報紙中級職稱考試題及答案

報紙中級職稱考試題及答案

一?病例題

1.男性，27歲，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時癥狀加

重，不能下床活動，以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理弧度消失，活動明顯受

限，直腿抬高僅達40。，加強試驗陽性，右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏，右跟腱反

射減弱，X線除腰椎生理弧度消失外;未見其他異常，尿常規(guī)正常

(1).醫(yī)師在分析病情時下列哪一項是錯誤的［單選題］*

A.腰5神經(jīng)根受壓常表現(xiàn)有伸躅肌力減弱

B.腰5、舐1椎間盤突出通常是舐I神經(jīng)根受壓

C.腰5、舐1椎間盤突出，感覺異常區(qū)在外踝部和足外側(cè)

D.踝反射異常表示腰5神經(jīng)根受壓(正確答案)

E.脛前肌肌力減弱常見于腰3~4椎間盤突出

(2).首先考慮為［單選題］*

A.急性腰扭傷

B.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂

C.腰椎弓根峽部骨折

D.腰4~5椎間盤突出

E.腰5、能1椎間盤突出

(3).哪一項不適宜采用［單選題］*

A.手術(shù)治療，椎板開窗減壓、髓核摘除

B.臥硬板床休息及藥物治療

C.骨盆牽引及理療

D.封閉治療（硬膜外注射類固醇藥物）

E.硬膜外麻醉下推拿（正確答案）

（4）.經(jīng)過一階段治療，癥狀緩解后，首選的康復預防措施為［單選題］*

A.增加營養(yǎng)，增強抵抗力

B.禁止彎腰活動

C.減輕體重

D.腰背肌肉力量鍛煉（正確答案）

E.下肢肌力鍛煉

2.30歲男性患者，車禍導致右髓臼粉碎骨折。查體，血壓80/50mmHg,臉色蒼

白，右足不能背伸

（1）,最有可能的并發(fā)癥是［單選題］*

A.泌尿系損傷

B.結(jié)直腸損傷

C.失血性休克（正確答案）

D.生殖器損傷

E.神經(jīng)損傷

（2）.最適當?shù)奶幚硎牵蹎芜x題］*

A.行骨盆X線檢查

B.行骨盆CT檢查

c.開放輸液通道，補液，抗休克治療

D.行詳細的體格檢查

E.行腰椎MRI檢查

(3).下列體征中，哪項最不可能出現(xiàn)［單選題］*

A.局部觸診試驗(+)

B.局部右下肢軸向叩擊試驗(+)

C.骨盆分離擠壓試驗(+)(正確答案)

D.右Thomas試驗(+)

E.右“4”字試驗(+)

3.患者，男性，32歲，無意中發(fā)現(xiàn)左胴窩部無痛性腫塊1周，無其他不適。

(1).(1)該患者首先應考慮的診斷為［單選題］*

A.胴窩脂肪瘤

B.胴窩半月板囊腫

C.胴窩囊腫(正確答案)

D.胴窩纖維瘤

E.胴窩骨肉瘤

(2).(2)為了明確診斷，下列哪項檢查最有價值［單選題］*

A.堿性磷酸酶

B.膝部X線片

C.核素掃描

D.關(guān)節(jié)鏡檢查

E.腫塊B型超聲波檢查

4.某青年在踢足球時扭傷右膝關(guān)節(jié)，疼痛、腫脹;經(jīng)過休息后好轉(zhuǎn)，能正常上

班，但游泳時疼痛明顯，3個月后經(jīng)常出現(xiàn)絞鎖、彈響，肌肉萎縮。

(1).(1)可能的診斷是［單選題］*

A.交叉韌帶損傷

B.側(cè)副韌帶損傷

C.半月板損傷

D.盤狀半月板

E.半月板囊腫

(2).(2)為明顯診斷和及時治療，最佳的檢查措施［單選題］*

A.X線片

B.CT

C.MRI

D.關(guān)節(jié)造影

E.關(guān)節(jié)鏡(正確答案)

5.男性，26歲，外傷致肱骨中下1/3骨折，來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕征，垂指畸

形。

(1).該患者合并哪條神經(jīng)損傷［單選題］*

A.尺神經(jīng)損傷

B.臂叢神經(jīng)損傷

C.正中神經(jīng)損傷

D.模神經(jīng)損傷

E.正中、尺神經(jīng)同時損傷

(2).該患者選擇哪種治療方法痛苦小，穩(wěn)妥［單選題］*

A.立即切開復位，內(nèi)固定，同時探查并修復損傷神經(jīng)

B.骨牽弓|治療

C.手法復位，夾板固定

D.手法復位，石膏管型固定

E.手法復位，懸垂石膏固定，觀察2個月，垂腕、垂指無恢復，再行手術(shù)治療

(正確答案)

