伴輕度反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×109／L，中性粒細(xì)胞比例0.90。考慮最可能為（）[單選題]*A．肺炎B．腸道蛔蟲癥C．原發(fā)性腹膜炎(正確答案)D．腸系膜淋巴結(jié)炎E．急性機(jī)械性腸梗阻7．[A2型題]給予消化道穿孔的急腹癥病人禁食、胃腸減壓的主要目的是（）[單選題]*A．減輕腹脹B．避免消化液和食物殘?jiān)^續(xù)流人腹腔(正確答案)C．減輕腹脹和腹痛D．減輕腹痛E．有利于穿孔閉合8．[A2型題]對診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性器官破裂最有價(jià)值的輔助檢查是（）[單選題]*A．B超B．腹部X線攝片C．CT／MRID．腹腔穿刺(正確答案)E．血、尿淀粉酶9．[A2型題]下列有關(guān)急腹癥病人并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A．遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥B．保持腹腔引流通暢C．注意觀察引流液的量和性狀D．預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥(正確答案)E．血壓正常的外科急腹癥病人取斜坡臥位10．[A2型題]急性腹膜炎病人腹痛的特點(diǎn)是（）[單選題]*A．陣發(fā)性絞痛B．持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重C．腹痛向肩背部放射D．持續(xù)性疼痛，多較劇烈(正確答案)E．鉆頂樣絞痛11．[A1型題]下列有關(guān)急腹癥的說法哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A．急腹癥是一類以急性腹痛為主要表現(xiàn)的疾病B．急腹癥是一類必須早期診斷并緊急處理的疾病C．急腹癥的特點(diǎn)為發(fā)病急、病情重、進(jìn)展快、變化多D．急腹癥的病因多與外科、婦產(chǎn)科和內(nèi)科疾病有關(guān)E．急腹癥僅指發(fā)生于腹部的急性疾病(正確答案)12．[A1型題]內(nèi)臟痛的特點(diǎn)是（）[單選題]*A．疼痛的傳導(dǎo)速度快B．對壓力和張力性刺激極為敏感(正確答案)C．與軀體痛同時(shí)出現(xiàn)D．感覺敏銳，定位準(zhǔn)確E．感覺遲鈍，定位準(zhǔn)確13．[A1型題]外科急腹癥的基本特點(diǎn)是（）[單選題]*A．腹痛和發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)B．先有發(fā)熱后有腹痛C．先有腹痛后有發(fā)熱(正確答案)D．僅表現(xiàn)為腹痛E．先有腹痛后有嘔吐14．[A1型題]急性腹膜炎伴有休克病人宜采用的體位是（）[單選題]*A．頭低腳高位B．頭抬高20°~30°，腳抬高15°~20°(正確答案)C．半臥位D．平臥位E．側(cè)臥位15．[A1型題]以下不屬于急腹癥病人術(shù)前評估內(nèi)容的是（）[單選題]*A．腹痛的發(fā)生時(shí)間B．腹痛的性質(zhì)和程度C．腹痛的部位D．腹痛與飲食的關(guān)系E．有無腹痛的家族史(正確答案)16．[A1型題]急腹癥診斷未明確前，下述治療措施不正確的為（）[單選題]*A．慎用嗎啡類止痛劑B．嚴(yán)密觀察生命體征的變化C．定時(shí)檢查腹部體征的發(fā)展D．灌腸通便，觀察大便的性質(zhì)(正確答案)E．非手術(shù)治療期間病情未見好轉(zhuǎn)，甚或加劇者需剖腹探查17.腹外癥最常見的病內(nèi)容物是[單選題]*A小腸和大網(wǎng)膜(正確答案)B闌尾C乙狀結(jié)腸D臟腹膜E膀胱答案解析：進(jìn)入疵囊內(nèi)的腹內(nèi)臟器或組織，以小腸最為多見，大網(wǎng)膜次之。盲腸、闌尾、乙狀結(jié)腸、橫結(jié)腸、膀胱等均可作為疵內(nèi)容物進(jìn)入疵囊，但較少見。18..最易發(fā)生嵌頓的腹外病是[單選題]*A腹股溝斜疵B腹股溝直疵C股疵(正確答案)DE切口疵答案解析：因股環(huán)較窄小而周圍組織堅(jiān)韌，癥塊沿股管垂直向下至卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折成銳角，使股腦成為最易發(fā)生嵌頓的腹外疵。