小兒腦癱家庭護(hù)理課件

小兒腦性癱瘓的健康宣教

小兒腦癱家庭護(hù)理一、腦性癱瘓的定義1、小兒腦癱定義：是指出生前至出生后一個(gè)月內(nèi)各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷綜合征。

小兒腦癱家庭護(hù)理2、腦癱的發(fā)病情況：

腦癱是一種常見(jiàn)的小兒疾患,近20年產(chǎn)科和新生兒醫(yī)療保健雖有極大發(fā)展,但腦癱的發(fā)病率卻無(wú)明顯的變化。發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)病率為1.8‰～4.9‰,我國(guó)腦癱(CP)的發(fā)病率為1.8‰～6.0‰。0～4歲肢體殘疾兒童約62萬(wàn)，并以每年4.6萬(wàn)的速度遞增,對(duì)提高我國(guó)人口素質(zhì)產(chǎn)生極大影響。小兒腦癱家庭護(hù)理3、腦癱的危害腦癱是一種嚴(yán)重的致殘性疾患,主要造成運(yùn)動(dòng)障礙,致大量患兒長(zhǎng)期或者終身殘疾。嚴(yán)重的腦癱兒童不僅個(gè)人生活不能自理,而且影響學(xué)習(xí)和工作,無(wú)法參與家庭和社會(huì)生活,給家庭帶來(lái)無(wú)法用金錢(qián)衡量的沉重心理負(fù)擔(dān)和精神痛苦,影響國(guó)民素質(zhì)的提高,還帶來(lái)一系列社會(huì)性問(wèn)題。小兒腦癱家庭護(hù)理二、健康宣教1、特點(diǎn)：因該病是一種嚴(yán)重的致殘性疾病，具有病程長(zhǎng)，恢復(fù)慢，致殘率高的特點(diǎn)，除了藥物治療外，重要的是康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)要認(rèn)識(shí)到疾病早期治療的重要性，防止半途而廢。長(zhǎng)期堅(jiān)持是腦癱患兒康復(fù)的最有效途徑。小兒腦癱家庭護(hù)理有效途徑同時(shí)家長(zhǎng)要給患兒心里支持，使其保持良好情緒，多與治療師溝通，消除顧慮，正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待疾病，使患兒保持良好心態(tài)，以達(dá)到調(diào)暢情志，增加氣機(jī)功能，以利于疾病的康復(fù)。小兒腦癱家庭護(hù)理相互配合活動(dòng)及鍛煉的重要性，對(duì)疾病的康復(fù)有重要作用。應(yīng)制定合理的生活，康復(fù)計(jì)劃，腦癱患兒的康復(fù)過(guò)程比較繁瑣，指導(dǎo)家長(zhǎng)將醫(yī)院康復(fù)和家庭康復(fù)結(jié)合起來(lái)，要細(xì)心且要有耐心，在康復(fù)治療師與家長(zhǎng)主動(dòng)配合，并堅(jiān)持長(zhǎng)期正確的康復(fù)訓(xùn)練。小兒腦癱家庭護(hù)理2、生活護(hù)理家里要定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)清潔，要注意患兒的保暖，衣服應(yīng)柔軟舒適，餐具，奶具要定期煮沸消毒。病情嚴(yán)重和不能保持坐位的患兒往往長(zhǎng)時(shí)間臥床，側(cè)臥位適合各種小兒腦癱患兒，白天盡量減少臥床時(shí)間，一定要勤翻身，大小便后清潔會(huì)陰部，保持臀部皮膚清潔干燥，防止?jié)裾?，防止褥瘡或繼發(fā)性感染。適當(dāng)戶(hù)外活動(dòng)，但要注意安全防止?fàn)C傷，自傷，他傷等意外事故發(fā)生。小兒腦癱家庭護(hù)理3、日?；顒?dòng)日常生活活動(dòng)是人們維持生活最根本的活動(dòng)，小兒腦癱患兒往往存在多方面能力缺陷，需對(duì)其進(jìn)行日常生活護(hù)理及訓(xùn)練。進(jìn)食最好選用邊圓平淺的、匙柄長(zhǎng)而粗的較易握拿的湯匙。幫助患兒控制肩部，協(xié)助患兒的前臂外旋，大拇指根部往外轉(zhuǎn)，將食物送人口中；患兒頭頸常轉(zhuǎn)向一側(cè)，可將患兒的頭轉(zhuǎn)向另一側(cè)并加以固定小兒腦癱家庭護(hù)理對(duì)于后仰睡眠者可用布套將雙肘套住，保持雙肩向前，可促進(jìn)兩腿并攏，減少過(guò)分踢動(dòng)；俯臥睡姿的患兒，不要用枕頭，將患兒的臉轉(zhuǎn)向一側(cè)，若總是固定在一側(cè)，要擺成反方向。根據(jù)患兒年齡進(jìn)行衛(wèi)生梳洗訓(xùn)練，培養(yǎng)獨(dú)立更衣能力，養(yǎng)成定時(shí)大小便習(xí)慣，使其建立生活的規(guī)律及自我負(fù)責(zé)的態(tài)度。家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)如何防止患兒的異常姿勢(shì)，并教患兒練習(xí)應(yīng)該完成而沒(méi)有完成的動(dòng)作，如翻身，爬行，用手持物，單膝跪立等。定期接種各種疫苗。小兒腦癱家庭護(hù)理小兒腦癱家庭護(hù)理4、飲食

