【慢性心力衰竭患者的心理護(hù)理模式實證探究8100字（論文）】

第1章緒論1.1研究背景學(xué)術(shù)上將慢性心力衰竭（chroniccongestiveheartfailure，CHF）定性為由多種并發(fā)癥所引起的心臟類疾病，屬于終末階段，持續(xù)性強是其典型特征，復(fù)發(fā)幾率大，死亡率高。醫(yī)治的基本手段是查找病灶及誘因，糾正血流動力學(xué)異常，促使癥狀有所減輕，提高患者的身體素質(zhì)和承受力，讓患者的生活水平得以顯著改善，有效避免心室重塑，最大限度的降低心衰發(fā)生的可能及由此引發(fā)的死亡風(fēng)險。據(jù)臨床研究證實，采取綜合性的心理護(hù)理措施，可以改善慢性心力衰竭患者的狀況。隨著醫(yī)學(xué)生物模式向生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及護(hù)理學(xué)的快速發(fā)展，把人看成一個身心統(tǒng)一的整體，護(hù)理工作要給人以心理支援，促進(jìn)病人早日康復(fù)。在這種背景下，護(hù)理心理學(xué)理論不斷發(fā)展，心理干預(yù)手段也不斷強化。隨著心理護(hù)理模式對慢性心力衰竭患者的研究不斷推進(jìn)，促使疾病治療與護(hù)理不斷取得實質(zhì)性進(jìn)展。1.2研究意義慢性心力衰竭主要是由于患者原本正常的心臟受到多種并發(fā)癥的影響而導(dǎo)致心肌收縮功能無法正常發(fā)揮，心臟處的血液淤堵無法正常排出，給心臟造成嚴(yán)重的負(fù)荷。這種病癥大多出現(xiàn)于老年群體中，不管是復(fù)發(fā)率還是死亡率都高于其他人群，是心功能不全的重要原因，嚴(yán)重威脅到老年人的生命安全。近年來，護(hù)理的快速發(fā)展，其模式也隨之轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理越來越受到臨床上的重視，且被證實具有較好的臨床應(yīng)用效果。慢性心力衰竭是心血管內(nèi)科最常見的一種疾病。它不只是會導(dǎo)致患者的正常機體功能無法發(fā)揮作用，同時后續(xù)的并發(fā)風(fēng)險也較高，導(dǎo)致患者的身體免疫力及生活水平嚴(yán)重降低。通過查閱相關(guān)資料可知，科學(xué)合理的護(hù)理手段對于緩解病情作用明顯，有助于減輕患者的心臟負(fù)荷，提高患者的幸福生活指數(shù)。基于此，重視并強化對患者的護(hù)理和健康教育不管是出于對患者的心理輔導(dǎo)還是病情治療方面都有著重要的作用。1.3研究現(xiàn)狀1.3.1國外研究現(xiàn)狀ProfMarcAPfefferMDa等人（2019）研究了左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）40%或更低、因既往不耐受而未接受或是正在接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者，以及LVEF高于40%的患者。目的是找出使用常規(guī)藥物治療是否可以降低死亡率和發(fā)病率。研究結(jié)果表明：射血分?jǐn)?shù)或基線治療沒有改變這些影響APMAP,BPKS,CCBG,etal.Effectsofcandesartanonmortalityandmorbidityinpatientswithchronicheartfailure:theCHARM-Overallprogramme.[J].Lancet(London,England),2019,362(9386):759-66.APMAP,BPKS,CCBG,etal.Effectsofcandesartanonmortalityandmorbidityinpatientswithchronicheartfailure:theCHARM-Overallprogramme.[J].Lancet(London,England),2019,362(9386):759-66.KoehlerF,WinklerS,SchieberM,etal.Impactofremotetelemedicalmanagementonmortalityandhospitalizationsinambulatorypatientswithchronicheartfailure:thetelemedicalinterventionalmonitoringinheartfailurestudy.[J].Circulation,2019,123(17):1873-80.CCJosep和LMitja等人（2018）認(rèn)為慢性心力衰竭（CHF）患者健康相關(guān)生活質(zhì)量（HRQoL）受損，是治療干預(yù)的重要目標(biāo)。