血液凈化中心護(hù)理考核試題及答案

I伍II液凈化中心護(hù)理考核試題

一.單選題

1.胃底腺中分泌鹽酸和內(nèi)因子的細(xì)胞是（）［單選題］*

A、主細(xì)胞

B、壁細(xì)胞V

C、G細(xì)胞

D、黏液細(xì)胞

E、柱狀上皮細(xì)胞

2胃食管反流病的并發(fā)癥不包括（）［單選題］*

A、嘔血

B、黑便

C、哮喘V

D、食管狹窄

E、Barrett食管

3.體內(nèi)出現(xiàn)抗內(nèi)因子抗體時(shí)可導(dǎo)致（）［單選題］*

A、維生素K吸收不良

B、維生素C吸收不良

C、維生素D吸收不良

D、維生素B12吸收不良V

E、維生素E吸收不良

4對(duì)急性糜爛性出血性胃炎患者行急診胃鏡檢查的最佳時(shí)間是出血后（）［單選題］*

A、6~8h內(nèi)

B、8-12h內(nèi)

C、12~24h內(nèi)

D、24~48h內(nèi)V

E、48~72h內(nèi)

5.治療十二指腸潰瘍最重要的措施是（）［單選題］*

A、少量多餐

B、注意休息

C、口服解痙藥

D、抑制胃酸分泌V

E、上腹痛時(shí)進(jìn)少量食物

6.幽門(mén)螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法是（）［單選題］*

A、快速版酶試驗(yàn)

B、幽門(mén)螺桿菌培養(yǎng)

C、病理組織學(xué)檢測(cè)

D、13c或14c尿素呼氣試驗(yàn)V

E、抗幽門(mén)螺桿菌IgG抗體檢測(cè)