19.幽門梗阻患者長期嘔吐可引起的水、電解質(zhì)酸堿失衡的類型是[單選題]*A低氯低代謝性堿中毒(正確答案)B低氯高鉀代謝性堿中毒C低氯低鉀代謝性酸中毒D高氯低鉀代謝性酸中毒E高氯高鉀代謝性堿中毒答案解析：長期嘔吐導(dǎo)致營養(yǎng)不良，電解質(zhì)和胃酸都丟失，引起脫水、低氯、低鉀、代謝性堿中毒等水、電解質(zhì)及酸堿代謝失衡。20.冒十二指腸潰瘍穿孔的腹痛性質(zhì)是[單選題]*A突發(fā)性上腹部刀割樣劇痛(正確答案)B陣發(fā)性疼痛C持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇D鉆頂樣絞痛E持續(xù)性脹痛答案解析：胃十二指腸潰瘍穿孔的腹痛多表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部刀割樣劇痛，并迅速波及全腹，但仍以上腹部為重，常伴惡心、嘔吐，有時(shí)伴有肩部或肩脾部牽涉痛。21..胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是[單選題]*A直接蔓延B血行轉(zhuǎn)移C種植轉(zhuǎn)移D淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)E沿腸管轉(zhuǎn)移答案解析：淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的最主要的轉(zhuǎn)移途徑:血行轉(zhuǎn)移發(fā)生于晚期，最常見的是肝轉(zhuǎn)移，胃癌浸潤漿膜層后，可引起種植轉(zhuǎn)移。23.急性闌尾炎最重要的體征是[單選題]*A右下腹有固定壓痛點(diǎn)(正確答案)B結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性C腰大肌試驗(yàn)陽性D閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性E直腸右前方觸痛答案解析：右下腹固定性壓痛是急性闌尾炎最常見和最重要的體征。發(fā)病早期腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時(shí)，右下腹便可出現(xiàn)固定壓痛。最常見的壓痛點(diǎn)是麥?zhǔn)宵c(diǎn)。25.急性闌尾炎觀察期間，發(fā)現(xiàn)腹痛突然減輕，提示[單選題]*A病情好轉(zhuǎn)B并發(fā)門靜脈炎C闌尾穿孔(正確答案)D形成闌尾炎周圍膿腫E并發(fā)腹腔膿腫答案解析：闌尾炎發(fā)生穿孔時(shí)，闌尾腔內(nèi)壓力驟減，腹痛可暫時(shí)減輕，但出現(xiàn)腹膜炎后，腹痛又會(huì)持續(xù)加劇。26.急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是[單選題]*A出血B切口感染(正確答案)C糞痿D肺部感染E粘連性腸梗阻答案解析：切口感染是闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥27..腸梗阻的臨床表現(xiàn)不包括[單選題]*A腹脹B腹痛C腹瀉(正確答案)D嘔吐E肛門排氣排便停止28.肛裂的主要癥狀是[單選題]*A便血B肛門部下墜感C疼痛(正確答案)D便秘E黏液膿血便29.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是[單選題]*A腹痛B消瘦C腹部包塊D腹脹E排便習(xí)慣和糞便性狀的改變(正確答案)30.大腸癌血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是[單選題]*A肺B骨骼C肝(正確答案)D腦E胃31.患者，男，36歲，搬運(yùn)工人。診斷行疵修補(bǔ)術(shù)后，恢復(fù)為腹股溝斜疵，工作的時(shí)間是[單選題]*A術(shù)后至少2周B拆線后至少1周C術(shù)后體力恢復(fù)后D術(shù)后至少1個(gè)月E術(shù)后至少3個(gè)月(正確答案)答案解析：患者出院后可逐漸增加活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物。