健康評估考試題+參考答案

健康評估考試題+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、詢問月經(jīng)史不包括()A、初潮年齡B、妊次產(chǎn)次及人工流產(chǎn)C、末次月經(jīng)、閉經(jīng)或絕經(jīng)日期D、月經(jīng)量、色、痛經(jīng)及有無白帶E、月經(jīng)周期與經(jīng)期正確答案：B2、以口腔溫度為準，高熱是指體溫在()A、36.1℃～37℃B、37.3℃～38℃C、38.1℃～39℃D、39.1℃～41℃E、41℃以上正確答案：D3、下列不是對家庭和居住環(huán)境評估的是()A、室內(nèi)空氣是否流通,有無取暖設(shè)施B、室內(nèi)有無噪聲C、居住環(huán)境是否整潔明亮D、喜不喜歡看關(guān)于醫(yī)學(xué)的電視節(jié)目E、有無灰塵正確答案：D4、Murphy征陽性見于()A、急性腹膜炎B、急性肝炎C、急性闌尾炎D、急性膽囊炎E、急性腎炎正確答案：D5、慌張步態(tài)?于()A、佝僂病B、?腦疾病C、帕?森病D、脊髓疾病E、??壓正確答案：C6、嗜睡與昏睡的主要鑒別點()A、對外界的反應(yīng)性是否存在B、醒后回答問題是否正確C、反射是否存在D、意識是否模糊E、是否可被喚醒正確答案：B7、臨床上用于計數(shù)前肋和肋間隙的標志是()A、胸骨角B、第七頸椎C、肩胛下角D、胸骨上窩E、鎖骨上窩正確答案：A8、檢查者用一定力量捏壓患者腓腸肌,如反應(yīng)為拇趾背伸,其余四趾呈扇形展開為()A、Oppenheim征B、Chaddock征C、Babinski征D、Hoffmann征E、Gordon征正確答案：E9、血清甲胎蛋白持續(xù)增高常見于()A、原發(fā)性肝癌B、慢性肝炎C、肝囊腫D、繼發(fā)性肝癌E、肝硬化正確答案：D10、局部?膚發(fā)紅隆起??,周圍有發(fā)紅底盤的?疹為()A、蕁麻疹B、斑丘疹C、斑疹D、玫瑰疹E、丘疹正確答案：B11、患者60歲,咳嗽、咳痰20年,?促5年,下肢?腫半個?,診斷為慢性??管炎,阻塞性肺?腫,肺?病,?功能3級。該患者多采取何種體位()A、左側(cè)臥位B、被動體位C、端坐呼吸D、強迫仰臥位E、?主體位正確答案：C12、心臟叩診發(fā)現(xiàn)心腰部飽滿或膨出,心臟濁音界呈梨形,考慮診斷為()A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、心包積液C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、房間隔缺損正確答案：C13、護理評估的最終?的是()A、糾正醫(yī)?不妥的診斷B、全?采集病?的資料C、解決病?的健康問題D、取得病?的信任E、結(jié)合病史做出醫(yī)療診斷正確答案：C14、腦膜刺激征包括()A、頸強直、Kernig征和Babinski征陽性B、頸強直、Kernig征和Brudzinski征陽性C、Kernig征、Gordon征和Brudzinski征陽性D、Gordon征、Babinski征和Oppenheim征陽性E、頸強直、Babinski征和Oppenheim征陽性正確答案：B15、第一心音增強可見于()A、心房顫動B、心肌梗死C、二尖瓣狹窄D、甲狀腺功能亢進E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：C16、關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放,下列哪項不正確()A、V4在左第5肋間腋前線處B、V1在胸骨右緣第四肋間C、V2在胸骨左緣第四肋間D、V3在V2與V4連線中點E、V5在左側(cè)第5肋間腋前線處正確答案：A17、關(guān)于正常心尖搏動,下列哪項錯誤()A、位于左鎖骨中線第5肋間內(nèi)側(cè)0.5~1cmB、部分健康人見不到心尖搏動C、心尖搏動可隨體位改變而有移動D、心尖搏動范圍的直徑為2.0~2.5cmE、看不到心尖搏動說明有心臟疾患正確答案：E18、第一心音產(chǎn)生的主要機制是由于()A、心房收縮B、血流沖入大血管C、二尖瓣、三尖瓣驟然關(guān)閉D、心室肌收縮E、半月瓣開放正確答案：C19、?