聯(lián)合用藥及銷售技巧

聯(lián)合用藥課件開發(fā)員：雷夢(mèng)嬌

精品文檔什么是藥品&聯(lián)合用藥藥品用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥、用法、用量和注意事項(xiàng)的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗血液制品和診斷藥品等。

藥品運(yùn)用正確與否直接關(guān)系到病人的健康和生命安全。為使病患者得到全面全方位的及時(shí)有效治療,需要正確合理的配伍用藥,這就需要聯(lián)合用藥。精品文檔聯(lián)合用藥運(yùn)用的好壞是建立在廣大醫(yī)藥工作者對(duì)醫(yī)藥專業(yè)是否精通的程度之上的，聯(lián)合用藥運(yùn)用的好不僅能快速有效的減輕病患者痛苦,而且能提高客單價(jià)給社會(huì)藥房帶來可觀的經(jīng)濟(jì)效益。聯(lián)合用藥的完美之處在于“社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益高度統(tǒng)一”。精品文檔培訓(xùn)內(nèi)容及目的簡述培訓(xùn)內(nèi)容:包括常見病癥分析、主導(dǎo)用藥、輔助用藥、A品種的應(yīng)用、疾病及用藥注意事項(xiàng)；培訓(xùn)目的：培養(yǎng)聯(lián)合用藥意識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)藥銷售員的專業(yè)知識(shí)性，提高對(duì)A品種的認(rèn)知能力，即為達(dá)到專業(yè)性和效益性相結(jié)合的目的，特舉辦本次培訓(xùn)；培訓(xùn)要求：掌握疾病的認(rèn)知能力，學(xué)會(huì)正確配伍，提高銷售意識(shí)，能靈活有效應(yīng)用A品種（先培訓(xùn)后考核）。精品文檔聯(lián)合用藥目錄第一章呼吸系統(tǒng)用藥第二章小兒用藥第三章五官科用藥第四章消化系統(tǒng)用藥第五章婦科用藥第六章皮膚科用藥第七章補(bǔ)益類用藥第八章風(fēng)濕骨痛用藥第九章泌尿生殖系統(tǒng)用藥第十章其他常見疾病用藥精品文檔一、呼吸系統(tǒng)——成人感冒用藥（表1）分類癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)一般感冒打噴嚏、鼻塞、流鼻涕，咽喉腫痛、咳嗽、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)及全身肌肉酸痛等癥狀?？蛇x用緩解感冒癥狀的藥品有：維C銀翹片，感冒靈顆粒，氨麻美敏膠囊1.如果有喉嚨疼痛可搭配使用含片如:金嗓子喉片，草珊瑚含片，牛黃益金片、西地碘含片、草珊瑚系列，喉寶林系列。口服的有喉痛靈片，咽炎片、銀黃顆粒等；

2.伴有呼吸道感染的可搭配使用抗生素如：阿莫西林益薩林、羅紅霉素口腔崩解片，羅紅霉素分散片或膠囊、A頭孢拉定膠囊、鹽酸左氧氟沙星、成藥有炎立消、石黃抗菌片，穿王消炎膠囊；

3.伴有咳嗽應(yīng)根據(jù)咳嗽癥狀如干咳無痰的可選用,氫溴酸右美沙芬片、磷酸苯丙哌林膠囊；痰不易咳出或多痰可選用鹽酸氨溴索，沐舒坦片或糖漿；久咳用利肺片、轉(zhuǎn)移因子口服液；4.體虛感冒可配玉屏風(fēng)顆粒、小柴胡顆?；蚺３跞?、氨基酸膠囊、維生素C泡騰片；抗生素的服用，必須先詢問顧客是否有過敏史流感即病毒性感冒與一般感冒癥狀類似,受病毒感染引起,特點(diǎn)是具有傳染性。1、氨酚烷胺膠囊+板藍(lán)根顆粒

精品文檔分類癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)風(fēng)寒感冒主要表現(xiàn)為身感頭痛無汗、四肢疼痛、鼻塞聲重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白。1.中成藥有：四季感冒膠囊、風(fēng)寒感冒顆粒；