鐵穩(wěn)態(tài)受損可能是心力衰竭患者身體狀況不佳的原因之一。將459例左室射血分?jǐn)?shù)降低和鐵缺乏癥（伴或不伴貧血）患者分為流式細(xì)胞術(shù)和安慰劑（2：1）。在基線和治療4周、12周和24周后，使用通用EQ-5D問卷和疾病特異性堪薩斯城心肌病問卷（KCCQ）對健康相關(guān)生活質(zhì)量進(jìn)行評估。結(jié)果表明：CHF缺鐵患者的shrqol水平明顯降低。靜脈注射FCM顯著改善了4周后和整個剩下的研究期間的HRQoL。FCM的積極作用與貧血狀態(tài)無關(guān)JosepCC,MitjaL,DKenneth,etal.Theeffectofintravenousferriccarboxymaltoseonhealth-relatedqualityoflifeinpatientswithchronicheartfailureandirondeficiency:asubanalysisoftheFAIR-HFstudy[J].Europeanheartjournal,2018,34(1):30-8.1.3.2國內(nèi)研究現(xiàn)狀張偉（2018）著重圍繞運動康復(fù)之于冠心病治療的有效性進(jìn)行了分析和實踐論證，隨機抽選了74名冠心病慢性心力衰竭患者作為研究對象，將其平均分為兩組，一組作為觀察組，進(jìn)行運動康復(fù)的同時結(jié)合藥物治療；一組作為對照組，僅僅采用傳統(tǒng)的藥物療法，對比分析兩組的護(hù)理成效、運動康復(fù)對中醫(yī)臨床癥候的影響。研究結(jié)果表明，慢性心力衰竭通過運動康復(fù)方案進(jìn)行治療，臨床效果較佳張偉.運動康復(fù)對冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影響[J].雙足與保健,2018,027(001):141-142.郝曉晚（2018）探討了科學(xué)化的護(hù)理干預(yù)之于慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量、緩解病情的意義所在，隨機抽選了89名此類患者作為研究典型來深化對護(hù)理干預(yù)的有效性分析，在對這些患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療的同時采用了適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，探討二者之間的相關(guān)性及作用機制。將實驗結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總并以表格的形式加以呈現(xiàn)，構(gòu)建了能夠凸顯護(hù)理干預(yù)效果的生活質(zhì)量測評表，并進(jìn)行信效度檢驗。結(jié)果顯示，科學(xué)化的護(hù)理干預(yù)對改善患者的生活質(zhì)量能夠起到正向作用，較之于常規(guī)治療手段差異明顯（P〈0.05），表明實驗結(jié)果具有一定的參考價值。由此我們可以得出，采用一定的護(hù)理干預(yù)對于改善患者生活品質(zhì)效果顯著，能夠有效降低心力衰竭復(fù)發(fā)和死亡的概率郝曉晚.實施護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(4):2.郝曉晚.實施護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(4):2.孫欣和周榮等人（2019）分析認(rèn)為，醫(yī)生在治療慢性心力衰竭患者過程中，通過適當(dāng)?shù)囊敕潘墒胶粑?xùn)練能夠有效緩解其焦躁情緒，促使患者能夠始終保持積極樂觀的心態(tài)，提高患者的休息質(zhì)量。對隨機抽選的160位患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的有效性分析，并將其劃分為兩組，一組為對照組，采用常規(guī)的藥物治療手段，并進(jìn)行后期的實時跟進(jìn)；一組為觀察組，在保留常規(guī)藥物治療的同時輔以適當(dāng)?shù)姆潘墒胶粑?xùn)練，對比兩組在半年后的治療效果。結(jié)果顯示：后一組患者的焦躁、抑郁或其他負(fù)面情緒在經(jīng)過了藥物和放松式呼吸訓(xùn)練后得以明顯改善，且睡眠質(zhì)量也會相對更高（P<0.05）。這也由此說明了這種方法的應(yīng)用確實能夠有效緩解患者的焦慮癥狀，患者的抑郁情緒得以減輕，睡眠質(zhì)量得以顯著改善孫欣,周榮,錢娟,等.