清中膽紅素的主要來源()A、過氧化物酶B、肌紅蛋?C、?紅蛋?D、過氧化氫酶E、細胞?素酶正確答案：C20、女性,44歲。心悸,心電圖示房顫,胸片及超聲心電圖未見心臟結(jié)構(gòu)異常。查體可見()A、抬舉樣心尖搏動B、心前區(qū)震顫C、S1強弱不等D、收縮早期噴射音E、S1減弱正確答案：C21、屬于健康性護理診斷的是()A、母乳喂養(yǎng)有效B、有感染的危險C、有窒息的危險D、語言溝通障礙E、皮膚完整性有受損正確答案：A22、左室增大時心尖搏動向何處移位()A、右下B、右側(cè)C、左下D、左側(cè)E、橫位正確答案：C23、下列體征中屬于腦膜刺激征的是()A、Oppenheim征B、Chaddock征C、Babinski征D、Kernig征E、Gordon征正確答案：D24、?清中總膽紅素增加以結(jié)合膽紅素為主()A、溶?性?疸B、肝細胞性?疸C、膽汁瘀積性?疸D、RotorE、以上都不對正確答案：C25、長期臥床患者存在“有皮膚完整性受損的危險”屬于()A、健康的護理診斷B、可能的護理診斷C、合作性問題D、有危險的護理診斷E、現(xiàn)存的護理診斷正確答案：D26、刺激性咳嗽最常?于()A、??管擴張癥B、肺?腫C、慢性??管炎D、??管腫瘤E、肺結(jié)核正確答案：D27、下列反映心肌有損傷的是()A、T波倒置B、ST段抬高C、心動過速D、過早搏動E、病理性Q波正確答案：B28、腎源性?腫的特點是()A、?先出現(xiàn)在身體下垂部位B、伴低蛋??癥C、伴肝?D、先消瘦,后?腫E、伴頸靜脈怒張正確答案：B29、下列診內(nèi)問容，屬于個人史的是()A、手術(shù)史B、睡眠習(xí)慣C、曾患疾病的診治情況D、疫區(qū)居住情況E、既往健康狀況正確答案：D30、病?就診最主要的癥狀、體征及持續(xù)的時間的陳述是()A、現(xiàn)病史B、主訴C、既往史D、家族史E、個?史正確答案：B31、?疸伴?膚瘙癢?于()A、肝硬化B、藥物中毒性肝炎C、病毒性肝炎D、膽總管結(jié)?E、?身免疫性貧?正確答案：D32、心尖搏動向左移位不見于()A、原發(fā)性肺動脈高壓B、肺源性心臟病C、法洛四聯(lián)癥D、二尖瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄正確答案：D33、吸?性呼吸困難的發(fā)?機制是()A、?管床減少B、??道狹窄梗阻C、肺組織彈性減弱及???管痙攣性狹窄D、上呼吸道異物刺激E、肺部病變?泛致呼吸?積減少正確答案：B34、對發(fā)熱病?的詢問,正確的是()A、“您除了發(fā)熱還有哪?不舒服嗎?”B、“發(fā)熱前有寒戰(zhàn)嗎?”C、“您發(fā)熱時有譫妄嗎?”D、“您體溫上升都在下午嗎?”E、“您發(fā)熱時有?頭痛?”正確答案：A35、下列屬于客觀資料的是()A、睡眠不好B、體溫C、上腹部疼痛D、感覺惡?E、頭暈正確答案：B36、患者，男性，65歲，近日出現(xiàn)體重增加、踝部水腫，伴有肝區(qū)隱痛、乏力，面色黝黯、食欲減退，進食后飽脹、惡心、嘔吐。導(dǎo)致該患者水腫最可能的原因是()A、肝源性水腫B、營養(yǎng)不良性水腫C、腎源性水腫D、心源性水腫E、特發(fā)性水腫正確答案：A37、分鐘,體溫驟升?40℃,??潮紅,?膚?熱,煩躁不安,持續(xù)約3?時,體溫?驟降?正常。經(jīng)過?天的間歇期后,?