腦癱患兒大多營(yíng)養(yǎng)情況欠佳，應(yīng)根據(jù)患兒的需要制定飲食計(jì)劃，提倡母乳喂養(yǎng)，尤其是早產(chǎn)兒及小于胎齡兒，母乳不足，采用合理的混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)，幼兒補(bǔ)充各種輔食，包括各種維生素及礦物質(zhì)，蛋白質(zhì)。食物應(yīng)易消化，高營(yíng)養(yǎng)，如牛乳、豆?jié){、蛋花湯、果汁、牛肉湯等。較大患兒則給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，少量多餐，多食蔬菜水果，提供愉快的進(jìn)餐環(huán)境，小兒腦癱家庭護(hù)理鼓勵(lì)患兒自己進(jìn)食，對(duì)獨(dú)立進(jìn)食困難患兒應(yīng)進(jìn)行飲食訓(xùn)練，根據(jù)患兒口部功能的發(fā)育，由流食、半流食至固體食物逐漸改變質(zhì)地，在喂食時(shí)，應(yīng)保持患兒頭處于中線(xiàn)位，頭后仰進(jìn)食可致異物吸入，必要時(shí)喂食者可用手指向下清掃食道，幫助吞咽，每勺食物不宜過(guò)多以免產(chǎn)生嘔吐或窒息。小兒腦癱家庭護(hù)理小兒腦癱家庭護(hù)理

切勿在患兒牙齒緊咬的情況下將匙硬行抽出，以防損傷牙齒，應(yīng)等患兒自行放松，對(duì)留口水的患兒避免用力擦嘴，以免減低唇部敏感度，可用毛巾輕拍咽部，增強(qiáng)吞口水意識(shí)。要讓患兒學(xué)習(xí)進(jìn)食動(dòng)作，盡早脫離他人喂食的境地。喂藥時(shí)將小兒抱起或頭略抬高，防止嗆咳，鼓勵(lì)患兒自行服藥。小兒腦癱家庭護(hù)理三、可從以下幾方面進(jìn)行腦癱兒的康復(fù)訓(xùn)練

1、頭的控制可利用俯臥位訓(xùn)練抬頭的能力，方法：讓孩子趴著，拿一個(gè)玩具停在與他的眼睛一般高處，為了讓孩子抬頭看它，把它一點(diǎn)一點(diǎn)抬高。每天至少俯臥20分鐘，以飯后1小時(shí)左右最適宜。