2.西藥有：復(fù)方氨酚烷胺，酚咖麻敏等。痰稀白易咳出，夜咳為主為風(fēng)寒咳嗽?？捎茫和ㄐ矸瓮?濃縮丸)、強(qiáng)力枇杷露抗生素的服用，必須先詢問顧客是否有過敏史風(fēng)熱感冒表現(xiàn)為發(fā)熱重、輕微發(fā)冷、頭脹疼、鼻流粘涕或黃涕、咽喉腫疼、咳嗽、痰黃稠、口渴、舌苔黃或薄白。1.風(fēng)熱感冒顆粒、感冒清膠囊、復(fù)方感冒靈片、桑菊感冒顆粒、維C銀翹片、感冒靈顆粒、抗病毒口服液風(fēng)熱咳嗽可選用：蛇膽川貝液、萊陽梨止咳糖漿、感冒止咳糖漿、強(qiáng)力枇杷露、痰多黃稠粘以日咳為甚可用清熱化痰藥；暑熱型（腸胃型）感冒惡寒發(fā)燒、熱度不高、惡心嘔吐、腹痛瀉下，或頭重頭痛、無汗，或四肢倦怠、苔白、脈浮等。1.可選用藿香正氣丸、水。暑濕感冒顆粒、保和口服液如伴有嚴(yán)重的泄瀉嘔吐，可加服葡萄糖水或口服補(bǔ)液鹽防止脫水；表里兩感（風(fēng)寒和風(fēng)熱混合型感冒）癥狀為高熱、惡寒、頭痛眩暈、四肢酸痛、咽喉腫痛、大便干燥、小便發(fā)黃、舌苔薄黃、舌頭紅赤。1.成藥有：小柴胡沖劑、四季感冒膠囊

2.西藥有：復(fù)方氨酚烷胺，酚咖麻敏等。如有咽喉腫痛搭配使用清熱消炎類成藥如雙黃連膠囊、一清軟膠囊、炎立消膠囊等或加配抗生素類。一、呼吸系統(tǒng)——成人感冒用藥（表2）精品文檔一、呼吸系統(tǒng)—成人感冒用藥