7.消化性潰瘍是指潰瘍的黏膜缺損超過(guò)（）［單選題］*

A、上皮層

B、固有層

C、黏膜肌層V

D、黏膜下層

E、肌層

8區(qū)別早期和進(jìn)展期胃癌最好的檢查方法是（）［單選題］*

A、胃鏡

B、超聲胃鏡V

C、放大胃鏡

D、腹部CT

E、消化道欽餐造影

9.腸結(jié)核最主要的感染途徑是（）［單選題］*

A、經(jīng)口感染V

B、經(jīng)血液感染

C、經(jīng)淋巴管感染

D、經(jīng)呼吸道感染

E、經(jīng)腹腔病變直接蔓延

10.患者血常規(guī)白細(xì)胞分類(lèi)中出現(xiàn)大量幼稚細(xì)胞，最可能的診斷是（）［單選題］*

A、白血病V

B、再生障礙性貧血

C、血友病

D、淋巴瘤

E、多發(fā)性骨髓瘤

11.過(guò)敏性紫瘢與血小板減少性紫瘢的主要區(qū)別是（）［單選題］*

A、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性

B、紫瞰呈對(duì)稱(chēng)分布升

C、血小板正常V

D、下肢皮膚有紫瘢

E、有過(guò)敏史

12.在化療初期最容易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的白血病是（）［單選題］*

A、急性淋巴細(xì)胞白血病

B、急性早幼粒細(xì)胞白血病，

C、急性單核細(xì)胞白血病

D、急性紅白血病

E、急性巨核細(xì)胞白血病

13影響造血干細(xì)胞移植患者生存質(zhì)量的主要因素是（）［單選題］*

A、感染

B、B.出血

C、慢性造血干細(xì)胞移植后移植物抗宿主病

D、肝靜脈閉塞病V

E、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

14.再生障礙性貧血引起貧血的最主要原因是（）［單選題］*

A、造血原料缺乏

B、無(wú)效性紅細(xì)胞生成

C、紅細(xì)胞破壞過(guò)多

D、骨髓造血功能低下圖V

E、失血

15.完整的正常止血取決于（）［單選題］*

A、血小板的質(zhì)和量及血管壁正常

B、皮膚的完整性和凝血因素正常

C、血小板的質(zhì)和量及凝血因素正常

D、血小板的質(zhì)和量、血管壁及凝血因素正常V

E、機(jī)體正常免疫功能

16.葉酸可用于治療（）［單選題］*

A、溶血性貧血V

B、小細(xì)胞低色素性貧血

C、巨幼細(xì)胞貧血

D、自身免疫性貧血

E、再生障礙性貧血

17.貧血最常見(jiàn)和出現(xiàn)最早的癥狀是（）［單選題］*

A、疲乏、無(wú)力

B、失眠、多夢(mèng)V

C、耳鳴、眼花

D、頭暈、頭痛

E、心悸、氣促

18.特發(fā)性血小板減少性紫?；颊唛L(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素治療，下列不屬于糖皮質(zhì)激素副作用的（）［單選

題］*

A、晨僵V

B、潰瘍病易出血

C、高血壓

D、血糖升高

E、易發(fā)生感染

19.缺鐵性貧血患者應(yīng)用注射鐵劑治療時(shí)，正確的方法是（）［單選題］*

A、靜脈注射鐵劑時(shí)發(fā)生外滲無(wú)需處理

B、注射鐵劑同時(shí)準(zhǔn)備地塞米松

C、不需要更換注射部位

D、抽取藥液后直接注射

E、鐵劑要做深部肌內(nèi)注射V

20.不屬于白血病出血的原因是（）［單選題］*

A、凝血因子減少

B、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)損傷血管壁

C、血小板功能異常

D、血小板減少

E、血紅蛋白減少V

21.慢性髓系白血病患者護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、囑患者取右側(cè)臥位，以緩解腹脹V

B、鼓勵(lì)患者多飲水,每日飲水量大于1500ml

C、定期復(fù)查血象

D、注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，預(yù)防感染

E、注意休息，避免勞累

22.柔紅霉素的主要副作用是（）［單選題］*

A、皮膚損害

B、嚴(yán)重脫發(fā)

C、心臟損害V

D、腸道損害

E、口腔損害

23.在我國(guó)，引起慢性腎衰竭最常見(jiàn)的疾病是（）［單選題］*

A、糖尿病腎病

B、慢性腎小球腎炎V

C、狼瘡性腎病

D、高血壓腎

E、腎小動(dòng)脈硬化癥

24.蛋白尿是指每日尿蛋白量持續(xù)超過(guò)（）［單選題］*

A、80mg

B、lOOmg

C、15OmgV

D、250mg

E、400mg

25.慢性腎衰竭在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速而有效的治療措施是（）［單選題］*

A、口服鎮(zhèn)靜藥

B、肌內(nèi)注射維生素

C、肌內(nèi)注射地西洋

D、靜脈注射速尿

E、靜脈注射葡萄糖酸鈣V

26.應(yīng)給予慢性腎小球腎炎患者（）［單選題］*

A、高蛋白飲食

B、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食V

C、低脂飲食

D、高糖類(lèi)飲食

E、低糖飲食

27.慢性腎衰竭患者已經(jīng)發(fā)生高血鉀，護(hù)理措施不妥的是（）［單選題］*

A、禁忌輸入庫(kù)存血

B、多吃橘子V

C、禁用螺內(nèi)酯

D、采血部位結(jié)扎勿過(guò)緊

E、采集標(biāo)本時(shí)注射器要干燥

28.腎孟腎炎的主要感染途徑是（）［單選題］*

A、血行感染

B、淋巴道感染

C、逆行感染V

D、呼吸道感染

E、以上均不是

29.下列引起急性腎衰竭的因素中，屬于腎性因素的是（）［單選題］*

A、休克

B、嚴(yán)重脫水

C、輸尿管結(jié)石

D、產(chǎn)重?cái)D壓傷V

E、心功能不全

30提示腎衰竭患者進(jìn)入尿毒癥期的檢查結(jié)果是（）［單選題］*

A、腎小球?yàn)V過(guò)率每分鐘降至50ml

B、內(nèi)生肌酊清除率每分鐘降至35ml

C、血期酒千達(dá)至［|707|jmol/h/

D、內(nèi)生肌1千達(dá)至U4453。1/1.