再次發(fā)作,此患者發(fā)熱的熱型是()A、弛張熱B、稽留熱C、不規(guī)則熱D、波狀熱E、間歇熱正確答案：E38、護理記錄一般要求Ⅰ級護理的患者()A、至少2天記錄1次B、至少每天記錄1次C、每班記錄1次D、白天記錄1次E、至少4天記錄1次正確答案：B39、可出現(xiàn)呼?性呼吸困難的是()A、喉?腫B、??管哮喘C、急性喉炎D、?管異物E、急性會厭炎正確答案：B40、發(fā)作性呼?性呼吸困難?于()A、胸膜黏連B、??管哮喘C、??管異物D、??管擴張E、肺不張正確答案：B41、胸骨左緣第3~4肋間有收縮期震顫,提示()A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、室間隔缺損E、動脈導(dǎo)管未閉正確答案：D42、某女性患者面色晦暗,雙頰紫紅,口唇輕度發(fā)紺,該患者為何種面容?()A、腎病面容B、病危面容C、貧血面容D、二尖瓣面容E、肝病面容正確答案：D43、護理資料的主要來源是A、陪同者B、好友C、本人D、親屬E、鄰居正確答案：C44、意識障礙伴瞳孔散?可?于()A、有機磷農(nóng)藥中毒B、嗎啡類中毒C、毒蕈類中毒D、巴?妥類中毒E、顛茄類中毒正確答案：E45、雙側(cè)眼球下陷見于()A、甲亢B、Horner綜合征C、甲狀腺功能減退D、嚴重脫水E、眼部炎癥正確答案：D46、尿膽原增加,尿膽紅素陰性,下列疾病中哪種可能性?()A、膽囊結(jié)?B、膽總管癌C、病毒性肝炎D、中毒性肝炎E、地中海貧?正確答案：E47、反跳痛主要出現(xiàn)于()A、腹腔內(nèi)炎癥累及壁腹膜B、肝硬化腹水C、腸結(jié)核D、結(jié)核性腹膜炎E、腹腔內(nèi)腫瘤正確答案：A48、患者，女，36歲。主訴心悸1個月余，既往無類似病史。查體：脈率98次/分，心率120次/分。此種脈率少于心率現(xiàn)象稱（）A、絲脈B、奇脈C、水沖脈D、交替脈E、脈搏短絀正確答案：E49、為了鑒別腹部局限性膨隆是腹腔內(nèi)腫塊或腹壁上腫塊,采用的方法是()A、局限性膨隆有無搏動B、局限性膨隆有無隨呼吸而移動C、尺壓試驗有無有節(jié)奏的跳動D、局限性膨隆有無隨體位而移動E、仰臥位作屈頸抬肩動作看局限性膨隆變得明顯或消失正確答案：E50、深昏迷與中度昏迷最有價值的鑒別是()A、各種刺激?反應(yīng)B、不能喚醒C、??主運動D、深淺反射均消失E、??便失禁正確答案：D51、意識障礙伴瞳孔縮?可?于()A、酒精中毒B、癲癇C、有機磷農(nóng)藥中毒D、顛茄類中毒E、氰化物中毒正確答案：C52、心前區(qū)震顫的臨床意義,下列哪項是錯誤的()A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫-動脈導(dǎo)管未閉B、胸骨右緣第2肋間收縮期震顫-主動脈瓣狹窄C、胸骨左緣第2肋間收縮期震顫-肺動脈瓣狹窄D、心尖區(qū)舒張期震顫-二尖瓣關(guān)閉不全E、胸骨左緣第3~4肋間收縮期震顫-室間隔缺損正確答案：D53、臨床常用于觀察風(fēng)濕熱及結(jié)核有無活動的參考指標是()A、血壓明顯增高B、血小板減少C、血小板增多D、血沉增快E、PPD試驗正確答案：D54、關(guān)于二尖瓣開瓣音,錯誤的概念是()A、提示二尖瓣彈性較好B、為二尖瓣關(guān)閉不全的重要體征C、音調(diào)高而清脆D、是二尖瓣分離術(shù)的指征之一E、在第二心音后出現(xiàn)的附加音正確答案：B55、詢問?經(jīng)史不包括()A、?經(jīng)量、?、痛經(jīng)及有??帶B、初潮年齡C、?經(jīng)周期與經(jīng)期D、末次?經(jīng)、閉經(jīng)或絕經(jīng)?期E、妊次產(chǎn)次及??流產(chǎn)正確答案：E56、某發(fā)熱病?出現(xiàn)寒戰(zhàn)時,護?應(yīng)考慮該病?的體溫處于()A、體溫下降期B、?熱持續(xù)期C、?藥物后期D、體溫上升期E、間歇?