（應(yīng)用說明）1、西藥主要作用是減少分泌物，緩解感冒癥狀如鼻塞、發(fā)熱、頭痛的作用。中成藥主要分為辛溫解表和辛涼解表兩類，要求風(fēng)熱、風(fēng)寒與表實(shí)、表虛對(duì)癥下藥；2、用西藥可配伍清熱解毒的成藥或感冒類中成藥；3、駕車、空中作業(yè)等人員慎服含撲爾敏成分的藥。孕婦最好用中成藥，特殊情況的患者須幫顧客詳細(xì)閱讀說明耐心解說；4、高熱者適當(dāng)配伍解熱止痛類如布洛芬緩釋片，注意多飲水多休息；6、感冒伴咳嗽配潤肺止咳藥、有痰配化痰藥和消炎藥；7、巧推不可強(qiáng)推，為顧客詳細(xì)判斷病癥，并對(duì)癥下藥。精品文檔病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥，多在夜間或凌晨發(fā)生1.輕度的哮喘可用：吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑+抗過敏藥+利肺片；2.中度的哮喘：支氣管舒張藥如沙丁胺醇?xì)忪F劑+抗過敏藥氯雷他定片+茶堿緩釋片；平時(shí)可適當(dāng)推薦服用蟲草氨基酸口服液、葡萄籽軟膠囊。百令膠囊，固本咳喘膠囊，喘舒片急性或重癥發(fā)作應(yīng)勸患者立即就醫(yī)急、慢性支氣管炎病毒、細(xì)菌感染或物理化學(xué)刺激引起支氣管黏膜炎癥，臨床主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽和咳痰。每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上為慢性支氣管炎。1.抗生素+鎮(zhèn)咳祛痰藥+支氣管舒張劑如；羅紅霉素（阿莫西林，阿奇霉素）+鎮(zhèn)咳祛痰藥（區(qū)分有無痰液）可輔助搭配利肺片、蜂膠軟膠囊、大蒜油軟膠囊等。慢支患者可加服維生素C以提高免疫力，可減少急性病的發(fā)作。慢支抗生素服用應(yīng)不少于3天，但不超過10天。一、呼吸系統(tǒng)——其他呼吸系統(tǒng)用藥精品文檔二、兒科用藥——表1病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)小兒感冒主要由病毒感染引起，少數(shù)由細(xì)菌感染引起。普通小兒感冒初起的癥狀有：連續(xù)打噴嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、發(fā)熱頭痛和嗓子腫痛。如果兼有感受風(fēng)寒，還會(huì)出現(xiàn)怕冷、全身骨節(jié)痛等癥狀。1、抗病毒口服液+氨酚烷胺顆粒2、利巴韋林顆粒+氨酚黃那敏顆粒3、如診斷為風(fēng)熱感冒癥用利巴韋林顆粒+小兒感冒顆粒4、小兒腸胃型感冒可選用保和口服液或止瀉保童顆粒，兒康寧，樂兒康1.伴有咳嗽應(yīng)根據(jù)咳嗽癥狀如干咳無痰的可選用右美沙芬緩釋混懸液；痰不易咳出或多痰可選用氨溴索口服液，沐舒坦液，貝萊等；久咳可加配轉(zhuǎn)移因子口服液；風(fēng)寒咳嗽可用百咳靜糖漿；風(fēng)熱咳嗽可用川貝枇杷糖漿，咳露等2.小兒鼻炎可搭配使用氯雷他定片，合并細(xì)菌感染可用抗生素如阿奇霉素顆粒，流黃涕用鼻炎顆粒或小兒鼻炎片；3.急性扁桃體炎可用小兒咽扁顆粒+抗生素如阿奇霉素，羅紅霉素，阿莫西林應(yīng)用抗生素時(shí)需確定無過敏癥史小兒腸炎1.細(xì)菌病毒性腸炎：輕型腹瀉表現(xiàn)為每天10次以下。糞質(zhì)不多，呈“蛋花湯樣”。少量粘液或白色皂塊，較重的腹瀉為每天大便次數(shù)十次以上。大量水樣便，少量粘液，惡心嘔吐。細(xì)菌性腸炎可選用