慢性心力衰竭患者應(yīng)用放松式呼吸訓(xùn)練的效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2019,023(002):37-39,43.孫欣,周榮,錢娟,等.慢性心力衰竭患者應(yīng)用放松式呼吸訓(xùn)練的效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2019,023(002):37-39,43.1.4基本概念1.4.1慢性心力衰竭的概念慢性心力衰弱（CHF）簡稱為心衰，主要是源于多種并發(fā)癥引發(fā)的心肌損傷或者肌無力，導(dǎo)致心臟內(nèi)的血液供應(yīng)無法實現(xiàn)與機體運作的協(xié)調(diào)一致。心臟衰竭是各種心臟類疾病發(fā)展到一定程度后的終末階段，心臟結(jié)構(gòu)及功能的改變不只會造成慢性心力衰竭，同時也會引發(fā)不同程度的心律失常反應(yīng)，二者在臨床醫(yī)療上往往相伴隨李布明.慢性心力衰竭患者從醫(yī)院到社區(qū)無縫隙護(hù)理管理模式的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020.李布明.慢性心力衰竭患者從醫(yī)院到社區(qū)無縫隙護(hù)理管理模式的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020.1.4.2慢性心力衰竭的病因及誘因近年來，隨著人們生活節(jié)奏的加快，心力衰竭的誘因也越趨復(fù)雜。深入分析后得出，當(dāng)前學(xué)術(shù)上已知的引發(fā)心力衰竭的誘因主要為高血壓、冠心病、糖尿病、心臟瓣膜病以及心肌病這五種。其中冠心病在臨床診療中最為常見，高血壓的出現(xiàn)頻率其次。早在上世紀(jì)七十年代，弗雷明翰就對隨機抽選的5143名實驗者進(jìn)行了心臟病誘因分析，結(jié)果顯示高血壓是心衰最常見的危險因素。糖尿病也是心衰發(fā)生的重要危險因素。目前，感染特別是肺部感染被認(rèn)為是心力衰竭的重要因素。造成肺部感染的根源在于藥物沖突或使用不當(dāng)，諸如負(fù)性肌力藥物、水和鈉潴留等藥物沒有合理使用，造成血壓沒有得到有效控制，心力衰竭的風(fēng)險增加，心臟的自我調(diào)解功能無法得以正常運作。其他可能引發(fā)心力衰竭的因素還有勞累過度、缺血或是藥物治療沒有及時跟進(jìn)等，因而強化對此類患者的健康教育是有必要的，以此來逐步提高患者對病情的警醒意識惠寧,張文杰.慢性心力衰竭患者營養(yǎng)不良風(fēng)險預(yù)測模型的構(gòu)建及驗證[J].中華護(hù)理雜志,2021,56(3):5.惠寧,張文杰.慢性心力衰竭患者營養(yǎng)不良風(fēng)險預(yù)測模型的構(gòu)建及驗證[J].中華護(hù)理雜志,2021,56(3):5.1.4.3慢性心力衰竭的心功能分級心功能Ⅰ級，體力活動量并無特定限制，患者在日常的工作、生活或娛樂過程中不會感受到疲累、心悸、呼吸困難或是心絞痛。心功能Ⅱ級，體力活動量受到輕微限制，不活動時癥狀不顯，但在日常的工作、生活或娛樂過程中偶爾會感受到疲累、心悸、呼吸困難或是心絞痛。心功能Ⅲ級，體力活動量受限明顯，常規(guī)性的活動也很容易引發(fā)疲累、心悸、呼吸困難或是心絞痛。心功能Ⅳ級，肌無力癥狀已經(jīng)凸顯，心臟功能已經(jīng)無法支撐患者實施任何帶有體力性質(zhì)的活動，即使在休息狀態(tài)癥狀也不會減輕，一旦實施體力活動會導(dǎo)致病情加重甚至出現(xiàn)死亡風(fēng)險惠寧,張文杰,吳蓓蓓.106例慢性心力衰竭患者營養(yǎng)及膳食結(jié)構(gòu)調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志,2020,55(9):6.惠寧,張文杰,吳蓓蓓.106例慢性心力衰竭患者營養(yǎng)及膳食結(jié)構(gòu)調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志,2020,55(9):6.第2章研究對象及方法2.1研究對象選擇某三甲醫(yī)院心內(nèi)科二零二一年六月到二零二一年十二月收錄的心力衰竭患者68例，將其劃分為數(shù)字均等的兩組，一組用于護(hù)理干預(yù)，一組用于實驗對照。對于患者的選擇均是嚴(yán)格按照《慢性心力衰竭診斷和治療指南》中的有關(guān)規(guī)定來予以執(zhí)行。