E、內(nèi)生肌酊清除率降至15ml/min

31.引起慢性腎功能不全最常見(jiàn)的病因是（）［單選題］*

A、慢性腎小球腎炎V

B、多囊腎

C、高血壓腎病

D、慢性腎孟腎炎

E、腎結(jié)核

32.慢性腎臟病患者貧血的主要原因是（）［單選題］*

A、紅細(xì)胞生成素減少V

B、低蛋白血癥

C、缺鐵

D、失血

E、鐵缺乏

33.關(guān)于慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、蛋白尿

B、均有細(xì)菌、病毒感染癥狀V

C、貧血

D、血壓升高

E、輕、中度水腫

34.少尿是指成人24h尿量少于（）［單選題］*

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400mlV

E、600ml

36.慢性腎小球腎炎的飲食應(yīng)選擇（）［單選題］*

A、低蛋白、低磷V

B、低蛋白、低鈣

C、高蛋白高磷

D、高蛋白低糖

E、高優(yōu)質(zhì)蛋白低鈉

37.原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的感染是（）［單選題］*

A、呼吸道感染V

B、腹膜炎

C、胃腸炎

D、尿路感染

E、腦膜炎

38.容易引起急性腎衰竭的外傷是（）［單選題］*

A、挫傷

B、沖擊傷

C、切割傷

D、擠壓傷V

E、扭傷

39.腎性水腫最先發(fā)生的部位是（）［單選題］*

A、雙下肢

B、胸腹腔

C、眼瞼及面部V

D、腰舐部

E、腹部

40.下列哪項(xiàng)是慢性腎臟病患者最早和最突出的臨床表現(xiàn)（）［單選題］*

A、胃腸道表現(xiàn)V

B、精神、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

C、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)

D、代謝性酸中毒

E、泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)

4L男.70歲。有高血壓、糖尿病病史近20年，Id前突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)無(wú)力，言語(yǔ)不清，患者洼田他

水試驗(yàn)2級(jí)，該患者經(jīng)口進(jìn)食的護(hù)理要點(diǎn)不正確的是（）［單選題］*

A、患者在進(jìn)食過(guò)程中盡量采取直立坐位或30~60。半坐臥位

B、控制每口進(jìn)食量

C、緩慢進(jìn)食

D、在氣促、咳嗽時(shí)不必停止喂食V

E、應(yīng)進(jìn)一步評(píng)估以確定適合患者進(jìn)食的食物稠度

42女76歲。因腦出血收入院?；颊邔?duì)任何刺激均無(wú)反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射均消失呼吸深慢

不規(guī)則。目前該患者的意識(shí)狀態(tài)是（）［單選題］*

A、嗜睡

B、昏睡

C、淺昏迷

D、中昏迷

E、深昏迷V

43.女,67歲。晨起突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓入院。MRI示左側(cè)半球有新鮮梗死灶。與患者交流時(shí)發(fā)現(xiàn)其發(fā)音

正常，說(shuō)話流利，但不能理解提出的問(wèn)題，目回答不切題，用詞錯(cuò)誤。該患者出現(xiàn)的語(yǔ)言障礙屬于（）［單

選題］*

A、感覺(jué)性失語(yǔ)V

B、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

C、傳導(dǎo)性失語(yǔ)

D、完全性失語(yǔ)

E、命名性失語(yǔ)

44.男，48歲。主訴左側(cè)肢體無(wú)力伴飲水嗆咳，以"腦梗死"收入院。入院后給予患者洼田飲水試驗(yàn)，

患者分2次咽下，偶有嗆咳該患者的洼田飲水試驗(yàn)是（）［單選題］*

A、1級(jí)

B、2級(jí)

C、3級(jí)

D、4級(jí)V

E、5級(jí)