1、可用蒙脫石散+媽咪愛

2、成藥：澀腸止瀉散+抗生素

病毒性腸炎可選用

1、新博林+澀腸止瀉散預(yù)防脫水可另外服用葡萄糖水或補(bǔ)液鹽兒童禁服喹諾酮類抗生素,重癥患者應(yīng)勸其就醫(yī)精品文檔病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)小兒腸炎2.上呼吸道感染引起發(fā)燒和細(xì)菌毒素的吸收而使消化酶分泌減少，腸蠕動(dòng)增加；表現(xiàn)為食欲不振、發(fā)熱、嘔吐、腹痛及腹瀉、脫水、電解質(zhì)失調(diào)、腸胃黏膜受損、抽搐等癥；上呼吸道感染用藥+復(fù)方胃蛋白酶散預(yù)防脫水可另外服用葡萄糖水或補(bǔ)液鹽兒童禁服喹諾酮類抗生素,如諾氟沙星、氧氟沙星等；重癥患者應(yīng)勸其立即就醫(yī)3.消化不良引起的；可以調(diào)整飲食并服用乳酸菌素+健兒消食口服液等4.氣候變化。1.著涼引起腹瀉可選用澀腸止瀉散+暖臍貼；2.暑熱型腹瀉可用澀腸止瀉散；二、兒科用藥——表2精品文檔三、五官科用藥——表1病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)牙痛1.風(fēng)熱牙痛：牙痛呈陣發(fā)性，牙齦紅腫，全身或有發(fā)熱、惡寒、口渴，舌紅、苔白干等癥；清火片+抗生素1.眾生丸搗碎可涂抹牙齦；2.必要時(shí)加服布洛芬緩釋片或氨基比林咖啡因片止通；3.可建議顧客適當(dāng)加服鈣片抗生素的服用必須先詢問顧客是否有過敏史或服用過何種抗生素2.腎虛牙痛：口不臭，牙齒隱隱作痛或微痛，腰痠痛，頭暈眼花，口干不欲飲；知柏地黃丸+抗生素3.胃火牙痛：口氣臭，大便秘結(jié)，舌苔黃厚，脈象洪數(shù)，舌苔黃厚，口渴多飲。牛黃清胃丸+抗生素+藿香清胃膠囊精品文檔三、五官科用藥——表2病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)口腔炎癥：口舌生瘡、口腔潰瘍常由病毒引起，免疫力低下時(shí)易發(fā)生；1.清火梔麥片+葡萄糖酸鋅口服液2.一清顆粒+復(fù)合維生素/B族維生素1.搭配外用口腔炎噴霧劑、口腔潰瘍散或西地碘含片等淡鹽水漱口，多飲水、忌吃辛辣刺激性食物，避免煙酒刺激；改善生活和工作環(huán)境，減少有害氣體，粉塵的刺激。咽炎1.急性咽炎起病較急初起咽部干燥、灼熱，繼而咽部紅腫疼痛可伴有發(fā)熱2.慢咽常無明顯咽痛，有異物感、咽干、發(fā)癢、咳嗽1.急性咽炎需服用抗生素+炎可寧/喉痛靈膠囊2.慢性咽炎需二丁顆粒+咽炎片1.慢炎平時(shí)可多服用含片如牛黃益金片、復(fù)方冬凌草含片，胖大海含片等2.伴咳嗽可加服蜜煉川貝枇杷糖、鼻炎1.慢性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻堵塞，鼻黏膜表面增生變厚，因感染而鼻涕黃濁；2.過敏性鼻炎：因吸入空氣中某些過敏源所致，癥狀與感冒相似，可一日內(nèi)多次發(fā)作，不發(fā)作時(shí)則完全正常。1.慢性鼻炎：千柏鼻炎片辛芳鼻炎片+抗生素2.過敏性鼻炎：氯雷他定+辛夷鼻炎片可建議性推薦平時(shí)服用葡萄籽軟膠囊、轉(zhuǎn)移因子膠囊，維生素C含片等以提高自身免疫功能。精品文檔三、五官科用藥——表3病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)眼疾1.白內(nèi)障：凡是各種原因如老化等引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱為白內(nèi)障。2.結(jié)膜炎：因感染、過敏、外傷引起的眼結(jié)膜充血、眼癢、眼燒灼感、流淚或溢淚、泌物多。3.沙眼：由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,是致盲眼病之一。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼。1.白內(nèi)障:白內(nèi)停（外用）+明目地黃丸或杞菊地黃丸

2.沙眼、結(jié)膜炎：氯霉素滴眼液、洛美沙星滴眼液、?；撬岬窝垡?任一種)病毒性結(jié)膜炎：阿昔洛韋滴眼液+抗病毒口服液或阿昔洛韋，利巴韋林細(xì)菌性結(jié)膜炎：氯霉素滴眼液、洛美沙星滴眼液、?；撬岬窝垡?任一種)+口服抗生素夜盲癥：?；撬岬窝垡?維生素AD膠丸或魚油軟膠囊3.緩解眼疲勞：萘敏維滴眼液、潤全球。珍珠明目滴眼液4.若口苦、眼屎多伴耳痛、兩肋不舒服屬肝膽濕熱用龍膽泄肝丸/杞菊地黃丸+?；撬岬窝垡夯蛘渲槊髂康窝垡嚎山ㄗh性推薦平時(shí)服些B-胡蘿卜素膠囊/明目精膠囊病毒性和細(xì)菌性結(jié)膜炎如無法判斷可交替使用兩種眼藥水精品文檔三、五官科用藥——表4病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)耳疾外耳炎常見有外耳道皮膚紅腫且覆蓋著膿性脫屑，嚴(yán)重者有耳癢，耳痛，惡臭膿液流出和耳聾。中耳炎以耳內(nèi)悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見癥狀，常發(fā)生于感冒后。1.外耳道炎：鹽酸洛美沙星滴耳液2.中耳炎：外用鹽酸洛美沙星滴耳液必要時(shí)需內(nèi)服抗感染藥外耳道炎化膿較嚴(yán)重者可用雙氧水清洗先。如伴有腎陰虛引起的耳鳴、頭暈可用搭配六味地黃丸或知柏地黃丸忌食辛辣食物精品文檔四、消化系統(tǒng)用藥——表1病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)胃潰瘍、十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍：疼痛→進(jìn)食→緩解胃：進(jìn)食→疼痛→緩解