此次實驗分析主要是在排除感染、急性心肌梗死、自身免疫性疾病等多種并發(fā)癥因素的情況下，且兩組的人員結(jié)構(gòu)不管是在性別、年齡、臨床癥狀、就診過程及心臟功能等方面所呈現(xiàn)的外在特征并無明顯不同（P＞0.05）。2.2研究方法2.2.1慢性心力衰竭患者心理護(hù)理分析有資料表明彭元元,孫國珍,顧則娟.雙心視域下慢性心力衰竭患者心理韌性的研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2021,36(6):5.彭元元,孫國珍,顧則娟.雙心視域下慢性心力衰竭患者心理韌性的研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2021,36(6):5.2.2.2給予對照組患者常規(guī)護(hù)理包括監(jiān)測生命體征、用藥護(hù)理、出院指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理服務(wù)。監(jiān)測生命體征：持續(xù)監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓各項生命體征。用藥護(hù)理：應(yīng)用藥物期間觀察主要不良反應(yīng)，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑主要不良反應(yīng)為干咳、低血壓、頭暈及高鉀血癥、腎損害，β受體阻斷藥主要不良反應(yīng)為液體潴留，還應(yīng)注意監(jiān)測血壓和心率，應(yīng)用利尿藥注意監(jiān)測血鉀指標(biāo)，應(yīng)用洋地黃藥物注意監(jiān)測心率預(yù)防洋地黃中毒。出院指導(dǎo)：避免增加心力衰竭的危險因素，積極治療原發(fā)病，遵醫(yī)囑服藥，必要時教會照護(hù)者CPR技術(shù)，指導(dǎo)患者使用CHF指導(dǎo)手冊，使病人掌握自身病情動態(tài)變化信息張曙紅,涂國紅,孫娜.延續(xù)性護(hù)理對慢性心力衰竭患者自我護(hù)理能力的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2022(S2).張曙紅,涂國紅,孫娜.延續(xù)性護(hù)理對慢性心力衰竭患者自我護(hù)理能力的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2022(S2).2.2.3給予觀察組患者綜合心理護(hù)理干預(yù)措施主要包括以下幾種方法：第一，對患者進(jìn)行健康教育，改變患者認(rèn)知，護(hù)理人員通過講座、聊天等形式向患者講解慢性心衰的病因、誘因、臨床病理改變的治療方法，糾正患者對此類病情的錯誤認(rèn)識。其次，護(hù)士通過對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)來了解其真實想法，有助于提高診療的針對性，幫助醫(yī)生和患者早日了解誘因，進(jìn)而改善患者的生活面貌，促使患者能夠始終保持樂觀自信的良好心態(tài)；對于所負(fù)責(zé)的病患，護(hù)士應(yīng)了解，注意傾聽患者主訴，使患者得到最大的關(guān)懷和支持。第三應(yīng)用自我管理模式董艷.個案全程管理模式在慢性心力衰竭患者護(hù)理中的作用[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2022(S2).董艷.個案全程管理模式在慢性心力衰竭患者護(hù)理中的作用[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2022(S2).2.2.4觀察指標(biāo)（1）治療依從性評估、合規(guī)性：嚴(yán)格按照規(guī)定的治療，治療的過程中，必須按照特定的標(biāo)準(zhǔn)予以執(zhí)行；依從性差：患者能夠配合醫(yī)生的各項指令，對于非傳統(tǒng)式的治療模式也能接受；依從性主要體現(xiàn)在患者對于醫(yī)生的不信任，不要打斷或處理。（2）生活質(zhì)量指數(shù)根據(jù)誰對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量量表的心臟衰竭（英文）進(jìn)行的問卷調(diào)查結(jié)構(gòu)而定，調(diào)查的方向主要集中在患者機體功能、醫(yī)患關(guān)系、心理關(guān)系、社會關(guān)系及獨立性五個層面，根據(jù)患者和醫(yī)生的信息反饋來記性綜合評分，分值越高意味著患者的生活質(zhì)量也越高，總分設(shè)定為100，以三個月為限來深入剖析患者生活質(zhì)量的變化治療護(hù)理病人。