45.男.58歲。既往高血壓糖尿病、高脂血癥夜間睡眠好但早展起床后突然跌倒，家人扶起后發(fā)現(xiàn)患者

口眼歪斜，構(gòu)音障礙，右側(cè)上、下肢癱瘓,意識(shí)障礙進(jìn)行性加重入院后診斷為“腦梗死”，以下哪項(xiàng)不屬于該

患者可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥（）［單選題］*

A、壓力性損傷

B、下肢血栓形成

C、肺部感染

D、顱內(nèi)壓升高/腦疝

E、腸穿孔V

46.大面積腦梗死患者突發(fā)頻繁噴射性嘔吐，然后出現(xiàn)意識(shí)模期脈搏呼吸減慢雙側(cè)程孔不等大應(yīng)考慮的

診斷為（）［單選題］*

A、痘病發(fā)作

B、腦疝形成V

C、高血壓危象

D、腦血栓形成

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

47.女,32歲，癲癇病史10年，進(jìn)餐過(guò)程中突發(fā)意識(shí)喪失、肢體抽搐伴牙關(guān)夫緊閉、護(hù)士應(yīng)立即（）［單選

題］*

A、通知醫(yī)生

B、用力按壓或屈曲患者肢體防止受傷

C、遵醫(yī)囑給予抗癲癇藥

D、協(xié)助患者頭偏向一側(cè)V

E、遵醫(yī)囑給予患者鼻導(dǎo)管吸氧

48.男65歲主訴因眼臉下垂1個(gè)月，呼吸費(fèi)力3d,以‘重癥肌無(wú)力’收入院夜間護(hù)士巡視病房時(shí)患者訴入

睡困難，頭暈?；颊哐獕簽?50/80mHg,自訴在家常服用鎮(zhèn)靜催眠藥，醫(yī)生開(kāi)其地西泮lmg口服，護(hù)士

正確做法是（）［單選題］*

A、遵醫(yī)囑給予地西泮口服

B、患者樓樓道散步

C、翻身拍背

D、與醫(yī)生溝通，提示醫(yī)生慎用地西泮藥物，給患者心理疏導(dǎo)V

E、打發(fā)時(shí)間

49.男，45歲。1周前自訴感冒咽痛，體溫37、5C,自行服用感冒沖劑后體通正常，今日晨起患者突

發(fā)雙下肢無(wú)力，小便憋脹脹感，須雙手用力才可排出少量的尿液，腹部脹滿，患者可能患有（）［單選題］*

A、腦梗死

B、低血鉀

C、急性尿毒癥

D、急性脊髓炎V

E、低鈉血癥

50.女,46歲.以頭痛為主訴住院，診斷為"結(jié)核性腦膜炎"，給予對(duì)癥治療，日間行腰椎穿刺術(shù)，壓力為

260mmH,O,夜間巡視病房時(shí)患者意識(shí)喪失呼叫不醒.查看瞳孔不等大，考慮該患者發(fā)生腦疝，正確的做法是

（）［單選題］*

A、遵醫(yī)喝加壓輸注20%甘霸醇V

B、立即給予胸外按壓

C、通知家屬速到醫(yī)院

D、準(zhǔn)確記錄護(hù)理記錄

E、翻身、防止發(fā)生壓力性損傷

51.女，42歲。自訴出現(xiàn)逐漸加重的全身不適、精神不振、乏力、虛弱、食欲缺乏，體重減輕、皮膚、

黏膜色素沉著，伴有閉經(jīng)、陰毛和腋毛脫落。根據(jù)患者所述的癥狀，考慮診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功

能減退癥，以下護(hù)理措施不妥的是（）［單選題］*

A、保證患者休息，活動(dòng)后易疲勞的患者應(yīng)減少活動(dòng)量

B、合理安排飲食以維持鈉鉀平衡，注意進(jìn)食含鉀高的食物以克發(fā)生低鉀血癥引發(fā)心律失常V

C、指導(dǎo)患者在下床活動(dòng)，改變體位時(shí)動(dòng)作易緩慢，防止發(fā)生直立性低血壓

D、病情允許時(shí)，鼓勵(lì)患者每天攝取水分在多3000ml以上，并保征振取足夠的食鹽

E、指導(dǎo)和協(xié)助患者準(zhǔn)確記錄24h出入水量，注意有元脫水表現(xiàn)