常伴有噯氣、反酸、燒心、惡心嘔吐、食欲不振、消化不良等癥。抑酸劑抗劑+抗生素+黏膜保護(hù)劑+理氣止痛、健脾養(yǎng)胃的中成藥：（1）經(jīng)濟(jì)型如法莫替丁或雷尼替丁+阿莫西林膠囊+甲硝唑+枸櫞酸鉍鉀片+胃康靈膠囊平時(shí)可服用些蜂膠、螺旋藻保護(hù)胃黏膜以緩解胃脹的癥狀；胃寒用溫胃舒或香砂養(yǎng)胃丸，胃熱者用養(yǎng)胃舒。胃潰瘍需按療程服用胃炎慢性胃炎癥狀是胃部疼痛和飽脹感，尤其在飯后癥狀加重，而空腹時(shí)比較舒適。常伴有噯氣、反酸、燒心、惡心嘔吐、食欲不振、消化不良等癥。急性胃炎宜應(yīng)：復(fù)方慶大霉素普魯卡因顆粒+胃康靈膠囊+膠體果膠鉍慢性胃炎：西咪替丁片+香砂養(yǎng)胃丸+阿莫西林克拉維酸鉀+膠體果膠鉍（注意服用方法）胃脹可搭配香砂養(yǎng)胃丸+依托必利,鋁碳酸鎂咀嚼片+多潘立酮片。平時(shí)可服用些柔肝和胃的藥如猴菇菌片、螺旋藻片。精品文檔四、消化系統(tǒng)用藥——表2病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)消化不良脘腹脹滿、嘔吐泄瀉、頭昏暈重用消食健胃片+腹可安分散片+多潘立酮片可以搭配服用些乳酸菌素片忌食辛辣，油膩食物，多飲白開水腹瀉痢疾細(xì)菌性腸炎可用諾氟沙星+止痢寧片或蒙脫石散+整腸生/麗珠腸樂慢性腹瀉可搭配固腸止瀉丸/大蒜油軟膠囊/蜂膠軟膠囊便秘潤腸丸+開塞露實(shí)熱者搭配四季三黃片腹冷便搪可服用附子理中丸頑固性便秘可建議搭配蘆薈軟膠囊痔瘡有異物感、可發(fā)生濕疹和搔癢?；继幾魍?、便血，嚴(yán)重者有痔脫垂。1.痔炎消膠囊或六味消庤+熊膽痔靈膏2.三七化痔丸+醋酸氯已定痔瘡栓可外用高錳酸鉀溶液或苦參洗劑清潔可緩解異物感、濕疹和搔癢的癥狀精品文檔五、婦科用藥——表1病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)婦科炎癥1.一般陰道炎可根據(jù)感染源分為細(xì)菌、滴蟲和真菌感染；2.附件炎、盆腔炎3.子宮內(nèi)膜炎和宮頸炎1.細(xì)菌、滴蟲性陰道炎可用：替硝唑栓+復(fù)方苦參洗劑液+左氧沙星分散片+黃藤素膠囊

苦參栓+甲硝唑氯己定洗劑+頭孢拉定膠囊+黃藤素膠囊真菌感染可用（一般是霉菌性陰道炎）：復(fù)方苦參洗劑+克霉唑陰道片復(fù)方苦參洗劑+白帶凈膠囊+口服氟康唑膠囊2.附件炎、盆腔炎：婦炎康復(fù)片+左氧沙星分散片婦樂顆粒+頭孢拉定膠囊黃藤素膠囊3.子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎：抗宮炎片+抗生素+白帶凈膠囊

