淺談保險法-定稿pl

1淺談保險法12講師介紹23課程闡述課程目的：1、讓學(xué)員了解保險法的重要性2、堅定參訓(xùn)學(xué)員的從業(yè)信心3、使學(xué)員能夠規(guī)范誠信展業(yè)授課方式：講授+舉例時間：1課時/50分鐘收獲：通過課程學(xué)習，初步了解保險法相關(guān)知識，

堅定學(xué)員的加盟壽險行業(yè)信心34課程大綱一、保險法與客戶二、保險法與我們?nèi)⒈ｋU與《法》4《保險法》和客戶到底有多遠5案例一：投保人李某為女兒劉某投保了某保險公司的兩全保險附加醫(yī)療保險。4個月后被保險人劉某因病住院，住院5個月后劉某因醫(yī)治無效死亡。投保人李某次日向保險公司申請給付保險金。保險公司經(jīng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)被保險人在投保前兩個月被醫(yī)院診斷為惡性腫瘤，并做手術(shù)。保險公司了解情況后作出拒賠決定。6第五條

保險活動當事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當遵循誠實信用原則。第十六條

訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當如實告知。7誠信不僅僅是對保險公司的要求合同雙方都需要遵循最大誠信原則

8案例二：趙某向保險公司購買了重大疾病保險，第四年，趙某由于失業(yè)，暫時沒有收入，因此明知須交保險費仍沒有按期交。直到保險費已過寬限期60天，趙某仍未交納。寬限期后的2個月，趙某被確診為食道癌，于是向保險公司提出索賠，保險公司拒絕理賠。9第十四條

保險合同成立后，投保人按照約定交付保險費，保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。第三十六條

合同約定分期支付保險費，投保人支付首期保險費后，除合同另有約定外，投保人自保險人催告之日起超過三十日未支付當期保險費，或者超過約定的期限六十日未支付當期保險費的，合同效力中止，或者由保險人按照合同約定的條件減少保險金額。10第三十七條

合同效力依照本法第三十六條規(guī)定中止的，經(jīng)保險人與投保人協(xié)商并達成協(xié)議，在投保人補交保險費后，合同效力恢復(fù)。但是，自合同效力中止之日起滿二年雙方未達成協(xié)議的，保險人有權(quán)解除合同。60天內(nèi)寬限期=無息的還款期限逾期合同效力中止11案例三：劉某在某保險公司購買了兩全保險，保險責任事項約定了滿期生存保險金、疾病身故保險金和意外身故保險金，保險期限為20年。合同生效3年后的某一天，劉某在家中突然死亡，家屬發(fā)現(xiàn)后并沒有及時通知保險公司。事發(fā)一周之后，劉某火化。之后其家屬向保險公司提出索賠，索賠的理由為意外身故。但因被保險人家屬未能提供相關(guān)證明資料，且因被保險人已火化，無法查死因，故只能按照疾病身故保險金給付。12第二十一條

投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當及時知道保險事故發(fā)生的除外。13案例四：邱某為自己向某保險公司購買了意外傷害險。保險合同成立4個月后，邱某舍棄辦公室文員工作，換成了工資相對較高的建筑工人的工作。但并沒告知保險公司其職業(yè)的變更。不久，邱某在工地作業(yè)時不小心從二樓墜落，導(dǎo)致粉碎性骨折。事發(fā)后，邱某向保險公司報案，遭保險公司拒賠。14第五十二條

在合同有效期內(nèi)，保險標的的危險程度顯著增加的，被保險人應(yīng)當按照合同約定及時通知保險人，保險人可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。保險人解除合同的，應(yīng)當將已收取的保險費，按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后，退還投保人。被保險人未履行前款規(guī)定的通知義務(wù)的，因保險標的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故，保險人不承擔賠償保險金的責任。15保險事故發(fā)生后、風險程度增加時及時通知保險公司才可快速、順利理賠1617課程大綱一、保險法與客戶二、保險法與我們?nèi)⒈ｋU與《法》17《保險法》和我們到底有多遠18問：保險公司都是騙人的？答：不是。《保險法》第六十七條有規(guī)定：設(shè)立保險公司應(yīng)當經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準。《保險法》第六十九條有規(guī)定：設(shè)立保險公司，其注冊資本的最低限額為人民幣二億元。保險公司的注冊資本必須為實繳貨幣資本。19答：安全?！侗ｋU法》第一百零六條規(guī)定：