32..患者，女，50歲。胃大部切除術(shù)后每餐進(jìn)食10~20min后出現(xiàn)上腹2周，飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是[單選題]*A吻合口炎癥B吻合口梗阻C傾倒綜合征(正確答案)D低鉀血癥E代謝性酸中毒答案解析：早期傾倒綜合征表現(xiàn)為患者多于進(jìn)食高滲性食物后30min內(nèi)，出現(xiàn)胃腸道癥狀，如腹部脹痛、惡心、嘔吐和腹瀉:循環(huán)系統(tǒng)癥狀有心悸、心動(dòng)過速、出汗、頭暈、乏力、面色蒼白等33..患者，男，50歲。因上腹部疼痛食欲缺乏伴嘔吐、體重減輕就診。胃鏡檢查示胃竇部小彎側(cè)可見一直徑4cm腫塊，診斷為胃癌。該患者的護(hù)理診斷“營養(yǎng)失調(diào)”與下列因素有關(guān)，除外[單選題]*A食欲缺乏B營養(yǎng)攝入不足C嘔吐D腫瘤生長消耗大量能量E營養(yǎng)知識(shí)缺乏(正確答案)答案解析：胃癌患者的營養(yǎng)失調(diào)主要與攝入不足及消耗增加有關(guān)34.患者，女，25歲。闌尾切除術(shù)后并發(fā)粘連性腸梗阻，采取非手術(shù)治療。治療措施中最重要的是[單選題]*A胃腸減壓(正確答案)B糾正水、電解質(zhì)失調(diào)C抗感染D針灸E中醫(yī)中藥答案解析：胃腸減壓可以吸出腸梗阻患者胃腸內(nèi)的積氣積液，減輕腹脹，降低腸腔壓力，改善腸壁血液循環(huán)，同時(shí)減少腸內(nèi)細(xì)菌和毒素，有利于改善局部和全身情況，是治療腸梗阻最重要的護(hù)理措施35..患者，女，37歲。以絞窄性腸梗陽收入院。此時(shí)應(yīng)立即采取的處理措施是[單選題]*A吸氧B手術(shù)(正確答案)C灌腸D給予止血藥物E輸血補(bǔ)液答案解析：絞窄性腸梗阻患者的腸壁已出現(xiàn)了血運(yùn)障礙，最終可因缺血壞死而潰破穿孔，因此必須手術(shù)治療。36.患者，男，54歲。確診為直腸癌行Miles手術(shù)。;術(shù)后人工肛門開放后該患者宜采取的體位是[單選題]*A平臥位B仰臥中凹位C左側(cè)臥位(正確答案)D右側(cè)臥位E俯臥位答案解析：結(jié)腸造口開放后，宜取造口側(cè)的側(cè)臥位，因Miles手術(shù)后的造口在左側(cè)，故取左側(cè)臥位。37.患者，男，38歲?；贾摊彾嗄?，近期無痛性便血加重，排便時(shí)有腫物脫出肛門外，便后可自行回納。[單選題]*(1)該患者的診斷是AI期內(nèi)痔BII期內(nèi)痔(正確答案)CI期內(nèi)痔DIV期內(nèi)痔E血栓性外痔答案解析：無痛性便血，便時(shí)痔核脫出，便后自行回納，符合II期內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)。38.護(hù)士告知該患者應(yīng)少攝入[單選題]*A水B香蕉C辣椒(正確答案)D菠菜E魚答案解析：內(nèi)痔患者患病期間應(yīng)多飲水，多吃新鮮蔬菜、水果和粗糧等富含纖維素的食物，少飲酒，少吃辛辣、刺激性食物，辣椒屬于辛辣、刺激性食物。故答案選C。39..腹外病術(shù)后的患者應(yīng)采取的臥位是[單選題]*A立位B半臥位C俯臥位D平臥位膝下墊軟墊(正確答案)E側(cè)臥位答案解析：術(shù)后當(dāng)日取平臥位，膝下墊一軟枕，使關(guān)節(jié)微屈，以降低腹股溝切口張力和減小腹腔內(nèi)壓力，利于切口愈合和減輕切口疼痛。40.腹外病術(shù)后護(hù)理中不正確的是[單選題]*A平臥位，膝下墊一軟枕B術(shù)后當(dāng)日可進(jìn)流食C預(yù)防感染D預(yù)防術(shù)后出血E早期下床活動(dòng)(正確答案)答案解析：術(shù)后為減小腹腔內(nèi)壓力，促進(jìn)傷口愈合，防止癥復(fù)發(fā)一般術(shù)后3~5d可離床活動(dòng)。采用無張力癥修補(bǔ)術(shù)的患者可早期離床活動(dòng)。年老體弱、復(fù)發(fā)性癥、絞窄性癥、巨大癥患者還應(yīng)再適當(dāng)延長臥床時(shí)間。41.