+黃藤素膠囊附件炎、盆腔炎和子宮內(nèi)膜炎和宮頸炎常伴有白帶異常，可根據(jù)癥狀搭配外用栓劑和婦科洗劑。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗勤換內(nèi)衣褲，飲食清淡，建議夫妻同治。精品文檔五、婦科用藥——表2病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)乳腺增生乳房疼痛、乳房腫塊，心煩易怒，伴隨著痛經(jīng)，月經(jīng)不規(guī)律，少數(shù)患者乳頭溢出棕色或淡黃色液體。1.乳核內(nèi)消（液）顆粒+小金丸+逍遙丸2.乳寧片+逍遙丸加服逍遙丸，可舒肝理氣，化痰散結(jié)，疼痛難忍，可搭配布洛芬緩釋片；每天堅(jiān)持虎口按摩，保持心情愉快，月經(jīng)不調(diào)經(jīng)期延長或較短，色澤暗紅或伴有血塊者屬氣滯血瘀，經(jīng)量較少或色澤較淡者屬氣血兩虛。經(jīng)期疼痛阿膠系列+烏雞白鳳丸+逍遙丸痛經(jīng)搭配布洛芬或田七痛經(jīng)膠囊；月經(jīng)量過少加服益母草顆粒；月經(jīng)量過多且經(jīng)期延長者可搭配斷血流膠囊；痛經(jīng)者可讓患者平時(shí)服用些紅糖生姜水精品文檔六、皮膚科用藥——表1病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)皮癬角質(zhì)層厚及足部多汗，無皮脂均有利于真菌感染。明顯癥狀有角化過度、有水泡、糜爛、紅斑、丘疹；硝酸咪康唑乳膏+鹽酸特比萘芬溶液+口服百癬夏塔熱片如有手足脫皮可搭配使用尿素維E乳膏角質(zhì)層厚及足部多汗可先用足光散泡；足癬多為間接傳染，公共浴池的拖鞋、浴巾，互穿鞋襪是主要傳播媒介。穿不透氣的鞋和潮濕環(huán)境是發(fā)病和病情加重的重要因素。甲癬開始以1～2個(gè)指甲發(fā)病，重者全部指甲均可罹患?；技资ス鉂桑站眉装逶龊褡冃?，呈灰白、污黃色、變脆而破損脫落，有時(shí)甲板與甲床分離。亮甲或特比萘芬＋口服斯皮仁諾，氟康唑膠囊＋百癬夏塔熱片（口服抗菌藥需按療程）可搭配維生素B類或復(fù)合維生素精品文檔六、皮膚科用藥——表2病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)接觸性皮炎、濕疹、過敏性皮膚病、神經(jīng)性皮炎、疹性皮膚病皮膚搔癢、皮膚紅腫濕疹、斑塊。1.氯雷他定片（內(nèi)服抗過敏）+復(fù)方醋酸地塞米松乳膏（外用激素類）+濕毒清膠囊或百癬夏塔熱可搭配普通鈣+VitC