2.2.5統(tǒng)計學(xué)處理針對實驗數(shù)據(jù)的分析主要是引用了SPSS22.0軟件，對比不同因素作用下測量結(jié)果的差異或標(biāo)準(zhǔn)差（x±S），并與t進(jìn)行對比檢驗，計算得出的速率用（%）表示，與對照組進(jìn)行數(shù)據(jù)對比，結(jié)果顯示兩組數(shù)據(jù)結(jié)果存在顯著差異p＜0.05，表明此次實驗具有統(tǒng)計學(xué)意義。第3章數(shù)據(jù)結(jié)果分析比較兩組在生活質(zhì)量護(hù)理干預(yù)前的綜合評分，發(fā)現(xiàn)二者之間差異不顯，說明此次數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；在采用一定的護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的總生活質(zhì)量，除卻個人信仰值之外，其他維度的作用成效都十分明顯（t＝2.868，P＜0.05）；發(fā)現(xiàn)適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)作用于生活質(zhì)量的程度較之于對照組更為明顯（t＝2.147，P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。表3.1兩組干預(yù)前后QOL評分比較分組別時間軀體功能心理狀態(tài)醫(yī)患關(guān)系獨立性社會關(guān)系個人信仰總生活質(zhì)量干預(yù)組（n=34）干預(yù)前35.87±7.41538.72±4.2662.37±4.7142.77±5.1439.93±3.7237.16±5.6823.54±3.24干預(yù)后88.36±7.12▲*66.83±6.83▲*81.84±6.48▲*88.87±6.09▲*66.85±7.45▲*52.27±6.86▲70.18±3.26▲*對照組（n=34）干預(yù)前36.33±3.4637.98±4.4365.27±7.4540.97±4.1341.87±6.9835.47±5.5732.28±2.16干預(yù)后62.27±7.4556.72±5.9772.96±8.2550.29±8.4153.09±7.4952.93±7.5656.73±4.71▲與護(hù)理前比較，P<0.05；*與對照組比較，P<0.05干預(yù)組護(hù)理后治療依從性明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=3.319，P<0.05），詳見表2。表3.2兩組干預(yù)后治療依從性比較率（%）組別完全依從不良依從不依從治療依從性干預(yù)組（n=34）30（88.24）*4（11.76）*0*34（100）*對照組（n=34）19（55.88）8（23.53）7（20.59）27（79.41）X2值3.1622.1752.3123.319P值<0.05<0.05<0.05<0.053.1正常護(hù)理對慢性心力衰竭患者的作用及影響研究表明，惡化的體征會導(dǎo)致身體素質(zhì)下降、反復(fù)住院、超強的經(jīng)濟負(fù)荷會嚴(yán)重降低患者的生活品質(zhì)。當(dāng)前，諸多臨床診治案例無不表明護(hù)理干預(yù)的重要性，緩解患者病情的同時提高其生活質(zhì)量，就必須強化對慢性心臟衰竭診療的護(hù)理干預(yù)，最大限度的降低此類病情的復(fù)發(fā)率及死亡風(fēng)險，同時也能讓患者的身心得以舒緩李芳,王海榮,周美,等.多學(xué)科協(xié)作模式在慢性心力衰竭患者延續(xù)護(hù)理中的研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士：上旬刊,2020,27(3):3.。慢性心力衰竭（CHF）主要是由多種心臟類疾病發(fā)展到一定程度后的綜合效應(yīng)，一般常見于老年群體。此類病情的治療耗費時間長，復(fù)發(fā)率高，給患者造成額外的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。這讓很多患者產(chǎn)生了消極情緒，對疾病持溫和態(tài)度。他們?nèi)菀桩a(chǎn)生焦慮、沮喪和其他消極情緒。特別是在長期的負(fù)性情緒，如焦慮、抑郁，部分患者因為多種因素而導(dǎo)致治療中斷，進(jìn)而產(chǎn)生了消極情緒，加之對治療產(chǎn)生一定的依從性，診療效果并不顯著，而病情的反復(fù)發(fā)作無疑會加重心臟負(fù)荷，患者的生活質(zhì)量很難得以改善?