瘀痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)[單選題]*A上腹膨隆B消瘦C胃動(dòng)波D上腹有振水音E大量嘔吐宿食(正確答案)答案解析：幽門梗阻患者進(jìn)食后上腹飽脹不適，伴暖氣、惡心、嘔吐。嘔吐反復(fù)發(fā)作是最突出的癥狀。嘔吐多在下午或夜間發(fā)生，嘔吐量大，多為不含膽汁、帶有腐敗酸臭味的宿食。42.胃潰瘍合并幽門梗阻患者，術(shù)前準(zhǔn)備中可減輕胃黏膜水腫的措施是[單選題]*A術(shù)前數(shù)日每晚用溫等滲鹽水洗胃(正確答案)B糾正脫水C糾正堿中毒D術(shù)前給予流質(zhì)飲食E術(shù)前晚灌腸答案解析：外科手術(shù)治療幽門梗阻，術(shù)前應(yīng)根據(jù)病情給予流質(zhì)飲食或暫禁食:術(shù)前3d每晚用300~500ml溫生理鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫和炎癥，利于術(shù)后吻合口愈合。43.關(guān)于小兒急性闌尾炎臨床特點(diǎn)的描述，不正確的是[單選題]*A常伴高熱B右下腹癥狀、體征很典型(正確答案)C極易穿孔D嘔吐早而重E宜盡早手術(shù)答案解析：小兒闌尾壁薄，管腔小，梗阻后易發(fā)生血運(yùn)障礙，引起壞痘和穿孔:腹肌薄弱，使右下腹體征不明顯、不典型:大網(wǎng)膜發(fā)育不全，炎癥易擴(kuò)散，并發(fā)癥和病死率較高。44..急性闌尾炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱黃痘時(shí)，應(yīng)警惕并發(fā)[單選題]*A敗血癥B化膿性膽管炎C盆腔膿腫D毛細(xì)膽管性肝炎E門靜脈炎(正確答案)答案解析：闌尾靜脈，經(jīng)右結(jié)腸靜脈回流入門靜脈系。當(dāng)闌尾發(fā)生急性炎癥時(shí)，細(xì)菌或膿性栓子可隨靜脈血進(jìn)入門靜脈內(nèi)，導(dǎo)致發(fā)生門靜脈炎，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃痘。45.麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于[單選題]*A左路前上棘與臍連線中外1/3交界處B右路前上棘與臍連線中外1/3交界處(正確答案)C左路前上棘與膠連線中內(nèi)1/3交界處D右骼前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處E右路前上棘與膠連線中外2/3交界處答案解析：右下腹固定性壓痛是急性闌尾炎最常見和最重要的體征。最常見的壓痛點(diǎn)是麥?zhǔn)?McBurnev)點(diǎn)，即與右路前上棘連線中外1/3交界處。46.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的最主要區(qū)別是[單選題]*A梗阻的原因B梗阻的時(shí)間C梗阻的嚴(yán)重程度D腸壁有無血運(yùn)障礙(正確答案)E有無并發(fā)癥47.診斷腸梗阻最簡單、有效的檢查方法[單選題]*A腹部超聲檢查B腹部X線檢查(正確答案)CCT檢查D實(shí)驗(yàn)室檢查E腹部穿刺48.進(jìn)行較短時(shí)間的直腸肛管檢查最常用的體位是[單選題]*A左側(cè)臥位B俯臥位C膝胸臥位(正確答案)D截石位E蹲位49.肛門周圍膿腫的主要表現(xiàn)是[單選題]*A肛周持續(xù)性跳痛(正確答案)B有直腸刺激癥狀C腹瀉D戰(zhàn)、高熱E無痛便血50..患者，男，55歲。腹股溝斜病發(fā)生嵌頓4h來院就診。患者主訴腹部絞痛、腹脹、嘔吐。體格檢查:體溫38.5°C:癥塊緊張發(fā)硬、壓痛明顯不能回納腹腔:腹痛、腹膜刺激征明顯。目前最主要的處理措施應(yīng)是[單選題]*A手法復(fù)位B緊急手術(shù)(正確答案)C解痙、鎮(zhèn)痛D快速靜脈輸液，抗感染E繼續(xù)觀察，暫不需處理答案解析：該患者在嵌頓性的基礎(chǔ)上出現(xiàn)發(fā)熱(體溫38.5C)和急性腹膜炎征象(腹痛和明顯的腹膜刺激征)，提示可能已發(fā)生了絞窄性癌，故應(yīng)立即手術(shù)處理52..患者，男，45歲。行畢I1式胃大部切除術(shù)后第8天，突然上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。