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文檔簡介

死亡病例討論記錄本科別:年度:討論記錄本格式地點、參加人員、主持人、患者姓名、性別、年齡、住院號、死亡時間、記錄人及詳細的討論內(nèi)容。二、要注明參加死亡病例討論人員的專業(yè)技術(shù)職稱或行政職務。三、記錄要字跡工整、客觀，其“死亡日期”與“討論日期”應記錄具體到分鐘。四師的發(fā)言記錄均要求另起一行。五、由主管醫(yī)師將死亡病例討論的主要內(nèi)容歸納整理并經(jīng)救治情況、死亡診斷等。不準以死亡小結(jié)代替死亡病例討論記錄。六、死亡病例討論應該在患者死亡以后7天內(nèi)完成。目 錄死亡病例討論制度… 3死亡病例討論流程… 4死亡病例討論記錄表… 5死亡病例討論制度在1周內(nèi)組織討論；特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例）應在4小時內(nèi)進行討論；尸檢病例，待病理報告出后1周內(nèi)進行討論。二死亡病例討論由科主任主持本科醫(yī)護人員和相關(guān)人員參加必要時請醫(yī)務部派人參加。三、死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。死亡討論內(nèi)容包括診斷、治療經(jīng)過、死亡原因、死亡診斷以及經(jīng)驗教訓。四討論記錄應詳細記錄在死亡討論專用記錄本中包括討論日期主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務、討論意見等，并將形成一致的結(jié)論性意見摘要記入病歷中。死亡病例討論流程死亡病例討論流程病人死亡

死亡病例，一般情況下應在1周內(nèi)組織論；特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例）在24小時內(nèi)進行討論尸檢病例待病報告發(fā)出后1周內(nèi)進行討論病例討論 由科主任主持，本科醫(yī)護人員和相關(guān)員參加，必要時請醫(yī)務部派人參加討論內(nèi)容

日期、地點、主持人及參加討論者的名、專業(yè)技術(shù)職稱、報告病歷、個人言、死亡原因分析及診斷、經(jīng)驗及教訓討論由主管醫(yī)師作好書面記錄并將討記錄 論結(jié)果記錄于死亡病例討論記錄本錄人、主持人雙簽字總結(jié) 應重點進行死亡原因的分析，涉及分病因、對搶救措施的意見及國內(nèi)外對病診治的經(jīng)驗和方法。結(jié)論應包括對亡原因的認定和應該吸取的經(jīng)驗教訓?？?別討論地點參加人（姓名與專業(yè)技職務）患者 姓 基本情況 入院日

死亡病例討論記錄表

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