勤洗澡，勤換衣物，忌辛辣油膩食物。忌煙酒。不可與他人公用洗漱用品。細(xì)菌性皮膚病典型損害為暗黃紅丘疹或斑片，邊緣清楚，表面被覆油膩性鱗屑或痂皮，伴有不同程度的瘙癢百多邦乳膏/靈寶王/膚安康+濕毒清膠囊病毒性皮膚病比如帶狀皰疹，呈帶狀排列，伴有神經(jīng)痛。阿昔洛韋片＋酞丁安軟膏+濕毒清膠囊或百癬夏塔熱皮脂、汗腺皮膚病常見的有痤瘡、酒渣鼻及臭汗癥1、痤瘡、酒渣鼻：可用維A酸乳膏+豆消+清熱暗瘡片2、臭汗癥：貴妃香體露或西施蘭夏露可適當(dāng)建議口服蜂膠軟膠囊、蘆薈軟膠囊精品文檔七、補(bǔ)益類用藥——表1病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)貧血一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力、易倦、心悸、活動(dòng)后氣短、眼花、耳鳴、食欲減退和腹脹等。養(yǎng)氣血類中成藥+鐵劑如1.紅衣補(bǔ)血口服液+右旋糖酐鐵伴巨幼細(xì)胞性貧血可加服維生素B12和葉酸。維生素C是幫助鐵Fe的吸收；鐵Fe劑宜飯后服用。肝腎虛癥腎陰虛癥狀為：五心煩熱、口干舌燥、睡眠不好，舌苔少質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)；腎陽虛癥狀為：肢寒、怕冷，面色蒼白，陽痿，早泄，精神委靡，舌質(zhì)淡，舌苔薄，脈遲緩等。腎陰虛宜服用：六味地黃丸或壯腰健腎丸+生脈飲腎陽虛宜服用：補(bǔ)腎強(qiáng)身片+參茸三腎膠囊+腎寶糖漿腎陰虛者可建議平時(shí)堅(jiān)持服用瑪卡軟膠囊，腎陽虛者可建議平時(shí)堅(jiān)持服用海狗油；瑪卡軟膠囊陰虛就火旺，不適合服用溫?zé)岬膲殃査幬?；腎陽虛、怕冷，不適合服用滋陰藥。精品文檔七、補(bǔ)益類用藥——表2病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)失眠1.陰虛火旺型：表現(xiàn)為肝腎陰血不足，心肝火旺，心神不寧，五心煩熱，心悸汗出，口干咽干，耳鳴健忘，失眠。2.心脾兩虛型：表現(xiàn)為氣血不足，心神失養(yǎng)，心悸健忘，失眠多夢(mèng)，精力疲乏。3.熱痰積聚型：表現(xiàn)為熱痰積聚，上擾心腦，頭暈?zāi)垦＃貝?，痰多，口苦?.陰虛火旺型:可用解郁安神沖劑+知柏地黃丸+谷維素2.心脾兩虛型：養(yǎng)血安神片+歸脾丸或刺五加片+歸脾丸3.熱痰積聚型：安神膠囊+牛黃清心丸1.平時(shí)可服用些褪黑素、卵磷脂或綜合維生素等保健食品，具有調(diào)節(jié)神經(jīng)功能方面的作用，助于改善睡眠；2補(bǔ)腎安神口服液、安神補(bǔ)腦液均為溫補(bǔ)類安神藥，可適用于長期神經(jīng)衰弱的老年人。保持心情平靜，豁達(dá)。盡量少熬夜。少操心，睡前盡量不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。精品文檔八、風(fēng)濕骨痛及痛風(fēng)癥——表1病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)風(fēng)濕痹痛由于風(fēng)寒引起的血液循環(huán)不通暢，導(dǎo)致關(guān)節(jié)病變發(fā)生疼痛，尚伴有腫脹和活動(dòng)障礙；1風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片+雙氯芬酸鈉+雙氯芬酸鈉擦劑1.平時(shí)需攝取豐富的蛋白質(zhì)（如：蛋白質(zhì)粉）來補(bǔ)養(yǎng)肌肉組織外，還要大量攝取富含維生素礦物質(zhì)如綜合維生素和液體鈣，起到緩和神經(jīng)痛的作用。2.中醫(yī)認(rèn)為腎主筋骨、毛發(fā)，平時(shí)應(yīng)多服用些補(bǔ)腎強(qiáng)筋骨類成藥，如壯腰健腎片、可堅(jiān)持服用六味地黃丸等。