6.患者男，12歲，體育鍛煉時不慎摔倒，左肘著地，局部腫痛，畸形，左肘

活動受影響，經(jīng)診斷為伸直型肱骨踝上骨折。

(1).(1)容易發(fā)生的并發(fā)癥是［單選題］*

A.前臂缺血性肌攣縮

B.尺神經(jīng)損傷

C.模神經(jīng)損傷

D.肱動脈損傷

E.正中神經(jīng)損傷

(2).(2)最恰當?shù)闹委熓牵蹎芜x題］*

A.手法復位和后側(cè)石膏托固定(正確答案)

B.持續(xù)骨牽弓|

C.切開復位內(nèi)固定

D.手法復位和膠帶皮膚牽引

E.手法復位和小夾板固定

7.男性，60歲，雙下肢無力半年;右腿明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能系紐

扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺

側(cè)感覺均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側(cè)膝踝反

射亢進，右馥陣攣陽性，右側(cè)巴賓斯基征陽性

(1).最可能的診斷是［單選題］*

A.腦缺血性中風

B.頸部軟組織損傷

C.頸椎間盤突出

D.頸椎結(jié)核

E.周圍神經(jīng)炎

(2).根據(jù)體格檢查確定病變節(jié)段為［單選題］*

A.頸1~2

B.頸5?6(正確答案)

C.頸7?胸1

D.臂叢神經(jīng)

E.大腦

(3).最有助于鑒別診斷的輔助檢查為［單選題］*

A.頸椎X線片

B.頸椎斷層攝片

C.頸椎MRI檢查(正確答案)

D.核素掃描

E.肌電圖檢查

(4).應考慮的治療是［單選題］*

A.頸椎骨牽引

B.激素治療

C.痛點局部封閉

D.手術(shù)治療

E.頸托圍領(lǐng)固定

8.車禍造成小腿中上段皮膚裂傷，短縮，成角畸形并有骨外露。

(1).首先應用哪項檢查［單選題］*

A.量診

B.觸診

C.初診

D.聽診

E.望診

(2).物理學檢查后，還要做哪項最必要的檢查［單選題］*

A.右小腿中上1/3為中心的包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的X線正側(cè)位平片(正口

B.CT片

C.血常規(guī)檢查

D.電生理檢查

E.右小腿全長X線正側(cè)位平片

(3).中腹壁反射的脊髓節(jié)段［單選題］*

A.T7

B.T7~8

C.Tll-12

D.T9-10

E.Ll~2

(4).提睪反射的脊髓節(jié)段是［單選題］*

A.L1-2

B.L2-3

C.Tll-12

D.Sl~2

E.L5-S1

9.女性，70歲，不慎摔倒，右肩著地，感右肩疼痛，功能受限，急診就診

(1).該種暴力最不可能導致下列哪種損傷［單選題］*

A,肩胛骨骨折

B.肩鎖關(guān)節(jié)脫位

C.肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折

D.肱骨干骨折

E.肱骨踝上骨折(正確答案)

(2).如急診拍右肩關(guān)節(jié)X線片示右肩關(guān)節(jié)脫位，其最可能的脫位方向［單選題］*

A.前脫位(正確答案)

B.后脫位

C.上方脫位

D.下方脫位

E.外側(cè)脫位

(3).下列哪項不是肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)［單選題］*

A.方肩畸形

B.肩關(guān)節(jié)彈性固定

C.Dugas征陽性

D.肩部疼痛腫脹

E.翼狀肩胛(正確答案)

(4).如急診攝右肩關(guān)節(jié)X線片示右側(cè)肱骨外科頸骨折，下列關(guān)于外科頸骨折的說

法哪項是不正確的［單選題］*

A.肱骨外科頸位于骨干與大小結(jié)節(jié)交界處

B.外科頸處骨皮質(zhì)突然變薄，易骨折

C.多發(fā)生于青年人

D.可分為無移位，外展型，內(nèi)收型骨折

E.易并發(fā)神經(jīng)損傷

(5).肱骨外科頸骨折后出現(xiàn)右肩外展無力,哪種原因可能性最大［單選題］*

A.正中神經(jīng)損傷

B.肌皮神經(jīng)損傷

C.腋神經(jīng)損傷(正確答案)

D.尺神經(jīng)損傷

E.模神經(jīng)損傷

io.男性，44歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用

筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時有踩棉花感，易跌倒。查體:四肢肌張力增高，前

臂外側(cè)痛覺減退，雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski(+)o輔助檢查:X線

片見頸5?6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑

15mm

(1).初步診斷［單選題］*

A.神經(jīng)根型頸椎病

B.肌萎縮型側(cè)索硬化癥

C.脊髓型頸椎病(正確答案)

D.脊髓空洞癥

E.胸廓出口綜合征

(2).進一步檢查應首選［單選題］*

A.頸椎CT

B.頸椎MRI

C.脊髓造影

D.誘發(fā)電位

E.上肢肌電圖

(3).如該患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān)，曾有2次猝

倒，持續(xù)約半分鐘，為明確診斷應行［單選題］*