體格檢查:上腹部偏右有壓痛?？紤]并發(fā)了[單選題]*A吻合口梗阻B傾倒綜合征C十二指腸殘端破裂D輸入祥梗阻(正確答案)E輸出祥梗阻答案解析：0急性完全性輸入祥梗阻:表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、頻繁嘔吐，嘔吐量少、多不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解，上腹有壓痛性包塊。屬閉祥性腸梗阻，易發(fā)生腸絞窄，應(yīng)緊急手術(shù)治療。2慢性不完全性輸入祥梗阻:表現(xiàn)為進(jìn)食后出現(xiàn)右上腹脹痛，伴大量嘔吐，嘔吐物主要為膽汁，嘔吐后癥狀緩解。若癥狀在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)不能緩解，則需手術(shù)治療。53.患者，男，46歲。有胃潰瘍病史近10年，近2個(gè)月疼痛加劇且失去節(jié)律性，無嘔吐，服用多種抑酸劑不解。體格檢查:腹部平軟，上腹壓痛，可捫及質(zhì)硬的腫塊。為確病應(yīng)首選[單選題]*A大便隱血試驗(yàn)BX線餐檢查C幽門螺桿菌檢查D胃液分析E胃鏡檢查(正確答案)答案解析：胃鏡檢查是診斷胃癌的最有效的方法?？芍苯佑^察病變的部位和范圍，并可取病變組織做病理學(xué)檢查。54..患者，男，45歲。1個(gè)月前患者自覺上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸、曖氣，服抗酸藥未見好轉(zhuǎn)，3d前出現(xiàn)黑便。近1個(gè)月來體重下降4kg，診斷為胃癌。擬行手術(shù)治療，需要做的術(shù)前準(zhǔn)備不包括[單選題]*A備皮B配血C洗胃(正確答案)D腸道清潔E口服腸道不吸收的抗菌藥答案解析：洗胃易造成腫瘤破裂，引起出血或癌細(xì)胞播散55.患者，女，38歲。因腹痛、腹脹嘔吐、肛門排氣排便停止9h來院就診，診斷為腸梗阻。該患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是[單選題]*A梗阻期間禁食B血壓正常時(shí)取半臥位C胃腸減壓D腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常后可進(jìn)食E術(shù)后早期應(yīng)臥床，以免發(fā)生腸痿(正確答案)答案解析：腸梗阻患者術(shù)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)，預(yù)防腸粘連。故選項(xiàng)E錯(cuò)56..患者，女，45歲?；純?nèi)痔5年。近半年來，排便時(shí)出血多，便后腫塊從肛門脫出不能自行還納，行痔切除術(shù)。該患者術(shù)后的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是[單選題]*A術(shù)后1~2d應(yīng)進(jìn)無渣或少渣飲食B不控制排便C術(shù)后3d內(nèi)未排便者可用溫鹽水灌腸(正確答案)D術(shù)后適當(dāng)應(yīng)用止痛劑E及時(shí)處理尿豬留答案解析：直腸肛管手術(shù)后，一般在7~10d內(nèi)禁忌灌腸。故選項(xiàng)C錯(cuò)誤57..患者，男，66歲。1年來經(jīng)常出現(xiàn)排便次數(shù)增多，為黏液膿血便，有里急后重感，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)便秘。近日出呈扁平樣。初步診現(xiàn)大便形狀改變，斷為直腸癌。有助于直腸癌確診的最有效、可靠的方法是[單選題]*A超聲檢查BCT檢查C便常規(guī)化驗(yàn)D直腸指檢E內(nèi)鏡加病理學(xué)檢查(正確答案)答案解析：通過內(nèi)鏡檢查，在直視下取活組織做病理學(xué)檢查，是確診直腸癌最有效、可靠的方法。58.患者，男，66歲。1年來經(jīng)常出現(xiàn)排便次數(shù)增多，為黏液膿血便，有里急后重感，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)便秘。近日出呈扁平樣。初步診現(xiàn)大便形狀改變，斷為直腸癌。