腰椎病腰痛，日久可發(fā)生骨質(zhì)增生（骨刺），引起一側(cè)或雙側(cè)下肢疼痛、麻木等癥狀；抗骨增生片+雙氯芬酸鈉腸溶片，椎間盤突出貼腰椎病患者切忌突然地、劇烈地運(yùn)動(dòng)，可采取佩帶寬腰帶或腰圍等保護(hù)措施頸椎病不能直立、頭痛、眩暈、視力模糊、記憶力下降、頸肩酸痛、食欲不振、反胃、嘔吐、下肢無力，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致癱瘓；腰息痛膠囊+頸痛膠囊（雙氯芬酸鈉），肩頸貼頸椎病輕癥患者平時(shí)可搭配使用頸椎牽引器進(jìn)行牽引治療跌打損傷或紅腫，或青腫，一般有瘀塊。舒筋活血片+雙氯芬酸鈉搽劑+消炎鎮(zhèn)痛膏嚴(yán)重骨折患者應(yīng)勸其就醫(yī)。精品文檔八、風(fēng)濕骨痛及痛風(fēng)癥——表2病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)骨質(zhì)疏松疼痛；身長縮短、駝背；易骨折；呼吸功能下降。氨基葡萄糖膠囊或骨化三醇軟膠囊平時(shí)可服用些鈣片,女性患者可搭配服用大豆異黃酮膠囊痛風(fēng)癥顯著癥狀有急性單關(guān)節(jié)炎發(fā)作，患病關(guān)節(jié)可見皮膚呈暗紅色，有可疑痛風(fēng)結(jié)節(jié)等，以X光攝片檢查確認(rèn)為準(zhǔn)。秋水仙堿/別嘌醇（該類藥副作用較大，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用）痛風(fēng)定膠囊節(jié)舒康，痛風(fēng)患者忌酗酒，辛辣、刺激、葷腥食物不要過量。精品文檔九、泌尿生殖系統(tǒng)用藥——表1病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)尿道炎和膀胱炎起病多急驟，尿頻，尿急，尿痛，或有黏液性分泌物。鹽酸左氧氟沙星分散片+石黃抗菌片/四季三黃片尿道刺激癥狀明顯者，可用適量服用解痙止痛藥如654-2，分泌物較多可外用苦參洗劑清潔多飲水，以排出細(xì)菌或有毒物質(zhì)。前列腺炎、前列腺增生前列腺炎可有惡寒、發(fā)熱、乏力、重壓感、排尿燒灼感、尿急、尿頻，血尿等癥；前列腺增生有會(huì)陰、腹股溝、睪丸部不適、腰痛、尿頻、尿道口灼熱刺痛并有分泌物。1.細(xì)菌性前列腺炎：一般使用二聯(lián)抗菌藥如阿奇霉素+左氧沙星分散片+前列舒樂膠囊2.前列腺增生：可服用非那雄胺片+前列舒樂膠囊+特拉唑嗪膠囊慢性前列腺炎、前列腺增生患者平時(shí)可多服用些滋陰養(yǎng)腎類如六味地黃丸/枸杞油軟膠囊以提高自身免疫力。前列腺增生患者平時(shí)應(yīng)注意保持清潔和防止受寒，多補(bǔ)充鋅元素。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。精品文檔十、其他常見疾病用藥——表1病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)糖尿病有糖尿病癥狀，并且任意血糖≧11.1mmol/L；空腹血糖兩次或兩次以上≧7.0mmol/L。1.磺脲類降血糖藥：如格列吡嗪控釋片，糖適平2.雙胍類降血糖藥：如二甲雙胍緩釋片、苯乙雙胍3.葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖4.成藥有：參芪降糖顆粒、消渴丸可堅(jiān)持服用六味地黃丸、多食用苦瓜以增強(qiáng)胰島功能。原發(fā)性高血壓壓持續(xù)增高達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn)即舒張壓大于等于90mmHg或收縮壓大于等于140mmHg，而又可排除繼發(fā)性高血壓者，即可診斷為高血壓病。1.利尿降壓劑:如呋塞米，氫氯噻嗪；2.中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑：利血平、降壓靈、鹽酸可樂定；3.腎上腺素受體阻滯劑：β阻滯劑如心得安（普萘洛爾）

，酒石酸美托洛爾等；4.管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：貝那普利、依那普利等；5.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：替米沙坦、頡沙坦等；6.鈣離子拮抗劑：如硝苯地平、氨氯地平等；7.其它：常用的有中成藥如