保險公司的資金運用必須穩(wěn)健，遵循安全性原則。

保險公司的資金運用限于下列形式：

（一）銀行存款；

（二）買賣債券、股票、證券投資基金份額等有價證券；

（三）投資不動產(chǎn)；

（四）國務(wù)院規(guī)定的其他資金運用形式。

問：保險公司資金運用渠道是否安全？20問：保險公司倒閉了怎么辦？

答：不會。

《保險法》第八十九規(guī)定：經(jīng)營有人壽保險業(yè)務(wù)的保險公司，除因分立、合并或者被依法撤銷外，不得解散?！侗ｋU法》第九十二條規(guī)定：經(jīng)營有人壽保險業(yè)務(wù)的保險公司被依法撤銷或者被依法宣告破產(chǎn)的，其持有的人壽保險合同及責任準備金，必須轉(zhuǎn)讓給其他經(jīng)營有人壽保險業(yè)務(wù)的保險公司；21問：保險公司倒閉了怎么辦？接上條：不能同其他保險公司達成轉(zhuǎn)讓協(xié)議的，由國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)指定經(jīng)營有人壽保險業(yè)務(wù)的保險公司接受轉(zhuǎn)讓?！侗ｋU法》第九十二條規(guī)定：轉(zhuǎn)讓或者由國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)指定接受轉(zhuǎn)讓前款規(guī)定的人壽保險合同及責任準備金的，應(yīng)當維護被保險人、受益人的合法權(quán)益。22問：買時業(yè)務(wù)員沒說清楚，出事管不管？答：出事要管。

《保險法》第一百三十三條規(guī)定：保險監(jiān)督管理機構(gòu)依照本法和國務(wù)院規(guī)定的職責，遵循依法、公開、公正的原則，對保險業(yè)實施監(jiān)督管理，維護保險市場秩序，保護投保人、被保險人和受益人的合法權(quán)益。23問：買時業(yè)務(wù)員沒說清楚，出事管不管？接上條：《保險法》第十七條規(guī)定：

訂立保險合同，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當附格式條款，保險人應(yīng)當向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應(yīng)當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。24問：買保險容易，理賠難？

答：不會。保險理賠有時間規(guī)定。

《保險法》第二十二條規(guī)定：保險事故發(fā)生后，按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。

保險人按照合同的約定，認為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。25問：買保險容易，理賠難？

接上條：《保險法》第二十六條規(guī)定：人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年，自其知道或者應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起計算。

《保險法》第九十七條規(guī)定：保險公司應(yīng)當按照其注冊資本總額的百分之二十提取保證金，存入國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)指定的銀行，除公司清算時用于清償債務(wù)外，不得動用。26問：保險公司會不會故意拖延理賠？答：不會。

《保險法》第二十三條規(guī)定：保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應(yīng)當及時作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。27問：保險公司會不會故意拖延理賠？接上條：保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應(yīng)當按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險人未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險金外，應(yīng)當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。

任何單位和個人不得非法干預(yù)保險人履行賠償或者給付保險金的義務(wù)，也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。28問：保險公司會不會故意拖延理賠？接上條：《保險法》第二十四條規(guī)定：保險人依照本法第23條的規(guī)定作出核定后，對不屬于保險責任的，應(yīng)當自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書，并說明理由。2930課程大綱一、保險法與客戶二、保險法與我們?nèi)⒈ｋU與《法》30保險與法保險法民法通則合同法消費者權(quán)益保護法反不正當競爭法個人所得稅法31保險與法《中華人民共和國民法通則》

第四條民事活動應(yīng)當遵循自愿、公平、等價有償、誠實信用的原則?！吨腥A人民共和國合同法》

第九條當事人訂立合同，應(yīng)當具有相應(yīng)的民事權(quán)利能力和民事行為能力。當事人依法可以委托代理人訂立合同。《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》第四條經(jīng)營者與消費者進行交易，應(yīng)當遵循自愿、平等、公平、誠實信用的原則。32保險與法《中華人民共和國反不正當競爭法》第二條經(jīng)營者在市場交易中，應(yīng)當遵循自愿、平等、公平、誠實信用的原則，遵守公認的商業(yè)道德?！吨腥A人民共和國個人所得稅法》第四條下列各項個人所得，免納個人所得稅：五、保險賠款