針對該患者的術(shù)前準(zhǔn)備，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是[單選題]*A術(shù)前3d進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食B術(shù)前3d補(bǔ)充維生素KC灌腸宜選用細(xì)管D術(shù)前1d高壓灌腸(正確答案)E術(shù)前3d口服腸道不吸收抗生素答案解析：直腸癌患者術(shù)前1晚和術(shù)日晨清潔灌腸，宜選用細(xì)肛管，輕柔插入，禁用高壓灌腸，以防癌細(xì)胞擴(kuò)散。故選項(xiàng)D錯(cuò)59.患者行Miles手術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其正確使用人工肛門袋內(nèi)容錯(cuò)誤的是[單選題]*A造口周圍皮膚干燥后才可安置造口袋B選擇大小合適的肛門袋C肛門袋內(nèi)充滿2/3排泄物時(shí)需進(jìn)行更換(正確答案)D每次更換新袋前清洗肛門E當(dāng)患者養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣后，可不戴造口袋答案解析：直腸癌患者行結(jié)腸造口術(shù)后使用人工肛門袋，當(dāng)肛門袋內(nèi)充滿1/3排泄物時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換，以防因重力牽拉而影響造口底盤的粘貼。故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。60.絞窄性病與嵌頓性病的主要區(qū)別是[單選題]*A塊的大小B腦內(nèi)容物能否回納C是否出現(xiàn)腸梗阻D塊有無壓痛E內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙(正確答案)答案解析：嵌頓性癥和絞窄性病是同一個(gè)病理過程的兩個(gè)不同階段。嵌頓性疵是疵內(nèi)容物被疵環(huán)卡住不能回納入腹腔，而絞窄性癥是腸管嵌頓時(shí)間過久，腸壁及其系膜動(dòng)脈血流完全阻斷腸管缺血壞死。61.斜癥修補(bǔ)術(shù)后，預(yù)防陰囊水腫的措施是[單選題]*A平臥位，膝下墊軟墊B用丁字帶或陰囊托托起陰囊(正確答案)C咳嗽時(shí)用手按住傷口D不宜過早下床活動(dòng)E切口血腫答案解析：陰囊比較松弛且位置較低，用丁字帶或陰囊托托起陰囊，可減少滲液、滲血的積聚，促進(jìn)回流和吸收。62.潰瘍病急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的措施是[單選題]*A半臥位B補(bǔ)液C應(yīng)用抗生素D胃腸減壓(正確答案)E全身支持治療答案解析：潰瘍病急性穿孔非手術(shù)治療期間的主要措施包括:禁食、持續(xù)胃腸減壓:輸液維持水、電解質(zhì)平衡并給予營養(yǎng)支持:全身應(yīng)用抗生素控制感染等。其中以禁食、持續(xù)胃腸減壓最為重要。63.胃大部切除術(shù)后，發(fā)生了傾倒綜合征。以下有關(guān)飲食的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是[單選題]*A少食多餐B避免過咸、過濃流質(zhì)C宜進(jìn)高糖、低蛋白飲食(正確答案)D宜進(jìn)低糖、高蛋白飲食E避免過甜、過濃流質(zhì)答案解析：早期傾倒綜合征發(fā)生后，應(yīng)指導(dǎo)患者調(diào)整飲食，如少食多餐，避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食，宜進(jìn)低碳水化合物、高蛋白飲食:進(jìn)時(shí)限制飲水喝湯:進(jìn)餐后平臥10~20min。64.胃癌最好發(fā)的部位是[單選題]*A胃小彎B賁門部C胃部(正確答案)D胃底部E胃體部答案解析：胃癌好發(fā)于胃竇部，其次是胃底賁門部，發(fā)生在胃體者較少。65.急性闌尾炎最重要的病因是[單選題]*A闌尾損傷B闌尾腔梗阻(正確答案)C急性腹膜炎擴(kuò)散D神經(jīng)反射E全身感染答案解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因67..