52.女，40歲。嗜睡，怕冷，便秘，閉經(jīng)，疲乏無(wú)力等。住院行甲狀腺功能檢查血清促甲狀腺激素升高，

血清游離甲狀腺素下降診斷為甲狀腺功能減退癥，住院期間護(hù)士向其進(jìn)行健康指導(dǎo)，以下內(nèi)容不妥的是（）

［單選題］*

A、指導(dǎo)患者保證充足睡眠，失眠患者可長(zhǎng)期口服妥眠藥物V

B、注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染和創(chuàng)傷

C、指導(dǎo)患者不可隨意停藥和變更劑量

D、指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)甲狀腺激素服用過(guò)量的癥狀

E、告知患者發(fā)病原因及注意事項(xiàng)

53.女，62歲。一年前開(kāi)始出現(xiàn)易饑多食口干多飲消瘦疲乏體重減輕，半年前上述癥狀加重，伴體重下

降10kg,全身乏力，無(wú)尿急、尿痛.無(wú)怕熱，多汗，近日患者困淋雨后出現(xiàn)畏寒，四肢酸痛，咳嗽咳痰，入

院查體體溫39℃,脈搏92次/min，呼吸23次/min,血壓135/77mmHg。聽(tīng)診雙下肺可聞及細(xì)濕羅音,

肺部x線平片提示雙下肺紋理增多。以2型糖尿病并發(fā)肺部感染收入院。為進(jìn)一步治療，醫(yī)生考慮使用胰

島素注射治療，關(guān)于胰島素注射，下列敘述不正確的是（）［單選題］*

A、注射部位可選擇腹部、上臂外側(cè)上1/3、臀部外上側(cè)，需要定期輪換注射部位V

B、注射時(shí)嚴(yán)格掌握劑量，確保準(zhǔn)確無(wú)誤

C、胰島素針頭為一次性使用，用后及時(shí)丟棄

D、注射時(shí)嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，預(yù)防感染

E、胰島素在使用前，應(yīng)該提前半小時(shí)從冰箱取出

54.男，55歲。體態(tài)偏胖，患2型糖尿病半年，"三多一少”癥狀不明顯，長(zhǎng)期采用飲食控制和口服降糖

藥物治療，但血糖仍較高，你認(rèn)為該患者還應(yīng)增加以下哪項(xiàng)措施（）［單選題］*

A、注射長(zhǎng)效胰島素

B、注意休息，防止過(guò)度疲勞

C、加大口服降糖藥劑量

D、運(yùn)動(dòng)療法V

E、加用抗生素

55女，19歲?；?型糖尿病2年，每日注射胰島素,平均40U,近1周因停用胰島素治療，乏力3d,

昏迷4h入院。住院經(jīng)積極救治后準(zhǔn)備出院，為避免患者再次出現(xiàn)這種情況，護(hù)士給予出院指導(dǎo)以下說(shuō)法不

正確的是（）［單選題］*

A、定期監(jiān)測(cè)血糖，應(yīng)激狀況時(shí)每天監(jiān)測(cè)

B、出院后遵醫(yī)囑合理用藥，不能隨意減量或停藥

C、多飲水，保證水分充分?jǐn)z入，特別是嘔吐、腹瀉時(shí)

D、若再次出現(xiàn)頭痛、嗜睡、煩躁的情況，應(yīng)該及時(shí)撥打急救電話求助

E、為避免昏迷再次出現(xiàn)，可在出現(xiàn)嗜睡或煩躁的情況下適當(dāng)加大胰島素劑量V

56.女，15歲。確診1型糖尿病2年，一直堅(jiān)持胰島素治療。近期出現(xiàn)顯著乏力、口渴嚴(yán)重，尿量增

加并伴有頭痛。應(yīng)警惕（）［單選題］*

A、腦血管意外

B、糖尿病高滲性昏迷

C、糖尿病酮癥酸中毒，

D、乳酸性酸中毒

E、低血糖性昏迷

57.男.55歲。既往痛風(fēng)病史5年，近日飲酒后出現(xiàn)足趾疼痛，服用鎮(zhèn)痛藥無(wú)效，住院期間針對(duì)該患者

的護(hù)理措施，你認(rèn)為不妥的是（）［單選題］*

A、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力V

B、定期復(fù)查尿酸、血象、肝功能、腎功能，必要時(shí)加用保肝藥物

C、避免情緒緊張、寒冷、饑餓、感染創(chuàng)傷等因素，以免疾病復(fù)發(fā)