熱期正確答案：D57、正常心尖搏動的位置在()A、胸骨左側(cè)第4肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處B、胸骨左側(cè)第6肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處C、胸骨左側(cè)第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處D、胸骨右側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cmE、胸骨左側(cè)第5肋間左鎖骨中線外0.5-1.0cm處正確答案：C58、與劇烈咳嗽有關(guān)的合作性問題為()A、潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸B、營養(yǎng)不良：低于機體需要量C、活動無耐力D、清理呼吸道無效E、睡眠型態(tài)紊亂正確答案：A59、巴賓斯基（babinski’sign）征陽性的典型表現(xiàn)（）A、拇指背伸，其他四趾呈扇形展開B、腳趾均背曲C、腳趾均跖曲D、下肢迅速回收E、腳趾均不動正確答案：A60、趙某,男,35歲,某企業(yè)老總,因血壓過高入院治療,治療期間對待工作人員態(tài)度良好,但有時交流過程中,總把他們當(dāng)成員工一樣對神,這屬于()A、角色假冒B、患者角色強化C、患者角色沖突D、患者角色消退E、患者角色缺如正確答案：C61、個體患病后對機體功能異常的主觀感覺或?身體驗稱為()A、體征B、反應(yīng)C、壓?D、感受E、癥狀正確答案：E62、舟狀腹常見于()A、腹膜炎B、肝硬化C、胃擴張D、低血糖E、惡液質(zhì)正確答案：E63、血清清蛋白/球蛋白比值減低最常見于()A、慢性炎癥B、腎功能受損C、嚴重肝功能損害D、免疫功能抑制E、多發(fā)性骨髓瘤正確答案：C64、杵狀指最常見的疾病為()A、支氣管擴張B、貧血C、慢性支氣管炎D、肺氣腫E、支氣管哮喘正確答案：A65、雙肺底濕啰?常?于()A、??管擴張癥B、肺結(jié)核C、肺淤?D、肺炎E、肺癌正確答案：C66、患者，男性，34歲，受寒后出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、咳嗽、咳鐵銹色痰、胸痛3天。查體：急性病容，右肺呼吸動運動減弱，語音震顫增強，右下肺可聞及支氣管呼吸音和胸膜摩擦音。該患者的胸膜摩擦音聽診最清楚的部位（）A、雙下背部B、雙上前胸C、雙側(cè)腋中線D、前下側(cè)胸壁E、雙肺尖正確答案：D67、糖尿病酮癥酸中毒患者,出現(xiàn)呼吸頻率和節(jié)奏的變化,呼吸類型應(yīng)該是()A、Cheyne-stokes呼吸B、Biots呼吸C、Kussmaul呼吸D、抑制性呼吸E、不規(guī)則呼吸正確答案：C68、患有十二指腸球部潰瘍的患者,當(dāng)發(fā)生幽門梗阻時可發(fā)現(xiàn)下列哪一種最有診斷價值的體征()A、移動性濁音陽性B、液波震顫C、高亢腸鳴音D、腸型E、振水音正確答案：E69、乳腺炎患者可出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大（）A、左鎖骨上淋巴結(jié)B、滑車上淋巴結(jié)C、腹股溝淋巴結(jié)D、右鎖骨上淋巴結(jié)E、腋窩淋巴結(jié)正確答案：E70、血總膽紅素，非結(jié)合膽紅素增高，結(jié)合膽紅素正常，糞便顏色加深，提示()A、Roter綜合征B、膽汁瘀積性黃疸C、溶血性黃疸D、肝細胞性黃疸E、核黃疸正確答案：D71、患者有大量腹水時,為確定有無肝臟腫大,最好采用下列哪種觸診手法()A、單手觸診法B、雙手觸診法C、鉤指觸診法D、沖擊觸診法E、膝胸位觸診法正確答案：D72、下列不屬于護理診斷的是()A、急性胃腸炎B、體溫過高C、營養(yǎng)失調(diào)D、焦慮E、體液不足正確答案：A73、下列關(guān)于問診語?