急性闌尾炎腹痛的特點(diǎn)是[單選題]*A陣發(fā)性劇痛B持續(xù)性鈍痛C轉(zhuǎn)移性右下腹痛(正確答案)D持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇E疼痛局限于右下腹答案解析：急性闌尾炎的典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。腹痛常開始于上腹部或臍周圍，數(shù)小時(shí)(6~8h)后，腹痛逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部。68.急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后，患者早期下床活動(dòng)的目的是[單選題]*A防止術(shù)后出血B減輕術(shù)后疼痛C防止腸痿D防止切口感染E防止腸粘連(正確答案)答案解析：患者術(shù)后早期活動(dòng)，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連發(fā)生69..臨床最常見的腸梗阻類型是[單選題]*A機(jī)械性腸梗阻(正確答案)B痙攣性腸梗阻C麻痹性腸梗阻D動(dòng)力性腸梗阻E絞窄性腸梗阻70.內(nèi)痔好發(fā)于截石位的[單選題]*A2、7、12點(diǎn)B2、8、11點(diǎn)C3、5、11點(diǎn)D3、6、12點(diǎn)E3、7、11點(diǎn)(正確答案)71.結(jié)直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是[單選題]*A血行轉(zhuǎn)移B腹腔種植C淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)D骨轉(zhuǎn)移E直接浸潤72.結(jié)腸造口患者出院后可以進(jìn)食的蔬菜是[單選題]*A辣椒B菜花(正確答案)C洋蔥D芹菜E韭菜73..患者，男，65歲。有慢性便秘多年。近半年來發(fā)現(xiàn)，站立時(shí)陰囊部位平臥時(shí)可還納。出現(xiàn)腫塊，呈梨形查體發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，囑患者咳嗽時(shí)指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疵，準(zhǔn)備手術(shù)治療。此患者最可能的診斷為[單選題]*A腹股溝斜癥(正確答案)B腹股溝直癥C股疵D臍疵E切口疵答案解析：腹股溝直疵不進(jìn)入陰囊，回納塊后壓迫深環(huán)仍可突出;腹股溝斜疵可進(jìn)入陰囊，回納癥塊后壓迫深環(huán)不再突出74.患者，女，45歲。行畢I式胃大部切除術(shù)后第1天，查房時(shí)見胃管內(nèi)吸出咖啡色胃液約200ml，正確的處理是[單選題]*A繼續(xù)觀察，不需特殊處理(正確答案)B輸血C應(yīng)用止血藥D胃管內(nèi)灌注冰鹽水E立即做好手術(shù)止血準(zhǔn)備答案解析：胃大部切除術(shù)后，可有少許暗紅色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24h內(nèi)不超過300ml，以后胃液顏色逐漸變淺變輕至自行停止，屬術(shù)后正常現(xiàn)象。75.患者，男，53歲。因近期進(jìn)食后有梗阻感，體重進(jìn)行性下降入院，診斷為賁門癌。以下飲食指導(dǎo)內(nèi)容中，錯(cuò)誤的是[單選題]*A少食多餐B半流質(zhì)飲食C高熱量飲食D低蛋白飲食(正確答案)E高維生素飲食答案解析：胃癌手術(shù)前飲食護(hù)理:少食多餐，進(jìn)食高蛋白、高熱量，富含維生素、易消化的食物，以改善營養(yǎng)狀況。76..患者，女，30歲。因肛門周圍膿腫切開引流方法不當(dāng)，局部皮膚反復(fù)出現(xiàn)紅腫、破潰，局部有癌癢。該患者最可能并發(fā)了[單選題]*A肛裂B內(nèi)痔C肛痿(正確答案)D肛門狹窄E肛門失禁答案解析：直腸肛管周圍膿腫破潰或切開后易形成膿腫，該患者局部皮膚反復(fù)出現(xiàn)紅腫、破潰，局部有癌癢，符合肛痿的臨床特點(diǎn)。故答案選C。77