D、在急性發(fā)作時(shí)應(yīng)選用無(wú)瞟嶺食物

E、慢性期或緩解期應(yīng)選用低瞟嶺飲食

58.男，68歲，近兩年出現(xiàn)駝背，腰背部疼痛明顯，加重1個(gè)月收入院，診斷為骨質(zhì)疏松癥，目前患

者口服藥物治療，護(hù)士在進(jìn)行藥物指導(dǎo)時(shí)不正確的是（）［單選題］*

A、鈣劑宜飯后服用，減少胃腸道反應(yīng)V

B、服用鈣劑后要增加飲水量，以增加尿量，減少泌尿系結(jié)石的形成

C、性激素必須在醫(yī)生指導(dǎo)下準(zhǔn)確使用

D、服用降鈣素，應(yīng)注意觀察不良反應(yīng)，如食欲缺乏惡心和顏面潮紅

E、服用阿侖瞬酸鹽時(shí)應(yīng)清晨空腹同時(shí)飲清水，200-300ml服用時(shí)站立較好

59女，58歲。體態(tài)偏胖，患二型糖尿病，11年長(zhǎng)期采用飲食控制和口服降糖藥物治療，但血糖仍較

高，醫(yī)生建議患者增加運(yùn)動(dòng)療法，針對(duì)運(yùn)動(dòng)療法下列指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、運(yùn)動(dòng)療法原則是長(zhǎng)期堅(jiān)持、適合自己，注意安全

B、推薦有氧運(yùn)動(dòng)類(lèi)型，如快走騎自行車(chē)，游泳八段錦

C、運(yùn)動(dòng)時(shí)間:從第一口飯算起，進(jìn)餐后lh左右

D、運(yùn)動(dòng)頻率每周五次，每次30min,不超過(guò)一小時(shí)

E、知道中度運(yùn)動(dòng)，包括爬樓梯，健身操，快跑跳繩V

60.女,37歲。因"心慌、乏力、多汗1個(gè)月"入院。體檢：體溫38℃.心率112次/min血壓138/88mmHg。

甲狀腺?gòu)浡浴?duì)稱(chēng)性腫大，無(wú)壓痛，隨吞咽上下移動(dòng)?？捎|及震頻、聞及血管雜音，入院后查體，患者

眼瞼水腫，結(jié)膜充血，雙眼突出，左右眼不對(duì)稱(chēng)，左眼球突眼度19mm,右眼球突眼度20mm?；颊咦栽V

眼睛有異物感、視力減退、運(yùn)動(dòng)后疼痛。為進(jìn)一步治療，醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑丙硫氧喀咤口服、0.5%氫化可的松

溶液滴眼治療。關(guān)于自我護(hù)理的方法中，護(hù)士指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食V

B、外出戴深色眼鏡，減少光線、灰塵和異物的侵害

C、以眼藥水濕潤(rùn)眼睛，避免干燥，眼瞼不能閉合者用無(wú)菌紗布或眼罩覆蓋雙眼

D、指導(dǎo)患者當(dāng)眼睛有異物感、刺痛或流淚時(shí)，勿用手揉眼睛

E、睡眠或休息時(shí)抬高頭部，以減輕球后水腫和眼睛脹痛

61女，26歲。全身關(guān)節(jié)痛半個(gè)月收治入院，面部蝶形紅斑，抗Sm抗體（+）。

1護(hù)士應(yīng)首先判斷該患者最可能為（）［單選題］*

A、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.系統(tǒng)性硬化

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.特發(fā)性炎性肌病V

62.護(hù)士告訴患者應(yīng)盡可能做好防曬措施，避免和減少接觸紫外線,原因是紫外線（）［單選題］*

A、可致雌激素作用增強(qiáng)，使得激素水平紊亂

B、可使皮膚上皮細(xì)胞凋亡,新抗原暴露而成為新的抗原V

C、直接破壞表皮細(xì)胞，誘導(dǎo)疾病

D、加重關(guān)節(jié)滑膜炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛加劇

E、直接損害細(xì)胞DNA,誘導(dǎo)疾病復(fù)發(fā)