說法不妥的是()A、您曾?過什么藥物嗎?B、您疼痛時伴有左肩背部放射痛嗎?C、你感覺哪?不舒服?D、你發(fā)熱?般在什么時候?E、你什么時候開始頭痛的?正確答案：B74、下列有助于鑒別肝細胞性?疸和膽汁瘀積性?疸的是()A、?膚粘膜顏?B、尿膽紅素陽性C、有??紅蛋?尿D、尿膽原定性和定量檢查E、?中結(jié)合膽紅素增?正確答案：D75、病側(cè)胸廓飽滿,語顫消失,叩診呈鼓音,呼吸音消失,氣管移向健側(cè),應(yīng)考慮為()A、胸腔積液B、肺炎C、肺氣腫D、胸膜增厚E、氣胸正確答案：E76、劉先生,60歲,慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日受涼后咳嗽加重,咳大量膿性痰,不易咳出。護理體查:T37.3℃,氣促,聽診可聞痰鳴音。此時患者最主要的護理診斷是()A、清理呼吸道無效B、活動無耐力C、低效性呼吸型態(tài)D、體溫升高E、氣體交換受損正確答案：E77、?熱是指體溫在()A、37.3℃~38℃B、38.1℃~39℃C、39.1℃~41℃D、41℃以上E、39.1℃~40℃正確答案：C78、重度貧血的血紅蛋白含量為（）A、＜70g/LB、＜90g／LC、＜50g/LD、＜60g/LE、＜30g/L正確答案：D79、男性,24歲,既往體健,兩天前淋雨后突發(fā)畏寒寒戰(zhàn)、高熱,伴全身酸痛,次日出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰,X線胸片顯示右上肺大片實變。體檢會出現(xiàn)的體征是()A、右胸有干啰音B、右胸語顫增強C、右胸語顫減弱D、右胸膨隆E、右胸叩診為清音正確答案：B80、無尿是指24h尿量少于()A、100mlB、400mlC、50mlD、250mlE、200ml正確答案：A81、患者,男,15歲,因急性心肌炎入院,意識清楚,語言表達準確,此時收集資料的主要來源是()A、患者親屬B、文獻資料C、醫(yī)生D、門診病歷E、患者本人正確答案：E82、消瘦是指體重低于正常的()A、20%B、10%C、25%D、15%E、5%正確答案：B83、角膜反射檢查時,直接反射與間接反射均消失,提示有損害的神經(jīng)是()A、三叉神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、面神經(jīng)D、副神經(jīng)E、滑車神經(jīng)正確答案：A84、某患者?促,診斷為右側(cè)?量胸腔積液。該患者多采?何種體位()A、強迫坐位B、右側(cè)臥位C、被動體位D、左側(cè)臥位E、?主體位正確答案：B85、夜間陣發(fā)性呼吸困難常?于()A、肺?腫B、胸腔積液C、急性右?功能不全D、急性左?功能不全E、??管哮喘正確答案：D86、阿米巴痢疾的糞便特點是（）A、果醬樣便B、柏油樣便C、黏液膿血便D、洗肉水樣便E、成形糞便外帶鮮血正確答案：A87、氣胸時不會出現(xiàn)的體征是()A、患側(cè)呼吸運動減弱B、氣管移向?qū)?cè)C、病變側(cè)呼吸音消失D、患側(cè)語顫增強E、病變側(cè)變鼓音正確答案：D88、某患者,38歲,患慢性腎炎已5年,目前蛋白尿明顯,水腫明顯,尿少,血壓正常,血肌酐正常。目前其主要護理問題為()A、知識缺乏B、體液過多C、生活自理缺陷D、有感染的危險E、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量正確答案：A89、腹部聽診時,可聽到哪一種正常的聲音()A、振水音B、腸鳴音C、摩擦音D、靜脈雜音E、動脈雜音正確答案：B90、可作為糖尿病診斷和長期監(jiān)控指標的是()A、糖化血紅蛋白B、餐后兩小時血糖C、尿糖D、空腹血糖E、隨機血糖正確答案：A91、在病理反射中,上肢錐體束征為()A、Oppenheim征B、C