小兒腦癱家庭護(hù)理小兒腦癱家庭護(hù)理2、翻身及爬方法讓患兒趴在地板上，從背后拉他的衣服幫他轉(zhuǎn)動(dòng)肩膀翻身；讓他趴著，將一條浴巾置于胸前，反浴巾兩頭提起來(lái)，保持只讓他手和膝部著地，一邊和他沿地板慢慢的前進(jìn)，一邊鼓勵(lì)他，一邊幫他移動(dòng)手臂，另一人幫助交替活動(dòng)他的腳，幫他用力爬向某一個(gè)目標(biāo)。小兒腦癱家庭護(hù)理3、支撐后背保持坐姿在自己手臂的支撐下坐起，把它喜歡的物品放在面前引起注意，藉以保持較長(zhǎng)時(shí)間的坐姿，漸漸減少支撐，最后獨(dú)坐。小兒腦癱家庭護(hù)理小兒腦癱家庭護(hù)理4、拉物站起可拉患兒一只手，誘使他從座位過(guò)度到雙腿為跪姿，然后再讓他站起來(lái)。孩子抓住床欄桿時(shí)家長(zhǎng)把雙手放在他掖下支撐站立，逐漸減少幫助，讓他自己保持平衡。小兒腦癱家庭護(hù)理5、行走關(guān)鍵是要學(xué)會(huì)移動(dòng)身體重心，開(kāi)始拉雙手向前走，漸漸過(guò)度到拉一只手，最后達(dá)到自己獨(dú)走。小兒腦癱家庭護(hù)理6、跳躍是鍛煉下肢肌肉的重要項(xiàng)目，練習(xí)蹲起動(dòng)作、經(jīng)常拉患兒雙手從臺(tái)階上跳跳躍下、在室內(nèi)掛上一些鮮艷的布或小玩具讓孩子跳躍著去觸摸、拍打。小兒腦癱家庭護(hù)理7、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練選擇無(wú)障礙物的場(chǎng)地，在大人保護(hù)下讓患兒閉目直行、走腳印、騎小三輪車(chē)、拍球、接球、在地上翻滾等。小兒腦癱家庭護(hù)理8、精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練主要是訓(xùn)練手與大腦的協(xié)調(diào)能力，抓、捏、握物品或玩具，由方形、長(zhǎng)方形過(guò)度到圓形，五六歲時(shí)學(xué)習(xí)旋擰瓶蓋、給玩具上弦、搭積木、握筆寫(xiě)字畫(huà)圖。小兒腦癱家庭護(hù)理四、注意事宜由于嬰幼兒期的腦處于發(fā)育最旺盛時(shí)期，可塑性強(qiáng)，代償能力強(qiáng)，接受效果好，因此要早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)和治療，可以達(dá)到最佳康復(fù)效果，目前認(rèn)為，出生后6個(gè)月以前診斷為早期診斷，最遲應(yīng)在1歲左右就要做出診斷，切莫貽誤治療最佳時(shí)期。另外家長(zhǎng)應(yīng)認(rèn)識(shí)到康復(fù)不僅僅是走起來(lái)，更強(qiáng)調(diào)是孩子的自理能力及生存能力還有今后的生存質(zhì)量?？祻?fù)訓(xùn)練是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，在訓(xùn)練過(guò)程中請(qǐng)家長(zhǎng)千萬(wàn)不要焦躁，要有耐心，多給孩子鼓勵(lì)，增加他們的信心。家庭訓(xùn)練一定要在專(zhuān)業(yè)康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行，多和治療師溝通學(xué)習(xí)，切莫盲目聽(tīng)從他人，也不要輕易自作主張改變或增加訓(xùn)練項(xiàng)目。小兒腦癱家庭護(hù)理結(jié)束語(yǔ)

要教育和康復(fù)訓(xùn)練的正確結(jié)合，正確認(rèn)識(shí)腦癱，多帶孩子出去接觸社會(huì)，使孩子更好的融入社會(huì)。家長(zhǎng)對(duì)腦癱疾病有了一定的了解和認(rèn)識(shí)，掌握了如何看護(hù)患兒，降