63.關(guān)于對(duì)患者的飲食指導(dǎo)，以下可以進(jìn)食的是（）［單選題］*

A、斤菜、無(wú)化果

B、熏制食物

C、蘑菇

D、玉米V

E、苜蓿類(lèi)種子

64.該患者的醫(yī)學(xué)診斷最可能是（）［單選題］*

A、骨關(guān)節(jié)炎

B、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎V

D、皮肌炎

E、干燥綜合征

65.關(guān)于該患者目前的主要護(hù)理問(wèn)題錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、疼痛與炎性反應(yīng)有關(guān)

B、軀體移動(dòng)障礙與關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉功能障礙有關(guān)

C、有盧頁(yè)內(nèi)出血的危險(xiǎn)與關(guān)節(jié)炎疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙易跌倒有關(guān)V

D、自理能力下降/缺陷與乏力與關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙有關(guān)

E、知識(shí)缺乏:缺乏疾病治療、用藥和自我護(hù)理知識(shí)

66根據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制訂的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)功能的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，該患者目前的關(guān)節(jié)功能為幾級(jí)（）［單

選題］*

A、I級(jí)

B、n級(jí)

C、山級(jí)

D、IV級(jí)V

E、V級(jí)

男,27歲，的士司機(jī)。2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰、能器關(guān)節(jié)不適，晨起腰背僵硬感,遇風(fēng)遇冷疼痛加重。近

2個(gè)月翻身困難，咳時(shí)胸骨體劇痛,左膝關(guān)節(jié)腫痛，彎腰受限，睡眠欠佳。查體:舐器關(guān)節(jié)分離試驗(yàn)陽(yáng)性，左膝浮骸

試驗(yàn)陽(yáng)性。X線顯示:腰椎側(cè)彎、舐器關(guān)節(jié)炎。

67.做下列哪項(xiàng)檢查可以對(duì)診斷有提示價(jià)值（）［單選題］*

A、血沉

B、抗鏈球菌溶血素0

C、血常規(guī)

D、HLA-B27V

E、眼科檢查

68.該患者應(yīng)高度懷疑（）［單選題］*

A、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、強(qiáng)直性脊柱炎V

C、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

D、骨關(guān)節(jié)炎

E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

69.該患者病情相對(duì)穩(wěn)定，疼痛緩解后護(hù)士進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)，正確的是（）［單選題］*

A、為緩解腰背疼痛或疲勞感可采取自感舒適姿勢(shì),預(yù)防脊柱畸形

B、行走和站立均應(yīng)保持正確姿勢(shì)，坐姿要正，站立要直V

C、減少進(jìn)行深呼吸、擴(kuò)胸和下蹲運(yùn)動(dòng)鍛煉

D、減少頸椎、胸椎、腰椎的前屈、后伸、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動(dòng)

E、每次活動(dòng)量以引起第2d關(guān)節(jié)癥狀加重為限

男,45歲?；顒?dòng)時(shí)氣促、咳嗽、咳痰伴面部及手足紅斑。查體:體溫38℃,血壓138/89mmHg、脈搏78

次/min，肌力3級(jí)。實(shí)驗(yàn)室檢查:AST161U/ml,ALT78U/ml,堿性磷酸酶1.9U（普氏），乳酸脫氫酶830U/ml,

肌酸激酶100U,醛縮酶27U,肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線:兩肺廣泛纖維化。

70.該患者最可能的診斷是（）［單選題］*

A、皮肌炎合并肺纖維化V

B、支氣管炎

C、風(fēng)濕性肌痛

D、肺炎

E、病毒性肝炎

二、多選題

1.在ARI少尿期所致的代謝紊亂中，危害最大的是（）［多選題］*

A、酸中毒

B、氮質(zhì)血癥

C、高鉀血癥V

D、水中毒V

E、低鈉血癥

2.急性缺氧時(shí)機(jī)體的代償反應(yīng)是（）