；诖?，強化對慢性心力衰竭患者的護(hù)理干預(yù)不僅能夠讓患者更加配合，同時也能促使患者的機體功能和生活質(zhì)量得以改善，此次研究具有一定的實用價值李芳,王海榮,周美,等.多學(xué)科協(xié)作模式在慢性心力衰竭患者延續(xù)護(hù)理中的研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士：上旬刊,2020,27(3):3.王玲玲,楊希文,賈嫄.延續(xù)性護(hù)理對慢性心力衰竭患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響[J].2022(7).3.2心理護(hù)理對慢性心力衰竭患者的作用及影響結(jié)果顯示，兩個組在經(jīng)過三個月的心理護(hù)理干預(yù)和常規(guī)治療后，就患者的依從性而言，采用護(hù)理干預(yù)的實驗組較之于對照組成效更為顯著，患者的生活質(zhì)量提升更為明顯，并成功加強個人成功應(yīng)對。由此我們可得出適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)不僅能夠有效提升患者的治療依從性，對于緩解病情、提高患者生活質(zhì)量均能起到助推作用。歸根究底在于心理護(hù)理有助于緩解患者的焦躁情緒，糾正患者對此類病情的錯誤認(rèn)知，糾正患者不良的生活習(xí)慣，配合醫(yī)生指令進(jìn)行藥物治療，始終保持積極樂觀的生活心態(tài)。不僅如此，醫(yī)生在對患者進(jìn)行心理護(hù)理時，能夠拉近彼此之間的距離，緩解醫(yī)患糾紛，提高患者的治療依從性，消除社會心理應(yīng)激刺激，逐步改善患者的機體功能，減輕癥狀的同時提高生活質(zhì)量高麗.綜合護(hù)理對慢性心力衰竭患者護(hù)理滿意度,生活質(zhì)量的作用評價[J].中外醫(yī)療2021年40卷25期,133-136頁,2021.

第4章慢性心力衰竭患者的心理護(hù)理策略4.1進(jìn)行健康教育宣傳諸多案例無不表明，采用科學(xué)合理的心理護(hù)理干預(yù)手段來強化對患者的心理健康教育，是提升治療依從性、保證后期治療得以穩(wěn)步推進(jìn)的必要手段。這就對護(hù)士的專業(yè)水平提出了較高要求，必須做好診療前的健康教育，具備高度的責(zé)任感和洞察力，及時糾正患者不良生活習(xí)慣，通過不定期的開展各種形式的健康教育講座來進(jìn)行專業(yè)知識普及，引導(dǎo)患者找準(zhǔn)病情誘因及外在表現(xiàn)，提高患者及其家屬對病情的正確認(rèn)識。在患者出院后，護(hù)士除了需要對后續(xù)注意事項予以提示和指導(dǎo)外，同時也當(dāng)定期進(jìn)行信息跟進(jìn)，確?；颊吣軌蚴冀K遵照醫(yī)生指令按時按量的用藥并進(jìn)行病情監(jiān)測，調(diào)節(jié)并穩(wěn)定患者情緒，提高遵醫(yī)行為何芬.自我管理在慢性心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].心理月刊,2020.何芬.自我管理在慢性心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].心理月刊,2020.4.2應(yīng)用自我管理模式自我管理主要是患者對自身行為的一種約束，有助于保持患者的身心健康。其本質(zhì)是患者從思想、行為、情感及環(huán)境等層面進(jìn)行的管理，實際上也是患者應(yīng)對各類策略或認(rèn)知的能力體現(xiàn)，內(nèi)容含括了自我護(hù)理維護(hù)。托貝分析指出，慢性病患者的自我管理實際上是對疾病的有效控制，而慢性心力衰竭患者的身體狀態(tài)決定了其治療的周期性，加之生活中的種種壓力，諸如呼吸困難或是疲累，這些需要患者能夠結(jié)合心理狀態(tài)來予以調(diào)控，確保病情能夠始終保持穩(wěn)定孫曉燕,衛(wèi)曼曼,常莎,等.住院姑息照護(hù)在終末期心力衰竭患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2022,28(07):954-957.孫曉燕,衛(wèi)曼曼,常莎,等.住院姑息照護(hù)在終末期心力衰竭患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2022,28(07):954-957.4.3給予積極的心理狀態(tài)以往的常規(guī)護(hù)理方法只能滿足患者在治療過程中的基本需求